申海斌

患者提问：           申医生，麻烦有空把颈椎操发我苏州工业园区星湖医院疼痛科申海斌回复：您好！请矫正姿势，推荐游泳运动，尤其是蛙泳可同时锻炼颈部和腰部肌肉力量，如有合适的教练，可以选择瑜伽运动。如体育锻炼条件受限，在家进行麦肯基锻炼也是不错的选择。所有运动都需要循序渐进，预防损伤，贵在坚持！如您觉得这些文章对您有帮助，可以将健康知识分享给亲友！建议：点击此处参考文章 《不同角度低头时的颈椎受力》建议：点击此处参考文章 《颈椎病麦肯基自我疗法》患者提问：           申医生，你的治疗真的管用，两个小时，现在耳朵一点声音都没了。患者提问：           太谢谢你了。患者提问：           耳朵偶尔还有些轻微的耳鸣，耳朵一直有闷气的感觉，颈椎扎针后今天还有些酸胀，在练习颈椎操了。苏州工业园区星湖医院疼痛科申海斌回复：再加强三次治疗效果会更好的，常规四次一个疗程患者提问：           申医生，我这两天有点感冒症状，星期日下午能去做理疗吗？苏州工业园区星湖医院疼痛科申海斌回复：可以做的，星状神经节阻滞能加速感冒痊愈，如果不舒服不想过来，可以推迟几天再做，现在还有耳鸣吗患者提问：           今天浑身发冷，头胀，头晕，下午呕吐了一下，之后就发现没有耳鸣的现象了。患者提问：           今天才真正结束耳鸣患者提问：           星期三晚上觉得脑袋里一根筋感觉抽了一下，耳塞现象就没了，然后两天耳朵不是特别响，但脑袋晃动是会绝得有声音，今天下午开始就没声音了患者提问：           我星期日下午正常过去苏州工业园区星湖医院疼痛科申海斌回复：巩固一下效果会更好的患者提问：           准备一个疗程

腰腿痛简单的核心肌群训练方法——臀桥臀桥，顾名思义，就是靠臀部的力量将身体抬起呈桥装，标准的徒手臀桥顶峰阶段要求三点一线，肩，髋，膝，并且要求全后侧链发力。训练效果：第一，臀大肌的直接刺激，翘臀的不二选择；第二，伸髋发力能力的直接训练；第三，稳定核心的训练，后侧链的整体刺激，激活背部深层稳定肌群，预防腰痛。1、仰卧姿势仰卧姿态，双手放在身体两侧保持躯干更加稳定，全脚掌落地支撑头部微收，下巴尽量收紧，保证椎体竖直。易犯错误：仰头。这个动作不会有太大伤害，但却可能使训练效果打折，毕竟，头部是脊柱的延伸，所以一定要注意头颈姿态。2、起桥姿势注意：第一个动作，一定不是直接向上顶起发力次序：第一个动作，臀大肌内收夹紧第二个动作，骨盆后倾，并在垫子上滚动第三个动作，逐步将腰椎抬起，进而将整个肩胛抬离地面，只剩下肩在支撑正确动作的意义：找到把肩部抗在地面上的感觉，保证我们的胸椎段也要参与运动参与支撑，一来这样保证了整个后侧链的完整性，二来胸椎运动增加，降低了腰椎参与运动的幅度。易犯错误：发力：直接用腰向上顶，不是收臀，而是拱腰。3、顶峰阶段顶峰位置保持膝、髋、肩三点一线，臀部用力夹紧，过多的幅度并不理想，因为会对腰椎产生额外的压力。易犯错误——幅度：幅度不够——只起桥到腰椎段，肩胛未离地。错误危害：因为肌肉的全范围运动才是刺激最好的，特别是在无负重状态下基本要考顶峰收缩来增加训练效果，当幅度不够的时候，很难刺激到咱们的目标肌肉。幅度太过——腰椎上拱。错误危害：髋关节虽然活动范围大，但是其建构简单，所以活动范围明确，腰椎活动度相对髋关节较小，但是是由多个关节组成的，所以总活动度限制不明确，容易产生代偿，一般来说过度的挺髋，其实都是腰椎的代偿，所以在此不推荐过度上顶。4、回落复原有控制的慢慢下放还原易犯错误：完全放松，砸地。错误危害：一是，怕你太猛，砸伤自己；二是，没有离心控制，达不到最佳训练效果。学会了臀桥赶紧做起来吧！记住10-20个一组，每日2组以上哦！如有兴趣可以先做臀桥的基本动作，然后再做臀桥的变式：本文摘自引用自知乎：大师姐陈邹琦，国家队体能教练/NSCA-CPT版权归原创作者所有，文章仅供健康教育交流使用

不同姿势的膝关节受力值研究表明，平躺时膝盖的负重几乎是零，站起来和平地走路时负重是体重的1-2倍，上下坡或上下楼梯时是3-4倍，跑步是4倍，蹲和跪是8倍。以一个体重100斤的人举例：当他走路时，膝盖承受约100-200斤的重量；上下楼梯时，膝盖承受300-400斤的重量；而蹲和跪时，膝盖要承受约800斤的重量。建议▲跳绳、爬楼梯、下蹲、跑步，尤其是下山和下楼梯时，膝关节承受的压力最大，肥胖者应减少这些令膝关节受压的运动▲可以通过游泳、骑单车来减肥，同时注意训练大腿力量，以分担膝关节的压力。内容转载，版权归原创作者，文章仅供学习、交流如您觉得本文对您的亲友有帮助，请分享出去，如有不足请留言，以便笔者改进，谢谢！

