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赵玄骥

功能性子宫出血、痛经、闭经、月经不调、失眠、备孕调理、风湿免疫性疾病等……

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跟随石学敏院士查房……

今天有幸跟随石学敏院士查房,聆听院士的教诲…

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新的一年,新的开始

很高兴成为年后第一位做客《健康银川》节目的嘉宾,今天也给大家带来了一份节后养生粥:山楂陈皮小米粥,欢迎大家在喜马拉雅上收听回放哦O(∩_∩)O

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新年快乐

值此新春佳节之际,玄骥祝您和家人狗年大吉,身体健康,事业顺利,阖家幸福O(∩_∩)O

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导致乳头疼痛的八大原因

■摩擦摩擦是乳头疼痛的一个常见原因。在运动活动中,如跑步、冲浪或篮球运动中,乳头会摩擦到衣物或不合身的胸罩,就会产生异样感。摩擦会引起疼痛和刺痛,皮肤也会变得干燥或开裂。对摩擦敏感的人可以采取相关的预防措施,比如在运动时在乳头上贴上外科用胶带,防止过分的摩擦。■感染由于摩擦、过敏反应而受损的以及外伤导致破裂或出血的乳头有较高的感染风险,哺乳和母乳喂养也可能增加感染的风险。也有可能是酵母菌感染,由白色念珠菌引起的乳头真菌感染,是一种伴有灼烧感的刺痛,并且不会因摩擦减少而消失。受感染的许多母乳喂养的妇女在喂食后随即感受到乳房伴有灼烧感的刺痛,他们的孩子也可能会发生感染。在怀孕期间,如果母乳被堵塞在乳导管中,就有可能发生乳腺炎。细菌可以在乳导管中生长并扩散。这种类型的感染会导致乳房和乳头的肿胀、红肿、疼痛。需要用抗生素来治疗乳房炎,如果不及时治疗,脓肿就会形成。任何有下列症状以及乳头和乳房疼痛的女性,都应该去看医生:1.发烧和发冷2.触摸乳房存在发热现象3.乳房和乳头的皮肤发红4.不规则的乳房肿胀3.过敏或过敏性皮肤炎伴随疼痛和刺激性的片状易剥落的、硬皮的或起水泡的皮肤可能提示过敏反应或特应性皮炎(湿疹),其他出现过敏反应的症状包括乳头和乳晕周围皮肤出现泛红或皲裂,以及持续性的瘙痒。局部抗炎霜可以治疗轻微的皮炎反应,但是如果皮疹或红肿增加、扩散,并且对非处方治疗无改善反应,应及时就医。■性接触性活动可能是导致乳头疼痛的另一个原因。涉及到乳头的身体摩擦或性活动会引起疼痛,一般是暂时的,可随时间缓解,使用保湿霜或乳头保护剂可以使摩擦保持在最低限度,防止症状恶化。■激素变化女性月经周期中正常的荷尔蒙变化也会引发乳头和乳房疼痛。这些症状通常在月经开始前的几天里就会感觉到,雌激素和黄体酮水平的增加会给乳房带来更多的液体,使她们感到胀痛。但与荷尔蒙变化有关的疼痛通常在月经开始时减弱,如果这种疼痛持续了几天以上,就应该看医生了。■癌症及佩吉特氏病(指乳晕乳头炎性癌变)一些乳头疼痛和其他症状可能是癌症等问题的征兆,尽管肿瘤通常不会引起疼痛,一旦是肿瘤引起的乳头疼痛,通常是单侧疼痛。佩吉特氏病(Paget'sdisease)是一种罕见的癌症,患有佩吉特氏病和乳腺癌的人可能会经历以下症状,包括:1.扁平或反向的乳头2.乳头上有黄色或血色的分泌物3.乳头、乳房有发痒或刺痛的感觉4.乳头和乳晕周围出现皮肤泛红、片状易剥落、发硬或肌肤甲错。以上两种疾病是通过病理检查受影响的细胞以明确诊断的。任何无法确定自己症状的人都应寻找医疗帮助。■怀孕期间乳头疼痛在怀孕或哺乳期间,乳头疼痛也很常见。乳房会变大,出现痛感。乳头和乳晕可能会变暗和疼痛,乳头周围可能会出现小的肿块。合身的胸罩可有助于减少摩擦和缓解疼痛。■母乳喂养母乳喂养是导致乳头疼痛的常见原因,母亲可能会因为宝宝的吸乳动作而感到乳头疼痛。如果母亲使用吸奶器,也可能会导致乳头疼痛。这种疼痛是由于抽吸过多或使用不合适的乳头罩造成的。调整吸奶器到更舒适的位置,并用适当大小的乳头罩,可有助于减少不适感。刚开始长牙齿的婴儿是乳头疼痛的另一潜在原因,因为他们可能会改变哺乳的连接方式,甚至会咬到乳头。母乳喂养的妇女可以尝试鼓励婴儿将更多的乳房部分吸进嘴里,这样他们就不能轻易地咬下去。

