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胡勇

乌镇互联网医院

胡勇,复旦大学医学博士,主任医师,上海市东方医院(同济大学附属东方医院)新生儿科主任,兼同济大学附属东方医院胶州医院儿科主任。从事儿内科(含新生儿)临床医疗、教学和科研工作30余年,具有扎实的理论功底和丰富的临床经验。曾在上海市第一妇婴保健院新生儿科工作5年、上海市儿童医院新生儿科工作12年余。擅长:儿内科常见疾病,尤其新生儿、早产儿及婴幼儿各类疾病诊治。高危新生儿、早产儿管理及随访。


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如何照护早产儿?这10点妈妈们要牢记

通常,宝宝在从妈妈肚子里出生之前,一般会在妈妈肚子里待足37周,若宝宝没待到足月就急匆匆地出来了,就可能属于早产儿。让每一名早产儿健康成长,关系着家庭的幸福与社会和谐发展。 早在2016年,国家卫生健康委妇幼司还将“有爱,有未来”设立为世界早产儿日中文永恒主题,旨在呼吁全社会关爱早产儿及其家庭,提高早产儿生命质量,促进母婴健康。加强新生儿保健服务,对早产儿进行专案服务管理,对改善早产儿生存质量具有重要意义。 那么,早产儿应如何照护?让我们一起来了解一下北京市《早产儿早期服务核心信息》,共同守护早到的天使,为早产宝宝赋爱赋能。 早产儿早期服务核心信息 1.早产儿是指胎龄不足37周的新生儿。 早产程度、出生体重与早期并发症及远期健康相关。 2.规律的产前检查有助于保障母婴安全。 可降低早产发生率及减轻早产程度,产前糖皮质激素治疗可促进早产儿肺成熟。 3.尽早开始母乳喂养。 母乳是早产儿最理想的天然营养食品,初乳中含有很多保护性物质。母乳喂养不仅可以帮助减少早期疾病,促进喂养尽快开始及建立,还有助于儿童体格生长及神经系统发育。 4.关注体格生长。 按矫正胎龄进行生长评估,以胎儿宫内生长曲线、儿童生长标准曲线为标准。需要关注身高、体重和头围绝对值,各指标在人群中所处的水平,以及三者之间的比例关系。 5.发展性照护。 注意环境中光、声对早产儿的影响,“鸟巢”护理帮助早产儿维持屈曲、肢体中线位。条件允许情况下,鼓励家长在医护指导下参与早产儿护理。 6.按规定进行疾病筛查。 除常规新生儿疾病筛查外,重点强调听力检查,有指征的早产儿按规定时间进行眼底检查。 7.出院后家庭观察及危险征象识别。 常见危险征象包括但不限于发热、呼吸异常(呼吸暂停、呼吸困难)、黄疸、呕吐、腹胀、腹泻、拒奶、皮肤青紫、惊厥等。发现异常及时就诊。家长应多途径学习及掌握危及生命事件的基本处理方法。 8.出院后定期随诊。 根据早产程度及早期健康状况,按医生建议在医院、基层医疗卫生机构定期体检,接受科学养育指导,及时发现问题并早期干预。 9.必要的营养素补充。 早产儿营养素储存不足,快速生长需求高,早期疾病影响摄入或可能发生额外丢失,成长中需在医生指导下补充铁剂、维生素D、钙剂等。 10.疾病预防。 减少人员探望,避免交叉感染。接受儿科医生和保健医生的协同指导,按照国家《预防接种工作规范》要求进行预防接种。早产儿体重达2.5kg,矫正胎龄至37周,无疾病状态时方可接种疫苗。 声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 来源:健康北京

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实用新生儿家庭护理:宝宝需要喝水吗?

宝宝要喝水吗?        初为人母人父,要照顾眼前软软萌萌的小可爱,总是有些不知所措,怕饿了怕撑了,怕冷了怕热了,在育儿的过程中,遇到了大大小小的疑惑,往往婆婆一嘴,妈妈一嘴,搞得宝爸宝妈焦虑万分,经常有家长跑过来问医生,我家娃吃完奶需要额外喝水吗?下面我们就说一说宝宝到底要不要喝水? 6个月内的宝宝          6个月内的宝宝肾功能发育不成熟,短期内摄入大量水分而肾脏又不能及时排出去,不仅会加重肾脏负担,还会引起稀释性低钠血症。因此无论是纯母乳、配方奶喂养还是混合喂养,一般都不需要额外喝水。    大量研究表明,环境温度在22-41℃时,纯母乳喂养的宝宝,可以通过母乳来满足对水分的要求。配方奶喂养的宝宝,如果按比例冲调配方奶,也可以满足宝宝的水分要求。      所以6个月的宝宝,除非生病了,医生建议喝水,否则喝奶就够了! 大于6个月的宝宝            6个月以后的宝宝开始吃辅食了,进奶量也会相对减少,所以这时就需要额外补充水分了。一般多观察宝宝尿液可知宝宝是否缺水:尿量多,无颜色,说明饮水过多,不需要再喂水;尿液呈淡黄色,此时宝宝水分正好,也不需要再喂水;若尿少,颜色深黄,则需要给宝宝喂水,并且母乳妈妈也要多补充水分。 小便颜色判别缺水程度

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新生儿鼻塞,是不是感冒了?

