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微医全科学院

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方宁远:全科医生,居民健康的“守门人”

说起“家庭医生”,大家一定不陌生。人们常在国外影视剧里看到家庭医生的身影,他们似乎“内外妇儿”什么医学知识都懂,家庭成员看病首先通过家庭医生,才能转诊到大医院。在我国,家庭医生就是全科医生,近年来,上海也逐步建立起社区家庭医生制度。2006年,上海交大医学院附属仁济医院成为上海市第一批全科医生培养基地,作为老年病学专家,方宁远教授被委以重任,成为仁济医院全科医学科的学术带头人,该科室十四年来为全上海培养了近两百位专业的全科医生。近日,方宁远教授接受了记者的专访,跟大家聊聊关于全科医学和高血压等慢病防控的那些事。      提起看病难,大家都深有感触。不论疾病大小,居民总喜欢挤在三甲医院,导致三甲医院天天人满为患,病人排队等候时间长,难免情绪焦虑。而有时看一次还不能确诊,来来回回要跑几个科室,真是苦不堪言。如果有一个全科医生,在第一个环节就能给病人以基础疾病的诊疗,是否能让病人少走很多弯路?这样,三甲医院的专科医生,也能腾出更多的时间和精力,投入到真正需要关注的重症病人身上。那么,全科医学的概念究竟是什么?      方宁远说,全科医学(general practice)又称家庭医学(family medicine),全科医学就是全科医师为社区、个人及其家庭提供连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务时所运用的知识、技能和态度,是综合生物医学和社会科学的研究成果,以及在治疗病人各种疾病成功经验的基础上产生的一门综合性临床学科。全科医学强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医生又称家庭医师或家庭医生,是全科医疗服务的提供者。全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。从妇女生育到婴儿保健,从青少年、成年人到老年人的保健,一直到临终关怀。通俗来讲,就是提供“从摇篮到坟墓”的全生命周期的照顾。      可以说,全科医生是身兼医生、教育者、咨询者、健康监护人、卫生服务协调者、居民健康“守门人”等数种角色的综合程度较高的医学人才。在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理等一体化服务。作为居民健康的“守门人”,全科医学越来越受到医学界的重视。近年来,上海一直在推动社区家庭医生制度,截至2017年,上海家庭医生制度已覆盖所有社区,签约居民达1027万人。上海还将着力打造家庭医生制度“2.0版”,提升家庭医生的分诊与健康管理能力。培养全科医学高层次人才      2006年,仁济医院作为上海市第一批全科医学培训基地,成立了全科医学教研室,十四年来培养了近两百名全科医生,其中四证合一的专业学位研究生达70人左右。2019年4月份,仁济医院正式成立全科医学科,可以直接为患者服务。作为仁济医院全科医学科主任,方宁远还兼任交大医学院全科医学系主任,他对全科医学的发展信心满满。“全科医疗是整个卫生保健系统的坚实基础,有利于合理使用卫生资源、有效节约卫生经费。发展全科医疗是我国医疗卫生事业改革的关键,也是解决医疗卫生事业改革中遇到的重要问题的有效方法。”那么,如何更好地发展全科医学呢?方宁远认为,人才培养非常重要。首先要在大学本科培养全科医学人才,鼓励医学院校毕业生选择做全科医生,在医院对全科医生进行三年规范化培训,规培结束后到社区工作。要重视对毕业后的医生进行继续医学教育,社区医生的专业知识,包括对疾病的认识、药物、治疗方法要不断更新。此外,高层次全科医学的人才培养也非常重要,在这方面还有很多提升的空间,明年交大医学院将考虑招收全科医学的博士生。目前交大医学院共有仁济、瑞金、新华、九院、市一、市六和同仁医院七个全科医师培训基地,培养方式都不一样。为了规范全科医学高层次人才培养,四年前交大医学院构建了全科医学研究生开题答辩的平台,对不同基地的研究生进行同质化培养,集中统一开题答辩,由基地带教老师、医学院公共卫生学院专家、社区卫生服务中心主任组成的导师团队集体把关,严格按照全科医学专业学位研究生培养要求进行针对性培养。与此同时,全科医学的发展离不开积极的国际交流,交大医学院成立上海渥太华联合医学院,把国外成熟的理念纳入到全科医学的教育中。方宁远说:“上海已经建立了家庭医生制度,但是很多老百姓签约以后,看病还是喜欢去三甲医院,对社区医院不信任的习惯仍然存在。在社区双向转诊这方面,我们仍然有提升的空间。目前我们培养的全科医学毕业生到了社区工作后,都起到了骨干主力作用,在社区工作同样有晋升空间,第一批学生去年已经开始升为副高职称。”慢性病管理的主战场      那么,全科医学到底能看什么病?方宁远说,“全科医学看的不是病,看的是病人。要把病人当成一个整体,而不是头疼医头,脚痛医脚。单病种的概念不是全科医学的理念。比如糖尿病、冠心病、脑卒中,每个病种的血压控制的标准是不一样的。如果一个病人同时患有这几种病,要跑几个科室,不同科室关注点是不一样的,开的药也不一样,有的药物在另一个病上就不能用。而全科医生就会通盘考虑病人情况,从整体出发进行疾病的管理。”      方宁远认为,由于食品卫生、生活习惯、空气环境等因素,各种慢性病的发病率逐年增高。慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病,以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病,已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。数据显示,慢性病消耗国家医疗资源的60~70%,慢性病控制好了,将有助于居民寿命的提高,生活质量的提升。“社区医院是慢病管理的主战场。在社区医院做好慢性病的管理,可以使慢性病的并发症‘不发生、少发生、晚发生’。《健康中国2030规划纲要》已由中共中央、国务院发布,明确提出要实施慢性病综合防控战略,加强国家慢性病综合防控示范区建设。到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。总之,小康生活离不开健康管理,全科医学任重而道远。”健康管理很重要      高血压是老年人的常见病,老年高血压的控制目标是什么?方宁远认为,高血压的日常管理非常重要。现在,仅有百分之十几的高血压病人控制得比较好。老年高血压的治疗目标是最大限度地降低心血管并发症及发生死亡的风险。需要治疗所有可逆性心血管危险因素、亚临床靶器官损害及各种并存的临床疾病。我国《老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议》指出降压目标值:年龄超过65岁的患者,血压应降至150/90毫米汞柱以下,如能耐受可进一步降至140/90毫米汞柱以下;年龄超过80岁的患者一般情况下不宜低于130/60毫米汞柱;老年人高血压合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和肾功能不全的患者降压目标应低于140/90 毫米汞柱。老年人降压药物的选择应符合平稳、有效、安全、服药简便、依从性好等特点。在药物剂型选择方面,老年人应以长效制剂为主,它不仅能提高依从性,而且能平稳降压、减少血压的波动,保护器官。饮食应该注意什么      方宁远表示,高血压与饮食密切相关,尤其是饮食中钠盐的摄入。钠盐可增加高血压发病的风险,由于老年人群中盐敏感性高血压更为常见,限制食盐摄入更为重要。建议高血压患者每日摄盐量应少于5克,但也应警惕过度严格限盐导致低钠对老年人的不利影响。还应鼓励老年人改善膳食营养结构,每日应摄入多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维、多不饱和脂肪酸的食物。同时,老年高血压患者应减少膳食中脂肪及饱和脂肪酸的摄入。建议饮食中脂肪含量应控制在总热量的25%以下,饱和脂肪酸应低于7%。老年患者如何自我保健      方宁远表示,高血压是老年人常见的慢性疾病,也可以说是一种行为病。非药物疗法是降压治疗的基本措施,生活方式干预应贯穿整个治疗过程。首先,建议老年高血压患者戒烟。吸烟及二手烟增加发生高血压的危险、降低老年高血压患者的血管弹性、促进动脉粥样硬化斑块的进展、增加心脑血管事件发生率及病死率。戒烟并避免吸入二手烟对老年人心脑血管病防治、保持健康状态意义重大。其次是尽量不饮酒。老年人应限制酒精摄入,不鼓励老年人饮酒。每日摄入酒精量超过30克的人,随着饮酒量增加,血压会升高,降压药物疗效降低。此外,建议高血压患者将体重指数(BMI)控制在25以下。高血压患者体重指数降低可改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚。还要注意劳逸结合,进行适当运动,平日保持情绪稳定,心态乐观积极,保证睡眠充足。另外,季节变化对血压影响较大,冬季往往血压会升高,注意保暖,适当减少户外活动,及时调整药物。老年高血压患者可在家自备血压计,定时定期进行自我血压监测,为医生调整降压药物剂量提供可靠的参考数据。若突然出现枕后头胀痛、阵发性眩晕、颈项部僵直、胸闷、心悸不适、肢体麻木、鼻腔和眼结膜出血等症状,应提高警惕,立即至医院就诊。高血压的治疗非一朝一夕可解决,需要患者与医务人员共同配合,建立完善详尽的慢病管理体系。专家介绍:方宁远,主任医师、教授、博士研究生导师,上海交通大学医学院全科医学系主任,仁济医院全科医学科主任、全科医学教研室主任。擅长诊治老年心血管病尤其是老年高血压的诊断和治疗。担任国家老年医学中心学术委员会委员、国家老年疾病临床医学研究中心学术委员会委员、全国卫生产业企业管理协会慢病防治分会副会长、中国老年医学学会高血压分会常务委员兼副总干事等学术职务。

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村医接诊发热病人未上报,被判刑!

