贾四友

 HPV基因组人乳头瘤病毒基因组是一闭环双股dna，分子量5×106道尔顿。按功能可分为早期区（e区）、晚期区（l区）和非编码区（ncr）三个区域。e区分为e1～e7开放阅读框架，主要编码与病毒复制、转录、调控和细胞转化有关的蛋白。l区分l1和l2，分别编码主要衣壳蛋白和次要衣壳蛋白。ncr是e区与l区间-6.4～1.0bp的dna片段，可负责转录和复制的调控。通过对人乳头瘤病毒克隆基因的dna杂交试验及酶谱分析，以核苷酸同源性少于50%定为新型别，至今已鉴定出100多型人乳头瘤病毒。每一型别都与体内特定感染部位和病变有关。人乳头瘤病毒各型之间有共同抗原，即属特异性抗原，存在于l1蛋白，它与牛乳头病毒（bpv）有交叉反应。l2蛋白为型特异性抗原，各型间不发生交叉反应。人乳头瘤病毒在体外细胞培养尚未完成。它具有宿主和组织特异性，只能感染人的皮肤和粘膜，不能感染动物。人乳头瘤病毒感染后在细胞核内增殖，细胞核着色深，核周围有一不着色的空晕，此种病变细胞称为空泡细胞（koilocytotic cell）。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，占女性生殖器官恶性肿瘤的半数以上，严重威胁着妇女的健康。全世界每年大约有4万人患病，中国新发病例约计13万，占目前已发现的所有女性肿瘤的6%，是仅次于乳腺癌而引起妇女癌症相关死亡的重要原因。宫颈癌的发病机理目前尚不清楚，但已有很多研究证明，99%的宫颈癌组织中可检出人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)[1-2]。目前，已经明确HPV感染为宫颈癌前病变和浸润性宫颈癌发生的必要条件[3-4]。大量研究资料表明，HPV与宫颈癌及癌前病变密切相关，高危型HPV(HRHPV)感染与宫颈癌关系最为密切[5]。随着病变程度的加重，HPV的检出率也逐渐增高[6]。所以，许多专家提出将HPV的检测作为宫颈癌的一种筛查手段。目前，针对HPVDNA检测作为宫颈癌原始筛查方法以及与细胞学联合在筛查中的意义的研究报道较多[7-10]。本文将就HPV检测方法的相关内容进行小结，重点介绍目前应用最为广泛的PCR法和杂交捕获试验。由于HPV至今尚不能在体外培养，又无合适的实验动物，因而对其检测主要依赖于形态学方法和分子生物学技术。目前HPV检测方法主要有细胞学法，斑点印迹法，荧光原位杂交法，Southern杂交法，多聚合酶链反应(PCR)法和杂交捕获法等。细胞学法敏感度和特异度较低；斑点印迹法具有放射性。目前较为公认的敏感度和特异度高的方法是捕获二代法；其它敏感度较高的方法有原位杂交，PCR法。但PCR法特异度很低，假阳性率较高；而核酶印迹原位杂交法复杂，不宜大规模临床使用。1.  细胞形态学检测宫颈 HPV 阳性细胞的特征性改变是出现了特异性挖空细胞。初期在表层出现，当不典型增生达2/3以上时，挖空细胞减少，此时表现为低分化鳞癌的形态特点。感染 HPV16，18 的宫颈上皮阳性为中层挖空细胞核出现了密集浓染的蓝紫色颗粒产物，从慢性宫颈炎→CIN→CaCｘ，HPV 杂交信号渐强，由上皮表层到棘层，分布呈散在→簇状→弥漫状。2.  免疫组织化学法    用SP法染色测 HPV16，18早期蛋E6 单抗能有效证明感染组织中存在的E6 蛋白，阳性标志为核内出现棕黄色颗粒。研究表明抗HPV16E6 单抗可直接定位于宫颈癌组织，对宫颈癌有较好定向选择性，有可能作为人宫颈癌放射免疫显影诊断的载体。3.  基因扩增技术3.1 HPV DNA 的PCR扩增 评价HPV检测方法最关键的因素是检测灵敏度，以基因扩增为基础检测HPV DNA，是目前最灵敏的检测方法，可检测出低水平的病毒感染，并且能够比较准确地对HPV感染状态进行分类，因此成为实验室和流行病学研究的理想工具。但是，由于基因扩增过程中污染造成的假阳性及技术成本高，目前不宜作为临床实验室HPV感染的常规检测。3.2 荧光定量PCR (FQ-PCR) 技术  FQ-PCR是1995年由美国Perkin Flmer公司研制成功的一种新型核酸定量检测方法，该法将普通PCR的高灵敏性、DNA杂交的高特异性和光谱技术的高精确性有机结合，克服了传统PCR在许多方面的缺点和局限性。由于荧光探针的引入，而且被释放的荧光基团数目与PCR产物数量相同，使得该方法对DNA模板定量的准确性与特异性都有很大提高。常用的PCR扩增仪与传统PC R扩增仪相比，应用更广泛、定量测量、检测效率明显提高、扩增产物无需电泳分析、无管道内污染及结果重复性好等特点。由于HPV-16型特异引物可与HPV66型模板DNA发生错配，传统PCR法扩增时，常对两者的扩增产物不易区分而造成HPV 16假阳性结果，但应用FQ-PCR技术，HPV 66型DNA不能扩增，从而增强了HPV分型检测的特异性。此外，FQ-PCR技术检测HPV感染的敏感性较传统PCR法增高，当HPV16, 18, 31, 33, 35亚型含量平均为1拷贝基因组/300个细胞时，即可用此法检测到。

半枝莲膏治疗宫颈HPV阳性 宫颈糜烂的临床研究贾四友 张云凤 张静  宋玉芳            天津市第五中心医院（300450） 【摘要】目的：分析半枝莲膏对宫颈糜烂HPV阳性患者转阴的治疗效果。方法：对门诊收疗的宫颈糜烂的病人，进行HPV筛查，研究组给予半枝莲膏阴道用药治疗3个月，对照组给予干扰素阴道用药3个月，比较治疗效果和HPV转阴情况。结果:对照组治疗6个月时，痊愈36例(44．44％)，好转12例(14．81％)，无效33例(40．74％)，有效率59．26％ 。 研究组治疗6个月时治癒61例(75．31％)，好转11例(13.58％)，无效9例（11.11%）总有效率98.8%结论：半枝莲膏用于治疗HPV阳性宫颈糜烂病人，不但有利于疾病的好转，而且对HPV转阴有较高的临床价值，对于预防宫颈糜烂发生癌变具有重药预防作用。【关键词】 宫颈糜烂；宫颈HPV阳性；半枝莲膏；干扰素 宫颈hpv阳性是人乳头瘤病毒(HPV)感染 ，随着科学技术进步已经有越来越多的证据说明，CIA持续的HPV感染是导致宫颈发生瘤病变(CIN)所致 。因为CIN是发生宫颈癌的基础病理改变所以引起宫颈癌。对HPV预防和治疗，预防宫颈癌中有重要作用， 1 资料与方法1．1 一般资料：2017年7月至2017年12月，对我院收治宫颈糜烂病人，进行HPV筛查，对筛查阳性的162例患者，随机划分为研究组和对照组81例，研究组81例，均为已婚妇女，有生育史，年龄(31．3±10．6)岁；对照组81例，均为已婚妇女有生育史，年龄(32．0-4-10．9)岁；所有病例经过TCT检测，排除恶性疾病可能，宫颈糜烂诊断标准符合第六版《妇产科学》教材中宫颈糜烂诊断标准，两组患者在年龄、生育状况、文化程度、宫颈疾病史、宫颈糜烂部位及程度、HPV感染部位方面比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2 治疗方法：研究组患者在每晚睡前，使用妇科专用一次性使用推进器或手指，将半枝莲膏，轻轻送人阴道深处至穹隆部，用药，0.2mL／次，隔6天用药1次，用药12次为一个疗程，一个疗程3个月，连续用药12疗程。    对照组给予干扰素治疗，每日用药1次，用药l2次为1疗程，一个疗程3个月，用药当天禁性生活及盆浴。1．3 运用HPVHQ-PCR捡测方法。1．4 临床疗效判断标准：痊愈：阴道镜可见宫颈光滑，无任何临床症状；好转：糜烂面积较治疗前缩小1／3，临床症状减轻(白带减少、出血减少、异味减轻、偶有瘙痒)，阴道镜可见颗粒型转为单纯型，乳头型转为颗粒型；无效：阴道镜仍然可见糜烂面积无减少，甚至可见颗粒型和乳头型糜烂面。1.5HPV临床改善判定标准；经过医治12个月临床观查HPV均呈阴性。1.6统计学方法：选择SPSS17.0软件，统计资料「%」表示，两组治疗前后均用ⅹ² 用捡验P<0．05有统计学意义。2 结果2．1 研究组和对照组疗效比较：研究组与对照组比较，治疗效果差异有统计学意义(P<0．05)，研究组治疗效果显著优于对照组，治疗6个月时痊愈36例(44．44％)，好转12例(14．81％)，无效33例(40．74％)，有效率59．26％ 。 研究组治疗6个月时治癒61例(75．31％)，好转11例(13.58％)，无效9例（11.11%）总有效率98.8%，治疗组见表治疗组与对照组治疗效果比较 研究组HPV临床症状改善明显优于对照组。  3 讨论3 讨论宫颈糜烂阳性是一种妇科常见疾病，实质上是宫颈的慢性炎症，由于该病容易复发，而且常伴有HPV感染，研究发现与宫颈癌发病有一定关系，成为妇科研究的重点 。近年来，宫颈糜烂、HPV、宫颈上皮内瘤变，尖锐湿疣及宫颈癌被联系在一起，引起宫颈糜烂原因很多，研究证明 HPV亚临床感染与宫颈癌有关。只有控制预防HPV感染才能控制宫颈CIN病变。半枝莲膏治疗宫颈糜烂，半枝莲膏半枝莲有效成分为半枝连分子式：C22H22O8分子量：414.41本品为白色结晶性粉末，无嗅，有吸湿性。规格：4354-76-1氯仿中易溶,在甲醇、乙醇中溶解，在乙醚中微溶，在水中几乎不溶，熔点为182～1870C。植物来源：为小檗科植物桃儿七属植物桃儿七根茎部提取的有效成份,其作用为；①抑瘤作用:②.免疫调节作用:③ 抑制ATP生成: ④抑制病毒的有丝分裂，用于病毒性疾病。半枝莲膏能把糜烂水肿组织减小。从多方位改善机体免疫保护功能，治疗方便一周只涂一次，进而使宫颈糜烂患者HPV转阴。本次研究结果表明，研究组治疗效果明显好于对照组，治疗效果差异有统计学意义(P<0．05)；HPV转阴改善率差异有统计学意义(P<0．05)。综上，半枝莲膏用于治疗HPV宫颈糜烂患者有助于疾病的好转，具有一定的临床应用价值，其可有效的预防宫颈糜烂发生癌变。  

