赵建通

泌尿系统内的结石称泌尿系结石，是泌尿系统最常见的疾病，包括上尿路结石及下尿路结石，上尿路结石包括肾结石及输尿管结石，下尿路结石包括膀胱结石及尿道结石。泌尿系结石是一个具有多种病理改变的一类疾病，病因及形成过程极为复杂、多样。一、概述  泌尿系结石人群患病率约（1-2）%，地区、季节、气候不同，发病率差异很大，热带地区发病较多，夏季为高发季节，在我国南方发病率明显高于北方，此外，男女发病有一定差异，男女比例约为3:1。不同部位结石比例不同，临床上肾脏和输尿管结石各占40%左右，膀胱结石占17%，尿道结石占3%，上尿路结石和下尿路结石在病因、临床表现和治疗方法上有很大的不同。常见的泌尿系统结石有4种：含钙结石、感染性结石、尿酸结石及胱氨酸结石。上尿路结石以含钙结石为主，占70-80%，我们治疗中心术后结石成分分析80%为一水、二水草酸钙结石，感染性结石占10%左右，尿酸结石占5-10%,胱氨酸结石最少占1%。草酸钙或草酸钙磷酸钙混合结石表面呈桑椹状，有的晶体呈毛刺状凸起，也有光滑的类圆形结石，质地坚硬，大多数呈棕褐色。磷酸镁胺磷酸钙混合结石呈灰白色，表面粗糙易碎，常为鹿角形。尿酸结石表面光滑或粗糙，呈黄色或红棕色。胱氨酸结石表面光滑为黄蜡样。泌尿系统结石形成的机制和影响因素    结石形成的有关因素包括外界环境因素、个体因素、泌尿系统异常及尿液的改变。外界环境因素包括自然环境及社会环境，个体因素又包括种族遗传、疾病、泌尿系统异常、代谢异常、药物影响及饮食习惯。1.尿液酸碱度含钙结石在一般正常尿液中即较易形成，感染性结石在碱性尿液中较易形成，尿酸结石、胱氨酸结石则是在酸性尿液中较易形成。不同的尿液酸碱度对形成结石的盐类的溶解度影响很大。因此根据结石成分不同，预防治疗也不同。2.自然环境自然环境取决于地区、气候和工作的环境，比如炎热地区，潮湿地区，炎热工作环境等。这种情况个体出汗多，水分补充不足，尿液浓缩，水质中的钙含量增加，导致结石更容易形成3.社会环境经济条件好、生活水平高，动物蛋白摄取过多，上尿路结石较多，蔬菜丰富地区草酸盐类结石较多。因此经济发展的不平衡，饮食结构不同，也会对结石的形成产生影响。4.种族遗传因素泌尿系统结石合并典型的遗传性疾病的只占少数，胱氨酸尿症和原发性高草酸尿症是常染色体隐性遗传疾病，原发性远端肾小管酸中毒是一种常染色体显性疾病，原发性黄嘌呤尿症、部分高尿酸血症和高尿酸尿症也与遗传因素有关。种族的不同尿石症的患病率也有一定的差异，一般认为黑人患尿石症的人少。有家族史的尿石症患者比没有家族史的尿石症患者结石的发病率及复发率都高。5.甲状旁腺机能亢进6.先天异常泌尿系统的先天异常，常常引起尿液的引流不畅。7.代谢异常⑴高钙尿症高钙尿症是钙性尿石病人最常见的代谢异常，分三型。其它一些病因明确的代谢性疾病也能引起高钙尿症及尿钙性结石，例如远端肾小管性酸中毒、结节病、长期卧床、骨Paget病、糖皮质激素过多、甲状腺机能亢进和高VitD症等。⑵高草酸尿症高草酸尿症分为原发性高草酸尿症和继发性高草酸尿症。⑶高尿酸尿症高尿酸尿症是尿酸结石的主要病因。⑷低枸橼酸尿症枸橼酸是尿液中结石形成的抑制物。⑸低镁尿症镁可以与草酸形成可溶性的复合物，减少草酸钙的晶体形成和生长。⑹胱氨酸尿症8.药物引起的泌尿系统结石溃疡病时大量饮用牛奶及服用碱性药可继发肾结石。磺胺类药物的酰化物由肾脏排泄，可形成结石。治疗青光眼的药物乙酰唑胺，易形成磷酸钙结石。大量应用头孢曲松也容易形成结石，大量服用VitD、VitC、皮质激素、氨苯蝶啶等，也容易形成结石。9.饮食营养过多食用动物蛋白能使尿中钙、尿酸和草酸的排泄量增加，尿PH和尿枸橼酸下降。口服糖类，尤其是单糖和乳糖促进肠道内钙的吸收，继而引起草酸的吸收增加，增加尿内草酸钙结晶的危险性，蔬菜中菠菜、扁豆、西红柿、芹菜、豆腐、巧克力、浓茶中草酸含量较高，豆制品、糖、肉类中钙含量较高，动物内脏、肉类中尿酸成分较多。10.职业在高温环境下工作，容易患结石病，室内工作人员比体力劳动者易患尿石症。司机及地质工作者由于饮水不便或出汗较多，也是容易发生尿石症的职业。11.尿路梗阻梗阻、感染、异物是泌尿系统的一个相互促进的过程。梗阻可导致感染，梗阻可造成结石形成，结石本身是尿路中的异物，因此又加重梗阻与感染。