患者1，女，31岁，苏大附属某医院管理中层干部，因腰痛2年就诊，诊断为：腰肌劳损。行肌筋膜触发点＋超声引导下星状神经节阻滞治疗。每周一次、一个疗程四次，第三次来我院治疗时患者欣喜的告诉笔者，患者原来面部和手臂部分的湿疹明显缓解，腰痛也缓解明显，经追问病史，患者合并顽固性湿疹2年，既往在苏州各大知名医院以及上海权威皮肤科专科就诊均未缓解，而在我院疼痛科治疗腰肌劳损的同时，湿疹得到明显缓解，患者治疗一个疗程后腰肌劳损和湿疹基本上治愈，2个月后湿疹稍有反复，追加一次超声引导下星状神经节阻滞治疗后湿疹治愈。（注：该病例与腰肌劳损诊治案例患者2为同一患者）随访三年无复发患者2，女，41岁，江阴资深律师，（其妹为患者1同事）因顽固性湿疹来疼痛科就诊。患者面部、双手等多处患有顽固性湿疹，江阴、苏州各大知名医院皮肤科内服、外用药物治疗效果欠佳，因患者1治愈后慕名来疼痛科就诊。诊断：顽固性湿疹、颈椎病、腰肌劳损。行肌筋膜触发点＋超声引导下星状神经节阻滞治疗，每周一次。第一次行颈八针+面三针+上肢触发点治疗＋超声引导下星状神经节阻滞治疗。一周后湿疹稍缓解，两周后复诊湿疹反复加重，皮肤科会诊后诊断：脂溢性皮炎，建议地奈德乳膏外用，患者拒绝外用药物。继续触发点和星状神经节阻滞，共八次治疗后顽固性湿疹治愈，颈椎病、腰肌劳损缓解。由于现代生活、工作节奏加快，压力增加，湿疹发生率上升，许多患者常规方式治疗效果欠佳，经久不愈，形成顽固性湿疹，严重影响患者生活质量。疼痛科本身并不常规治疗皮肤科疾病，第1例患者是巧合治愈，而患者升职2年，腰痛2年、顽固性湿疹2年、是否这些都是巧合还是有相应联系呢？笔者猜测，是不是患者2年前升职后伏案工作时间延长造成腰痛，工作压力增加、内分泌失调引发湿疹，腰痛、湿疹都相互作用，造成免疫力下降致经久不愈。我们在治疗的时候用星状神经节阻滞调节了免疫力、内分泌，用触发点治疗了腰肌劳损，阻断了恶性循环，同时治愈了腰肌劳损和顽固性湿疹。第2例患者也有类似的问题，作为资深律师，每天要处理大量的案卷，案件标的大，伏案工作、心理压力大都是引发颈椎病、腰肌劳损、湿疹的诱因。随访三年无复发 患者3，女，26岁，苏州外企员工，顽固性湿疹6年，苏州各知名医院皮肤科专科就诊疗效欠佳，因患者1、2湿疹治愈后慕名而来。患者全身多处湿疹，尤以双手湿疹与发际线（耳前向后到对侧耳前）较为严重，每年春秋加重。诊断：顽固性湿疹。颈八针+胸1—腰5多裂肌触发点治疗+星状神经节阻滞治疗+冲击波治疗，三次治疗后双手湿疹瘙痒明显缓解，胸背、大腿、小腿段瘙痒夜明显缓解。目前还在继续巩固治疗阶段。经过前面两次治疗湿疹积累的经验，以及中国肌痛群的经验交流，增加了全胸腰段的多裂肌触发点治疗，因为胸腰段的多裂肌触发点治疗可以影响到交感神经链的张力，从而起到调节交感神经功能的作用，再加上湿疹局部的冲击波治疗，改善湿疹部位的血液循环，配合星状神经节阻滞取得了更好的疗效。注：三个月后随访该患者，诉症状复发，未再来疼痛科就诊，但疼痛科治疗后是近几年最好的状态。治疗前 治疗3次后  治疗4次后患者4 女 60岁 退休老干  诊断：紫癜性皮炎治疗前治疗2次后治疗5次后随访三个月无复发，随访一年后复发，再次行星状神经节阻滞后症状缓解。以上病例为近年来治疗的部分非典型病例，治疗的都是从交感神经调节免疫力、内分泌入手，加上触发点治疗，对顽固性湿疹，取得了不错的效果。此类治疗方式是否对所有的顽固性湿疹有效仍有待进一步积累病例，并从基础、临床各方面进行机制的深入探索，才能获得满意的答案。但如果顽固性湿疹患者在临床上各种常规治疗都效果欠佳，严重影响生活质量时，不妨尝试一下星状神经节阻滞和触发点、冲击波治疗，因为就算无法治愈，此类方法绿色、环保，操作得当的话几乎无副作用，对于颈肩腰腿痛也不无裨益。如您觉得本文对您的亲友有帮助，请分享出去，如有不足请留言，以便笔者改进，谢谢！

你可能经历过多次急性病背部疼痛，也可能经历过多次慢性疼痛的发作。经验让你知道，随着时间的推移，疼痛最终会减弱，但你却从来没有完全摆脱疼痛。（根据研究表明，在学习麦肯基疗法9个月后，其中60％的人都摆脱了疼痛，另有27％的人感觉到疼痛有所减轻）那么怎样做才能更快地从急性疼痛中恢复或者摆脱慢性疼痛呢？  今天跟大家分享下腰痛患者如何选择麦肯基背部练习。疼痛显著时最近的一项研究表示，卧床休息对急性背痛和背痛剧烈发作的患者来说并不是最好的治疗选择，而且连续卧床最好不要超过2天。很多背部剧烈疼痛的病人都需要卧床2天以上才能够起床行走，而在卧床期间，我们就可以开始练习：先做练习一：俯卧练习二：俯卧伸展运动练习三：卧式伸展运动这些都是下背部疼痛的急救练习，在做练习三时，一开始你可能会感觉到下背部疼痛加剧。但随着练习的继续，疼痛就会逐渐减弱。当你不再有持续性的疼痛时，你就可以做练习四。练习四：站立伸展运动如果你的疼痛没有在练习的同时发生集中、减弱等改善，请阅读本章后半部分的“没有反应或没有改善”一节。在急性疼痛痊愈之后，请继续下一节“急性疼痛消退之后”中所提到的练习项目。急性疼痛消退之后在急性疼痛消失之后，我们弯腰时仍会感觉到背部僵硬，那么我们就要采取措施来恢复机体的灵活性和运动机能了。弯曲运动是使机体恢复灵活的最好锻炼方法，为了不发生进一步损伤新近伤愈的组织，你可以做练习五。练习五：平躺弯曲运动在做练习五后，背部中部、脊椎线上、或下背部产生新的疼痛是很正常的现象。如果疼痛随着练习的继续而越来越严重，请立即停止练习。发生这原因可能是由于你过早地进行弯曲运动。如果你在做练习五时没有什么不适后，你可以做练习六。、练习六：坐位前屈练习六没问题后做练习七，练习七：站位前屈注意：做完练习五、六或七之后，一定要立即做一组练习三“卧式伸展运动”。这样才能够避免练习五、六和七可能造成的变形。建议每周抽出1到2个傍晚做一组练习7，以保持背部软组织的弹性。在结束练习5和练习7之后，请继续遵照指导进行预防下背部疼痛复发的练习。详见下一节“疼痛和僵硬感消失后”。疼痛和僵硬感消失后如果你的下背部疼痛曾经多次发作，那么即使在你不觉得疼痛的那段时期，也请继续练习。不过你不需要进行全部的练习项目，也不需要没2小时就练习一组。为了避免复发，你需要：1.定期做练习3，最好是早晚各一次2.在需要久坐或长时间弯腰是定时休息，并做练习4。搬重物之前、之后以及多次连续搬重物时也应该如此。不论何时，只要你感觉到下背部有些不适，就做一做练习4.3.每当忘记保持正确坐姿后，就做一做“佝偻过度矫正”练习（前面章节提到）4.每周练习1到2次练习7，以便保持背部的灵活性。5.坐在设计不良的椅子上时，记得使用支撑卷。没有反应或没有改善如果你在连续练习三四天之后没有感觉到症状减弱，那么主要原因有两个：你患的是单侧疼痛，或一侧疼痛明显比另一侧严重。那么你在练习前就要调整好姿势。1、做出练习一姿势完全放松几分钟后，把臀部扭向身体比较不痛的那一侧，挪动7到10厘米。2、保持姿势做练习二、练习三，在每个动作结束后要休息3到5分钟，再进行下一个动作。另外一个造成练习效果不佳的原因是在做练习三时，盆骨部分没有保持在较低的位置。解决问题的方法有两个（施加额外的压力）：1、让别人压住你的下背部；3、制作一个简单的装置——找一块钢板并找一些安全带，将腰部用带子固定在钢板上。复发一旦疼痛复发就必须立即开始做那些曾经帮助你缓解疼痛、恢复机能的练习。你必须马上做练习4.如果没有能够有效的消除疼痛，你应该马上开始做练习3.如果疼痛已经剧烈到无法进行这些练习的程度，请马上从练习1和练习2开始。注意：扭向不那么痛的一侧。请在医生或治疗师的指导下完成动作 本文转载自《麦肯基疗法》，版权归原创作者，本文仅供健康教育。如您觉得本文对您的亲友有帮助，请分享出去，如有不足请留言，以便笔者改进，谢谢！

