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陈可新
副主任医师
乌镇互联网医院
擅长从事骨科临床工作20年，尤其对股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎、髋部骨折等髋周疾病临床经验丰富，对四肢骨不连的显微外科和非显微外科技术掌握全面。
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回答了问题
医生好!本人母亲(56岁)三个月前在家不慎滑倒，屁股着地，CT显示腰部脊椎压缩性骨折，压缩应未超过1/3，未做手术，在家静养。目前恢复已逾3月，站坐动作略久仍有些许疼痛，重新拍摄了CT，请医生帮忙看下恢复的如何，脊椎1骨头恢复的怎样，仍有哪些注意事项，如何康复训练，是否会有后遗症?
回答了问题
病人男67岁，多年患有高血压、冠心病、血血管疾病和多囊肾等基础疾病，近1年多时间以来因手发麻、腿脚行走不便，睡眠不好，曾多次通过中医针灸、吃药等方式治疗，近期越来越严重。近期住院通过核磁共振拍片确诊是脊髓型颈椎病。医生认为手术指征明显，病情严重，很可能一不小心倒致瘫痪，建议尽快手术。但因病人装有心脏支架，长期服用抗血凝药物，且有典型心脏房颠，我们家人担心手术中风险较大。主要想咨询以下几个问题：1、病人的的状况通过手术来治疗是否风险较大？2、先保守治疗，是否会错过最佳窗口？3、保守治疗可以预防瘫痪风险吗？4、保守治疗方案有没有建议？
回答了问题
我母亲，今年82岁。因右髋部疼痛在浙江本地医院就诊。MRI影像诊断为：右股骨头缺血坏死考虑。右髋关节少量积液。当地医生意见：可考虑股骨头置换，或者保守治疗。目前情况：老人对手术比较抗拒。现服用醋氯芬酸分散片保守治疗。既往病史：2020年有过脑梗，当时从台阶上摔落，致右髋骨骨折。高血压在服药物马来酸左氨氯地平分散片拜阿司匹林（小剂量100mg/天）醋氯芬酸分散片想得到的帮助1，想请教医生，根据我母亲的情况，手术治疗是否值得尝试，或者还是保持保守治疗？2，如果保守治疗的话，与醋氯芬酸分散片相比，是否有其他非甾类消炎药更推荐使用，比如像塞来昔布，或者美洛昔康？有这样的问题是因为据说醋氯芬酸分散片对胃肠道副作用更大些3，如果服用醋氯芬酸分散片或者其他推荐的非甾类消炎药的话，是否需要停用拜阿司匹林？据说尽量不要两种非甾类药物同时服用？
回答了问题
2021年腰痛查出来骶管囊肿，当时已经很大了有四厘米，因为咨询了医院说无症状可以观察。今年14号因为腰痛又复查，发现两年多的时间长了两个厘米，心里很焦虑。这样长法是不是迟早挨一刀，为什么会变大这么快，怎么能让它不变大。症状目前就是腰疼其他都还好。是不是需要考虑做手术
回答了问题
2020年开始，突然右脚第二个脚趾肿胀，查不出病因，从2020年至今，左右脚脚趾轮流肿胀，肿过之后关节有变形，肿胀的时候很疼，最近两个月，膝盖处也出现肿胀，疼的无法下蹲，做过很多检查，无法明确病因
回答了问题
症状：关节肿胀严重并且不能弯曲有痛风和风湿的既往病史在医院做过核磁（已附图登录是身份证号）说是由于劳损引起的腱鞘囊肿但是由于位置过于靠近血管和韧带医生说建议保守治疗基本上用扶他林软膏涂抹但是越来越严重请问：1.核磁是去年年末做的已经4个多月了是否要重新做一个看看囊肿有没有长大2.如果变大是否需要手术风险多大后遗症有哪些是否能够不再囊肿（日常生活需要做饭和工作这样的弯曲）是否需要去大医院完成这个手术3.听说可以推破囊肿可行吗4.如果保守治疗有什么用药建议吗
回答了问题
病史：患者女，45岁，8个月前左小腿正前方被桌脚撞青，未就医，受伤部位没多久就形成硬块，持续至今。2月底因受伤部位发烫红肿就医，B超和磁共振显示疑似有血肿，3月14日，医生开了头孢呋辛酯片和双氯芬酸钠缓释片，吃了两天后伤口发烫缓解，但胃痛异常，遂停药。胃痛两天后口腔溃疡再次就医，医生开奥美拉唑，服用后第二天傍晚突然出现右手手肘疼痛不能抬举、不能拎包现象，停药。两天后四肢出现红疹，有压痛，手肘仍然很疼，疼得夜里不能睡觉。这期间针灸艾灸推拿都进行过，但是不见明显效果。4月10日，抽血化验（见化验单），白细胞、中性粒细胞，淋巴细胞比率升高。免疫系统结果还未出。当地医生诊断为结节性红斑，建议服用激素治疗，想请专家明确诊断。
回答了问题