12.感染炎症产生的有机物、细菌感染产生的结石基质、脓块及坏死组织可以做为结石核心，形成含钙结石。造成感染性结石的主要危险因素是铵和尿液PH。细菌能够产生尿素酶，将尿液中的尿素分解，增加尿pH值，铵与尿中的镁和磷酸根结合，形成磷酸镁铵。13.异物各种异物滞留于尿路内部可产生结石，最常见的是膀胱内异物结石。二、尿路结石临床方面肾和输尿管结石临床表现个体差异很大，症状是由结石本身所产生的局部刺激、梗阻、继发感染和肾功能障碍所引起，最常见的症状是疼痛和血尿。1.疼痛肾绞痛是上尿路结石最常见的表现，表现为痉挛样疼痛，剧烈难忍，呈阵发性，发作时病人辗转不安、面色苍白、全身冷汗，常伴有恶心呕吐和腹胀，疼痛部位和放射的范围与结石的位置有关，可放射至同侧睾丸或阴唇、大腿内侧、中下腹，输尿管末端结石，常伴有膀胱刺激症状，甚至排尿困难等。2.血尿血尿是肾和输尿管结石的另一个常见症状，可以是肉眼血尿或镜下血尿，血尿与结石在尿路内活动的刺激和粘膜损伤有关，临床患者：肾绞痛伴血尿是上尿路结石的典型表现。3.上尿路结石伴感染4.无尿：双侧上尿路完全梗阻；孤立肾尿路梗阻；一侧肾无功能，另一侧梗阻；一侧上尿路完全梗阻，另一侧正常肾反射性尿闭等。5.肾功能不全症状治疗肾与输尿管结石的治疗原则：是减轻病人的痛苦，保护肾功能，并且尽量祛除结石。1.  非手术疗法⑴肾绞痛的治疗肾绞痛治疗主要止痛、解痉解除痛苦，常用的有山莨菪碱或阿托品加杜冷丁或吗啡，非甾体类抗炎药物止痛效果也不错。恶心呕吐严重的患者可以适当补充液体和电解质。⑵小于0.5cm的结石，90%可以通过大量饮水，适当活动，辅助用一些排石药物将结石排出。注意保障每日尿量达到2000ml以上，另外可以用一些松弛尿路平滑肌的药物，比如坦索罗辛。⑶溶石治疗用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石，常用药物主要是枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）等。2.  手术疗法⑴体外冲击波碎石(ESWL)，最常用方式，一般用于小于2cm结石。相对禁忌症有：①病人患有急性炎症。②肾实质疾患引起肾功能不全，合并结石。③结石以下尿路狭窄，不易排石，需要开放手术同时处理。④出血性疾患活动期。⑤身体太高、太胖、太小或太瘦，不容易聚焦，不适合体外碎石。比较大的结石，需要分次进行治疗，间隔时间不少于7天。⑵输尿管肾镜取石或碎石术适用于中下段输尿管结石。还可以用于治疗ESWL后形成的“石街”。小结石可以在直视下取出或用套石篮直接套出。⑶输尿管软镜碎石，适用于输尿管上段及小于2cm的肾盂内结石，软镜碎石时间不宜过长，感染结石不宜软镜碎石。(4)经皮肾镜碎石取石术，适用于肾盂内较大结石及输尿管上段结石等，特别大的鹿角状结石，可以先用经皮肾镜取石或碎石，残余结石再行ESWL；开肾盂输尿管连接部狭窄合并结石，可以取石和狭窄部切开同时进行。⑷开放手术仅有少数病人需要进行开放手术，包括肾盂输尿管切开取石术、肾窦肾盂切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术等。三、泌尿系结石饮食注意事项尿石症的发生与饮食摄入密切相关，因此合理饮食是预防尿石症复发的重要手段，那么我们应该如何饮食呢？（1）多喝水，保持足够尿量。饮水量对结石的形成是至关重要的，在所有的结石危险因素中，多喝水是最简单又有效的预防措施！建议尿石症患者，每日保持尿量2000ml以上。其中，液体饮料方面，除少数富含草酸的饮品，如咖啡、浓茶水和草酸饮料等，其他饮品均可饮用。（2）限制动物蛋白人量，多食谷类和食物纤维。蛋白摄入量高的人群肾结石发病率高。建议动物蛋白食物可食部分摄入量<175g/d。而肾结石的发生与谷类和食物纤维的消费量成反比，一次建议混合食物，多食谷类和富含显微素食物。（3）调整钙的摄入量证据表明，饮食中钙的摄人量和肾结石发生率成反比。目前认为，限制饮食中钙的摄入对肾结石的复发预防是不合适的，甚至存在危险。针对我国人均匀日摄钙偏低的情况，适当的增加钙的摄入也是很必要的。当然，也不能过多摄人钙，使尿钙水平明显增加。