据荆门晚报报道,湖北荆门一村医发现发热病人没及时上报,后来多名村民被确诊。近日,湖北省荆门市沙洋县人民法院对此案进行宣判,马某行为构成妨害传染病防治罪,被判处有期徒刑1年,缓刑2年。案件经过:部门领导三次提醒:不得接诊发热病人,要及时上报2020年1月1日,40岁的马某从沙洋县后港镇三咀村卫生室调至该镇港口村卫生室担任乡村医生。2020年1月21日,后港镇卫生院召开关于新型冠状病毒肺炎防控会议,传达村卫生室发现发热病人要及时上报转诊等会议要求。当日,后港镇港口村书记明确告知马某从1月21日起不再对发热病人进行治疗,发现发热病人要及时向镇卫生部门汇报。1月23日,后港镇卫生院院长、一副院长在“后港卫生QQ工作群”里再次强调村卫生室不得接诊发热病人,发现发热病人要转诊到后港镇卫生院,马某在工作群里作出回复。当日,后港镇一副镇长来到港口村卫生室,向马某强调不得收治发热病人,一经发现必须向上级卫生部门和村干部汇报,马某表示会按照要求来办。马某接诊发热病人,进行输液治疗2020年1月28日至2月7日,马某在港口村卫生室接诊了有发热症状的张某等6人。马某既未将上述发热病人转诊到后港镇卫生院,亦未及时向后港镇卫生院和镇、村干部上报,而是将上述发热病人当成感冒,进行输液治疗。2020年2月8日,马某到张某家中,发现张某等人均有发热、乏力等疑似新型冠状病毒肺炎的症状,遂向后港镇卫生院上报情况。之后,8人被送往沙洋县人民医院治疗,其中张某因救治无效身亡,5人被确诊为新型冠状病毒肺炎。同时,与张某等人有密切接触的33名村民被强制医学隔离观察。马某行为构成妨害传染病防治罪事发后,警方带走马某进行调查,查明案情后,以涉嫌犯妨害传染病防治罪移送检察机关提起公诉。前不久,沙洋县人民法院组成合议庭公开开庭审理此案。法院认为:马某违反《传染病防治法》的规定,拒绝执行卫生防疫机构依照传染病防治法提出的预防、控制措施,引起新型冠状病毒传播或者有传播严重危险,其行为已构成妨害传染病防治罪。马某到案后能如实供述自己的罪行,是坦白,可以从轻处罚、从宽处理。马某犯罪情节较轻,归案后确有悔罪表现,人身危险性和社会危害性较低,且有沙洋县司法局出具的调查评估意见书认为其符合社区矫正条件,据此,对马某适用缓刑不致对其居住的社区产生不良影响,法院遂依法作出如上判决。地毯式排查,一批村卫生室、诊所被关停近期应疫情防疫要求,各地方开展明察暗访,对村卫生室、诊所等接诊情况进行地毯式排查。1月16日,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第211场新闻发布会上,顺义区委常委、常务副区长支现伟介绍,开展地毯式排查,建立数据台账,开展全覆盖联合执法,整治、关停违规托管机构。顺义区实施全面规范整治小饭桌、小诊所、小药店及“七小场所”专项行动,进一步规范市场主体经营行为。据温岭城西街道消息,1月16日,浙江省温岭市城西街道社管办、应急办联合卫生监督所、城西街道社区卫生服务中心,对下保宅前村卫生室开展疫情防控督查,发现其存在防疫措施不到位,同时在检查时发现该卫生室于1月14日曾治疗3位上呼吸道感染患者等问题,当即对其进行关停处理。1月11日以来,山东省潍坊昌乐县卫生综合执法大队组建四个监督检查工作小组对辖区内84家门诊部、个体诊所(厂矿企事业单位卫生室)疫情防控措施落实情况进行监督检查。重点检查场所是否收治发热病人,退热、抗病毒、治疗呼吸系统疾病类药品是否下架,患者登记、医务人员个人防护等疫情防控措施落实情况。查封药品5箱,因疫情防控措施落实不到位,强制关停个体诊所5家,立案处罚6起。此外,医疗机构自愿申请暂停诊疗活动13家。据内蒙古巴彦淖尔官方消息,巴彦淖尔市临河区卫健委组织人员对辖区内医疗机构进行巡回检查时发现,盖其瑞康复理疗诊所、满秀兰诊所、吕维明中医诊所3家诊所存在疫情防控措施落实不到位被责令停业整顿。主要存在问题:1、医务人员未落实预检分诊、测温、扫码、登记措施;入口处未摆放消毒用品。2、医务人员未落实预检分诊、测温、扫码、登记措施,不穿戴工作衣帽,不佩戴口罩;未要求就诊人员佩戴口罩;入口处不摆放消毒用品。3、医务人员不穿戴工作衣帽、不佩戴口罩;就诊人员进入诊所不测量体温、不扫码。近日,黑龙江齐齐哈尔市梅里斯区疫情防控领导指挥部派出5个暗访组,分别对该区58个基层医疗机构的防疫“四宝”工作执行情况进行暗访。主要问题:1、存在无提示测温和扫码、无消毒脚垫和手部消毒,接诊医生未穿工作服和佩戴口罩;销售“退热、止咳、抗病毒”药品未执行实名登记,未使用“沃填报”,不限制购买感冒药;无预检分诊情况和消毒记录等问题。2、均存在无手部消毒,消毒脚垫无消毒液浸泡消毒设备不全,消毒记录不完整等问题。暗访组当即对防疫“四宝”工作执行出现漏洞的4家机构进行了停业整顿处理。现在疫情还未稳定,稍有疏忽就容易导致扩散,村卫生室必须严格遵守国家和地方要求,切莫我行我素,疏忽大意。来源:中国医疗网

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赵英俊患肝癌病逝,年轻人的坏习惯一定要改

2月3日,年仅43岁的音乐人赵英俊因罹患癌症医治无效,在北京病逝。一个多月前,他还为电影《送你一朵小红花》献唱同名主题曲。据知情人透露,赵英俊患早前就已患上晚期肝癌,已经到了没办法治疗的地步,在一周前病情开始急剧恶化。年纪轻轻就患上肝癌,而且病情进展如此之快,到底是什么原因?记者采访了国科大肿瘤医院副院长邵国良教授。年轻人患肝癌大多和乙肝有关“肝癌的发病人群大多在45岁以上,发病的最高峰年龄集中在80—84岁。但是目前临床发现,年纪轻轻就得肝癌的患者并不少见。”邵国良教授说,年轻人患肝癌,至少有90%以上都和乙肝感染有关。就在上个月, 邵国良教授就接诊了一位36岁的年轻男子,温州人,是一个比较成功的企业家,创办了一家互联网公司。这位患者非常可惜,其实他从小就知道自己感染了乙肝,因为没有任何不适症状,他没有引起重视,平时工作忙,应酬又多,也没有定期去医院做乙肝相关的检查。不久前,他隐约察觉到腹部隐隐作痛,这才到医院做了体检,结果发现肝脏上已长出一个直径11厘米左右的巨大肿瘤,最终被确诊为晚期肝癌。而且肿瘤已经侵犯了肝脏门静脉及周边的淋巴组织,已经无法手术。我国慢性乙肝感染者当中,最终演变成肝癌的比例约为5%,有80%左右的肝癌是在病毒性肝炎的基础上,慢慢发展成肝硬化,继而发展成肝癌的。年轻肝癌患者中,其中很大一部分是有家族遗传史,从小就感染乙肝病毒。有些是不知道自己是乙肝病毒携带者,从来没有做过相关检查;有些则是虽然知道自己感染了乙肝病毒,但是并不重视。这位36岁患者就属于后者。“这部分人群如果平时忽视检查,不注意休息,过度劳累导致免疫力低下,或是长期饮酒等因素刺激,病情就容易加速发展。慢慢发展成肝硬化、肝癌,等到发现的时候为时已晚。”早期发现难,复发率高肝癌是最具挑战最难攻克的肿瘤之一赵英俊在遗书中写道,“经过2年多艰苦卓越的战斗,还是输给了癌症,没办法,对手太强大。”邵国良教授说,肝癌的五年生存率在30—40%,而它复发率又特别高。因此,在肿瘤治疗领域,肝癌是最具挑战也是最难攻克的肿瘤之一。因为肝癌的早期症状不明显,等到出现肝脏区域疼痛、疲乏无力、腹胀、消瘦等症状时,往往已是中晚期。同时,肝癌是非常容易复发的一类肿瘤。肝脏里的血管非常丰富,就好比四通八达的“交通枢纽”。这也意味着,肿瘤细胞更容易随着血液扩散转移。据统计,5年内70%以上的患者会面临肿瘤复发。不少肝癌患者经过一次或多次治疗后,肿瘤依然反复复发,甚至已经多处转移,不能再次手术。“乙肝—肝硬化—肝癌”是肝癌发展的“三部曲”。在肝癌患者当中,有80%左右的比例是由乙肝发展而来。而在治疗当中,有些肝癌患者因为肝功能差,可能会制约手术或介入等治疗手段的施展,导致肿瘤治疗的难度增加。从肝炎发展到肝癌平均需要20-25年每4个月做一次乙肝相关检查很重要乙肝和肝癌的关系密切,乙肝患者一定要重视平时的随访和治疗。关注乙肝病毒载量,它能直接反映肝脏病毒的数量以及活跃程度。病毒越多、复制得越快,就越容易导致肝硬化甚至肝癌。实际上,病毒性肝炎患者从慢性肝炎发展到肝癌,平均需要20-25年。在这个过程中,只要密切关注乙肝病毒载量,积极治疗,大部分患者可以不发展为肝癌。    “如果家属中有人感染乙肝,自己也要查一查是否携带乙肝病毒。若检查发现携带乙肝病毒,就要接受专业医生的进一步评估。一般建议,乙肝感染者至少每隔4个月左右做一次乙肝相关检查,包括肝功能、乙肝三系、乙肝病毒载量、肿瘤标记物以及肝脏B超等。”邵国良教授说,感染乙肝的人群平时要注意饮食、作息规律,不喝酒、不熬夜、少吃油腻食物,以防疾病进展。除健康的生活方式外,还提醒大家一定要注重日常体检。乙肝患者作为高危群体,更要密切关注身体情况,每年定期体检,一定要有肿瘤标记物的检查。目前肝癌常用的肿瘤标记物包括甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原(DCP,又称PIVKA-II),具有较高的特异性和敏感性。 “一般来说,正常情况下,甲胎蛋白的指标一般小于20ng/ml,异常凝血酶原一般小于40mAU/ml,如果这两个值中有一个持续升高,就要提高警惕。但是,临床中也有一部分肝癌患者,检查发现肿瘤标记物并没有升高。因此,除了关注甲胎蛋白和异常凝血酶原外,每年还需要定期行肝胆胰B超等影像学检查。”少熬夜,改变不良生活方式,养成良好的作息习惯,希望所有人都能远离肝癌!来源:都市快报

