蒋平

 生殖中心 (3楼生殖男科专区) 蒋平副主任医师就诊指南 1、门诊时间和地点： 门诊时间和地点  每周一至周六上午，周二周四下午（节假日临时调整） 门诊楼生殖中心(3楼生殖男科诊室) 2、挂号方式： （1）到门诊楼一楼大厅选择“生殖中心”挂本人号后到3楼生殖男科诊室(诊室门口显示屏有本人姓名）就诊（注意：我院挂号为随机分号，挂号时一定要点名挂本人号）。 （2）网上预约可以搜索“安徽省中医院”，关注成功后选择“预约挂号”，然后找“妇产科”__“生殖中心”__“蒋平”__预约挂号，预约成功后请直接到各楼层自助取号机取号就诊，也可以到门诊楼一楼大厅挂号后到诊室就诊。 3、节假日门诊时间会临时调整，节假日就诊前，请关注本人个人网站，查看门诊调整通知，或者在该网站咨询本人。 4、为全面了解病情，详细制定诊疗方案，确保诊疗效果，本人尽量保证每位患者诊疗时间不低于10分钟，因此看病时间稍慢，请各位患者耐心等待，只要来诊本人会坚持认真看完每位患者。本人一贯的宗旨：只求质量，不求数量，力求疗效。 5、医生看病是一项复杂紧张的脑力劳动，需要一个安静的环境，患者看病也需要尊重隐私权（尤其是男科病），因此，就诊时请您先将所挂号放入诊室排队，然后在诊室外耐心等候，听到叫号再进入诊室。 6、就诊时，需要做精液分析、支原体衣原体、血检尿检等常规检查者，请提前告知，可以在就诊前提前检查，以节约大家时间。                 个人简介：蒋平，副主任中医师，硕士生导师，安徽省首批名中医经验传承人。中华中医药学会生殖专业委员会委员。曾就职于中国人民解放军第91中心医院泌尿外科，专程到郑州大学第一附属医院男科中心和生殖-遗传研究院培训。致力于泌尿男科疑难疾病及不孕不育症的研究。擅长男性不育症及胎停育的中西医结合治疗和辅助生育干预治疗，擅长综合疗法治疗顽固性前列腺炎、针灸中药结合治疗性功能障碍（糖尿病性ED ）、中西药-行为干预-阶梯疗法治疗早泄（遗精）。         门诊地点：省中医院 生殖中心 (三楼生殖男科专区)，门诊时间：周一至周六上午，周二、周四下午。

现状：由于复发性流产（RSA）病因复杂且异质性强，加之患者缺乏特异性临床表现，缺乏有循证医学证据的诊疗措施，多数从业人员未接受过生殖免疫领域的基础理论和临床技能的专业培训，导致过度诊断、过度治疗、超适应证用药等现象普遍存在。发病特点：育龄期女性发生1次流产的风险为10%左右，RSA的复发风险随着流产次数的增加而上升。曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢失率为40%～80%。如果不及时干预，不仅会给患者及其家庭带来严重的经济负担，而且还将对患者的身心健康造成极大的影响。仅有1次流产史的患者，其再次妊娠发生流产的风险较低，妊娠成功率较高，而随着流产次数的增加，再次妊娠流产的发生风险将显著增加，尤其是在发生3次及以上的流产后，其流产的再发风险可达到80%。对初次就诊的RSA患者应仔细采集病史及家族史，有助于初步评估患者可能的流产原因和预后，以便更有针对性地进行病因学筛查。专家建议：鉴于我国的国情和临床实践，建议将连续发生SA2次及2次以上，在妊娠28周之前的胎儿丢失定义为复发性流产，包括连续发生的生化妊娠。专家特别强调：要注意流产的连续性和重视流产的再发风险。专家强烈推荐：根据患者年龄和流产次数来评估预后（强推荐，3级证据）染色体因素：研究发现，3%～8%的RSA夫妇中至少有一方存在染色体异常，其中92.9%为结构异常，少部分为数目异常，而最新的研究证实在常规核型检测没有发现异常的RSA患者中染色体异常携带者发生率高达11%～14%。染色体结构异常包括相互易位、嵌合体、环状染色体、染色体插入、倒位、缺失以及复杂重复等，其中以平衡易位（24.7%）和罗氏易位（17.6%）最为常见。既往认为染色体多态性是发生在染色体异染色质区域的非病理性变异，包括结构、着色强度、带纹宽窄等方面的微小变异，但越来越多的研究显示，染色体多态性会增加复发性流产的发病风险，同时还与不孕不育、精子质量下降、出生缺陷等存在关联。胚胎染色体异常是造成自然流产的常见原因，注意：流产发生的越早，胚胎染色体异常的发生率越高。专家观点和建议：对仅有1次流产史的夫妇不推荐常规进行夫妇外周血染色体核型分析；推荐对复发性流产夫妇进行外周血及其流产物染色体核型分析。解剖因素：专家观点和建议：建议对有复发性流产病史的妇女均应进行生殖道超声检查，必要时可进行MRI等影像学检查，对子宫解剖学进行评估，对怀疑有异常者需通过宫腔镜、腹腔镜检查进一步明确诊断。妊娠期应加强子宫颈形态学监测，以便及时发现子宫颈机能不全。内分泌因素：甲状腺功能紊乱能增加妊娠丢失风险，约28.8%的RSA患者甲状腺自身抗体（TGAb、TPOAb）阳性。目前发表的共识和指南均推荐对RSA进行甲状腺功能筛查。建议对RSA患者常规进行生殖激素检测［包括月经周期第2、3天的卵泡刺激素（FSH）、LH、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、PRL和黄体高峰期的P水平］、甲状腺功能［包括三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、TGAb、TPOAb］以及空腹血糖筛查，必要时进行葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验。感染及生活因素：感染因素与晚期流产、胎膜早破以及早产关系密切，但在早期RSA病因筛查中价值目前争议较多，是否治疗仍未达成共识。专家观点和建议：不建议对RSA患者孕前常规进行白带常规、支原体、衣原体、TORCH等筛查。对妊娠期RSA患者，除非有生殖道感染的临床表现，否则也不推荐进行有关感染项目的筛查。研究发现吸烟、酗酒、肥胖、滥用药物、吸毒以及恶劣环境暴露等均会增加流产风险，同时研究发现RSA患者不论在孕前还是孕后抑郁及焦虑指数都有明显增高。治疗对于反复出现胚胎或胎儿严重染色体畸变者，可考虑行PGT技术进行辅助生殖。目前，没有足够证据证明PGT-A在提高不明原因RSA患者活产率方面优于期待治疗，除非合并高育龄或既往胚胎染色体异常。暂不建议对染色体核型正常的夫妇常规采用PGT-A辅助生殖技术。建议合并甲亢者在控制病情后方可受孕，妊娠期应加强监测。常用药物为丙基硫氧嘧啶（PTU），孕期使用较为安全，不会增加胎儿畸形和新生儿甲减的发生风险。建议对合并甲减者给予甲状腺激素治疗，当甲状腺功能恢复正常3个月后再考虑妊娠，孕期严密监测甲状腺功能，每2～4周检查1次，依据TSH等指标的变化及时调整甲状腺激素剂量。亚临床甲减患者也应酌情补充甲状腺素，使TSH控制在相应孕周的正常水平建议已经确诊的糖尿病患者在血糖控制理想后3个月方可受孕，并于计划妊娠前3个月停用妊娠期禁用的降糖药，改为胰岛素治疗，孕期严密监测血糖和糖化血红蛋白水平。70%～80%的流产发生在早孕期。超声检查是判断早期妊娠结局的“金标准”。早孕期血β-hCG水平仅反映绒毛活性，与妊娠结局并无直接相关。专家观点和建议：条件性推荐对RSA患者妊娠后检测血β-hCG水平，不推荐检测早孕期血清孕酮水平及其变化；建议于孕6～7周时行首次超声检查，如见异常应每隔1～2周定期复查，根据孕囊大小、胚芽发育、心管搏动以及卵黄囊等情况综合判断胚胎发育是否正常，避免盲目保胎。一般认为孕囊平均直径达25mm，仍未见胚芽，胚芽7mm以上仍未见心管搏动者，均预示流产不可避免。随着妊娠的进展，妊娠合并症的病情可能会加重，各种妊娠并发症的发生危险也逐渐增加，RSA患者的胎儿出生缺陷发生率高，应加强监测。本文系安徽中医药大学第一附属医院生殖医学中心蒋平副主任中医师发布，未经授权，请勿转载。作者简介：蒋平，副主任中医师，硕士生导师，安徽省首批名中医经验传承人。现就职于安徽中医药大学第一附属医院生殖医学中心（3楼生殖男科专区）。