我们建议钙的摄人量为800一1000mg/d（4）限制盐的摄人量过多的摄入钠盐易导致肾结石的，降低饮食中钠的摄人也是预防肾结石复发的策略之一。建议钠的摄人量为<3300mg/d（5）保证镁和维生素A的摄入镁是尿中重要的抑石物质之一，而维生素A的不足可以能引起粘膜上皮细胞出现病变，导致结石核心物质的形成。尿石症患者应多食含镁食物，避免食物中维生素A的缺乏。建议维生素A摄入量为男性800一3000g/d，女性700一3000g/d。（6）养成良好的生活习惯很重要一般家庭多以晚餐为主夜间尿中诸物质排泄量增多，因此食后饮水，延长就寝前活动时间，就寝前应将尿中诸物质排泄出去，可以适当减少结石发生。同时少饮含糖饮料，糖类都可促进肠道钙的吸收，并相应地增加肠道草酸的吸收，增加结石形成，茶叶中草酸含量很大，大量服浓茶可以增加结石形成风险，菠菜、竹笋等含草酸较高，也应少吃。酗酒会增加尿中尿酸的排泄，虽可一时利尿，但之后可引起屎浓缩，有利结石的形成。另外，可乐可以促进尿石形成，主要表现在更容易形成草酸钙结石；此外，长期服用维生素C亦可发生高草酸尿，引起结石。整体来说含草酸钙结石为目前结石的主要成分，对于大多数含草酸结石均可以适当碱化尿液，补充枸橼酸盐类物质（友来特等）可以适当预防结石发生，最后，结石病人，应当适当增加体力运动，可以促进结石排出体外及预防结石沉积。

        俗话说“结石不是病，疼起来要了命”可见结石的疼痛是难以忍受的，但是今天我要说“结石”不只是一块石头，而是一种疾病，我们必须重视结石治疗和预防。那么对于输尿管结石，你们知道多少呢，你们知道怎么手术、排石和预防结石吗？下面我为大家做一下普及：         对于尿路结石的治疗，主要从两个方面入手，第一是治疗原发病，如代谢紊乱、高尿酸血症、感染、解剖异常等，第二是处理结石及并发症，结石患者疼痛难忍，主要与输尿管梗阻有关，需要及时解除梗阻，碎石治疗。输尿管结石患者通常会有剧烈肾绞痛，这是因为结石阻塞输尿管，尿液无法排除，肾脏会憋胀积水，进而引起腰部及腹部剧烈疼痛，有时候会放射到睾丸及外阴。         输尿管结石的治疗原则是最大限度的去除结石，恢复输尿管腔尿液引流通畅性，缓解肾绞痛，控制尿路感染，保护肾功能。目前治疗输尿管结石的方法多样，主要有：观察结石自行排出、药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术和开放手术取石。         对于<5mm结石，98%可自行排出，建议多饮水，多活动，定期复查，观察排石，观察期限一般为1-2个月。也可以适当口服一些碱化尿液、溶石药物，如如枸橼酸氢钾颗粒（友来特；         5-10mm的输尿管结石，建议药物排石，目前认为，药物排石可提高排石率高达65%。建议首先a-受体阻滞剂，如坦索罗辛、坦洛新、萘哌地尔等，另外配合一些中药排石剂等。可以加用一些溶石药物，如枸橼酸氢钾颗粒（友来特）等；          大于10mm结石建议采取输尿管镜下碎石或体外碎石，对于输尿管镜碎石后、复杂性结石、较大结石、输尿管水肿、损伤、孤立肾、肾功能不全患者建议安置输尿管内支架管。注意：临床工作中我们一般认为输尿管镜碎石后需常规留置DJ管，这样有助于防止术后输尿管狭窄、水肿和肾绞痛等作用，有助于支撑输尿管、引流尿液、辅助排石等作用，建议输尿管结石术后常规留置DJ管1-2个月。安置DJ管后部分患者会有一些不适情况，主要表现为血尿、腰部酸胀、尿频、尿急、尿痛、小肚子不舒服等，除此之外，支架管还可能存在一些特殊潜在风险，比如支架管移位、支架管附壁结石形成等。         既然输尿管结石术后我们需要常规放置DJ管，那么放置DJ管后我们要怎么预防这些情况发生呢？如果出现血尿，腰痛、尿频、尿急、尿痛，考虑为DJ管摩擦输尿管壁或膀胱壁导致，这个时候大家不要担心，大家需要多喝水，减少活动，可以口服一些活血化瘀、解痉药物，例如清林颗粒、托特罗定等，另外需要口服一些碱化尿液的药物，减少疼痛，缓解症状，如枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）等。 