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何朝荣
主任医师
乌镇互联网医院
擅长冠心病，心律失常及血栓性疾病防治
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报告内容左肺（IM27、IM37、IM30、IM22）见小结节，部分密度欠均，大者约10*7mm，两肺可见少许条絮影，所见各支气管腔通畅，肺门及纵隔未见肿大淋巴结，胸膜局部稍厚，胸腔内无积液。诊断结果左肺小结节，请结合临床；两肺少许慢性炎症，左肺局限性气肿。
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病人是我老婆，后面打算做试管婴儿，因为年龄比较大了，今年四十三岁，体重六十六公斤，上周检查出来有高血脂和颈动脉板块，并且吃了一周左右的他听类的药物，如果近日想做试管婴儿是否该药物和颈动脉问题会对卵子和我老婆怀孕期间身体有影响？
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本人2013年来到江苏徐州做项目，由于经常应酬喝酒半年体重从145斤猛增到185斤，在上海长征医院体检发现了高血压低压到100.高压130，在医生的建议下开始减肥通过半年运动体重回到了150斤。血压也降下来了到80-120.并开始全年健身，力量训练加有氧训练，直至2019年体重到170斤，低压开始高了。医生建议吃降压药。服用（安博维尔贝沙坦）效果不错。一直在85_125左右。但是最近低压有点升高一直在95-130左右。我常年运动，一周4次低强度的力量训练，5次半小时的有氧。体重也一直维持在158-164斤左右（身高172）。一周会有一次应酬，喝半斤白酒（没喝醉）或者喝点啤酒。也抽烟。其他时间都是低油低脂低盐饮食。这几个月睡眠没有之前好，每天睡眠时间在6-6个半小时左右。所以向专家咨询，血压升高了需要怎么调整，生活，饮食。还是这个药已经不适合我再服用了，需要更换其他血压药。请专家给建议需不需要换药。具体换那个降压药。平时还需要吃其他保健品，保护肝脏血管。感谢🙏
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感觉胸闷不适，有点胸痛（几年前也有个一次这样症状），做了冠脉CT（结果如附件），医生开了阿司匹林肠溶片和他汀，还有保心丸之类的药物，服药后就没有症状了，因为之前颈动脉有斑块，所以他汀是一直吃的，目前血脂各项指标都是正常的。现在想咨询：根据冠脉CT结果看，这种情况严重程度如何？除了他汀外，阿司匹林肠溶片和保心丸有没有必要长期服用？
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病人是我老婆，今年43岁，身高160cm，体重66公斤属于偏旁，睡得比较晚，平时精力不太好，饮食上喜欢吃海鲜，不过平时也不是特别大鱼大肉，也不太吃油腻的东西，最近因为人不太舒服感觉有点胸闷，就去仁济医院做了检查，发现胆固醇偏高（她目前也是这样），然后也做了心脏的检查以及颈动脉检查，发现颈动脉有板块，而且有窦性心律过缓，具体检查报告见下图，请医生们帮我好好看看检查报告。另外仁济的医生给开了匹伐他汀钙片，其他药没有开，请问医生们有建议要不要吃点其他的药物？这种病是否可以治愈？另外我们准备后面还想要个孩子，但是我们倾向于先对我老婆进行治疗，后续再要孩子（考虑做试管婴儿），因此医生们对这个有什么建议，治疗完以后多久可以要孩子？
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体检查出，看看有什么治疗建议
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既往没有高血压病史。剖宫产术后第六天（剖宫产术后睡眠不好），清晨突然出现双侧太阳穴疼痛，血压升高，血压最高190/100mmHg，给予右佐匹克隆片后，未入眠。口服硝苯地平片后血压降至130/80mmHg。急查头颅核磁及血管无异常。复查肝肾功，电解质，尿常规无异常。今天是剖宫产术后11天。从剖宫产术后第六天，开始口服硝苯地平缓释片1（10mg/次，1天2次）。用药前3天，对降压药不敏感，反而是活动后血压降低至正常130/80mmhg，平躺时血压高155/100mmHg。最近2天，对降压药敏感，夜间血压120-130/70-85mmHg。今天早上7点，血压突然升高，10分钟以内血压从155/90升高至180/98mmHG。未用药，血压降至150/93。今天医生给予硝苯地平缓释片1（10mg/次，1天2次）联合盐酸拉贝洛尔片（100mg，1天3次）。想明确病因后续需要查什么？担心转成慢性高血压，怎么干预？
