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牛剑

擅长慢性难愈合创面 糖尿病足溃疡 、烂脚

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糖尿病人出现的小伤口是贴口贴还是用纱布包扎比较好?

在日常生活中,磕磕碰碰在所难免,人们往往对小伤口也不太在意,但对于糖尿病患者来说,一个小伤口如果没有处理好,伤口可能长时间无法愈合,从而引发感染、败血症,尤其是脚上出现的伤口更不能随意拿创口贴来贴,处理不好感染会造成严重性并发症糖尿病足烂脚。那么,糖尿病患者的小伤口应该怎么处理呢?小伤口也会引发大问题为什么糖尿病患者一个小伤口就会引发如此严重的后果呢?糖尿病患者由于血糖长期处于高位,当皮肤外伤后,细菌在局部血液的“滋养”下很容易快速增值,这就十分容易导致伤口感染;此外,由于高血糖对血管的健康有负面作用,导致患者末梢血管往往供血能力较差,从而使末梢组织长期处于缺血的“亚健康”状态,免疫力下降,更难抵御细菌的侵袭。 小伤口不可随意贴创口贴普通人身上有小伤口,往往习惯贴上一片创口贴,但其实这种处理方法恰恰不适合糖尿病患者。创口贴黏在伤口皮肤上,由于创口贴本身透气性欠佳,往往会导致局部皮肤温度升高,而温度升高恰恰另局部伤口组织变成一个“大温室”,这种环境中更利于细菌的繁殖,再加上糖尿病患者本身高血糖的身体状况,患处组织本身难以快速愈合,很容易发生局部感染。纱布包裹比创口贴更靠谱那么,糖尿病患者身上有小伤口究竟应该如何处理呢?其实,小小一块纱布远比创口贴更合适。伤口局部的处理,可以先用酒精或碘酒对伤口进行消毒处理,然后最多用一两层纱布对伤口局部进行包扎,由于纱布的透气性要比创口贴更好,因此更有利于伤口的恢复;此外,伤口愈合期间糖尿病患者应该加强血糖监测,更加严格的控制血糖,并注意及时更换纱布和局部消毒。

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糖尿病足引起的骨髓炎用什么抗生素?

糖尿病足如果感染一直得不到控制的话,那么细菌就会更深层的侵入到骨组织中也就出现了所谓的骨髓炎。骨髓炎是由细菌感染引起的骨髓破坏伴或不伴继发骨质增生的炎症性疾病。下面商丘五院足病科就根据多年的临床经验为大家讲一下,糖尿病足引起的骨髓炎怎么治,用什么抗生素: 那么,对于糖尿病足感染引起的骨髓炎,抗生素虽然有着一定的消炎对抗效果,但是对于糖尿病足骨髓炎病人来说,单一输液抗生素并不理想,抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制病人局部的创面感染,并且对于抗生素的使用,也不能滥用,一定要按照对细菌培养的结果来选择合适的抗生素,滥用抗生素有可能会使病人早早就对抗生素产生耐药性。根据我足病科多年临床经验得知,对于糖尿病足骨髓炎感染的控制,需要对局部进行清创处理才行,及时正确的清创不仅可以减少创面感染的扩散,去除影响创面愈合因素、改善创面愈合微环境。尤其是清创后,再使用中医中药,这样一来中药膏就会直接与创面充分接触,起到了一个控制局部感染、营养局部的作用,临床发现,一次局部创面的有效清创,要远比大量使用抗生素效果要好得多。糖尿病足骨髓炎对局部进行清创及用药这个治疗环节是重中之中。并且清创,在糖尿病足骨髓炎的治疗中具有药物治疗不能取代的作用。糖尿病足骨髓炎不仅仅是要控制局部感染,除此之外还需要对病人下肢血管进行改善,为病人建立侧支循环,使局部能得到一定的血液供应,营养神经、提高机体组织供血,增加氧饱和度,促进神经修复及毛细血管的再生。这才是真正有效治疗糖尿病足骨髓炎的思路。希望病人不要花了冤枉钱,抗生素没少打,结果还没控制住感染遭遇了截肢。中西医相互结合的治疗方法才可以有效控制糖尿病足骨髓炎、改善下肢微循环、营养神经、去腐生肌实现保守不截肢治疗康复。  

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糖尿病人脚发紫是什么原因,该怎么治?

糖尿病人出现脚发紫或者是黑紫,如果病人是在没有任何压伤、损伤的情况下,那么这种情况就是属于典型的脚上并发症早期症状。这种情况的发生主要是病人长期血糖控制不佳引起的下肢血管病变。造成的下肢血液循环不好,如果这种情况不及时得到有效的控制与改善的话,那么继续发展下去就是严重的糖尿病足溃烂及坏疽。糖尿病人的下肢血管一旦循环不好,就会伤及神经组织,使得神经组织损伤,肌肉组织破坏。糖尿病人在长期这样一个环境下,神经与肌肉组织就会严重破损,逐渐变色,变的暗淡,如果病人下肢血管闭塞比较严重的话,发展下去就会直接造成坏疽(坏死)。糖尿病人出现这种情况以后,需要去医院做一下相关的下肢检查,检查下肢血管闭塞的程度,以及检测下病人下肢神经损伤的程度,根据综合的评估来制定有效的治疗方案。一般情况下,对于这种情况应当采取中医与西医的相互结合治疗,避免单一的不足,有效控制病情的发展,以免导致严重坏疽的发生。

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糖尿病人脚上一个伤口不愈合用什么药能长好?