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杨秉辉:为什么我们需要全科医生

      远古时代人们茹毛饮血,原也没有医学,遇有伤病,只好听天由命,后来偶然吃了个什么果子或是敷了个什么叶子竟然好了。久而久之,口口相传,等到有了文字,记录下来,医学便算是诞生了。      最初的医学是不分科的,即使到了农耕文明时期,张仲景、华陀是哪一科的医生?希波克拉底看什么科?直到近代随着医疗技术的发展,大致上在第一次世界大战前后形成了内、外、妇、儿、等等的分科,到了第二次世界大战前后方才有了肺科、心脏科、消化科、胸外科、泌尿外科等的再分科。医学分了专科,医生有了专长,心脏病的病人由心脏专科医生治,当然好。医学的分科受惠的是病人。     随着科学技术的发展,医学的科技含量越来越高。一个医生穷毕生之力、研究一种病也难尽善尽美,更少有力顾及其他。于是医学分科越来越细,医生们都成了专治某一种病的、甚至是专用某一种方式治疗某一种病的专家。如果病人生的恰好是这种病、又恰好以用这种方法治最好,请这位专家治、当然最好,若不是这病或是这种治法并非最好,请这位专家治,就不怎么好了。可是,人生的病也越来越复杂。医界的谚语:“一个糖尿病半本医学书”,是说糖尿病的问题涉及到全身各处的组织和器官,糖尿病性视网膜病需眼科医生治疗、糖尿病足需要外科医生处理,糖尿病病人是心脑血管病的高危人群,糖尿病也是慢性肾病的主要病因,这些病如何防?如何治?糖尿病专家独木难支。糖尿病如此,其他慢性病又何尝不是……     其实,人的一生,生大病的机会少、生小病的机会多。有些小病虽然挺挺也能过去,但也有些小病还会向大病转化,所以也得在医生的治疗观察之下,方才安全。把这样的病请专家医生看,挂了号,便是专家的病人,离开了诊室专家便无法了解病情的变化,只好尽可能多做些检查、多开点药以策安全,于是“过度医疗”便成难免。     人是智慧的动物,人们意识到专科的医疗模式对于治疗某些特定的疾病是有利的,但是社会还需要亲近、可及的、能处理常见病多发病的、能关注病人心理状况、能从事疾病预防、能动员与协调社会资源帮助病人康复的医务工作者。他们便是全科医生、亦称为家庭医生的医务工作者。     全科医生的本领便是看“病人”。比如心肌梗死是“病”,当然要请心脏专科医生放支架。支架放好了,这人还是一位心脏病的“病人”,需要继续服药、需要调整饮食、需要帮助戒烟、需要指导适当活动、更需要安慰以解除心理上的压力等等,这些都更需要全科医生的帮助。     有病先找全科医生看,他在社区服务,方便、有效。他们解决不了的会帮你转诊,也方便,更有效。      如今我国社会进步、经济发展,政府关注民生,大力发展全科医学、培养全科医生,推进分级诊疗制度,提高医疗服务水平,实在也是我国民众之福。杨秉辉教授,博士生导师。曾任复旦大学附属中山医院院长、中华医学会常务理事、中华医学会全科学会主任委员、中国抗癌协会肝癌专业委员会主任委员、中国健康教育协会副会长、上海市科普作家协会理事长、上海医学会科普分会主任委员、上海市政协委员、上海市科学技术协会副主席等职。来源:新民晚报

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乡村医生战疫的一天,内容过于真实

在和村镇董家庄村有这样一位乡村医生他风雨兼程、日夜守护在疫情防控的第一线今天就随记者的脚步一起走进乡村医生刘海军的一天辰时  7:00-9:00“早上好,来测量一下体温,进行登记......”和村镇董家庄村防疫检查卡点上,刘海军已早早到岗,开始了一天的工作。刘海军的主要工作是负责进出村车辆、人员体温测量、询问、登记、消毒等工作。“现在只保留了邢峰路口这一个进出村口,我们守好这道门,才能守好身后的家!”刘海军对记者说道。巳时  9:00-11:00“接上级通知,最近将统一安排进行全员核酸检测,我这里有些信息需要跟你核对一下......”为进一步做好全员核酸检测准备工作,刘海军第一时间按照要求整理信息台账,有不清楚的地方及时核对,确保数据准确无误。午时  11:00-13:00匆匆吃了一口午饭,刘海军又急忙到村民家中帮助他们注册、申领电子健康码。“村上许多人不太会用智能机,但是电子健康码又极其重要,关系到以后的出行、核酸检测等,所以有求助的,我就上门教,帮助他们尽快完成注册。”未时  13:00-15:00除了村医的身份,刘海军也积极主动承担起网格长的责任。每日午后,他便例行到所负责的强国巷至光荣胡同进行走访。作为这几个胡同的胡同长,他详细的记录着家内人员健康情况,是否有外地返乡人员,并建立防疫台账。“我们要把返乡类人员作为重点关注对象,填报与其密切接触人员信息统计表,归纳整理,一旦此类人员身体状况出现异常,确保第一时间关注其密切接触者,这项工作一定马虎不得。”刘海军向记者介绍道。申时  15:00-17:00“现在疫情形式依然紧张,大家非必要、不出门,不聚集,戴口罩,勤洗手,多通风......”刘海军的大喇叭又开始了每天的“循环播报”。平时他也会在转发疫情最新情况、防护小贴士、疫情科普小知识等。“特殊时期,全国的医护人员都奋战在一线,我是一名村医,董家庄村民的健康就是我身上的担子,我必须主动靠前,才对得起自己的这身白大褂。”刘海军说。他始终有一个信念,那就是早发现早治疗少扩散,对病人对群众都是一件好事,作为一名乡村医生,能为村民、社区出点力,再苦再累都无怨无悔。酉时  17:00-19:00下午5点,刘海军回到村委办公室同疫情防控联络员一起整理今日的疫情防控台账,将报送的信息一一进行核实、整理上报给和村镇疫情防控办公室。“整理台账这个工作过一定要突出重点,有的放矢,它关系着咱们全村百姓的安危,丝毫不能有半点马虎。”刘海军向记者介绍道。戌时  19:00-21:00“军儿,你是咱村的医生,现在这疫情到底能不能回家啊。还想回家过个年呢......”忙碌了一天回到家中的刘海军又收到了在外打工老乡的信息。作为防控人员,他积极为老乡介绍当前峰峰疫情防控形势并建议他非必要不返乡,在当地过年。在自己的劝说下,老乡表示“不给家乡添麻烦,这个春节不回家了。”此时,刘海军的脸上开心的笑了。在疫情防控工作中像刘海军这样的乡村医生还有很多在这场战“疫”中他们勇敢地站在防控疫情的前沿当好“村医”站好岗全力“抗疫”护平安向他们致敬!

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谁是科普之星?“dou科普dou健康”科普短视频大赛火爆呈现

让健康科普“活”起来,“动”起来!这是一场社区医护人员的健康科普秀,一场健康知识的盛宴!     《dou科普dou健康》由上海市卫生健康委员会基层卫生健康处指导,上海市社区卫生协会主办,上海教育电视台承办的上海市社区健康科普竞赛,由上海社区医护人员共同参与并演绎,并由专家和粉丝共同评审,呈现医护人员的职业风采,促进百姓健康生活方式!      “Dou科普Dou健康”——上海市社区健康科普竞赛决赛暨颁奖典礼,将于12月4日下午14:00火热进行。微医全科学院全程提供颁奖礼的直播,扫描图片可以观看!主题“Dou科普Dou健康”上海市社区健康科普竞赛决赛暨颁奖典礼直播活动时间2020年12月4日(星期五)14:00组织机构上海市卫生健康委员会基层卫生健康处指导上海市社区卫生协会主办直播预告浑身散发知识闪耀的光芒,每天脑洞大开,给idea加点料,是否感觉有一股洪荒之力在体内燃烧,来自社区的健康科普达人们,在竞赛活动内一展身手,上海社区健康“科普之星”即将诞生让我们共同来见证!↓↓↓

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线上直播|针灸康复治疗脊髓疾病临床应用研修班

       浙江中医药大学附属第三医院将于2020年12月4日至5日在杭州举办省级中医药继续教育项目“针灸康复治疗脊髓疾病的临床应用研修班”,本次研修班旨在加强临床各级医务人员对脊髓疾病的认识,交流临症治疗经验,发扬针灸、康复治疗脊髓疾病的作用优势,提高对脊髓疾病的治疗水平。      本次研修班将邀请省内外知名专家进行授课,通过考核的代表可获得省级中医药继续教育I类学分5分。会议通知针灸康复治疗脊髓疾病临床应用研修班主办单位 浙江中医药大学附属第三医院会议时间2020年12月4日—5日邀请嘉宾吴毅      复旦大学附属华山医院康复医学科主任医师    刘志顺      中国中医科学院首席研究院广安门医院针灸科主任    徐雷鸣     浙江大学医学院附属第二医院放射科副主任、主任医师    蒋松鹤    温州医科大学附属第二医院主任医师    梁辉    浙江大学医学院附属第一医院神经内科副主任、主任医师    马睿杰    浙江中医药大学附属第三医院副院长主任中医师    邱纪方    浙江省康复医疗中心康复研究所副所长、主任医师    邵晓梅    浙江中医药大学第三临床医学院针灸研究室副主任    梁康     浙江中医药大学附属第三医院副主任中医师     会议议程                    12月4日   14:00-14:50    梁康  脊髓损伤的康复评定    15:00-15:50 邵晓梅 脊髓损伤中枢性疼痛的机制    16:00-16:50梁辉 免疫相关脊髓病的诊断与治疗    18:00-18:50    刘志顺  非梗阻性下泌尿道功能障碍针灸诊疗    19:00-19:50蒋松鹤 脊髓损伤的针灸康复整合技术    20:00-20:50吴毅 脊髓损伤的康复进展                              12月5日    8:30-9:20    徐雷鸣  脊髓损伤影像学诊断    9:30-10:20    邱纪方 脊髓损伤患者的下肢智能康复    10:30-11:20    马睿杰   夹脊电针治疗脊髓损伤的机制及临床案例分享    会议费用 参加会议代表,免交纳培训费会议直播扫描,观看会议直播,或者复制黏贴地址至浏览器观看网址:https://wx.vzan.com/live/tvchat-288339292?v=1606722317613联系方式联系地址:浙江中医药大学附属第三医院(杭州市莫干山路219号)邮编:310005联系人:吴磊 18946057060             何克林 17764562993会议邮箱:wulei0525@163.com参会报名扫描,填写信息报名如需学分,务必输入个人信息报名。经考核合格后可授予学分!