HPV感染可以引起宫颈癌。目前用半枝莲私处护理膏好。北京大学科研成果，中药提取物，一周两次，3月转阴

hpv感染的可用半支莲膏，一周2次3月转阴

半枝莲膏；半枝莲膏品是专用于人体皮肤和粘膜感染人乳头瘤病毒（简称HPV）后的清除和杀死的中药凝胶。适用于尖锐湿疣（CA）、宫颈hpv感染等HPV感染人群，宫颈鳞状细胞变性cin1—3期（除外原位癌）宫颈锥切术hpv阳性，预防宫颈癌。能加快人体皮肤表皮细胞更新速度，促进疣体及病毒感染的表皮细胞脱落，并有效杀除皮肤感染的亚临床HPV病毒，从而达到去疣防复发的目的。为宫颈高危型HPV持续感染者提供一种促进早期转阴和提高转阴率的有效产品和法。半枝莲膏还通过清除HPV亚临床和潜伏病毒，为顽固性、尖锐湿疣复发CA提供一种有效的产品和方法。半莲中药成份；半枝连分子式：C22H22O8分子量：414.41本品为白色结晶性粉末，无嗅，有吸湿性。半枝连98%（Podophyllotoxin）：98%，熔点为182～1870C。植物来源：为小檗科植物半枝莲属植物半枝莲根茎部提取的有效成份。抑瘤作用免疫调节作用:可抑制小鼠胸腺指数。抑制HPV病毒ATP生成:抑制HPV病毒的有丝分裂，使hpv病毒不能复制，从而杀死hpv病毒。半枝莲膏还有多种中药成份提取物。如白芷，苦参等还能够修复炎症糜烂面，并调节机体免疫力，其抗菌、抗病毒、治疗尖锐湿疣，宫颈hpv阳性抗瘤的床效果十分可靠，是国际妇科外用抗病毒产品研制的重大突破，总有效率89.9%。方法；尖锐湿疣连涂外涂3天疣体5天脱落。疣体脱落以后要一周2次预防尖锐湿疣复发。宫颈hpv阳性感染宫颈炎宫颈糜烂宫颈肥大，以及宫颈cin1—3期的治疗。还有宫颈锥切术后治疗。使用方法一周两次3个月一个疗程。一般一到两个疗程转阴。半枝莲膏是中药凝胶，使用方便，自己就可以外涂。半枝莲膏是北京大学科研成果，半枝莲膏治疗hpv感染论文已在多家核心期刊发表，受到群众的欢迎。

宫颈活检是活体组织检查，是从宫颈上取一小块或几块组织做病理检查，以更加明确诊断的一种检查方式。在宫颈发现有可疑癌变、宫颈刮片有可疑癌细胞、或者有可疑特异性炎症的情况下，可以通过做宫颈活检来确诊女性是否是宫颈癌。  宫颈活检是一种比较精确且可靠的方法，同时也是确诊宫颈癌的金标准。对于女性患者来说，无论是早期的宫颈癌还是晚期的宫颈癌，都必须要通过宫颈活检来确定肿瘤细胞的类型和细胞的分化程度。检查方法也比较简单，用扩阴器把阴道扩开，暴露宫颈然后消毒，从宫颈上取一小块或几块样本组织放入专用液体中进行保存，然后送病理科做切片、染色等病理分析检查，结果3-5个工作日就能够拿到。宫颈活体组织检查也是宫颈癌筛查的确诊检查方法，如果做TCT检查，发现有可疑癌变细胞那么可以通过宫颈活体组织检查来确诊，并且还能给宫颈癌分类，判断到底是原位癌还是其他腺癌，这样为临床医生制定治疗方案也提供了很大的帮助。如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊了解疾病宫颈活检概述

宫颈HPV阳性 宫颈糜烂患者半枝莲膏转阴的临床观察之二   贾四友 作用。   1．2 治疗方法：研究组患者在每晚睡前使用，妇科专用一次性使用推进器或手指，将半枝莲膏,由贾四友主任研发的，轻轻送人阴道深处至穹隆部，自月经干净后第3d开始用药， O.02mL／次，隔6天用药1次，用药12次为1疗程，1疗程3个月，连续用药12疗程。对照组给予保妇康栓(海南碧凯药厂生产，主要成分为莪术油、冰片)治疗，1次，隔日用药1次，用药l0次为1疗程，1疗程1个月，连续用药12疗程，用药当天禁性生活及盆浴。1．3 HPV检测：采用HPV FQ—PCR方法检测，将采集的宫颈和宫颈管脱落细胞以异丙醇沉淀后离心，加入2001xL75％ 乙醇洗涤、离心后提取DNA。将其放人配置好的PCR混合液，置入FDC-2000荧光定量PCR仪，以反应条件为UDG反应50％2min1个循环；DNA聚合酶激活为95~C3min1个循环；DNA扩增90~C、30s，57％ 、60s，扩增45个循环。每份标本以两种不同波长荧光进行检测，以FDC-2000软件进行结果分析。 1．4 临床疗效判断标准 ]：痊愈：阴道镜可见宫颈光滑，无任何临床症状；好转：糜烂面积较治疗前缩小1／3，临床症状减轻(白带减少、出血减少、异味减轻、偶有瘙痒)，阴道镜可见颗粒型转为单纯型，乳头型转为颗粒型；无效：阴道镜仍然可见糜烂面积无减少，甚至可见颗粒型和乳头型糜烂面，仍有临床症状(白带多、出液多、异味重、常有瘙痒)。1．5 HPV临床转阴改善判断标准 ：治疗l2个月检测HPV两次均阳性，即阳性率>1．00，同一亚型HPV16、18、31、33、45、52、58、67等l3种亚型，任何一种型别HPV．DNA 检测出均记为阳性。转阴：治疗后HPV．DNA检测≤1；显著改善：部分亚型未转阴，但改善率≥66％ ；对照组改善：改善率≥33％ ，<66％ ；无改善<33％ ；升高：两次检测比值高于治疗前。改善率=(治疗前的阳性值一治疗后的阳性值)／治疗前阳性值×100％ 。1．6 统计学方法：采用SPSS17．0软件分析，计数资料用百分率表示，治疗前后比较和组问比较均进行 检 验，P<0．05为差异有统计学意义。 2 结果 2．1 研究组和对照组疗效比较：研究组与对照组比较，治疗效果差异有统计学意义(P<0．05)，研究组治疗效果明显优于对照组，见表1。表1 研究组与对照组疗效比较n(％) 注：研究组治疗效果明显优于对照组，①P<0．052．2 研究组与对照组HPV临床转阴改善情况比较： 异有统计学意义(P<0．05)，研究组HPV临床转阴改研究组与对照组比较，HPV临床转阴改善情况比较差善情况明显优于对照组，见表2。2 研究组与对照组治疗12个月后HPV-DNA检测结果变化率比较n(％)注： 3 讨论 宫颈糜烂是妇科常见病，实质上是宫颈的慢性炎症，由于该病容易复发，而且常常伴有HPV感染，已经证明与宫颈癌发病有一定关系，成为妇科研究的重点 。多年来，宫颈糜烂、HPV、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌被联系在一起，研究表明，HPV亚临床感染对宫颈有嗜上皮特性，是宫颈癌及癌前病变的主要原因。虽然导致宫颈糜烂的病原体很多，但只有控制了HPV感染，才能阻断宫颈上皮发生瘤内病变_】 。临床有很多治疗宫颈糜烂的手段，包括物理治疗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等，其中药物治疗仍然是控制宫颈炎的主要措施，大多数药物对细菌感染、霉菌感染、病毒感染有效，但仍然缺少控制HPV感染的可靠药物。半枝莲膏用于治疗宫颈糜烂已经多年，并取得了很好效果¨¨，但因为栓子需要融化后局部吸收，往往吸收较慢，如果采用液态制剂，用阴道喷入器涂在宫颈上，考虑吸收效果会更好。此外，半枝莲膏的主要成分是半枝莲和冰片，能够抗菌、抗病毒、抗瘤，但没有确切的修复 半枝莲膏作用机理半枝连分子式：C22H22O8分子量：414.41本品为白色结晶性粉末，无嗅，有吸湿性。半枝连98%（Podophyllotoxin）：98%：435-76-1氯仿中易溶,在甲醇、乙醇中溶解，在乙醚中微溶，在水中几乎不溶，熔点为182～1870C。植物来源： 为小檗科植物儿七属植物桃七根茎部提取的有效成份。抑瘤作用免疫调节作用:可抑制小鼠胸腺指数。抑制ATP生成:抑制病毒的有丝分裂，干扰hpvDNA合成，杀死hpv病毒。 白介素治疗尖锐湿疣的作用机理： IL-2是在巨细胞或单核细胞参与下，th细胞受植物血凝素、刀豆素或抗原刺激而产生一种淋巴因子，又称T细胞生长因子， IL-2可刺激T细胞的增殖和分化可增强机体免疫功能，抑制病毒的繁殖，所以能预防尖锐湿疣［14］。有研究对尖锐湿疣病人86例中60例患者使用半枝连﹙含有多种杀人类乳头瘤病毒HPV平修复人体创面、调节人体免疫功能的有效成分，是一种纯中药制剂。临床资料证实，半枝莲膏所含的多元醇类和肽类，能促进细胞增值和组织生长，促进表皮细胞生长和肉芽组织增生，促进粘膜毛细血管增生，改善局部血液循环，促进创面坏死组织脱落，加速创面修复；含有的粘糖氨酸和粘氨酸，能增加机体免疫功能，并能抗炎消肿_。半枝莲膏可以快速增强人体免疫系统功能，消除非特异性炎症；外用半枝莲膏，可以快速激活局部免疫细胞、消除炎症水肿，缩短创面愈合时间。半枝莲的这些作用，对阻止HPV破坏宫颈上皮有保护作用，并通过降低血液高凝状态，抑制局部炎症反应控制HPV感染，进而使宫颈糜烂患者HPV转阴。本次研究结果表明，半枝莲膏对宫颈糜烂患者HPV筛查阳性的患者，不仅治疗效果显著，而且HPV转阴改善效果非常明显，研究组治疗效果明显好于对照组，治疗效果差异有统计学意义(P<0．05)；HPV转阴改善率差异有统计学意义(P<0．05)。综上所述，半枝莲膏用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者，不仅有利于病情更好恢复，而且对HPV转阴有临床价值，因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用。 创面作用。半枝莲膏能够修复炎症糜烂面，并调节机体免疫力，其抗菌、抗病毒、抗瘤的床效果十分可靠，所以，将半枝莲膏研制成合适的剂型，能让患者更方便、舒服的把药液涂布于宫颈糜烂面，对控制HPV感染、加速宫颈糜烂康复更有实际价值。HPV感染形成的慢性宫颈炎，

