杨志霞

       不知你们有没有注意身边有朋友会诉说某次意外崴脚后就经常崴脚，给工作和生活带来的烦恼，不敢穿高跟鞋，不敢跑步，生活变得小心翼翼，心仪已久的工作机会也可能与你擦肩而过。        崴脚是十分常见的运动损伤，占踝关节损伤的一大半。同样是崴脚并不是每个人都会出现同样的情况，为什么呢？那我们先看看脚扭伤的受伤过程是怎样的—— 脚踝外侧由静力性和动力性两种限制性结构维持稳定性，两种结构任何一方出了问题都会导致脚踝不稳定。        根据踝关节损伤的程度可简单分为三度： I度：疼痛较轻，韧带有拉伤，伴外踝轻度肿胀，很少会出现关节不稳定； II度：疼痛较重，韧带不完全撕裂，行走困难，足踝可见肿胀瘀斑，可伴踝关节不稳定； III度：疼痛、肿胀都比较明显，足底或踝部可见明显瘀斑，韧带有撕裂，严重者可伴有骨折，踝关节不稳影响正常活动。                                               为什么受伤的总是我呢？         一次崴脚后如果处理不当，出现踝关节不稳定，就会出现“习惯性崴脚”。主要原因有二点：崴脚后关节稳定性结构遭破坏，很多时候处理不当会出现愈合不佳，稳定性差了也就容易反复受伤；关节韧带中有“本体感受器”，它是一种可以告诉你活动速度、位置等的结构，可以“协调”运动，韧带受伤后本体感受器也随之受伤，并且增加了再次受伤的机会。                  那在崴脚后我们该如何自救呢？        崴脚后早期处理的重要性就不必言说了，处理原则简单概括就是“RICE”:         R(rest):休息，制动，避免损伤进一步加重；         I(ice):伤后48小时内冷敷肿痛部位。注意：冰块不要直接接触皮肤，避免冻伤，伤后48小时内避免热敷及局部用红花油等活血药物；        C(compression):受伤的足踝弹力绷带加压包扎，阻止继续出血及肿胀加重；        E(elevation) :伤侧足踝抬高超过躯体水平         I度损伤按照“RICE”处理就足够，但II度和 III度损伤，也就是出现足踝部位明显肿胀、瘀斑时建议医院就诊，重要韧带的撕裂、骨折可能需要外固定或手术治疗。                                            总结         崴脚作为常见的运动损伤需引起大家的关注，受伤当时按照“RICE”原则处理，如果出现持续性疼痛、踝关节不稳定，保守治疗无效，建议你把问题交给医生！早期处理得当避免损伤进一步加重，如果没有及时、牢固固定，后期未配合康复功能锻炼，就会遗留踝部慢性疼痛、肿胀、不稳定等问题，出现这种情况后补救困难！ 

       当医生告知您骨质疏松或骨性关节炎时，您都会想到补钙，那您想过补钙真的有用吗？是不是得了关节炎，我们只能去补钙呢？        答案是否定的。近年来氨糖作为一个逐渐被大众熟知，并接受的，治疗骨性关节的炎的药物，在美国是作为保健品添加剂，在超市就可以购买到的！那氨糖是怎么治疗骨性关节炎？它在人的身体里到底发生什么样的作用？什么时候需要补它？那它对身体有什么副作用吗？        氨糖是氨基葡萄糖的简称，我们在药店里经常可以购买到的是硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖，他们在有效成分上没有差别。氨糖是关节软骨的组成成分，同时也广泛分布在全身的结缔组织、皮肤组织和关节滑液内。氨糖可以清除关节中有害因子，增强关节骨质，帮助修复损伤的关节软骨使软骨面变得平滑厚实，也可以增加关节内滑液，减少关节间的摩擦和震动，减缓软骨的退化。        那什么样的人需要补充氨糖呢？长期伏案工作者、长时间剧烈活动或从事重体力劳动者，他们的椎间盘、关节软骨、半月板退变较快，较早的出现骨性关节炎、半月板损伤、滑囊炎等，导致全身多关节疼痛不适，工作效率以及生活质量下降。这几类人群建议早补充，关节退变严重、关节间隙狭窄后补充效果不佳。补充氨糖短期之内不会见效，需要长期补充。一般一个周期为8周，可以持续补充一年，如果有特殊情况遵医嘱。      是药三分毒，那氨糖作为药物有什么副作用呢？首先它是从海洋生物中提取的，如果纯度不高，对某些海鲜过敏者可能会出现过敏现象。氨糖中某些辅料成分，比如盐酸氨基葡萄糖中的氯离子，过量服用可能会导致脏器负担如胃肠道的不适、心慌等。不过氨糖中的葡萄糖不影响血糖的数值，糖尿病人可以服用。        认识氨糖的重要性，还您一个强健的体魄和灵活的关节！