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李湘云
副主任医师
乌镇互联网医院
肿瘤内科，营养科
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做肠胃镜检查出直肠癌后，做了病例，PETCT，核磁共振等相关检查，想寻求接下来的治疗方案
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患者去年3月份因胆总管结石，手术切除了胆囊，一个月后复查，ct显示胆总管狭窄，但pet-ct下来也未提示有癌变，因一直悬挂引流袋，后于去年7月份做了胆肠吻合手术，手术中冰冻切片未提示肿瘤，只做了胆肠吻合，但后期病理显示有癌变，符合腺癌，后期就做了放疗+免疫治疗，共计5次，然后单独做免疫治疗2次，但是现在患者肝功能异常，黄疸严重，身上发痒，验血结果也不理想，想问问接下来要采取怎样的治疗手段，来缓解患者身体上的不适？
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老年病人，男性，75虚岁，2022年3月底做过结肠癌切除手术，后期做过两次化疗，手脚严重脱皮，反应很大，咨询医生后停诊。之后于2022年6月开始一直吃中药调养，但2023年1月初开始，一直咳嗽消瘦无力气，胃口变差很多，经住院呼吸与重症科检查后，癌胚细胞指标由2月24号的139变到3月3日的218。出院后，一直咳嗽逐渐严重，状态较差，有气促，喘不上气的情况，家里在不定时吸氧。于2023年3月15日做了pet-CT检查，提示有转移。病人知道自己患肠癌，但不知现在已转移，目前情绪较差。现在主要想问:1.请医生详细解读pet-CT报告结果。2.不能做化疗，吃化疗药，那能否有其他什么手段治疗？3.依据这种恶性程度和复发转移程度，大概还有多少时间？后期会有怎样的症状表现？家人如何护理？大概还有多长时间可以存活？4.这边住院医生和上海网上问诊医生都说，2022年12月底阳过以后，肺里的情况比较严重，问目前该如何治理。5.本来打算去上海肿瘤医院，推荐看什么科室和医生，谢谢！
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病人体检发现角蛋白19片段高，新冠后发现胸部微小结节，想请各位主任帮看下，需不需要去医院做低剂量螺旋CT看一下？会不会有问题？
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您好！我母亲近期体检检查出结肠侧向发育型肿瘤，活检后诊断为(升结肠)高级别上皮内瘤变，局灶癌变。免疫组化:P53(突变型+，约70%)，Ki-67(约60%+)。请问目前病情如何，严重与否？后续如何继续检查治疗
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弥漫大B细胞淋巴瘤，非特殊型Hans分型non-GCB亚型），伴c-Myc和Bcl2双表达；MYC、BCL6FISH检测结果均为阴性2021.4.1经鼻腔镜行左侧鼻腔、鼻窦部手术4.13起行二次R-CHOP方案靶向联合化疗，后因肺部炎性改变，于5.28起行四次CHOP化疗方案；共行六次治疗2021.9.2PET/CT示：淋巴瘤治疗后大部活性受抑制，Deauville评分4分2021.9.15-2022.1.5，共行6个疗程的RZL方案（治疗用药：静滴利妥昔单抗，口服泽布替尼及来那度胺）。之后维持口服泽布替尼，用药共一年后停药；C4后疗效评价为PR2022.1.5开始放疗，DT:GTV36Gy/15F,CTV30Gy/15F；共放15次2022.5.16.PET/CT检查诊断：全身末见明显肿瘤残留/复发征象2022.12.9，MR平扫示左顶叶有水肿带2023.2.6，复查MR平扫左侧顶叶有占位性病变伴明显水肿。PET/CT及头部MR增强示：左侧放射冠-半卵圆中心-胼脑体体部不规则结节状高代谢占位，考虑为淋巴瘤浸润请医生对后续治疗方案进行建议🙏
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小便过程正常但是快结束的时候有酸酸的感觉，结束后仍然有尿意，但是没有尿了，有尿意的感觉会持续。白天上述感觉不太明显，下午四五点之后就感觉会比较强烈。如果憋尿的话，小便结束时的那种感觉也会更明显一点。小便颜色如果水喝的少偏黄，水喝的多就浅一些。一开始症状比较明显，早晚服用阿莫西林胶囊「因为有咳嗽」，症状有缓解，不知道是不是和用药相关。
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在手臂腋下内侧长了起码有十年左右了，这原来是有一个有个包块，都不大。原来不痛，只是有时睡觉会压到，随着天气变化，他有点痛。但是那一次新冠过后，这几晚上他就痛的很，人都痛得睡不着很痛，一碰着着都痛。想问这个病治疗方案是什么，是否需要进一步检查或者直接手术治疗。危险吗，能否痊愈。最好的手术医院和医生是哪？
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自觉身体无任何不适，常规体检发现异常遂复查确诊，接受手术治疗。目前状态良好，胃口，睡眠，排便，体力都好。1.请医生帮忙分析一下检查报告，后续应该采用哪种治疗？（介入，放疗，化疗，靶向，中药）2.请列举几个目前上海的中医药抗癌比较好的科室。百忙中予以答复，我们全家人将万分感谢！感恩！祝福！