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构建和谐医患关系,这家医院有何独道之处?

医患纠纷一直是医院管理中最难啃的“骨头” 。近几年,医患矛盾冲突频繁,处理不好医疗纠纷,对医院正常秩序造成破坏,那么该如何加强医患沟通,构建医患和谐关系。11月13日,江苏省第二次医事法学学术会议暨淮海经济区医疗纠纷风险防范高峰论坛在徐州召开。会上,徐州市儿童医院医患沟通办公室主任郝秀卫做了《医患沟通体系建设与改善医患关系的探索》的主题发言,他提出加强行业自律建设、完善投诉管理制度、立体投诉管理框架、三级风险防范以减少纠纷的建议,同时就该院的落实及成效进行经验分享,获得一致好评。郝主任的实战秘诀有哪些,小编就为你整理此次会议的干货!举措一:善于化解患者怨气,尽早介入处理纠纷隐患。  郝主任指出,当今医疗环境,医药费用高,患者怨气重,一言不合就要投诉。重视患者不满情绪和处理好抱怨、投诉,是预防医患纠纷的重点。但是部分医院不够重视,没有建立患者对医疗机构的信任。       投诉是患者对医疗机构的一种良好的期盼,  正确分析投诉有助于发现医疗机构存在的问题,使医院及时发现医疗服务中的不足之处,为医院完善管理制度、改善服务流程、提高服务质量提供契机。  举措二:通过设计投诉管理框架,加强投诉管理。        郝主任指出风险防范和投诉管理,如同足球队641阵形,临床一线科室如同6个前锋,防范时起到及时化解隐患,处理时候起到缓冲矛盾的作用。职能管理部门如同4个中场组织,防范体现在及时制定各项规章制度,完善服务流程,处理时起到再次缓冲作用;医患办是1个后卫(兼守门员),是医院最后一道防线,监督检查各部门对规章制度及服务流程的执行情况,最终处理投诉。  加强医患沟通、处理医疗纠纷、化解医患矛盾,是一项系统工程,需要医院各职能部门、临床科室负责人及一线医疗人员密切合作、相互沟通、形成合力。举措三:建立两横两纵联络机制,层层化解矛盾。    A. 两两横联络机制:①职能部门间横向联络:医务、护理、门诊、行风、财务等职能部门投诉管理与医患办形成横向联络机制;②临床科室间横向联络:各科投诉联络员建立横向联络机制。      B.两纵联络机制:①投诉管理领导小组与职能部门之间建立纵向联络机制,指导处理投诉;②职能部门与临床科室建立纵向联络机制,进行投诉风险防范指导。通过两横、两纵联络机制,构建医院投诉管理三级立体框架结构,共享投诉信息,交流沟通技巧,增强风险防范意识,形成上下联动,左右呼应投诉管理态势。 举措四:设计三级风险防范机制,积极处理安全隐患。      临床一线科室要积极发现安全隐患,及时处理,及时上报所属职能部门。对于所属职能部门给与指导性方案,及时分析对照不足,并加以改正;职能部门及时分析临床科室上报的安全隐患及处理措施,并给与指导性的处理意见;医患办监督检查以上三个环节的执行情况,对于好的方案及时全院推广。在三级风险防范的基础上,又增加对投诉病人满意度随访和二次沟通模式。郝主任认为,一是要保证投诉渠道畅通,减少院外投诉;二要提高处理投诉能力和进行患者满意度随访,减少二次投诉;三是通过二次沟通,充分尊重病人知情同意书和选择就医权,降低愈后期望值。“ 事实证明,自从采用立体多层管理和风险防范,确实规避很多投诉,基本医院没有大的纠纷发生。”郝主任认为,前些年,遇到过一些无理取闹的纠纷,见识过蛮不讲理的“医闹”。对此,要以有事“不怕事”的态度,动之以情、晓之以理、示之以法,依法妥善处置纠纷,以理服人、以法服人,震慑“医闹”,才能取得良好的社会效果。最后,郝秀卫坦言:医院针对预防做出很多措施,然而医患关系的和谐仅由医疗机构努力是远远不够,还需要来自患者家属的理解,双方努力共同营造相互尊重的和谐医患关系。声明:仅作观点分享使用,不代表微医全科学院立场。

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韩启德院士:放水养鱼!鼓励基层互联网+医疗引入社会资本

今天,在新华社半月谈主办的“互联网+医疗健康”创新发展论坛上,中国科协名誉主席、中国科学院院士韩启德表示,互联网+医疗重心要下沉到基层,并鼓励社会力量介入,通过竞争机制来激活公立基层医疗机构的活力。“互联网技术的广泛应用正在迅猛地改变人类生活的方方面面,甚至于改变人类的行为方式、思维方式,当然也包括医疗。所以,互联网+医疗的出现和飞速发展是必然结果。”韩启德表示,我国现在的互联网+医疗的重点应该放在破解强基层和医疗服务体系结构性错配问题上,从而真正为我国医疗卫生体制改革和全民健康发展做出更有时代性的贡献。他指出,我国现有医疗系统的结构是“倒三角形”,本来应该是基层医疗机构最大,慢病和一般性疾病就医都应该去那里,疑难杂症去三级医疗机构。但由于历史原因,现在大量优质医疗资源都集中到大医院,人们看病也都跑到大城市大医院。这些问题受目前医疗服务体系中各级医疗机构行政归属约束,一时是无法打破的。但是,现在有了互联网技术。如果把这个技术用到要害的地方,是可以帮助来解决这个问题的。对于发展基层互联网+医疗技术,韩启德提出了两个附加的必须条件。首先,政府必须把财政支出的增量主要投到基层医疗健康管理,特别要投入到支持基层的互联网+医疗事业中。其次是基层医疗机构必须有开展互联网+医疗的动力。如何让基层医疗机构拥有从事互联网+医疗的动力,真正“活”起来?韩启德说,这就要“放水养鱼”,即放开基层医疗机构设置的不合理框框,鼓励社会力量介入,通过竞争机制来激活公立基层医疗机构的活力。“我们不要害怕让民营资本和社会资本去开展基层医疗健康管理。”韩启德称,这个过程中,需要明确社会资本进来后,究竟是营利性的,还是非营利性的,我们要鼓励非营利的,但是有营利性的互联网+技术作为补充,也并不可怕。在我国医疗体系中,医疗机构无论是营利性的还是非营利性的,是公立的还是非公立的,都应该一视同仁,加强监管。“医疗跟其他事业不一样,不能完全由市场决定,但是市场的机制一定要进来。”“我希望我们能把互联网+医疗的重点放在基层,放在加强基层医疗机构的力量上,放在加强重构我国医疗服务体系结构性错配的根本矛盾上。我相信,一定会取得非常好的效果!”韩启德说。来源:北京日报声明:转载仅作观点分享使用,不代表微医全科立场。

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世界脑卒中日|如何远离“第一杀手”,这个视频全讲明白了!

2020年10月29日是第15个“世界脑卒中日”。今年宣传主题是:“医体融合,预防卒中”,口号是“科学运动,健康生活”。“医体融合,预防卒中”是倡导运动与医学防治相结合,更好地防治卒中。“四体不勤”势必会给健康带来隐患。运动作为预防卒中、强身健体的良好预防方式,人人皆可行。什么是脑卒中?脑卒中是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,通常分为缺血性和出血性两大类。不同部位的脑卒中所导致的症状也不尽相同。脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病。大量临床研究和实践证明,脑卒中可防可治。早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中治疗,可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率,改善脑卒中的预后。脑卒中的干预01不可干预性危险因素不可干预性危险因素包括年龄、性别、种族、家族史。02可干预性危险因素可干预性危险因素包括高血压、糖尿病、心脏病特别是房颤、高血脂、高同型半胱氨酸血症、短暂性脑缺血发作、无症状性颈动脉狭窄、口服避孕药、抗凝治疗、高尿酸血症、吸烟、酗酒、肥胖(BMI≥28kg/m2)。脑卒中的早期识别Q:如何快速识别脑卒中?A:中国推出了适合国人的急性卒中快速识别方法即“中风120”,是一种适用于国人的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:“1”代表“看到1张不对称的脸”;“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120。Q:卒中的救治效果具有极强的时间依赖性。A:急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%,其治疗时间窗窄,越早治疗效果越好,在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等是目前最有效的救治措施。一旦发生脑卒中,需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。FAST评估法F(Face)脸部:让患者微笑一下,如果患者微笑时面部不对称,一侧不能微笑,提示患者面瘫;A(Arm)手臂:让患者双手平举保持10秒钟,如果10秒钟内一侧肢体下落,提示肢体瘫痪;S(Speech)说话:让患者说一句较长的话,如果说时有困难或者找不着词,提示语言障碍;T(Time)时间:当具有脑卒中高危因素的人出现上述表现时,高度怀疑脑卒中,应立即送往医院诊治。慢病管理科普讲座据世界卫生组织统计,全世界每6个人中就有一人可能患脑卒中。在我国,脑卒中的发病率呈上升趋势,约四分之三的患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理,给家庭和社会造成沉重负担。控制脑卒中高危因素、防治脑卒中刻不容缓。近期,为回馈新老学员,帮助基层医生更快速的提高,微医全科学院举办每周一期的【慢病管理科普课程巡讲】公益活动,第一期就推出《脑卒中》视频课程,很多同学都前来咨询和学习。该视频是由复旦大学附属中山医院全科医学科专家团队的老师,将多年的临床医学经验融会贯通倾力打造出的科普讲座。有的同学错过第一期的课程,表示非常遗憾,补救的机会来了!现在添加小助手,回复“脑卒中”,将可以免费获得课程回放地址。另外,后续还有更多更精彩医学讲座和会议直播,奉献给基层医生们学习。加入社群的方法:扫码添加小助手,注明地区+医院+姓名,通过审核,就可以在医生社群里学习了。2020年,让我们一起来收获成长!