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乳头溢液发生的原因有哪些?

按照溢液的发生的原因,可以将乳头溢液分为生理性溢液和病理性溢液两大类。■生理性溢液生理性溢液指乳房本身没有明显疾病的溢液。这些溢液往往是非自发的双侧乳头溢液,而且是由多个导管分泌的。生理性溢液一般是淡黄色的,也有一些溢液表现为乳白色、草黄色或棕褐色,而且不同导管的溢液颜色也不同。某些因素可以刺激溢液的产生,包括乳头刺激、性刺激、应用外源性刺激和某些镇静药等都可能诱发乳头溢液。■病理性溢液病理性溢液是指由疾病导致的乳头溢液。常表现为单侧、自发性、间断性,局限于单个导管。最常见的溢液颜色为血性、浆液血性、棕褐色或紫黑色。许多乳腺疾病(包括乳腺良性病变和恶性肿瘤)都可以引起乳腺导管病变而发生乳头溢液,但以乳管内占位性病变居多。血性溢液最常见的原因是导管内乳头状瘤和乳头状瘤病,接下来是导管扩张症和乳腺增生症。乳腺癌(常简称乳癌)中只有3%~10%的病人伴有乳头溢液,而乳房良性疾病中10%~15%的人会有乳头溢液。随着年龄的增长,由乳腺癌导致乳头溢液的机会也会增高。■其他疾病患有泌乳素腺瘤、松果体瘤等间脑疾病或脑垂体病变,肾上腺瘤等内分泌系统疾病,氯丙嗪、吗啡等药物的副作用,乳房的局部刺激和全身的应激反应等可以引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌的因素,都可导致乳房溢液现象的发生。