 由于糖尿病人的体质各有不同,所以有些糖友在脚上出现伤口时,并无什么大碍,经过一些药物就能给治好,但是并不是每位患者都那么“幸运”,临床上还是有些病人在脚上出现伤口以后会不愈合、难愈合,继发感染越来越严重,如果病人的伤口经过几天没有好转,并有明显的恶化,那么这个时候就不是随便涂抹哪一种药物就可以治好的。 这个时期的病情,在临床上就可以把它诊断为并发症糖尿病烂脚了,也就是糖尿病烂脚不愈合。然而造成糖尿病烂脚不愈合的原因就复杂化了,临床研究发现,糖尿病烂脚不愈合的因素是与病人的下肢动脉血管闭塞、周围神经病变、及溃烂创面上的感染有关系。所以说糖尿病人脚上伤口如果是一直感染不愈合,那么就要重视起来,要通过正规、系统化治疗才行。 糖尿病烂脚伤口不愈合为什么与下肢动脉血管闭塞、周围神经病变有关系?因为,糖尿病人的下肢血管与周围神经会随着病人的病情发展而发展,如果病人的血糖长期控制不稳定的忽啊,那么就会加快病变的进程,还有如果病人喜欢抽烟、喝酒,也则会加快下肢血管与神经病变的进程。下肢血管一旦闭塞血液循环不好,伤口处就不会得到一定血液的供应,病人下肢周围神经一旦病变损伤,那么神经组织修复能力就会降低、氧饱和度也会降低,就会大大营养创面愈合,伤口处存在的感染那就更不说了,也是直接影响创面愈合的主要因素。 糖尿病烂脚不愈合可以通过中西医药物的相互结合治疗,西医抗生素可以有效控制炎症的上行,但是对于局部创面感染的控制就没有效果,所以要需要对局部创面进行清创处理以后,结合中医药物用药,在这两者相互结合的治疗下,就可以有效控制感染,改善创面微环境。 对于病人下肢血管闭塞的改善与周围神经的修复,同样是采取中西医结合治疗的方法,改善下肢循环、营养神经、提高机体组织、增加氧饱和度,促进新生肉芽的生长。 再次的提醒大家,关注糖尿病脚上伤口感染不愈合问题非常重要,一旦感染加重形成并发症,一定要去接受系统、规范化治疗,正确的治疗思路与方法才能使伤口创面愈合封口。(商丘五院足病科)

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用什么方法治才能控制糖尿病足不发展?

糖尿病患者因为由于机体免疫力低下,白细胞的游走性和吞噬能力降低,神经病变和外周血管病变的存在等,微小的创伤即可引起微生物的侵袭和感染,并且感染后使血液中的促凝物质增加,局部氧耗增加,使局部缺血加重而发生坏疽。如果糖尿病患者出现糖尿病足以后,病情一直得不到控制的话,那么发展下去不仅会给患者带来身体上的伤害还会给患者带来心灵上的伤害。糖尿病足的出现主要是与患者的下肢血管、周围神经病变及感染三种因素有关,并且还是在这三种因素同时存在的情况下,共同作用下出现在糖尿病患者足部的一种溃烂、坏疽的表现。那么,依据以上糖尿病足的科学病理介绍,有效控制糖尿病足的发展,不仅仅是要对局部创面的感染的清创处理、用药,还要对糖尿病患者整体进行改善与治疗。这就涉及到了多学科治疗,比如清创、抗感染、改善微循环、营养创面、去腐生肌,还要关注于糖尿病足患者合并的其他病症,这些都是在治疗尿病足的范围内的,缺少哪一项都会影响治疗效果的。并且糖尿病足整体的治疗还涉及到了多个科室诊疗,所以采取多学科联合诊疗中心治疗至关重要。其实,这些治疗都是在控制血糖的基础上来完成的,但这并不代表血糖控制稳定了,糖尿病足病情就得到控制了。控制血糖是必然,但并不是用来控制病情的筹码。对于糖尿病足创面病情的控制,局部创面清创非常重要,清理创面上的炎性组织、坏死组织后,再采用中医中药来进行外敷,并且每次的用药还要根据创面恢复不同时期来进行择药用药,并不是单单依靠某一种中医药物来用药的,对于感染严重的患者,还要结合西医输液来进行,就这样局部与整体的结合治疗,就会达到更有效的控制病情的发展。