很多家长在照护初生宝宝中,会遇到宝宝鼻塞,鼻子发出呼哧呼哧的声音,担心宝宝是不是感冒了,而马上就医,那么宝宝鼻塞真的是感冒了吗?我们来了解一下宝宝鼻塞的原因吧~01新生儿鼻腔发育特点 (1)新生儿鼻道狭窄,鼻咽部空间较狭小,易导致呼吸不畅;(2)鼻黏膜柔嫩,血管丰富,使得新生儿受到外界刺激后更易出现水肿;(3)黏膜纤毛运动差,外界刺激物不能及时清除,加重鼻塞症状;02该怎么处理? (1)温毛巾热敷宝宝鼻根部,用布捻捻鼻子,使宝宝打喷嚏,把鼻痂打出来(2)若有鼻涕或鼻痂,可用柔软的毛巾或棉柔巾,沾湿,捻成布捻,轻轻放入宝宝鼻道,慢慢转动布捻,把鼻涕或鼻痂带出来(3)喷海盐水,海盐水可以软化鼻腔内的鼻涕、鼻屎等,宝宝通过打喷嚏或侧躺时让稀释后的分泌物流出来,来减轻宝宝鼻塞的症状。03新生儿鼻塞是感冒吗?需要用药吗? 新生儿感冒往往会出现精神反应差,奶量减少,嗜睡或哭闹不安,发热等反常表现,单纯的新生儿鼻塞,打喷嚏,不一定是感冒,切勿盲目服用感冒药。

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新生儿鼻塞,是不是感冒了?

很多家长在照护初生宝宝中,会遇到宝宝鼻塞,鼻子发出呼哧呼哧的声音,担心宝宝是不是感冒了,而马上就医,那么宝宝鼻塞真的是感冒了吗?我们来了解一下宝宝鼻塞的原因吧~ 01新生儿鼻腔发育特点 (1)新生儿鼻道狭窄,鼻咽部空间较狭小,易导致呼吸不畅;(2)鼻黏膜柔嫩,血管丰富,使得新生儿受到外界刺激后更易出现水肿;(3)黏膜纤毛运动差,外界刺激物不能及时清除,加重鼻塞症状;02该怎么处理? (1)温毛巾热敷宝宝鼻根部,用布捻捻鼻子,使宝宝打喷嚏,把鼻痂打出来(2)若有鼻涕或鼻痂,可用柔软的毛巾或棉柔巾,沾湿,捻成布捻,轻轻放入宝宝鼻道,慢慢转动布捻,把鼻涕或鼻痂带出来(3)喷海盐水,海盐水可以软化鼻腔内的鼻涕、鼻屎等,宝宝通过打喷嚏或侧躺时让稀释后的分泌物流出来,来减轻宝宝鼻塞的症状。03新生儿鼻塞是感冒吗?需要用药吗? 新生儿感冒往往会出现精神反应差,奶量减少,嗜睡或哭闹不安,发热等反常表现,单纯的新生儿鼻塞,打喷嚏,不一定是感冒,切勿盲目服用感冒药。


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新生儿隐睾

隐睾是小儿泌尿生殖系统最常见的先天畸形之一,在足月新生儿中的发病率约为3%,早产儿中更是高达30%。今天就让我们带领家长们一起了解以下这个疾病。Q1:什么是隐睾呢?隐睾是新生儿常见的先天性发育畸形之一,是指男宝宝出生时在阴囊处摸不到一侧或两侧的睾丸,临床上包括睾丸下降不全以及睾丸异位。                            Q2:为什么会出现隐睾呢?因为胎儿时期睾丸是处于腹腔内的,随着胎儿的不断发育,睾丸逐渐向体外移行,至胚胎7-9月时降入阴囊。而在睾丸移行过程中收到阻碍时,就可能导致睾丸“迷路”。            Q3:隐睾有什么危害呢?若睾丸位于腹股沟区或阴囊上方,由于腹股沟区弹性差且接近体表位置,睾丸容易受到创伤;若睾丸位于腹腔内部,由于腹腔内温度高,会导致精子形成障碍,此外还可能导致睾丸恶变出现睾丸肿瘤;而由于隐睾的睾丸和引带之间可能存在发育异常,也容易发生睾丸扭转。Q4:发现隐睾了怎么办呢?如果宝宝生后在阴囊内没有摸到睾丸,可尽快完善阴囊超声、腹盆CT等明确睾丸的位置。部分隐睾小宝宝的睾丸能自然下降,但1岁以后自然下降的概率会明显减少。如果发现了隐睾,不论是单侧还是双侧,应尽快至小儿泌尿外科随诊,选择合适的治疗时机和治疗方案。——END——图片来源:来源于网络本文作者:成利花审校:胡勇主任 医学博士,主任医师 上海市东方医院儿科(南院)主任,兼新生儿科主任, 同济大学附属东方医院胶州医院儿科主任