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阴道炎发作的三要素

和所有的感染发生需要的条件一样,阴道炎发作也和致病菌、感染途径和人的抵抗力三大要素密切相关。当致病菌到达阴道,并且强大过人体的抵抗力,那么就会发生阴道炎。弄清楚这个过程怎么回事,你就会知道怎样去预防它了。首先,坏蛋要够坏引起阴道炎的坏蛋有很多,数也数不过来。常见的有滴虫、假丝酵母菌(霉菌)、加德纳菌、厌氧菌、支原体等等。阴道炎发作的因素中,感染途径不是特别重要,因为正常情况下,这些致病菌就存在阴道中。在阴道的江湖中,它们依附于乳杆菌,小心翼翼地生存,一脸忠良,相安无事。但是,在某些情况下,江湖大乱,使得乳杆菌虚弱,各种鬼魅魍魉都出来兴风作浪,阴道炎就不可避免。乳杆菌变弱,此消彼长,致病菌就变强。引起乳杆菌减少的原因有:■绝经雌激素减少影响阴道微环境,这个局部或全身适当补点雌激素就好了。很多年轻人担心这个问题,其实完全没有必要。只要月经规则来,不用去担心雌激素的问题。■阴道冲洗会改变微环境,不利于乳杆菌生长。很简单的预防方法:避免冲洗。■长期使用抗菌药广谱抗菌药可以杀死乳杆菌,却杀不了其他的致病菌。所以啊,停止有事没事就嗑药的坏习惯,真正需要长期嗑药的人,是极少。■频繁啪啪啪每次完事后阴道环境都会不利于乳酸菌生长,戴不戴套差不多。不过这也就几个小时的时间,多数情况下,乳杆菌可以自己挺过来。但是过度频繁的话,来不及调节就坏事了。怎样才算过度,大家自己摸索吧。每天多次,如果不引起阴道炎,就算你厉害。如果多个性伴侣,虽然可以证明你魅力大,但是阴道她吃不消啊,容易感染,还会连累宫颈发生病变。容易让坏蛋强大起来的条件有这些:•穿紧身牛仔裤、化纤内裤,不易透气,尤其是夏天,外阴阴道过于潮湿,就容易生长滴虫、霉菌等等。•怀孕的,还有糖尿病血糖控制不好的人,阴道环境有利于霉菌生长,往往容易发生霉菌性阴道炎。•有宫颈炎的人,宫颈的分泌物多,也容易让阴道中的致病菌滋生。•长时间阴道流血,不注意的话,容易让致病菌生长。因为,血液就是最好的病原体培养基。•有些人得了阴道炎,医生给开药治疗,吃了两天,好了没有不舒服,就自作主张,停药了。不按照疗程巩固,反而留下对抗菌药比较有抵抗力的菌,容易产生耐药菌,这个就是让坏蛋更坏的好办法。容易反复发作,不好控制。接触是主要的感染途径接触的方式有很多,既然是阴道炎,那么最常见的自然就是“干的好事”。不少人是在性生活后发作阴道炎的,除了控制频率之外,还需要找找原因。男人的工具以皮肤为主,就算带菌,往往不会有什么症状,尤其是包皮过长或包茎的人,要好好打理,再让进来。不然带进的菌会在阴道里捣乱,引起炎症。必要时,还需要两人一起用药。女生用的卫生巾或者棉条如果消毒不过关,也容易感染,所以选择过硬的品牌,干燥保存,非常重要。内裤也是如此,最好能够用单独的盆来清洗,用消毒液也可以,不过也比不过足够时间的阳光暴晒。如果是梅雨季节,靠阴干,那么要小心霉菌找上门。有些喜欢用工具自己解决问题的女生,要注意消毒到位,卫生很重要,别爽一次就发炎一次。这些直接接触的用品,都要做到勤更换,保持卫生。在外,使用马桶、浴巾等等要注意,避免直接接触,如果能保证酒店消毒过硬,或者自带消毒液,那么也可以直接坐上去。浴巾自带更好点。平时擦屁股不注意的话,也可能把肛门的菌带到阴道口。身体抵抗力才是决定因素阴道的防御能力,来自阴道粘膜的完整,免疫细胞、pH值、乳杆菌带领下的微生态江湖的稳定。很多前面都提过,这里主要讲讲阴道粘膜和免疫细胞的完好。当绝经雌激素减少,影响的不光是乳杆菌,还会让阴道粘膜会变薄,免疫细胞减少,坏的菌就容易在粘膜上定植生长。解决方法同前。免疫系统有问题的,比如艾滋病人、长期接受化疗的病人、长期服用糖皮质激素的病人,全身免疫力低下,自然也会影响到阴道的抵抗力。正常情况下相安无事的致病菌,这时候就容易引起炎症反应。同样的,要是身体健康,免疫力完好,很多疾病都不会找上你。合理饮食、适当运动、作息规律、心态平和,能做到吗?好好修炼吧。要是发作阴道炎怎么办?如同感冒,女生难免要发阴道炎,其实没有那么可怕,及时治疗就好,关键是练好秘籍,减少复发。有上述问题存在的,尽量解除。切忌自己用药,不同的阴道炎,用的药不大一样,即使你很有把握这次的不舒服和上次差不多,也不可以不看医生就自己用同样的药。因为各类阴道炎本来就是症状差不多的,容易用错药。所以,最好去看医生。用了药,就用够疗程。尤其是反复发作的霉菌性阴道炎,可能需要数月的时间来巩固治疗。内裤等贴身衣物要注意清洗、隔离消毒,晒不到太阳的,可以开水煮沸10-15分钟。男的,该治也得治。

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卵巢囊肿是个什么病?