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糖尿病人群在降糖过程中一定要避免六过度

一是降糖过度。有些医者和患者过度强调降糖治疗的达标,甚至于将降糖治疗比作降低胆固醇、降低低密度脂蛋白胆固醇一样,所谓在正常范围内越低越好。这些医者患者忽略了一点,即血糖调整与血脂调整是有差别的。血脂水平过低,诚然会有损健康,但不至于出现急性的甚至威胁生命的“低血脂反应”。血糖过低,则可发生低血糖反应,严重的低血糖可以致残甚至致死。2008年国际上公布的强化降糖治疗的结果证明,与常规治疗组相比,强化治疗组死亡率是增加的。这种死亡率增加的原因之一是低血糖。目前认为,对以老年、合并多种糖尿病并发症的患者,不宜将血糖降得过低,也不宜降糖速度过快,否则会因为降糖过度而增加了低血糖、心血管甚至死亡的事件率。二是节食过度。有些患者因为血糖升高与饮食不控制有关,于是严格地甚至过度地控制饮食,甚至基本不进主食。这是错误的。人类需要基本的热量供应才能活动,正如汽车需要汽油才能奔驰一样。主食中的糖水化合物即糖类物质是刺激胰岛素分泌的最天然的物质。糖水化合物进食过少反而不利于血糖控制。进食过少甚至还会造成患者营养不良,导致或引发、加重相应的疾病,如结核病;也可以引起人的体质、抵抗力下降。我们的研究证实,糖尿病足溃疡难以愈合以致需要截肢,与患者的营养不良如低脂血症、贫血等相关。严重的节食过度还可以引起心理障碍,发生神经性厌食这类的疾病。我国的流行病学调查证实,体重过低的人与过胖的人一样,死亡率是增加的。尤其是中年以后的糖尿病患者,过于消瘦并无益处。三是运动过度。有些患者会发问,运动可以降糖,为什么运动过度反而不好呢?运动过度可以引起疾病,如骨骼肌肉性疾病,超出个人耐受量的运动可以诱发心血管疾病甚至发生包括死亡在内的严重事件。运动过度还可以引起高血糖。笔者曾经有个患者,他每天清晨的血糖很高,其他时间的血糖都很好。在了解到这位患者虽然年近50岁,每天早上还要同年轻人一起打篮球1-2个小时后,我劝这位患者降低运动量。果不其然,在降低运动量后,患者的早晨高血糖消失了。因为运动过度可以引起包括肾上腺素、肾上腺皮质激素在内的升高血糖的激素分泌增加,因此可以引发高血糖。四是焦虑过度。有的患者确诊糖尿病后,十分焦虑,整天忧心忡忡,甚至影响到进食睡觉。过分焦虑的后果是血糖难以控制。严重的焦虑就如应激一样,可以引起体内升血糖激素的释放。笔者的老师曾经会诊过一位领导干部,这位患者已经采用胰岛素治疗,但是每天的胰岛素剂量用到了上千单位,高血糖仍然没有得到有效控制。最后,教授与患者长谈,了解到患者十分焦虑,长期睡眠不好后,给与这位患者适当的抗焦虑药,并同时做思想工作。数天后患者的清晨高血糖得到了有效控制。有时因为血糖高一些带来的严重的焦虑情绪,其伤害甚至会超过高血糖本身。而且,高血糖是相对容易控制的,焦虑情绪则需要更长的时间来调整,包括接受药物治疗。五是不要对药物医疗过度。糖尿病的治疗是综合治疗,除了降糖药物治疗外,还需要饮食调整和适当运动。饮食和运动都是基础治疗。包括胰岛素在内所有的降糖药的使用者都应在饮食和运动的基础上来调节降糖药。不节制饮食和不注意运动,一味地靠增加降糖药来控制高血糖,其结果是高血糖未得到良好控制,患者还伤害了自己,会加快胰岛素分泌细胞走向衰竭和引起糖尿病并发症的发生发展。另外,一些用胰岛素治疗的患者会明显地增加体重。六是不要对医生过度依赖。对于绝大多数患者而言,糖尿病是一种终身性疾病。患者学会自己照顾自己非常重要,不要过度的依赖于医务人员。所谓自我管理,包括了血糖自我监测和在此基础上的药物如胰岛素剂量的调整、知道如何选择合理的饮食和运动、什么情况下需要到医院就诊和多长时间复诊等。通过与医务人员交流和自我学习、不断实践,达到自我管理的目的。如此,可以从“必然”走向“自由”,明显地提高自己的生活质量和治疗效果,同时还会节省时间和医疗费用。

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糖尿病脚烂溃脓了该怎么治疗?

糖尿病人的脚烂伤口感染溃脓这已经是形成了并发症糖尿病烂脚了,根据商丘五院足病科多年来的临床经验来看,及时的对流脓创面进行清创处理,把创面上存在的一些细菌组织与坏组织及脓液给予清理,以减少进一步细菌的扩散与蔓延,同时也给创面减少了一定的“负担”。之后再采用中医中药药物对于创面进行外敷用药,脓性的渗出液就会逐渐减少,感染就会慢慢得到控制。根据河南省建筑医院足病科多年来的临床经验来看,及时的对流脓创面进行清创处理,把创面上存在的一些细菌组织与坏组织及脓液给予清理,以减少进一步细菌的扩散与蔓延,同时也给创面减少了一定的“负担”。之后再采用中医中药药物对于创面进行外敷用药,脓性的渗出液就会逐渐减少,感染就会慢慢得到控制。 其实对于糖尿病足创面清创及用药,也是有着非常严格要求的,因为每一次的换药都会根据创面恢复情况来进行评估创面,再一次的对创面进行清创,每一次的清创就是为了能让创面与中医药物能有一个很好的药物结合治疗,让药效可以发挥的更好,并且用药的选择也是根据创面恢复时期的不同而进行择药用药的。临床实践证明,像这种糖尿病患者出现的烂脚并且感染成脓现象并不是单凭哪一种药物就可以治疗的。 河南省建筑医院足病科则是在MDT多学科联合诊疗的情况下,对糖尿病烂脚进行清创、抗感染、改善微循环、营养神经、去腐生肌这五大治疗环节,使得糖尿病烂脚感染可以有效的得到控制,并且还会是糖尿病足烂脚创面能愈合封口。 

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糖尿病脚溃烂不好是不是只能截肢了?

很多的时候,糖尿病脚溃烂患者之所以被医生建议截肢,是因为那个医生已经没有更好的办法来控制病情发展了,又不能眼睁睁的看着患者的病情日益加重。也只能建议患者截肢了,这样一来就暂时解决了患者脚溃烂问题,又保住了自己的“医责”。商丘五院足病科根据多年临床经验得知糖尿病足脚溃烂是可以通过中西医结合治疗方法保守不截肢治好的。 糖尿病烂脚这个并发症它涉及到的因素很多,比如患者血糖、下肢动脉血管闭塞、周围神经组织损伤及足部感染,就以这些因素为中心就可以说明它涉及到了多个科室多个学科的诊疗范围,而并非是单一一个内分泌科、骨科、血管外科等诊疗,有不少患者还会遇到多个科室来回辗转诊疗,这样一来也是耽误了不少时间,而不能综合起来共同协作。 并且还有不少患者期间会遇到一些诊疗误区,比如: 1.把重点放在了对血糖的控制稳定 血糖控制稳定是必然,但绝不是控制感染的主要筹码 2.重点放在了对抗生素的使用上,一种不行用多种 静脉输液抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制局部的创面感染 3.遇到棘手的干性坏疽也就是严重缺血性坏疽就建议截肢,下肢血管堵到哪截到哪 干性坏疽虽是缺血性坏疽,临床比较棘手,但是截肢给患者带来的无疑是过度的伤害,坏疽、坏死可以清除,下肢动脉血管闭塞可以通过中西医结合进行改善,完全没有必要去做过度的截肢治疗 4.糖尿病足患者足部即使是多处溃烂(溃疡),分泌物较多、感染严重这时也不能被表面的这种现象而“迷惑”,觉得这只脚没救了,必须要截肢。 其实MDT多学科联合诊疗中心才是患者需要的中心,对于病情感染的控制与恢复需要中医与西医的相互结合,整体与局部的相互结合,从而避免单一的不足,他们也有着一定的互补作用,在针对这个并发症上有着保守不截肢的作用。

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糖尿病人脚上伤口长不住怎么办?

