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刘登辉

乌镇互联网医院

小儿内科:消化、呼吸及感染,发育落后等普内科疾病,小儿肿瘤;小儿急腹症;小儿普外科:先天性胆总管囊肿 、腹股沟斜疝、体表肿块及淋巴结肿大等

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小孩白发,你应该有所了解!!

有些孩子很小的时候就开始长白头发,其实除了遗传因素导致的白发以外,还有饮食也会导致儿童白发早生。比如说吃的糖、高含量动物蛋白、色素和人工甜味剂、盐(钠)、味精等太多的话,都是有可能会导致小孩子长白头发的。不管是哪个年龄段的人,都不希望自己长白头发,特别是儿童,家长更是不想看见这么小的年纪就长白头发。说起小孩长白头发的原因,除了常见的遗传导致的以外,还有很多饮食方面也会影响到儿童的头发质量。一起来看小孩为什么长白头发的相关介绍。小孩为什么长白头发1、糖大多数人都不知道吃糖太多其实也会导致头发变白,主要是因为糖会降低血液中维生素E的含量,并且糖还会导致我们的皮肤组织弹性降低,这样就会引起体内的结构发生变化。并且糖还会干扰蛋白质以及矿物质和血液等,对于牙齿、骨骼结构以及头发都有很大的重要性。2、高含量动物蛋白蛋白质适量的话,对身体有好处,但是过量的高动物蛋白质对身体和头发来说都很不好,身体消化的动物蛋白是有限的,如果过多就会产生多余的尿酸,然后就会导致白发变白。3、色素和人工甜味剂现在很多零食里边都含有人工甜味剂和色素,这些是很不健康的,并且容易引起过敏或者是偏头痛,或者是头发变白。4、盐(钠)口味太重对身体也不好,建议每天定量吃盐,避免过量而引起对身体的伤害。5、味精味精也是不建议吃太多的东西,因为味精会导致头发的质量受到影响和破坏,味精一般存在于香肠、薯片和很多食物里边,建议大家远离味精,来保持身体健康和头发的乌黑亮丽。以上我们介绍了小孩为什么长白头发的一些原因,其实对于小孩子来说,吃什么都不比五谷杂粮以及正常的健康饮食。还建议小孩多吃一些蔬菜和水果,并且多运动,保持身体的新陈代谢。其实小孩头发变白的情况不常见,如果发生的话,建议家长控制孩子的饮食以及从其它方面进行缓解。