卵巢囊肿不是个单一的病,它是超声下的诊断(通过超声观察得到的结果)。很多疾病都会出现“卵巢长包”的情况,确诊并不容易,需要结合其他检查,比如肿瘤标志物、激素水平和病理检查等等,最终确定是哪一类型的卵巢囊肿。找准了病,才能对症下药。但超声毕竟是隔着肚皮的,有时观察不是很确切,此时超声医生会作出“附件囊肿”的判断。附件囊肿的范围比卵巢囊肿更大,还包括输卵管积水、盆腔包裹性积液等情况。会消失的囊肿生理性囊肿卵巢囊肿大多数都是生理性的,卵巢在月经周期中发生变化,会出现一些较大的囊泡结构(滤泡、卵泡或黄体等)。如果女性刚好这个时候去做超声,可能会看到个2-6cm的囊肿,身体却没有任何不适的症状。这样的生理性囊肿一般不需要特殊处理,过两三个月经周期后,它会自然消失,除非发生了扭转、出血等急性事件则需要立马处理。所以,医生一般会建议在月经干净后再行超声检查,密切关注囊肿的变化。也许,你在第二次复查时,就会惊喜地发现囊肿不见了!最坏的卵巢囊肿病理性卵巢囊肿卵巢囊肿也可能是病理性的,比如巧克力囊肿、畸胎瘤甚至是卵巢恶性肿瘤等,不同的疾病有不同的特点,本文就不详细展开了。但是要记住,这些病都需要及时得到规范治疗。 此处需要重点提及卵巢恶性肿瘤,这是一种多发于50岁以上女性的疾病,死亡率居女性恶性肿瘤之首,由于早期症状不明显,约70%的女性确诊时已处于肿瘤晚期。 美国权威机构曾发布卵巢癌五大高危人群 •年龄50岁以上的女性; •未生育或者不孕,有子宫内膜异位症病史者; •单独服用雌激素药物超过10年者; •乳腺癌易感基因发生突变的人群; •以及卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者。 这些高危人群需要重视妇科普查,排查卵巢癌。其实普通女性也应该每年常规体检。 在医生方面,病理性卵巢囊肿的进一步治疗需要考虑囊肿的大小、病人年龄、症状,同时结合其他的实验室检查、医院医疗水平等,最终决定治疗方式。 卵巢囊肿会引起不孕?前面都已述及,卵巢囊肿包括了很多类型,笼统地说卵巢囊肿会导致生育力下降是错误的,但有些类型的囊肿,的确是会影响到卵巢排卵、破坏盆腔解剖和影响机体免疫状况,从而造成不孕。 子宫内膜异位症合并不孕的情况比较多见,其具体机制尚不清楚。尽管子宫内膜异位症损害了生育能力,但也并非绝对无法妊娠,初诊时医生会建议病人去尝试自然怀孕,实在不行,可以寻求普通妇科和生殖科医生的帮助。 手术治疗与生育力 病理性的卵巢囊肿经常需要手术治疗。对于想要继续生育的女性来说,医生决定手术方式通常以保留生育能力为首要考虑,倾向于做患侧卵巢囊肿剥除的手术,尽量保留正常的卵巢组织。不过,具体情况还要根据病人囊肿的大小、部位等情况而定。

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你了解卵泡吗?

1、卵泡的来源每个正常的女性有两个卵巢,主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素。妇女一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。2、卵泡的发育每个月经周期是从月经第一天开始计时的哦!卵巢会募集3-11个窦状卵泡(<10mm)↓但一般只有1个卵泡发育成为生长卵泡(≥10mm)↓再进一步成为优势卵泡(>15mm)↓最终成为成熟卵泡(>18mm)↓最后的最后,就排卵啦!3、卵泡的监测卵泡监测一般从月经周期的第3-5天开始!月经3-5天:观察窦状卵泡数量月经9-12天:常规开始监测卵泡,隔2-3天监测卵泡>15mm时:每天或隔天监测卵泡>18mm时:为成熟卵泡,此时可诱导排卵整个月经周期,卵泡的生长速度是不一致的:初期(月经1-10天)为1.2mm/d;后期(月经5天-排卵前)平均为1.5mm/d;排卵前4天生长速度最快,为2mm/d。4、排卵的监测排卵的监测可以有多种方法,包括观察超声、血尿LH峰值、基础体温、宫颈粘液评分等。超声一般不能观察到成熟卵泡排卵的实况,但可以通过间接征象判断是否已经排卵,这些间接征象包括:成熟卵泡消失、黄体形成和盆腔积液。每个月经周期可以分为月经期、卵泡期和黄体期。每个人月经周期可以不一致,但黄体期是固定的14天,所以排卵一般发生在下一次月经来之前的第14天。部分女性刚刚排卵后可以表现为卵巢内的黄体不明显,因为黄体的形成也需要一定时间;或者部分女性盆腔积液没有明显增多,是因为人体腹腔内的腹膜具有吸收液体的功能。注意事项排卵监测也会遇到一些问题,比如多囊卵泡、卵泡囊肿、黄体囊肿等,这时就需要进一步就诊检查。多囊卵泡:正常育龄期妇女有3-11个卵泡,当超声发现一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡个数大于等于12个时,需要进一步检查,排除多囊卵巢综合征的可能。卵泡囊肿:当卵泡直径大于25mm而不排卵时,可以定义为卵泡囊肿,一般2-3个月经周期后自然消退,甚至时间更长,不需特殊处理。黄体囊肿:由于出血量和时间的差异,黄体可以表现为囊性、混合性和实性,未孕女性一般2个月经周期内消失,妊娠女性存在时间稍长,一般也会自然消失。小卵泡或无卵泡:当育龄期妇女卵巢较小,内部无明显卵泡或持续存在极小卵泡时,需要进一步检查妇科内分泌,排除卵巢早衰的可能。