今天咱们说一下前列腺炎的前列腺疼痛这个问题，前列腺疼痛实际上相当于男性的盆腔疼痛综合征。其症状主要是小腹、腹股沟、阴囊、会阴部坠痛或者胀痛不适。疼痛的性质不像泌尿系结石、胆囊结石那么剧烈，但是疼痛经常是持续性的，往往令患者坐立难安，严重的甚至影响到患者的精神状态。疼痛的症状，只有得过前列腺炎的患者，才会有“切肤之感”。而且前列腺疼痛的病程一般都很长，几个月、几年甚至十几年的大有人在。很多患者长期活在前列腺疼痛的阴影里。2004年美国国立卫生研究院就已经将前列腺炎列为严重威胁人类生活质量的三大慢性病患之一。很多男性深受前列腺疼痛的困扰，同时这也是现代临床治疗的一个难题。鉴于此，本人总结了临床治疗的常用药效方法，希望对大家有所借鉴。1、首先要明确是细菌性前列腺炎，还是非细菌性前列腺炎。如果是细菌性前列腺炎，在细菌培养和药敏的指导下，合理应用抗生素；如果是非细菌性前列腺炎，建议中西药结合治疗，以中药为主，通过辨证论治，很多前列腺疼痛症状会得到有效缓解，并且没有长期应用抗生素的后顾之忧。2、适量、规律的运动。运动是治疗前列腺炎包括前列腺疼痛，最有效最直接的非药物方法，尤其是跑步。运动也是前列腺炎治愈后预防复发的最有效方法。3、直肠给药。对于持续性的慢性隐痛，可以用针对前列腺炎的栓剂，进行直肠给药。这些药通过直肠直接给药，见效快、副作用小。4、针灸治疗。针灸可以有效的缓解前列腺炎的各种症状，尤其是疼痛。一般来说只要穴位辩证选用正确，效果往往能立竿见影。5、定期前列腺按摩。前列腺按摩对于缓解前列腺疼痛及前列腺炎的相关症状，效果很好，往往按摩后能立即见效。但是按摩的时候一定要注意手法和力道，切忌暴力按摩。6、热敷小腹部，特定穴位艾灸。对于虚寒性前列腺疼痛，可以使用热敷包，每日热敷小腹部。也可以特定穴位艾灸，效果不错。7、前列腺透壁高频按摩。这种疗法属于物理疗法，是我院“生殖中心”专门针对前列腺疼痛探索的一种治疗方法。前列腺透壁高频按摩可以通过高频震荡波透过肌肉、筋膜深入前列腺及其周边组织，靶向性的按摩前列腺腺体，促进前列腺及其周边组织血液循环，唤醒前列腺活力。对于腹股沟、会阴部、腰骶部疼痛效果显著。以上这些方法是我们临床上最常用的，比较有效的治疗方案。但是大家要注意，前列腺疼痛的治疗，药物治疗是根本，千万不要本末倒置。在药物治疗的基础上，个体化、合理的、针对性的选用非药物疗法，进行综合治疗，前列腺疼痛并不是无法破解的。本文系 安徽中医药大学第一附属医院 生殖医学中心 （3楼生殖男科专区） 蒋平 副主任中医师发布，未经授权，请勿转载。作者简介：蒋平，副主任中医师，硕士生导师，安徽省首批名中医经验传承人。现就职于安徽中医药大学第一附属医院 生殖医学中心。

近期本人发了一些关于早泄的文章，发现很多读者的反馈评论里，对早泄的治疗并没有太大信心，很多朋友都持悲观的态度。出于对大家的理解，本人对早泄的诊断和治疗重新进行了梳理，又仔细研阅了中医和西医对于早泄的最新研究，结合个人对早泄治疗的经验，提出一些早泄治疗的意见。希望对大家有一定的帮助。 第一，早泄是可以治愈的。 这一点大家要放心，经过正规治疗，早泄的治愈率一般可以达到90%以上。因为随着医疗技术的飞跃进步，有效治疗早泄的药物正逐渐增多，早泄已经从“无药可用”到现在的“定向用药”阶段。而且随着中西药结合和外用疗法、针灸治疗、降敏疗法等综合治疗方法也就是“鸡尾酒疗法”的应用，早泄的治疗已经不是很困难的事情。 第二，为什么很多人的早泄一直没有治好。 这个和男科的医疗大环境有关系，因为男科的学科起步比较晚，也就是近20年的事情。所以说男科的学科底蕴要弱一些，精通男科治疗的专业医生更是凤毛麟角，可以说每个省能够把男科疾病研究得很透彻的医生并不多，而你能在茫茫医生人海中找到这些专家的几率并不是很高。况且近几年因为男科治疗的过度市场化，很多男科的医生无法沉下心专心研究，治疗效果自然不会太理想。 第三，早泄的治疗，理论上比较困难，但是临床治疗并不复杂。 说到早泄治疗的困难，主要在于，现在的治疗药物除了5-HT抑制剂，并没有特别有针对性的用药。而且所有权威的“早泄治疗指南”里面都没有明确的，完全有效的治疗早泄的药物，没有统一规范的临床治疗路径，很多时候都是凭借医生的个人经验去治疗，所以疗效自然千差万别。 但是说其临床治疗并不复杂，主要在于早泄的发病机理无非是龟头的敏感度过高，或者个人的控制能力太差。我们只要从这两方面去入手，用中药调理体质，增强机体的固涩能力；用西药降低敏感度，延迟射精冲动；同时因人制宜选取有效的辅助治疗方案，通过中西药结合的“鸡尾酒疗法”，一般来说都可以获得满意的性生活时间。 第四，早泄到底是哪些原因引起的？ 综合各方面研究的结果。早泄大多数是由于体虚，性生活不规律（比如男女双方作息时间有差异，经常两地分居，一方经常出差等），经常快速手淫，性功能障碍等引起的。在这里给大家强调一点，早泄和前列腺炎的关系并不大。很多人认为自己的早泄都是由前列腺炎引起的，这是一个错误的认识。前列腺炎并不会影响射精反射。 第五，早泄的治疗并不需要高昂的费用。 大家可以在淘宝或者京东上搜一下早泄的相关治疗药物，这些药物实际上并不贵，而且治疗早泄的西药和中成药种类并不多。所以说只要大家到正规的医院找专业的医生，早泄的治疗和感冒并没有太大区别。 第六，警惕早泄的过度扩大化治疗。 这是现在普遍存在的问题，也是大家深恶痛绝的。我们一致的认为，早泄除了和性功能障碍有一定的关系之外，和其他的疾病并没有特别大的联系。所以早泄的治疗，一定要注意有针对性，同时尽量做到治疗方案简单化。精准化的治疗方案，不仅可以简化治疗过程，还可以降低患者的经济负担。 随便谈了一些早泄的治疗意见，希望对大家有一定的帮助。也希望被早泄困扰的朋友能早日走出早泄的阴霾。 本文系 安徽中医药大学第一附属医院 生殖医学中心（3楼生殖男科专区） 蒋平 副主任医师 原创发布，未经授权，请勿转载。 作者简介：蒋平，副主任中医师，硕士生导师，安徽省首批名中医经验传承人。现就职于安徽中医药大学第一附属医院生殖中心。 大家可以关注 抖音“安徽省中医院蒋平”或者 快手“安徽省中医院生殖中心蒋平”，收看更多相关科普短视频。

