点点滴滴,为了您的健康打开
粉丝数内容数
11321

刘登辉

小儿内科:消化、呼吸及感染,发育落后等普内科疾病,小儿肿瘤;小儿急腹症;小儿普外科:先天性胆总管囊肿 、腹股沟斜疝、体表肿块及淋巴结肿大等

全部动态
文章
视频
回答
全部
感染

发布了文章

传染性软疣

传染性软疣是一种由传染性软疣病毒感染的皮肤病,皮损可发生在身体的任何部位,有大有小,数目不定,或散在分布,或数个成簇互不融合,呈半圆形结节,略高于皮肤,具有蜡样光泽,顶端凹陷,并能挤出白色乳酪物质。一般无自觉症状,仅部分患者伴轻微痛痒感。本病有一定季节性,多发于春夏两季,尤其是夏季高峰。并且在感染病毒后可有潜伏期,且本病具有自限性,可随时间流逝,自行痊愈。 大多数情况下,传染性软疣皮损经时间流逝,可自行消退,若期间无继发感染或湿疹反应,痊愈之后也不会留有瘢痕。只是皮损的持续时间不定,自行消退时间也不同,病程可长可短。 本病严重影响美观,瘙痒也影响着患者日常生活,所以做好预防十分重要,那么都有哪些预防措施呢? 1.注意个人卫生,注意两性卫生,避免接触患者皮肤及其污染物。 2.生活要规律,注意休息,避免过度疲劳,保持情绪乐观,不给病毒可乘之机。 3.注意安全,尽量避免受外伤,使免疫力下降,增加感染病毒的可能,或使疾病复发。 4.在洗澡时要注意不使劲揉搓皮肤,以免搓伤引起病毒感染。 5.建议患者不要去公共游泳池游泳,不使用公共洗浴设施等,拒绝所有可能传染别人的活动,直至皮损痊愈。 本病的治疗方法的选择依赖于患者的年龄、免疫状况及皮疹的数量和累及部位。不论选用哪种治疗方法,目的均在于去除疣体,缓解症状,防治并发症,尽快恢复正常生活。 1.挤压刮除:可作为治疗的首选,操作方法是在无菌条件下,挑破软疣的顶端,将皮损处的软疣小体完全挤出,将其彻底刮除,然后涂上2%碘酊,并压迫止血,可达到治疗的目的。但是要注意避免继发感染。 2.药物治疗:一般不予内服药物,多以外用软膏为主,并配合挤压刮除,严重者可给予中药抗病毒治疗。 一些化学药物,如石炭酸、斑蝥素、水杨酸联合聚维酮碘溶液等,局部外用刺激炎症反应,削除皮损。抗病毒药物,如西多福韦软膏等有较好的疗效。还可选用免疫调节剂,如5%咪喹莫特霜剂等,可有效清除疣体。其他外用药物还有0.1%维A酸霜、5%氢氧化钾溶液、硝酸银软膏、0.3%~0.5%鬼臼毒素霜等。 3.冷冻治疗:液氮冷冻,用棉签蘸液氮迅速压于疣体上停留几秒钟,待白霜消失后,重复操作3次,一般1周后可脱落。若疣体脱落不完全,可间隔3~4周重复进行。 4.激光治疗:使用高温气化疣体,但是可能会形成瘢痕。 5.手术切除:较大的孤立皮损可考虑手术切除,但可能会形成瘢痕。角膜白斑可行角膜移植术。 6.对于软疣数目较多,免疫力低下,有基础疾病,且久治不愈的患者,可采用系统治疗,在内服相应药物(治疗原发基础病的药物等)的同时,局部外用软膏治疗。 7.对于免疫缺乏或损害者,如白血病、癌症及艾滋病患者,治疗起来非常困难。使用免疫调节治疗,有可能容易引起皮疹加重或泛化

