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欧阳元明

副主任医师 上海市第六人民医院-骨科

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全膝关节置换术后


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肘关节内翻畸形长啥样?


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全膝关节置换假体长啥样?


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膝关节僵硬微创治疗


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盘状半月板损伤长什么样?


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“亚洲肘”范院长查房


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老人双膝疼痛十余年,打上补丁,单髁置换走起!

文章转载自:市六东院关节外科专家简介:欧阳元明,上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。毕业于上海交通大学医学院,从事临床工作20多年,主攻关节外科。年均手术量1000台左右。擅长:1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术(骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良);2、保膝,保髋、髋关节镜手术;3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎,软骨损伤,半月板损伤、半月板撕裂;4、全肩、全肘关节置换;5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。“每到冬天,我的双膝关节肿痛、僵硬,活动时“咔嗒”响,上下楼梯都困难……”赵阿姨今年70岁,双侧膝关节疼痛十余年,口服药物症状有所缓解,但仍反复发作,深受折磨。近日,在子女陪伴下,前往上海市第六人民医院骨科-关节外科就诊。X线检查显示患者双膝关节软骨磨损,特别是膝关节内侧关节面磨损严重,关节间隙变窄,伴骨赘形成,诊断为膝关节骨性关节炎。欧阳元明主任与团队详细讨论后,决定行双侧膝关节单髁置换。经过充分的术前准备,不到1小时,手术顺利结束。术后赵阿姨功能恢复的很好、很开心,第二天下地自如走路。欧阳医生说关节1、什么是膝关节骨性关节炎?据欧阳元明主任介绍,膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、关节间隙变窄、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,多见于中老年人群,女性多于男性。其症状主要是膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形、活动时有摩擦感或“咔嗒”声等一系列症状。该病的发生与衰老、肥胖、关节过度使用、关节畸形等因素有关。2、如何治疗?治疗膝关节骨性关节炎,最科学的方法是阶梯化治疗,即根据疾病的严重程度、发病时间的长短,选择适合的保守治疗或手术治疗。早期刚刚有症状,比如关节在变天、寒冷时不舒服。这时保守治疗比较合适,调整生活习惯和运动方式,减少膝关节的负重和过量的高强度活动。中期出现关节疼痛、肿胀等,走路时都会痛。这时需要药物治疗,包括口服药物、外用药物及关节腔内注射药物等。晚期表现为疼痛明显,休息后没有缓解,需考虑手术。手术方式包括关节镜清理术、关节周围截骨形矫正术和膝关节置换手术。3、什么是膝关节单髁置换?膝关节置换术是治疗严重骨关节炎的终极方法,适应症包括晚期骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等。手术目的是缓解症状、纠正畸形、恢复关节功能。膝关节置换术包括单髁置换和全膝关节置换。如果把膝关节比作房屋,那么人的膝关节共有3个房间,分别是内侧间室、外侧间室和髌股间室。单髁置换术只处理1个有问题的房间,如内侧或外侧间室;而全膝置换术是处理所有3个房间。单髁置换术对患者的创伤更小、恢复更快。而且由于膝关节的韧带得到保留,患者术后的膝关节活动度和本体感觉能力会更好。但如果患者交叉韧带断裂或功能不全、是炎症疾患(如类风湿性关节炎、痛风性关节炎)等,是不能做单髁置换术的,需要做全膝置换术。

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上海六院东院关节外科MDT举办年终总结会暨进修医师毕业典礼

2021年1月14日, 我院关节外科MDT隆重举办2020年终总结会暨进修医师毕业典礼。关节外科主任张先龙主任、关节外科负责人刘万军主任、老年病科李利娟主任、康复科曲忠森主任出席并发言,由关节外科欧阳元明副主任医师担任主持,关节外科、老年病科、康复科等相关科室医护人员以及全体关节外科进修生参加。刘万军主任做年度工作汇报张先龙教授做年终总结老年病科李利娟主任做 《老年髋膝关节置换MDT工作汇报》关节外科欧阳元明副主任医师做主题演讲 《反肩置换的临床应用》康复科曲忠森主任做主题演讲 《肘关节松解术后功能评估及康复训练》来自福建龙岩市第一医院的 进修生李瑛医生做结业汇报张先龙主任就做总结发言 并开启进修医生结业典礼仪式进修医生结业典礼来自福建龙岩市第一医院的李瑛医生上台领取结业证书、并由张先龙主任签名赠书合照留念来自安徽宿松县中医院的孙俊医生上台领取结业证书、并由张先龙主任签名赠书合照留念来自开封市中心医院的王凯医生上台领取结业证书、 并由张先龙主任签名赠书合照留念来自河南省洛阳正骨医院的张延杰医生上台领取结业证书、并由张先龙主任签名赠书合照留念来自鲁甸县人民医院的张锐医生上台领取结业证书、并由张先龙主任签名赠书合照留念来自新乡医学院第一附属医院的韩博闻医生上台领取结业证书、并由张先龙主任签名赠书合照留念会议结束后还进行了一系列科室联谊活动百舸争流,千帆竞发。难忘的2020,我们共同走过。憧憬的2021,我们共同迎来。在这里,祝愿关节外科和MDT小组在新的一年继续扬鞭奋进,乘风破浪,再创佳绩!