临床上经常遇见一些患者询问，“同样的治疗方案，为什么别人的早泄治疗见效那么快，而我的治疗效果不是很好”？ 实际上这个问题问到了早泄治疗的“核心点”，也就是个人对“性生活节奏的掌控”。这个核心点说起来很简单，但是对于早泄的患者，要能够完全掌握实际上是很困难的。 谈到这个问题，我先纠正一下大家的治疗误区： 第一个，就是降低阴茎的敏感度。很多人认为早泄的治疗重点应该在于降低阴茎的敏感度。但是阴茎的敏感度主要在于阴茎皮下神经的敏感程度，现在的医学技术还没有能简单的、一劳永逸的阻断阴茎皮下神经敏感度的方法。所以我个人认为，早泄的治疗降敏只是暂时的，不能作为其主要治疗方向。 第二个，就是药物治疗。现在有些西药和中药是可以有效的延长性生活的时间的。但是药物长期使用对人体是有影响的，我们也不可能永远依靠药物去延长性生活时间。 第三个，就是其他疾病，比如前列腺炎和性功能障碍引起的早泄。但是从临床角度来讲，这些疾病只是早泄的诱发因素，很多并不是其根本因素。 因此，根据我们的临床经验，早泄的治疗重点应在于“个人对性生活节奏的掌控能力”。也就是通过体质的调节，药物的控制，性生活技巧的提升，以及个人对性生活过程中射精敏感点的把握，适当的调整性生活的节奏，达到性生活过程中随时可以“要停能停，要动能动”的程度，并逐渐逆转“性中枢异常的快速射精反射弧”，则早泄自然就治愈了。 少许感言，希望大家对早泄的治疗有更深入的理解，以便更好的配合医生，尽早康复。 ​  作者简介：蒋平，副主任中医师，硕士生导师，安徽省首批名中医经验传承人。中华中医药学会生殖专业委员会委员。曾就职于中国人民解放军第91中心医院泌尿外科。致力于泌尿男科疑难疾病及不孕不育症的研究。擅长男性不育症（胎停育）的中西医结合治疗和辅助生育干预治疗，擅长综合疗法治疗顽固性前列腺炎、针灸中药结合治疗性功能障碍（糖尿病性ED ）、中西药-行为干预-阶梯疗法治疗早泄（遗精）。 门诊时间：周一至周六上午，周二、周四下午。 门诊地点：安徽省中医院门诊三楼生殖中心——生殖男科诊室。

习惯性流产、胚胎停育治疗要点 1、虽然说流产一次，属于胚胎的自然淘汰，医学上主张不用特别重视。但是一旦出现非人为或者外界因素的流产，男女双方最好仔细检查一下，以避免出现第2次流产。 2、在流产的检查方面，男女双方有耐心，女方的检查项目会相对较多，女方要做好充足的思想准备。 3、很多男性会认为流产是女方的原因，和自己无关。但是从临床经验来讲，有些流产和男性是有紧密关系的。所以男方要积极配合检查。 4、中药对于不明原因的流产有天然的调整优势。所以建议在流产的治疗过程中最好中西药结合，充分发挥中药特色。 5、个人认为运动是预防流产的最有效方法。尤其是女性，坚持运动，比如跑步和瑜伽，可以有效的提升自身的元气，提高子宫的摄纳能力。 6、流产两次甚至三次以上的夫妇心理压力往往比较大，经常高度焦虑。建议女方要适度的调整心态。好的心态，对于流产的预防，有不可低估的作用。必要时可以用中药或者针灸调整自身心态。 7、对于反复流产三次以上的患者，可以考虑做三代试管。优点在于可以通过基因筛查和胚胎优选，降低再次流产的几率。 8、对于流产两次以上的患者，一旦发现怀孕后，需要立即保胎，并且最好中西药结合，充分利用中药天然的保胎优势。 作者简介：蒋平，副主任中医师，硕士生导师，安徽省首批名中医经验传承人。擅长男性不育症（胎停育）的中西医结合治疗和辅助生育干预治疗，擅长综合疗法治疗顽固性前列腺炎，针灸中药结合治疗性功能障碍（糖尿病性ED ）、中西药-降敏疗法治疗早泄（遗精）。门诊地点：安徽省中医院门诊3楼生殖男科诊室。门诊时间：周一至周六上午，周二、周四下午。

男性进入青春期后，生殖系统会不停的分泌包括精子和精浆的精液，并且不断的在附睾和精囊腺里积聚，积聚到饱和状态时，便会通过遗精的方式排出体外。一般来说，健康的未婚男性每月一到两次遗精，甚至偶尔稍多几次，都属于正常的生理现象，即生理性遗精。如果遗精次数频繁，几天一次或一个月发生4次以上，甚至婚后有正常的性生活后还多次遗精，则属于病理性遗精。 生理性遗精与病理性遗精不同之处在于： 1、身体状况：生理性遗精者，身体健康，精力充沛；病理性遗精者，多面色无华，身体疲倦，头晕、腰酸、耳鸣，体形虚胖或疲弱； 2、遗精时的状态：生理性遗精，一般2周1次或更长时间，遗精量多而精液粘稠，遗精时阴茎勃起功能正常；病理性遗精频频而作，有的入夜即遗，或清醒时精液自出，遗精量少而清稀，遗精时阴茎勃起不坚，或根本不能勃起，遗精后出现精神疲惫，腰膝酸软，耳鸣头晕，身体乏力等症。 当然，不能仅参考遗精的次数，还要考虑到人的身体感觉，如果遗精次数偏多，但身体状态没有任何不适，精力充沛，心情舒畅，则不能认为是病态的。如果遗精次数虽然正常，但是遗精后常有头昏、眼花、精神萎靡、腰酸背痛、注意力不集中、记忆力减退等一系列症状，也可以考虑是病理性遗精。 需要注意的是，不能将在性兴奋刺激下生殖器勃起时，从尿道里流出的、少量的透明分泌物误认为是遗精，它是由尿道球腺、尿道旁腺等分泌的尿道球腺液，由于尿道旁腺液受到阴茎海绵体的挤压而自尿道流出的，可以起到性生活时润滑女性阴道的作用，并不是病理现象。还有一种“尿滴白”现象，即小便结束后或排大便时，从尿道口排出一两滴白色黏液，在中医学上称为“白浊”，现代统称“滴白”。由于排尿后或解大便时，肌肉收缩压迫前列腺，从而排出少量的前列腺液。另外，晚上睡觉时，男性阴茎会间断性勃起，少量前列腺液会溢出。这些都是男性正常的生理反应，大家不要与遗精混淆。 对于遗精的治疗众说纷纭，临床治疗方案多种多样，各有千秋。个人认为，遗精的治疗，重点是要早期控制住遗精，只要精气不再外泄，身体的体质会逐渐改善，肾气会日益充足。肾气充盈以后，自身的固精能力也会逐渐加强，则更不容易遗精，由此而进入一个良性循环。治疗的早期中西药结合，适当应用西药，降低阴茎夜间性兴奋，加深睡眠的状态，对于快速控制遗精效果很好。治疗后期，通过精神状态、身体状态、自身生活习惯的调整，再配合一些温肾固精的中药茶饮和针灸，对于预防遗精的复发效果还是很好的。 ——蒋平 作者简介：蒋平，副主任中医师，硕士生导师，安徽省首批名中医经验传承人。中华中医药学会生殖专业委员会委员。曾就职于中国人民解放军第91中心医院泌尿外科。致力于泌尿男科疑难疾病及不孕不育症的研究。擅长男性不育症（胎停育）的中西医结合治疗和辅助生育干预治疗，擅长综合疗法治疗顽固性前列腺炎、针灸中药结合治疗性功能障碍（糖尿病性ED ）、中西药-行为干预-阶梯疗法治疗早泄（遗精）。门诊时间：周一至周六上午，周二、周四下午。 门诊地点：安徽省中医院门诊3楼生殖中心——生殖男科。