宫颈HPV阳性 宫颈糜烂患者半枝莲膏转阴的临床研究之二 贾四友【摘要】枝莲膏对HPV阳性患者转阴的治疗作用。方法对门诊治疗的宫颈糜烂患者，给予HPV筛查，对筛查阳性的162例患者，随机为研究分组和对照组，研究组给予宫颈糜烂患者转阴的临床效果研究，半枝莲膏阴道用药治疗3个月，对照组给予半枝莲膏阴道用药12个月，比较治疗效果和HPV转阴情况。结果研究组治疗效果明显好于对照组，治疗12个月时，痊愈61例(75．31％)，好转11例(13．58％)，无效9例(11．11％)，有效率98．8％ ；对照组治疗12个月时，痊愈36例(44．44％)，好转12例(14．81％)，无效33例(40.7％)，有效率59．26％ 。研究组转阴36例(44．4％)，显著改善32例(39．51％)，改善5例(6．17％)，无改善8例(9．88％)，升高0例(0．00％)，改善率90．12％ ；对照组转阴21例(25．93％)，显著改善22例(27．16％)，改善6例(7．41％)，无改善31例(38．27％)，升高1例(1．23％)，改善率60．49％。结论半枝莲膏用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者，不仅有利于病情更好恢复，而且对HPV转阴有临床价值，因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用作用。 人乳头瘤病毒(HPV)对宫颈有特殊亲和力 ，已经有越来越多的证据说明，持续的HPV感染是导致宫颈上皮内发生瘤病变(CIN)的主要原因 。由于宫颈上皮内瘤变是发生宫颈癌的基础病理改变，所以，从预防和治疗HPV感染做起，对预防宫颈癌有重要意义_3 J。宫颈糜烂是妇科宫颈炎病变程度较重的形容，一般认为，宫颈炎波及上皮的2／3以上时，可以诊断为宫颈糜烂_4 J。自从开展常规宫颈炎脱落细胞筛查以来，发现很多宫颈糜烂的患者伴有HPV感染 J。因此，如果药物修复宫颈糜烂上皮的同时也抑制HPV繁殖，则不仅可以促进炎症康复，而且对减少女性宫颈癌的发生有积极作用。康复新液具有可靠的修复上皮创面的效果，同时有明确的抗瘤、抗菌、抗病毒及调节机体免疫功能作用 J，在临床实践中发现，可以快速修复 1036· N)ll医学2015年7月第36卷(第7期) Siehuan Medical Journal，2015，Vo1．36，No．7宫颈上皮脱落面，抑制宫颈炎症，对宫颈炎HPV阳性转阴有效，现报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料：2011年7月至2013年7月，对门诊治疗的宫颈糜烂患者，给予HPV筛查，对筛查阳性的162例患者，随机分为研究组和对照组，研究组81例，均为已婚妇女，有生育史，年龄(31．3±10．6)岁；对照组81例，均为已婚妇女，有生育史，年龄(32．0-4-10．9)岁；所有病例经过TCT检测，排除恶性疾病可能，宫颈糜烂诊断标准符合第六版《妇产科学》教材，两组患者在年龄、生育状况、文化程度、宫颈疾病史、宫颈糜烂部位及程度、HPV感染部位方面比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2 治疗方法：研究组患者在每晚睡前使用，妇科专用一次性使用推进器或手指，将半枝莲膏,由贾四友主任研发的，轻轻送人阴道深处至穹隆部，自月经干净后第3d开始用药， O.02mL／次，隔6天用药1次，用药12次为1疗程，1疗程3个月，连续用药12疗程。对照组给予保妇康栓(海南碧凯药厂生产，主要成分为莪术油、冰片)治疗，1次，隔日用药1次，用药l0次为1疗程，1疗程1个月，连续用药12疗程，用药当天禁性生活及盆浴。1．3 HPV检测：采用HPV FQ—PCR方法检测，将采集的宫颈和宫颈管脱落细胞以异丙醇沉淀后离心，加入2001xL75％ 乙醇洗涤、离心后提取DNA。将其放人配置好的PCR混合液，置入FDC-2000荧光定量PCR仪，以反应条件为UDG反应50％2min1个循环；DNA聚合酶激活为95~C3min1个循环；DNA扩增90~C、30s，57％ 、60s，扩增45个循环。每份标本以两种不同波长荧光进行检测，以FDC-2000软件进行结果分析。1．4 临床疗效判断标准 ]：痊愈：阴道镜可见宫颈光滑，无任何临床症状；好转：糜烂面积较治疗前缩小1／3，临床症状减轻(白带减少、出血减少、异味减轻、偶有瘙痒)，阴道镜可见颗粒型转为单纯型，乳头型转为颗粒型；无效：阴道镜仍然可见糜烂面积无减少，甚至可见颗粒型和乳头型糜烂面，仍有临床症状(白带多、出液多、异味重、常有瘙痒)。1．5 HPV临床转阴改善判断标准 ：治疗l2个月检测HPV两次均阳性，即阳性率>1．00，同一亚型HPV16、18、31、33、45、52、58、67等l3种亚型，任何一种型别HPV．DNA 检测出均记为阳性。转阴：治疗后HPV．DNA检测≤1；显著改善：部分亚型未转阴，但改善率≥66％ ；对照组改善：改善率≥33％ ，<66％ ；无改善<33％ ；升高：两次检测比值高于治疗前。改善率=(治疗前的阳性值一治疗后的阳性值)／治疗前阳性值×100％ 。1．6 统计学方法：采用SPSS17．0软件分析，计数资料用百分率表示，治疗前后比较和组问比较均进行 检验，P<0．05为差异有统计学意义。2 结果2．1 研究组和对照组疗效比较：研究组与对照组比较，治疗效果差异有统计学意义(P<0．05)，研究组治疗效果明显优于对照组，见表1。表1 研究组与对照组疗效比较n(％)注：研究组治疗效果明显优于对照组，①P<0．052．2 研究组与对照组HPV临床转阴改善情况比较： 异有统计学意义(P<0．05)，研究组HPV临床转阴改研究组与对照组比较，HPV临床转阴改善情况比较差 善情况明显优于对照组，见表2。2 研究组与对照组治疗12个月后HPV-DNA检测结果变化率比较n(％)注：研究组HPV临床转阴改善情况明显优于对照组，①P<0．05吉林医学2015年7月第36卷(第7期) SichuanMedical Journal，2015，Vo1．36，No．7 ·1037·3 讨论宫颈糜烂是妇科常见病，实质上是宫颈的慢性炎症，由于该病容易复发，而且常常伴有HPV感染，已经证明与宫颈癌发病有一定关系，成为妇科研究的重点 。多年来，宫颈糜烂、HPV、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌被联系在一起，研究表明，HPV亚临床感染对宫颈有嗜上皮特性，是宫颈癌及癌前病变的主要原因。虽然导致宫颈糜烂的病原体很多，但只有控制了HPV感染，才能阻断宫颈上皮发生瘤内病变_】 。临床有很多治疗宫颈糜烂的手段，包括物理治疗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等，其中药物治疗仍然是控制宫颈炎的主要措施，大多数药物对细菌感染、霉菌感染、病毒感染有效，但仍然缺少控制HPV感染的可靠药物。半枝莲膏用于治疗宫颈糜烂已经多年，并取得了很好效果¨¨，但因为栓子需要融化后局部吸收，往往吸收较慢，如果采用液态制剂，用阴道喷入器涂在宫颈上，考虑吸收效果会更好。此外，半枝莲膏的主要成分是半枝莲和冰片，能够抗菌、抗病毒、抗瘤，但没有确切的修复创面作用。半枝莲膏能够修复炎症糜烂面，并调节机体免疫力，其抗菌、抗病毒、抗瘤的床效果十分可靠，所以，将半枝莲膏研制成合适的剂型，能让患者更方便、舒服的把药液涂布于宫颈糜烂面，对控制HPV感染、加速宫颈糜烂康复更有实际价值。HPV感染形成的慢性宫颈炎，宫颈因局部炎症破而使上皮细胞变薄，导致宫颈分泌的含有免疫因子的宫颈粘液减少，免疫功能下降，反过来，免疫功能减退又增加了HPV感染的机会，容易形成恶性循环，逐渐形成宫颈糜烂，形成的慢性炎症缠绵不愈。半枝莲膏作用机理半枝连分子式：C22H22O8分子量：414.41本品为白色结晶性粉末，无嗅，有吸湿性。半枝连98%（Podophyllotoxin）：98%：435-76-1氯仿中易溶,在甲醇、乙醇中溶解，在乙醚中微溶，在水中几乎不溶，熔点为182～1870C。植物来源：为小檗科植物桃儿七属植物桃儿七根茎部提取的有效成份。抑瘤作用免疫调节作用:可抑制小鼠胸腺指数。抑制ATP生成:抑制病毒的有丝分裂，干扰hpvDNA合成，杀死hpv病毒。 白介素治疗尖锐湿疣的作用机理： IL-2是在巨细胞或单核细胞参与下，th细胞受植物血凝素、刀豆素或抗原刺激而产生一种淋巴因子，又称T细胞生长因子， IL-2可刺激T细胞的增殖和分化可增强机体免疫功能，抑制病毒的繁殖，所以能预防尖锐湿疣［14］。有研究对尖锐湿疣病人86例中60例患者使用半枝连﹙含有多种杀人类乳头瘤病毒HPV平修复人体创面、调节人体免疫功能的有效成分 ，是一种纯中药制剂。临床资料证实，半枝莲膏所含的多元醇类和肽类，能促进细胞增值和组织生长，促进表皮细胞生长和肉芽组织增生，促进粘膜毛细血管增生，改善局部血液循环，促进创面坏死组织脱落，加速创面修复；含有的粘糖氨酸和粘氨酸，能增加机体免疫功能，并能抗炎消肿_。半枝莲膏可以快速增强人体免疫系统功能，消除非特异性炎症；外用半枝莲膏，可以快速激活局部免疫细胞、消除炎症水肿，缩短创面愈合时间 。半枝莲的这些作用，对阻止HPV破坏宫颈上皮有保护作用，并通过降低血液高凝状态，抑制局部炎症反应控制HPV感染，使HPV病毒失去了生存的环境半枝莲膏。味咸、辛，性温，其有效成分粘糖氨酸，能够养阴生肌，疏通经络，活血散瘀 ，而任何炎性损伤，都常常发生于气滞、血瘀阻滞经络，因而，半枝莲膏可以通过活血、化瘀、通络，发挥养阴生肌，改善全身微循环的作用，因而能通利血脉，激活处于惰性的免疫细胞，抑制炎症介质释放，控制炎症加重，恢复机体免疫功能。中医认为，宫颈糜烂的发展，是湿、痰、瘀不能被正气推动散开，才导致功能下降，浊气泛滥_J ，所以半枝莲膏，提高了机体的免疫功能，也就增加了机体的正气，使得HPV病毒之浊气不能进入任督之脉_1 ，将其控制在气分，隔离在营分之中，阻断在血分之外，保护宫颈上皮不受侵犯。半枝莲膏通过减少糜烂组织水肿，从多方位改善机体免疫保护功能，增加机体正能量，使宫颈所处的阴道环境不适合HPV病毒复制，进而使宫颈糜烂患者HPV转阴。本次研究结果表明，半枝莲膏对宫颈糜烂患者HPV筛查阳性的患者，不仅治疗效果显著，而且HPV转阴改善效果非常明显，研究组治疗效果明显好于对照组，治疗效果差异有统计学意义(P<0．05)；HPV转阴改善率差异有统计学意义(P<0．05)。综上所述，半枝莲膏用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者，不仅有利于病情更好恢复，而且对HPV转阴有临床价值，因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用。