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“婴儿贫血”二三事

婴儿贫血是一种较为常见的婴幼儿血液性疾病,临床表现为面色苍白、唇色淡、心率快、烦躁,重者可出现气促、淡漠、喂养困难、淋巴结及肝脾稍增大等。症状一般较隐匿不易发现,需依赖采血检测(最重要的检查为血常规检测),根据血常规中血红蛋白(Hb)含量确诊贫血,具体如下:1.婴儿贫血原因众多,分为生理性和病理性。生理性贫血是指足月儿生后6~12周时Hb下降达95~110g/L;早产儿在生后5~10周Hb为80~100g/L。其原因是:①生后血氧饱和度上升,促红细胞生成素下降;②新生儿红细胞寿命短;③体重增加,血容量扩充使红细胞稀释。病理性贫血可从血液丢失、红细胞破坏增加、红细胞生成减少三方面进行分析,需进行多项血检测甚至骨髓穿刺检测以明确病因。2.贫血的严重程度分度如下:3.贫血的治疗原发病治疗。具体问题具体分析,听从专科医生的建议。治疗时间不是一朝一夕,需要宝爸宝妈们多点耐心。输血治疗。 贫血以下情况需要紧急输血否则将危及宝宝生命,宝爸宝妈们请别过分焦虑犹豫:①出生24小时内静脉血Hb<130g/L;②急性失血≥10%总血容量;③静脉采血所致失血≥5%~10%总血容量;④患肺部疾患时应维持Hb≥130g/L;⑤先心病左向右分流时应维持Hb≥130g/L,可增加肺血管阻力,减少左向右分流;⑥贫血同时有气促、淡漠、喂养困难等。 铁剂治疗:①大量失血患儿,无论急性还是慢性均要补充铁剂,以补充储存铁量。元素铁剂量为:2~3mg/kg/d,口服3个月至1年。②当早产儿体重增加1倍时其体内铁储存空虚,需补充铁剂。大多数学者认为早产儿开始补充铁剂时间最早为生后2周,不能迟于生后2个月,并需持续补充12~15个月。③血标本检测明确为缺铁性贫血时需补铁(元素铁2~6mg/kg/d,餐间服用,2~3次/d)。 4.铁性贫血为婴幼儿最常见的贫血原因,我们谈谈如何预防吧! 早产儿和低出生体重儿:提倡母乳喂养。纯母乳喂养者应从2~4周龄开始补铁,剂量1~2mg/(kg·d)元素铁,直至1周岁。不能母乳喂养的婴儿人工喂养者应采用铁强化配方乳,一般无需额外补铁。 足月儿:尽量母乳喂养4~6个月;此后如继续纯母乳喂养,应及时添加富含铁的食物;必要时可按每日剂量1mg/(kg·d)元素铁补铁。未采用母乳喂养、母乳喂养后改为混合喂养或纯人工喂养婴儿,应采用铁强化配方乳,并及时添加富含铁的食物。1岁以内应尽量避免单纯牛乳喂养。 ——END—— 参考文献: 1.邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学第5版[M].北京.人民卫生出版社.2019:749-752 2.沈晓明,王卫平.儿科学第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008:348-349 3.王卫平,孙锟,常立文.儿科学第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018:323-324 4.江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学第8版[M].北京.人民卫生出版社.2015:1811-1814 5.桂永浩,薛辛东主编.儿科学3版[M].北京:人民卫生出版社.2015:322-324 6.(美)特里西娅·莱西·戈梅拉(TriciaLacyGomella)主编,曹云,周文浩,王来栓等主译.新生儿医师手册第7版[M].上海:上海科学技术出版社,2020:610 图片来源:来源于网络 本文作者: 周谭丽医师 新生儿科医师,医学硕士 擅长新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症、早产儿的管理,儿童生长发育评估等。 审校: 胡勇医师 医学博士,主任医师 上海市东方医院儿科(南院)主任,兼新生儿科主任, 同济大学附属东方医院胶州医院儿科主任