为了预防输尿管支架管附壁结石形成，建议多饮水，保证每日尿量在2000ml以上，口服预防结石复发及附壁结石形成药物，如枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）等。建议：10g/日（4量匙），早、中各1匙，晚2匙。每匙（2.5g）用不少于100ml水（或橙汁）充分溶解后送服。           最后说一下结石的预防，对于结石的病人，除了手术治疗外还没有更加有效的方法，只能通过术后预防来降低结石复发率，因此结石成分分析至关重要。结石个体化防治的前提条件是必须进行结石成分分析，临床上最常见的结石包括：一水、二水草酸钙结石，磷酸钙结石，胱氨酸结石等，其中最80%为一水、二水草酸钙结石，那么如何预防结石复发呢？        第一：多饮水，每天保证尿量在2000ml以上，这样才能稀释尿液排出杂质，避免结石结晶形成；第二：减少尿酸摄入，少吃菠菜、芹菜、杏仁、花生、巧乐克等富含草酸的食物，减少尿酸结石形成；第三：适量补充枸橼酸类物质，如友来特，推荐10g/日（4量匙），早、中各1匙，晚2匙，保持尿液PH>6.5，这样有助于溶解尿酸结石，降低尿中草酸钙形成，预防结石复发。    

不洁性生活会导致性病？影响生育吗？ 性传播疾病主要指通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病，也就是常说的性病。 性病的传播途径除了通过性行为，还包括非插入性性行为、间接接触、血源性传染、母婴传染、医源性传染等等。 一般由细菌、衣原体、支原体、螺旋体等病原体引起的淋病、梅毒、软下疳等，通常使用抗生素就可以完全治愈。 而由病毒引起的性病，包括生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病，即使达到临床治愈效果，但病毒无法彻底清除的话，较易复发。 那么当患上性病时，会影响生育吗? 淋病 淋病会影响生育，但积极治疗痊愈后可以正常备孕生孩子。 淋病是由淋病奈瑟菌(即淋球菌)所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。 淋球菌离开人体不易生存，一般消毒剂可将其杀灭，主要通过性交传染，感染尿道、子宫颈内膜、也可侵犯直肠、眼结膜和咽部，性生活频繁的青年男女易患此病。 80%以上的淋病由男性感染后通过性行为传染给女性。 当男性患上淋病时，主要表现为尿痛或急性尿道炎症状，也可出现尿道流粘稠黄色脓液，当淋病发展，侵犯前列腺或附睾时，可引起尿道肿胀、阴茎肿胀、阴囊肿大等症状。 此时男性应积极就医，确诊后遵医嘱治疗。 梅毒 无论男女，只要曾得过梅毒或有过不洁性生活史，在备孕前，一定要去正规医院皮肤性病科做全面的检查，排除梅毒或确认曾患有的梅毒已治愈，并没有患上其它性病后，再着手备孕。 梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒螺旋体的人的皮损分泌物、血液中含大量梅毒螺旋体。 梅毒主要通过性交直接传染，部分为间接接触传染，即共用衣服、毛巾、牙刷、剃刀、餐具等传播，输血及哺乳亦可传播。 梅毒临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。 ●一期梅毒：大多数表现为不洁性行为之后，大约2周左右出现在生殖器部位的一种无痛性的一种黄豆大小的疙瘩，并且会自行破溃，如果不治疗也会自行消失； ●二期梅毒：多表现为一种特征性的红点、红斑或者是肛门以及生殖器部位的一种粉红色的扁平湿疣等； ●三期梅毒：比较少见，比如可以出现虫蚀样的脱发，心血管梅毒可以出现心悸、心律失常等，神经梅毒可以出现记忆力减退等非特异性的症状等； ●潜伏性梅毒：又称隐性梅毒，除了血液学阳性外，没有任何异常症状。 注：一期梅毒硬下疳应与软下疳、固定性药疹、生殖器疱疹等鉴别；二期梅毒的皮疹应与玫瑰糠疹、多形红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别。 衣原体/支原体感染 孕期单纯的衣/支原体感染，不伴有其他微生物感染时，对于妊娠结局没有影响，通过孕期积极、规范的治疗，能够明显减少这些并发症，降低母婴垂直传播。 