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马孝俊
副主任医师
乌镇互联网医院
擅长头痛、头晕、脑血管病、帕金森病、周围神经病、脱髓鞘疾病、痴呆
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患者女,69岁,12月12日头晕厉害,左腿无力明显,未发烧,12月26日晚出现癫痫(左手控制不住抽动,脸侧轻微抽动),打安定2次缓解。基础病史:曾因肺炎住院,左侧青光眼失明。住院检查情况:1、颅脑平扫(加弥散),头部血管MRA:右侧额叶多发片状长T1、长T2信号影,边界较清,在DWI上边缘环形稍高信号。2、颅脑增强核磁:右侧额叶见大小约为2.9*1.6及1.2*1.0不规则环形强化灶。3、肺CT:双肺微小结节影,直径约3mm。4、上、下腹CT:部分肠腔积气。部分层面伪影较重,显示欠清。5、彩超超声:双侧劲动脉斑块。主动脉硬化,左侧舒张功能减低,二、三尖瓣少量返流。想咨询:1.能不能明确诊断是什么病?肿瘤具体是哪类?脑虫病?脑转移瘤?脑胶质瘤?2.如不能明确,还需做哪些具体检查辅助筛查?3.下步具体治疗方案?能否做微创手术?如果开颅手术后是否直接瘫痪?瘫痪程度?能剩功能区类别?4.能否推荐一些比如北京天坛医院或者其他医院的哪位权威专家团队治疗?
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拔智齿引起的神经损伤造成嘴麻和味觉改变,五年了,有什么可行的治疗方法吗,看什么科室好,有什么科室可以进一步检查诊治
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医生您好,鼻子和嘴唇中间那里肉总是跳,每天跳几下。不疼不麻。没有其他不舒服。2-3个月了。会是脑瘤吗?谢谢
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4月5日,行硬膜下血肿引流术,3个月,6个月进行CT检查,上传报告,期间一直服用立普妥。请问专家:双侧腔隙灶是什么含义,2,恢复情况如何,3.之前健身是否可以恢复杠铃等重力健身,乘坐飞机等
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医生,您好,图里这里,老是一跳一跳。不麻不疼。2个月了。最近半个月每天跳一次。有时候一天不跳但稍微觉得梆梆的。这两天熬夜了,今天跳了好几次,是什么病?要治吗?会好吗?谢谢。
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单建树,男43岁男,11月9日早上9点多发现自己头疼,让家人送去医院,自己走到医院,到了基本说不出来话了或者就词不达意,结果医院本来说马上做手术,然后做完ct又说观察,等第二天血量早上做ct都35毫升以上,病人还是能说话就是已经有点胡言乱语了,手脚可以动,周日让专家会诊,专家毫不犹豫说立即手术。10号下午2点做个脑部占孔手术,看到很多血块。手术后前2天每天做ct发现血液基本越来越少,他手脚都灵活,话也很多,就是有时候词不达意的,记忆变差,大部分人都认识。12号拔完嘴巴的管子第二天也可以吃东西,15号头上的引流管已经拔出了,医生建议16号去康复医院做康复了。19号转到康复医院,康复医院医生20号早上做了ct说,脑部还有血要等下周再做康复,四肢还好就不用做四肢康复的,今天吃了早上吃了络活喜,和依伦平,和报个安宫牛黄丸,晚上吃了半个安宫牛黄丸和甲钴胺片,维生素c片。请问这样的康复方案合适吗?
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您好,我父亲平时颈部会有刺痛症状,近期做CT颈椎椎体平扫MRI颈部扫描,颈2-3右侧椎间孔增大,大小约46*40mm,影像结果显示椎间孔肿瘤性病变,考虑是神经鞘瘤的可能。想请教下这个问题有什么可控制的方法,是否需要手术,手术风险等级,如果不手术应该怎么治疗,麻烦给个解决方案
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9月10日起极其轻微的抽动,每天没有几下,服用钙镁锌一段时间后症状完全消失。10月1日到6日外出旅行期间突然加重,每分钟四五次抽动,幅度大,整天基本连续不断,没有停歇,后期开始发出嗯嗯声,入睡困难,抽动半小时到一小时才能睡着。10月4日起服用菖麻熄风片,四天后症状开始减轻,逐渐恢复到白天基本看不出,早晚较重的状态,直到到11月初,已经白天基本无抽动,但是早晚还有抽动,时间变短,幅度减轻,入睡也很快只有五分钟。小孩尿频,说是和抽动有关系,在抽动减轻阶段,尿频也减轻了一点。11月12日小孩有一个盼望的事情突然未能实现,另外因大人打呼怕影响小孩睡眠,商量后小孩自愿换了房间自己睡觉,这两项不知是否诱因,抽动突然爆发,每分钟四五次抽动,幅度也大,与第一次爆发程度接近,整天少有停歇,偶有嗯嗯声,入睡困难,要二十分钟到半小时的激烈抽动后才能睡着。知道病情会反复,前期恢复过程中也偶有波动,但程度不严重,时间也短,现在这种程度的波动属于正常的吗?菖麻熄风一直没停药,还服用了dha,五维赖氨酸,补铁软糖。突然爆发之前没有更换任何药品,爆发后停吃软糖,这几天又吃了单独补镁的,目前没有见到孩子好转。
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男,11月9日早上9点多发现自己头疼,让家人送去医院,结果医院本来说马上做手术,然后做完ct又说观察,等第二天血量早上做ct都35毫升以上,病人还是能说话就是已经有点胡言乱语了,手脚可以动。医院还说手术风险也大未必有保守医疗的好。后来找硬是找到关系让医院领导出面,让专家会诊,专家毫不犹豫说立即手术。(我在想医生为啥一直要保守医疗,保守不怕再次出血吗,不怕脑疝吗?难道是周末不想动手术,还是啥原因)而且说手术要开颅(7-8公分)结果专家来了只做个小孔手术。现在手术的第6天了,还是胡言乱语,话很多,就是词不达意的,现在头上的引流管已经拔出了。这啥时候能不胡言乱语,能下来走路呢?