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双侧膝关节单髁置换


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髋关节异位骨化髋关节僵硬


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年轻女性双侧股骨头坏死寸步难行,人工髋关节置换术还其美丽人生

专家简介:欧阳元明,上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。毕业于上海交通大学医学院,从事临床工作20多年,主攻关节外科。年均手术量1000台左右。擅长:1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术(骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良);2、保膝,保髋、髋关节镜手术;3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎,软骨损伤,半月板损伤、半月板撕裂;4、全肩、全肘关节置换;5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的自身免疫性炎症性疾病,可累及皮肤、心、肺、肾、肝、胃肠、神经等全身多个脏器,引起功能损害,严重影响患者工作生活。临床上,系统性红斑狼疮合并股骨头坏死也十分常见,许多年轻女性患者在遭受了系统性红斑狼疮的摧残之后,因为长期使用激素治疗,又要承受股骨头坏死的折磨,十分痛苦!季女士今年43岁,患有系统性红斑狼疮1年余,每天服用醋酸泼尼松两片。5个月前髋部开始疼痛,行走越来越困难。近日,前往上海市第六人民医院骨科-关节外科就诊,X线检查,双侧股骨头已部分塌陷且伴有骨赘形成,核磁检查显示股骨头坏死!欧阳元明主任多次召集风湿科、麻醉科等科室专家会诊,详细评估患者SLE的病情活动和手术风险,最终决定行双侧髋关节置换术。经过充分术前准备,手术顺利完成。术后片子显示假体置良好,受损关节完全重建,获得了正常的关节功能。季女士终于又可以自如行走了,双下肢等长,起立、下蹲都非常好,患者非常满意。据欧阳元明主任介绍,股骨头坏死是临床常见病,激素滥用、酗酒、髋部创伤(股骨颈骨折、髋关节脱位)等被认为是主要致病因素。如果未能及时干预,很容易出现股骨头塌陷、关节软骨退变及继发性骨关节炎,患者疼痛难忍、活动障碍,深受折磨。系统性红斑狼疮(SLE)对髋关节的破坏,主要是因为长期大量使用激素而造成的股骨头坏死,同时,SLE本身也会对关节造成一定的损伤。治疗措施包括调整皮质激素用量,减少关节负重等。如果股骨头坏死已经达到Ficat III 期,明显影响患者生活,需要行人工髋关节置换术。人工髋关节置换是一种非常成熟的手术,手术全程大约40~60分钟,围手术期基本无痛。术后当天可扶拐下地行走,术后2~4周可脱拐行走,术后3个月可恢复接近常人。最后,专家提醒,系统性红斑狼疮患者进行髋关节置换术,围手术期要全面评估患者全身各脏器功能状态,评估系统性红斑狼疮病情活动情况,调整药物使用,降低住院期间感染的发生率以及狼疮危象的发生。

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半月板损伤撕裂


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肘关节僵硬病房查房


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膝关节置换术后的活动动能


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年度盛会关节外科进修医生结业典礼



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什么是半月板三度损伤?


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类风湿性关节炎,如何才能“乘风破浪”?

文章转载自:市六东院关节外科专家简介:欧阳元明,上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。毕业于上海交通大学医学院,从事临床工作20多年,主攻关节外科。年均手术量1000台左右。擅长:1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术(骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良);2、保膝,保髋、髋关节镜手术;3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎,软骨损伤,半月板损伤、半月板撕裂;4、全肩、全肘关节置换;5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。病例介绍患者侯阿姨,65岁,类风湿性关节炎10余年。双膝严重外翻畸形,无法行走,只能靠轮椅出行。站立困难,甚至连拍一张站立位X片都不能完成。X线片检查,大量骨质缺损,外翻畸形。近日,上海六院东院关节外科欧阳元明主任为其做了双侧膝关节置换手术,术后侯阿姨终于又可以下地正常行走了!侯阿姨对此非常满意。(术后)欧阳医生说关节据欧阳元明主任介绍,类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,病程长久,顽固难愈。受累关节滑膜炎、滑膜增生,引起关节肿胀,疼痛,并导致关节软骨和骨的破坏,晚期造成关节畸形。最常见的临床表现就是持续性多关节肿痛,多以手、脚小关节受累为主,也可以累及肘、膝、肩、髋等大关节。部分患者还可以出现关节外表现,比如类风湿结节、贫血等。关节X线片、关节超声或关节核磁检查,有助于发现关节骨质破坏或活动性的滑膜炎。化验检查70~80%的患者类风湿因子(RF)阳性,活动期往往C反应蛋白和血沉升高。类风湿关节炎一经确诊,即应使用传统合成的改善病情抗风湿药(DMARDs),例如甲氨蝶呤、氟米特等。在最初的2~3月,可以联合使用非甾抗炎药或小剂量糖皮质激素帮助控制炎症。如果经过积极的药物治疗仍然有大关节的肿痛或者功能障碍,可以进行滑膜切除术。晚期多合并严重的软骨破坏、关节畸形和活动障碍,只能接受关节置换了。膝关节置换就是用人工关节替代受损的膝关节,从而矫正肢体力线,消除膝关节疼痛,恢复膝关节功能的一种治疗方法。

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类风湿性关节炎严重外翻膝置换


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类风湿性关节炎严重外翻膝


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