宫颈HPV阳性 宫颈糜烂患者半枝莲膏转阴的临床研究之二 贾四友【摘要】枝莲膏对HPV阳性患者转阴的治疗作用。方法对门诊治疗的宫颈糜烂患者，给予HPV筛查，对筛查阳性的162例患者，随机为研究分组和对照组，研究组给予宫颈糜烂患者转阴的临床效果研究，半枝莲膏阴道用药治疗3个月，对照组给予半枝莲膏阴道用药12个月，比较治疗效果和HPV转阴情况。结果研究组治疗效果明显好于对照组，治疗12个月时，痊愈61例(75．31％)，好转11例(13．58％)，无效9例(11．11％)，有效率98．8％ ；对照组治疗12个月时，痊愈36例(44．44％)，好转12例(14．81％)，无效33例(40.7％)，有效率59．26％ 。研究组转阴36例(44．4％)，显著改善32例(39．51％)，改善5例(6．17％)，无改善8例(9．88％)，升高0例(0．00％)，改善率90．12％ ；对照组转阴21例(25．93％)，显著改善22例(27．16％)，改善6例(7．41％)，无改善31例(38．27％)，升高1例(1．23％)，改善率60．49％。结论半枝莲膏用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者，不仅有利于病情更好恢复，而且对HPV转阴有临床价值，因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用作用。 人乳头瘤病毒(HPV)对宫颈有特殊亲和力 ，已经有越来越多的证据说明，持续的HPV感染是导致宫颈上皮内发生瘤病变(CIN)的主要原因 。由于宫颈上皮内瘤变是发生宫颈癌的基础病理改变，所以，从预防和治疗HPV感染做起，对预防宫颈癌有重要意义_3 J。宫颈糜烂是妇科宫颈炎病变程度较重的形容，一般认为，宫颈炎波及上皮的2／3以上时，可以诊断为宫颈糜烂_4 J。自从开展常规宫颈炎脱落细胞筛查以来，发现很多宫颈糜烂的患者伴有HPV感染 J。因此，如果药物修复宫颈糜烂上皮的同时也抑制HPV繁殖，则不仅可以促进炎症康复，而且对减少女性宫颈癌的发生有积极作用。康复新液具有可靠的修复上皮创面的效果，同时有明确的抗瘤、抗菌、抗病毒及调节机体免疫功能作用 J，在临床实践中发现，可以快速修复 1036· N)ll医学2015年7月第36卷(第7期) Siehuan Medical Journal，2015，Vo1．36，No．7宫颈上皮脱落面，抑制宫颈炎症，对宫颈炎HPV阳性转阴有效，现报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料：2011年7月至2013年7月，对门诊治疗的宫颈糜烂患者，给予HPV筛查，对筛查阳性的162例患者，随机分为研究组和对照组，研究组81例，均为已婚妇女，有生育史，年龄(31．3±10．6)岁；对照组81例，均为已婚妇女，有生育史，年龄(32．0-4-10．9)岁；所有病例经过TCT检测，排除恶性疾病可能，宫颈糜烂诊断标准符合第六版《妇产科学》教材，两组患者在年龄、生育状况、文化程度、宫颈疾病史、宫颈糜烂部位及程度、HPV感染部位方面比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2 治疗方法：研究组患者在每晚睡前使用，妇科专用一次性使用推进器或手指，将半枝莲膏,由贾四友主任研发的，轻轻送人阴道深处至穹隆部，自月经干净后第3d开始用药， O.02mL／次，隔6天用药1次，用药12次为1疗程，1疗程3个月，连续用药12疗程。对照组给予保妇康栓(海南碧凯药厂生产，主要成分为莪术油、冰片)治疗，1次，隔日用药1次，用药l0次为1疗程，1疗程1个月，连续用药12疗程，用药当天禁性生活及盆浴。1．3 HPV检测：采用HPV FQ—PCR方法检测，将采集的宫颈和宫颈管脱落细胞以异丙醇沉淀后离心，加入2001xL75％ 乙醇洗涤、离心后提取DNA。将其放人配置好的PCR混合液，置入FDC-2000荧光定量PCR仪，以反应条件为UDG反应50％2min1个循环；DNA聚合酶激活为95~C3min1个循环；DNA扩增90~C、30s，57％ 、60s，扩增45个循环。每份标本以两种不同波长荧光进行检测，以FDC-2000软件进行结果分析。1．4 临床疗效判断标准 ]：痊愈：阴道镜可见宫颈光滑，无任何临床症状；好转：糜烂面积较治疗前缩小1／3，临床症状减轻(白带减少、出血减少、异味减轻、偶有瘙痒)，阴道镜可见颗粒型转为单纯型，乳头型转为颗粒型；无效：阴道镜仍然可见糜烂面积无减少，甚至可见颗粒型和乳头型糜烂面，仍有临床症状(白带多、出液多、异味重、常有瘙痒)。1．5 HPV临床转阴改善判断标准 ：治疗l2个月检测HPV两次均阳性，即阳性率>1．00，同一亚型HPV16、18、31、33、45、52、58、67等l3种亚型，任何一种型别HPV．DNA 检测出均记为阳性。转阴：治疗后HPV．DNA检测≤1；显著改善：部分亚型未转阴，但改善率≥66％ ；对照组改善：改善率≥33％ ，<66％ ；无改善<33％ ；升高：两次检测比值高于治疗前。改善率=(治疗前的阳性值一治疗后的阳性值)／治疗前阳性值×100％ 。1．6 统计学方法：采用SPSS17．0软件分析，计数资料用百分率表示，治疗前后比较和组问比较均进行 检验，P<0．05为差异有统计学意义。2 结果2．1 研究组和对照组疗效比较：研究组与对照组比较，治疗效果差异有统计学意义(P<0．05)，研究组治疗效果明显优于对照组，见表1。表1 研究组与对照组疗效比较n(％)注：研究组治疗效果明显优于对照组，①P<0．052．2 研究组与对照组HPV临床转阴改善情况比较： 异有统计学意义(P<0．05)，研究组HPV临床转阴改研究组与对照组比较，HPV临床转阴改善情况比较差 善情况明显优于对照组，见表2。2 研究组与对照组治疗12个月后HPV-DNA检测结果变化率比较n(％)注：研究组HPV临床转阴改善情况明显优于对照组，①P<0．05吉林医学2015年7月第36卷(第7期) SichuanMedical Journal，2015，Vo1．36，No．7 ·1037·3 讨论宫颈糜烂是妇科常见病，实质上是宫颈的慢性炎症，由于该病容易复发，而且常常伴有HPV感染，已经证明与宫颈癌发病有一定关系，成为妇科研究的重点 。多年来，宫颈糜烂、HPV、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌被联系在一起，研究表明，HPV亚临床感染对宫颈有嗜上皮特性，是宫颈癌及癌前病变的主要原因。虽然导致宫颈糜烂的病原体很多，但只有控制了HPV感染，才能阻断宫颈上皮发生瘤内病变_】 。临床有很多治疗宫颈糜烂的手段，包括物理治疗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等，其中药物治疗仍然是控制宫颈炎的主要措施，大多数药物对细菌感染、霉菌感染、病毒感染有效，但仍然缺少控制HPV感染的可靠药物。半枝莲膏用于治疗宫颈糜烂已经多年，并取得了很好效果¨¨，但因为栓子需要融化后局部吸收，往往吸收较慢，如果采用液态制剂，用阴道喷入器涂在宫颈上，考虑吸收效果会更好。此外，半枝莲膏的主要成分是半枝莲和冰片，能够抗菌、抗病毒、抗瘤，但没有确切的修复创面作用。半枝莲膏能够修复炎症糜烂面，并调节机体免疫力，其抗菌、抗病毒、抗瘤的床效果十分可靠，所以，将半枝莲膏研制成合适的剂型，能让患者更方便、舒服的把药液涂布于宫颈糜烂面，对控制HPV感染、加速宫颈糜烂康复更有实际价值。HPV感染形成的慢性宫颈炎，宫颈因局部炎症破而使上皮细胞变薄，导致宫颈分泌的含有免疫因子的宫颈粘液减少，免疫功能下降，反过来，免疫功能减退又增加了HPV感染的机会，容易形成恶性循环，逐渐形成宫颈糜烂，形成的慢性炎症缠绵不愈。半枝莲膏作用机理半枝连分子式：C22H22O8分子量：414.41本品为白色结晶性粉末，无嗅，有吸湿性。半枝连98%（Podophyllotoxin）：98%：435-76-1氯仿中易溶,在甲醇、乙醇中溶解，在乙醚中微溶，在水中几乎不溶，熔点为182～1870C。植物来源：为小檗科植物桃儿七属植物桃儿七根茎部提取的有效成份。抑瘤作用免疫调节作用:可抑制小鼠胸腺指数。抑制ATP生成:抑制病毒的有丝分裂，干扰hpvDNA合成，杀死hpv病毒。 白介素治疗尖锐湿疣的作用机理： IL-2是在巨细胞或单核细胞参与下，th细胞受植物血凝素、刀豆素或抗原刺激而产生一种淋巴因子，又称T细胞生长因子， IL-2可刺激T细胞的增殖和分化可增强机体免疫功能，抑制病毒的繁殖，所以能预防尖锐湿疣［14］。有研究对尖锐湿疣病人86例中60例患者使用半枝连﹙含有多种杀人类乳头瘤病毒HPV平修复人体创面、调节人体免疫功能的有效成分 ，是一种纯中药制剂。临床资料证实，半枝莲膏所含的多元醇类和肽类，能促进细胞增值和组织生长，促进表皮细胞生长和肉芽组织增生，促进粘膜毛细血管增生，改善局部血液循环，促进创面坏死组织脱落，加速创面修复；含有的粘糖氨酸和粘氨酸，能增加机体免疫功能，并能抗炎消肿_。半枝莲膏可以快速增强人体免疫系统功能，消除非特异性炎症；外用半枝莲膏，可以快速激活局部免疫细胞、消除炎症水肿，缩短创面愈合时间 。半枝莲的这些作用，对阻止HPV破坏宫颈上皮有保护作用，并通过降低血液高凝状态，抑制局部炎症反应控制HPV感染，使HPV病毒失去了生存的环境半枝莲膏。味咸、辛，性温，其有效成分粘糖氨酸，能够养阴生肌，疏通经络，活血散瘀 ，而任何炎性损伤，都常常发生于气滞、血瘀阻滞经络，因而，半枝莲膏可以通过活血、化瘀、通络，发挥养阴生肌，改善全身微循环的作用，因而能通利血脉，激活处于惰性的免疫细胞，抑制炎症介质释放，控制炎症加重，恢复机体免疫功能。中医认为，宫颈糜烂的发展，是湿、痰、瘀不能被正气推动散开，才导致功能下降，浊气泛滥_J ，所以半枝莲膏，提高了机体的免疫功能，也就增加了机体的正气，使得HPV病毒之浊气不能进入任督之脉_1 ，将其控制在气分，隔离在营分之中，阻断在血分之外，保护宫颈上皮不受侵犯。半枝莲膏通过减少糜烂组织水肿，从多方位改善机体免疫保护功能，增加机体正能量，使宫颈所处的阴道环境不适合HPV病毒复制，进而使宫颈糜烂患者HPV转阴。本次研究结果表明，半枝莲膏对宫颈糜烂患者HPV筛查阳性的患者，不仅治疗效果显著，而且HPV转阴改善效果非常明显，研究组治疗效果明显好于对照组，治疗效果差异有统计学意义(P<0．05)；HPV转阴改善率差异有统计学意义(P<0．05)。综上所述，半枝莲膏用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者，不仅有利于病情更好恢复，而且对HPV转阴有临床价值，因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用。