当然，再次强调，务必在正规医院接受治疗。 在传统性病中，衣原体和支原体相比于梅毒和淋病而言，算是比较简单可以应对的一类性传播疾病了。 生殖道常见支原体和衣原体，其主要传播途径为性接触传播和母婴传播。 当男性出现衣原体/支原体感染时，会导致附睾炎、睾丸炎、精索和精囊以及前列腺的疾病，继而影响精子活力，导致不育的发生。 尖锐湿疣 无论男女，只要患有尖锐湿疣，最好是在正规医院治疗痊愈后，再着手备孕。 生殖器的尖锐湿疣是由感染人乳头瘤病毒(HPV)引起的，主要是低危亚型HPV导致鳞状上皮良性疣状增生病变，大多发生于18～50岁的中青年人。 HPV病毒复发率高、有潜伏期，一般通过身体接触、性接触及间接接触等方式传播，大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。 典型的尖锐湿疣症状表现为： 男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊等部位，出现细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。 HPV感染后在临床上肉眼不能辨认，但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。 尖锐湿疣的治疗要综合治疗，需要根据病人的情况来选择不同的治疗方法。 尖锐湿疣刚刚发现时出现的小的疣体，需要涂一些外用药，当疣体长的很大后就需要进行一些物理治疗，比如激光和微波等，最后可以进行手术治疗去除疣体，以防复发。 艾滋病 男性通过服药控制病灶、或者洗精都可正常生育。 艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒(HIV)引起。 HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，相比于其他仅仅存在于皮肤及黏膜上的病毒，HIV病毒是存在于血液、精液等体液内，这也就直接导致，不论是男性还是女性，都可将HIV感染给孩子。 HIV在人体内的潜伏期平均为8年，也就是说，感染HIV后，可以没有任何症状地生活和工作多年。 艾滋病主要通过性接触传播(包括不安全的同性、异性和双性性接触)；血液及血制品传播(包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等)；母婴传播(包括宫内感染、分娩时和哺乳传播)。 在感染艾滋病病毒数周(4~8周)内可能出现一些急性早期病状，如淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等，有的与一般感冒差不多。 有高危行为的人如出现以下症状可高度怀疑感染了艾滋病，如长期低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、盗汗等。 当发生不洁性行为后，如果怀疑可能感染艾滋病病毒时，应尽早到有条件的医院、卫生防疫站或其他指定的卫生部门去作艾滋病病毒抗体检测，以确定是否感染了艾滋病病毒。 注： 每一个刚感染上艾滋病病毒的人，都存在一个“窗口期”过程。 所谓“窗口期”，是指HIV最初进入人机体到产生可检测出病毒抗体的时间，通常为两周到三个月，甚至可能到六个月。 当发生不洁性行为后，立刻去做了艾滋病病毒抗体检测，结果为阴性，这时下结论说没有感染上艾滋病还为时过早，而应该在过了“窗口期”后再作一次检查。 如果第二次检查没有问题，才能确定此人没有感染艾滋病病毒，但还必须确定此人在第二次检查前再没有过新的不洁性行为。 如果一个人的确感染了艾滋病病毒，即使在所谓的“窗口期”，此人仍可传播艾滋病病毒。 最后，为了阻断性病感染途径，一定要洁身自爱，杜绝一切不洁性行为，使用安全套是性生活中最有效的预防性病的措施之一。