糖尿病人脚上伤口不好长,很多病人都会认为与血糖有关系,商丘五院足病科根据多年临床经验为大家讲一下,糖尿病脚上伤口不愈合除了与血糖有关系之外,还存在哪些问题,到底该怎么治?糖尿病脚人的下肢血管与周围神经一直都在随着病人病情的发展而发展。糖尿病人的免疫力本来就比较低,如果糖尿病人脚上一旦出现伤口就会促发感染,同时再加上病人合并的下肢血管与神经的病变,也就易形成伤口不易愈合的情况。糖尿病人出现了这种情况以后,不要认为它就是烂脚不愈合,由于他存在的因素比较复杂,临床上就把它称为糖尿病的并发症===糖尿病烂脚。对于这种情况该如何治疗,才能让糖尿病脚上的伤口愈合封口?首先,要对烂脚创面上存在的感染进行清创处理, 也可以说是把影响创面愈合的因素清理掉,如坏组织、脓液、肌腱等。其次,在清理后的创面上使用中医药膏来对局部创面进行外敷,清理后的创面与药物的结合也就相对的更有利,期间对于创面的每一次换药都需要再次根据创面的恢复情况来进行再次的清创处理,并且还要根据创面恢复期的不同而选择不同药效的药物。再次,也就是在以上治疗的基础上,对病人的下肢闭塞的血管进行改善治疗,只有局部创面得到了一定的供血,血液的来回循环,才能使机体组织细胞造血,生长新生肉芽。对于病人下肢动脉血管闭塞的改善,需要对病人下肢闭塞血管的程度与位置进行综合的评估,来选择药物的类型及剂量。通过下肢动脉微灌注穴位治疗及结合中医中药油人工按摩的形式,来为病人建立侧支循环,促进血液流通。其实治疗糖尿病人脚上伤口不愈合问题,只要把以上清创、控制感染、改善微循环、营养神经、创面、去腐生肌做好了,每一个环节都有一定的效果了,那么综合下来的话,糖尿病脚上的不愈合伤口也就愈合封口了。

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糖尿病足溃烂用什么药可以治好?

糖尿病足溃烂用什么药可以治好?有不少患者一直在想象着有这么一种药,把它抹在糖尿病足溃烂的创面上它就会让溃烂的创面愈合封口。商丘五院足病科根据多年临床经验提醒患者,糖尿病足溃烂存在的因素很多,病人要想把它真正的治疗好,就要去入院接受正规的治疗。并且糖尿病足溃烂它也是需要一个治疗与康复过程的,比如对糖尿病足溃烂创面感染的治疗,首先要对创面进行清创处理,把创面上存在的一些坏组织给清理掉,并且第一次清创还不能清理太干净,以免触碰到健康组织,第一次清创及第一次用药是非常关键的。它直接起到了后续治疗效果的创面愈合时间与愈合程度是否如预期一样。治疗这个并发症,除了要对局部创面进行系统化治疗,还需要对病人的下肢动脉堵塞的血管进行改善,一定要把下肢动脉血管里的血液输送到局部创面,能够使病人的局部创面及时得到血液的供应。在治疗糖尿病足溃烂这个并发症上,控住感染与改善下肢血管微循环是两大重点,也是重中之重。有很多的病人会因对它没有足够的认识与了解,而走了弯路,总是试图着寻找一些治疗它的特效药物。在这里我再次的提醒患有这个并发症的患者,出现糖尿病足溃烂一定要采取正确、正规的方法去治疗。

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糖尿病人的脚趾头溃烂了用什么药可以治好?

糖尿病人出现的这种情况是属于糖尿病并发症湿性坏疽,这个并发症存有多种病因因素,比如患者的血糖、下肢动脉血管的病变、周围神经组织病变及溃烂创面感染等因素,所以在整个治疗的过程中它是需要一个MDT多学科联合诊疗体系来进行治疗的并发症。而并非是某一种药物就可以治好的。存在的因素多,需要改善与治疗的因素也是相当多。商丘五院根据多年的临床经验为大家讲一讲,当糖尿病人的脚趾出现溃烂具体该怎么治疗,治疗思路是什么?上面提到了这个并发症的并发机制所在以及采取MDT多学科联合诊疗的意义与它的重要性,接着来说一说治疗思路。1.在对患者进行控制血糖、血脂的同时,需要及时对脚趾溃烂感染进行评估及清创处理,把脚趾溃烂处感染组织给予蚕食性清理,也就是把影响创面药物吸收与影响创面愈合的不良因素都依依清理掉。清理后的创面主要是采取中医中药煨脓生肌理念来改善创面愈合微环境,促进创面生长新的肉芽组织。这一治疗思路主要是控制局部创面感染以及改善创面微循环。2.结合上步局部创面清创及用药,为患者追加感染菌群适合的西医抗生素注射,这一治疗主要是是能主题控制炎症的上升与蔓延,也就是中医与西医的相互结合就可以很好有效的控制糖尿病脚趾溃烂的发展了。3.对于患者的下肢动脉血管闭塞,也可以通过中医与西医的相互结合治疗,采取西医下肢动脉血管微灌注,中医中药油下肢人工按摩双向治疗就可以有效改善患者的下肢动脉血管闭塞问题,无需要做支架。通过中医与西医的相互结合治疗后不但可以营养神经,提高机体组织供血,增加血氧饱和度,更是能促进神经修复及毛细血管再生,从而建立侧支循环。4.在对患者进行血糖、血脂控制、局部创面清创及用药、改善下肢微循环的基础上,还要对患者整体体质进行评估并给予营养指导,并且还要时刻关注患者的情绪需要给予及时的认为关怀及心理疏导,支持与鼓励可以促进患者的心理阳光,有助于患者的恢复。其实在以上思路中,对于创面的药物治疗是非常严格的,对于清创后的创面用药是根据患者恢复期的不同而择药选药,每一次的换药都要评估创面恢复状况,要根据实际情况再次进行清创与清理,创面上四周会存在一些黄色坏死组织,需要把它清理掉,以便使药物更能被创面很好的吸收。通过治疗与改善以上不良因素,就可以使病情得到控制,创面很好的愈合封口了。

