胡嘉禄

  2023年欧洲高血压学会（ESH）大会于2023年6月23日-26日在意大利米兰隆重召开，恰逢ESH高血压指南发布20周年。此次大会重磅发布了2023年ESH高血压管理指南（简称2023版ESH指南），新版指南在2018年版本基础上进行了大量更新。高血压定义和诊断的更新2023版指南中对高血压的定义、诊室血压分类、高血压等级和分期与2018年ESC/ESH指南保持一致。高血压的诊断切点与过去的指南保持一致，仍为诊室血压≥140/90mmHg。指南还根据诊室外血压水平来定义高血压，白天血压≥135/85mmHg、夜间血压≥120/70mmHg、24小时平均血压≥130/80mmHg和家庭血压≥135/85mmHg均可定义为高血压。使用诊室血压进行诊断的其他重要要求如下：  1)高血压的诊断不应该基于一次就诊，除非办公室血压显示3级高血压（≥180/110mmHg），或者患者存在HMOD（高血压介导的靶器官损害）或心血管疾病，处于高风险或极高风险状态；  2)对于绝大多数患者，准确评估办公室血压需要每隔1~4周至少两次至三次门诊就诊（取决于血压水平和心血管风险），采用每次就诊三次读数中的最后两次的平均值；  3)老年人（>65岁）、已治疗的高血压患者（尤其是高龄患者）、糖尿病患者、神经退行性疾病患者或有ti位性低血压症状的患者，应在站立后1分钟和3分钟测量血压，以检测ti位性低血压；  4)在初次就诊时，应该测量两侧手臂的血压，最好使用可以同时测量双臂的电子设备。如果确认两臂收缩压差>10mmHg，应使用血压较高的手臂进行所有后续测量，因为其值更准确地反映了大动脉的血压水平；此外，研究显示，在读数较高的手臂上测量血压可以改善对预后的预测。如果双臂间收缩压差持续>15~20mmHg可能是由于动脉粥样硬化和胸内或上臂的大动脉狭窄所致，需要对动脉疾病进行排查。诊断高血压时的注意事项新指南对血压的分类更加精细，并对正常血压的标准有了更高的要求。新指南将血压正常值调整至更严格的水平：收缩压低于120mmHg且舒张压低于80mmHg。高血压分类中增加了单纯舒张期高血压，即收缩压＜140mmHg，舒张压≥90mmHg。此外，新指南引入预高血压的概念：即SBP在130-139mmHg和/或DBP在80-89mmHg，旨在提醒医生和患者关注预高血压阶段的及时干预，强调了早期干预的重要性。新指南还将高血压分为三个等级，这一方案使得高血压的严重程度分级明确，有助于医生更好地了解每个等级的风险和治疗策略，为临床实践提供了明确的指导和依据，有助于改善患者的健康状况和降低相关并发症的风险。对高血压的分级除根据血压值进行高血压分级外，还建议按照1、2、3期对高血压进行分期。1期：无HMOD、糖尿病、CVD和CKD的单纯性高血压；2期：存在HMOD、糖尿病或CKD3期；3期：存在ASCVD或CKD≥4期。对高血压的分期总体来说，新版指南的高血压定义和诊断更加精细，既没有大幅扩大高血压人群，也将新近的很多强化降压的理念贯彻在更新中。