发布了文章

关于腺样体肥大,您想了解的都在这里

1.什么是腺样体肥大?腺样体,也叫咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,属于咽淋巴环的组成部分。出生后随着年龄的增长而逐渐增大,正常情况下6-7岁发育至最大,此后逐渐萎缩,成人则基本消失。若腺样体异常增生肥大,且引起相印症状者,称腺样体肥大。本病最多见于儿童,常与扁桃体肥大合并存在,与分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎也密切相关。2.腺样体肥大的病因有哪些?本病常见原因有急、慢性鼻咽炎反复发作(常表现为反复“感冒”)、鼻及鼻窦的炎症反复发作及儿童时期的各种急性传染病等,使腺样体发生病理性增生。同时,肥大的腺样体堵塞后鼻孔,阻碍鼻腔引流,亦能使得鼻部炎症加重,而鼻炎鼻窦炎分泌物又将刺激腺样体使之继续增生,如此形成互为因果的恶性循环。3.腺样体肥大有哪些表现及危害?局部症状:儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。(1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。(2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时有打鼾、张口呼吸,严重者出现睡眠呼吸暂停。(3)咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起刺激性阵咳,易并发气管炎。(4)腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。左图是这个女孩六岁的照片,此时她已经开始有了很严重的张口呼吸,右图为同一个小女孩九岁时拍摄的照片,“龅牙”、“凸嘴”等腺样体面容的表现已非常显著。全身症状:鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中,导致厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中、情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的病因之一。打鼾和睡时憋气为两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。4.腺样体肥大需要做哪些检查来确诊?(1)鼻咽侧位X片或鼻窦CT(2)鼻内窥镜检查(3)有听力下降表现的患儿,还需进行声导抗、纯音听阈或耳声发射等相关听力学检查。5.腺样体肥大该如何治疗?(1)保守治疗注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。(2)药物治疗有的患儿常常伴有鼻炎、鼻窦炎,经过恰当的治疗,如鼻喷剂、抗过敏药物、鼻腔冲洗等,使鼻腔通气好转,临床症状可以减轻。(3)手术治疗如保守治疗无效,应尽早手术切除腺样体,若拖延时间过长导致腺样体面容已经形成的患儿很难通过腺样体切除术矫正。若伴有扁桃体肥大常同扁桃体切除术一并进行,如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。常见手术方法有等离子鼻内镜下腺样体消融术、鼻内镜下腺样体切除术等,均为微创手术。






发布了文章

湿疹治疗篇

湿疹重在预防,关键是找到可疑致病因素,也就是到底对什么过敏,以后避免再接触。另外,还应注意以下几方面:1.贴身的衣服最好是棉质的,勿使化纤及毛织品直接接触皮肤;衣着应较宽松,以减少对皮肤的摩擦刺激;床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。2.避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质,少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。3.没有医生的指导,不要乱用药。4.每天保持大便通畅,保证睡眠充足,以增加自身的抗敏能力。 湿疹的治疗,应尽量寻找并去除可能的病因,避免或阻断其再接触,同时坚持用药治疗。具体来讲,主要包括以下三方面。 1.一般治疗 尽可能寻找引起湿疹的病因,隔绝过敏原,避免再刺激。也可做过敏原检查,以发现可能的致敏原。 2.局部治疗 局部治疗时,多以外用药为主。根据患处皮肤情况,选用合适的外涂药物或湿敷药物。 (1)急性湿疹:一般情况下,无液体渗出时,可用炉甘石洗剂;有液体渗出,可用2%~3%硼酸溶液冷湿敷,湿敷间歇或晚间可用40%氧化锌油外涂;液体渗出的症状减轻后,改用氧化锌糊膏;皮肤瘙痒明显时,加用糖皮质激素乳膏,如1%氢化可的松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏等。 (2)亚急性湿疹:糊剂,如氧化锌糊膏、糖皮质激素乳膏剂等。 (3)慢性湿疹:糖皮质激素类,如1%氢化可的松乳膏、0.05%倍氯米松软膏、0.1%曲安奈德乳膏,外用。15%氧化锌软膏等。焦油类,如5%~10%黑豆馏油软膏、10%鱼石脂软膏等。 3.系统治疗 系统治疗,也就是全身性治疗,主要是通过口服或其他方式,将药物输送到体内,以从内部调理身体。 (1)抗组胺类药物:如扑尔敏、去氯羟嗪、赛庚啶。对于儿童来讲,宜选用0.2%苯海拉明糖浆或氯苯那敏。 (2)非特异性脱敏治疗:10%葡萄糖酸钙10ml或硫代硫酸钠0.64g,每日1次静脉注射;或用甘草酸二铵,或复方甘草甜素注射液,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次静脉滴注。 (3)雷公藤制剂:目前一般用雷公藤多苷片。 (4)糖皮质激素:能很快控制症状,但停药易复发,一般情况不主张应用。