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糖尿病人出现手脚麻痛是什么原因引起的?

糖尿病病人常常会有肢体麻木、感觉减退(好像戴了手套、袜套等)或感觉异常(有蚂蚁在身上爬行、被针刺的感觉)等症状,严重时会出现感觉消失、对冷热痛或损伤性刺激毫无知觉,甚至有些病人皮肤完好无损,但仍感觉某处皮肤或肢体异常剧痛,似火烧、火烤、刀割一样疼痛,使病人痛苦万分。“如果糖尿病病人出现以上症状需要提高警惕,这是由糖尿病的感觉神经病变引起的。周围神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变,占所有糖尿病神经病变的50%以上。糖尿病痛性神经病变是远端神经病变的严重临床表现之一,主要表现为:远端肢体的麻木、感觉异常、刀割样疼痛、烧灼感、痛觉过敏、痛觉异常等,且是双侧对称性的,症状随病程加重。曾经有病友形象地指出:“足部灼烧疼痛就像光着脚丫在炭火上走一样。”由于疼痛难忍,患者的生活质量会变差,还可能损害到其他功能。糖尿病周围神经病变除了可引起肢体疼痛外,随着病情的发展,对外界冷、热、痛及损伤性刺激感觉功能也会下降。因此,病人对外伤所引起的疼痛及高温所致的烫伤不敏感或毫无知觉。神经病变又会引起肢体血管功能障碍,从而引起缺血,再加上糖尿病病人愈合能力差,就会造成并发症糖尿病足溃疡及坏疽的出现。糖尿病周围神经病变的早期诊断及防治很关键。如果在症状早期就及时诊断和治疗,可以延缓症状的进展。因此,如果糖尿病患者出现了四肢远端麻木、疼痛等症状应尽早到医院进行诊断,及早开始治疗。

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得了糖尿病足溃疡用什么药可以治好?

糖尿病足溃疡不愈合它是糖尿病的一种并发症,它存在的因素比较多且比较复杂,它不仅合并有感染的存在,它还合并着病人下肢动脉血管闭塞与周围神经病变的问题,所以在这个并发症的治疗上,并不能把它指向某一种药物就能治好,商丘五院足病科根据多年临床经验得知,它需要一个系统、规范化的治疗。下面我们来看一看,对于这个并发症的治疗都有哪些治疗环节:1.清创:在对患者进行控制血糖、血脂的同时,及时对溃疡创面感染病情进行评估及清创,也就是影响创面愈合的因素组织给予清理掉,清创之后的创面采用中医中药局部外敷,改善创面微环境,从而控制了局部创面感染。 2.抗感染:在控制局部创面感染的同时,要结合西医抗生素的治疗,来控制炎症的上升及全身的炎症扩散。 3.改善微循环:通过中西医结合治疗方法,采取下肢动脉微灌注,及中医中药油外敷按摩,在两者相互结合的治疗下可以改善下肢周围血管微循环、营养神经,提高机体组织供血,增加血氧饱和度,促进神经修复及毛细血管再生,从而建立侧支循环。 4.营养创面:根据患者自身免疫情况、感染程度、而采用不同中药药物局部创面湿敷,从而改善创面的微循环,增强毛细血管再生能力,继而促进肉芽组织的生长。 5去腐生肌:.对于创面采用特制的去腐生肌愈皮膏“靶位”给药,使创面的病理性体液不断引出,生理性体液不断更新,使皮肤再生创面愈合。以上这五个治疗环节就是有效治疗糖尿病足溃疡的思路,这五个治疗环节其中又蕴含了中医与西医的相互结合,整体与局部的相互结合治疗,避免单一的不足,也就是扬长避短,从而更有效的从本质上控制了它的发展,从整体解决了烂脚不愈合问题,而使得让糖尿病烂脚创面愈合封口。 

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糖尿病脚干性坏疽该怎么治疗,需要截肢吗?

什么是糖尿病脚干性坏疽,糖尿病脚干性坏疽是糖尿病人下肢缺血而造成了缺血性坏疽,它的临床发现是发黑、干枯、坏死,一般情况下,这种病人的下肢血管闭塞比较严重。商丘五院足病科就根据多年的临床经验为大家讲一下,糖尿病人出现的这种干性坏疽该怎么治。糖尿病脚干性坏疽,对于已经发黑坏死掉的机体需要清理,但不需要过度的清理,也就是说不需要过度的截肢治疗。并不伤及病人的健康机体。糖尿病脚干性坏疽可以采用中西医结合保守治疗的方法,把坏疽的机体清理掉之后,再为病人使用抗生素注射来控制病人炎症的全身扩散。对于局部清理坏疽所留下的创面感染,可以通过中医药物煨脓生肌理念来进行用药则改善创面的微环境。这也就形成了一种整体与局部的相互结合治疗来控制创面不发展。由于糖尿病人下肢血管堵塞的严重,下肢血管循环不好才导致坏疽的发生,所以改善病人下肢血管闭塞是尤为重要。但是需要提醒大家一点的是糖尿病脚坏疽病人下肢动脉血管闭塞有一个特点,那就是多呈弥漫性闭塞,所以对于种情况的改善,可以采取中西医结合治疗法,通过通过对患者下肢血管闭塞处采取动脉微灌注及中医中药油配合按摩,改善微循环、营养神经,提高机体组织供血、增加氧饱和度,促进神经修复及毛细血管的再生,从而为患者建立起有效的侧支循环,及时改善了患者下肢血供问题。糖尿病脚坏疽就可以通过清创、抗感染、改善微循环、营养创面、去腐生肌而得到保守不截肢康复的结果。