宫颈HPV阳性 宫颈糜烂患者半枝莲膏转阴的临床研究之二 贾四友【摘要】枝莲膏对HPV阳性患者转阴的治疗作用。方法对门诊治疗的宫颈糜烂患者，给予HPV筛查，对筛查阳性的162例患者，随机为研究分组和对照组，研究组给予宫颈糜烂患者转阴的临床效果研究，半枝莲膏阴道用药治疗3个月，对照组给予半枝莲膏阴道用药12个月，比较治疗效果和HPV转阴情况。结果研究组治疗效果明显好于对照组，治疗12个月时，痊愈61例(75．31％)，好转11例(13．58％)，无效9例(11．11％)，有效率98．8％ ；对照组治疗12个月时，痊愈36例(44．44％)，好转12例(14．81％)，无效33例(40.7％)，有效率59．26％ 。研究组转阴36例(44．4％)，显著改善32例(39．51％)，改善5例(6．17％)，无改善8例(9．88％)，升高0例(0．00％)，改善率90．12％ ；对照组转阴21例(25．93％)，显著改善22例(27．16％)，改善6例(7．41％)，无改善31例(38．27％)，升高1例(1．23％)，改善率60．49％。结论半枝莲膏用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者，不仅有利于病情更好恢复，而且对HPV转阴有临床价值，因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用作用。 人乳头瘤病毒(HPV)对宫颈有特殊亲和力 ，已经有越来越多的证据说明，持续的HPV感染是导致宫颈上皮内发生瘤病变(CIN)的主要原因 。由于宫颈上皮内瘤变是发生宫颈癌的基础病理改变，所以，从预防和治疗HPV感染做起，对预防宫颈癌有重要意义_3 J。宫颈糜烂是妇科宫颈炎病变程度较重的形容，一般认为，宫颈炎波及上皮的2／3以上时，可以诊断为宫颈糜烂_4 J。自从开展常规宫颈炎脱落细胞筛查以来，发现很多宫颈糜烂的患者伴有HPV感染 J。因此，如果药物修复宫颈糜烂上皮的同时也抑制HPV繁殖，则不仅可以促进炎症康复，而且对减少女性宫颈癌的发生有积极作用。康复新液具有可靠的修复上皮创面的效果，同时有明确的抗瘤、抗菌、抗病毒及调节机体免疫功能作用 J，在临床实践中发现，可以快速修复 1036· N)ll医学2015年7月第36卷(第7期) Siehuan Medical Journal，2015，Vo1．36，No．7宫颈上皮脱落面，抑制宫颈炎症，对宫颈炎HPV阳性转阴有效，现报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料：2011年7月至2013年7月，对门诊治疗的宫颈糜烂患者，给予HPV筛查，对筛查阳性的162例患者，随机分为研究组和对照组，研究组81例，均为已婚妇女，有生育史，年龄(31．3±10．6)岁；对照组81例，均为已婚妇女，有生育史，年龄(32．0-4-10．9)岁；所有病例经过TCT检测，排除恶性疾病可能，宫颈糜烂诊断标准符合第六版《妇产科学》教材，两组患者在年龄、生育状况、文化程度、宫颈疾病史、宫颈糜烂部位及程度、HPV感染部位方面比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2 治疗方法：研究组患者在每晚睡前使用，妇科专用一次性使用推进器或手指，将半枝莲膏,由贾四友主任研发的，轻轻送人阴道深处至穹隆部，自月经干净后第3d开始用药， O.02mL／次，隔6天用药1次，用药12次为1疗程，1疗程3个月，连续用药12疗程。对照组给予保妇康栓(海南碧凯药厂生产，主要成分为莪术油、冰片)治疗，1次，隔日用药1次，用药l0次为1疗程，1疗程1个月，连续用药12疗程，用药当天禁性生活及盆浴。1．3 HPV检测：采用HPV FQ—PCR方法检测，将采集的宫颈和宫颈管脱落细胞以异丙醇沉淀后离心，加入2001xL75％ 乙醇洗涤、离心后提取DNA。将其放人配置好的PCR混合液，置入FDC-2000荧光定量PCR仪，以反应条件为UDG反应50％2min1个循环；DNA聚合酶激活为95~C3min1个循环；DNA扩增90~C、30s，57％ 、60s，扩增45个循环。每份标本以两种不同波长荧光进行检测，以FDC-2000软件进行结果分析。1．4 临床疗效判断标准 ]：痊愈：阴道镜可见宫颈光滑，无任何临床症状；好转：糜烂面积较治疗前缩小1／3，临床症状减轻(白带减少、出血减少、异味减轻、偶有瘙痒)，阴道镜可见颗粒型转为单纯型，乳头型转为颗粒型；无效：阴道镜仍然可见糜烂面积无减少，甚至可见颗粒型和乳头型糜烂面，仍有临床症状(白带多、出液多、异味重、常有瘙痒)。1．5 HPV临床转阴改善判断标准 ：治疗l2个月检测HPV两次均阳性，即阳性率>1．00，同一亚型HPV16、18、31、33、45、52、58、67等l3种亚型，任何一种型别HPV．DNA 检测出均记为阳性。转阴：治疗后HPV．DNA检测≤1；显著改善：部分亚型未转阴，但改善率≥66％ ；对照组改善：改善率≥33％ ，<66％ ；无改善<33％ ；升高：两次检测比值高于治疗前。改善率=(治疗前的阳性值一治疗后的阳性值)／治疗前阳性值&times;100％ 。1．6 统计学方法：采用SPSS17．0软件分析，计数资料用百分率表示，治疗前后比较和组问比较均进行 检验，P<0．05为差异有统计学意义。2 结果2．1 研究组和对照组疗效比较：研究组与对照组比较，治疗效果差异有统计学意义(P<0．05)，研究组治疗效果明显优于对照组，见表1。表1 研究组与对照组疗效比较n(％)注：研究组治疗效果明显优于对照组，①P<0．052．2 研究组与对照组HPV临床转阴改善情况比较： 异有统计学意义(P<0．05)，研究组HPV临床转阴改研究组与对照组比较，HPV临床转阴改善情况比较差 善情况明显优于对照组，见表2。2 研究组与对照组治疗12个月后HPV-DNA检测结果变化率比较n(％)注：研究组HPV临床转阴改善情况明显优于对照组，①P<0．05吉林医学2015年7月第36卷(第7期) SichuanMedical Journal，2015，Vo1．36，No．7 ·1037·3 讨论宫颈糜烂是妇科常见病，实质上是宫颈的慢性炎症，由于该病容易复发，而且常常伴有HPV感染，已经证明与宫颈癌发病有一定关系，成为妇科研究的重点 。多年来，宫颈糜烂、HPV、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌被联系在一起，研究表明，HPV亚临床感染对宫颈有嗜上皮特性，是宫颈癌及癌前病变的主要原因。虽然导致宫颈糜烂的病原体很多，但只有控制了HPV感染，才能阻断宫颈上皮发生瘤内病变_】 。临床有很多治疗宫颈糜烂的手段，包括物理治疗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等，其中药物治疗仍然是控制宫颈炎的主要措施，大多数药物对细菌感染、霉菌感染、病毒感染有效，但仍然缺少控制HPV感染的可靠药物。半枝莲膏用于治疗宫颈糜烂已经多年，并取得了很好效果¨¨，但因为栓子需要融化后局部吸收，往往吸收较慢，如果采用液态制剂，用阴道喷入器涂在宫颈上，考虑吸收效果会更好。此外，半枝莲膏的主要成分是半枝莲和冰片，能够抗菌、抗病毒、抗瘤，但没有确切的修复创面作用。半枝莲膏能够修复炎症糜烂面，并调节机体免疫力，其抗菌、抗病毒、抗瘤的床效果十分可靠，所以，将半枝莲膏研制成合适的剂型，能让患者更方便、舒服的把药液涂布于宫颈糜烂面，对控制HPV感染、加速宫颈糜烂康复更有实际价值。HPV感染形成的慢性宫颈炎，宫颈因局部炎症破而使上皮细胞变薄，导致宫颈分泌的含有免疫因子的宫颈粘液减少，免疫功能下降，反过来，免疫功能减退又增加了HPV感染的机会，容易形成恶性循环，逐渐形成宫颈糜烂，形成的慢性炎症缠绵不愈。半枝莲膏作用机理半枝连分子式：C22H22O8分子量：414.41本品为白色结晶性粉末，无嗅，有吸湿性。半枝连98%（Podophyllotoxin）：98%：435-76-1氯仿中易溶,在甲醇、乙醇中溶解，在乙醚中微溶，在水中几乎不溶，熔点为182～1870C。植物来源：为小檗科植物桃儿七属植物桃儿七根茎部提取的有效成份。抑瘤作用免疫调节作用:可抑制小鼠胸腺指数。抑制ATP生成:抑制病毒的有丝分裂，干扰hpvDNA合成，杀死hpv病毒。 白介素治疗尖锐湿疣的作用机理： IL-2是在巨细胞或单核细胞参与下，th细胞受植物血凝素、刀豆素或抗原刺激而产生一种淋巴因子，又称T细胞生长因子， IL-2可刺激T细胞的增殖和分化可增强机体免疫功能，抑制病毒的繁殖，所以能预防尖锐湿疣［14］。有研究对尖锐湿疣病人86例中60例患者使用半枝连﹙含有多种杀人类乳头瘤病毒HPV平修复人体创面、调节人体免疫功能的有效成分 ，是一种纯中药制剂。临床资料证实，半枝莲膏所含的多元醇类和肽类，能促进细胞增值和组织生长，促进表皮细胞生长和肉芽组织增生，促进粘膜毛细血管增生，改善局部血液循环，促进创面坏死组织脱落，加速创面修复；含有的粘糖氨酸和粘氨酸，能增加机体免疫功能，并能抗炎消肿_。半枝莲膏可以快速增强人体免疫系统功能，消除非特异性炎症；外用半枝莲膏，可以快速激活局部免疫细胞、消除炎症水肿，缩短创面愈合时间 。半枝莲的这些作用，对阻止HPV破坏宫颈上皮有保护作用，并通过降低血液高凝状态，抑制局部炎症反应控制HPV感染，使HPV病毒失去了生存的环境半枝莲膏。味咸、辛，性温，其有效成分粘糖氨酸，能够养阴生肌，疏通经络，活血散瘀 ，而任何炎性损伤，都常常发生于气滞、血瘀阻滞经络，因而，半枝莲膏可以通过活血、化瘀、通络，发挥养阴生肌，改善全身微循环的作用，因而能通利血脉，激活处于惰性的免疫细胞，抑制炎症介质释放，控制炎症加重，恢复机体免疫功能。中医认为，宫颈糜烂的发展，是湿、痰、瘀不能被正气推动散开，才导致功能下降，浊气泛滥_J ，所以半枝莲膏，提高了机体的免疫功能，也就增加了机体的正气，使得HPV病毒之浊气不能进入任督之脉_1 ，将其控制在气分，隔离在营分之中，阻断在血分之外，保护宫颈上皮不受侵犯。半枝莲膏通过减少糜烂组织水肿，从多方位改善机体免疫保护功能，增加机体正能量，使宫颈所处的阴道环境不适合HPV病毒复制，进而使宫颈糜烂患者HPV转阴。本次研究结果表明，半枝莲膏对宫颈糜烂患者HPV筛查阳性的患者，不仅治疗效果显著，而且HPV转阴改善效果非常明显，研究组治疗效果明显好于对照组，治疗效果差异有统计学意义(P<0．05)；HPV转阴改善率差异有统计学意义(P<0．05)。综上所述，半枝莲膏用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者，不仅有利于病情更好恢复，而且对HPV转阴有临床价值，因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用。

