贾红玲

不容忽视的膝关节痛膝关节是人体非常重要的负重关节，在行走，蹲起和上下楼梯等活动中起着重要作用。在医院门诊里，因膝关节疼痛来就诊的患者越来越多，且以中老年女性为主，这些患者的症状大多相似：膝关节酸痛，活动不灵活；久站或久行时觉膝关节疼痛需坐下休息；上下台阶费力，蹲起困难；膝关节屈伸活动时会听到弹响声；活动过度时膝关节会肿胀疼痛加重……引起膝痛最常见的疾病便是膝关节骨性关节炎，在日常生活中正确认识该病并进行自我保健对中老年人尤为重要。1、什么是膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎又称膝关节退行性病变，指关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并伴有软骨下骨质增生，从而使关节逐渐被破坏及产生畸形，影响膝关节功能的一种退行性疾病。临床上以中老年发病最常见，女性多于男性。2、从中医角度看膝骨性关节炎本病中医归属为“痹病”、“骨痹”，相关的病名还有“历节”、“鹤膝风”、“白虎病”等。中医认为肾主骨生髓，可供骨之营养使骨坚实；肝主筋藏血，供给筋骨活动所需血液使之屈伸灵活。人过中年，肝肾经血逐渐虚弱，筋骨失养，“膝为筋之会”，膝关节的疼痛通常最先发生。3、自我保健方法（1）首先大家需要了解骨性关节炎是一种老化引起的疾病，并不能治愈或者逆转退变，并且骨关节炎也并非“风湿”之类的内科疾病。磨损的软骨和半月板无法再生，所以盲目的听信偏方或者医药广告只会增加身体和经济上的负担。（2）保持合适的体重，注意走路和劳动的姿势，避免长时间下蹲或站立，天冷时注意保暖。（3）选择适合自己的锻炼方式。有人认为膝关节疼是因为年纪大了运动减少造成的，只要多活动就能减轻疼痛，于是他们忍受疼痛反复屈伸膝关节、活动膝关节，甚至长途步行、登山、跑步。其实这是不正确的，过度的过度只能使关节软骨磨损加重，甚至诱发滑膜充血引起关节积液。因此人们锻炼时应选择关节负荷小、能够维持膝关节活动度又能增加肌肉力量的锻炼，如通过锻炼股四头肌，让股四头肌强壮有力，可减轻膝关节疼痛。①卧位足背屈：仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿肌肉，足向头部背屈，同时绷紧小腿肌肉，每次坚持三四秒，每分钟做10次，连续做三四分钟，每天3次。（如图）②坐姿踮脚：直腿坐在地面上，慢慢让脚面绷直，手指放在股内侧肌上，感受它的拉伸。保持10秒，每次重复10组，每日1-2次。（如图1）                                        图1③坐姿夹球：坐在椅子上，将瑜伽球置于两腿之间，收紧大腿用力去夹紧瑜伽球。每次夹紧保持10秒，重复10次。（如图2）           图2（4）缓解膝关节疼痛的效穴①艾灸治疗。艾灸具有温经通脉、活络止痛的功效，能够很好地改善膝关节的循环，减轻炎症反应程度，有利于软骨、韧带等结构的修复。常规选穴为膝眼、阳陵泉、膝阳关、足三里、疼痛点。膝眼、膝阳关、足三里属于膝关节局部的穴位，可疏通局部气血，通经活络止痛；阳陵泉乃筋之会穴，可舒筋活络止痛。膝眼在髌韧带两侧凹陷中，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。阳陵泉在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。膝阳关在膝外侧，阳陵泉上3寸，股骨外上髁上方的凹陷处。足三里在小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘1横指（中指）。