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新生儿惊跳反射

对于新手爸妈来说,宝宝生后的一点一滴我们都不想错过。发现宝宝时常出现“一惊一乍”的抖动,宝爸宝妈们都会异常焦虑。今天让我们来了解下宝宝的“一惊一乍”。 江医生,我们宝宝才出生的,有时候会猛地抖一下,是怎么回事啊? :宝宝刚出生,神经系统发育不完善,在头部突然改变位置或向后倒下,或声音、强光刺激下,会出现伸展胳膊、腿和脖子,然后迅速将双臂并拢,甚至可能大声哭泣的表现,这被称为惊跳反射。通常在生后第一个月达高峰,大约2-3月开始消失。 江医生,宝宝时不时的“抖一下”挺吓人的,我们要怎么安抚宝宝啊? :持续1-2秒就停止的新生儿惊跳,属于正常的生理现象,宝妈无需焦虑。我们可以在宝宝睡觉前给宝宝包一个襁褓,避免剧烈声响及强光刺激,在发生惊跳时握握宝宝的小手或者轻按宝宝身体的任何部位多能停止。 新手宝爸宝妈们学会了吗? ——END—— 参考文献:1.RJHuntsman,NJLowry,KSanakaran.Nonepilepticmotorphenomenainthenewborn.Paediatrics&ChildHealth,2010. 2.https://www.healthychildren.org/English/ages&stages/baby/Pages/Newborn-Reflexes.aspx 3.RousseauPV,MattonF,LecuyerR,LahayeW.TheMororeaction:Morethanareflex,aritualizedbehaviorofnonverbalcommunication.InfantBehavDev.2017,46:169-177. 本文作者:江倩医师 江倩医师,医学硕士 擅长新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症、早产儿的管理,儿童生长发育评估等。 审校:胡勇主任 胡勇医师 医学博士,主任医师 上海市东方医院儿科(南院)主任,兼新生儿科主任, 同济大学附属东方医院胶州医院儿科主任

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嗝~嗝~嗝~宝宝打嗝怎么办?

“宝宝打嗝了,会不会有问题?”新手爸妈总是会遇到宝宝打嗝,尤其是刚吃完奶的时候,心里总是疑惑为什么宝宝经常打嗝,会不会有什么问题?宝宝打嗝是正常现象,由于小宝宝的神经系统发育尚不完善,当吃奶过快或吸入冷空气时,会使神经受到刺激,从而使膈肌发生突然收缩,当有节律地发出这种声音时,这就是我们所说的打嗝了。那么宝宝打嗝时宝爸宝妈要怎么办呢?1.拍嗝竖抱式拍嗝:可将孩子头靠在父母肩膀上,让孩子的头高过肩膀,然后用一只手将孩子的头和背扶助,将他们的身体轻轻往后仰,然后另一只手从孩子腰部的位置开始,由下往上拍,手呈空心状,力度轻柔,保证孩子身体有微微震动的感觉就可以了。俯卧式拍嗝:首先要让孩子趴在父母的腿上,让孩子的父亲或母亲双腿交叉或分开,确保孩子的肚子躺在腿部,让他们的头略高于他们的胸部,然后父母用一只手固定好孩子,用另一只手轻拍宝宝背或者轻轻画圈抚摸。坐怀式拍嗝:让孩子坐在父母的大腿上,然后将孩子的身体微向前倾,父母用手腕或手肘的力量将孩子的身体支撑起来,然后手掌张开,用大拇指和食指轻轻拖住孩子的下巴;另一只手手掌空心掌,轻轻的由腰部稍微上一点的位置开始,手呈空心状,由下往上轻拍,力度轻柔,保证孩子身体有微微震动的感觉就可以了。2.轻轻刺激将宝宝抱起,用一只手的食指尖在婴儿的嘴边或耳朵轻轻地挠痒;或者用手刺激宝宝足底(可稍微捏一下,但不能太用力),使其啼哭,宝宝哭了几声后,打嗝会自然消失3.转移注意力用玩具引逗或放一些轻柔的音乐来转移宝宝的注意力,减少打嗝的频率4.如果宝宝打嗝时,家长闻到一股酸腐异味,说明是因为宝宝消化不好而引起的打嗝,这时家长可以顺时针轻柔按摩宝宝腹部,以缓解宝宝消化不良的症状。——END——图片来源:来源于网络本文作者:张方圆医师新生儿科医师,医学硕士擅长新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症、早产儿的管理,儿童生长发育评估等 审校:胡勇主任 医学博士,主任医师 上海市东方医院儿科(南院)主任,兼新生儿科主任, 同济大学附属东方医院胶州医院儿科主任