  11月1日上午8时，安徽中医药大学第一附属医院生殖医学中心门诊开业仪式在我院门诊楼二楼生殖医学中心举行，标志着安徽中医药大学第一附属医院集调经、助孕、保胎于一体的综合性生殖医学中心成立。  启动仪式由医务处徐盛文主任主持，安徽中医药大学第一附属医院鲍风副院长致开幕词，鲍院长表示：我院生殖中心在院领导的关心支持下，在各相关部门的大力帮助下，经过一年多的紧张筹备已初步完成。生殖中心门诊的试运行，是我院生殖中心发展的重要一步，是生殖中心申请验收的重要基础，也是我院今年的工作重点，希望中心能够发挥中医药特色，不断做大做强。生殖中心李伟莉主任作了表态发言。彭长林副院长、党委委员人事科殷玉磊科长及门诊部等部分职能科室领导，各相关科室主任及生殖中心全体人员共同参加了剪彩仪式。     我院生殖医学中心，现有医护人员7人，以李伟莉主任为科室龙头，由储继军副主任，生殖男科蒋平，生殖妇科王瑞雪，护理部刘静、姜玉洁，检验张路遥共同组成生殖医学团队。生殖医学中心技术人员均在郑州大学第一附属医院经过系统的辅助生殖技术培训并取得相关资质。生殖中心门诊介绍：1、生殖妇科：主要从事不孕不育相关疾病如月经不调、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能不全、子宫内膜异位症、习惯性流产、胎停育、闭经痛经等的中西药结合治疗，同时进行相关疾病的辅助生育干预治疗。      门诊时间：李伟莉主任——每周四下午，储继军主任——每周一下午，     王瑞雪——周一至周六上午，周三周五下午。     门诊地点：门诊楼二楼生殖中心生殖妇科诊室2、生殖男科：主要从事男性不育相关疾病如少精症、弱精症、无精症、胎停育、脓精症、精液不液化、精索静脉曲张、不射精症等的中西医结合治疗及辅助生育干预治疗，以及前列腺炎、性功能障碍、早泄等生殖男科疾病的中医特色化治疗。     门诊时间：蒋平——周一至周六上午，周二周四下午。     门诊地点：门诊楼三楼生殖男科诊室     我中心现能规范开展各种生殖内分泌疾病、不孕不育及辅助生育的诊断和处理。突出中医特色，注重适合患者病情的规范化和个体化诊疗，强调患者就诊体验的持续优化，为辅助生育-人工授精男性患者精准化调节精液各项异常，为人工授精术后患者制定最利于胚胎着床的中医药特色方案，有效的提高辅助生殖的成功率。  科室全体医护人员竭诚为前来我中心就诊的患者提供最优质的医疗和护理服务，创造舒适的就医环境，帮助每一位不孕夫妇重获生殖健康，缔造新生命，共享天伦之乐。   个人简介：蒋平，副主任中医师，硕士生导师，安徽省首批名中医经验传承人。中华中医药学会生殖专业委员会委员。曾就职于中国人民解放军第91中心医院泌尿外科，专程到郑州大学第一附属医院男科中心和生殖-遗传研究院培训。致力于泌尿男科疑难疾病及不孕不育症的研究。擅长男性不育症（胎停育）的中西医结合治疗和辅助生育干预治疗，擅长综合疗法治疗顽固性前列腺炎、针灸中药结合治疗性功能障碍（糖尿病性ED ）、中西药-行为干预-阶梯疗法治疗早泄遗精。      门诊地点：省中医院门诊三楼生殖男科诊室，门诊时间：周一至周六上午，周二、周四下午。

现在由于生活和工作压力较大，很多人会出现不同程度的性功能问题，但是由于个人隐私的原因，大多不愿意到医院就诊。针对这种情况，本人总结了几条自身调理的方法，希望对大家有所帮助。但是如果病情比较重，或者经自我调理后未见好转，建议及时到医院治疗。第一、改善性功能最有效的方法还是运动，尤其是慢跑。现在的大部分男性最缺乏的就是运动，规律的运动是提高体质最高效的方法，也是性功能减退治愈后预防复发的最有效方式。但是对于长期超负荷工作的患者，要注意适当的休息，机体的过度劳累也是性功能减退的诱因。第二、仰卧起坐、下蹲运动、提肛运动对于性功能减退都有一定的恢复作用。第三、多喝水，白开水、茶水都行，但不是饮料。喝水可以扩张血容量，增加阴茎海绵体的血量，扩充末端毛细血管，延缓血管的老化。每天2500毫升水是机体正常生理功能的保障，也是维持性功能的一个保障。第四、温水泡脚。泡脚可以促进全身血液循环，对改善下肢和盆腔的血流有促进作用。平时艾灸足三里、三阴交、关元、气海对性功能都有一定的改善作用。第五、怕冷乏力的朋友平时可以用炙黄芪和枸杞子共同泡茶喝，枸杞子的量不能太少，每天要30到50粒左右。也可以把枸杞子作为调料，炒菜的时候放两勺，和菜一起炒，然后吃饭的时候直接吃掉，效果更好。第六、症状比较轻的朋友，可以购买金水宝等胶囊，这个药对于气虚和阴虚的体质都有治疗作用。我个人建议用量要适当加大，即按正常服用剂量的1.2倍服用。六味地黄丸也可以作为保健药服用。第七、症状稍重、怕冷明显的，可以自行购买右归丸等服用，剂量最好按正常服用量的1.5倍服用。注意：全身燥热、夜间盗汗的不能服用这个药。第八、气虚血虚比较严重的，可以服用十全大补丸、参芪片、八珍颗粒等。这一类的药补气补血效果比较好。第九、思想负担大，勃起比较困难的，可以在医生的指导下短期、按需服用西地那非，以改善夫妻关系，减轻思想压力，促进阴茎血管扩张。但是本人不建议长期服用。第十、最后再强调一点，男性也有生理周期，性功能也会有周期性波动，尤其是体虚后波动会比较显著。因此如果偶尔或者短期内出现性功能减退，不必过度焦虑，尤其性生活时不能过度关注勃起的快慢、硬度和持久度等。一定要注意放下思想包袱，性生活顺势而为，再辅以适当的调理，一般会自然好转。个人简介：蒋平，副主任中医师，安徽省首批名中医经验传承人。曾就职于中国人民解放军第91中心医院泌尿外科，现就职于安徽中医药大学第一附属医院男科。潜心于泌尿生殖男科疑难杂症的中西医研究。擅长综合疗法治疗顽固性前列腺炎、不育症，中西药-脱敏阶梯疗法治疗早泄、针灸中药结合治疗性功能障碍（糖尿病性ED）、中医特色疗法治疗性传播疾病和外生殖器疾病。门诊时间：周一、三、五上午，二、四、六下午（安徽省中医院本部），周一下午、周六上午（安徽省中医院附属新安中医馆-马鞍山路医馆）。

男科生殖疾病治疗过程中的疑惑第一、性功能障碍的治疗疗程。很多患者在治疗性功能障碍的时候会比较着急。大部分人特别希望吃药后立即见效。实际上这是一种不切实际的期望。因为性功能障碍的发病不是一朝一夕形成的，大部分要经过几个月甚至几年的积累才会发病。病来如山倒，病去如抽丝。所以治疗也需要一个过程，大家必须要认识到这一点。而且性功能障碍的治疗个体差异化很大。现在为止还没有治疗性功能障碍的标准临床路径。很多医生在用药时，都要根据患者的实际情况，灵活的调整治疗方案。治疗方案的调整和自身体质的恢复都需要一个过程。这就是性功能障碍治疗需要一个过程的确切原因。所以说大家在治疗性功能的时候，不要刚吃了几天药就问医生：为什么我的病还没有好？这样的问题会让医生很无语。第二，早泄的治疗，需要多长时间。早泄的发病和性功能障碍一样，大部分患者也是需要一个长期的过程。小部分刚有性生活的患者出现早泄，实际上也和长期的手淫有关。研究发现，早泄的本质是体虚，还有就是大脑射精中枢出现了紊乱，性生活中射精指令过早兴奋引起的。而且这种射精冲动已经养成了习惯。我们治疗早泄，第一个是调理体质，第二个就是逆转过早的射精冲动。而对于射精习惯的改变，大家都知道需要一个艰难的过程，更是一个长期的过程，这也是早泄治疗需要2到3个月，甚至3到4个月的原因。所以大家对早泄的治疗要有足够的耐心。第三，性功能和早泄治疗过程中为什么会出现时好时坏的现象。这个要从人体的生理机能去探讨。男性的性功能也是有一定周期的，在一段时期性功能会比较好，在另个时期会出现生理性的减退，而且每个男性的周期都不太一样。即使在用药干预的过程中，这个生理周期也不可能被完全干预。并且由于工作或者思想压力的原因，体质也会出现波动。所以治疗过程中会自然而然的出现疗效时好时坏的现象。我个人认为，只要这种暂时性减退的现象不长期持续，对于整个治疗过程没有影响。第四，前列腺炎的治疗为什么很容易复发。前列腺炎的发病主要是大家的不良习惯引起的。实际上前列腺炎的治疗很简单，只要把症状控制住，后期就比较稳定了。而且我们治疗前列腺炎的重点还是在于大家体质的改善和不良生活习惯的矫正。但是大家的生活习惯一旦形成，就很难改变。一部分患者即使在前列腺发病的时候会克制一些，但是一旦症状好转就又回到以前的生活状态了。所以这也是前列腺炎治愈后容易复发的一个主要原因。第五，不孕不育的治疗为什么比较困难？现在不孕不育的发病率正在直线上升。很多年轻夫妇现在不是不想生，而是确实不易怀孕，还有怀孕后出现各种流产、胎停等保不住的现象。这几种情况的原因很多，和现在的污染、饮食、生活环境、工作压力、体质等都有关系。很多不孕不育的夫妇希望通过药物干预达到怀孕的目标，但是我个人认为大家把重点应该放到个人体质的调理上。一句话，运动是治疗不孕不育最好的药物。适当的、规律的运动对于男性的精液质量，女性的内分泌、排卵、子宫的容受性、受精卵的着床、胎儿的进一步发育，都有不可代替的作用。所以说治疗不孕不育最好的药物是什么？——运动，尤其是女性的锻炼！