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慢性疾病高发,请收下这份健康管理秘籍!

■ 2020年9月25日,北京地铁13号线霍营站一名45岁男乘客在站内扶梯处突然晕倒,站方呼叫民警和专业医护乘客进行抢救,同时也了呼叫救护车,不幸的是乘客最终抢救无效去世。猝死的话题频频出现在新闻报道中,为什么平常看起来健康的成年人会突然陷入猝死的危机?猝死的背后到底隐藏着什么?随着经济的发展,中国的流行病结构和死亡因素也在不断变化。老观念中发病急,致死率高的疾病正在慢慢退场,取而代之的是许多长期被各种误会的“慢性病”。专家指出,中国正面临亚健康高发期,长期忽视亚健康的人群,正慢慢转入到慢性疾病的群体中。什么是“慢性病”?慢性病全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类病隐匿,病程长,且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害,常见的慢性病包括:肝病、糖尿病、风湿性关节炎、心脑血管疾病、慢性肾功能衰竭、贫血、消化性溃疡等。慢性病最大的特点:易伤残,影响劳动能力和生活质量,且医疗费用极其高昂,增加社会和家庭的经济负担。以下人群要格外小心 01过度劳累过度劳累是现在很多人的一种状况,尤其是对于经常在户外工作的人群这是身体上的劳累,还有更多的是心理上的劳累,就比如说来源于生活或者是来源于工作。可这些劳累不仅会使机体的免疫力下降,让身体健康长期处于一种亚健康的状态,同时还会因为压力大、精神紧张造成血液循环不畅,进而增加脑梗塞的危险性,最终容易诱发猝死。02患有冠心病人群如果你本身患有冠心病,日常生活中就更要注意了。据临床上发现,大多数的猝死患者都是因为冠心病引起的,特别是患冠心病年数比较长的患者,这时候一定要多观察自己的血管情况。一旦当血管的狭窄度达到了70%以上的时候,就容易因为血管的原因出现心肌梗死、甚至是猝死,而且早期的症状极易被人们忽视,所以,这类人为了自己的健康考虑,定期的去医院检查下吧。03血脂异常随着人们生活物质的提高,很多人吃的越来越好,每顿饭都有大鱼大肉,可是这样长期吃下去,不仅会增加我们肥胖的危险,还会让血液的黏稠度增高。久而久之,机体当中的血脂水平就会升高,如果在血管壁上沉积,形成了斑块,进而阻塞到了血液的流通,最容易发生的心血管疾病,严重的还会诱发血栓,增加猝死的可能。什么是“慢性病”?据大数据显示,通过调整生活方式,可预防80%的心脑血管病和2型糖尿病,55%的高血压、40%的肿瘤。因此,预防慢性病从健康管理开始做起。由于我们国家医学科普教育,仍然是很大难题,很多人不是不想让自己健康,而是不知道如何管理健康。针对目前的情况,微医全科学院准备一套慢性疾病管理的课程,由全科医学领域专家大咖亲自授课,系统性讲解疾病的预防和治疗。不但对提升全科医生、乡村医生临床医疗水平有帮助,而且居民们了解疾病发生原因和早期症状,防患于未然,也是大有益处。为预防控制常见慢性病的发生发展,微医全科学院将从本月开始在学习社群内进行【慢性病管理科普巡讲】活动,每周将推出一期精品科普课程,回馈往期学员和新老朋友们,帮助基层医生更好更快速的提高。加入社群的方法:请扫码添加小助手,注明地区+医院+姓名,通过审核,就可以在医生社群里学习了。这个秋天,让我们一起来收获成长!

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中医名家荟萃,妇科学术传承,精彩直播不容错过

尊敬的各位专家、各位同仁:      为繁荣中西医妇科学术园地,增进中西医妇科学术间的交流,进一步提高妇科生殖内分泌疾病、妇科疑难病的综合诊治水平,开展多学科合作,我们诚挚邀请了国内著名中、西医教授做专题讲座,旨在分享国内中西医妇科的学术成果、妇科生殖内分泌疾病的中西医临床实践经验和最新理论研究进展、妇科疑难病的中医诊治经验。会议形式多样,有专家讲座、中医论坛、专题研讨等。主办方将尽己所能为各位同道提供良好的学习、交流和研讨平台,共同促进中西医妇科的医疗发展。    “金井梧桐秋叶黄,珠帘不卷夜来霜”,在金秋时节,我们真诚邀请全国妇产科、中医妇科、妇女保健等领域的专家同道、医护人员,欢聚在一起,同时热烈欢迎青年医生、研究生积极参与!会议通知妇科生殖内分泌疾病中西医诊治进展学习班妇科疑难病诊治经验交流会暨浙江陈木扇女科学术经验培训班主办单位浙江中医药大学附属第二医院浙江中医药大学附属第三医院会议时间9月21日—23日18:30—21:00会议直播电脑端直播端口,请复制下面地址至浏览器观看:https://wx.vzan.com/live/tvchat-1238910210?v=0.8333524154701182注册时间9月21日18:30—21:00本次会议免注册费获取学分须知      国家级继续教育项目“妇科生殖内分泌疾病中西医诊治进展学习班、浙江省级继续教育项目“妇科疑难病诊治经验交流会暨浙江陈木扇女科学术经验培训班”,将分别授予国家级中医药继续教育Ⅰ类学分5分、浙江省中医药继续教育Ⅰ类学分5分。      学分名额有限,先到先得,尽早报名,额满截止!联系方式联系地址:浙江中医药大学附属第二医院(杭州市潮王路318号)邮编:310005浙江中医药大学附属第三医院(杭州市莫干山路219号)邮编:310005

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直播预告|走进肿瘤医院,探秘医疗新科技

直播介绍近几年,肿瘤发病率持续上升,肿瘤治疗有哪些新的技术和新发展。在复旦大学附属肿瘤医院(浦东院区)迎来建院一周年之际,上海教育电视台《健康大不同》节目邀请肿瘤领域的几位医学大咖,全面解读肿瘤诊治的前沿发展新动向。微医全科学院作为合作伙伴,将全程提供访谈节目的直播服务。大咖云集,群英荟萃,让我们聊聊关于肿瘤的那些事儿。直播日程直播时间:2020年9月8日 13:30-15:30直播嘉宾虞先濬教授外科学和肿瘤学双学科博士生导师,复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任医师。上海市及复旦大学胰腺肿瘤研究所所长,复旦大学附属肿瘤医院副院长。章真教授复旦大学附属肿瘤医院放疗科主任医师,博士生导师,大肠癌综合治疗组副首席专家。蔡三军教授复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任,大肠癌多学科综合治疗组首席专家,复旦大学大肠癌诊治中心主任。翟青教授博士生导师,复旦大学附属肿瘤医院药剂科主任药师。直播预告关于微医全科学院微医全科学院致力于基层卫生健康人员能力提升,为基层医生服务能力提升打造定制化的整体解决方案。学院成立于2016年4月,是由微医集团与复旦大学上海医学院全科医学系祝墡珠教授工作室合作创立的创新医学教育平台,旨在通过“互联网+智慧教育”,提升全科医生综合能力,提高基层医疗卫生服务水平,助力基层医生成长,推动基层医疗发展,提升全民健康水平。