宫颈阳性感染与宫颈鳞状上皮细胞变性cin的治疗》 宫颈hpv阳性是人乳头瘤病毒(HPV)感染 ，随着科学技术进步已经有越来越多的证据说明，CIA持续的HPV感染是导致宫颈发生瘤病变(CIN)所致 。因为CIN是发生宫颈癌的基础病理改变所以引起宫颈癌。对HPV预防和治疗，预防宫颈癌中有重要作用，HPV16.16.33.52.55.56引起急性子宫颈炎（acute cervicitis）较慢性子宫颈炎少见。阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎。急性宫颈炎最常见的原因是由淋菌引起，病原体累及宫颈粘膜腺体，沿粘膜表面扩散的浅层感染；其他病原体如链球菌，葡萄球菌，肠球菌等可直接引起急性宫颈炎或继发于子宫内膜感染。链球菌及葡萄球菌与淋菌不同，侵入宫颈较深，链球菌侵入宫颈的淋巴通道可引起盆腔炎 宫颈糜烂阳性是一种妇科常见疾病，实质上是宫颈的慢性炎症，由于该病容易复发，而且常伴有HPV感染，研究发现与宫颈癌发病有一定关系，成为妇科研究的重点 。近年来，宫颈糜烂、HPV、宫颈上皮内瘤变，尖锐湿疣及宫颈癌被联系在一起，引起宫颈糜烂原因很多，研究证明 HPV亚临床感染与宫颈癌有关。只有控制预防HPV感染才能控制宫颈CIN病变。半枝莲膏治疗宫颈糜烂，半枝莲膏半枝莲有效成分为半枝连分子式：C22H22O8分子量：414.41本品为白色结晶性粉末，无嗅，有吸湿性。规格：4354-76-1氯仿中易溶,在甲醇、乙醇中溶解，在乙醚中微溶，在水中几乎不溶，熔点为182～1870C。植物来源：为小檗科植物桃儿七属植物桃儿七根茎部提取的有效成份,其作用为；①抑瘤作用:②.免疫调节作用:③ 抑制ATP生成: ④抑制病毒的有丝分裂，用于病毒性疾病。半枝莲膏能把糜烂水肿组织减小。从多方位改善机体免疫保护功能，治疗方便一周只涂一次，进而使宫颈糜烂患者HPV转阴。本次研究结果表明，研究组治疗效果明显好于对照组，治疗效果差异有统计学意义(P<0．05)；HPV转阴改善率差异有统计学意义商品名称: 1.治疗原则 近代对CIN的治疗策略是趋于保守，原因为：①CIN和早期癌的综合诊断水平提高；②宫颈癌的发生、发展经历较漫长的时间，有10年左右；③有20%～50%的不典型增生发生逆转或自然消退；④绝大多数CIN病灶局限，保守性治疗一次性治愈率高达90%左右；⑤原位癌的5年生存率为100%。但至今国内外对CIN的处理尚存不少争论。半枝莲软膏。通用名称:伤口护理软膏。产品性能结构及组成:  本品为软膏剂。所含成分不具有药理学作用。通过在创面表面形成保护层，起物理屏障作用。 产品适应范围: 用于宫颈HPV阳性，宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈尖锐湿疣，宫颈锥切术后，男性尖锐湿疣及HPV 阳性的辅助治疗。 用法用量:  宫颈hpv阳性取0.2克的软膏涂抹于患处，一周1-2次。尖锐湿疣连涂三天，预防尖锐湿疣一周2次，或遵医嘱！ 注意事项: 1、仅供外用，切忌入口。2、孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。3、皮肤过敏着禁用。4、置于儿童不宜触及的地方。 产品备案号:  津械备20180306号。 宫颈鳞状细胞变性CINⅠ级及宫颈SPI是否治疗，意见不一。CIN自然转归的研究提示级别低的CIN有高的自然逆转率，多数与低危的HPV感染有关，进展为癌的机会极少，近年认为CINⅠ级是一种不稳定状态，对这些最早的癌前病变应采用随诊观察，不予治疗(Jordan，不少作者认为CIN患者都应进行处理，而不论其与病毒及分型关系如何，主要从宫颈癌防治角度出发，应持积极态度而给予适宜的癌前阻断治疗。 介绍；贾四友是国家级皮肤性病专家，他的天津滨海新区皮肤病性病防治研究所科研人员著名医学家，研究所是一所集防治、临床、科研、教学于一体的皮肤性病防治专业机构和三级专科医院。所院位于天津市滨海新区，占地30余亩，业务用房15000余平方米，现有职工1230人，卫生部指定的性病艾滋病监测点和国家卫生厅确定的全省性病防治中心专业技术人员占80%，其中高级技术职称者45人，博、硕士研究生学历人员30名，8人次在国外学习工作一年以上，拥有国务院特殊津贴专家多人、学者贾四友发表学术论文30余篇，科研3项，专利4项有50年临床经验，贾四友主任研发半枝莲膏治疗hpv阳性，尖锐湿疣复发科研成果与2011年通过国家科委鉴定，该科研治疗hpv阳性及尖锐湿疣国内领先。 专家免费咨询13920285538.