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女人35岁就掉“骨渣”

女性35岁是个比较重要的转折点:35岁怀孕,算高龄产妇;35岁后卵巢功能也开始走下坡路;骨量在35岁前后达到最高峰,然后骨的破坏就开始超过骨形成速度,骨量出现丢失。而且,这个破坏速度会逐年增加。40岁开始,每10年,女性丢失骨量10%,而男性只有5%。到了绝经以后,由于雌激素的缺乏,骨量丢失明显加速。 爱美的女性,会刻意去节食,再加上胃肠道吸收钙的能力在下降,饮食中的钙摄入就相对不足。所以,要更加注重多吃富含钙的食物,或者适量服用钙片,如果担心钙吃多会有不良反应,可以去医生那里评估一下。 除此之外应当增加户外活动,太阳的照射会增加体内活性维生素D3的合成,促进钙的吸收。

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从月经判断乳腺增生轻重度

很多女性来月经前,乳房就胀痛,月经后就消失,像天气预报一样。当然,健康的女性是没有任何迹象的,月经悄然无息地就来临了。如果出现了症状,就表明乳房发出了求救信号,提醒你该注意了!1.如果来月经前,乳房只胀痛1、2天,那可能就是很轻微的乳腺增生。2.如果之前7、8天就开始胀痛,那可能就是中度的。3.如果从排卵期就开始乳房胀痛,那就是重度的乳腺增生了!4.还有的人乳房疼痛,谁都不能碰,一碰就受不了,那她的乳腺肯定有很大的问题,应该及时就诊。