发布了文章

口水娃

小儿流涎可能是因为口腔内患有各种炎症,如卡他性口炎、细菌感染性口炎、疱疹病毒引起的口炎等均是常见的流涎原因。与此同时,孩子常会伴有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道症状。患有疱疹性咽炎的孩子疼痛异常,也会流涎、拒食及哭闹。  另外,对于孩子流涎家长还应寻找有无牙齿、牙周、咽喉等处急性病变的发生。有些小孩周而复始地患口腔溃疡,疼痛常影响他们的饮食,出现流涎症。不仅如此,更严重的是,流涎还有可能与神经系统疾病有关,例如我们经常看见一些痴呆儿面带傻相、口角流涎。这是因为,唾液腺由交感、吞咽神经所支配,主管上述神经的中枢神经受损就会造成流涎的症状。建议先去看一下口腔科、神经科,也可以看儿科中医进行调理。



发布了文章

枕秃护理治疗篇

(1)加强护理:给宝宝选择透气、高度适中、柔软适中的枕头,随时关注宝宝的枕部,发现有潮气,要及时更换枕头,以保证宝宝头部的干爽。(2)调整温度:注意保持适当的室温,温度太高引起出汗,会让宝宝感到很不舒服,同时很容易引起感冒等其他疾病的发生。(3)晒太阳:这是最天然的一种补钙方法,每天带宝宝到户外晒晒太阳,紫外线的照射可以使人体自身合成维生素D。(4)补钙剂:如果遇到不适合外出的季节,可以根据医嘱,额外补充适量的钙剂,以满足身体需要。(5)食补:对于已经开始接触辅食的宝宝来说,通过各种食物来补钙,不仅有益于身体健康,同时也让宝宝有机会尝试更多的食物。