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糖尿病人预防糖尿病足日常需要注意哪些事项?

糖尿病足的危害性与严重性我也曾多次的为患者不止一次的普及,为的就是能让糖尿病患者能够及时的发现及治疗,预防远远大于治疗,如果糖尿病患者能够做好相关的预防措施,避免糖尿病足这个并发症还是不成问题的。下面我就为大家讲一讲,糖友平日应当如何预防糖尿病足:1.每天用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚,泡5分钟即可,用白毛巾擦干(用白毛巾主要是为了及时发现足部有无破损)。洗脚水的温度在40℃,就是用手摸上去不烫。民间常提倡用热水烫脚,认为热水烫脚可以解乏,但对于糖尿病病人来讲,为了避免烫伤,建议用温水为好。保持足部及足趾之间的干燥,易出脚汗的患者,选用无刺激性的干粉(如爽身粉),擦干足后应用。2.足部干燥者涂抹护肤品(如凡士林、硅霜等)。3.每天检查双脚。如患者视力严重受损,家属应帮忙;如果患者年纪大,可以借助镜子检查。注意检查足底。4.泡完脚后及时修剪趾甲。修剪趾甲要平,不要剪出血。年纪大的病人可请子女帮忙。有些病人趾甲非常厚,可以请专业人员用特制的趾甲剪剪平趾甲。5.当发生胼胝时,首先注意不要自己修剪,因为极可能修剪破。有条件的病人可以穿特制的治疗鞋,鞋子用特殊的弹性材料做鞋面,柔软的厚底,配上特制的鞋垫,可以分散足底的压力,减少胼胝的形成。如果不能买治疗鞋,可以买宽松、舒适的软底鞋。不要经常穿布鞋,因为布鞋可能造成足跟的胼胝。6.出现鸡眼,一定请专业医生治疗,千万不要让街头修脚的人修。7.穿着干净舒适的棉袜,袜子太紧会影响足部血液循环。不能穿有破洞和补丁的袜子,也不能穿不吸汗的尼龙袜,要选择松口的纯棉袜子。8.不能赤足走路。任何时候都不要赤足行走,以免足部皮肤受损。尤其是不能在沙滩上赤足走路。在家里最好穿软底布鞋。选择拖鞋时不能选塑料拖鞋。9.鞋子宜宽大一些,透气性要好一些。新鞋初穿时要检查鞋内有无异物,旧鞋也要定期检查。穿新鞋第一天不要超过半小时,第二天穿不要超过1小时,然后逐渐延长穿新鞋时间。不要赤足穿鞋.也不要穿足趾夹着的凉鞋。鞋跟不可过高。10.避免烫伤。冬天不能用电褥子和热水袋,不洗桑拿浴,不用温热型的家庭用理疗仪。11.避免冻伤。冬天外出锻炼穿保暖的鞋子,如果鞋子被雪水打湿应及时更换。12.避免不良行为。首先是戒烟。吸烟可以引起血管收缩。吸烟严重者容易有周围血管病变。其次不要长时间翘二郎腿.以免阻碍下肢血液循环。13.因某些创伤造成感染,哪怕是发生小的破溃后也要马上用生理盐水清洗,用无菌纱布包扎(最好去医院由医生处理)。14.水泡破后,易引起细菌感染、溃烂,形成蜂窝炎。防止出水泡的最好方法是避免烫伤,避免过度摩擦。如不穿太紧的鞋子,在太阳非常强烈的地区要在足部涂上防晒霜等。15.就医时,提醒医生检查一下您的脚。趾甲嵌在肉里时请医生帮忙。当出现甲沟炎时(趾甲周围红肿、流脓等)马上就医。16.尽可能将血糖、血压和血脂控制到正常范围。

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糖尿病足溃烂露骨了还能不能治好,需要截肢吗?

糖尿病足溃烂发展到了露骨露肌腱的状态,这说明病人在期初治疗期间,一定是被耽误过,感染没有得到的控制。甚至有患者还被建议截肢治疗,商丘五院足病科就根据多年的临床经验得知,这种情况是不需要截肢的。像这种情况该怎么医治才能不截肢治好。首先,要对糖尿病足溃烂露骨创面进行清创处理,把创面上存在的一些坏组织、坏肌腱清理掉,尤其是第一次清创的操作是非常的重要,一清清多少,分多少次清,这直接就关乎了后期创面愈合的时间与程度。对于清创后的创面需要采取中医中药物局部外敷用药,并且这个外敷的药物从头到尾也不是去依靠着单一的某一种药物来用药的,而是要根据创面恢复期的不同而进行调整用药及用药的剂量都是有着比较严格的规定的。这则是对局部创面感染的控制做出的有效治疗的方法,但是对已经扩散到病人其他之处的炎症(感染),还是要通过西医抗生素输液来进行控制的。在整体与局部相互结合治疗的情况下,糖尿病足溃烂创面感染就会得到有效的控制了。 其次,是要对患者下肢动脉血管进行检查,根据检查结果来评估病人下肢血管闭塞的程度与位置,根据综合评估的结果来为病人进行下肢血液的微循环,综合的评估可以制定用药的剂量与次数,这一治疗可以采取中医与西医药物的相互结合,对下肢进行动脉微灌注治疗,再此治疗的基础上,可以结合中医中药油外用,人工按摩来进一步促进血液的流通与循环。再次的治疗就是要回到创面上,感染得到了控制、下肢血液循环得到了改善,下面就是要对创面进行中医药物的去腐生肌靶位给药,使病理性体液不断引出,生理性体液不断更新,达到使皮肤再生,创面愈合的效果。   

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糖尿病足烂脚感染控制不住,清创非常重要!