第一句肾脏病变血管窄，血压升高恶循环肾实质性高血压：肾实质性高血压是最常见的继发性高血压。急、慢性肾小球肾炎，糖尿病性肾病，慢性肾盂肾炎，多囊肾等多种肾脏病变都会引起高血压，几乎所有终末期肾病患者都有高血压。发生的原因主要是由于肾脏滤过功能下降，以及肾素-血管紧张素系统（RAAS）和交感神经系统的激活，导致水、钠不能排出体外，缩血管物质释放增加，从而引起血压升高。而长期的高血压又进一步升高了肾小球内囊压力，加剧肾病进展，形成恶性循环。肾血管性高血压：肾血管性高血压是指肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。早期解除狭窄，可使血压恢复正常；长期或高血压基础上的肾动脉狭窄，解除狭窄后一般也不能完全恢复正常。引起肾动脉狭窄的常见病因包括，动脉粥样硬化（约70%），大动脉炎（约25%），纤维肌性发育不良（约5%）。第二句内分泌性高血压，肾上甲状和垂体第三句主动脉狭窄分两类，先天性和获得性先天性主动脉狭窄表现为主动脉的局限性狭窄，发病部位常在主动脉峡部原动脉导管开口处附近。获得性主动脉狭窄原因主要包括：大动脉炎、动脉粥样硬化，主动脉夹层剥离等所致的主动脉狭窄。一般来说位于肾动脉开口水平以上的主动脉狭窄才会引发临床上的显性高血压，而肾动脉开口水平以下的腹主动脉狭窄一般不会导致高血压。第四句妊娠可致高血压，难于治疗危害大妊娠时机体会发生一系列生理性变化，可使孕妇血压增高，常合并水肿和蛋白尿，严重时孕产妇可发生抽搐或昏迷，危及母子生命。胎儿娩出或终止妊娠后，病情常逐渐自行好转。多发生于身体矮胖、贫血、有高血压家族史的女性或气候骤然变冷时。由于病因复杂未明，治疗难度较大，治疗原则包括解痉、降压、利尿及适时终止妊娠等。第五句呼吸暂停低通气，夜间缺氧致高压睡眠呼吸暂停低通气综合征，是以夜间睡眠呼吸暂停、低通气、日间嗜睡乏力、血压增高为临床表现的一种综合征，常见于肥胖、打鼾且血压水平较高的患者。第六句药物因素有很多，常见几类要了解第七句颅脑基因红细胞，也可引起高血压颅脑病变：颅脑病变使颅内压增高也可引起高血压，如脑部创伤、脑瘤、脑干感染、脑出血等；单基因遗传性疾病：如糖皮质激素可治性醛固酮增多症、Liddle综合征、Gordon综合征、多发性内分泌肿瘤等；真性红细胞增多症：是原因不明的以红细胞异常增殖为主的骨髓增殖性疾病；

第一句高血压病原因多，分为原发和继发简单来说，以目前的诊断水平，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压，约占高血压人群的5%～10%。反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的。 第二句遗传倾向易患病，父母若有需警惕 第三句饮食习惯需注意，限钠补钾有益处 第四句精神应激升血压，情绪压力易患病 精神应激，如长期精神紧张（焦虑、抑郁等）可激活交感神经系统从而使血压升高。 第五句吸烟饮酒有危害，兴奋神经升血压 烟叶内含有的尼古丁（烟碱）不仅会兴奋交感神经系统，使心率加快，血压升高；还会直接刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟更会促进血管动脉粥样硬化引起血压升高。 长期大量饮酒者高血压发病率明显增高，因为高浓度的酒精不仅兴奋交感神经系统，也会导致动脉硬化。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高。 第六句超重肥胖易患病，腹型肥胖更危险 超重者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。 第七句体力活动常缺乏，大气污染需重视 缺乏体力活动也间接增加高血压的发生风险。暴露于PM2.5、PM10、SO2和O3等大气污染物中，发生高血压的风险和心血管疾病的死亡率都有所增加。