发布了文章

小儿腹痛的原因

   小儿突然腹痛是经常见到的情况。引起急性腹痛的常见病有多种,它们起病急、进展快。因为婴幼儿不会用言语准确表达,所以给疾病的诊断带来一定困难。又因某些疾病一旦发病即应进行手术;而有些病在早期可以保守治疗,晚期则需手术切除部分器官才能治愈;还有些腹痛是通过药物治疗即可好转。故而不能随便给孩子吃止痛药,这样会掩盖病情。应学会通过小儿的各种异常表现,来估计引起腹痛的可能原因,及时做相应处理,减少孩子的痛苦及不必要的损失。  小儿急性腹痛常见原因及其特点有如下几种:  1.蛔虫症。此病患儿多有进食不讲卫生的习惯,饭前便后不洗手,生吃水果冲洗不够甚至不洗,表现为平时虽吃饭正常但仍很消瘦。当环境改变或小儿发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛,孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白,腹痛以肚脐周围为重。常伴有呕吐,甚至可吐出蛔虫。有时能自行缓解,腹痛消失,小儿显得疲惫。完全恢复后照常玩耍。每次疼痛发作数分钟,这种疼痛可能不是每天发作,也可每天发作数次。给适当的驱虫药物如驱虫净,按2.5-3毫克/千克体重给药,最大最不超过150毫克/次,睡前一次顿服;或肠早清,按说明服药。当出现便秘或不排便、腹胀、腹部摸到条索状包块时,可能发生了蛔虫性肠梗阻,则应到医院进行输液及灌肠等驱虫治疗。  2.急性阑尾炎。小儿各年龄均可以得此病,而且比较常见。起病较急,腹痛以右下腹为重,用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹,常伴有恶心及呕吐,然后出现发烧,体温可升高达39℃左右。此时需到医院进行治疗,因小儿阑尾炎的发展较快,时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能,而危及小儿生命。  3.肠套叠。肠套叠多发生于2岁以内的婴幼儿。其病变所在为肠管的一部分套入到邻近的一部分肠腔内,所以腹痛时可以在腹部触到一固定性包块,压痛明显,腹痛发作后不久就会呕吐,尤以在发病后2-12小时出现暗红色果酱样大便为特征,有时呈深红色血水样大便。如能早期发现,到医院进行充气复位,则可免除因套入部分的肠管受压时间过久缺血、发生坏死而必须采取的手术治疗。  4.嵌顿疝。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少,多数由于腹股沟疝发生嵌顿造成了腹痛。这样的小儿在发病前都有可复性疝气存在,即在小儿站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿物,或仅表现为一侧阴囊增大,平卧时消失,即使不消失还可用手慢慢还纳。一旦不能送还,肿物不消失且出现腹痛,孩子阵发性哭闹,腹胀和呕吐,时间长了肿物表面皮肤肿胀、发热,压痛明显,则无疑是发生了嵌顿疝,必须及时送医院治疗。  5.肠痉挛。肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛,为小儿急性腹痛中最常见的情况。其发生的原因与多种因素有关,如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。本病属于单纯的功能性变化,为非器质性病损,故预后较好,多数可自愈。表现为健康小儿突然发生阵发性腹痛,每次发作数分钟至十分钟,时痛时止,反复发作,腹痛可轻可重,严重的持久哭叫、翻滚,肚子稍硬,间歇时全腹柔软,可伴有呕吐,吐后精神尚好。若给口服适量的颠茄酊,0.03-0.06毫升/次,则能很快缓解。  6.细菌性痢疾。本病以夏秋两季多发。常起病急骤,先有发烧达39℃甚至更高,大便次数增多,腹泻前常阵发性腹痛,肚子里“咕噜”声增多,但腹胀不明显。病儿脱水严重,皮肤弹性差,全身乏力,应以送至医院治疗为宜。  7.过敏性紫癜。是一种变态反应性疾病,都伴有周身的症状。首先表现为皮肤紫癜,面积大小不等,表面紫红色,压之不退色,多分布于四肢和臀部,以踝、膝关节处明显。在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛,以脐周或下腹部明显,有压痛但肚子软。可伴有腹泻及轻重不等的便血,大便为黑色或红色。它是由于肠管内壁出血、水肿造成的。有的小儿还可伴有关节肿痛,甚至血尿等情况。这样的孩子应卧床休息,限制硬而不易消化的食物,多以中医中药进行对症治疗,达到祛邪固本的作用。重者尚需激素治疗。本病一般预后良好,轻症1周、重症4-8周便可痊愈。  五种视角看小儿腹痛  腹痛,是小儿时期最常见的症状之一。胸骨下、脐的两旁及耻骨以上部位发生疼痛者,均统称腹痛。  在日常生活中,我们经常可以看到这样的场景,有的孩子玩着玩着突然会说自己肚子痛,有的痛时用手捂着肚子,或蹲在地上哭叫肚子痛,更有甚者面色苍白。这时通常家长就急急忙忙带着孩子去医院,结果孩子自己过一会就好了。家长这一翻折腾,既浪费了时间又耽误了工作,所以学会区分小儿的腹痛是功能性的还是器质性的病变,变得十分重要的。  小儿腹痛的病因非常复杂,在诊断上也困扰着儿科医生,那么对于家长而言就更困难了。要辨别小儿腹痛,日常生活中家长可以从以下几个方面细致观察:  一.从年龄看腹痛  不同年龄的小儿的腹痛,其好发疾病亦各异。对于3岁以下尤其小婴儿而言,其语言功能尚未发育完善,所以不能完全用语言表达自己的感受,仅用哭吵来表达自己的不舒服,这时候家长一定要引起注意了,注意观察孩子的症状,好向医生介绍便于诊断。这一阶段多见肠套叠、小婴儿肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染。  肠套叠  对于婴幼儿尤其2岁以下的阵发性的哭吵,不容易安慰,哭吵持续约10-15分钟,间隔15分钟至一两个小时,可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便,一定要当心,可能是肠套叠。婴儿肠绞痛  多见于生后早期,多在4个月后缓解,原因不清楚。  嵌顿疝  在婴幼儿中也能见到,一般这样的小儿有疝气的病史,一定要告诉医生,家长还当注意疝皮肤的颜色改变。  