    不管你是主动还是被动情况下发生了有感染「性病」风险的“高危性行为”，什么叫高危性行为？是指无保护性措施的性生活，双方都有体液的交换（精液、阴道分泌物的交换，其中包括有小概率感染事件的间接接触），有几率引起「性传播疾病」，甚至是艾滋病的行为，这种感染的风险，随着无保护性交次数的增长而增长，随着性伴侣人数的增多而增加。那么问题/困惑来了：“我有了高危性行为，性病潜伏期一般有多长时间？多久能检测出来？用什么方法最好？”一、首先你要明白一些概念「性病」发病有一定的潜伏期，「性病」检测也有一段窗口期。但由于环境的影响和患者个体的差异，其潜伏期和窗口期长短往往不一致，而且不同性病的潜伏期各有不同。潜伏期是指从病原微生物进入人体后，至出现性病临床症状的时期。窗口期是指从病原微生物进入人体后，至能用检测方法检测出来的时期。二、常见「性病」潜伏期、窗口期，应做的检查1.艾滋病潜伏期：50%~70%的人往往在感染后1~2周有类似感冒的急性期症状。感染艾滋病后，一般数周至6个月可产生抗HIV抗体；如经输血感染，2~8周可产生抗HIV抗体；经性交感染，2~3个月产生HIV抗体。窗口期：关于多久可以完全排除艾滋病感染的风险，这个取决于艾滋病的“窗口期”。窗口期为2-12周，所以应在高危性行为2周以后做初步检测，一般是2-4周做初检，如果满4周阴性，感染的几率极小，满8周阴性，99%可以排除了。为什么不说100%呢？因为有万分之一的人窗口期在8周-3个月，为了彻底排除感染可能，最终在满3月复查，阴性可以完全排除了。推荐检查：胶体金快速法、ELISA双抗原夹心法、免疫印迹法。2.梅毒潜伏期：生殖器部位出现无痛无痒的糜烂面；早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器，分为3期。窗口期：最短者可在1周之内，长者可达1~2月，平均2~4周。推荐检查：梅毒螺旋体暗视野显微镜检查、梅毒螺旋体抗体血清学检查初筛试验（TRUST、RPR）、梅毒螺旋体抗体血清学检查确诊试验（TPPA、TPHA、FTA-ABS、TP-lgMWB）。3.淋病潜伏期：2~10天，平均为3~5天。推荐检查：尿道口红肿疼痛，黄色脓性分泌物，可行淋球菌镜检、培养和PCR检测，一般常规结果显示炎症很重，显微镜高倍镜下可见胞浆内外革兰阴性双球菌，培养结果为阳性。4.尖锐湿疣潜伏期：3周~8个月，最短为3~4周，潜伏期最长者为8~12个月，潜伏期为3个月左右。生殖器部位或肛周等部位出现不明新生物，多花小菜花样。尖锐湿疣的检查主要是根据其皮损特点和相应检查，这种疾病抽血是查不出来的。5.非淋菌性尿道炎（衣原体和支原体）潜伏期：1~4周，最长可达1个月之久。推荐检查：男性尿道口刺痛，流白色分泌物，可行支原体的培养与药敏和生殖道衣原体PCR检测，一般分泌物显微镜下结果显示炎症较重，支原体的培养与药敏结果为阳性，PCR结果为衣原体阳性。6.生殖器疱疹潜伏期：2~10天，平均为6天。生殖器部位或肛周等部位出现水疱，多为簇集水疱，数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。推荐检查：疱疹病毒抗体（HSV 1型和2型的IgM、IgG）。 7.其他（心理性）如果您一直无任何症状，却又总担心，那么你可以去医院进行性病的筛查：   （1）行尿道炎的系列检测（包括常规、支原体、生殖道沙眼衣原体和淋球菌）；    （2）血液方面的检测（梅毒、艾滋病和HSV抗体检测）；    （3）增生物的检查（HPV基因分型检测），但温馨提醒患者，HPV感染后不入血液，所以外面有些医院说可以HPV的血液检测，那都是不科学的。三、总结其实大多数患者不安全“高危性行为”接触后带来更多的是心理负担，茶饭不思，心生恐惧，严重影响正常的生活、工作、学习，如果能在规定的时间内去正规医院做正确的检查，如果检查结果正常，应该可以排除之前“高危性行为”后染上「性病」的可能，这样能极大地克服心理障碍，消除恐惧心理。需要强调的是，一定要上正规的医院，千万不要道听途说，相信路边或其他广告。更要洁身自好，尽量避免高危性行为！