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新生儿喂养

新手宝妈宝爸:医生,我们家宝宝刚出生,有什么需要注意的吗?小成医生:宝宝出生后首要的事情就是要学会喂养呀,新生儿宝宝的喂养也是有大有学问的,接下来就听我详细说一下。对于我们新生的宝宝们来说,母乳是首选的天然食物,宝宝生后就要尽快与母亲“贴贴”,并尽快开始吸吮母乳,亲母母乳是宝宝的私人定制食物,乳汁的量和质都是为宝宝量身定制的。分娩后最初1周内,部分母亲母乳量可能偏少,那我们就可以缩短哺乳间隔时间,积少成多来满足宝宝的需求;随着宝宝日龄增长,母乳分泌量的增加,可逐步将哺乳间隔固定在3个小时。而对于分娩后暂时没有母乳的宝妈们,也无需过于焦虑,可在宝宝吸吮乳头后,再适当补充配方奶进行喂养。那如何确定宝宝每顿奶需要吃多少量呢?一般而言,宝宝生后1-2天,胃容量大约7-13ml,生后3-6天,胃容量大约30-60ml,生后7天以上,胃容量大约60-100ml,胃排空的时间大约为3小时。因此,对于足月儿(孕周≥37周)或近足月儿宝宝,生后第一天配方奶可以间隔3小时喂一次,每次10ml,而后每天可较前一天增加10-15ml/顿喂养,1周后奶量开始按需喂养,根据宝宝的情况进行喂养。那我们如何判断宝宝奶量是多是少呢?首先看宝宝吃奶时是不是吸吮有力,多数情况下,宝宝一顿奶应在10-30分钟左右吃完,且吃奶后安然入睡,奶后仍哭吵或奶后不足3小时便开始哭吵(排除排便、外界刺激、生病等情况),可能提示奶量不足;反之,吃奶时间很长、吃奶过程中入睡、奶后呕吐/腹胀等可能提示奶量过多。其次就是观察宝宝的排便情况,奶量充足的前提下,宝宝每天至少会有2-3次大便及4-5次小便,且每次量较多。最后就是观察宝宝的体格发育情况,在生理性体重下降期之后,宝宝应体重平均每天增加10-20g/kg,头围平均每周增加0.5-1cm,身长平均每周增加0.8-1.1cm,宝爸宝妈们可每周测量一次体重、头围、身长。此外也可以根据宝宝皮肤是否湿润光滑有光泽来粗略判断宝宝的奶量是否充足。小贴士:如果宝宝出现了嗜睡、反应欠佳、吃奶一般甚至拒奶、反复呕吐等情况,需要及时去医院进行就诊!希望每位宝宝都能吃好睡好,茁壮成长!-END-图片:来源于网络作者:成利花医师新生儿科医师,医学硕士毕业于上海交通大学医学院,擅长新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症、早产儿的管理,儿科常见疾病的诊治等。 审校:胡勇主任 医学博士,主任医师 上海市东方医院儿科(南院)主任,兼新生儿科主任, 同济大学附属东方医院胶州医院儿科主任

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宝宝不能错过的检查——髋关节超声检查

很多宝妈带着宝宝去儿保科检查时,会听到儿保科医生说宝宝两条腿的臀纹不一样,这种情况就是臀纹不对称,包括两侧臀纹长短不一致、深浅不一致、或者数量不一致。需要高度重视、警惕髋关节发育异常(Developmentaldysplaisaofthehips,DDH)。(图片来源:百度)Q&A:1.什么是髋关节发育异常(DDH)?答:髋关节发育异常,是由于宝宝在胚胎时期髋臼未能正常发育,髋臼骨顶不能很好的覆盖股骨头,造成股骨头移位,是髋臼及股骨头不能正常发育。2.导致髋关节发育异常的常见危险因素包括哪些?答:1)女性;2)剖宫产;3)臀位产;4)第一产;5)羊水过少;6)宫内生长受限;7)家族史;8)先天足部畸形(包括步行姿势异常)。3.如何诊断髋关节发育异常?答:DDH是婴儿最常见的肌肉骨骼异常,体检异常是诊断髋关节发育异常的第一步,目前诊断的金标准是髋关节超声检查。4.什么时候需要做髋关节超声检查?答:婴儿生后6月内筛查髋关节发育均可行髋关节超声检查;一般建议生后4-6周行一次超声检查;5.髋关节超声检查的报告怎么看?答:髋关节超声报告上主要会出现2个角度,即α角和β角:      1)如果α角>60°,即I型,都是正常的髋关节,无需干预;      2)如果α角在50°-59°之间,但宝宝小于3月龄(IIa型),那就是生理性不成熟髋关节,无需治疗;      3)如果α角在50°-59°之间,但宝宝大于3月龄(IIb型),则需要加强髋关节锻炼,随访髋关节发育;      4)其他范围均需至儿外科门诊治疗。                总结一下,髋关节超声检查是一项简单、便捷又无伤害的检查,希望宝爸宝妈们通过上面所说,了解髋关节检查的重要性,做到早发现、早治疗。本文作者:陈燕医师新生儿科医师,医学硕士擅长新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症、早产儿的管理,儿童生长发育评估等。 审校: 胡勇医生 医学博士,主任医师 上海市东方医院儿科(南院)主任,兼新生儿科主任,同济大学附属东方医院胶州医院儿科主任

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聊一聊“母乳性黄疸”

(图片来源:百度)有的宝宝皮肤有点发黄,到医院看诊后医生说是母乳性黄疸,很多家长对母乳性黄疸陌生又熟悉,母乳性黄疸是什么,需不需要停母乳呢?针对母乳性黄疸我们需要了解这几点:Q&A1.什么是母乳性黄疸?母乳性黄疸是指母乳喂养的宝宝生后2-3周后仍持续存在良性新生儿高胆红素血症。2.母乳性黄疸需要处理吗?母乳性黄疸虽然是良性黄疸,仍需要定期监测宝宝的胆红素值,如果远远超过生理性数值,一定要及时治疗。不要因为“母乳性黄疸”的名称,就忽略它的严重性。3.母乳性黄疸需要停止母乳喂养吗?不需要停止母乳喂养,黄疸不可怕,做好定期监测胆红素值,及时诊治,一般不会引起胆红素脑病严重并发症。(图片来源:百度)本文作者: 张方圆医师 医学硕士,擅长新生儿常见疾病的诊治 校对: 胡勇医生 医学博士,主任医师 上海市东方医院儿科(南院)主任,兼新生儿科主任, 同济大学附属东方医院胶州医院儿科主任