婴儿肠胀气  表现为婴儿突然大声啼哭,腹部膨胀,两拳紧捏,两腿间及腹部蜷曲。多见于一岁内的小婴儿,因过食奶类、糖类或腹内吞人了大量气体产生腹胀而导致腹痛。  特别提醒  这一阶段的孩子在护理上,尽量少让婴儿空吸奶嘴,不要在配方奶粉中加糖,对莫名的婴儿哭吵应当去医院。此外小儿夜啼,一到夜晚就不睡觉而哭吵,反复发作,可能与维生素D缺乏、内脏神经发育未成熟有关的。  二.从疼痛特点看腹痛:  阵发性疼痛或绞痛——有梗阻性疾病,若局部喜按或热敷后腹痛减轻者,常为胃、肠、胆管等空腔脏器的痉挛;  持续腹痛——加剧多见于胃肠穿孔;持续性钝痛,改变体位时加剧、拒按,常为腹腔脏器炎症、包膜牵张,肿瘤以及腹膜脏层受到刺激所致。  隐痛——多见于消化性溃疡。  急性腹痛——不能耐受伴有其他症状如呕吐,便血,面色苍白,意识改变,可能是急腹症如肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、过敏性紫癜、胃肠的扭转、胰腺炎等。这时候就不要轻易使用镇痛药,不但掩盖病情,而且加重病情使之恶化。也不要热敷和揉腹部了,应当立即禁食禁水而迅速去医院接受治疗。  慢性反复发作的腹痛——多呈隐痛能忍受,可伴随植物神经症状如面色苍白,心率加快等,多见于再发性腹痛、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、铅中毒、镰状细胞性贫血、腹型偏头痛、腹型癫痫、肠激惹综合征、功能性消化不良等;对于功能性病变如肠激惹综合征、功能性消化不良,这样的儿童应当养成按时排便和规律进食的习惯。  再发性腹痛——疼痛是痉挛性或绞痛性的,多在脐周,也可在腹部其它部位;可每日、每周、每月发作,或数月发作一次,每次发作不超过1-3小时,可自行缓解;发作以晨起、下午3—4点时比较多见,常于空腹或进餐时突然加重。再发性腹痛90%是功能性的,与生长过快导致的钙缺乏、植物神经失调,内脏感觉高度敏感,胃肠动力功能失调,心理因素如突然受打击、焦虑、忧郁症、学校恐怖症等有关。  特别提醒  1.发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病,如急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、肠套叠及腹股沟疝嵌顿等。发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病,如肠蛔虫症、胃及十二指肠溃疡、肠炎及病毒性肝炎等。但要注意有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同,这是因为疾病在不同阶段其性质发生变化所致,如溃疡病原属慢性腹痛,在合并穿孔时即为急腹症。所以对那些原来有慢性腹痛的孩子,如果腹痛转为持续性或突然剧痛的话,应注意急腹症的可能。  2.腹部器质性病变的疼痛特点为:①持续性绞痛,阵发性加剧;②局部压痛明显;③有腹肌紧张;④肠鸣音异常;腹部功能性病变的疼痛特点为:①发作性钝痛,反复发作;②局部压痛不明显;③腹部柔软;④肠鸣音无改变。  3.如果腹痛是在食用牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生,一般为过敏性腹痛,只要停止给小儿食用这类食物,腹痛就会好转。避免暴饮暴食,或者过食冷饮,也可减少小儿腹痛。  4.有一种腹型癫痫引起的腹痛,会突然发作,突然自愈。腹痛消失后,小儿精神及体力上均无异常。这种类型的腹痛,需要到医院做脑电图才能确诊。  三.从大便性状看腹痛  小儿的腹痛一定要观察孩子的大便情况,有无大便,没大便几天了和孩子的进食情况。  1.几天无大便伴腹胀者,可能是肠梗阻。  2.便脓血尤其在夏秋季节当注意是痢疾、出血性大肠杆菌性肠炎、麦克尔憩室炎等。  3.大便呈蛋花汤样或者水样便,伴呕吐,尤其秋冬季节,多是轮状病毒性肠炎。这种疾病多见于幼儿可能发生脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒,家长当注意给孩子多喝水。  4.如果有便秘与腹泻交替出现,应当注意不完全性巨结肠症和肠激惹综合征,这种便秘可以用开塞露以通便。此外多吃富含纤维素的食物,少喝碳酸饮料。  特别提醒  对于新换种类或者刚开始喝的奶制品,有可能发生过敏,常表现腹痛后发生腹泻。这样的话,家长就应当换回原来牌子的奶制品,或者用少过敏的奶制品,小婴儿不要吃纯牛奶。一般而言孩子不要时常更换奶制品的品牌,一来孩子可能会因为口味不适应而导致不喝奶,二来有可能发生过敏。  四.从腹部体征看腹痛  家长可以适当地掌握怎样检查孩子腹部的体征。一般的方法是:家长让孩子仰面躺在床上,下肢弯起来,家长一边与孩子交谈,一边用温暖的手指平贴在孩子的腹壁上,手指轻弯曲感觉孩子腹壁肌肉的紧张度。如果柔软无抵触感,则一般病变较轻或者是功能性病变;如果腹壁硬或者孩子不让抚摩腹部或者全腹疼痛,则大多是器质性病变。  特别提醒  不要随便采取措施,如果孩子腹痛是器质性病变,此时如果按揉儿童肚子,或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。按揉腹部,只会刺激虫体,甚至引起胆道蛔虫症;蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁,引起弥漫性腹膜炎;而盲目按揉,可能造成套入部位加深,加重病情。  五.从伴随症状看腹痛  1.应注意腹痛与发热的关系。先发热,后腹痛多为内科疾病如上呼吸道感染、扁桃体炎常并发急性肠系膜淋巴结炎;反之先腹痛,后发热多为外科疾病,如急性阑尾炎、继发性腹膜炎等。  2.伴随恶心呕吐的多是消化道的病变;伴随咳嗽、发热的要注意腹外器官的病变而导致的腹痛,如下叶肺炎所引起的牵涉痛。  3.注意皮肤出血点、瘀斑和黄疸,有助于流行性脑脊髓膜炎、败血症、紫癜及肝胆疾病引起腹痛的诊断。  4.阵发性腹痛伴有频繁呕吐,明显腹胀,不排气及不排粪者,常提示肠梗阻。  5.急性腹痛伴中毒性休克多见于胃肠穿孔、急性坏死性肠炎、急性胰腺炎、卵巢囊肿扭转等。  6.腹痛剧烈不敢翻动体位且拒按者,常有局限性或弥漫性腹膜刺激症,如阑尾炎,腹膜炎等。  7.还要注意孩子的心理问题,心理疾病如忧郁症、幼儿园恐惧症等也会产生腹痛。