      尖锐疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病.有不洁性交史,典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状,菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化       ,醋酸白试验阳性,病理切片可见角化不良及凹空细胞,核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带时可以确诊,由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。       治疗诱因如白带过多,包皮过长,淋病等,提高机体免疫力.治疗尖锐湿疣主要是以外治为主,内治为辅.外治的方法，北京大学滨海医院， 研发半枝莲膏治疗尖锐湿疣复发，HPV阳性科研通过国家科委鉴定，达国内先进水平，半枝莲膏是中药膏一周一次预防尖锐湿疣复发，HPV阳转一周一次，3月转阴。预防尖锐湿疣6个月全癒，不在复发。

宫颈癌前病变半枝莲膏的治疗    宫颈HPV感染分为低危型和高危型两类低危型HPV一般伴随尖锐湿疣或低度鳞状上皮内病变，不会引起宫颈浸润癌，hpv低危可引起尖锐湿疣，高危型HPV与宫颈癌密切有关。据报道，99%以上的宫颈癌中可以检出高危型HPV。HPV检测不仅对筛查宫颈癌十分敏感，而且对宫颈病变治疗的预后亦有指导意义。研究表明，高危型HPV（尤其是HPV-16,18,33以及45）阳性的患者，光动力花钱很多但治疗效果，因此HPV检测的临床价值目前正日益受到临床医生和患者的重视。单纯的HPV亚临床感染定期随访即可虽然HPV感染较为常见，但这种感染通常是一过性的，大约70％的HPV感染新病例中，其中包括高危型HPV，可在感染后一年内康复。机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除，尤其是低危型HPV更容易被机体清除。只有5-10%的高危HPV可表现为持续感染状态，进而逐渐发展为宫颈癌前病变乃至宫颈浸润癌。从病毒感染到宫颈癌的发生，往往需要十几年的时间。而在HPV致宫颈癌变的漫长过程中，完全可以通过常规的宫颈癌细胞学筛查及阴道镜指导下活检在宫颈病变的早期发现，及时诊治。基于这样一个认识，单纯的HPV亚临床感染（即仅有HPV感染，宫颈尚未发生病变，细胞学和组织学病理均为正常）不需要治疗，而仅需定期随访即可。hpv病毒感染宫颈鳞状细胞病变可用半枝莲膏。目前半枝莲膏是中药半枝莲（八角莲）提取物。半枝莲膏半枝莲有效成分为半枝连分子式：C22H22O8分子量：414.41本品为白色结晶性粉末。植物来源：为小檗科植物桃儿七属植物桃儿七根茎部提取的有效成份,其作用为；①抑瘤作用:②.免疫调节作用:③抑制ATP生成:④抑制病毒的有丝分裂，用于病毒性疾病。还可作用于病毒的RNA抑制病毒的复制。  半枝莲膏具有抗肿瘤、增强免疫、抗菌、抗病毒。故半枝莲膏能有效抑制HPV病毒，从根本上阻断HPV这一治病因子对子宫颈移行带上皮细胞的局部长期刺激，从而降低了CIN患者向宫颈癌进展的危险性，所以在治疗宫颈慢性炎症与宫颈HPV亚临床，糜烂的同时还可以有效预防宫颈癌的发生。本实验将为主要半枝莲膏成分的半枝莲与免疫治疗常用药一周涂一次，3月转阴治愈率98.8%，使用很方便，宫颈hpv高危感染，hpv高危感染，还可以配免疫口服液治疗，疗效更好。