      前几天看到这么一个笑话：新年跨年时，打算和女朋友做一些不可描述的事情，完成一个“跨年啪啪啪”的成就，所以这哥们23:55分便开始这一个伟大任务。 结果到结束时，却发现时间还没到跨 年。 这哥们肯定是个快枪手，毫不犹豫，拔枪就射！ 01 怎么才算快枪手？ 有的人，还没开始，就已经结束；丁丁敏感度太高，一点刺激就控住不住自己…… 算不算快，除了时间的考量，也要看这几点： 时间短：小于2分钟，或抽插小于30次 无法控制射精：总是忍不住，就biu出来 情绪困扰：伴侣不满足，或者带来生活困扰 02 锻炼PC肌，让男人更持久 PC肌是什么？ 是人体阴部的一组肌肉，又叫耻尾肌。在分娩、啪啪啪、泌尿都起着重要作用！ PC肌在哪？ 男性蛋蛋到菊花之间，女性小妹妹到菊花之间，就是这神奇的PC肌。 做个收缩动作，就可以感受到它啦。 怎么训练PC肌 训练的奥义在于坚持，三天打鱼两天晒网是没用的，训练建议从少到多，循序渐进。 像控制中断排尿的感觉，收紧PC肌维持5秒，然后放松5秒，开始时每天做3~5分钟，习惯后，慢慢增加时间和次数。 03 立刻见效的方法，到底有没有用？ 现在锻炼来不及，有没有速效方法，延时喷雾安全吗有用吗？ 哼！平时爱偷懒，关键时刻就想抱佛脚。 物理延时套套 这种套套的前端比普通的厚，或者有环状的紧缩设计，通过降低摩擦时的刺激延长时间。 缺点是套套比较紧，勒着丁丁不舒服；优点是不添加药物无副作用，兄弟们自己考虑哈。 药物延时套套 这种套套含有「苯佐卡因」，是一种麻醉剂，通过麻醉丁丁降低敏感度。 但有个问题，不同人对药物的反应不一样，药量不够没效果，药量太大丁丁麻木没快感…… 小提醒：买的时候要看清是物理延时还是药物延时，别弄错啦！ 延时喷雾、润滑液 原理同样是局部麻醉，可以有效延长时间，但是会降低啪啪啪的乐趣。 使用药物延时，要注意： 别经常使用 购买时看清楚，拒绝三无产品 出现不良反应，马上停止并冲洗丁丁

1.每日最少摄入2500毫升液体，排出1200毫升尿液。2.避免摄入过多的钙质，但并非完全禁止；勿服用过多维生素D。3.勿进食过多富含草酸盐的食物：如豆类、竹笋、芹菜、巧克力、马铃薯、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓。茶，特别是红茶含草酸盐最高，其次是普洱茶，绿茶最少。食用菠菜，要事先用开水浸泡，可去除大部分草酸盐；菠菜炖豆腐也不错，可减少草酸盐的摄入。4.服用镁及维生素B6，可减少90％的复发率。5.进食富含维生素A的食物，如猪肝，有助于避免结石复发。6.适当运动，可以增加钙在骨骼的沉积，减少肾脏结石。切忌熬夜和精神压力过大。7.减少蛋白质的摄入：如肉类、鱼类和植物蛋白类。8.减少食盐和维生素C的摄入。9.含钙结石患者，应少吃牛奶等含钙高的饮食；尿酸盐结石患者，应少吃富含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类、啤酒、蘑菇、海鲜、涮羊肉及豆制品等。

关于“前列腺”       前列腺的位置你知道吗？前列腺在与膀胱、直肠相邻的地方，形状和大小都像一颗倒过来的栗子。对于男性功能及健康来说，前列腺液是精液的最主要成分之一，直接关系精液质量，它可以给精子提供营养，增强精子活力，而且前列腺还是控制排尿和射精的阀门，所以保护前列腺对男性健康真的十分重要。 也正是由于前列腺能够控制排尿，因此，当前列腺出现前列腺炎、前列腺增生等问题时，比如我们出现尿频，尿急，尿不尽，尿滴沥，尿等待，会阴及耻骨上前列腺区症状时，我们是可以自行来判断自己是否患上了前列腺疾病。       一般来说，青壮年出现尿频、尿急、尿不尽，往往提示前列腺炎症，老人出现相应症状提示前列腺增生，有时候还伴有血尿、尿路感染等。 重点来了 哪些习惯会影响前列腺健康 ? 久坐憋尿 大车司机，学生，上班族，由于工作原因要长时间坐着工作，活动减少，会压迫前列腺，影响前列腺的局部血液循环；容易患前列腺炎，另外，我们久坐还常常导致少排尿，长时间憋尿，膀胱留存有大量尿液，导致对前列腺产生不良刺激，诱发前列腺疾病。 ? 过度的性生活 青壮年，新婚恋人以及一些性欲旺盛的男人等性生活较多，频繁的性生活会造成他们的前列腺的主动或被动充血，前列腺组织的反复功能性收缩，可能引起前列腺的损伤并引发炎症，从而导致前列腺疾病的发生。 ? 吸烟酗酒 这一点你一定不知道，吸烟酗酒会大大增加患上前列腺疾病的风险。 香烟中含有大量诸如尼古丁、焦油、一氧化碳等有害成分，吸烟会降低人体免疫力，前列腺更容易出现问题。 