前列腺疼痛应急镇痛妙法。这里所指的前列腺疼痛是指非细菌性前列腺炎引起的小腹、会阴、肛门及阴茎根部的胀痛、坠痛、隐痛不适。特别指出，如果是细菌性前列腺炎，一定要配合抗菌药物。第一、治疗前列腺疼痛，最有效最直接的方法就是——运动，尤其是跑步。运动也是前列腺炎治愈后预防复发的最有效方法。第二、如果疼痛比较厉害，可以买藿香正气水口服。请注意是买口服液，不是胶囊。先喝一支，如果两三个小时以后未见缓解，可以再喝一支，一天不要超过两支。这个药对非细菌性前列腺炎的盆腔区域疼痛和精索静脉曲张疼痛，都有很好的缓解效果。第三、对于持续性的慢性隐痛。可以用马应龙痔疮栓，或者吲哚美辛栓、前列安栓塞肛门。这些药见效快、副作用小。第四、做前列腺按摩。前列腺按摩对于缓解前列腺疼痛及前列腺炎的相关症状，效果很好，往往按摩后立即见效。但是按摩的时候一定要注意手法和力道，切忌暴力按摩。第五、部分身体状态比较好的患者，尤其是性兴奋过度，或者长期禁欲引起的前列腺疼痛。可以性生活、手淫一次，或者规律的过2到3次性生活。性生活后，部分患者的前列腺疼痛会明显缓解。第六、口服药物。这一方面，个人认为癃闭舒和翁沥通这两个药，对于治疗前列腺疼痛效果很好，而且价格便宜。两个药联合应用效果更好。第七，对于虚寒性前列腺疼痛，可以购买粗盐热敷包，每日热敷小腹部。以上只是个人的一些体会和经验，希望对饱受前列腺疼痛困扰的朋友有所帮助。个人简介：蒋平，全科医师，副主任中医师，安徽省首批名中医经验传承人。曾就职于中国人民解放军第91中心医院泌尿外科，现就职于安徽中医药大学第一附属医院男科。潜心于泌尿生殖男科疑难杂症的中西医研究。擅长综合疗法治疗顽固性前列腺炎、不育症，中西药-脱敏阶梯疗法治疗早泄、针灸中药结合治疗性功能障碍（糖尿病性ED）、中医特色疗法治疗性传播疾病和外生殖器疾病。门诊时间：周一、三、五上午，二、四、六下午

今日遇一患者，精神压力很大，就诊时告知我病情很重，问原因，答曰：前几日在一医院查前列腺常规，按摩取前列腺液时疼痛甚剧，检查结果：白细胞2一5/HP，卵磷脂小体+++。医生告知，按摩前列腺时疼痛很重，说明前列腺炎症比较重，而且白细胞比较多，应该低于1个/HP，必须立即积极治疗，否则容易引起性功能障碍，导致不育症。 这里面有两个完全违背医学常识的显著性错误： 第一，前列腺按摩时疼痛大多是医生按摩手法不好，用力过大造成。甚至有些医生按摩时会故意加大力度，加重患者疼痛以误导患者！正确来讲，按摩力道适度不仅不会疼痛，反而有利于前列腺的恢复，但是暴力按摩反而会加重前列腺炎！ 第二，医学上明确定义前列腺液白细胞低于10个/HP属于正常，上述患者前列腺液检查完全正常，在患者没有明显症状的情况下，完全不必治疗。 这只是男科医疗乱象的冰山一角，本人有感而发，希望对广大前列腺炎患者有所帮助！

    目前, 男科疾病已经成为第三大男性健康“杀手”, 而且很多男科疾病牵涉男性的难言之隐，很多医疗机构和个人看准了患者的心理, 治疗时以营利为目的，刻意误导患者，片面夸大男科疾病的危害和治疗难度，使本身治疗并不困难的男科疾病在舆论和客观上愈来愈复杂。现将本人工作中亲身所闻的谬论列举一二，以警示大家：安徽中医药大学第一附属医院男科蒋平1、前列腺炎很难治疗，无法治愈。    实际上，慢性前列腺炎就像感冒一样常见，像女性的盆腔炎一样普遍，而且治疗并不复杂，只是比较容易复发。   前列腺炎在中青年男性中发病率很高， 50%以上的男性一生中某个阶段都曾被前列腺疾病困扰过, 其中又以慢性前列腺炎最常见。   正确认识是：慢性前列腺炎的发病率很高, 就像感冒一样,  只要接受正规治疗, 听从医生建议, 是完全可以“临床痊愈”的。并且治愈后只要注意改善平时的不良生活习惯，注意运动，复发几率会明显降低。2、前列腺肛诊按摩时很痛就是病情很重。     前列腺常规检查是每个前列腺炎患者必做的检查项目，取前列腺液时的按摩手法很重要，但是一些“医生”按摩手法粗暴，甚至刻意加重按摩力度，当患者感觉疼痛明显时，蒙骗患者说前列腺炎很重。        实际上前列腺按摩很讲究技巧，好的按摩手法不仅不会疼痛，反而按摩后会很舒服，一些患者甚至在按摩后症状会立即减轻，并且前列腺按摩是一些顽固性前列腺炎治疗的很好方法。不当的前列腺按摩不仅会加重病情，甚至会损害前列腺腺体和精囊腺。3、慢性前列腺炎会诱发“性功能障碍”。   慢性前列腺炎由于症状的持续存在和心理压力，可能会在一定程度上影响性功能和性生活, 但与某些不负责任的广告里刻意宣传的“性功能障碍”甚至“不孕不育”并没有直接关系，他们之间没有必然联系。   实际上, 患者对病情关注、焦虑所引起的精神负担, 对性生活质量的影响往往超过了疾病本身。事实上, 规律的性生活、正常的心理状态，更有利于慢性前列腺炎的治疗。 4、前列腺炎影响生育，会导致不育。现在一些医疗机构和个人，精液分析成了前列腺炎患者的必查项目，并且告诉患者前列腺炎会影响精液，诱发不育。 实际上，前列腺炎对精液影响不大，大多数的慢性前列腺炎患者其生育能力是正常的，即使有影响，也只是造成精液液化不全（事实上精液不液化是比较容易治疗的）。有些单位或个人，人为操纵精液分析结果，最终所有患者的精液都会有问题（事实上现在85%以上男性精液水平都有不同程度的下降），所有人都得同时前列腺和精液的问题，不仅扩大病情，反而给患者造成巨大的经济负担和思想负担。5．慢性前列腺炎会导致前列腺癌。    目前为止，还没有证据证明慢性前列腺炎会转变成前列腺癌，同时，前列腺炎与前列腺增生的发病机理是各不相同，没有直接关系。反复的前列腺炎可能会引起前列腺肿大，但绝对不会诱发前列腺癌。6、早泄需要做“阴经背神经阻断术”。有的年轻人初过性生活，出现几次射精过快，这本是正常现象，随着以后性技巧的掌握，性爱时间就可逐渐延长。但一些个人和单位把这种情况定性为早泄，推荐做“阴茎背神经离断术”。这明显是过度治疗。阴茎背神经离断术，在男科和泌尿外科属于高难度、高精度手术，因为要在手术视野下仔细找出神经并切断，非常考验医生的技术，手术时间一般要两个小时。一般的医院和医生不可能随便就能完成这个手术。而且这类手术现在广受非议，临床疗效并不确切，正规医院几乎不开展这类手术。本人临床经验体会，早泄的治疗，中西药结合同时配合“行为干预治疗”效果比较确切，不仅可以治愈早泄，而且可以使患者停药后不反弹。7、 男科疾病治疗难度大，需要很高的费用才可能治愈。前列腺炎堪称夸大病情的典型代表，在一些医疗机构，几乎所有的男科疾病——从阳痿、早泄到男性不育，都可以扯到前列腺炎上。只要你有不适症状，排尿不畅也好，阴囊潮湿也好，医生都会推荐你化验前列腺液，只要一化验，100%都是前列腺炎。有的患者治疗前列腺炎，服药加仪器治疗，动辄几千几万元。患者经济上无法承受，但又不敢贸然停止治疗，因为医院的“专家”说：“前列腺炎不可能根除，一旦病情恶化，就会引起勃起功能障碍，进而导致不育，最终变成前列腺癌”。实际上，在正规医院，男科疾病的检查和治疗费用并不高，比如前列腺常规检查国家标准价格仅为29元，前列腺炎正规治疗的费用每个月大概也就几百元；而且，正规医院的医生一般不会过度检查，更不会随意让患者做各种理疗、微波等物理治疗。8、包皮过长必须手术。    有些医疗机构刻意夸大包皮过长的危害。这些医疗机构医生并不看包皮过长有没有实际危害，上来就建议切掉，还刻意宣传包皮过长会引发阴茎癌。其实，只有包茎（指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头）患者得阴茎癌的几率较高。包皮过长，只要没有影响各项功能和发育，就没必要做手术，平时注意个人卫生，清洗包皮垢就行了。    我个人认为，除了包茎、包皮外口狭窄，反复龟头炎，阴茎系带过短容易撕裂这几类患者需要做环切手术，只要阴茎勃起后龟头能够比较容易的暴露，不影响性生活，不建议手术（包皮实际上在阴茎受外力损伤时有保护作用）。9、“伟哥”是春药，不能服用。    这种观点，在患者中普遍存在，很多性功能障碍患者对“伟哥”是“既爱又恨”。因为大多数性功能障碍患者服用伟哥后性功能会有所改善，但是他们又担心伟哥会有依赖性，甚至损害身体。    实际上，伟哥的使用是一把“双刃剑”。长期应用伟哥会在心理和生理上有一定依赖性，而且长期应用后药效会逐渐下降，大龄患者还有诱发心脏疾病的风险。但是伟哥的源头是来源于心脏药物的研发，在医生的指导下，“适时、适当、适度”的应用会对性功能的治疗起到“四两拨千斤”的效果。10、精液分析有异常一定会影响生育。     现在中国环境和食品污染较重，再加上年轻人生活习惯不好，缺乏运动，大多数年轻人精液质量不好。同时精液分析根据检验仪器的不同，检验员操作水平的不同，误差很大。因此很多人精液分析结果不仅不好，而且检查波动很大，令患者很困惑。    我个人体会，只要精液水平不是很差，一般不会明显影响生育，过度的检查治疗，反而会加重经济和思想负担，进一步降低自然受孕几率。如果比较迫切，可以中药调理。不育症治疗的最终目的是受孕，不是一定要精液质量达到很高。中医调整不仅是精液水平的调整，还有精液内环境的综合调理，我们关注的焦点不能仅仅拘泥于精液指标的改善。