一般每穴20-30分钟，距离皮肤约3cm，局部有温热、舒适感，以皮肤红润为度。如有烫、痛感应，应将艾条远移，随时调整艾灸距离，以防止烫伤。②膝骨关节炎的病位在骨，大杼为八会穴之一，骨会大杼，有壮骨止痛之效。大杼在背部，第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。大杼、膝眼、阳陵泉、膝阳关、足三里均可采用按揉法来进行自我保健，每日按揉1-2次，每次3-5分钟。 需要特别提醒大家的是，除了膝关节骨性关节炎这一最易引发膝痛的疾病外，膝关节半月板损伤、韧带损伤、膝关节结核、转移性肿瘤、风湿性关节炎等疾病也会引发膝关节疼痛不适。所以当出现膝关节疼痛不适时应及时前往医院就诊，在医生的指导下进行治疗，切忌在未确诊时自行治疗，以免贻误病情，造成更严重的后果。

穴位按摩，助你安然入眠 失眠在中医文献中称为“不得卧”“不得眠”“目不瞑”“不寐”等,是各个年龄段人群都有可能出现的一种常见病，相信不少中老年朋友都曾经受到过失眠的困扰，尤其到了夏季，失眠的人就更多了。晚上睡不着，白天昏昏沉沉，还可能出现头晕、记忆力减退、食欲不振等现象。时间一长，不少患者经常会感到身体发沉、倦怠乏力，而且这种疲劳现象在经过休息后得不到有效缓解，也就是老百姓常说的“不解乏”的感觉。应对失眠后这种疲劳状态可选择合理的穴位按摩，不但可以改善失眠的症状，还能解乏。下面就给大家具体介绍一下。 人为什么会睡不着 中医认为，常见的失眠类型可以归纳为心脾两虚型、心肾不交型、肝火扰心型、胃腑不和型和心胆气虚型。 心脾两虚型多见难以人眠、多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力、饮食减少等。 心肾不交型常见心烦不眠、头晕、耳鸣、多梦、腰酸、健忘等。 肝火扰心型可见性情急躁、失眠、多梦、惊恐易醒、头痛、胁肋胀痛、口苦等。 胃腑不和型多见胃脘胀闷不适、嗳气、大便不畅等。 心胆气虚型可见夜卧不宁、心悸、闻响声则惊恐等。 三点一线，缓解失眠 应对失眠，有一个简单的穴位推按方法，推按翳风穴、安眠穴和风池穴，这三处特效穴连成的直线就是推按的轨迹。 翳风穴的取穴方法，正坐或俯卧位，在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。在这里给大家介绍一个简易取穴法，将耳垂向后折，耳重的边缘即为本穴。翳风穴能通调三焦气机，通窍聪耳，祛风泄热。 风池穴在项部，当枕骨之下，与风府穴相平、胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。以拇指或食指从枕骨粗隆两侧向下推按，当至枕骨下缘凹陷处与乳突之间，即斜方肌与胸锁乳突肌之间最凹陷处，用力按压有明显的酸胀感即为此穴。风池穴具有疏风散寒，清热解表的功效，还可以有效改善大脑循环。 安眠穴属于经外奇穴，在项部，翳风穴与风池穴连线的中点。可以侧卧，先取耳垂后下凹陷处(即翳风穴)，再取项部大筋外侧缘平耳重尖处(即风池穴)，两点连线之中点即为此穴，常按揉此穴可以宁心安神，缓解焦虑。 正坐，双手两拇指分别按压在两侧的翳风穴处，其余手指固定在头后部。两拇指同时由翳风穴向风池穴推按，推至翳风穴、安眠穴、风池穴处，也可稍作停留，按揉一分钟。按照上述方法每日操作一到两次，每次十分钟左右。 按按泡泡，缓解疲劳 1.按揉足三里穴：足三里穴大家都非常熟悉了，它位于外膝眼下3寸(即外膝眼下四横指)，胫骨前峭外一横指的地方。足三里穴具有通经调血、调理脾胃、保健抗衰老的功效。操作方法非常简单，以拇指指端或指面着力于足三里穴，由轻渐重、由浅而深地向下按压的同时，做顺时针或逆时针方向的小幅度回旋揉动，有明显酸胀感后，在此穴处稍作停留，再继续按揉三到五分钟。