糖尿病足最怕的就是感染,感染是加重糖尿病足病情的主要原因。对于糖尿病足感染严重的患者清创则是非常有必要的治疗步骤之一。什么是清创?为什么要对它进行清创:1.、去除坏死组织。坏死组织不但会阻碍伤口愈合,上面还含有大量的病菌,不利于感染的控制。2、准确评估伤口。只有把坏死组织清理了,才能判断肌腱、血管、肌肉及骨质的感染程度,才能为后续的治疗方案制定提供依据。3、有利于排脓引流。糖尿病患者的感染,会沿着血管、肌腱等快速蔓延,这就容易出现这种情况:表面肌肉等组织看上去是正常的,但是深层却形成了瘘洞或窦道。清创伤口,打开创面,有利于瘘洞或窦道内的炎性组织、脓液的排出引流。4、提供伤口深层组织,用于细菌培养和敏感测定。合理采用抗生素治疗糖尿病足是被允许的,但是一定要根据细菌培养和敏感测定来选择恰当的抗生素,一定不能盲目或滥用抗生素。5、有利于药物直接与创面接触。搁着一层感染坏死的组织不利于伤口愈合,清创之后有利于药物靶向用药,直接作用与伤口表面,药效能发挥到最大化。6、把慢性伤口转化为急性伤口。事实上慢性上面没有急性伤口愈合长速快,通过清创之后也是可以把慢性伤口转化为急性伤口的。在糖尿病足感染一直控制不住的情况下,除了清创之外,还需对其进行改善微循环、营养神经、创面、去腐生肌,因为糖尿病足的病因是多种病因因素导致而成的,所以在它的治疗上也是需要专业、专科、综合系统化的治疗了。这是一种中西医结合开放式保守不截肢。

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糖尿病患者伤口反复感染的原因是什么?

糖尿病患者伤口反复感染的原因是什么,很多的患者都不理解,今天就为大家总结一下这个糖尿病患者伤口反复感染的原因:第一,没有重视。以为出现伤口了很普通,自己简单处理一下即可,这样的小伤也去医院,似乎有点小题大做了。的确,对于一般的伤口而言,你甚至不处理它自己也会好,这是我们身体的本能,自身就有免疫能力。但是对于高血糖病人,让身体的自我修复能力变得太弱,愈合能力就会降低。长时间得不到愈合,自然感染的几率就高了。第二,根本因素没有解决。这里根本因素并不是单指高血糖,也包括下肢的血液供应、神经功能障碍,而很多病人都会把重心放到血糖控制上。这些因素都是影响伤口愈合的关键因素,你就是血糖控制得再好,其他原因没能解决,同样不能痊愈。相反,如果其他原因解决了,即便血糖控制不佳,伤口还是有可能加速愈合的。第三,治疗的方式方法不对。有的病人伤口较深,去了医院医生会按照一般的外科治疗方法,而对于糖尿病人来说,这就往往忽视了糖尿病人本身的特点。这是一个严重误区,最终误导了糖尿病足的治疗方向,忽略糖尿病人伤口的特点,最终导致不能根治反反复复。第四,病人康复后的护理不当。毫无疑问有病史的病人还是会出现问题,特备是康复后护理不当,不注意保护,不注意清洁。这也是为什么有的病人治好了没多久又出现了的原因之一。以上就是为大家总结的几点,希望能够帮助到大家!

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糖尿病患者日常生活中该怎么有效的预防糖尿病足的出现?