20多天前在室外，有一个台阶比较高，30cm左右，脚被稍微绊了一下，然后手撑在地面上，膝盖被地面上的鹅卵石顶了一下，膝盖髌骨的位置各有2个小红印，当时也不疼，还继续做事，2-3天后膝盖就比较疼痛，然后吃戴芬，醋洛酸芬，涂活络油，喷云南白药气雾剂，又好多了，只有左膝盖有点疼，但是可以拖着走路，感觉左膝盖的中间比较肿，到了夜里就疼的厉害，有的时候要用雨伞的柄撑着，疼的厉害把伞柄都撑断了，我又买了一个拐杖，左腿走路的时候撑一下，就能减轻疼痛，我吃了止痛片醋洛酸芬，膝盖基本不太疼，每天坚持上班，20多天后，突然左膝盖夜里越来越疼，没办法只能去医院，医生让做核磁共振，检查结果是左韧带断裂，左外侧半月板损伤，骨关节炎，有积液，有囊肿，专家就说先要抽取积液，然后左膝盖抽出一针筒血水，然后膝盖上敷了中药，虽然消肿了，但是左膝盖里面还是很疼，夜里更疼，专家说要配一个膝盖护具，可调节到0-30度，但是我现在膝盖疼的厉害，佩戴上去更疼，请问各位专家是不疼了以后膝盖护具再带上去吧？角度小的话走起来不方便，这样佩戴调节是让损伤的半月板更快回复吗？请问专家还有那些好的注意事项，药物，治疗方法能让我止疼尽快恢复
回答了问题
走2公里，站1小时，就会左侧小腿腿弯筋疼，明显比右腿发肿，不麻，右腿没事，已经持续十几年了，之前没检查过，前几天来北京出差拍了核磁、x光、CT、彩超，发现左侧小腿胭窝囊肿，医生判断是这引起疼痛，然后回家了，在老家看了4家医院，每个医院说法不一样，有的医院说囊肿没压到神经和血管，有的医院说可以切除但是不保准是不是这引起的，想请专家您们看下，如果是囊肿引起的，我们就安排手术治疗了。
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患着72岁，长期腰疼。去年10月份二边臀部疼痛加剧。不能走长路。在美国做了核磁，报告显示L3-L4中度至重度椎管狭窄.中度椎管狭窄L4-L5。医生建议保守治疗运动康复。1月2号蹬腿机上做腿部锻炼之后第二天突然足下垂，左腿无力。走路一拐一拐。用拐杖最多只能走900步。肌电图报告患者二腿有周围神经病变，左脚神经反应消失，右脚反应减落，足下垂的问题跟L5有关。打了封闭针，没有什么效果。现在腰疼不明显，就是二腿发麻无力。医生建议脊椎减压手术。第一位医生只会做开放手术4/22号。第二位医生说可以微创4/25号。二位医生都说不保证足下垂会恢复。但是不做手术症状会越来越严重。现在足下垂已经三个月了。患者不知该选择微创还是开放？请给予建议！还有老人已经有周围神经病变，手术后足下垂能恢复吗？以后能正常走路吗？就医及用药情况：加巴喷丁，西乐葆。
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右手臂疼痛，大概一个月，最近半个月痛的厉害，以前有时也疼但不严重。然后去医院做了核磁共振，检查结果出来了。想咨询下这种情况怎么治疗。
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左脚左腓骨下段外踝骨折
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主任您好，右腿pilon骨折术后30天拍了片子希望给看一下，目前的恢复情况，骨折线有没有变化，胫骨应力遮蔽部分有没做出现骨吸收等情况，现在能负重多少是合适的，以后还有没有机会进行大运动，比如打篮球这种剧烈运动。什么时候能脱拐。目前就是关节僵硬，虽然每天活动但是活动角度还是不行。图1图2是术后一天，图3图4是术后30天。
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这是我父亲的核磁共振，请问是否会是骨转移
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胸椎颈椎有病灶，见图，是否恶性肿瘤星型细胞瘤可能性非常大，我还能存活多久
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20年前，被摩托车撞飞造成的陈旧损伤，今年开始肩周疼，疼4个月了。在本地医院做了核磁共振，医生未做任何积极治疗。求助：给出治疗方案，缓解疼痛。
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我大舅上周急诊做的PCI，医生把一直吃的降尿酸药换成立加利仙了，这个药怎么样呢？是进口的吗？名字听起来有点怪
回答了问题
我大伯59岁，使用立加利仙降尿酸有5年左右，近两年也没发生痛风，所以没有去医院体检过，准备下月去抽血检查，想请问下如果尿酸值在什么范围比较理想？如果检查结果理想，我大伯能否停药？
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83岁，正在使用立加利仙治疗，请问这个药物的安全性怎么样呢？
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请问立加利仙能溶痛风石吗？多久可以看到效果？老人用药一月，尿酸虽然下降了，为什么痛风石还在呢？
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