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助力基层人才队伍建设,广东紫金基层医生培训班成功举办

      乡村医生是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的生力军。乡村医生的能力直接决定广大人民群众的医疗质量,推进“健康扶贫”和“健康中国2030”建设,就要通过强基层强医教,持续为乡村医生赋能、为基层人才队伍建设增加保障,进而促进国家基层医疗卫生水平的提升。为提高乡村医生综合素质能力,培养一批优质乡村医生师资队伍,在当地卫健局和文化促进会的指导下,微医全科学院承办的“春苗计划——农村全科医生培训项目”,先后在广东省紫金县开展多次培训班,免费培训乡镇卫生院管理人员和乡村医生共计300余名,实现了以点带面、提高精准帮扶地区基层医疗卫生服务能力的具体目标。该培训项目邀请多位国内知名全科医学专家为学员授课,内容涵盖全科医学理论、职业素养、带教技能、医学技能、公共卫生和应急处理等各个方面。培训采取现场面授培训班和互联网教育相结合的方式,全科学院还录制了大量视频课件,在线上开设有免费学习的教育平台,为乡村医生提供了知识宝库和饕餮盛宴。8月10日, 由广东省紫金县卫健局、深圳市紫金山文化促进会支持,复旦大学祝墡珠教授全科医学团队主办,微医全科学院承办的“‘春苗计划’紫金县基层医生临床技能培训班”开班,广东省紫金县卫健局黄穗青局长出席了开班仪式,卫健局赖伟新主持会议。开班仪式上,黄穗青局长介绍当地基层医疗卫生的情况,全县医疗整体状况,仍然存在卫生专业人员少、服务能力和水平不高等诸多问题。如果人才队伍建设难题解决不好,势必影响到当地卫生事业持续健康发展。因此当地卫健局加大对医疗队伍的培养力度,把加强理论学习和实践锻炼作为提高医疗队伍素质的重要途径。黄穗青局长表示,培训班请来全国著名的祝墡珠教授全科教学团队,为乡村医生授课,能参加高规格培训班,是一生的荣幸。这既是一场农村卫生医学知识盛宴,更是一次实实在在的健康扶贫,必将对该县的农村卫生事业发展和基层卫生人才素质提升起到促进作用。最后他勉励学员们,要珍惜培训机会,刻苦学习,虚心求教,做到学有所得学有所成,为保障广大人民群众的身心健康积累良好的业务技术。      本次培训班非常及时与意义深远,是在新冠疫情之后,为适应新形势变化,补足基层医疗公共卫生服务的短板,精心设计安排一系列实用课程。内容包括全科诊疗思维、外科内科常见病诊疗、妇幼保健、慢性病管理、中医适宜技术等,邀请来自广西医科大学第二附属医院、广东省人民医院、南方医科大学中西医结合医院、广州医科大学第一附属医院和南方医院等13名专家为学员授课。另外,在总结前面几期成功经验的基础上,乡村医生培训班不断的完善,增加更多实操课程,通过授课专家的倾囊相授,学员们夯实理论知识,并与实践经验相结合,让基层乡村医生们在培训项目中持续“升级”。参加本次面授培训班的90多名学员,都是当地基层医疗卫生一线的业务骨干。在经过五天的集中培训,通过考核测试成绩达标者,才能被授予培训班合格证书。微医全科学院精心组织会务工作,希望能将“春苗计划”办成响当当的培训项目,长期深入的开展下去,办出品牌特色,让更广泛的基层卫生人员获益。对于参加培训的学员们,全科学院今后还将提供更多的赋能方案,包括线上教育平台视频课程学习,全科大咖的直播、健康科普能力培养、医生品牌打造计划等一系列的教育服务,真正让基层医生在职业生涯中获得价值感,让乡村医生这份光荣的事业可以薪火相传。“春苗计划”是为提升农村全科医生整体服务能力打造的项目,在复旦大学附属中山医院祝墡珠教授全科医学团队引领下,已在广东、云南、贵州等多个县域落地,为基层医生培养、国家基层医疗发展实践得出系统有效的解决方案。微医全科学院:助力基层医生成长,推动基层医疗发展,提高全民健康水平。

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夏季入伏,说说贴三伏贴那档子事

三伏天在小暑与处暑之间,是一年中气温最高且潮湿、闷热的日子,人们熟知的“冬病夏治”,就是从头伏开始的。冬病夏治,其实是利用夏季气象条件直接或间接的治病、养生。中医内经上说“春夏养阳,秋冬养阴”,夏季是人体阳气最旺盛之时,此时治疗某些属于寒性的疾病,可以最大限度的以阳克寒,达到标本兼治的效果。2020 年三伏天具体时间初伏:7 月 16 日—7月25日中伏:7 月 26 日—8月14日末伏:8 月 15 日—8月24日常用的疗法有:三伏贴、三伏灸和拔罐等中医外治法,但是因为操作不当或是不恰当的使用,每年都会引发医疗问题,冬病夏治虽然好,但小心被灼伤。01并非万能贴,看清适应症很多人认为“三伏贴”是所有人都能贴的,事实上,“三伏贴”并不是万能贴,它有明确的适应症。早在2013年,国家中医药管理局就曾发布《关于加强对冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知》(以下简称《通知》),对“三伏贴”的适应症等应用管理提出明确要求。图片来源:国家中医药管理局《通知》明确指出,“三伏贴”主要适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病,也可用于以反复发作、冬季加重为临床特点,中医辨证为寒证的其他疾病。严禁为追求经济效益不合理扩大应用范围及应用人群。02辅料配制切勿随意调整三伏贴中的辅料都有严格的要求,不能为追求疗效随意调整。2019年7月,江西省卫健委曾通报过一起江西省儿童医院“三伏贴”不良反应的情况。据江西省卫健委消息,该院医务人员为提高“三伏贴”疗效,把辅料中的嫩姜调整为老姜,酒精浓度从56°提高到62°。据该院消息,7月12日接受治疗的儿童中,92人出现瘙痒、灼痛感、水泡等不良反应。触目惊心的灼伤酒精度数提高6度,嫩姜、老姜,一字之差,就会导致如此严重的后果,辅料配置需要引起重视。03帮忙贴三伏贴,涉嫌非法行医贴“三伏贴”的动作虽然简单,但也不是任何人都可以进行这项操作。江苏省连云港市赣榆区石桥镇小沙村的一名退休老村医王聪(化名)为亲戚朋友家的孩子贴“三伏贴”,就涉嫌非法行医。据《中国青年报》消息,王聪(化名)给孩子贴了“三伏贴”后,孩子出现不同程度的呕吐、起水泡等不良反应,经医生初步判断,为背部药物性灼伤。这起事件有两点需要引起大家的注意,其一,制剂是否合格;其二,未收取费用是否也属于非法行医。连云港市赣榆区卫生监督所所长李常华在接受《中国青年报》采访时称,王聪的乡村医生执业证书已经过期,而且,其在家行医的行为违反了《医疗机构管理条例》要求,涉嫌非法行医。最终,王聪被处以8000元罚款。04谁能开处方,在哪里开?国家中医药管理局印发的《通知》也对贴“三伏贴”的人员及场所进行要求。开处方人员:“三伏贴”处方用药及穴位选择应由具有丰富临床经验的主治医师以上专业技术任职资格的中医类别执业医师拟定。操作人员:中医类别执业医师或接受过穴位贴敷技术专业培训的卫生技术人员操作场所:开展前需经当地卫生计生行政部门或中医药管理部门备案,在符合条件的医疗机构内开展,且《医疗机构执业许可证》上核准开展的科目包含中医科、中西医结合科或民族医学科。图片来源:国家中医药管理局05异常情况处理措施贴敷药物后,局部出现热、凉、麻、痒或轻度疼痛属正常现象;当贴敷处有烧灼或针刺样剧痛,且难以忍受时,应提前揭去药物,终止贴敷。贴敷药物出现皮肤过敏时,可外涂抗过敏药膏。如果出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、瘙痒等现象,需立即停药,对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者,应及时到医院就诊处理。皮肤出现小水泡,可表面涂以甲紫(龙胆紫)溶液,任其自然吸收。水泡较大者,可先用消毒针从水泡下端挑破,排尽泡液,或用一次性注射器抽出泡液,然后涂以龙胆紫溶液收敛,破溃水泡处也可涂以消炎软膏,外用消毒敷料包扎,以防感染。来源:综合新闻声明:转载仅作观点分享使用,不代表微医全科立场。

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邬惊雷:上海市未来公共卫生应急体系建设和发展的思考

近日,“数字新生态下的健康创新2020中国健康产业创新峰会暨第三届奇璞奖颁奖典礼”在上海成功举办。上海市卫生健康委员会主任邬惊雷致辞并做主题发言。公共卫生预警首先是不明原因的症状,而不是诊断在这次新冠疫情防控过程中,上海流调做得非常精细,使新冠疫情没有发生快速蔓延,但是手段非常落后、传统,传染病传报系统的敏感性、及时性不够。在未来的建设过程中,全市的卫生信息网里,预警和监测的应该是症状,而不应该完全是诊断,只要是不明原因的就要预警。大数据、人工智能技术,对特定场景的追踪、分析,以及对病人传播链的分析,是非常重要的!三级医疗和三级防控体系的交汇点是社区医疗资源的总量和结构的矛盾显得非常突出。三级医院主要是支援武汉,二级医院担任了常规的医疗和防控工作,恰恰是社区的服务中心维系了最普通的、常规的、必须的基本医疗服务。三级医疗体系和三级防控体系一个非常好的交汇点就在社区。未来的医院要病房能快速转换,发热门诊配备CT等设备医院的内部问题,医院设置包括近期的所谓5+3+1医疗,发热门诊相对来说都是比较落后的传统的。未来的发热门诊怎么布局?未来的病房如何能够及时转换?这次疫情中武汉很重要的弱点,就是医疗资源不能快速转换。医疗机构未来要考虑到如何使得相当数量的普通病房符合传染病房要求,能够快速转换。有条件的医院,要配置CT。俄罗斯航空一个飞机来了72个病人,当天晚上八小时之内完成诊断的有51个,就是因为这次流程设计上在发热门诊内部配备了CT,这非常重要!呼吸科、传染科、ICU的医生护士非常辛劳。改善这些医疗机构、医院设计标准化、医院转化、以及医院建设等问题,都很重要。对于快速应急,特大型城市要有强大的生产能力储备作为一个特大型城市,无论是突发公共事件,还是发生战争,医疗物资的储备都是值得关注的。储备物资的类型、数量、方式,是传统的仓库式的,还是分散在不同的点上,在这次疫情中都体现得淋漓尽致。还有生产能力的储备,过去很少提及能力储备。这次上海之所以能够快速应对疫情,很重要的措施是生产能力储备强大。上海的大应急管理体系应该与公安管理信息汇总未来从产业结构去考虑硬件:适应公共卫生防疫需求的仪器、设施、设备特别是人工智能。人才队伍的教育、培养非常重要。未来公共卫生关于流调的章节会重写。还有舆情的应对和引导,都要精心的设计。在上海的发展当中,首先要考虑的是大应急管理,城市公共卫生应急体系排第一个,不应该只限于卫健委而是整个城市,全市的信息系统应该跟公安信息等汇总。公共卫生机构和第三方合作使上海检测能力大幅提升在产学研用过程中,要多关注社会、学校、机构的作用,在公共服务上有更好举措。这次上海检测能力快速提升有赖于公共卫生机构和第三方机构快速合作,从而使得上海整个检测能力大幅提升。法制保障,就是公共卫生的制度保障在公共卫生发展中,要有制度的保障,其实就是法制保障,依法治理城市。上海制定了“1+5”等公共卫生措施,做到平战结合,快速响应,联防联控,群防群控,精准防控。来源:第1医学频道声明:转载仅作观点分享使用,不代表微医全科立场。