糖尿病足的危害性与严重性我也曾多次的为患者不止一次的普及,为的就是能让糖尿病患者能够及时的发现及治疗,预防远远大于治疗,如果糖尿病患者能够做好相关的预防措施,避免糖尿病足这个并发症还是不成问题的。下面我就为大家讲一讲,糖友平日应当如何预防糖尿病足:1.每天用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚,泡5分钟即可,用白毛巾擦干(用白毛巾主要是为了及时发现足部有无破损)。洗脚水的温度在40℃,就是用手摸上去不烫。民间常提倡用热水烫脚,认为热水烫脚可以解乏,但对于糖尿病病人来讲,为了避免烫伤,建议用温水为好。保持足部及足趾之间的干燥,易出脚汗的患者,选用无刺激性的干粉(如爽身粉),擦干足后应用。2.足部干燥者涂抹护肤品(如凡士林、硅霜等)。3.每天检查双脚。如患者视力严重受损,家属应帮忙;如果患者年纪大,可以借助镜子检查。注意检查足底。4.泡完脚后及时修剪趾甲。修剪趾甲要平,不要剪出血。年纪大的病人可请子女帮忙。有些病人趾甲非常厚,可以请专业人员用特制的趾甲剪剪平趾甲。5.当发生胼胝时,首先注意不要自己修剪,因为极可能修剪破。有条件的病人可以穿特制的治疗鞋,鞋子用特殊的弹性材料做鞋面,柔软的厚底,配上特制的鞋垫,可以分散足底的压力,减少胼胝的形成。如果不能买治疗鞋,可以买宽松、舒适的软底鞋。不要经常穿布鞋,因为布鞋可能造成足跟的胼胝。6.出现鸡眼,一定请专业医生治疗,千万不要让街头修脚的人修。7.穿着干净舒适的棉袜,袜子太紧会影响足部血液循环。不能穿有破洞和补丁的袜子,也不能穿不吸汗的尼龙袜,要选择松口的纯棉袜子。8.不能赤足走路。任何时候都不要赤足行走,以免足部皮肤受损。尤其是不能在沙滩上赤足走路。在家里最好穿软底布鞋。选择拖鞋时不能选塑料拖鞋。9.鞋子宜宽大一些,透气性要好一些。新鞋初穿时要检查鞋内有无异物,旧鞋也要定期检查。穿新鞋第一天不要超过半小时,第二天穿不要超过1小时,然后逐渐延长穿新鞋时间。不要赤足穿鞋.也不要穿足趾夹着的凉鞋。鞋跟不可过高。10.避免烫伤。冬天不能用电褥子和热水袋,不洗桑拿浴,不用温热型的家庭用理疗仪。11.避免冻伤。冬天外出锻炼穿保暖的鞋子,如果鞋子被雪水打湿应及时更换。12.避免不良行为。首先是戒烟。吸烟可以引起血管收缩。吸烟严重者容易有周围血管病变。其次不要长时间翘二郎腿.以免阻碍下肢血液循环。13.因某些创伤造成感染,哪怕是发生小的破溃后也要马上用生理盐水清洗,用无菌纱布包扎(最好去医院由医生处理)。14.水泡破后,易引起细菌感染、溃烂,形成蜂窝炎。防止出水泡的最好方法是避免烫伤,避免过度摩擦。如不穿太紧的鞋子,在太阳非常强烈的地区要在足部涂上防晒霜等。15.就医时,提醒医生检查一下您的脚。趾甲嵌在肉里时请医生帮忙。当出现甲沟炎时(趾甲周围红肿、流脓等)马上就医。16.尽可能将血糖、血压和血脂控制到正常范围。

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促使糖尿病人出现糖尿病足的原因有哪些?

糖尿病足是糖尿病的一种非常严重的并发症,根据临床可以总结为它是由患者下肢动脉血管闭塞、周围神经病变、及足部感染这三种因素共同而形成。引发糖尿病足出现的具体原因有哪些,为了能让更多的糖尿病患者深入的了解这个并发症,下面我就根据多年的临床经验为大家讲一讲:第一种是由于糖尿病患者下肢肢体动脉供血不足,多发于大脚趾与第二脚趾,下肢动买血管一旦闭塞,足趾端就会出现苍白现象,慢慢发展它就会因缺血而变的干枯了,它是从原蛋白慢慢变干的,之后就会发展成就足趾坏死了。糖友如果出现肢端发干、发污、发暗,久需要提高警惕了,这时就已经在慢慢缺血了,再发展下去指头就会发生坏死。坏死了就想一块干肉、木炭一样。这种情况往往是肢体严重缺血造成的。第二种是肢体虽然缺血,但还不是很严重,它是由引发因素引起的,这则是多见于糖友的第三、第四个脚趾头,为什么容易发生第三第四脚指头,这个现象还是多见于年龄较大的糖尿病患者,洗脚的时候,这个第三第四个脚指头,他们两个最紧密不透风,洗脚的时候,洗完脚,这个地方很不容易擦干,这个时候霉菌就荣在这里感染,千里长堤溃于蚁穴,这时候,皮肤溃烂,细菌就会趁火打劫,开始是霉菌,脚趾及脚趾缝痒痒的,扒开看看有白色的侵菌现象,如实同时是痒痒的结果,免不了用手摸一摸、搓一搓、挠一挠,抠一抠,或者是细菌侵蚀,结果就亏破了,皮肤稍破一点点,一点点到什么程度呢,有可能是我们的肉眼根本就看不到,作为肉眼看不到的那一点点的破溃,作为细菌侵入来讲,已经敞开了大门,链球菌就会趁火打劫,这时候就容易引起沿着肌腱向足心坏死,这是非常可怕的,更是非常严重的。如果到这种情况,足心也开始坏死,但是脚背皮肤摸着还是软软的,但是脚底皮肤就是硬硬的,很厚的,一旦感染了,脚底看不清楚隐蔽了,在皮下组织内侧感染了,这个时候需要立刻去医院进行就诊,这个时机绝不可耽搁,一旦耽搁下来,是非常严重的。会形成趾肌膜的坏死,细菌的繁殖是非常快的,脚底内层里面有一定的温度,丰富的营养,还有合适的环境,这就造就了细菌发展繁殖的主要因素。第三种是容易发生在秋季到冬季,因为糖尿病人的营养不足,皮肤容易干燥,皮肤容易皱裂,这个就容易发生在足跟,足跟这个地方皱裂的皮肤,没有得到控制,很快就会出现了坏死,坏死后,足跟一旦坏掉,就不能走路了。第四种就是由于直接的外伤、水泡破溃使得细菌的侵袭而迅速发展形成溃烂及坏疽。比如干活不慎划伤、剪脚趾甲不慎剪伤、处理茧子留下创伤等等这些外伤因素直接感染。如何去处理糖友脚上皮肤霉菌的感染,这霉菌感染可以说是它天天在感染,用一句话来讲就是,野火烧不尽,春风吹又生,所以说,控制霉菌就要从洗脚擦脚做起,当糖友洗完脚以后,(糖友洗脚千万不能用高于37度的水洗脚),糖尿病下肢神经病变了,对知觉减退了,我们感觉很热的,对于糖友来说不够热,如果继续加温的话,就会容易烫伤,容易感染。建议糖友洗完脚之后,用干毛巾把脚趾缝也擦干,擦干以后可以使用滑石粉活痱子粉涂抹在脚趾缝处,减少它的汗液分泌就会避免糖尿病足的发生,除此之外选择合适的鞋袜、剪脚趾甲及处理茧子时注意等等这些细节都可有效避免糖足的发生,预防远远大于治疗。

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