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心悸，从24年11月中旬突然有一天开始有的，跟运动关系不大，跑步有的时候也不会引发心悸，熬夜会引发，而且很不舒服，心悸时间有时长达几个小时，早上很舒服，下午情况待定，不舒服的时间也不固定，就是偶尔有几天特难受的这种，心悸没有明显伴随的症状，偶尔头晕，但是头晕的时候不心悸，而且打哈欠会缓解头晕的症状，检查过动态心电图，甲亢，心梗三项，血常规，血压，都正常，24小时平均心率73次/分，还需要检查其他的吗，中医也看过，北京中医医院，细数脉，没有其他问题，结论是气阴两虚
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主任，您好，我父亲食管癌复发后，放化疗过程中，因为喝水呛咳做的增强发现食管瘘，您看下厉害吗？还有别的好的方案可以选择，在保证生存质量的同时，增长生存期！身份证号372925196205224710
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https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V015BE9AC8CD766671578E82CAA41F56775CB366F59F9ADC31CA82BC5DFFDF6A45FA34CCD82E525805925CF61996C1C427D6B3103B70F6C07121A2E8C0D4BFF8790这是最近一次2025年一月份长海医院的CT检查2025.1.25胸痛长海医院排查心脏病偶然做的急诊ct右肺多发磨玻璃结节，右肺上叶尖段，可见空泡征象。右肺下叶估计4mm左右。急诊写的高危结节后来正式报告又改成磨玻璃结节年度随访了。1.结节在2023.10是斑片灶还是磨玻璃带空泡征？2。右上叶这个您看是良性恶性？空泡征加上随访两年三个月都没缩小消失的磨玻璃，是不是大概率癌？什么阶段？怎么判断的？3.最新密度怎么看？分别是多少？右下叶的那个4×4的是原位还是癌前病变增生？我这个是混合磨玻璃还是纯磨？怎么判断是原位还是微浸还是浸润？还有良性可能么？右下那个性质？是否建议手术？多久随访？平时注意什么？
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过年时候重感冒估计是阳了，去医院拍CT后输液治疗，发现CT提示肺主动脉段增宽，管径约32mm;前几天复查心脏彩超提示没有增宽现象，这是啥原因，以哪个检查为准，下一步怎么治疗
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我的乙肝有两个指标下降了很多，是指我的抗体减少了是需要去打乙肝疫苗增强针吗？还是说我得了肝炎？另外看我的生化指标，我需不需要吃深海鲛鱼油这个保健品？吃了有降血脂，增强免疫功能，增强视力，但我的血脂很低，而且听说吃了这个会引起房颤，有点不敢吃了
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3月12号，颈椎不适，检查出血压182-120，然后次日住院检查，检查所有检查，10天后出院，住院期间，诊断为高血压，脂肪肝，颈椎病，然后医生出院告知血压高了以后开始吃苯磺酸左氨氯地平片，出院后一周以后，检测到没到晚8点，血压升高到140-150低压90不等，然后开始每天晚7点吃地平片，之后大半个月血压早中晚监测都在120-80左右，自己不太想终生吃血压药，然后减量吃半片每晚一片，前几天还比较正常过了2-3天后去医院复查，回升至155-92，检查高血压四都比较正常，但是肾素变高80.6，然后医生改药为12.5的金洛卡维地洛片，改药后第一天头皮收紧，血压全天正常，第二天有点头沉，血压正常，之后5天，血压一直控制在120-80以下，然后第7天晚上9点吃药后，坐在电脑边打游戏，突然额头冒汗，然后全身发热，背上冒汗，测血压为156-95，然后去了急诊，做了抽血检查都比较正常，心电图较上次比较有点心肌缺血，其它都正常，让回去继续观察，然后次日继续早9晚9服用卡维地洛片，一切正常，但是晚上7.8点后血压自动升高到140-90左右，第三天也就是今天，起床后有点干呕，中午2点左右血压又升高到156。