心脑血管疾病是我国居民死亡的首要原因，其中高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素。我国目前有接近3亿的高血压患者，但是高血压的知晓率，诊断率，治疗率和达标率与国际相比都非常的低。由此给个人和社会带来的疾病负担极其严重，是我国慢病防控道路上的巨大阻碍。  防控高血压任重而道远，不仅要靠医生，更要靠广大的高血压患者，在与高血压疾病的长期斗争中做到自我预防，自我发现，自我管理。 所谓“知己知彼，百战不殆” 为了让更多的高血压患者以及有兴趣了解高血压的大众朋友全面认识高血压，学会必要的相关医学知识，特撰写并定期推出      “七句话学高血压” 系列科普文章，精要实用，易懂易记将是该系列科普文章的特色。欢迎各位朋友跟我们一起开启全面学习高血压的旅程，祝我们一帆风顺。 第一篇，小葫大夫用七句话给大家讲一下什么是血压，要争取记住这七句话哦。 第1句血压知识很重要，相关概念需掌握 血压是指血管内血液对血管壁的压力。通常我们说的血压是指动脉压。心脏收缩时，大量血液进入动脉，对血管壁的压力最高，此时产生收缩压，也叫高压。 心脏舒张时，动脉内血液量最少，对血管壁的压力最低，此时产生舒张压，也叫低压。收缩压与舒张压的差值称为脉压差。 第2句血液充盈是前提，三个要素“动阻弹” 1、血液充盈：如果没有足够的血液，血管会处于塌陷状态，这便失去了血压的基础。 2、动力与阻力相互作用：心脏提供动力，通过收缩把血液射入血管，推动血液流动并对血管壁产生侧压力。而由于存在外周阻力，大部分血液潴留在血管内，对血管壁的侧压力增大。血液充盈和压迫血管壁形成动脉血压。 3、动脉血管的弹性作用：心脏收缩时大量血液充盈，大动脉管腔扩大，心脏射血的动能部分转化为弹性势能。心脏舒张时，动脉管腔血液充盈减少，于是大动脉管壁回缩管腔变小，弹性势能又转化为动能，推动血液流动，维持血液对血管壁的侧压力。    第3句血压经常在改变，变化规律要知道 年龄：血压值随年龄增长而缓慢升高 性别：更年期前女性血压普遍低于男性血压；更年期后男女之间血压值差别较小。 昼夜：白天清醒时血压较高，夜晚睡眠时血压较低。 季节：冬季血压较高，春夏血压较低。 温度：寒冷时血压较高，温暖时血压较低。 体姿：站立时血压高于坐位血压，而坐位血压又高于卧位血压。 运动：运动时血压较高，静止休息时血压较低。 情绪：情绪激动时血压较高，平静时较低。    第4句血压正常高与低，标准数值需牢记 第5句血压标准在下降，控制要求更严格 第6句血压升高有危害，心脑肾眼受威胁 心：冠心病、心肌病、心力衰竭等。 脑：短暂性脑缺血、脑梗死、脑出血等。 肾：肾动脉硬化，肾小球硬化，慢性肾功能不全等。 眼：视网膜动脉硬化、出血，视乳头水肿等。 第7句血压降低更危险，常见表现要知道 大量失血、休克等情况，以及急性心力衰竭等疾病会导致血压骤降，引起全身乏力、四肢麻木、头痛、头晕、眼发黑、重者晕厥意识丧失。 相信通过上面的7句话，你一定已经明白了“什么是血压”。

打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象，大多数人认为这是司空见惯的，常常不以为然，甚至还把打呼噜看成睡得香的表现。轻微的打鼾，对心脏和血管影响不大，但如果重度打鼾，伴有呼吸暂停，问题就比较大了。医学上称这种情况叫“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）”，又被誉为“睡眠杀手”。  如果打呼噜过程中突然停止呼吸，出现憋气，又突然恢复，呼吸几下后又出现打呼噜，则极可能患有睡眠呼吸暂停综合征。这类患者通常白天会出现不明原因的乏力、嗜睡，晨起口干、头痛，那么此时就要思考是不是睡眠出问题了。那么，夜间睡眠呼吸暂停与高血压有什么关系呢？研究发现，OSAHS是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的高血压发病因素之一，是高血压发生发展的重要危险因素。据统计，大约50％的OSAHS患者患有高血压，同时近30%的高血压患者同时存在OSAHS。高达83%的顽固性高血压患者合并有OSAHS。    睡眠呼吸暂停为何会引起高血压？随着每次呼吸暂停或低通气的发生，都会伴随血氧饱和度下降和心率增快。研究者推测主要是因为夜间反复发作睡眠呼吸暂停或低通气，引起间歇性缺氧和高碳酸血症，人体的交感神经系统被激活等因素，继发了高血压。血压的增高不仅在夜间，清醒后及白天也会升高。睡眠呼吸暂停不仅影响血压水平，而且可改变24小时的血压节律，表现为夜间血压不降反升，呈“非勺型”，甚至“反勺型”血压。（下图来源于网络）  高血压合并OSAS现状？虽然睡眠呼吸暂停与高血压之间紧密相关，但是在我国，目前已被诊断出来的睡眠呼吸暂停患者尚不足0.4%，所以大量的睡眠呼吸暂停相关性高血压病患者并没有得到早期的诊断和有效的跟踪诊治。我国至少有3000万高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停有关，OSAHS患者是一个不可忽视的高血压高发人群，如果这部分患者的高血压通过治疗OSAHS得到缓解甚至根治，这会成为高血压防治的一个重要进展。