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看懂孕检项目

■血常规检查检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。主要是判断准妈妈是否贫血,女性血红蛋白正常值是110g/L~150g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。看懂检查报告白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,正常值是4~10×109/L,超过这个范围说明有感染的可能,但孕期可以轻度升高。血小板在止血过程中起重要作用,正常值为100~300×1012/L,如果血小板低于100×1012/L,则会影响准妈妈的的凝血功能。■尿常规检查检查项目:尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。正常情况下,上述指标均为阴性。看懂检查报告如果蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗。■肝、肾功能检查检查项目:谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。看懂检查报告肝功能正常值:谷丙转氨酶0~55U/L;谷草转氨酶0~55U/L肾功能正常值:尿素氮9~20mg/dl;肌酐0.5~1.1mg/dl■血型检查检查项目:(1)ABO血型;(2)Rh血型。检查血型,以备生产时输血,准妈妈了解自己的血型很重要。新媒体排版如果准爸爸为A型、B型或AB型血,准妈妈为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能。在亚洲人中Rh血型阴性的较少,大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合,也有可能发生小宝宝溶血。如果准妈妈为Rh阴性,在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意外,就能够及时输血。■梅毒血清学试验检查项目:(1)螺旋体抗体血凝试验(TPHA);(2)快速血浆反应素试验(RPR)。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果准妈妈患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿,有导致新生儿先天梅毒的可能。看懂检查报告正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后,会产生两种抗体,表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高,会受到其它疾病的影响而出现假阳性,TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。■艾滋病的血清学检查检查项目:艾滋病(HIV)抗体。艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。正常准妈妈HIV抗体为阴性。看懂检查报告如果感染了HIV病毒,则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿,会造成新生儿HIV病毒感染。■淋病的细菌学检查检查项目:淋球菌培养。淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,通过不洁性交直接传播,也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。看懂检查报告一般是取准妈妈的宫颈管分泌物做淋菌培养,正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性,说明有淋球菌的感染,需及时治疗。■乙型肝炎(HBV)病毒学检查检查项目:乙肝病毒抗原和抗体。在病毒性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到90%以上。看懂检查报告正常准妈妈各项指标均为阴性。如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,说明以前感染过乙肝病毒,现已经痊愈,并且对乙肝病毒具有免疫力。如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAbIgG、HBcAbIgM)呈阳性则需引起重视,说明目前病毒具有传染性,应向医生进行咨询。■丙型肝炎(HCV)病毒检查检查项目:丙型肝炎(HCV)抗体。丙型肝炎病毒是丙肝的病原体,75%患者并无症状,仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。看懂检查报告正常准妈妈检查结果为阴性,如果为阳性,说明有丙型肝炎病毒感染,需引起医生和准妈妈的重视。■唐氏综合症产前筛查检查项目:唐氏综合症血清学筛查。唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿),是严重先天智力障碍的主要原因之一,正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。看懂检查报告每位准妈妈在孕中期14~20周之间进行检查,阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低,并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示,>1/275为筛查阳性,则需进一步作羊水检查。  ■TORCH综合症产前筛查检查项目:风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。看懂检查报告最好是在准备怀孕前进行此项检查,正常为阴性,如果检查呈阳性,应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。■心电图检查检查项目:心电图。这项检查是为了排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩。正常情况下结果为:正常心电图。如心电图异常,需及时向医生咨询,并作进一步检查。■B超检查检查项目:B超。通过B超检查可以看到胎儿的躯体,头部、胎心跳动,胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活,是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。看懂检查报告羊水深度在3~7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米则为羊水减少,都对胎儿生长不利。胎心存在,说明胎儿存活。正常胎心率为120~160次/分,低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。■阴道分泌物检查检查项目:白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。看懂检查报告正常情况下清洁度为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。念珠菌或滴虫阳性说明有感染,需进行相应的治疗,正常值为阴性。线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性,在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断,如为阴性说明正常。■妊娠糖尿病筛查检查项目:50克葡萄糖负荷试验。这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24~28周进行,口服含50克葡萄糖的水,一小时后抽血检测血浆血糖值。看懂检查报告如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL),则说明筛查阳性,需进一步进行75克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。

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什么是多囊卵巢综合征?

1什么是多囊卵巢综合征?多囊卵巢综合征,简称PCOS,是育龄期妇女最常见的内分泌系统疾病之一。临床上以排卵功能紊乱和高雄激素血症为主要特征,通常伴有II型糖尿病和肥胖。PCOS的确切病因尚不清楚。2多囊卵巢综合征常有什么表现?PCOS多起病于青春期,少数在育龄期起病,育龄期的PCOS通常和体重增加有关。主要的临床表现如下:■月经失调这是PCOS最常见的症状。多表现为月经周期超过35天;每年少于8次月经周期或大于等于4个月的时间没有月经。■雄激素过高过高的雄激素可能导致身体各部位出现不同程度多毛,以性毛为主,阴毛浓密,可延及肛周、腹股沟,或有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等;雄激素过高还可导致成人痤疮或严重的青春期痤疮以及脱发。■卵巢多囊改变B超下可见增大的卵巢,围绕卵巢边缘呈车轮状排列的多个无回声区。■不孕育龄期妇女常因排卵障碍而导致不孕。■肥胖体质指数BMI(体重kg/身高的平方m2)≥25kg/m2,且常为腹型肥胖(腰围/臀围≥0.8)。■黑棘皮症阴唇、腹股沟、颈背部和乳房下等皮肤皱褶处出现灰褐色色素沉着,呈对称性,质地柔软。3如何诊断多囊卵巢综合征?PCOS的诊断为排除性诊断,诊断PCOS前需排除先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征等可引起高雄激素的疾病,这得依靠医生的专业判断。因此,如果你饱受月经不调、痤疮、多毛或不孕不育的痛苦,寻求医院医生的帮助是你更好的选择。