酒精则会加速血液循环，扩张血管，大量饮酒会损害肝脏及肾脏，损害人体的防御机能，使细菌、病毒及微生物等容易入侵，引发前列腺疾病，并且对于已经患有前列腺疾病的患者来说，饮酒还会加重疾病症状。 怎么预防前列腺疾病，方法在这里： 首先就是避免久坐，每隔一段时间要起来活动活动，另外也要注意穿宽松舒适的内裤，勤洗勤换。饮食上要注意尽量少吃或不吃辛辣刺激性的食物，也要避免过度抽烟酗酒，直接戒烟戒酒就更好了。另外还要注意规律作息，避免熬夜，熟睡中是分泌雄激素最旺盛的时候，要想雄风不到，那就好好休息吧，日常注意补充水分，性生活也要节制，但禁欲也不是一个好的选择，过分禁欲也会导致前列腺液淤积，导致前列腺炎发生，所以在不影响日常的工作、生活的情况下，建议大家还是要有适当的性生活，性生活的标准是几次呢？青壮年一般建议一周1-2次，也可以根据自己情况适当调整。

      肾虚对于男人来说是一个永恒的话题，出现肾虚意味着肾不好，功能不行了，不能满足性伴侣的需求了，力不从心了，没办法达到原来的水平了。肾不好除了对身体健康有损之外，主要还是不能满足男女之间的性需求了，信心不不足了，精力不够了。实际上生活中，众多男人的生活习惯不好，不注意保养，从而导致了肾虚的提前出现，反复出现。因此如果您已经出现了肾虚，那就尽早行动起来，尽早就医，尽早调理，及时赶走这个讨厌的家伙吧。       男人肾虚该如何调理呢？ 1、养成良好的生活习惯        生活中男人出现肾虚，很多是因为生活习惯太差了，经常熬夜，工作压力大，任务重，不停的考核，数不尽的惩罚，还有就是追球赛，甚至整夜不睡觉。如果长期如此的话，会增加肾脏的负担，从而更容易患上肾虚。 所以，养成良好习惯至关重要，该休息的时候要早点休息，尽量别熬夜，让自己每天都有充足的睡眠。正所谓睡眠中是雄激素分泌最旺盛的时刻，睡眠够了，雄风才能重塑。 2、同房次数要节制。       成功的男人们，如果你家有娇妻，红旗飘飘，如果你事业有成，粉丝众多，请务必要节制性欲。因为同房的时候，对男人的体力有很大的要求，同房次数过多的话，会导致男人的体力消耗过多，会增加肾脏的负担，严重着会出现肾虚，肾亏。 所以说，爷们请您节制点，三宫六院七十二妃也不要天天翻牌，夜夜春宵，一定要控制同房的次数。尤其是青春期的小伙子们，你们处于热恋期或者是新婚期，你们就像野马，但是千万别脱了缰绳，感情的浓厚，高涨的情欲是把双刃剑，用好了皆大欢喜，用不好老来苦累。 3、食疗非常重要，合理滋补肾脏 食疗是治疗肾虚的方法之一，因此我们要多吃一些补肾的食物及药膳，帮助把亏损的肾脏补回来。 A、坚果类、鹿茸类等填补肾精，是上好佳品，可以补充肾精阳亏。 B、熟地黄可以用来做汤，滋补肾阴。 C、选择温肾补阳的中药材烹饪成药膳食用，可以补充肾阳，鹿茸，淫羊藿就是上好佳品。 D、肾气虚，可以选择枸杞，褚实子，熬粥，煲汤。 男人肾虚如何预防呢？ 1、合适的同房时间       如果没有足够的睡眠，无法将白天损耗的精气神补回来的话，人体内的肾精就会一直处于亏损状态。这样的状态时，不适合同房，若一意孤行的话，反而会损耗肾精，伤及肾本。 因此，建议成功的男人们，白天繁忙的小伙伴们，大哥们，如果最近异常劳累，不建议晚上同房，当然睡眠充足的例外，建议在清晨醒来之后进行，因为这个时候性欲比较强，而且经过了一晚上的修整，精神和体力都应该都已经恢复了，此时同房不会伤身，伤肾。 2、适当运动     老大们务必要多运动，因为运动能够提高男人的体力、腰力等等，同时坚持运动能够促进身体新陈代谢，加速体内血液循环，提高雄性激素分泌，除了能够减轻肾脏负担外，还能够促进血液循环，滋补肾脏，从而让肾脏变得更加健康。 那么我们选择什么样的运动方式呢，走路，跑步应该属于首先，其中跑步是锻炼男人体能的上好佳肴，另外还有打篮球，做俯卧撑等。不管哪一种运动，坚持下去对身体都是有益处的，所以说，男人们运动起来吧，这样我们才能重塑雄风，青春永驻。 另外，记住运动不能过量，过犹不及，高强度运动同样伤身损肾，过量运动，肾脏负荷过重，很容易得病，容易出现血尿，蛋白尿，因此还要及时体检，及时咨询专业大夫。 总之十个男人九个虚，规律性生活，适量运动，专业的食补一样也不能少，如果你身体出现不适，请及时就医，我们的团队会帮你度过难关，还你雄风！