        众所周知，新冠病毒（COVID-19）是一种高度传染性病毒，通过呼吸道接触传播。虽然这种病毒最初被认为只会引起轻微的呼吸道疾病，但研究人员后来发现该病毒可能会影响多个器官，包括心脏。有报道表明，新冠病毒可能会导致心肌受损并引发心肌炎，心肌炎是心肌的一种炎症，可能会导致心肌功能异常，并严重影响心脏的健康，症状包括心悸、胸闷、呼吸困难、疲劳和脱水等。        据报道，新冠患者中有5％-10％可能出现心肌损伤，其中一些患者可能会发展为心肌炎。当新冠病毒进入人体时，通常首先攻击上呼吸道，但病毒也可能通过感染其他器官或通过引起全身性炎症反应来影响心脏。病毒通过进入细胞并不断复制来进行感染，然后破坏细胞并引起炎症反应，这些炎症反应可能会对心脏功能产生消极影响，引起心肌炎等严重并发症。         值得注意的是，心肌炎不仅仅是新冠病毒感染的并发症，其他病毒（如狂犬病、巨细胞病毒等）和细菌感染也可能引起心肌炎。此外，心肌炎也可能是一些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）的伴随症状。         尽管新冠感染可能引起心肌炎，但并非所有感染都会发展到这种程度。大多数新冠患者只会出现轻微的病毒症状，如干咳、嗓子痛和发热等。但是，如果您出现了心悸、呼吸困难或其他心脏症状，请立即咨询医生以进一步评估和治疗。尤其是那些患有心脏疾病或其他慢性疾病的人，更容易受到新冠病毒感染的影响，需要采取相应的预防措施以保持身体健康。

        感染新冠后，咳嗽是常见的症状，新冠病毒导致的肺部感染主要表现为发热和呼吸道症状，如咳嗽、咽痛、胸闷等。在大多数轻型确诊病例中，需要通过适当的隔离、休息和治疗即可恢复。对于咳嗽患者，以下是需要进行CT检查的情况：01如果咳嗽伴随其他症状出现，如呼吸急促、胸痛、低氧血症等，应及时到医院进行检查。在这种情况下，由于病情可能很严重，医生会判断是否需要进行CT扫描，以确定肺部的情况和确定治疗方案。 02其次，对于病情严重的新冠患者、老年人、或合并有其他基础疾病的人，如果出现疑似或确诊的肺部感染症状，可能需要进行CT扫描来确定肺部的情况。此时，CT检查可以帮助医生确定肺部病变的程度和范围，以制定更好的治疗计划。 03如果咳嗽持续时间过长，例如超过一周或者已经采取其他治疗措施都无效时，可能需要进行CT检查来进一步排除其他肺部疾病的可能。         总而言之，如果感染新冠后出现咳嗽症状，仅仅出现咳嗽并不需要马上进行CT检查。如果出现其他症状或病情较严重，或症状超过一周都无明显缓解，应该及时向医生咨询，根据医生建议进行CT检查。

        阳康后可以逐步恢复运动。适量的运动有助于促进身心健康，加强身体免疫力，但是需要注意以下几个方面： 01运动强度要逐渐增加        新冠感染者在康复期间应该避免剧烈的运动，例如高强度的有氧运动和重量训练等。如果新冠感染者运动过度，不仅使身体疲劳，还可能引起疲劳、头晕、胸闷等症状，甚至引发病毒复发或心肌损伤。02尽量避免过度疲劳        过度疲劳会降低身体免疫力，增加疾病复发风险。康复期的新冠感染者应该根据自己的状况选择合适的运动强度和时间，如果感到疲劳，应该适当减少运动量或休息。03医生指导        新冠感染康复者应该在医生的指导下恢复运动，并根据自己的身体情况进行调整。运动前最好进行身体检查，包括心肺功能检查等。此外，在运动时应注意保护自己和他人的健康，比如戴好口罩和保持社交距离等。         总之，新冠感染后康复者可以逐步恢复运动，但必须谨慎选择运动类型和强度，并在医生的指导下进行恢复运动。通过适当的锻炼，康复者可以增强身体健康抵抗力，更快地恢复体力，重返正常工作和生活。

 感染新冠病毒后出现血压波动的原因可能有多种，主要包括以下几个方面：01病毒直接影响新冠病毒可以直接攻击心血管系统，导致血管张力异常、血管内皮损伤等，从而引起血压波动。02炎症反应新冠病毒感染会导致机体发生炎症反应，血液中的炎症介质和细胞因子等物质增多，进而影响心血管系统的功能，可能导致血压波动。03液体平衡异常新冠病毒感染会导致机体的代谢水平、电解质平衡和液体分布出现改变，这些情况都可能影响到心血管系统的功能，引起血压波动。04药物副作用在治疗新冠病毒感染的过程中，使用一些药物也可能会导致血压波动。因此，如果感染新冠病毒后出现血压波动，应及时就医，接受医生的指导和治疗，尽早控制病情和预防并发症。