                                               尖锐湿疣的认识及治疗        尖锐湿疣是长在人体泌尿生殖器官或肛门周围皮肤粘膜上的疣状的赘生物，又叫生殖器疣。由于其临床表现多为尖刺状，其表面又潮湿，故称为尖锐湿疣。近年来该病在我国发病率剧增，仅次于淋病。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致。人类是其惟一宿主，临床主要通过直接接触传染，亦有小部分通过间接接触而感染。尖锐湿疣的发病、发展和复发与细胞免疫功能低下有很大关系。由于HPV亚临床感染和潜伏感染以及细胞免疫功能低下的原因，致使尖锐湿疣治疗后极易复发。【尖锐湿疣传播途径及临床表现】       尖锐湿疣的传染途径包括男女生殖器－生殖器接触、肛门－生殖器接触、口－生殖器接触等，亦有小部分是通过间接接触感染，如外生殖器接触过尖锐湿疣病人使用过的外阴生殖器检查器械、毛巾、浴巾、浴缸、坐厕等，但这种感染的机会和可能性比较小。临床上我们发现个别尖锐湿疣病人确实没有直接接触和间接接触的病史，这部分病人尖锐湿疣发病原因有待进一步研究。      尖锐湿疣临床表现多种多样，最常发生于男女外生殖器及肛周，以男性的冠状沟、包皮、系带、及女性后联合、小阴唇内侧较为常见，也可见于阴道及宫颈，生殖器以外的部位如头、口、眼等。尖锐湿疣在生殖器温度较低且干燥部位的损害常表现为小而扁平状，而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，渐发展增多、增大，相互融合可形成乳头瘤样、菜花样、鸡冠样等不同形态的赘生物。一般无明显自觉症状，如有破溃及继发感染可伴有疼痛，阴道和宫颈的损害可表现为白带增多或性交后出血。湿疣的数目少则数个，多则十余个，数十个以至百个之多。极少数病人由于治疗不及时，使湿疣长得很大，成为巨大湿疣，可向深部穿透，产生很多瘘管通向尿道或经5-40年恶变为癌肿。发生在直肠内大的湿疣可引起里急后重感。       尖锐湿疣最易与女性的假性湿疣（绒毛状小阴唇）、男性的珍珠样阴茎丘疹相混淆。这两种疾病在成年女性和男性中很常见，本身无须治疗，但常被误诊为尖锐湿疣，给病人造成不必要的痛苦。【尖锐湿疣的诊断】    尖锐湿疣的诊断一般很容易，有下列三种情况：     1、外观比较典型的（如表面粗糙、外观呈乳头状、菜花状、鸡冠状等）单靠肉眼即可诊断。     2、外观不典型的疣体可依靠醋酸白试验来鉴别诊断。醋酸白试验的敏感性很高，对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。但其他原因引起的慢性炎症致上皮增厚时也可出现假阳性反应。假阳性反应发白区的界限不清和不规则。     3、如果外观既不典型，醋酸白试验结果也不明显，可进一步做组织病理检查来诊断。【尖锐湿疣的治疗】       从HPV感染人皮肤粘膜到损害出现需要一段时间，这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，有些人的潜伏期短，有些人的潜伏期则较长。据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月，平均2.8个月。病程多由潜伏期逐渐转为亚临床及临床症状，如果把尖锐湿疣比作一座冰山，亚临床就好像山座，而表面观察到的临床症状就好比山尖，如果仅仅去除表面疣体，皮下的疣体细胞仍然会不断的复制滋生，最终再次表现为临床症状，因此在治疗上尖锐湿疣复发是最大的问题，治疗亚临床才是关键。目前各种治疗都不能完全防止尖锐湿疣复发。但是治疗中去除疣体后联合应用其他治疗方法，绝大多数尖锐湿疣还是可以彻底治愈的。                    【治疗注意事项】    1.克服恐惧心理。目前，一些不正确宣传，使许多患者恐惧、忧虑、精神负担过重，导致心理机能失调，扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，目前已成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。2.彻底、联合治疗，包括显性感染和亚临床感染。注意其他发病部位的治疗，包括子宫颈、阴道、肛门、直肠、尿道。3.对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查，若发现相关疾病应及时进行治疗。4.进一步了解尖锐湿疣患者性伴有无感染，并进行全面检查，一旦发现应同时治疗，以防交叉感染。5.治疗期间应禁止性生活。尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、病毒扩散。若经治疗，尖锐湿疣损害消退后月余，尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。6.治疗期间患者要注意休息。特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳，避免劳累；注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物；禁吸烟饮酒，少饮浓茶和咖啡。7.保持局部清洁卫生、干净、干燥。勤洗病变局部，保持局部清洁，同时内裤要宽松、通风(透气)性良好。8.患者的生活用品要单独使用。尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。9、对包皮过长的患者进行包皮环切术。包皮过长者，冠状沟的潮湿环境极利于病毒繁殖及扩散，这也是包皮过长患者湿疣复发的主要因素。　【治疗误区】　误区一：容易复发。　   一般来说，尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内，随着时间的延长，病人传染性降低，复发的可能性亦降低。经治疗后6个月不复发，就算临床治愈了。如果治疗后一年不复发，以后复发的可能性即极小，传染的可能性也极小。因此，治疗后的前3个月是关键时期，在这期间患者要密切检测病情，合理用药，到正规医院治疗。　误区二：不易根除。　   尖锐湿疣的病原体通常不进入血液，在进入人体后可潜伏于表皮基底层，然后随着表皮复制进入细胞核内，引起细胞的分裂，同时形成临床所见的皮损。治疗后有些患者反复发作，这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关，经多次治疗，大都可控制复发，也有少数长期带病毒的患者，经一段时间后，病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。　误区三：影响生育。       尖锐湿疣彻底治愈后无传染性，不影响怀孕和生育。患者经正规治疗后，如果症状消失，一年后不复发，即可考虑结婚、生育。门诊时间：每周一、三、五上午，二、四、六下午   门诊地点：安徽省中医院男科诊室（3）