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几种避孕方法

1、避孕套靠谱程度:靠谱!避孕效果98%左右,前提是正确使用,每次都用,全程使用。方便程度:需要事先备好;如果是临时兴起,得到各大便利店购买。适用人群:男用的大家比较熟悉,基本上是男人都能用;还有女用型,事前放在阴道里,主动权和使用权归女方。额外好处:可以阻隔绝大多数的性传播疾病,比如HIV、梅毒等等;对早泄有一定防治效果;事后“打扫卫生”比较方便。副作用:极小!心理障碍,少数人对橡胶过敏,罕见掉在阴道取不出来,可能堵塞马桶。费用:丰俭由人;社区有免费派送。2、复方短效避孕药靠谱程度:靠谱!避孕效果接近98%,前提是按规定吃药不漏服,第一盒需要1周后才有避孕作用。方便程度:一个月需要连吃21天或者每天都吃药。容易漏服。适用人群:女。但是哺乳期、抽烟厉害的人、近期得过深静脉血栓、乳腺癌病人等不能吃。额外好处:可以调经、治痛经、治多囊卵巢综合征、祛痘、抑制内膜异位症、减少子宫内膜癌和卵巢癌风险等。副作用:小!吃药头3-6月可能会乳房胀痛、点滴出血,极个别出现血栓等。别被孩子偷吃了!费用:30-200元/月;社区有免费派送。3、宫内节育器(环)靠谱程度:靠谱!避孕效果95%以上。事后5天内放环可紧急避孕,避孕效果99%。方便程度:一次放环,一次取环,其他时间“傻瓜式”避孕。目前的节育环有效期一般5-7年,所以需要定期更换。适用人群:女。已完成生育任务、数年内没有生育要求者。额外好处:有一种药环:曼月乐环,还可以防治痛经、月经过多等。副作用:小!放环取环需要做小手术,环可能卡到子宫肌层、穿孔、掉下来、放环后出现点滴状出血等。费用:有医保者,符合计生政策,免费。没有医保,小手术需要几百块,环的费用数百到1300元(曼月乐环,不能医保)不等。其实除以5-7,每年也没多少钱。4、结扎靠谱程度:靠谱!基本上永久避孕。方便程度:需要去医院做个小手术,或者做其他手术时候顺带做掉。适用人群:完成生育任务或不适合生育人群。输卵管结扎适合女性,输精管结扎男的。额外好处:如果是输卵管切除,可以减少卵巢癌的风险。副作用:小!手术的风险、麻醉的风险。如果后悔要再生,可以做手术再通或者直接试管婴儿。费用:得住院,几千元。当然如果是做其他手术时顺带结扎/切除输卵管,只要多1000元左右。5、皮埋避孕靠谱程度:靠谱!正确使用避孕效果接近99%。方便程度:一般在前臂小手术,一次放,一次取,其他时间也是“傻瓜式”避孕。有效期3-5年,所以需要定期更换。适用人群:女,哺乳期也可以用。额外好处:一定程度上可以缓解痛经。副作用:放和取得到医院。月经失调,不规则阴道流血或者闭经。费用:放取小手术小几百元,皮埋避孕药剂几百元。6、长效避孕针靠谱程度:靠谱!正确使用避孕效果接近99%。方便程度:每隔1-3月打一针。适用人群:女,哺乳期也可以用。额外好处:一定程度上可以缓解痛经。副作用:月经失调,不规则阴道流血或者闭经。费用:打针没几个钱,避孕针剂小几百元不等。7、紧急避孕药靠谱程度:不靠谱!尤其是短时间内多次服用。方便程度:事后3天内及时买药。适用人群:女。容易精虫上脑者。额外好处:无。副作用:对吃药后的性生活没有保护作用,月经失调、宫外孕。费用:每次几十元。8、安全期避孕靠谱程度:不靠谱!失败率至少10-20%以上。方便程度:算好所谓安全期即可。适用人群:月经规律者。额外好处:无。副作用:失败率太高了。费用:免费哦。9、体外射精靠谱程度:不靠谱!男人要是靠得住,母猪会上树。方便程度:随抽随用。适用人群:男。额外好处:无。副作用:事后“打扫卫生”太麻烦。费用:免费。10、杀精剂靠谱程度:不靠谱!失败率30%以上医生。方便程度:事前需要提前放入阴道,事后6小时内不能清理卫生。适用人群:女。额外好处:无。副作用:有过敏者;需要额外清洁,对阴道微环境影响比较大。费用:丰俭由人。说了这么多避孕方法,真心希望大家可以从靠谱的几种方法当中挑选适合自己的,保护自己也保护爱的人~