头痛大家应该都经历过，可你知道头痛有这么多原因吗？一起来看看你经历过的是哪一种。●紧张性头痛主要出现在双侧的眉弓上方，以及颈枕部，呈持续性钝痛，并且伴随头部紧箍和重压感，强度会保持不变或者随活动强度增加而增加，通常出现在情绪激动或者过度劳累之后。●高血压性头痛疼痛集中在后脑勺和太阳穴附近，头部有明显压迫感，还会出现头晕、恶心等症状，这主要是因为脑血管内压力急剧增高，疼痛常随血压平稳而缓解。●颈源性头痛通常为双侧或者单侧的枕部或耳后部的酸痛闷胀感，并伴随恶心、呕吐、耳鸣、眼胀及味觉嗅觉改变，主要由于长时间的低头引起肌肉劳损，以及所引发的颈椎间盘突出、颈椎不稳等导致。●偏头痛常发生在头部的一侧，呈搏动性或跳动性，并且持续数小时至几天，还可伴有畏光、恶心、呕吐等不适症状，部分患者还会出现视觉模糊严重影响日常生活。偏头痛的原因尚不明确，并且呈现家族聚集趋势，可能原因包括压力和焦虑、睡眠中断、激素变化、跳过某一餐、脱水、食物和一些外界影响等。部分女性患者的偏头痛还与月经期存在着明显关系。●三叉神经痛常发生在眼部周围，眼眶、眶后、颞区和额区疼痛最为剧烈，有时会累及上颌、耳、牙齿，甚至颈肩部，通常痛感极重，表现为针刺感、烧灼感、电击痛、撕裂样疼痛。原因可能与血管压迫、多发性硬化类疾病、脑病变或其他异常有关。●丛集性头痛疼位置多为单侧眼眶、眶上、眼球后以及太阳穴，并且伴有同侧的眼结膜充血、面色潮红、鼻塞流泪等症状，呈尖锐、爆炸样的重度疼痛，发作一般持续10min，不超过2小时。病因目前尚不明确，但通常与吸烟关联较强。●窦性头痛疼痛位置多为鼻窦周围，并且可波及颧骨、前额和鼻梁，通常伴随流涕、耳部面部肿胀，病因一般源于鼻窦感染。●中耳炎引起的头痛疼痛位置多为中耳炎患耳同侧，原因是炎症直接刺激耳神经末梢。●青光眼引起的头痛疼痛位置多为前额、颞区（太阳穴处）以及眼眶周围，并且还会伴随反射性恶心、呕吐等症状。原因是青光眼引起眼压升高，三叉神经末梢受到刺激，反射性引起头痛。知道了上述头痛的原因，就可以发现并不是所有头痛都需要立即到医院就诊的，但是如果头痛出现以下三种情况，那就建议一定要重视，并且尽快医院就诊了：慢性头痛突然变化1.  慢性疼痛，但突然间由轻微、闷胀感，转化为严重、尖锐疼痛2.伴随发烧、呕吐伴随发烧甚至是喷射性呕吐，提示可能存在颅内感染或颅压增高3.其他伴随症状伴随头晕、视物有眩晕感、走路不稳、口眼歪斜、肢体麻木、说话不清或听不懂话等症状 （文字内容和素材整理修改来源于网络）

甲状腺为什么会引起心脏病？让我们先了解下甲状腺的主要作用。甲状腺主要分泌甲状腺激素，为我们的身体生长、发育、代谢提供帮助。甲状腺激素分泌过多，会导致甲状腺功能亢进，简称甲亢，分泌过少则形成甲状腺功能减退，简称甲减。适宜的甲状腺激素水平才能维持心脏的正常功能，甲亢或者甲减都会对心脏产生不良影响。甲亢时过多的甲状腺激素，会使得心跳加速、心肌收缩更强力、血压升高，从而使心脏负担过大，出现心肌缺血、缺氧甚至变得肥大，从而容易产生窦性心动过速、早搏、房颤等心律失常，严重可至心力衰竭。患者常见的体征和症状包括高血压、心率过快、胸闷、胸痛、心慌、心悸、气短等。甲减时甲状腺激素分泌太少，不仅可能会引起心跳减慢，还会因为代谢减慢导致血脂升高，容易形成血管斑块，升高冠心病的风险。还可能分泌一种黏液蛋白沉积，心脏因此水肿并产生心包积液，收缩和舒张功能都受到限制。长期的甲减也可能导致心力衰竭。患者常见的体征和症状包括血压偏低、心率偏慢、疲乏无力、呼吸困难、水肿等。  所以，当出现以上症状和体征的时候，一定要注意检查甲状腺功能。 （文字内容和素材整理修改来源于网络）

