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杨洋
副主任医师
乌镇互联网医院
擅长 糖尿病及并发症的管理和治疗！高尿酸血症，高脂血症，脂肪肝，高血压等代谢综合征管理！甲状腺疾病及低钾血症，低钠血症等！
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备孕期，每天早饭后服用叶酸，睡前服用优甲乐，吃优甲乐已有一个半月，促甲状腺激素一直未降到2.5，是否正常？是否需要继续增大剂量？是否一定要降到2.5以下才能怀孕？日常生活、饮食是否还有要特别注意的事项？具体剂量使用如下：9.4检查促甲状腺激素3.79，9.11开始服用优甲乐，每日半颗，9.20-9.22有连续停服3天，9.25复查促甲状腺激素4.451；9.25开始优甲乐剂量调整，工作日服用半颗，周末服用1颗，10.30复查促甲状腺激素3.699；近3年体检一直有甲状腺结节，每年均有复查B超，无明显变化；其他相关指标详见图。另今年感觉容易激动，烦躁，外面还好，家里就更明显。怕冷。近3个月月经量较之前有减少，之前比较多的有4、5天，近期量比较大的就3天，经期长度还是7天差不多，月经周期28天。9.14开始服用叶酸每天一颗。
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医生你好，我脖子痛，大概有两个月了，开始只是洗脸的时候碰到有点痛，后来中间左边慢慢有点小肿，现在一个月了中间右边肿块大起来了，咽口水都痛，还有点干咳，到下午人会不舒服，感觉有点低烧
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大夫你好，我长期经常感冒，进入秋季以来，每月感冒不少于20天，稍受凉就头痛流鼻涕，分别服用（不是同时）999感冒灵冲剂、或复方氨酚烷胺片、或新康泰克等缓解。因为太容易感冒，我怀疑自己免疫力低下，想通过用胸腺肽提高免疫力。到医院做了几项免疫功能化验，报告附后。请问，我这种情况是否适合用胸腺肽提高免疫力？
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上个月测的糖化血红蛋白7.1，然后感觉血糖不稳定，有点消瘦，我想知道有没有必要装胰岛素泵，
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甲状腺区域有隐约不舒服，人很困吃了一个月左甲状腺什么素片，促甲状腺素正常，但甲状腺什么蛋白球体依旧很高。有淋巴结节，不舒服，吃了一周的消肿和消炎的药，小了下去
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体检尿酸564，2012-2017年饮酒较多且失眠严重，过去三年饮酒较少失眠也有好转，过去一年吃肉较多，早餐都吃牛肉或火腿肠。请问是否需要药物治疗？需要服用哪些药物？谢谢！体检报告附上供参考
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七月份有过一次拉肚子，醒后全身肌肉酸痛，去诊所输液后有好转，但一直游走性轻微肌肉疼痛，特别是左膝盖上方十厘米处，八月份去南通大学附属医院做了风湿免疫检查，都好的。近期手腕手指疼痛，脚踝疼痛，游走性肌肉酸痛嗓子也疼。去了扬州大学附属医院，说是IGg高，未分化结蹄组织病，我想了解一下肯定是这个病吗，以及是否需要终生吃药预后怎样，是否会分化成类风湿性关节炎。
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你好医生，我妈66岁，没有做过任何手术和不舒服，有高血压，今天做了甲状腺B超，结果如图，医生说让做穿刺，说是其中一个不太好，我妈有点紧张，我想再次确诊一下，谢谢。
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现在雷替斯应该吃多少剂量
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觉得脾胃虚弱胖不起来就挂号想喝点中药调理因本人上半身内火大下半身又寒医生开了5幅药喝5天结果下午2点半熬了药喝了以后头晕反胃恶心犯困无力。因为熬药水放多了我就喝了两碗不知道是药不对症还是我多喝的原因现在很难受不知道要不要继续喝人太难受了
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超重、甲状腺略大、高密度脂蛋白偏低0.85nmol/L、甘油三酯升高2.39nmol/L、TG-Ab升高468.00IU/ML、TPO-Ab升高267IU/ml、胃蛋白酶原I/II升高25.85；甲状腺外形偏大、甲状腺弥漫性改变、轻度脂肪肝、脾大