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月经周期的调节

月经周期的调节是一个非常复杂的过程,主要涉及下丘脑,垂体和卵巢。下丘脑,垂体和卵巢形成一个完整而协调的神经内分泌系统,称为下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalamicpituitary-ovarianaxis,HPOaxis)。除此之外,抑制素-激活素-卵泡抑制素体统,大脑高级中枢等也参与HPO对月经周期的调节。下丘脑下丘脑,是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢所在。 下丘脑是HPO轴的启动中心,可以理解成为“总司令”。负责分泌一种激素,名字叫做“下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)”。其功能是调节垂体促性腺激素的合成和分泌。 垂体 垂体是下丘脑的“下级”,垂体分泌的直接与生殖有关的激素有促性腺激素(FSH和LH)和催乳素(PRL)。促性腺激素又包括卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)。 FSH是卵泡发育必需的激素。主要生理作用包括促进卵泡生长发育,合成与分泌雌激素,调节优势卵泡的选择与非优势卵泡的闭锁退化,为排卵及黄素化作准备。 LH的主要生理作用为卵母细胞最终成熟及排卵,在黄体期维持黄体功能。 PRL则主要具有促进乳汁合成的功能。 卵巢性激素的反馈调节 卵巢产生的雌孕激素受GnRH、FSH和LH的调节,而产生的雌孕激素又可以通过血液循环对下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的分泌产生反馈调节,从而使月经周期周而复始的规律发生。

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如果要二胎,怎么做才安全?

疤痕子宫,想要再怀孕,要做到这几点:■避孕足够时间,让子宫肌层尽量长好。一般来说,剖宫产子宫疤痕至少一年到一年半时间长好,保险一点,两年比较安全。子宫肌瘤则需要看剥的肌瘤个数、深浅和大小、部位、缝合情况等,综合起来看。短则数月,长则两年,都可能,最好能和主刀医生沟通。■如果是子宫穿孔,有修补过的,还好一点,没有修补,怀孕后再破裂出血的可能性比较大。所以,如果还要生小孩,最好发现了就修补,或者至少避孕2年时间。■任何疤痕子宫,怀孕前最好都评估一下,B超或者MRI可以帮助了解疤痕的情况。■一旦怀孕,停经6-8周要判断胚胎是否种植在疤痕上,是的话,立刻流产。不是可以继续妊娠。孕期要注意,如果出现不明原因的腹痛,一定要想到子宫破裂的可能,及时处理。

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不再生育,疤痕子宫多数无害

子宫没有撑大,疤痕就只是疤痕而已,你理与不理,就那样。有一些剖宫产的疤痕愈合不良,可能会形成憩室,这其中的一部分憩室可能会兜住内膜或者月经血,然后和宫腔的内膜不能同步形成出血,就会出现非月经期的阴道流血、同房后阴道流血等不正常出血。当然,明确原因之后,就没什么可怕的,又不是什么癌症,不会有生命危险。用药物或者手术解决出血问题就可以了。

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疤痕子宫的危害在于再次怀孕

只要是修补过的,都不是最好的。疤痕子宫最大的风险在于,怀孕的时候,子宫被撑大,疤痕处的肌肉越拉越薄、越拉越薄弱,就有破裂的风险。子宫破裂,可是大事:腹痛、大出血、休克、死亡,这是对大人的。对于胎儿来说,子宫破裂也基本上意味着胎儿死亡。如果早孕期胚胎就种植在疤痕处,尤其是剖宫产切口疤痕处,就是切口疤痕妊娠。这也是一种非常凶险的疾病,如果妊娠物穿透子宫肌层,也会引起子宫破裂,或者穿透膀胱引起膀胱损伤。假如切口妊娠没有穿透肌层,随着妊娠进展,就会发展为凶险性前置胎盘、胎盘植入肌层。有一些子宫肌瘤剥除术进到宫腔的情况,也可能造成疤痕妊娠,或者胎盘植入。胎盘植入的孕妇在生产的时候,胎盘不容易剥离,血窦开放、大出血、切子宫、休克等风险都可能出现。

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