对很多人来说，甜食等同于善良的心和温暖的话，甜甜的东西总是能够缓解人的压力，但甜食也是需要糖分和热量控制人士的大敌。代糖于是一种叫做代糖的神奇物质应运而生，这类人工甜味剂具有糖类的甜味，但通常不能被人体吸收，因此不产生热量，这东西又甜又不长胖，谁不爱呢？一时间代糖成了食品添加成分中的“宠儿”，如号称“0糖0卡”的某气森林、某事可乐。代糖中当下最流行的是赤藓糖醇，天然存在于一些蔬果、藻类中，被认为是天然健康甜味剂，广泛地用于制作各种“无糖”饮料。 但近期来自一项国际顶尖医学期刊NatureMedicine的报道，网红代糖赤藓糖醇并不是完全无害，血液中较高的赤藓糖醇水平，可能通过引发血小板聚集和血栓的形成，使主要心血管事件（心肌梗死、卒中、心力衰竭）发病风险增加80%-121%。也有早前研究发现，人工甜味剂会影响人体的肠道菌群和人体血糖水平。 虽然研究仅是提示赤藓糖醇存在风险，并不是明确的证实有害，但这看似甜美无害的代糖也可能暗藏杀机，所以为了不冒风险，尤其是心血管疾病患者，尽量还是减少糖分摄入吧！ （文字内容和素材整理修改来源于网络）

春回大地,万物复苏，气温的变化也给了流感病毒可乘之机兴风作浪。今天就跟大家讲讲如何应对流感。流感是什么？流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。可别小看这小小病毒，历史上最严重的“西班牙大流感”感染了世界近半人口，剥夺了几千万人的生命。甲型流感在北方好发于1-2月，南方则好发于4-6月，乙型流感在我国大部分地区表现为冬季高发。如何判断自身是否罹患流感？流感患者一般表现为发热（甚至≥39℃）、咳嗽、肌肉关节酸痛、头痛、乏力、咽痛、鼻塞、干咳，部分老人小孩还会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。如果自身无法判断，可以选择就近社区医院就诊，临床上诊断主要通过病毒的明确病原学检查（核酸、抗原、抗体检测以及病毒分离培养）。流感和普通感冒有什么区别？普通感冒病原种类繁多，90%以上为病毒（鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等），其余则为细菌和非典型病原体。传染性不强，感染后症状较轻，一般能自身治愈。流感主要由甲、乙、丙、丁四种流感病毒引起，甲、乙型病毒常引起感染流行，其他则为散发。流感发病急，传染能力强、症状更重，甚至容易引发严重合并症（急性呼吸窘迫综合征、肺炎等）。流感如何预防和治疗？流感主要通过飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触也可感染，已经接触被病毒污染的物品也有感染风险，病毒在空气中存活期大约为半小时，所以做好日常清洁消毒，房间保持长期通风透气极为重要。出入人流量大的公共场所需佩戴口罩，勤洗手、适量运动、充足休息都能增强自身的免疫力。除此之外，接种流感疫苗是应对流感最有效直接的方式，由于流感病毒变异性强，疫苗保护力通常持续6-8个月，建议免疫力较弱的重点人群（老人、儿童、有基础疾病的人群）每年定期接种疫苗。如果不幸感染流感建议及时就诊，进行抗流感病毒治疗，包括服用抗病毒药物（如奥司他韦、帕拉米韦），其中近年新上市的新药玛巴络沙韦，表现出更强的治疗效果，并且使用便捷（仅需口服一次）。除此之外，还需进行相对应的退烧、止咳对症治疗。牢记以上信息，流感不再可怕，尽情享受美好春日吧！ （文字内容和素材整理修改来源于网络）