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感冒,发烧,你对症了吗

刚过1岁生日的BB最近发热了开始仅38.5℃只是咳嗽比较明显去找医生听了一下肺部没有什么啰音妈妈以为是普通感冒吃了2天药到了第4天还是发热并且是持续高热40℃以上吃了退热药最多下降到38.5℃来到儿童医院验血发现白细胞、CRP稍升高胸片提示肺炎输液2天仍持续高热,咳嗽剧烈,呼吸急促并且腹泻也越来越厉害BB被安排住院还下了病危第二天检查结果提示:腺病毒感染妈妈的疑问:一开始就检查肺部说听不到什么啰音为什么还会得肺炎?腺病毒肺炎真的那么严重吗?1腺病毒的前世今生1953年,有位医生在扁桃腺手术切术后组织培养时偶然发现了这种微生物,次年,其他医生在患呼吸道感染者扁桃腺中也发现同种病原体,于是命名为腺病毒;随后在世界各地,各个年龄层次人群,甚至军人这样看似身体倍儿棒的群体中均发现该病毒的传播和致病。随着研究的逐步深入,目前,腺病毒已发现7个组90多个型;根据对近22年(1995-2016)世界范围的流行病毒株统计,各国流行的病毒株不尽相同,我们的近邻日本流行以3、7型为主,我国近年来的临床调查发现国内亦以3、7型为主,南方春夏之际多发;儿童时期高发,6岁以内的患儿占九成,其中一半为2岁以内的婴幼儿;除了呼吸道,还会影响眼结膜、消化道黏膜、泌尿道和淋巴结等。2什么是腺病毒感染腺病毒感染是儿童常见的一种疾病,可以引起上呼吸道感染(也就是感冒)、支气管炎、肺炎,其中腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一。6个月到2岁之间的孩子容易感染腺病毒,以冬春季发病较多,免疫力较弱的小婴儿、合并有其他基础病者,比如有营养不良、先天性心脏病、服用免疫抑制剂等,病情往往严重,需要特别注意。3腺病毒感染后常见症状①发热长程高热为特点,经过最初1-3天低热后发展为40℃左右高热,可持续7-10天,重症,合并肺炎并发症等可持续2-3周甚至更久。②咳嗽通常为阵发性刺激性干咳,后期可有白色粘痰,合并细菌感染后可有黄色甚至黄绿痰。部分患儿呈类百日咳样的痉挛性咳嗽,面色涨红甚至咳至呕吐;三分之二患儿可有喘息,但严重程度不如呼吸道合胞病毒;严重肺炎可合并心肌炎、心衰、中毒性脑病、中毒性肝炎等全身多脏器功能,严重累及血液系统可导致嗜血综合征,危及生命。③胃肠道表现呕吐、腹痛腹泻等,容易与普通胃肠炎混淆,并且小婴儿病毒感染后胃肠炎也可诱发肠套叠等外科疾病,故需高度警惕。④眼部症状部分大孩子腺病毒感染后可表现为咽结合膜热,除发热外,眼部充血明显,部分可发展为角膜结膜炎,眼痛、视物模糊等症状甚至可长达一个月。虽然腺病毒累及多个脏器,表现多样,但目前最常见的合并症还是腺病毒肺炎。如果出现下列情况,要重点考虑腺病毒肺炎,需要及时送医院检查治疗:①突然高热,体温39~40℃,常持续1周以上;②频繁咳嗽,气喘;③无精打采、烦躁不安;④食欲下降,部分有轻微腹泻、呕吐。另外还需要注意,部分孩子伴有结膜炎、皮肤红色皮疹,严重的可出现呼吸急促而且费力、鼻翼煽动、口周青紫等重症肺炎症状体征。4发现腺病毒感染怎么办?①如果怀疑孩子感染了腺病毒,需要及时去医院就诊,由医师根据检查评估病情后,遵医嘱决定回家服药观察,或医院留观,或住院治疗。②目前没有特效抗腺病毒药物,主要是对症治疗,比如退热、止咳化痰等。③家庭护理方面,要保证孩子适当休息、良好的睡眠,饮食上宜清淡,可以吃粥、面条、牛奶等。④密切观察病情。重点注意体温情况,发现发热可以用降温贴额头辅助退热,如果腋温≥38.5℃,就需要及时吃退热药退烧,如布洛芬或对乙酰氨基酚等。如果发现孩子出现呼吸急促而且费力、鼻翼煽动、口周青紫、尿量明显减少等情况的话,需要立即去医院抢救,改善缺氧状况,严重的可能需要住儿童重症监护室治疗。5怎样预防腺病毒感染?目前没有腺病毒疫苗可接种,患儿接种流感、肺炎链球菌等疫苗有助于减少腺病毒感染后的合并症。日常预防措施尤为重要,主要是做好以下几点:①避免接触腺病毒感染病人是防止腺病毒感染的主要方式。患儿接触物品用含氯液消毒(84稀释),使用物品煮沸(开水)消毒;婴幼儿污染的尿不湿请密闭后丢弃切勿敞开于生活区域。②注意避免接触潜在的感染源,有些腺病毒感染者症状不严重,只有感冒样症状,所以腺病毒流行期间,也要尽量避免接触感冒病人。(成年人鼻咽部可长期带菌而不发病,但可成为疾病的传播源,腺病毒感染患儿处于免疫低下时期,轻微感染亦可导致病情反复甚至加重。)③关注环境卫生。尽可能避免到人多拥挤、空气不太流通的公共场所,如超市、菜市场等;家庭房间注意通风消毒;多洗手亦可减少病毒在身体表面的附着。④孩子发现感染了腺病毒的话,出门需要带口罩。⑤关注呵护婴幼儿,特别是免疫力低下的小婴儿,因为婴幼儿对腺病毒易感,而且容易患重症肺炎。