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7岁,男孩,一年级,上学2个月上课注意力不集中,喜欢抠橡皮,撕纸,课桌周围脏乱。做作业,粗心,读不懂题目,阅读有障碍,阅读会错行,漏字,添字。运动能力弱,一直有锻炼,但是比同龄小孩运动能力明显弱。排队的时候,喜欢碰碰别人,想引起别人的注意。容易受到外界影响,情绪激动,但还没做过过激行为。情绪不好的时候,会说关于生死的话语,严重的时候,会自己打自己,认为都是自己不好。
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头疼,做的mr,想知道严重不严重,下一步应该怎么处理更好
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病人男性80岁,近期记忆力和言语表达出现障碍。8号核磁共振,结论是左额颞岛叶囊实性占位考虑高级别胶质瘤。https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01652439105A9C21D36C65F07DFC2A63194B43E1A28154658AAD052ADEFF35B910150BC562123BB3A34C411067EBEBCE1C488594C2805C0101E3FBCEB443EB777E13号增强核磁,结论是左额颞岛叶高级别胶质瘤。https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01375763B394122541966E87957FF3710D4B6EB3F1DC306D0FBB97270BA9F7E5B6B97D8BB86B537EEA7D0740E7470DF514D053C7E95B1F364A1BD401EF4BAC3DDF麻烦医生看一下影像,能否确定占位就是高级别胶质瘤,有没有万分之一的可能性是其他良性占位或者炎症。
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大面积脑出血,现在在老家医院,医生不建议治疗了,麻烦您看一下CT,想听听您的建议
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我母亲今天早上颅内大出血,十年前也曾经做过一次开颅手术。现在在老家医院,医生不建议再治疗了,所以麻烦您看一下报告和ct,看下是否还有必要治疗,以及治疗后的效果会如何。
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医生您好!我母亲今年72岁,患帕金森病已有3年左右,已经吃帕金森药有1年半了,就是那两种药:普拉克索(每日三次,一次一粒)+多巴丝肼(每日3次,一次3/4片区)。但是最近发现她腿、手感觉明显的没劲儿,患者本人自己也感觉腿不好使、不敢太多走动,每天下午基本想躺床上,您看是否把那2种药加量吃?吃多少?
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我父亲75岁,本周二晚上在家额头撞到衣柜门,当时有点疼,周三早上额头起了肿块,持续感觉很痛,周四疼痛从额头延伸到头顶和后脑勺,额头不怎么疼了,周四晚上额头不疼了,但是头颈后面两侧鼓起两个小包,碰到就疼,目前除了从周二起全身无力之外,其他无明显症状。有家族脑溢血史。
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你好我母亲最近头疼三四个礼拜这次去上海市第六人民医院做了脑部CT结果如下,请问如何解读,治疗及预防可能的更严重后果?谢谢!
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您好,我的父亲这两年短期记忆衰退,前几天的事情经常性不记得了,认知也有一点下降,本身有一点焦虑和暴躁。想请教下该如何调养?另外,如果挂神经内科的话,除了头部核磁和认知性检查外,是否需要预先准备验血或其他材料
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我母亲有50年癫痫史,近年来-直吃200毫克规格的丙戊酸钠,控制的很好,几年不犯。但是前段时间她认为自己病好了,自行停药--个多月,导致9月初病犯了一次,随后继续吃丙戊酸钠,9月底因发烧一天又犯了3次,最近200毫克的丙戊酸钠每天吃三次,-次一片,没再犯,但是人的头脑昏昏沉沉,或者说很懵,分不清方向,也睡不着觉,手脚以及小腹时常感觉轻微抽搐,想请您给调整一下用药,今天早上吃了一粒500好勒的丙戊酸钠缓释片。我母亲基础病有扩心病。
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四肢无力短时间瘫痪检查了血液、肌腱、头部、颈椎、腰部、风湿都没有什么问题
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