患者1， 女性，38岁，苏州某医院护士长，左小腿瘙痒在外院皮肤科就诊，诊断为神经性皮炎，治疗效果欠佳，来疼痛科尝试治疗，疼痛科采用星状神经节阻滞治疗，三次基本治愈，以下分别为治疗前，第一次治疗后，第二次治疗后效果图：患者2， 女性，40岁，太仓房产销售人员，患面部慢性湿疹2年，反复发作，春夏之交尤其严重，南京权威皮肤科治疗疗效欠佳，经介绍来疼痛科尝试治疗，疼痛科采用星状神经节阻滞治疗+肌筋膜触发点治疗，三次基本治愈，以下分别为治疗前，第二次治疗后，第三次治疗后效果图：    神经性皮炎为皮肤科常见疾病，皮肤科针对皮炎常规治疗一般效果欠佳，疼痛科换个思路，针对交感神经系统进行调节治疗，疗效颇佳（“神经性皮炎”毕竟“神经”在“皮炎”前面）。反复发作的湿疹对患者造成身心痛苦，在常规治疗欠佳的情况下，尝试一下疼痛科的星状神经节阻滞和肌筋膜触发点治疗等方法，有时候能收到意想不到的疗效。

腰椎是脊柱主要承重部位。放松直立位时，椎间盘压力来自于椎间盘内压、被测部位以上的体重和作用在该运动节段的肌肉应力。躯干屈曲和旋转时椎间盘的压应力和拉应力均增加。腰椎载荷在放松坐位高于放松直立位，右支撑坐位小于无支撑坐位，仰卧位时脊柱承载最小。仰卧位膝伸直时，腰肌对脊柱牵引时载荷可以进一步减小。患者仰卧，髋和膝关节支撑下屈曲，脊柱前凸变平，牵引力可以更为均匀的分布整个脊柱。携带重物时，物体重心余脊柱运动中心之间的距离越短，阻力臂越短，脊柱载荷越小。身体前屈位拿起重物时，除了物体重力外，上身重量也增加脊柱载荷。诱因腰椎负荷相当大，又是活动段与固定段的交界处，因而损伤机会多，成为腰背痛最常发生的部位。椎间盘好比一密闭弹簧垫，相邻各层纤维相互交叉编织，纤维方向与椎体平面呈30度角，髓核好似被纤维环密闭的气囊，其内产生液体静压力，能均匀的分布至椎体。脊柱屈曲时，髓核后移，伸展时髓核前移，但因被纤维环阻止，只有少量移位。椎间盘退变后，椎间隙变窄，前后韧带可以皱褶，相应出现椎间关节不稳定，发生假性椎体滑脱。关于不良坐姿对腰椎影响请观看《李哲教你学解剖》秒拍视频 http://t.cn/RKvKMO0本文文字部分摘自《疼痛超微创疗法：脊柱、骨关节病微创针刺＆介入治疗》（河南科技技术出版社），图片来自网络，版权归原创作者，文章仅供学习交流如您觉得本文对您的亲友有帮助，请分享出去，如有不足请留言，以便笔者改进，谢谢！

（1LBS磅=453.6克）一般来说，低头时颈椎间盘的压力最大，头颈竖直时颈椎间盘的压力较小，而卧床时椎间盘压力最小。正常生理状态下，坐位、站立位和脊柱负重时，椎间盘可因受到压力脱水而体积变小，平卧位及解除负重后，椎间盘又可吸收水分而体积增大。因此，早晨，卧床休息了一夜，椎间盘的压力减小，水分回吸，椎间盘的高度略有增加，傍晚，操劳了一天，长时间受到头颅重量的压力，椎间盘水分外渗，高度可稍有下降。脊柱的长度，椎体占3/4，椎间盘占1/4。人体所有的椎间盘，包括颈椎间盘在内，共20多个，如果每个椎间盘的高度右1mm的变化，那么早晚身高相差可以达到2~3cm。青少年椎间盘含水量多，弹性大，早晚测量身高可以发现这种比较明显的变化。在颈椎牵引治疗时，椎间盘受到牵伸的拉力，其内压减小，水进入增多，含水量增加。体积增大，弹性增高。本文文字部分摘自《疼痛超微创疗法：脊柱、骨关节病微创针刺＆介入治疗》（河南科技技术出版社）图片来自网络，版权归原创作者，文章仅供学习交流如您觉得本文对您的亲友有帮助，请分享出去，如有不足请留言，以便笔者改进，谢谢！