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我老婆胆管ca，现在有腹水，排尿困难所以现在每天在吃利尿剂排水，结果是现在磷和血钙偏低，请问该如何补磷，补钙磷吃过二磷酸钾和二磷酸钠口服液，没什么效果，请问有什么好方法补吗什么药品好点，还有钙也是还有个症状就是有时候手和脚会抽筋，像鸡爪一样伸不开，时间能持续4-5个小时，这个是什么原因引起呢，该如何处理，(化疗会导致这种情况发生吗？只打吉西他滨
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我父亲于2019年5月查出肺腺癌IV期，基因检测后一线服用吉非替尼治疗；2020年下旬出现耐药脑转并于12月20日住院治疗，当时采用注射甘露醇消肿和口服奥希替尼（160mg每天）来控制病灶，于1月13日出院（付报告与出院小结）并继续口服奥希替尼（80mg每天），同时口服丙戊酸钠巩固治疗癫痫,刚出院时有轻微头晕及走路不稳,轻微咀嚼无力和脸嘴局部感到麻木,并有轻微听力下降,由于担心丙戊酸钠造成耳聋的副作用,经医生同意,停服该药,但身体无力及麻木状况持续发展并且越来越重,目前已经双侧面瘫,腿部麻木无力，只能吃半流质的食物,最近更是意识模糊，反应迟钝，期间于3月，7月和10月去医院做了血项,胸腹部CT以及头颅核磁增强30(附报告)均未发现进展,请问下一步该如何治疗，是否继续加量服用奥希替尼，望医生给予建议，谢谢。
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右上颌骨肿物鳞状细胞癌请帮忙看下能怎么治，多谢
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癌症晚期，4年前肠癌肝转移手术切除。6、7月出现第一次肠粘连，8月开始出现肠梗阻，急诊治疗14天无效后9月1日进行手术，医生说腹腔和肝上都是肿瘤，有腹水比较多。做了造口手术缓解肠梗阻，造口目前情况正常排泄和伤口愈合还可以。目前情况是：1，下肢水肿厉害，肚子觉得腹水涨的非常厉害，是否需要去医院抽腹水？在没抽腹水的情况下是否可以用利尿药缓解（呋塞米片这类），之前在医院低钾过是否合适用此药。2，会呕吐，基本都是躺下后容易胃酸返流，吐的大多数水（食物颜色、清水，绿水都有）一天吐1-2次，吐的原因不知是肿瘤还是腹水造成，只给她吃点达喜，吗丁啉，不知道是否可以用其他药帮她缓解症状？3，手术医生说生存期1-2个月，是否还能做什么为她减轻点痛苦，现在走路也走不动了，无法躺平睡，肝侧会痛牵连整个肚子都痛，白细胞有偏高，肝功能指标都非常高。
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我父亲19年7月确诊小细胞肺癌，然后开始化疗，用的依托泊苷、奈达铂，中间同步两次放疗；20年3月出现耐药，换药为伊立替康、顺铂，两次化疗效果不理想直接停药；然后换为信迪利单抗、安罗替尼，一直用药到现在，前几天复查，主治医生说病情进展，需要更换治疗方案。想咨询一下后续治疗方案，以及治疗费用大约多少，谢谢。
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病情描述病人54岁,浙江金华,9月4日从7米左右的高空坠落,双腿骨折,颅脑受伤,当时与他说话的时候有意识,后昏迷至今。附9月4号未手术前和9月9号手术后的CT图,图中的这个立体图可以扫描观看,观看的密码914973。目前ICU昏迷中。第一次手术过程中输了约500毫升血，当地医院认为预后不好，第二次手术也没有进行。帮忙指导治疗及预后。联系电话13501989211
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胰腺癌十二指肠梗阻意味着病情进展到什么地步？后续最佳治疗方案有哪些？
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医生好，我父亲前列腺癌晚期骨转移，前天贴了止痛贴，今天验血常规指标如图，医院建议输血，请问我们目前是否该输血？有何风险吗？
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颈部浅表肿块B超未找到
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肺癌晚期手术做完一年，目前在吃靶向药，8月petct检查结果正常，8月验血癌胚抗原从7月的11升到21
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女，26，未婚未育，左侧卵巢肿瘤9cm，术前核磁发现是交界性肿瘤，术中是交界性粘液性肿瘤，术后病理发现局部倾向于粘液腺癌，手术过程中发现乙状结肠粘连，医生说之前可能破裂过，现在让化疗6个周期，我的肿瘤标记物一直都是正常的，没有其他症状，左侧腹部偶尔隐痛，目前还没有做胃肠镜，手术后一直排气，大便次数多，我这个会是胃肠转移的吗？以及需要化疗吗？如果真的破裂的话后期是不是复发可能性比较大，化疗的话一般需要几个周期，大概多久，需要什么药物，另外上海有比较推荐的医生嘛？希望各位医生有时间可以回答一下，谢谢🙏
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