左右两侧的足三里穴每日各按揉两次。 2.摩擦、拍打涌泉穴：涌泉穴也是常用的保健要穴，摩擦或者拍打涌泉穴可以有效缓解失眠后的身体疲劳。涌泉穴在足底部，屈趾卷足时足心最凹陷处。涌泉穴具有滋阴降火、补肾益髓、镇静安神的功效。可以用手掌摩擦或者自然轻缓地拍打涌泉穴，感到脚心发热后换另一侧进行操作。 3.艾灸神阙、气海、关元穴：艾灸也是可以温经散寒，活血通络，也是缓解疲劳不错的选择，在这里介绍三处穴位神阙穴、气海穴和关元穴。神阙穴位于腹中部，脐中央；气海穴在下腹部，当脐中下1.5寸，前正中线上；关元穴在下腹部，当脐中下3寸，前正中线上。可以选择上述穴位1-2个穴位，用艾灸盒施灸30-40分钟。 4.温水泡脚：泡脚也是缓解失眠后疲劳的有效方法。平素有手脚发凉者，可以在泡脚水中加入生姜、姜汁或者艾叶。有脚臭、脚汗或脚气者，可在泡脚水中加人盐或花椒。泡脚的水温不宜过高。一般要控制在40摄氏度左右，泡脚水的深度要没过脚踝，时间以半小时为宜，泡脚后还可以适当配合足部按摩。特别注意，高血压患者要慎用此法。

惊蛰时节，春雷始鸣，惊醒蛰伏于地下越冬的蛰虫。今年的“惊蛰”是从3月5号到3月20号。《大戴礼记·夏小正》曰：正月启蛰，言发蛰也。万物出乎震，震为雷，故曰惊蛰。是蛰虫惊而出走矣。惊蛰，为干支历卯月的起始；卯，仲春之月，卦在震位，万物出乎震，乃生发之象。时至惊蛰，阳气上升、气温回暖、春雷乍动、雨水增多，万物生机盎然，反映生物受节律变化影响而出现萌发生长的现象。惊蛰的生发之性与肝相应，肝为风木之脏，主疏泄，其气升发，喜条达，顺其时节，调畅肝气。脾气主升，可顺乎阳气的升发、万物的生长，且肝气过旺容易伤脾，所以需助益脾气。 平日调护 1.注意保暖 俗话说“春捂秋冻”，春分时节，天气渐暖，但早晚温差却很大，过早的脱掉棉衣，就难以适应，会使身体抵抗力下降。病邪就会乘虚袭击机体，容易引发各种呼吸系统疾病及冬春季传染病。为了身体健康，春天减衣物要慢一些，少一些，以顺应季节变化。 2.调养精神 一年之计在于春。《黄帝内经》有言：“夜卧早起，广步于庭，披发缓行，以使志生。”精神调养方面要与春分时节的“阴阳平衡”特点相应，做到心平气和，保持轻松愉快、乐观的情绪，从而安养神气，切忌情绪波动剧烈而不利于肝气疏泄。空闲时间可以去踏青游玩，陶冶性情，清新的环境最有利于吐故纳新，充养脏腑，会使气血调畅，精神旺，增强兔疫力与抗病能力。但要注意不要到人多的地方去，出门时注意防护。 惊蛰的养生重点为：顺肝之性，助益脾气。下面介绍几个疏肝健脾的穴位： 穴位养生： 天枢穴归属于足太阴脾经，位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸，用大拇指和食指环形揉动此穴，有酸胀感，可以将艾条悬于此穴位上2-3㎝，灸10-15分钟，有温热感为宜。春分前后，风特别大，中医认为风木克脾土，对于脾虚、舌苔白，易拉肚子的人群来说，更易出现腹痛腹泻。天枢是大肠募穴，艾灸天枢穴可促进胃肠良性蠕动，增强胃动力。 大椎穴是督脉穴位，位于后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。也就是低头时，颈项部的最高点处。这个穴位具有疏风、散寒、温阳的作用，冬春季节交替时，气温不稳，易感风寒，平时可以灸一灸这个穴位，来提高人体正气，预防疾病，要注意的是，艾灸完要多饮水。 大敦穴是肝经的第一个穴位，它在大脚趾内侧的趾甲缝旁边。“大敦穴”可以按摩，也可以艾炙，中医认为五脏中肝与春季相应，肝属木，喜条达，因此，大敦穴能缓解焦躁情绪，还可达到清肝明目之功效，使头脑清晰，神清气爽。