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聊一聊“母乳性黄疸”

(图片来源:百度)有的宝宝皮肤有点发黄,到医院看诊后医生说是母乳性黄疸,很多家长对母乳性黄疸陌生又熟悉,母乳性黄疸是什么,需不需要停母乳呢?针对母乳性黄疸我们需要了解这几点:Q&A1.什么是母乳性黄疸?母乳性黄疸是指母乳喂养的宝宝生后2-3周后仍持续存在良性新生儿高胆红素血症。2.母乳性黄疸需要处理吗?母乳性黄疸虽然是良性黄疸,仍需要定期监测宝宝的胆红素值,如果远远超过生理性数值,一定要及时治疗。不要因为“母乳性黄疸”的名称,就忽略它的严重性。3.母乳性黄疸需要停止母乳喂养吗?不需要停止母乳喂养,黄疸不可怕,做好定期监测胆红素值,及时诊治,一般不会引起胆红素脑病严重并发症。(图片来源:百度)本文作者: 张方圆医师 医学硕士,擅长新生儿常见疾病的诊治 校对: 胡勇医生 医学博士,主任医师 上海市东方医院儿科(南院)主任,兼新生儿科主任, 同济大学附属东方医院胶州医院儿科主任


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母乳喂养小贴士

转载自:上海市东方医院妇产中心 张征医生

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宝宝抚触的最佳时间

    孩子都喜欢母亲的亲吻、拥抱,当母亲和孩子脸贴着脸,并用手轻轻抚摸孩子的头和手时,孩子很快会停止哭闹,在母亲的怀抱中酣然入睡或甜甜嬉笑。人们都认为这是母亲特有的魅力,很多人没有注意母亲和孩子的肌肤接触能满足孩子的“皮肤欲”或“皮肤饥饿”。     “皮肤饥饿”实际上是人体的各种感官对相应刺激(信息)的一种需求,一种欲望,不仅如此,它还是人类最早发育的欲望之一。因此,从生物发生学角度看,“皮肤饥饿”是婴幼儿的重要需要。    选好最佳时段、最佳时间   为小宝宝做抚触的最佳时段:在两次喂奶之间,宝宝的情绪稳定,没有哭闹和身体不适的时候。最佳时间:因为小宝宝的注意力不能长时间集中,所以每个抚摸动作不能重复太多,先从5分钟开始,然后延长到15分钟~20分钟。   切忌在宝宝过饱、过饿、过疲劳的时候抚触,否则不但不能让宝宝享受亲子之间的快乐,反而让他对此很反感。   做好充足准备   让室温保持25度左右,选择比较安静、光线不太刺眼的地方。给宝宝和你选一首柔和的音乐,帮助你们放松;提前准备好宝宝的毛巾、尿布、干净的衣物,抚触结束后给宝宝换上。让你的双手也保持温暖,开始前先温柔的和宝宝聊一会,“妈妈要摸摸你的小脸”,在你们彼此之间感动需要对方的时候,就可以开始抚触了。   力度要根据宝宝的感受随时调整   给宝宝做抚触时,手法的力度要根据孩子的感受做具体调整。通常的标准是:做完之后如果发现孩子的皮肤微微发红,则表示力度正好;如果孩子的皮肤不变颜色,则说明力度不够;如果只做了两三下,皮肤就红了,说明力量太强。另外随着孩子年龄的增大,力度也应有一定的增加。   记住各部位安全点   头部:双手捧起宝宝头部时,要注意他的脊柱和颈部的安全。另外,千万不要把润肤油滴到宝宝眼睛里。   腹部:抚触的时候要按照顺时针的方向,有利于孩子胃肠消化。小宝宝的脐带还未脱落时,抚触一定要小心进行,最好不要碰到它。   关节处:宝宝最容易感到疼的地方,所以要自如地转动宝宝的手腕、肘部和肩部的关节。不要在宝宝关节部位施加压力。   不必循规蹈矩   妈妈在给宝宝做抚触时,不一定非要按照从头到脚、从左到右的顺序,每个动作一一做到。因为小宝宝是不会被这些规矩左右的,有的宝宝就喜欢别人抚摸他的小肚子,而有的宝宝则喜欢动动小手,动动小脚。所以抚触应该是按照自己宝宝的喜好来安排,你可以打乱抚触的顺序,或自创几个宝宝喜欢的动作。 声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 来源:妈妈网

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宝宝乳糖不耐受怎么办?