1、坚持运动，良好的体质是治疗性功能和早泄的前提。安徽中医药大学第一附属医院男科蒋平2、规律的性生活对治疗早泄相当重要，重复性交反而会加重早泄。3、药物对彻底治愈早泄效果并不可靠，中西药结合+针灸+行为干预+阶梯治疗的综合疗法才能治本。4、适当的性技巧对治疗早泄很关键。 5、早期，治疗重点在于射精时间的延迟（无论用什么方法）。6、后期，治疗重点不在于时间延迟多少，而在于性生活节奏控制能力的提高。7、早泄治疗是一个复杂、长期的过程，重点在于自我调整，一定要耐心，切忌心急。8、治疗早期见效较慢，后期效果会越来越好。9、女方的理解，夫妻双方的配合对治疗也很关键。10、治疗期间不可突然停药，需要停药时一定要在医生的指导下阶梯性递减，否则易引起反跳。个人简介： 蒋平，全科医师，主治医师，安徽省首批名中医经验传承人。曾就职于中国人民解放军第91中心医院泌尿外科，现就职于安徽中医药大学第一附属医院男科。长期致力于泌尿男科生殖系统疾病研究。擅长综合疗法治疗顽固性前列腺炎、不育症（复发性流产），针灸中药结合治疗性功能障碍（糖尿病性ED ）、中西药-行为干预-阶梯疗法治疗早泄（遗精）、中医特色疗法治疗性传播疾病（生殖器疱疹、尖锐湿疣），外生殖器微创手术（包茎包皮过长阴茎弯曲）。门诊时间：周一、三、五上午，二、四、六下午。

性教育学家、临床医生指出，社会对于自慰的误解，是导致一些有自慰经历的男性出现射精过早的主要原因。其中有些人害怕被家人、朋友发现自己有自慰习惯，因此常常会加速"性反应过程"，可能只要四五分钟就会让自己完全释放。时间久了，这会变成固定模式，在日后的夫妻生活中显现出来。可见，自慰并不是导致射精过早的"元凶"，而对自慰行为的恐惧，才是让一些人不能坦然面对与伴侣的原因。安徽中医药大学第一附属医院男科蒋平 早泄可分为三种：一般早泄，指性生活中，50%以上的性交活动不能让女方达到性高潮；严重早泄，指阴茎进入阴道后，连续抽动不足30次，或不超过3分钟便已射精；重度早泄，指阴茎勃起后，未进入阴道便已射精，或者进入未及抽动便已射精。大多数患者完全可以通过行为训练和心理治疗得以治愈。 70%以上的男性从阴茎插入阴道直至完成射精的时间在2-6分钟，有些男性虽然才维持两三分钟，但双方都能获得满足，男性自身也没有苦恼、忧虑等情况，这样的人是“射精快”，但不能算早泄，不要随便给自己扣上“早泄”的帽子。 研究提示，行为治疗对大部分早泄病人有长期的效果。行为治疗需要在自身反复实践过程中不断学习，也可以经由专业医师进行指导，以不断增加经验和改进技巧，熟练控制兴奋及冲动。 球部海绵体肌，围绕于尿道球和尿道海绵体的后部，起协助排尿和控制射精，并参与阴茎勃起的作用；坐骨海绵体肌，覆盖于阴茎海绵体根部，参与阴茎勃起，故提肛运动对早泄、阳痿具有明显治疗作用。 临床上，早泄是非常困扰男性的一个疾病，它不仅会伤害男人的自尊心，对家庭幸福也是极大的破坏。但事实上，约七成人都是假性早泄，常见原因如下：　 1.不能引起女方性交快感。 男女性功能发挥有一个男快女慢的特点，男性表现为勃起迅速，很快进入性高潮而射精；则女性性兴奋出现较慢，一般要经过十几分钟，甚至更长一些时间才姗姗而来。这是天生的差别，所以男性射精发生而女方还未到达性高潮是司空见惯的事。这种情况至多是一个性交配合上的不和谐，而不能认为是男方的问题。 2.新婚早泄。 新婚阶段容易发生早泄，一是新婚阶段性兴奋特别高涨，对性生活充满憧憬与向往，既新鲜又好奇，很容易激发射精。二是刚开始性生活，夫妻之间尚未达到满意配合的境界，性功能的发挥也没有完全进入正常状态，易出现射精过早。 3.久未性交后快速射精。 夫妻间久没有见面，性生活时发生快速射精就认为自己患有了早泄，担心自己性功能有了问题。事实上，射精时间出现的快与慢，与性交间隔的时间长短之间存在着一个反比关系。也就是说，性生活频繁，每次性生活之间的间隔时间短，射精出现较慢。相反，性生活不多，在长久无性生活的“性饥饿”状况下，性兴奋骤增，一旦性交会较快出现射精。 4.勃起功能障碍。 早泄与勃起功能障碍的发病机制不一样，相互之间并无因果关系。但有些病人，在发生较长时间早泄后，又发生了勃起障碍，这是心理因素在作怪。 性生活是夫妻二人之间的事情，如果你出现了早泄，你的妻子就是你最好的医生，她最了解你，也最能帮助你，关键是你要及时和你的妻子交流，让她了解你的处境和感受，共同探讨解决问题的方法。通过夫妻之间按摩来治疗早泄的方法是很有效的. 早泄的男性多半会很焦虑，担心自己是否会进一步发展为阳痿，甚至开始回避性生活，每次性生活的时候都很担心是否会发生早泄，而这些心理负担恰恰是导致早泄的主要因素。几次早泄并不代表着什么，疲劳、过于兴奋都能够造成早泄，调整好自己的身体，大多数早泄是可以避免的。