发布了文章

血管瘤治疗篇

血管瘤的治疗方法有许多,比如观察、药物治疗、局部注射治疗、局部冷冻、激光治疗、手术切除等,医生会根据个体情况,选择适合的治疗方法。另外,有些婴儿血管瘤有自行消退的特征,因此部分可不需治疗。1.等待观察非重要部位的血管瘤,如体积较小或处于生长稳定期,未对美观和功能造成重要影响,可定期观察;处于消退期的血管瘤,可定期观察。在观察期间,医生可能会采用数码相片或精确测量等客观方法,监控血管瘤的生长。如果经过数周观察随访,发现瘤体变大,发展迅速;逐渐累及面部、重要组织器官;伴出血、感染或溃疡,有明显出血倾向;影响生命机能,如影响进食、呼吸、吞咽、听力、视力、排泄或运动功能等;伴血小板减少综合征;合并血心力衰竭等,应立刻进行治疗。2.药物治疗药物治疗适用于全身多发性的、快速增殖的、累及重要器官并伴有严重并发症或危及生命的血管瘤。治疗药物主要包括皮质激素、干扰素、抗癌药物(环磷酰胺、长春新碱、平阳霉素)、咪喹莫特、普萘洛尔等。3.手术治疗血管瘤经保守治疗或激光治疗后仍有较大残存病变者,可在消退期行手术治疗。一般而言,有下列情况者,可酌情手术:(1)鼻、唇部血管瘤经其他治疗无效者。(2)眼睑血管瘤影响美观,引起弱视,必须及时手术切除。(3)头皮血管瘤激光治疗后可能会出现局限性脱发,可首选手术治疗。(4)血管瘤反复出血者。通过做手术,切除或修整残存病变、瘢痕、畸形、色素沉着、脂肪堆积等,进一步改善外形和功能。4.其他治疗(1)激光治疗:主要适用于早期、浅表血管瘤的治疗。对于出生后发现的皮肤红色小范围的点、片状病变,及早应用激光去除,可以阻断其病情发展。常用的方法有氩离子激光、二氧化碳激光、闪光灯泵脉冲染料激光、YAG激光、KTP激光等。(2)硬化、栓塞治疗。