宝宝吃了奶之后,就会出现一个劲的放屁,腹子胀胀的,而且还拉肚子的情况,后来才听说是乳糖不耐受的情况。乳糖不耐受是好多宝宝常出现的情况,这种情况如果不处理的话,是会影响到宝宝的发育的。那宝宝乳糖不耐受怎么办?  宝宝乳糖不耐受怎么办  医生表示宝宝乳糖不耐受是可以通过适当手段纠正的,完全不需要因为乳糖不耐受而放弃母乳喂养。乳糖对婴儿早期发育极为重要,尤其对大脑及神经系统发育、促进钙质的吸收都有很大的帮助。选择无乳糖配方奶粉对于宝宝的生长发育也是很不利的因素。医生推荐妈妈们给乳糖不耐受的宝宝的母乳或者配方奶中滴加乳糖酶滴剂,补充足够多的乳糖酶来分解消化乳糖,同时帮助刺激宝宝肠壁自己分泌乳乳糖酶,促使纠正、改善宝宝消化系统对乳糖的适应能力。  乳糖不耐对儿童的影响  1、早期乳糖不耐的婴幼儿会产生吐奶、腹泻、便秘、肠鸣、腹胀、腹痛、排气、等问题,易产生哭闹等现象。  2、乳糖不耐得不到及时治疗,会造成婴幼儿厌奶,影响其生长发育。  3、乳中含有人体骨骼、肌肉、器官、大脑等生长发育必不可少的微量元素,因乳糖不耐无法吸收奶中营养和厌奶的婴幼儿一般都会出现营养不良的各种症状。  4、乳在乳糖酶作用下形成的半乳糖是宝宝大脑发育必不可少的物质,长期乳糖不耐影响婴幼儿大脑智力发育。  5、同时,由于乳糖不耐,喝奶后,奶在婴幼儿体内无法被完全分解、消化、吸收,滞留在肠腔内,在细菌的作用下形成各种有害物质,引起肠道菌群失调,引发肠胃问题;长期乳糖不耐易导致小儿难治愈的慢性腹泻;部分患儿会诱发尿布疹。  6、乳糖不耐影响奶中的各种矿物质,比如:钙、铁、磷的吸收,造成宝宝缺钙、缺锌、缺铁和贫血症状等。  7、乳糖不耐也会造成奶中维生素、蛋白质等婴幼儿生长发育必须物质难以被患儿消化、吸收,会导致患儿发育迟缓。  对宝宝出现乳糖不耐受的情况,宝妈们喂奶的时候就要注意,要少食多餐,不能空腹喝奶,不要给宝宝吃过于油腻的食物,这些都容易造成乳糖不耐受的症状更加严重。如果乳糖不耐受过于严重的话,可以咨询医生,对症处理。 声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 来源:妈妈网

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宝宝从床上跌落千万别立刻抱起

宝宝从床上跌落,宝爸宝妈难免心疼又担心自责,在孩子跌落后抱起前,可以先做以下观察,做到心中有数。 1.看宝宝的着地姿势  一般来说,宝宝后脑着地最危险。如果宝宝是面朝下摔,一般危险性较小;如果是后脑勺着地,并且是直接磕在硬邦邦的地板上,则要格外小心脑震荡或颅内出血;如果四肢呈非正常姿势,则应注意是否骨折,如果发生了骨折则要做好骨折部位固定,可以用木(纸)板等坚硬物固定骨折肢体,以减少骨折周围组织进一步损伤。   2.看宝宝的状态   宝宝跌落后,如果马上大哭,一般脑部受伤的可能性较小;如果出现呕吐、昏迷、意识不清、哭闹不止、异常动作等情况,则应赶紧送医院。   3.看宝宝是否有出血或血肿   如果宝宝有出血,则应立即通过按压的方式给宝宝止血;如果宝宝有出血血肿,冷毛巾进行冷敷,以减少出血量,如果三天后还未吸收,可以热敷。   4.看宝宝有没有肢体运动障碍   注意观察宝宝有没有出现肢体运动障碍,如某侧肢体不动或者运动减少,如果没有出现活动性出血和运动障碍,则可以将宝宝抱起安慰。   5.注意后续观察宝宝是否有异常   如果宝宝没有异常状况,则可不用就医,但仍需注意后续观察(至少24小时),包括睡眠、进食、玩耍状况、作息规律、精神状态等,一旦宝宝出现异常状况一定要及时就医。   6.注意安抚宝宝情绪   排除宝宝受伤的情况后,家长要第一时间安抚宝宝的情绪,包括身体上的抚触和语言上的安慰,以减少因为惊吓给宝宝带来的心理损伤。 声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 来源:健康百科