1．注意个人卫生，勤洗澡，每日清洗外阴，包皮较长者应将包皮翻开清洗。2．坚持每日按摩小腹以减轻腹部不适，坚持每日做提肛运动（每次30次左右，每日3次）。3．已生育患者坚持每日温水坐浴（效同理疗），但未生育患者禁止坐浴。安徽中医药大学第一附属医院男科蒋平4. 多吃水果，多饮茶水；少吃辛辣，戒烟、戒酒（酗酒极易导致前列腺炎复发）。5. 金银花、野菊花长期泡茶频饮对前列腺炎有治疗及预防复发双重作用，适量食用加锌盐对前列腺炎治疗有促进作用。6. 多饮水，勤排尿，避免久坐、憋尿（尤其司机患者），尽量少骑自行车、摩托车。7. 适度、规律的性生活对前列腺炎有益，但应避免过频；避免性交中断，醉酒后禁止性生活。8. 坚持锻炼身体，以提高机体免疫力，促进前列腺炎自愈。9. 生活作息有律，避免熬夜、沉迷网络等不良生活方式。10.到正规医院诊治，避免道听途说、盲目及过度诊疗。11.经过正规治疗，前列腺炎多可治愈，且前列腺炎对性功能及生育影响不大，不必过于紧张。什么是前列腺炎 前列腺炎是涉及前列腺及其周围区域的炎症，其症状与尿路感染相似，包括尿痛，尿不尽或排尿次数较正常明显增多（也称作尿频，尿频明显时，患者夜间排尿次数增多，常常会影响睡眠），前列腺炎还会出现一些其他症状，如阴茎、睾丸或盆腔其他部位的疼痛，射精时或射精后疼痛，有些急性前列腺炎患者还会出现寒战和发热。但不同患者的症状有轻有重，差别很大，有些患者疼痛明显，而有些人并无明显不适症状。有些患有慢性前列腺炎的病人，其症状会反复出现，病情时好时坏，从而对生活产生负面影响。尽管并不是所有的前列腺炎都能够彻底治愈，但经过治疗后症状通常能够得到有效的缓解。前列腺炎的类型 断前列腺炎是一件富有挑战性的工作，因为它的症状与许多其它疾病相重叠，在诊断时不仅要明确是否患有前列腺炎，还要确定病人所患的前列腺炎为何种类型。以下是常见的四种类型：1.急性细菌性前列腺炎。这是最少见但却是最容易诊断的类型，它由细菌感染引起并且发病突然，患者症状严重，包括排尿疼痛，尿不净，腰骶部、腹部或盆腔区域疼痛，有时病人会有寒战或高热。2.慢性细菌性前列腺炎。其症状与急性细菌性前列腺炎相似，但程度较轻且发展缓慢。症状包括排尿疼痛，生殖器、腰骶部、腹部及盆腔区域疼痛，尿频、尿急及排尿无力。少数病人可以没有任何症状，或者在很长一段时间内症状时有时无。3. 慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征。当患者有前列腺炎的症状但却没有细菌感染的证据时可作出此型诊断，有时也称为前列腺痛。症状包括生殖器、盆腔区域疼痛，排尿困难和或尿痛，有时会出现射精时或射精后疼痛。4.无症状感染性前列腺炎。尽管前列腺有炎症，但该型患者通常无症状。通常是在检查其他疾病时偶然发现，由于没有其他不适症状，该型患者通常不需要特殊治疗，当患者同时患有其他疾患如不育时，则需要进行抗炎治疗。前列腺炎的病因 目前前列腺炎的病因尚不完全清楚，虽有很多解释但尚无确切根据。不少前列腺炎患者通过检查可以发现明确的前列腺感染证据，找到特异性的致病菌，这些致病菌极有可能来自于尿液，通过开口于尿道内的前列腺管逆流进入前列腺，从而导致前列腺炎。一部分前列腺炎可以由细菌以外的其他病原微生物所致，如沙眼衣原体和支原体。其他的病因还包括：自身免疫系统异常，尿液经前列腺管逆流进入前列腺引起的刺激，膀胱颈部的神经、肌肉功能失调或结构异常等。慢性盆腔疼痛综合征可能与间质性膀胱炎有关，间质性膀胱炎属于膀胱炎的一种特殊类型，主要以无法解释的膀胱刺激、尿频和下腹部疼痛为特征性表现。有些特定的原因也可增加患前列腺炎的危险性，如前列腺的损伤，膀胱感染，经尿道插入尿管或其他医疗器械。前列腺炎认识误区：1． 有前列腺症状就是前列腺炎。 很多男性发现夫妻生活后会阴、睾丸、腹股沟疼痛，夫妻生活中偶尔阳痿、早泄、性欲减退，就认为得了前列腺炎，其实这些只是前列腺症状，经过适当休息调整完全可以恢复，只有这些症状反复持续3个月以上才考虑前列腺炎。2． 前列腺炎治不好。 很多男性由于对前列腺炎不了解，有了前列腺炎症状便忧虑焦躁，惶惶不安，甚至认为前列腺炎是“不死的癌症”，其实，只要正确认识它的本质，就目前的诊疗技术，通过正规的综合治疗，完全可以控制病情的发展，甚至达到逐步治愈，只是因前列腺包膜的通透性较差，治疗时间相对较长些。3． 夫妻生活和自慰会加重前列腺炎。 中医认为：不通则痛。规律的性生活可以引流前列腺液，排出前列腺内的炎性物质，缓解前列腺炎的症状，故适度规律的性生活对前列腺炎有益，但是不可过度。手淫是把“双刃剑”，适度手淫亦有助于排出前列腺内的炎性物质，缓解精神压力，但同样不可过度。4． 前列腺炎后果严重。 很多人认为，前列腺炎会导致性功能障碍、不育、前列腺增生等。近年研究表明，前列腺炎对维持正常性功能的内外生殖器、神经反射系统、内分泌系统、阴茎的血管系统没有影响，因此前列腺炎对性功能没有直接损害，只是由于心理压力过大而间接影响性功能。5． 慢性前列腺炎会导致前列腺癌。 前还没有证据证明慢性前列腺炎会转变成前列腺癌，同时，前列腺炎与前列腺增生也没有直接关系，它们的发病机理是各不相同的。门诊时间：每周一、三、五上午，二、四、六下午 门诊地点：安徽省中医院男科诊室（3）

近期有患者反映本人对网上咨询回复有时不太及时，不是提问后立即回复。对于这种情况，本人重申一下，网上各平台网络回复都是本人义务进行、个人回复的，不是网站回复的，本人在工作之余才能集中时间回复。安徽中医药大学第一附属医院男科蒋平其次，网上咨询比较分散，大家提出咨询的时间各不相同，本人不可能随时关注手机信息，只能在每天所有工作完成后，抽时间集中回复大家，一般是在晚上或者第二天早晨，请大家在提出相关咨询后耐心等待。本人会尽量保证每天至少登录回复一次。在此提醒大家，请珍惜免费咨询的机会，不要咨询与病情无关的问题，对于网络平台咨询和收费的问题，很多是网络平台出于自身发展和维持运营而收取的，不是本人的意愿。我已尽最大努力为大家申请免费权限，比如免费咨询次数、文章的免费阅读、电话咨询的费用等，尽我自己最大的努力将相关费用降到最低。再次提醒大家，有问题尽量在网络免费咨询里面提问，不要订阅收费项目。最后再次声明，本人开通网络咨询只是为了方便大家，增加医患之间的联系通道，解决大家就诊后的细节问题，不希望追求任何经济回报。我已经尽自己最大的努力维持医患之间的交流通道，请大家互相理解，互相支持。

１：包皮过长，包茎和包皮环狭窄有什么区别    自然状态下，包皮掩盖尿道外口，能上翻至冠状沟以上即为包皮过长，如果不能上翻至冠状沟以上则为包茎；如果能勉强上翻至冠状沟以上，但较难复原，则为包皮环狭窄；包皮内面称内板，如果长期与阴茎头接触，容易粘连在一起，时间久后较难分开；阴茎头包皮炎时往往会出现阴茎头与包皮的红肿、充血及少量渗出。安徽中医药大学第一附属医院男科蒋平２：什么年龄做此手术最合适    做手术的时机，即年龄，以小学毕业后的暑假最合适。这个时候，孩子进入青春期，比较懂事，阴茎开始明显地生长，手术前后又能很好地配合。如果太早做手术，孩子小，不能很好地配合，后推也不是不可以，但最好不要等到婚后。3：哪种术式好    关于术式，本人认为传统的手术方式较好，激光的也不错，手术快，出血少，只是激光手术的创缘为热烧伤，这样的组织缝合在一起，更容易形成斑痕，术后，冠状沟后面往往形成一条较硬的棱。4：切除哪一部分的包皮为好    通常是切除前端的包皮。如果阴茎显露良好，又没有包皮环狭窄，选择在阴茎根部切除也是不错的，这时要注意的是皮下组织要切除得彻底些。5：术后穿什么内裤好？    手术后穿紧身裤头为宜，且包扎好的阴茎以竖起来为最好。这样，患者走路就不会摩擦阴茎或者摩擦的幅度很小，降低阴茎的异常勃起。6：术后休息采用什么姿势好？    术后休息最好平卧，暴露手术部位，保持通风、干燥。如果不是走动较多的工作，也可以适当工作。7：术后出现水肿、血肿、出血、感染等情况怎么处理？    如果手术止血彻底、术后没有剧烈运动，一般不会出现水肿、血肿及出血的情况。但是，一旦出现了血肿、出血，轻者须停止活动，压迫出血点；重者须拆开缝线，清理淤血，彻底止血。术后一旦出现切口感染，要加强抗生素的应用，及时更换敷料，彻底引流。8：术后多长时间拆线合适    拆线时间一般以7天为宜，不宜过早。如果用的是可吸收线，就不必拆线。9：多长时间可以洗澡    拆线后3天即可淋浴，但洗浴时间不宜过长。10：多长时间能够恢复性生活    术后1个半月后可恢复性生活，但早期性生活不宜太剧烈。11：此手术对性生活有影响吗    包皮环切术对性生活的影响只有良性的没有恶性的。对于男性，术后通过一段时间的适应，阴茎头敏感度降低，性生活时间会有所延长，这对于创建和谐性生活是相当有益的。对于女性，包皮环切术后，阴茎与阴道的有效摩擦增加，会给女性带来更强的刺激。     个人简介：  蒋平，全科医师，主治医师，安徽省首批名中医经验传承人。曾就职于中国人民解放军第91中心医院泌尿外科，现就职于安徽中医药大学第一附属医院男科。长期致力于泌尿男科生殖系统疾病研究。擅长综合疗法治疗顽固性前列腺炎、不育症（复发性流产），针灸中药结合治疗性功能障碍（糖尿病性ED ）、药物行为干预疗法治疗早泄（遗精）、中医特色疗法治疗性传播疾病（生殖器疱疹、尖锐湿疣），针灸中药调理亚临床健康（未病先防）。门诊时间：每周一、三、五上午，二、四、六下午。