hpv病毒感染高危与宫颈癌有关，目前半枝莲膏治疗hpv病毒感染科研通过国家科委鉴定，投入使用。半枝莲膏一周一次。3月转阴。半枝莲膏由北京大学滨海医院（天津市第五中心医院）贾四友主任研究，利时用了10年时间研究。

1人类乳头瘤病毒是尖锐湿吗？作者；贾四友 人类乳头瘤病毒(HPV)属DNA病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮上HPV的唯-宿主，尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为45~55nm。这是非常小的，一般光学显微镜是不能看到的，只有借助电子显微镜才能看到。人类乳头瘤病毒的类型很多，分子生物学技术研究发展迅速，证实人类乳头瘤病毒有160种以上的抗原型，即这一家族里有60多个相似而又不同的病毒(亚型)，其中至少有10个类型与尖锐湿疣有关如6，11，17，29及33等等，最常见6、11型型。目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子，其长期感染与女性宫颈癌的发生有关，尖锐湿疣主要是由6型、68型病毒感染所引起。HPV在温暖潮湿的环境中特别易生存增殖，故男女两性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接种，因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧接触面。  Hpv具有特殊嗜上皮性，仅在一定分化程度的上皮细胞内增殖。不经血流扩散,不产生病毒血症，也不易被免疫系统识别。高危型(癌相关型):生殖道癌前病变/癌-HPV型:HPV16、18、31、33、35-39、45、51-52、56、58、59等。HPV感染与致癌机制与感染的HPV型别、病毒致癌产物、病毒基因与宿主细胞的整合、机体的免疫状态、病毒的免疫逃逸以及紫外线照射等因素密切相关，往往是多种因素相互作用的结果。 Hpv病毒DNA整合进入宿主染色体，导致宿主染色体不稳定、DNA复制转录紊乱而引发肿瘤。人类乳头瘤病毒，尖锐湿疣是hpv病毒感染，尖锐湿疣是性病的一种，而hpv是引起尖锐湿疣的病因，所以人类乳头瘤病毒不是尖锐湿疣。人类乳头瘤病因是尖锐湿疣。。       另外从被感染到发生疣状/乳头瘤状损害的潜伏期为数周到数年，尖锐湿疣多于3个月。发病，无症状亚临床感染亦多见。见尖锐湿疣的自愈率为:2%个尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染引起的。  尖锐湿疣的潜伏期为3个月左右，短者1.5个月长者6个月。尖锐湿疣潜伏期几乎没有任何症状，凭肉眼是无法辨别的，只有在潜伏期刚刚转入皮肤棘层，病发期时患者可发现阴部有一到多个独立淡红色乳头状赘生物；因为尖锐湿疣是HPV传染病毒引起的，具有极强的传染性，主要通过性传播，还有少数是间接接触传播，例如母婴，卫生洗浴用品。尖锐湿疣70%通过性接触感染,30%通过接触污染物感染所致。.待有增生物长出后及时确诊.鉴别是否为尖锐湿疣的方法：一去医院做活体检验,二用药物去跟做鉴别醋酸白试验，,三分钟发白即为尖锐湿疣,不发白则不是. 病毒感染人体后，可潜伏在基底角朊细胞间，在表皮细胞层复制，HPV侵入细胞核，引起细胞迅速分裂，同时伴随病毒颗粒的繁殖与播散，形成特征性的乳头瘤。晚期基因表达结构多肽，即出现结构蛋白装配颗粒，病毒主要集中在颗粒层中的细胞核内，在表皮的颗粒层出现凹空细胞增多，组织学上正常的上皮细胞也有HPV，治疗后残余的DNA常可导致疾病的复发。另外,激光,手术等疗法可以快速去除表面疣体,但是对皮下潜伏的病毒是不起作用的,还是会复发的,只是时间问题.由于病毒仅存在于粘膜层及表皮层和真皮层之间,因此建议用外用药治疗,像干扰素，半枝莲膏等药物就可以使用,最重要的是可以防复发.。对尖锐湿疣去跟 应该能对你有帮助  尖锐湿疣的HPV感染通过性接触传播，接触部位的小创伤可促进感染，三种鳞状上皮(皮肤、粘膜、化生的)对HPV感染都敏感。每一型HPV与特殊的临床损害有关，且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位。当含有比较大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时，感染就可能产生，它可因直接接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。Hpv的DNA结构多肽，即出现结构蛋白装配颗粒，病毒主要集中在颗粒层中的细胞核内，在表皮的颗粒层出现凹空细胞增多，组织学上正常的上皮细胞也有HPV，治疗后残余的DNA常可导致疾病的复发。HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病变，其病毒型为小型DNA病毒。感染HPV发生病变多数属于良性，能自行消退，但也有恶化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症(EV)续发的皮肤癌等，在癌细胞中检出HPV。

HPV引起的宫颈炎怎么治疗？    贾四友  宫颈病毒感染也就是我们常说的HPV病毒性宫颈炎，这种疾病是女性常见的妇科炎症，主要是因为受到病毒感染后引起的。对于女性来讲，患上妇科疾病是一件头痛的事情，妇科炎症也不好治疗，甚至无法断根。那么宫颈感染了病毒，如果有瘙痒或者是刺痛症状，在灌洗之后症状可以减轻，也可以让局部干爽，还更舒服。之后再进行局部上药半枝莲膏，能够修复局部损伤，还可以防止局部出血。但是期间不可用手触碰，局部损伤没有恢复，触碰之后会滋生更多的细菌。主要表现白带变褐色，黄色，性生活出血，腰疼，腹痛，月经紊乱 HPV病毒性宫颈炎如果不是很严重，可以不做手术，可以试试用物理治疗，物理治疗在临床上有很多成功案例，而且治疗方法有很多种，比如激光、冷冻还有红外线治疗法，主要的治病原理是让坏死的皮肤脱落，之后会长出新的鳞状上皮，也可以预防宫颈糜烂。 宫颈有鳞状细胞病变时，HPV16和HPV18.52.55.56.82型相对来说比其他类型HPV更易导致宫颈癌前病变和宫颈癌，所以这两型的HPV阳性无论tct结果如何，均建议做阴道镜取宫颈活检明确一下是不是有宫颈病变。如果检查结果没有异常，只有宫颈鳞状细胞上皮痒 样变..使用半枝莲膏治疗。 有宫颈的TCT，涂片的检查的结果的。您的检查的结果的，提示是有病毒感染的情况的，而这种病毒是跟宫颈癌有密切关系。非鳞状细胞病变，与宫颈低度鳞状细胞病变是cin1期。中度宫颈鳞状细胞变是cin2期。高度宫颈鳞状细胞病变半寝入缐体是cin3期。宫颈鳞状细胞病变要积极预防活捡可以帮助确诊hpv又称人乳头瘤病毒感染，这个有多种类型，一般低危型的hpv6.11感染指的是经不洁的性行为引起的性病，像尖锐湿疣。尖锐湿疣表现为在生殖器粘膜部位出现菜花样的增生物。触及容易出血，伴有分泌物增多和瘙痒异味。如果是宫颈糜烂患者，伴有hpv高危感染，这个容易诱发宫颈癌。 宫颈糜烂现在认为不是病,是正常的生理现象,是宫颈管柱状上皮外移导致看上去象糜烂。不需要治疗的。2-3度宫颈糜烂或有接触性出血或同房出血的患者需要查tct,如果没有问题,需要做微波或冷冻等物理治疗。如果tct有问题,需要做阴道镜和活检,根据结果决定下一步的治疗。如果白带增多,会影响精子穿透,有要生育要求的患者,宫颈糜烂也需要涂半枝莲膏或做物理治疗的。 鳞状细胞重度变性cin3-4期用治疗可以选择LEEP刀，或激光治疗。必要时用冷刀治疗cin4期可以认为是宫颈癌，可子宫颈全切。有林巴转移的要做林巴结清扫，总之宫颈炎HPV病毒感染，如果有鳞状细胞病变可以治疗，如果只是宫颈炎用克霉唑栓剂就可以。贾四友主任在天津市第五中心医院东江分院免费为患者咨询，不收一分钱65510503.地址在天津。13920285538免费咨询