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宝宝睡着了突然大哭的原因

有些宝宝晚上哭闹得厉害,不断地哭闹不停也会影响到孩子的情绪问题,还影响到睡眠的问题,也累坏了爸爸妈妈们。那么婴儿睡着了突然大哭的原因有什么?请看下面详细的介绍。 长牙期的疼痛:   提醒您注意的是,宝宝从5个月开始长牙,到2岁半长全,宝宝会有因为长牙带来的不适而哭吵。   憋尿而哭吵:   有的宝宝,尤其是男宝宝,因憋了尿,膀胱饱满的刺激使宝宝感到不适,于是宝宝就会表现为睡觉不踏实伴哭吵   小宝宝的鼻塞:   有经验的妈妈会发现,小宝宝常会出现吃奶时的鼻塞,尤其是刚出生不久的宝贝,或是不幸感冒了的宝宝。   注意夜间温度:   室内温度最好不要超过24℃,太热或太冷,或穿的、盖的过多,也会导致宝宝出现哭吵   空气中的刺激物:   卧室中的刺激物,可能使宝宝的呼吸道发生过敏、阻塞,因而发生哭吵。 声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 来源:健康百科

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导致新生儿哭闹的12种原因,新手父母快了解!

宝宝一旦哭闹,很多新手妈妈就会惊慌失措,手忙脚乱。新生儿还无法通过语言、手势或动作与人交流,所以他唯一的沟通方式,就是哭。那么宝宝到底是饿了?累了?还是身体不舒服了?接下来,咱们就来分门别类地研究下宝宝的那些哭闹,让你快速get到宝宝发出的信息。导致新生儿哭闹的12种原因一、疾病导致的哭闹病理性哭闹,是最令大人忧心的了。我们可以根据宝宝哭闹时的声音和动作,以及宝宝整个的精神状态来判断宝宝可能出现的症状。1、哺乳或是进食时哭闹,甚至拒绝进食,有可能是感冒鼻塞。2、哭声嘶哑,有可能是喉炎。3、哭闹时抓耳挠腮或是摇头,有可能是中耳炎。4、每次排便前哭闹,排便后停止哭闹,有可能存在腹泻或是肛周脓肿、肛裂等肛门疾病。排尿前啼哭,有可能是尿道口炎症所致,男婴还可能由于包皮过长所致。5、阵发性啼哭,双腿屈曲,额部出汗,面色发白,哭声凄凉,拒绝大人触摸腹部,有可能是肠痉挛或是肠套叠。6、突发尖叫类哭泣,伴有面部或是手足抽搐,或是发热及喷射型呕吐,有可能存在脑部疾病。一旦出现这些非正常的哭闹,请及时就医,由医生检查判断具体病情以及安排治疗。二、生理需求导致哭闹生理性哭闹,是哭闹最常见的形式,但是只要满足了宝宝的需求,就能缓解。1、宝宝哭声响亮,音调急切。用手指头触碰宝宝嘴角,他会立即停止哭闹且转头寻找手指并带有吮吸动作,这是表示宝宝饿了,要及时给宝宝喂奶。2、宝宝哭声响亮,但是音调柔和,很有节奏,同时脸色红润,呼吸正常,且哭闹持续时间短。这个一般是属于宝宝的一种运动方式,有助于宝宝肺部舒张和锻炼。3、宝宝刚开始小声哭泣,哭哭停停,在没有引起大人及时注意和安抚时,哭声就越来越大并逐渐变成连续哭泣。这一般就是身体不适了,比如尿了、拉了、衣服不合身、气温冷热不适宜、磕了碰了或是蚊虫叮咬等。4、宝宝哭声不太大,心神不安,感觉很疲倦但是很难哄睡,这个一般是睡眠环境不太好。可以查看室内温度是否适宜,周围声音是否比较嘈杂等。这几种都是宝宝的正常生理需求,只要找到对应的原因,及时满足宝宝需求,就可以让宝宝停止哭闹。三、心理需求导致哭闹1、新生宝宝刚来到一个新的环境,缺乏安全感,就会时常哭闹。这种情况多发生在从医院刚回到家中的前几天,家长要给予宝宝更多关注,等宝宝适应了新环境,他就不会再哭了。2、周边环境的变动或是大人情绪不佳时会让宝宝觉得不安,这有可能导致宝宝哭闹。宝宝出生后,会逐渐熟悉居住环境,跟照料自己的人建立情感。如果居住环境更换频繁或是有较大变化,极易导致宝宝更加缺少安全感。特别是频繁更换照料宝宝的人,会导致宝宝对外界环境和人缺乏信任感。这两种情况都容易让宝宝因焦虑而哭闹。另外,宝妈的情绪也会极大影响宝宝的情绪。当宝妈有焦虑、紧张、愤怒、沮丧、悲伤或是痛苦的情绪,也会感染到宝宝,让宝宝因不安而哭闹。所以,照顾新生宝宝,尽可能不要轻易变动他的居住环境,而是让他在熟悉的环境中逐渐增加安全感。同时,不要把自己不好的情绪带给宝宝。总之,如果遇到孩子突然哭闹不止,甚至一闹一整夜,而且怎么哄也不听的情况,最好带着宝宝及时就医,不要掉以轻心。 声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 来源:腾讯网

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