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传染性软疣

传染性软疣是一种由传染性软疣病毒感染的皮肤病,皮损可发生在身体的任何部位,有大有小,数目不定,或散在分布,或数个成簇互不融合,呈半圆形结节,略高于皮肤,具有蜡样光泽,顶端凹陷,并能挤出白色乳酪物质。一般无自觉症状,仅部分患者伴轻微痛痒感。本病有一定季节性,多发于春夏两季,尤其是夏季高峰。并且在感染病毒后可有潜伏期,且本病具有自限性,可随时间流逝,自行痊愈。 大多数情况下,传染性软疣皮损经时间流逝,可自行消退,若期间无继发感染或湿疹反应,痊愈之后也不会留有瘢痕。只是皮损的持续时间不定,自行消退时间也不同,病程可长可短。 本病严重影响美观,瘙痒也影响着患者日常生活,所以做好预防十分重要,那么都有哪些预防措施呢? 1.注意个人卫生,注意两性卫生,避免接触患者皮肤及其污染物。 2.生活要规律,注意休息,避免过度疲劳,保持情绪乐观,不给病毒可乘之机。 3.注意安全,尽量避免受外伤,使免疫力下降,增加感染病毒的可能,或使疾病复发。 4.在洗澡时要注意不使劲揉搓皮肤,以免搓伤引起病毒感染。 5.建议患者不要去公共游泳池游泳,不使用公共洗浴设施等,拒绝所有可能传染别人的活动,直至皮损痊愈。 本病的治疗方法的选择依赖于患者的年龄、免疫状况及皮疹的数量和累及部位。不论选用哪种治疗方法,目的均在于去除疣体,缓解症状,防治并发症,尽快恢复正常生活。 1.挤压刮除:可作为治疗的首选,操作方法是在无菌条件下,挑破软疣的顶端,将皮损处的软疣小体完全挤出,将其彻底刮除,然后涂上2%碘酊,并压迫止血,可达到治疗的目的。但是要注意避免继发感染。 2.药物治疗:一般不予内服药物,多以外用软膏为主,并配合挤压刮除,严重者可给予中药抗病毒治疗。 一些化学药物,如石炭酸、斑蝥素、水杨酸联合聚维酮碘溶液等,局部外用刺激炎症反应,削除皮损。抗病毒药物,如西多福韦软膏等有较好的疗效。还可选用免疫调节剂,如5%咪喹莫特霜剂等,可有效清除疣体。其他外用药物还有0.1%维A酸霜、5%氢氧化钾溶液、硝酸银软膏、0.3%~0.5%鬼臼毒素霜等。 3.冷冻治疗:液氮冷冻,用棉签蘸液氮迅速压于疣体上停留几秒钟,待白霜消失后,重复操作3次,一般1周后可脱落。若疣体脱落不完全,可间隔3~4周重复进行。 4.激光治疗:使用高温气化疣体,但是可能会形成瘢痕。 5.手术切除:较大的孤立皮损可考虑手术切除,但可能会形成瘢痕。角膜白斑可行角膜移植术。 6.对于软疣数目较多,免疫力低下,有基础疾病,且久治不愈的患者,可采用系统治疗,在内服相应药物(治疗原发基础病的药物等)的同时,局部外用软膏治疗。 7.对于免疫缺乏或损害者,如白血病、癌症及艾滋病患者,治疗起来非常困难。使用免疫调节治疗,有可能容易引起皮疹加重或泛化

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关于腺样体肥大,您想了解的都在这里

1.什么是腺样体肥大?腺样体,也叫咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,属于咽淋巴环的组成部分。出生后随着年龄的增长而逐渐增大,正常情况下6-7岁发育至最大,此后逐渐萎缩,成人则基本消失。若腺样体异常增生肥大,且引起相印症状者,称腺样体肥大。本病最多见于儿童,常与扁桃体肥大合并存在,与分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎也密切相关。2.腺样体肥大的病因有哪些?本病常见原因有急、慢性鼻咽炎反复发作(常表现为反复“感冒”)、鼻及鼻窦的炎症反复发作及儿童时期的各种急性传染病等,使腺样体发生病理性增生。同时,肥大的腺样体堵塞后鼻孔,阻碍鼻腔引流,亦能使得鼻部炎症加重,而鼻炎鼻窦炎分泌物又将刺激腺样体使之继续增生,如此形成互为因果的恶性循环。3.腺样体肥大有哪些表现及危害?局部症状:儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。(1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。(2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时有打鼾、张口呼吸,严重者出现睡眠呼吸暂停。(3)咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起刺激性阵咳,易并发气管炎。(4)腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。左图是这个女孩六岁的照片,此时她已经开始有了很严重的张口呼吸,右图为同一个小女孩九岁时拍摄的照片,“龅牙”、“凸嘴”等腺样体面容的表现已非常显著。全身症状:鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中,导致厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中、情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的病因之一。打鼾和睡时憋气为两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。4.腺样体肥大需要做哪些检查来确诊?(1)鼻咽侧位X片或鼻窦CT(2)鼻内窥镜检查(3)有听力下降表现的患儿,还需进行声导抗、纯音听阈或耳声发射等相关听力学检查。5.腺样体肥大该如何治疗?(1)保守治疗注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。(2)药物治疗有的患儿常常伴有鼻炎、鼻窦炎,经过恰当的治疗,如鼻喷剂、抗过敏药物、鼻腔冲洗等,使鼻腔通气好转,临床症状可以减轻。(3)手术治疗如保守治疗无效,应尽早手术切除腺样体,若拖延时间过长导致腺样体面容已经形成的患儿很难通过腺样体切除术矫正。若伴有扁桃体肥大常同扁桃体切除术一并进行,如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。常见手术方法有等离子鼻内镜下腺样体消融术、鼻内镜下腺样体切除术等,均为微创手术。







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