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抗疫日记|亲爱的战友,一起打赢防疫攻坚战

在疫情面前,基层医护人员没有畏惧,没有后退,他们义无反顾投入到防护救治工作第一线,向一线抗疫的英雄们致敬!1全科队长发起疫情集结号顾菁:全科医师团队队长  2020年1月26日   星期日本想着过年后,新型冠状病毒肺炎的疫情就会好转,不曾想疫情却愈演愈烈。已经两个晚上没好好睡觉了。半夜里钉钉上信息不断,由于劳累,口腔里长满了口腔溃疡。但此刻我不能退缩,我以全科科长的名义钉钉上发起集结号。全科所有医务人员心拧成了一股绳:新婚的年轻同事放弃婚假,赶赴医院;资深的老同事接到求助,火速支援;在岗的坚守自己的本职;在家的做好备班;已出行的忙赶回。……..噢,亲爱的战友,我们一起抗击这场战役!2重点疫区返杭人员的隔离登记        2020年2月4日   星期二上午9点,我们团队接到上级紧急任务,“2小时内完成59人的上门隔离单发放。”大量从重点疫区返杭人员需要隔离。昨天晚上,我便与社区工作人员取得了联系,把所有预隔离人员以户为单位建立群,连夜完成核对户地址、户人口数及电话等信息,也完成了注意事项的告知及远程初始体温的监测等工作。上午9点30分,团队成员分别赶来我诊室集合,交代了上门注意事项,如垃圾袋发放、个人防护、信息表单及告知书等。出发前再次叮嘱大家逐一核对 “钉钉”上下发的注意事项,然后分头行动。由于上访任务量更大,大家繁忙地奔走到晚上6点左右才结束工作,后续报表信息一直整理到夜里10点。……..噢,亲爱的战友,请好好保重身体,后面是一场持久战,我们不能倒下!3疫情前哨,集中医学观察隔离点徐文培:康复科护士2020年2月14日  星期五为了不让家里人担心,毅然决然地瞒着家里人报名进驻及集中医学观察隔离点3周,此时已进驻1周了。刚开始时工作流程还处于摸索状态,隔离人员到驻点后,我们马上测量体温、核实身份、询问隔离原因、安排入住。第一天接待好隔离人员后已是夜里11点多,而这都是常态。今天我们迎来第一批解除隔离的人员,看到他们走出隔离点时脸上洋溢的笑容,我顿时感觉心里很温暖。今天其实还是我的第28个生日,一早收到先生的祝福,没能给我买生日蛋糕,那就在隔离点上吃点泡面当长寿面吧。晚上7点,正当我吃“长寿面”时,接到调配中心的通知,会有一批隔离人员马上送到我们的隔离点。放下碗筷,穿好防护服,马上投入到紧张的工作中。工作结束时,已是夜里11点多,同事开玩笑说我的长寿面从27岁吃到了28岁,虽然“长寿面”不能继续吃了,但这个隔离点中的生日,意义非凡。希望这次疫情能够早点结束,大家可以恢复正常的生活,让我们一起加油!石光:针灸推拿医师2020年2月22日  星期六现在是凌晨2点30分,刚刚接收了三名从湖北疫区自驾反杭的一家人,这是连续第三个晚上在凌晨接收隔离观察人员了。刚开始的时候我有些费解,明明知道自己是疫区归来,走到哪里都是需要进行集中隔离的,为什么还要开车出来呢?但也不容我想太多,接到通知后立即穿好防护服,投入到准备工作中。一家三口准时到达,看到他们满满一车的被褥行李,心中的疑惑又多了一些。引导他们停好车子,记录好三人的体温,询问了一些基本情况,并确认三人身体健康,均没有出现异常症状,我马上为他们安排好了房间。考虑到是父母带着孩子的一家人,所以给他们安排了一间家庭房,方便一家人相互照顾。安排好房间,男主人疲惫的脸上多了一丝轻松的神色,他告诉我,“他们一家人已经在路上漂泊了一个月左右,只能在高速公路休息区和出入口停车休息”。听到这些我有些惊讶,很难想象这一家人在这一个月里经历了怎样的无助和不安。来到杭州,来到我们四季青的隔离观察点,希望他们能感受到一些轻松和舒适,健健康康的度过观察期。再小的问题,乘以14亿,都是不可忽视的大问题;再大的问题,除以14亿,都是微不足道小问题。疫情面前,每个人都是这场“战疫”的参与者,作为医务工作者,只有尽力贡献自己的力量,作为普通民众,努力做到不给国家添麻烦,才是正确的做法。疫情当前,我们的生产生活必然会受到一定程度的影响,我们应该调整自己的心态,做好个人防护,众志成城,共克时艰,相信最后的胜利一定属于我们。作为一名医务工作者,我会一直坚守自己的岗位,运用自己的医学技术,奉献自己的满腔热情,努力保障人民群众的身体健康,与祖国人民一起,赢下这场防疫攻坚战。4高速路口的“日夜守护人”詹魁骏:康复病区医师2020年1月30日  星期四这是个不平凡的春节,年前院领导第一次提到新型冠状病毒肺炎的时候,我还没觉得严重,想着大概和禽流感、MERS一样,不会大范围流行,没料到几天时间便形成燎原之势。各地的医护人员开始支援武汉,各路人马也开始加强本地的筹备。正月初四回到杭州后,开始和同事们一起投入到彭埠高速路口排查工作。从白班到夜班,见过中午拥挤的车流,也见过凌晨4点寂静的彭埠。感觉高速路口排查,白天车流量大任务重,晚上车流量少气温低。最难熬的是凌晨0-5点,一方面是因为困,一方面则是气温越来越低,如果碰上刮风下雨,冷风嗖嗖的吹来,那滋味可不好受。好在彭埠高速路口环境优越,有许多鸟儿住在附近,这里的鸟儿很时髦地学会了熬夜,从半夜开始就叽叽喳喳地开始欢乐,他们大概是在KTV吧。不过有了它们的陪伴,这夜也就不那么难熬了。我也深刻明白,让医护人员、政府和社会工作者们、警察等各路人马奋不顾身地投入这场战役,靠的绝不只是一时不是激情,而更是肩上沉甸甸的责任。              2020年2月9日 星期日                            今天格外冷,凌晨的杭城应该零下了吧。我跺着脚,驱赶身上的寒气。车一辆接一辆,丝毫不受寒流的影响。回想起就在刚才,一位年轻的车主什么也没说,递给了我们100只KN95口罩,我的心里一阵暖流。近期医疗防护物资紧张众所周知,年轻小伙能在这时以一位“路人”的身份给我们100只口罩,真是雪中送炭。对面拦下来一辆出城货车,警务通查询是武汉来的,现在出城回武汉,问我是否进集中隔离点隔离。货车小伙黑瘦脸庞高颧骨,嘴唇干裂起皮了,他递给我一张证明,是武汉某医院开的运送防疫物资证明。想起武汉抗疫前线,除了我们可敬可亲的医务人员,还有这些默默在后方支援的物流司机。我赶紧回帐篷里取了些干粮和水,送到车上:你走吧,不要疲劳驾驶,路上注意安全,我们一起为武汉加油!声明:转载仅作观点分享使用,不代表微医全科立场。