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问医生：爸爸红会看鼻炎看皮肤科不可以吃豆腐不可以吃白菜少吃鸡蛋54岁女高血压长期服降压药和倍他乐克。219年下半年，遇天变冷会冷咳乏力，以为是感冒，该情况一直加重，19年底除冷咳乏力还食欲减退。遇疫情未及时就医，20年3月脖子疼痛，到甲状腺科检查转内分泌科，诊断亚甲炎住院两周，住院检查B超提示肺动脉高压，吃醋酸泼尼松片28天，就诊后冷咳好转，20年5月在地方复查。20年6月到昆明心内科检查，医生看完检查单转内分泌科，内分泌科诊断为甲减，吃优甲乐，20年7月复查加量优甲乐，7月底大量掉头发，8月复查优甲乐不用加量。另体重暴减，从3月住院后从115斤减到现在的98斤，同时感觉肠胃不舒服。掉头发和体重暴减是吃优甲乐的副作用吗？是否会有其他疾病未检查出，体重暴减需要去肿瘤科看医生呢？是癌症吗？肺动脉高压会引起其他心脏疾病吗？住院前促甲状腺激素是正常值，亚甲炎出院后检查该指标却超标，变成甲减，是吃醋酸泼尼松片造成的吗，若是，现在吃甲减药指标正常后可以停药吗？会因亚甲炎治疗不及时变甲减吗？还有异常心电图，早搏，肺动脉高压方面会有心脏方面疾病需要咨询心内科吗？问题较多，麻烦专家了。
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2016年10月因左下颌骨骨损，病检：朗格罕组织细胞增生症。切片V600E基因突变。11月就诊于北京儿童医院，进行25个疗程的（长春地辛+泼尼松片）化疗。停药半年后，即2017年10月底出现尿崩症状，垂体核磁：垂体后叶高信号消失，垂体柄增粗。接着开始3个疗程的（克拉屈宾+阿糖胞苷+长春地辛+泼尼松片）化疗。1个疗程后尿崩症状缓解，病情过程中一直没有用过迷凝片。3个疗程后评估：垂体无好转，垂体柄较前变细，为了更好的恢复垂体，2018年1月停大化疗改口服靶向药达拉非尼。口服达拉非尼10个月，期间多次复查垂体核磁均无好转和血基因无突变。2018年12月停达拉非尼，进入维持化疗（长春地辛+巯嘌呤+泼尼松片），2019年12月停疗。2020年8月复查垂体核磁：垂体前叶较前变扁。针对垂体问题，北京血液科主任张蕊建议：3个月复查垂体核磁及当地看内分泌科，检查一些激素。需要解答的：1、是否需要住院全面检查垂体前叶功能相关的激素。2、如果全面检查提示某些激素水平异常，是否考虑是原发疾病复发导致。3、门诊检查一些激素是否有意义。目前身高110厘米体重20公斤，尿崩于2017年11月消失。
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八十多岁老年人，平时身体健康精神好，最近感冒一周，一开始咳嗽厉害，这两天咳嗽减轻，无发烧，家人找了个中药偏方煮药汤给老人喝（今天才知道）。今早醒来说不舒服，头凉，出虚汗，恶心。以前有糖尿病，不很严重饮食可控。请问这可能什么原因，建议立刻去医院全面检查吗，有什么药可以推荐吗
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我母亲70岁，最近十天反复发烧，打针，挂头孢，都没有效果，前天开始住院，用青霉素挂水，打胰岛素，还是控制不住发烧，每天间歇性发烧，最高到39度以上，医院做了很多检查，目前查不出问题，刚开始发烧几天，耳朵下面脖子部位有肿块，后来没有了，请问医生，怎么样可以转到上海去治疗，还需要怎么检查目前检查结果结核抗体阳性，降钙素原阳性ccp阳性尿白细胞阳性腹部ct胃旁小淋巴结肿瘤标志物阴性呼吸道病毒抗体支原体，衣原体阴性抗核抗体阴性血管炎三项阴性已经用抗生素亚胺培南正在血培养尿培养
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医师您好，4年前发现甲状腺肿大，照过B超后医生并没有建议割除，没有开药，图片为近日B超同状况，有比往年增大，想请问一下医生这种情况需要割除吗？现在是否有微创手术？
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甲状腺弥漫性病变，可见丰富血流信号
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体检报告显示甲状腺结节，检查了甲状腺功能，请问各位专家，这情况要如何治疗？
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没什么症状，就是tsh指标还是不正常
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我现在怀孕四个月了。查了甲状腺，有几项异常，请医生看看是什么病，吃药吗？吃什么药。我一直查的是甲功五项，前两个月是正常的。这个月查到有点不正常，后来我又查了一次甲功五项和抗体。甲功五项结果和上次一样。
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