发布了文章

肠系膜淋巴结炎

由于本病多由于呼吸道感染引起,患者确诊后,可保守治疗,一般经禁食、静脉输液及抗生素治疗,可明显好转。1.一般治疗患者一经确诊就要进行禁食措施,密切观察患者的病情变化。对于腹泻或呕吐较严重的患者可能需要静脉补液,以纠正水电解质的平衡。2.药物治疗患者要在在医生的指导下合理应用抗生素,控制感染。一般应用抗生素治疗后,患者的腹痛症状可减轻,有些患者在3~5天内腹痛等症状也可以自行缓解,肿大的肠系膜的淋巴结会慢慢恢复正常。如果经过以上治疗2~3天病情仍然没有好转,或者并不能排除其他的急腹症时,或者发展成为化脓性肠系膜淋巴结炎时,应积极手术治疗。希望可以帮助到你,祝小孩子早日康复。

发布了文章

扁桃体炎

扁桃体发炎,现在有发烧,如果血常规白细胞或中性粒细胞有升高,需要抗感染治疗,一般治疗时间是5-7天,扁桃体发炎有效预防办:1、提高身体免疫力。加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。2、要做好个人卫生。保持口腔清洁,吃东西后要漱口。3、多吃芋艿、慈姑、荸荠、海带、海蜇等食物,因其具有促使扁桃体退化和萎缩的作用。4、扁桃体一般3~10岁时最大,10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。5、如发现有咽喉疼痛的症状,应及时到医院确诊是否是扁桃体炎。6、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。7、预防各类传染病、流行病。流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。8、预防扁桃体发炎应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。9、扁桃体发炎应该注意均忌吃干燥辛辣煎炸等刺激性食物,如姜、辣椒、大蒜、油条等。在扁桃体炎的急性期饮食宜清淡,宜吃含水分多又易吸收的食物,如稀米汤(加盐)、果汁、蔗水、马蹄水(粉)、绿豆汤等。慢性期宜吃新鲜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品,如青菜、番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。

发布了文章

皮肤干燥篇

宝宝皮肤干燥有很多原因,还要看他是什么原因造成,如果宝宝偏食、挑食造成了维生素的缺乏,可以出现维生素缺乏、营养不好,皮肤出现干燥。还有就是皮肤缺水,外边空气干燥,像夏天的时候孩子出汗比较多,但是水分又喝得不足的时候,也容易出现皮肤的干燥。再有就是小的婴儿如果过度频繁的洗澡,尤其是用浴液或者肥皂类的给婴儿洗澡以后,会破坏宝宝皮肤表层的皮质,皮肤的这层皮质比较少,对皮肤的保护也就少了,会造成皮肤的干燥,所以这些原因都会造成小儿的皮肤干燥。主要就是清洁,每天给他用清水洗就可以,不一定非得要用含化学物质的浴液来给他清洁,只要保持清洁就可以,然后用温水清洗。洗完以后要保湿,面部可以给他涂上婴儿专用的面霜,身上可以给他涂保湿乳或者是润肤露、润肤霜,帮助起到一定的保湿作用。夏天还要避免到阳光底下过度的暴晒,这些方法都可以帮助控制皮肤过度的干燥。

发布了文章

巨细胞病毒科普篇

大多数婴幼儿的巨细胞病毒感染发生在出生后,其中多数免疫功能较正常的孩子感染后不会出现临床症状,但少数免疫功能低下者则会因巨细胞感染而生病,表现为肝炎、肺炎、肾炎、胃肠炎和全身多脏器功能受损。肝损害是巨细胞病毒感染最常见的表现,至少半数感染婴儿出现肝功能异常。巨细胞病毒肺炎也很常见,孩子可以出现发热、咳嗽和喘憋等症状。婴幼儿感染巨细胞病毒后,无论是否出现症状,在化验检查时都会检测到巨细胞病毒抗体阳性。巨细胞病毒抗体分为IgG抗体和IgM抗体。IgG抗体阳性是既往感染的标志,而IgM抗体阳性则为现症感染者。所以,如果只检测出巨细胞病毒的IgG抗体,一般没有什么问题。即便是巨细胞病毒IgM抗体阳性,只要孩子没有什么症状,则多数是无症状的感染者,没有太大问题。巨细胞病毒感染也可能通过检测病毒核酸来诊断。如果巨细胞病毒的DNA或mRNA阳性,则肯定属于现症感染。在出生后2周内检测出巨细胞病毒感染,一般属于先天性感染,3~12周,则是围产期被感染,一般12周以上检测出巨细胞病毒感染,为出生后被感染。现症感染者如果有症状或者检测出肝功能异常,则应在医生的指导治疗。

努力加载中

关注

挂号

¥30问TA