案例1，男性，27岁，金融从业者，本院家属，因肩背疼痛半年余就诊。患者及家属诉，肩背部疼痛严重，睡觉时无法平卧，只能侧卧防止疼痛加剧。平日工作伏案时间长，缺少锻炼，休息时沉迷于手机游戏。体格检查：患者直立位时身体明显前屈伴轻微侧曲，颈7-胸12棘突压痛，颈肩背部肌肉压痛明显，可触及明显的肌筋膜触发点，臂丛牵拉实验阴性，引颈实验阳性，压顶实验阴性。诊断：上交叉综合征、肌筋膜炎，予超声引导下星状神经节阻滞+肌筋膜触发点干针治疗，刃针治疗颈7——胸12节段多裂肌、针灸针刺+留针+TDP灯烤治疗头夹肌、斜方肌、菱形肌、岗下肌、小圆肌腰背部竖脊肌等肌肉等。肌筋膜触发点治疗时为俯卧位，治疗结束肩背部疼痛缓解，翻身即可平卧而且不伴有治疗前时平卧位肩背部的疼痛，站立位时目测其驼背矫正明显（仍存部分身体前屈——驼背），身体已经无侧曲畸形，建议其回家后坚持触发点治疗相应肌肉的拉伸。后来每周进行一次星状神经节阻滞和肌筋膜触发点治疗，继续处理胸大肌、胸小肌、前锯肌、背阔肌等，共8次治疗后，肩背部疼痛完全缓解，驼背基本上矫正。嘱咐其坚持飞燕式等姿势锻炼肩背及腰部肌肉力量，矫正平常的坐姿、站姿，预防驼背——上交叉综合症复发。案例2，女性，30岁，办公人员，哺乳期第四个月。因腰背痛2个月就诊。2个月前因腰痛，诊断为：腰椎间盘突出症，在老家治疗，静脉输注甘露醇、地塞米松等药物后疼痛缓解。来疼痛科就诊时要求继续静脉输液治疗。老家医院CT检查：腰4/5椎间盘膨出，轻微压迫硬膜囊。体格检查：站立时身体前屈位，胸3-8，腰3-腰5棘突压痛，肩、背、腰、臀部多处肌肉压痛，直腿抬高实验阴性，4字实验阴性，屈膝抬髋实验阴性。患者诉平常睡觉时因腰背部疼痛不能平卧，只能侧卧。诊断为：上交叉综合症、肌筋膜炎、腰椎间盘突出，予超声引导下星状神经节阻滞+肌筋膜触发点干针治疗，刃针治疗胸腰段多裂肌，针灸针刺+留针+TDP灯烤治疗斜方肌、菱形肌、腰背部竖脊肌、臀中肌、梨状肌、股二头肌、半腱肌等，治疗结束腰背部疼痛稍有缓解，翻身即可平卧，驼背矫正明显。第二次行星状神经节阻滞+肌筋膜触发点治疗后疼痛加剧，患者去上级医院行腰椎磁共振检查，结果示：腰4/5椎间盘膨出，轻微压迫硬膜囊。建议其行类固醇硬膜外腔注射，因其处于哺乳期，有所顾忌而未能进行。第二次治疗三天后疼痛逐渐缓解，8次治疗后腰背部疼痛完全缓解，驼背基本矫正，嘱咐其加强腰背肌核心肌力训练，预防复发。治疗心得：驼背分为活动性和固定性驼背，1.活动性驼背通过医生的被动活动或病人的主动活动，驼背能够被纠正。比如姿势性驼背，由于姿势不良引起，多见于青少年；麻痹性驼背，由于某种疾病使躯干肌无力而致驼背；代偿性驼背，常继发于腰椎的过度前凸。这些驼背的特点是背部较柔软，通过活动可以纠正畸形，X线无骨骺的改变。2.固定性驼背有些疾患可以继发固定性驼背，如强直性脊柱炎，它与上交叉综合症引起的驼背的最大区别在于强直和畸形不仅在胸椎，而且波及整个脊柱。同时伴有化验室检查的改变。脊柱结核后期和脊椎骨折也可引起驼背，特点是背部后凸呈一角度，而不似上交叉综合征呈匀称的圆背畸形，X线检查可以作出明确的诊断。上交叉综合征引起的活动性驼背初期不伴有明显的疼痛，完全可以通过姿势矫正即可使其完全康复，如果伴有明显疼痛，不能平卧时需要及时就医，在医生的帮助下进行矫正，肌筋膜触发点治疗针对上交叉综合征相应的肌肉进行治疗，双向调节肌力，可以取得较好的治疗效果，如果病情进一步发展，处于活动性驼背向固定性驼背的过渡期，建议行银质针治疗，因银质针更粗、可以加热治疗，疗效更好，但创伤也更大。如果已经成为固定性驼背，治疗时将会更加困难，需要手术治疗，创伤更大，疗效也差，所以上交叉综合征引起的驼背建议早发现、早诊断、早治疗，希望本文能引起临床医生和患者对该病的重视，起到抛砖引玉的效果！如您觉得本文对您的亲友有帮助，请分享出去，如有不足请留言，以便笔者改进，谢谢！

患者1 ，女，26岁，护士，因间歇头痛1年，加重3天就诊。患者自述1年前出现头痛，双侧颞部头痛，右侧为甚，头痛严重时伴恶心、呕吐，呕吐后头痛可缓解。体格检查：双侧瞳孔等大等圆、对光反射正常，头颈部多处肌肉压痛，引颈试验阳性，压顶试验阳性，臂丛牵拉试验阴性。诊断：颈源性头痛。予超声引导下星状神经节阻滞+肌筋膜触发点干针留针+TDP灯烤治疗。针灸针治疗双侧头后肌群、胸锁乳突肌、头夹肌、上斜方肌、肩胛提肌，在治疗右侧胸锁乳突肌近乳突部位时复现了平常的头痛症状，疼痛剧烈。治疗后两天头痛明显缓解，每周一次共四次治疗后头痛症状完全缓解。建议其坚持颈肩部肌群拉伸锻炼。3个月后因其长期低头玩手机，头痛复发，巩固治疗一次后头痛缓解。患者2，女，38岁，财务人员，因头痛1天就诊，患者自述晨起后右侧头部搏动性疼痛，较为剧烈，VSA评分7分，伴颈部活动受限。体格检查：双侧瞳孔等大等圆、对光反射正常，颈、肩部多处肌肉压痛，引颈试验阳性，压顶试验阴性，臂丛牵拉试验阴性。诊断：颈源性头痛。予超声引导下星状神经节阻滞+肌筋膜触发点干针留针+TDP灯烤治疗。针灸针治疗双侧颞肌、胸锁乳突肌、头夹肌、上斜方肌、肩胛提肌等。治疗结束头痛缓解，VSA评分2分。两次巩固治疗后头痛基本缓解。嘱咐其坚持颈肩部肌肉拉伸锻炼，防止复发。颈部神经部分分支向上分布至头部，比如枕大神经、枕小神经、耳大神经等，神经、血管从肌筋膜孔进出在肌筋膜之间行走，如肌肉存在活化触发点，触发点高活性放电会对相邻部位神经进行干扰，触发点也会引起相应肌肉及筋膜张力增高，压迫神经、血管，如果神经卡压即出现相应部位疼痛，比如枕大神经在颈部受压就会头后侧头痛，血管受压会影响其分布区血液供应，影响代谢产物运输，引发疼痛，就像中医说的“不通则痛”。如果将头、颈、肩部肌肉触发点灭活，触发点对神经信号的干扰降低，神经功能就会恢复正常，肌肉、筋膜张力恢复正常，神经血管受压减轻，功能恢复正常，加上星状神经节阻滞扩张头颈部血管，增加血压灌注，促进组织修复。所以，星状神经节阻滞+肌筋膜触发点对于颈源性头痛效果确切，配合相应肌肉拉伸可以巩固疗效，防止复发。如您觉得本文对您的亲友有帮助，请分享出去，如有不足请留言，以便笔者改进，谢谢！

