金文韬

导丝介入疏通术是俗称，正式名称是选择性输卵管造影术 输卵管再通术（SelectiveSalpingoGraphyandFallopianTubeRecanalisation,SSG FTR,以下简称SSG）SSG原理很简单，简单的来说就像通下水管道，是将特制导管自宫腔直接插入输卵管作造影，提高造影剂对输卵管的流体静压或以超滑导丝通过导管插入输卵管，使阻塞的输卵管再通，费用低，操作简便，损伤性小，患者所受痛苦少及只需门诊实施等优点。可以看一下下面的图示这个是子宫输卵管的简单的解剖图这个是输卵管造影HSG的其中一副图像下面就是SSG手术过程导丝非常细小，要仔细看才看得清，是一根白线我们使用的是超滑泥鳅导丝，头端非常柔软，基本不会对输卵管造成损伤整个手术顺利的情况只需要10-15分钟，大部分时间没有感觉，只有在注入疏通液的时候可能会有部分患者感觉轻微胀痛，时间也就几秒钟，基本都能耐受，手术后只需要休息约半小时就可离院，手术费用大约为3000元左右。

输卵管栓塞术是一种介入手术，通过导丝以及导管技术，在输卵管峡部放置弹簧圈，防止输卵管伞端的积水回流至宫腔，可以提高胚胎的着床率。输卵管栓塞术基本无创，门诊进行，无需麻醉，不会影响卵巢血供，是一种解决试管婴儿胚胎移植前输卵管积水的有效方法。这是输卵管栓塞术前先做的一个子宫输卵管造影，可以看见双侧输卵管伞端有积水。积水和子宫腔之间细细的就是输卵管峡部，也就是我们弹簧圈放置的位置微导管进入左侧输卵管，放置微弹簧圈右侧放置过程省略，双侧弹簧圈放置完毕，手术结束，积水和子宫腔的通路已经被阻断。（子宫腔里的造影剂从阴道流出去了所以看不见了）这是进入输卵管的COOK3F微导管，非常柔软。这是栓塞用的微弹簧圈，由铂金合金和人造纤维组成，对人体无任何不良影响，自然放置会卷成柱状。整个手术顺利的情况只需要约20分钟，大部分时间没有感觉，只有在微导管进入输卵管的几秒钟有胀痛感，基本都能耐受，手术后只需要休息约半小时就可离院。具体可至红房子医院黄浦院区放射科找介入医生咨询。

1.什么是子宫输卵管造影？输卵管造影是通过子宫颈注入造影剂，以显示子宫和输卵管内腔的检查方法。在透视下注入对比剂，当子宫和输卵管充分显示后拍片，并需间隔一定时间重复拍片，以观察输卵管通畅情况。我院子宫输卵管造影有专利器械，是无痛的，基本和门诊检查白带差不多感觉。2.什么情况下需要做子宫输卵管造影？正常性生活未避孕未孕满1年的不孕夫妇，建议女方行子宫输卵管造影检查。3.输卵管造影什么时候做合适？输卵管造影检查时机：月经干净后3-7天。因为月经干净后3-7天，子宫内膜较薄，利于造影剂充盈子宫腔，利于摄片观察。4、做输卵管造影前后有什么注意事项？①要在月经干净后3-7天这个时间段做输卵管造影；②注意本月（做造影前及造影后）禁盆浴及禁性生活。如果月经干净有合房经历的，建议本月经周期放弃造影，下个周期再做。③做造影之前要做阴道分泌物检查，如果阴道分泌物检查结果不合格，考虑有阴道炎可能，为避免感染扩散本周期应该阴道上药治疗。如果及时治愈，本月可做造影，如果本月不能治愈，则下个月继续复查阴道分泌物。直到结果合格方可以做造影。④做造影之前要做尿（或血）妊娠实验，除外怀孕才可以做造影。⑤造影后可根据情况,适当给予抗生素预防感染。⑥造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。5、常见患者问题解答：①做输卵管造影疼吗？我院造影技术经过改良，造影头不进入宫腔，基本是无痛的。②输卵管造影是“输卵管阻塞”，结果就一定是输卵管阻塞吗？不一定。有时因做造影时疼痛，输卵管会痉挛而造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。做造影时患者也应该尽量放松，以避免因紧张输卵管痉挛而造成的假象。③做完造影影响怀孕吗？检查后多长时间要孩子才算安全？做完造影当月需要避孕，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。检查完后第二个月就可以要孩子了。而且做完造影，会对原本通而不畅的输卵管及正常输卵管均有疏通作用，有利于输卵管运输卵子及受精卵，所以做完造影的前半年内，可以增加怀孕几率。④输卵管通液和造影有什么区别？输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。输卵管通液是通过操作者主观感觉判断的，不如输卵管造影可以拍摄照片，留不下客观检查证据。如果是单侧输卵管阻塞，不能明确是哪侧阻塞，还是需要造影来帮助判断。大部分医院，通液已经淘汰了。6.输卵管造影适应症：（1）不孕症经丈夫精液检查无异常,病人有排卵已连续3个月经周期，仍未能受孕者。（2）曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术；曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染。（3）曾有慢性阑尾炎或腹膜炎史，现患子宫内膜异位症等，因不育而诊治，怀疑有输卵管阻塞者。（4）观察子宫腔形态，确定有无子宫畸形及其类型，有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。7、输卵管造影禁忌症：（1）急性和亚急性内外生殖器炎症。（2）严重的全身性疾病。（3）妊娠、经期，宫腔手术后6周内。（4）碘过敏。黄浦院区造影预约流程1、待月经干净后，门诊就诊（挂妇科、中西医、专家门诊都可以）2、检查白带显示无异常后，门诊医生开单3、至门诊1楼付费取药4、至门诊预约中心预约时间外地病人不方便就诊可以提前通过在线咨询联系我，尽量为你安排。