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想在《隐秘的角落》里活命建议你收下这份健康指南

看过近期热播网剧《隐秘的角落》的朋友,一定能理解这部剧为何能带给人阵阵寒意。“一起爬山吗”、“我还有机会吗”,估计会成为不少人的年度阴影……剧中心思缜密的主角张东升除了将岳父岳母推下山,还利用妻子低血糖的症状换药而杀死妻子……如果你是剧中人物,如何保命呢?这部剧开播以后豆瓣评分就超过了9分,超过23万的网友参与了打分,超过1万的观众点赞了“你知道我有多久没看到这样的国产剧了吗”这条评论。《隐秘的角落》凭借优越的口碑成为今年夏天第一部“全民安利”的网剧。在肾上腺素飙升的同时,有人问:为什么文艺作品里的变态杀手都是心思缜密、斯斯文文、有洁癖、爱打扫、细节控呢?可能是因为懒惰的人没有执行力,还喜欢拖延,酱油瓶子倒了都不扶一下,杀人计划想了也要下辈子执行。关于这部剧,这些健康指南建议你收下爬山保命指南登山是一项对健康十分有益的运动。有利于提高心肺功能,提高神经系统机能,增强肌肉力量,提高身体的协调性、平衡性。但并不是所有人都适合爬山,尤其是以下几类人群更要注意了。如果张东升真的邀请你爬山,你可以用这些客观理由拒绝:1、心血管疾病患者:剧烈运动会加重心肺负担,心肺功能不全的患者不适宜登山运动。2、骨关节病患者:登山会增加膝关节、髋关节、踝关节的负重载荷,致使关节肿胀、疼痛加剧。3、糖尿病患者:登山有助于糖尿病患者控制体重和降血糖, 但是也要特别小心预防低血糖。爬山前应少吃一些食物或在饭后一小时开始爬山。除了要防被女婿推下山,爬山这些注意事项也不能忘。温馨提示1、选好合适的登山点、登山时间及登山装备。2、爬山之前,要先做好热身运动,热身重点在腰部、膝部、踝部中进行,可以通过压腿、屈膝、活动脚踝等方式。3、需要注意的是,爬山最好结伴同行、互相照顾,下山也要至少两人同行,避免落单发生危险。4、女婿是张东升:不去,不拍照,没有机会,保命要紧。夏日游泳保命指南饥饿、疲劳时不要游泳,因为在饥饿时容易出现低血糖。而在低血糖或疲劳状态下,遇到冷水刺激,发生抽筋的概率是很高的。▲影视剧《隐秘的角落》中,徐静游泳时被设计杀害尤其是在服用格列美脲片这一类磺脲类降糖药物时,会通过刺激胰岛素的分泌而降低血糖。出现的主要副作用就是低血糖反应,比如头痛头晕、乏力不适。这时候硬要去游泳,那可能真的就是壮士一去兮不复还了。温馨提示1、忌饭前饭后游泳空腹游泳影响食欲和消化功能,也会在游泳中发生头昏乏力等意外情况;饱腹游泳亦会影响消化功能,还会产生胃痉挛,甚至呕吐、腹痛现象。2、忌剧烈运动后游泳剧烈运动后马上游泳,会使心脏负担加重;体温的急剧下降,会导致抵抗力减弱,引起感冒、咽喉炎等。3、游泳时,若发生腿部或脚部抽筋,千万不要惊慌,可用力蹬腿或做跳跃动作,或用力按摩拉扯抽筋部位,并呼叫同伴救助。哮喘人群防过敏指南在《隐秘的角落》这部剧中,患有哮喘的小姑娘普普却在喂猫。但其实,由于哮喘患者容易受过敏影响,宠物一般是不能养的。除了猫猫狗狗的毛发,宠物过敏原还有一种是蛋白质,它会通过皮肤接触或呼吸感染进入人体,引起人体内制造组胺的过敏反应。可以引起气道发生水肿,气管支气管的痉挛。导致呼吸困难,喘息,胸闷和咳嗽,也就是哮喘发作。如果你是哮喘病患者,除了不接触猫狗毛发外,还可以通过这几点预防哮喘可能带来的危害。温馨提示1、多通风常常开窗透气,不仅能够减低室内细菌病毒等病原体的密度,还能带走一些悬浮在空气中的灰尘,给哮喘的孩子一个相对清洁的室内环境。2、除尘除螨灰尘和螨虫是过敏原,对患哮喘的孩子来说自然是越少越好。经常换洗晾晒孩子的被褥和枕头,对除尘除螨很有帮助。3、室外活动前要热身根据最近的一项研究,哮喘患者热身后再活动能更快恢复正常状态,在活动时也会有更好的肺功能。既然话都说到这了您能给个机会“一起爬山吗”来源:襄阳街街道社区卫生服务中心声明:转载仅作观点分享使用,不代表微医全科立场。

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重磅!乡村医生职业资格制度迎来大变革!

最近,国务院常务会议决定改革完善乡村医生和兽医职业资格制度,为高校相关专业毕业生就业提供便利!会议指出,今年大学生就业任务十分繁重。要按照保重点群体就业的要求,用改革的办法破除执业障碍、拓宽就业渠道。针对农村对充实乡村医生新生力量的巨大需求,以及现代畜牧业和动物疫病防控对兽医人才的需要,会议决定:116个省份应届毕业生,免试申请乡村医生执业注册借鉴一些省份的现行做法,在湖南、广东、贵州等16个省份推动改革完善乡村医生职业资格制度,允许临床医学等相关专业全日制大专以上学历并有临床实践的应届毕业生,包括尚在择业期内的未就业毕业生,免试申请乡村医生执业注册,缩短求职时间,减少就业成本。在已出台的年底前对执业兽医资格实行“先上岗、再考证”的基础上,通过推动修法改革执业兽医资格考试方式,允许兽医相关专业高校学生在校期间报考、考试合格的毕业时即取得执业资格。同时,取消执业兽医注册和乡村兽医登记许可,使取得执业兽医资格的人员备案即可执业,具有兽医相关专业中等以上学历的人员备案即可担任乡村兽医。要做好对新入职乡村医生和兽医的岗前培训,加强执业监管,落实好补助等激励政策。会议强调,各部门要在扩就业上多想办法,对各类职业资格等就业门槛,要通过改革删繁就简,同时放管结合、优化服务,为大学生就业提供更多便利。2基层医生,执业门槛进一步降低虽然此次乡村医生职业资格改革的出台,主要目的是解决今年大学生就业难的问题,但是同样造就了一个事实:今后,“新村医”大专以上医学相关学历,即可免试进入乡村医生行列!乡村医生的就业门槛,低了。而执业门槛降低标准的,并不仅仅是乡村医生,而是覆盖全体的基层医生,包括社区、卫生院。四川省:免费培养中专村医今年6月中旬,四川省卫健委发布《关于做好2020年深度贫困县乡村医生定向委培项目工作的通知》。文件提出,四川省将对深度贫困县334名在职乡村医生开展中专学历教育定向委培,培养具有农村医学专业中专学历的乡村医生,为乡村医生向执业助理医师转化提供培训支持。培养对象:年龄50周岁及以下(1970年9月1日后出生)并取得乡村医生资格证书的在岗乡村医生。在校期间,学员免缴学费和住宿费,适当补助集中学习期间的生活费。省财政按3000元/生/年的标准补助,其中视频课件、教材购置费及教学管理费1000元/生/年划拨省项目办,学费、住宿费和学员生活补助费2000元/生/年(其中学员生活补助按10元/人/天划拨,须发放到学员本人)内蒙古:卫生院放宽至中专5月,内蒙古卫健委发布《关于进一步做好旗县苏木乡镇医疗卫生机构公开有关工作的通知》。《通知》提出,在苏木乡镇卫生院已连续聘用5年以上、取得执业医师资格证书且符合卫生健康行业职业准入条件的中专(含技工学校)毕业生,通过直接考察方式,聘用到“县招乡用”专项岗位。种种政策的出台,实际上都在释放一个信号—— 基层卫生人才的门槛正在逐步降低。而究其深层次的原因,实际上就是由于当前待遇机制下,基层医疗机构人才补充不足,现有人才逐步流失。很显然,全面落实此次国务院改革,可有效提高医学生的就业比例,快速提高乡村医生的学历水平。但乡村对全科医生和中医的迫切需求,及医疗技术的可及性问题,或有待从根本上解决。来源:绿色医疗社区中心声明:转载仅作观点分享使用,不代表微医全科立场。

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全科学院拍了拍你,乘风破浪的医森来学习啦!

最近,国家卫健委发布通知,要求在疫情防控常态化下,采用远程和面授相互补充的方式,持续推动基层医生的继续教育。微医全科学院在成立之初,就将互联网+医学教育作为工作重点。旨在通过线上培训突破地域时间限制,助力基层医生持续提升临床医疗水平。在疫情期间,学习就成了一大难题,医疗会议取消,面授课程有难度,不用慌,利用碎片化时间,你仍然可以在医学领域乘风破浪。马上,就跟着小编一起看看,全科学院都准备哪些助学秘笈!秘笈一:线上直播课程精秘笈一:线上直播课程精彩纷呈为支持我们的学员实现“时时”、“处处”的在线学习,全科学院精心制作了一批实用和专业的在线课程。课程体系涵盖全科医学概论、全科医学思维、医患沟通技巧、临床常见病的诊疗、慢性病的管理、心理健康、中医适宜技术……,有关全科医学方方面面都囊括其中。除了专业的医学课程,我们还设计了很多有趣有益的选修课,如情商课程、诊所管理课程、医疗法律课程、专科对基层医生帮扶课程、中医文化课程、全科职业拓展课程等等。另外,在疫情期间,为帮助更多医生了解最新变化,做好社区防疫和管理,我们还邀请全科大咖和优秀全科医生,参与直播课程,面对面进行头脑风暴,获得全科医生们一致好评。在线课程面向广大的基层医生,精彩纷呈,特色独具,让基层医生从中获益良多,医森们快快登录微医全科学院平台,领略线上课程的风采吧!秘笈二:专业社群搭建学习组织一个人在学习过程都会遇到很多问题。全科医学技巧怎么掌握?跟不信任患者怎么沟通?工作遇到烦恼找谁倾诉?好想回到学校有老师带带我;自己在实践中碰到问题,冥思苦想还是找不到正确方法……这时,你迫切需要志同道合的同道,在背后给予强大的支持。微医全科学院组建多个学习类社群和地域基层医生群,提供医生交流的平台,在学习社群里可以获得:1定期的线上培训课程,精品课程回放,专业老师个别指导,助力早日成为医学界高手。2同行资源共享,经验的相互传递借鉴,与一群努力的人在一起,你会走的更远。3打造医生社区,广交朋友,认识来自全国各地优秀全科医生和基层医生,帮你拓展行业人脉。加入社群的具体办法:请扫码小助手号(huaxiaoying99),注明地区+医院+姓名,通过审核,就可以在学习社群里自由荡漾了。还等什么,拿起手机,等你来敲门~~~!秘笈三:优秀学员晋级金牌讲师为帮助全科医生快速度的成长,拓宽职业发展之路,微医全科学院将推出“金牌讲师”计划。根据线上教学课时打卡记录和考试系统成绩,线下培训考评综合分优异的学员,有机会和全科学院签约,成为学院的线上培训讲师。我们教育平台将提供导师指导计划,有全科医学界大咖亲自辅导,力促在临床医学技能有飞跃的发展。平台还将提供线上直播、语音讲座,线下沙龙分享、媒体渠道宣传推广、年度金牌讲师竞赛等打造医生品牌的组合套餐,帮助医生建立家庭医生线上工作室,快速孵化粉丝群体。互联网时代,只要你敢尝试爱学习,就有机会从同龄人中脱颖而出,联合平台资源实现品牌合作的共赢。来吧,追逐梦想的你,让我们为你的未来撑腰!

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