患者1，女，32岁，外企白领，因腰部酸痛3年就诊，患者自述3年前剖宫产术后即出现腰部酸痛，阴雨天加重，患者强烈怀疑跟剖宫产椎管内麻醉穿刺损伤有关。体格检查：L3横突，L4-S1棘突压痛，臀中肌、梨状肌压痛，直腿抬高试验阴性、4字试验阴性。诊断：腰肌劳损。行超声引导下星状神经节阻滞+肌筋膜触发点治疗。超声引导下下刃针治疗L3节段腰部竖脊肌、腰方肌、L4-S1多裂肌，臀中肌、梨状肌。一次治疗后即痊愈。患者2，女，31岁，医院管理中层干部，因腰痛2年就诊，一年前因业务来往，笔者前往患者医院时得知患者腰痛，建议其行肌筋膜触发点治疗，患者拒绝。之后在苏州知名骨科专家就诊，行腰椎磁共振检查，未发现异常，予口服药物治疗效果欠佳。继而在其本院骨科主任处就诊，建议行封闭疗法，患者拒绝。近日在其本院骨科医院副院长处就诊，听建议后联系我院疼痛科就诊。笔者有业务前往第一次在患者医院诊治。体格检查：双侧L3横突，L3-S1棘突压痛，左侧臀中肌、梨状肌、腘绳肌、腓肠肌压痛，直腿抬高试验阴性、4字试验阴性。诊断：腰肌劳损。予肌筋膜触发点干针治疗，针灸针治疗双侧L3节段腰部竖脊肌、腰方肌、L3-S1节段多裂肌，左侧臀中肌、梨状肌、腘绳肌、腓肠肌触发点，治疗左侧腰方肌、臀中肌时诱发了患者类似平常的腰痛，疼痛程度更为强烈。针灸针刺入引发肌肉颤搐或明显的酸胀痛后留针5分钟。治疗结束，患者下床活动后感腰臀腿部较以前轻松。嘱咐其加强腰背肌功能锻炼，巩固疗效，防止复发。第二次来我院疼痛科治疗，予超声引导下星状神经节阻滞+肌筋膜触发点干针留针+TDP灯烤治疗。起初，患者对为何腰痛行星状神经节阻滞不理解，释疑后治疗。第三次来我院治疗时患者欣喜的告诉笔者，患者原来面部和手臂部分的湿疹明显缓解，腰痛也缓解明显，上次治疗后扎针部位疼痛也轻于第一次。目前患者仍在巩固治疗中。（后记：患者腰痛已经基本康复，后因湿疹反复来疼痛科复诊一次）由于现代生活、工作模式的改变，久坐族尤其容易出现腰肌劳损，腰肌劳损一般为轻微的腰部肌肉拉伤，就像平常闪腰那样，卧床休息或者简单治疗后症状缓解，腰部肌肉局部痉挛，也就是局部触发点并未灭活，久坐尤其是姿势不正时、缺少腰背肌功能锻炼后腰部肌肉力量减退，无法保持脊柱前后左右的力量平衡，原先因休息、治疗后潜伏的腰部肌肉触发点将会激活，引发疼痛或者酸胀麻感，有时根据触发点的引传痛模式，可能会向下肢放射，容易与腰椎间盘突出症混淆，而腰肌劳损常规的腰椎CT、磁共振检查一般不会出现明显的异常。腰肌劳损不会引起瘫痪等后果，但长时间存在，间断性加重，也严重影响患者的生活、工作，甚至心理，如不及时处理，腰部肌肉力量长期失平衡，增加腰椎间盘压力，可能会继发腰椎间盘突出症等问题。肌筋膜触发点治疗腰肌劳损具有起效快，损伤小，疗效确切的优势，值得临床推广。如您觉得本文对您的亲友有帮助，请分享出去，如有不足请留言，以便笔者改进，谢谢！