春节结束，相信许多的患者朋友们都已经阳康了吧，但其中有一部分患者反映阳康之后仍然心跳过快，我们该如何应对呢？首先，要判断所谓的“心跳过快”是不是真的超过了正常心率。成年人在安静、清醒状态下的正常心率为60~100次/分，一般老年人和运动员偏慢，儿童和女性稍快。一些人由于交感神经活性较高等原因，心率比大部分人快一些，但不超过100次/分，也是正常的。运动后未平静下来时测出的心率超过100次/分也不代表心动过速。排除以上“假性”心动过速，阳康后的心跳过快主要可能存在三方面的原因：第一，心跳过快可能与感染期和康复期用来缓解症状的药物有很大的关系，例如止咳药中的咖啡因、氨茶碱成分以及一些中药成分，都可能导致心率加快。对于药物引起的心率增快，不用特别紧张，一般不需要处理，停药一段时间之后就会逐渐缓解。第二，有些患者在感染新冠之前本身就存在窦性心动过速的相关问题，但之前并没有引起重视，然而在感染新冠之后，看网络消息和以及听周围朋友都说起了自己心率加快，才开始注意监测心率，这才发现自己心率快。有个好办法来判断自己是不是以前就存在心动过速的问题，赶快翻翻近两年感染之前的体检报告，上面一般都会有心率记录，除此之外，如果有佩戴运动手表或手环的习惯，也可以把感染之前的心率数据调出来看看，来看看心动过速是否与新冠感染有关呢？第三，病毒感染引起了心率加快，许多人感染新冠之后味觉嗅觉都消失了，这是因为新冠病毒攻击了神经。如果新冠病毒攻击了负责调节心率的神经，那么即使处于静息状态或者轻微活动，都可能会出现心率加快。不过不必担心，这些症状大多都是暂时的，康复后休息一段时间就会慢慢恢复。第四，外出活动时佩戴N95口罩也会对顺畅呼吸造成阻碍，从而引起心跳加快，甚至焦虑、胸闷胸痛等不适。但如果出现持续的心跳过快（静坐休息后仍总是超过100次/分钟）或心律失常，或者极度乏力、呼吸困难、胸闷胸痛，需要引起警惕，建议及时就医。（文字内容和素材整理修改来源于网络）

春节结束，相信许多的患者朋友们都已经阳康了吧，但其中有一部分患者反映阳康之后仍然心跳过快，我们该如何应对呢？首先，要判断所谓的“心跳过快”是不是真的超过了正常心率。成年人在安静、清醒状态下的正常心率为60~100次/分，一般老年人和运动员偏慢，儿童和女性稍快。一些人由于交感神经活性较高等原因，心率比大部分人快一些，但不超过100次/分，也是正常的。运动后未平静下来时测出的心率超过100次/分也不代表心动过速。                    • • • • •排除以上“假性”心动过速，阳康后的心跳过快主要可能存在三方面的原因：第一，心跳过快可能与感染期和康复期用来缓解症状的药物有很大的关系，例如止咳药中的咖啡因、氨茶碱成分以及一些中药成分，都可能导致心率加快。对于药物引起的心率增快，不用特别紧张，一般不需要处理，停药一段时间之后就会逐渐缓解。第二，有些患者在感染新冠之前本身就存在窦性心动过速的相关问题，但之前并没有引起重视，然而在感染新冠之后，看网络消息和以及听周围朋友都说起了自己心率加快，才开始注意监测心率，这才发现自己心率快。有个好办法来判断自己是不是以前就存在心动过速的问题，赶快翻翻近两年感染之前的体检报告，上面一般都会有心率记录，除此之外，如果有佩戴运动手表或手环的习惯，也可以把感染之前的心率数据调出来看看，来看看心动过速是否与新冠感染有关呢？第三，病毒感染引起了心率加快，许多人感染新冠之后味觉嗅觉都消失了，这是因为新冠病毒攻击了神经。如果新冠病毒攻击了负责调节心率的神经，那么即使处于静息状态或者轻微活动，都可能会出现心率加快。不过不必担心，这些症状大多都是暂时的，康复后休息一段时间就会慢慢恢复。第四，外出活动时佩戴N95口罩也会对顺畅呼吸造成阻碍，从而引起心跳加快，甚至焦虑、胸闷胸痛等不适。但如果出现持续的心跳过快（静坐休息后仍总是超过100次/分钟）或心律失常，或者极度乏力、呼吸困难、胸闷胸痛，需要引起警惕，建议及时就医。（文字内容和素材整理修改来源于网络）