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医生您好，本人患有呼吸暂停综合症，戴呼吸机，之前用鼻罩，然后经常次日起来气短，于是去医院检查，心脏彩超，bnp，心肌酶，心电图大致正常，医院给开了，单硝酸山梨酯和阿斯匹林以及麝香通心滴丸，吃了不大管用，还是气短。后来呼吸机工程师说鼻炎患者不能用鼻罩，要用口鼻罩，所以改用了口鼻罩，症状开始好转，大概2周了，平时没有气短，但是运动后还是会有点气短，（之前打羽毛球运动都没有感觉），问ai，ai说修复需要数月，并给了两个用药方案，如下：第一复方参滴丸+单硝酸山梨脂。第二曲美他臻+辅酶q10。ai叮嘱给医生看后再吃，请问该如何选择？大概啥时候能恢复？还是说以后都不能运动了？
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就是发病的时候胸骨上窝凹处有压迫感，就像跑步后突突的那种，用手指按一会儿，马上就症状消失，后来做了24小时心电图，发现有点早博，请专家看了，吃琥珀酸美托洛尔每天半片，吃过一段时间，症状还是有，后来又请南京鼓楼的专家，开的盐酸普罗帕酮片一天三次，一次3片，用药一个多月感觉症状其本没有，后开始减成一次2片吃药至今，这两天感觉胸骨上窝处老是堵得慌，白天上班还好些，晚上夜间很难受，不知道又是什么问题，请专家看看，怎么用药，还是需要去做什么检查，谢谢！
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病人因类风湿常年卧床，多关节变形行动受限，仅可由家人帮扶坐在床边喝水吃饭，近日自述左肩疼，前两天发现左肩有肿块凸起，左上臂和左乳有皮下瘀紫，在天津医院急诊科看病说不需要马上处理，回家观察让患者自行吸收淤血和肿块；家属不放心来到天津中医第一附属医院住院，CT和彩超显示左侧胸大肌撕裂，肿块为血肿，而且皮下瘀紫近两日从左上臂左乳蔓延到左手臂至手腕内侧，呈黑紫色。目前天津中医第一附属医院做输消炎药处理，我想请问一下各位专家医生：左锁骨下血肿是否需要手术引流治疗等积极处理，如果不做处理是否会造成封闭感染等后续伤害，如果需要进一步介入治疗，这种治疗和处理应该找哪个相应的科室比较合适？
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我爸今年73岁，大约6年前有过中风，后行动有所不便并患有脑梗，高血压，现在在吃阿司匹林（胃镜前7天到现在一直停用）与氨氯地平（视血压情况服用，现在测完血压正常），大约2-3月前开始进食固体（菜包等）感觉梗噎，液体稀饭等则没有哽咽感，于两周前入院检查，胸部CT表示需要内镜检查，胃内镜和活检如下图，因为父亲年龄较大，所以想咨询这个情况病情状态怎么样了，是否可以微创手术，手术风险和预后怎么样？
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医生您好！针对飞行员低压高（舒张压升高）的情况，用药需在确保安全性和有效性的前提下，如何选择副作用极低且不影响飞行操作的药物?请建议用药方案,谢谢！
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下面是我三个月前的检查结果，请问我该怎么办？
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孩子两年前开始猫毛过敏，有过几次喘鸣，今年2月4日又吐又拉，在家休息吃肠炎宁、蒙脱石散后好转。2月9日接触小猫，过敏鼻塞大半个月后2月22号看医生，做通气检测：轻阻塞性通气功能障碍。配：开瑞坦，蒲地蓝小颜口服液，丙卡特罗。2月28篮球课后发现咳嗽多，且有点喘鸣，3月2日医院验血（附单子）：肺炎抗体阳性。加入雾化和阿奇霉素，开瑞坦和丙卡特罗也继续吃。3月5日复诊，继续雾化2天，开瑞坦继续吃4天，阿奇霉素继续吃2天。3月8日复诊复旦儿科专家，要求拍CT有肺炎，并做心电图发现有频发室性早搏。人医住院，挂头孢和化痰盐水，后加入维c盐水。孩子除了过敏鼻塞、咳嗽喘鸣，没有其他不适，住院检查后指标全正常，心超也好的，就是24小时动态心电图显示频发室性早搏1W4。请问医生这个情况需要吃药吗，早搏是否是因为过敏和肺炎引起的，是否病情好转后静养早搏也会自愈，孩子还可以上体育课吗，需要做运动平板吗。
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