星状神经节阻滞疗法仅使用少量局麻药或者合用一些神经营养药物，在治疗偏头痛、失眠、顽固性湿疹、眩晕、脑血管梗塞等多种疾病方面，取得了可喜的成效。只要穿刺技术熟练，适应症选择得当，星状神经阻滞具有疗效好，副作用少，绿色环保的特点，超声引导下星状神经节阻滞为我院疼痛科目前主要的治疗方法之一，也深受笔者及其熟悉本方法的医务人员青睐，用来治疗自身及亲友相应的疾患。[起因]：1883年Liverpool 和 Alexander在结扎颈椎动脉治疗癌症时，误伤了交感神经，却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。[治疗机理]：近年来，有关星状神经节阻滞的作用机理的研究很多。研究结果表明，星状神经节阻滞的作用涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统，对上述系统的功能有调节作用。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定性，使许多植物神经失调性疾病得到纠正。使失调的机能趋于正常，取得了较好的效果。目前，多认为星状神经节的阻滞作用主要有中枢神经作用和周围神经作用两方面，其通过调节丘脑的维护内环境的稳定机能而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常；其周围神经作用是由于阻滞部位的节前和节后纤维的功能受到抑制，分布区域的交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制，此周围作用一直被、用来治疗头颈部、上肢、肩部、心脏和肺部的一些疾病。随着对星状神经节机能研究的深入，有理由认为，此法可能成为21世纪的一种重要的临床治疗方法。[操作方法]近年随着便携式超声的以及超声引导穿刺技术的推广，超声引导下星状神经节阻滞在临床中使用越来越普及，超声引导下星状神经节阻滞具有使用穿刺准确、使用药物少、效果确切、并发症少的优势。超声引导可以观察穿刺颈部组织结构，避免损伤颈部重要血管、神经及胸膜，实时引导穿刺针并观察药物扩散情况，将药物剂量减少到原来传统盲穿法的五到十分之一，显著提高疗效，减少副作用。阻滞成功的标志为注射药物侧出现霍纳氏综合征，表现为瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷，鼻塞，眼结膜充血，面微红，无汗，温暖感。[ 适应症]    星状神经节阻滞的适应症很广泛，可按部位分为13类：（1）全身性疾病    植物神经功能紊乱、失眠症、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、皮肤搔痒、溢脂性皮炎、脑卒中后疼痛、慢性疲劳综合症、反射性交感神经萎缩症。（2）头部疾患   头痛（包括偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛）、脑血管痉挛、脑梗塞等。（3）面部疾患   周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌综合症、下颌关节综合症。（4）眼部疾患   飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常。（5）耳鼻喉科疾病  慢性副鼻窦炎、急性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、突发性难听、渗出性中耳炎、美尼尔氏症、良性发作性眩晕、鼻塞、扁桃体炎、耳鸣、咽喉部感觉异常症、嗅觉障碍。（6）口腔疾患   口腔溃疡。（7）颈肩及上肢疾患  上肢血液循环障碍性疾病（如雷诺氏病、雷诺氏综合症、颈肩臂综合症、肩关节周围炎）网球肘、腱鞘炎、颈椎病、冻伤、冻疮。（8）循环系统疾病    心脏神经官能症。（9）呼吸系统疾病   慢性支气管炎、支气管哮喘。（10）消化系统疾病   过敏性肠炎。（11）妇产科疾病   更年期综合症、子宫切除后植物神经功能紊乱症。（12）泌尿科疾患   神经性尿频。（13）腰及下肢疾患   腰痛症、膝关节痛、肢端红痛症。以上适应症为教科书所罗列，部分疾病经星状神经节阻滞治疗后可以治愈或者长时间缓解，对于部分疾病仅能起到辅助治疗的作用，对于部分疾病可能疗效甚微。根据我院疼痛科的临床经验，星状神经节阻滞对失眠、偏头痛、痛经、痤疮、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、脑供血不足引起的眩晕、反复上呼吸道感染、脑卒中后疼痛、面神经炎、顽固性湿疹等疾病具有较好的疗效，一般来说病程越短，疗效越佳，治疗的效果呈累积性，也就是如果有效，阻滞的次数越多，效果会叠加，年轻人的疗效优于老年人。更多的临床病例还在持续积累中。并发症：星状神经节处于颈胸交界处，周围都是重要的组织、器官，如穿刺不熟练，有可能造成副损伤，如将药物注入血管可以造成局麻药中毒，注入硬膜外或者蛛网膜下腔可以引起高位硬膜外阻滞或全脊麻，需要紧急抢救。熟练的进行超声引导下星状神经节阻滞可以在保证疗效的基础上将并发症降到最低。下列症状是治疗效果产生的表现，一般会持续1~5小时左右：1.治疗侧面部、手等发热；2.治疗侧眼睑发重，结膜充血；3.治疗侧鼻塞。若伴随出现下列情况，不必惊慌，一定时间后会完全恢复：1.注射时肩、背等处出现酸胀痛；2.声嘶、喉涩、咽部异物感，此时请不要干咳，并且等正常声音恢复后进食以免呛咳；由于喉返神经与星状神经节同在一层筋膜层，相距约1cm，药物向内侧扩散时容易同时阻滞喉返神经，即容易造成此类情况，一般都会在药效过后自然恢复正常。3.手麻木、无力，请不要用该手拧物；这是同时阻滞了颈神经根的表现。4.出现胸闷不适、胸部压迫感，请放松心情，平静呼吸。这是阻滞了膈神经的表现，阻滞单侧的膈神经可能造成膈肌肌力稍有减退，正常情况人体可以代偿，待药效过后即恢复正常。禁忌症1、出、凝血时间延长、有出血倾向，或下在施行抗凝治疗者。2、高度恐惧、小儿及精神异常等不能合作者。3、局部炎症、肿瘤、气管造口者。4、连续、强力咳嗽者。

肌筋膜触发点治疗简介随着社会的进步和发展，在平常的工作、学习及生活中，越来越多人深陷颈痛、背痛、腰痛、肩痛、手痛、膝盖痛或是足跟痛的困扰。深究原因，是因为现在大家的生活、学习和工作的方式已经今非昔比了。尽管许多人已无需从事重体力劳动，但是持续的不良姿势、久坐、缺少日常活动锻炼、体型超重、烟酒等不良饮食习惯、精神紧张和长期缺乏睡眠等因素，在现代人的生活、学习和工作中已经司空见惯，而正是这些因素使肌肉持续处于紧张状态，使许多看似不费力的工作也对肌肉骨骼产生慢性损伤而引起疼痛。因此有人说“21世纪是制造疼痛的时代”。大家可能会说有了疼痛可以去看医生嘛。但是实际的情况往往不是因为他们未去寻求医生的帮助，而是他们已经四处求诊了。他们去看过医生、做过许多昂贵的检查和拍片，但结果往往是没有大问题。在接受了药物、理疗或针灸等治疗后他们可能会感觉好点，但疼痛很快又会回来，似乎没有切实的办法能彻底解决问题。那么他们的问题到底是什么呢？认识肌肉触发点强有力的临床实践和研究表明：大部分的常见疼痛，以及许多其他不明原因的症状，实际上都是由肌肉内存在触发点所引起的。一些擅长检查并治疗触发点的临床医师已经发现：在约75%的时间里，它们都是引起疼痛的主要原因，而且对几乎所有的疼痛问题都至少起到了一定作用。那么什么才是肌肉触发点呢？触发点（trigger point）又称为激痛点或扳机点，是肌肉内能够激惹疼痛的某一个特定位置，这个位置通常可以触摸到一个疼痛结节和绷紧肌纤维痉挛带，触压时有疼痛加重和局部肌肉颤搐以及引起远处牵涉痛的症状；常有交感现象、易疲劳、睡眠障碍等一系列以疼痛为主的症候群。严重时会导致患者疼痛难忍、关节活动受限、工作障碍，甚至无法工作。打个比方，肌肉本身是有弹性的，可以正常收缩、舒张，就像是土壤，人体血管和神经就是生长在土壤中的庄稼，肌肉受各种原因引起收缩、舒张功能紊乱，肌肉持续痉挛，产生了触发点，而触发点就像在缺乏灌溉和照料的土地里结成的硬块。按压触发点会激发出高度敏感的疼痛；疼痛还会以特定形式向肌肉远端或近端转移引起远处的疼痛。触发点会使肌纤维持续紧张，从而引起关节退化、血管和神经受压、运动受限以及慢性疲劳等问题。如果得不到合适的治疗，触发点可使许多不适症状长期存在。肌筋膜触发点治疗就是将痉挛的肌肉放松，让受压迫的血管、神经得到松解，如果配合星状神经节阻滞，扩张血管，就像给板结的土壤松了土，再浇浇水一样，软组织的血液供应恢复，功能就会得到恢复，神经压迫解除，疼痛缓解。肌肉筋膜触发点疗法是根据西医人体解剖学为基础，从患者的症状出发，在相应的肌肉筋膜上找到结节点（结节点可能不止一个），用按摩手法或者针刺将结节点打开，以减轻和消除患者的症状的一种治疗方法。其理论和中医的经络穴位理论非常相似，都是使用“点”，不过一个是顺人体肌肉和神经系统网络来走，另一个是从经络系统来走。肌肉筋膜触发点能够治疗的症状有局部也有远端，这点也和中医经络穴位的应用非常相似。针刺治疗是反复在不同的方向上穿刺来破坏或刺激触发点和张力带或者高应力结节，从而灭活感觉神经元的疼痛感觉；一般有平刺和直刺两种方法。用针刺治疗是为了释放损伤筋膜内的组织张力和改善其血液循环。其方法是在穿刺点刺并切开浅层肌筋膜即可出针，其深度一般不超过0.5cm。结束穿刺后，被治疗肌肉会立即达到放松的效果，患处立刻感觉轻松。针刺肌肉筋膜触发点疗法是一种微创、安全有效、疼痛轻、针感强、适应症广，可多点治疗，环保，患者更易于接受，更贴近现代医学治疗疼痛方法。对治疗颈部疼痛，腰骶部疼痛，颈椎病，腰椎间盘突出，头痛头晕，落枕，肩周炎，网球肘，腕管综合症，膝关节炎等的疗效显著。

患者1，女性，28岁，公共卫生专业医生，新婚备孕，因腰部扭伤后疼痛伴翻身困难2天就诊，患者自述2天前参加单位拓展活动时腰部扭伤后剧烈疼痛，翻身困难。体格检查：左侧腰3横突处、臀部压痛（+），L4-S1棘突压痛（+）。直腿抬高试验（-），4字试验（-），诊断：急性腰扭伤，予超声引导下星状神经节阻滞+肌筋膜触发点干针治疗，刃针处理L4-S1多裂肌，L3节段竖脊肌、腰方肌、针灸针治疗臀中肌、梨状肌、股二头肌、半腱肌，治疗结束后患者诉疼痛缓解，翻身仍困难。嘱咐其回家后卧床休息，床上拉伸治疗相应肌肉。患者休息一天后症状缓解，治疗后第三天正常上班。患者2，男性，26岁，办公室工作人员，因腰部扭伤后疼痛1天就诊，患者自述1天前弯腰搬重物致腰部扭伤后酸胀痛，腰部活动稍微受限。体格检查：左侧腰3横突处、臀部压痛（+），L5-S1棘突压痛（+）。直腿抬高试验（-），4字试验（-），诊断：急性腰扭伤，予超声引导下星状神经节阻滞+肌筋膜触发点干针治疗，针灸针治疗L4-S1多裂肌，腰椎竖脊肌、腰方肌、臀中肌，治疗结束后患者诉腰部疼痛缓解，较治疗前明显轻松。嘱咐其坚持麦肯基下腰痛自我锻炼，避免弯腰搬重物，弯腰时先屈膝后弯腰，做好腰部保护。急性腰扭伤是临床常见病、多发病，常规治疗是消炎止痛，卧床休息，可以口服药物或者注射消炎止痛药，也可以进行物理治疗。有时效果不错，但有时疗效欠佳，主要还是对于急性腰扭伤的认识深度不足，腰扭伤一般为姿势不当时用力，损伤了腰部肌肉造成腰部小关节紊乱或者滑膜炎等，病例1患者腰扭伤拉伤了腰方肌，腰方肌形成了触发点，造成翻身困难，腰方肌位置较深，常规治疗方法难以奏效，如果没有彻底将腰方肌触发点灭活，仅卧床休息，消炎止痛，仅改善症状，治疗周期较长，容易迁延不愈，形成慢性腰肌劳损。两例患者都进行了一次治疗后便得到痊愈，病例1损伤较为严重，使用刃针治疗为主，虽然治疗时稍痛，疗效得到保证，病例2本身损伤轻，使用针灸针治疗便取得了良好的疗效。无论何种治疗方法，治疗后的自我康复锻炼是必不可少的，只有将腰部肌肉力量加强才能有效治疗及预防腰部肌肉的损伤。如您觉得本文对您的亲友有帮助，请分享出去，如有不足请留言，以便笔者改进，谢谢！

发散式体外冲击波治疗仪最早是在欧美国家的运动队使用，主要用来治疗运动损伤，近年来引进国内医院，在颈、肩、腰、腿痛治疗中也取得了满意疗效。发散式体外冲击波治疗仪临床适应症：肩周炎；肌腱炎（钙化性、非钙化性）；膝关节炎；网球肘,高尔夫球肘；肩、肘或膝关节的液囊炎症；颈肩僵硬；跟腱痛；髌骨综合征；伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎；内侧胫骨压力症所导致的胫骨疼痛 ；足跟骨刺引起的疼痛；肌筋膜扳机点区域；骶髂部疼痛；滑囊炎；腱鞘炎；术后肌腱粘连。发散式体外冲击波治疗骨骼肌肉软组织疼痛是介于保守治疗和开放手术治疗之间的一种全新疗法，临床适应症较多，尤其对慢性肌筋膜炎和肌腱止点疾病等有非常好的疗效, 与药物、针灸推拿、拔罐理疗、小针刀、注射治疗等比较，冲击波治疗可避免药物副作用，具有疗效确切、安全、微创、无感染风险、副作用罕见等优点。发散式气压弹道式冲击波是当前应用于慢性疼痛治疗中最为普遍的一种冲击波，这种形式的冲击波能量较为分散，输出的波形较为平缓，能够保证每次治疗的平均冲击能量足够高，从而达到最佳疗效而又能使局部的损伤降到最低，非常适合对人体骨骼肌肉等组织（肌肉、筋膜、韧带）的疼痛、尤其对软组织粘连和肌腱炎症、钙化有非常好的疗效。冲击波治疗疼痛的主要机制：促进血液流动，减少肌肉紧张，抑制肌痉挛，加速清除P物质等疼痛介质；加速胶原蛋白产生，刺激微循环（血液、淋巴），改善新陈代谢，激活机体自我修复能力；加速钙化纤维细胞的溶解和脱钙；耗竭C纤维中P物质，，释放一氧化氮，刺激生长因子（血管扩张，新陈代谢增加，血管新生，抗炎作用）提高疼痛阈值。目前疼痛科使用发散式体外冲击波治疗瑜伽、高尔夫球、羽毛球、篮球、足球、马拉松等运动引起的损伤取得了较为满意的疗效，深受运动爱好者的好评。疗程：每5-7天治疗1次，5次一个疗程。治疗期间每天喝水不少于2000ml，加速新陈代谢，有利于冲击波治疗后的恢复如您觉得本文对您的亲友有帮助，请分享出去，如有不足请留言，以便笔者改进，谢谢！

患者1， 女性，39岁，自由职业者，左颈肩及上臂皮肤瘙痒伴皮疹2年在外院就诊，诊断为湿疹、神经性皮炎，治疗效果欠佳，患者来疼痛科治疗偏头痛时疼痛医师发现皮疹，建议用疼痛科特色技术进行治疗，疼痛科采用星状神经节阻滞加肌筋膜触发点治疗，历经5个月断断续续的治疗，中间因饮酒后症状反复，目前基本治愈，以下分别为治疗效果图：.    神经性皮炎为皮肤科常见疾病，皮肤科针对皮炎常规治疗一般效果欠佳，疼痛科换个思路，针对交感神经系统进行调节治疗，疗效颇佳。反复发作的湿疹对患者造成身心痛苦，在常规治疗欠佳的情况下，尝试一下疼痛科的星状神经节阻滞和肌筋膜触发点治疗等方法，有时候能收到意想不到的疗效。

过敏性鼻炎是常见的耳鼻咽喉科疾病之一，患病率高达10-20%。虽然过敏性鼻炎不是严重的疾病，但容易反复发作、迁延不愈，严重影响患者身心健康。上世纪60年代，原北京同仁医院耳鼻咽喉研究所副所长李新吾教室首创独针“新吾穴”治疗过敏性鼻炎取得良好效果，据报道，疗效维持2年以上的慢性鼻炎患者达90%，过敏性鼻炎为70%，慢性鼻窦炎为52%。此法为选取60mm左右的毫针，刺向位于面颊深部的蝶腭神经节，治疗方法仅是一针一穴，全部过程只需要几分钟，不少患者仅针一次就感到鼻塞、喷嚏及流涕症状减轻，6次左右症状明显缓解。虽然北京同仁医院定期开展针刺“新吾穴”培训，为全国各地培养了大量的针刺“新吾穴”的医生，但由于针刺部位解剖位置复杂，针刺又较深，解剖个体差异等原因，其他地方的医生针刺疗效还是无法与原创单位同仁医院针灸科医生相提并论，为保证疗效，许多外地患者甚至专程打飞的去北京同仁医院针灸科针刺“新吾穴”治疗，时间成本和经济成本均不低。根据北京同仁医院的研究，针刺“新吾穴”就是针刺蝶腭神经节，随着现代医学影像学的发展， CT、超声定位引导下蝶腭神经节针刺、阻滞、射频技术也相应广泛开展，尤其是超声引导下蝶腭神经节针刺、阻滞、射频技术具有可视化、操作简便、安全、无辐射等优势。根据部分同行及我院疼痛科的经验，超声引导下蝶腭神经节阻滞治疗过敏性鼻炎具有良好的效果，基本上可以达到针刺“新吾穴”的疗效。对于使用常规中西医治疗没有效果或者效果不持久的患者可以尝试一下超声引导下蝶腭神经节阻滞疗法。超声可视化下操作，可以最大程度的保证治疗效果、避免相应并发症。

颈练习1Step1坐在椅子或凳子上，平视前方，并完全放松。此时头部会自然突出。Step2缓慢且平稳地向后移动头部，直到不能再向后为止。做这个动作时，不要将下巴翘起。换句话说，请一直平视前方，不要让头部向后倾斜，也不要向上看。Step3当头部向后移动到最大幅度后，再做头部回缩的姿势。双手可以放在下巴上，辅助头部慢慢地向后推。保持这个姿势几秒钟，然后放松，这时头部和颈部会恢复自然突出的姿势（step1）。重复这组动作，请确保动作幅度达到最大。颈练习2Step2在做本项练习之前请先做练习1，然后保持头部回缩的姿势，准备做练习2。练习2应当每天做六到八组，每组十次。如果在练习时感觉到疼痛难忍，可以用练习3代替。颈练习3Step1仰卧在床上，头部放在床边，不要靠在床头上。平躺在床上，放松头部和肩膀，不要使用枕头，准备开始练习3。Step2使用头部力量（不要用手）尽量将头部向床垫上压，同时收回下颚。保持这一姿势几秒钟，然后放松，头部和颈部会自然恢复到开始时的姿势（step1）。练习时都请确保头部和颈部已经向后移动到了最大幅度。颈练习4Step1在做本项练习之前，必须先做练习3。仰卧在床上，用一只手支撑住头部，慢慢移动，使头、脖子和肩膀都露在床沿外。Step2在用一只手支撑住头部的同时，缓慢地仰头（图左）。然后逐步把手移开(图右)，并尽可能地看地板，将头部的动作幅度做到最大。Step3保持这一姿势，将头部稍稍左右转动，并继续努力后仰。颈部伸展幅度达到最大之后，保持这个姿势放松2~3秒。然后缓慢回到初始姿势(step1)。做完这项练习后，记得一定要平躺床上休息几分钟，不要使用枕头。请在医生或治疗师的指导下完成动作 本文转载自《麦肯基疗法》，版权归原创作者，本文仅供健康教育。如您觉得本文对您的亲友有帮助，请分享出去，如有不足请留言，以便笔者改进，谢谢！