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李凯

乌镇互联网医院

擅长中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎、胃癌前病变、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胆囊炎、溃疡性结肠炎、慢性腹泻、便秘等,以及体质调理。

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过年为何易“上火”?

过年为何易“上火”? 在数九寒冬,漫雪纷飞的冬季,我们迎来了国人最隆重的传统节日-春节。忙碌了一年的人们从各地回到家里,亲朋好友欢聚一堂,聊不完的话题,吃不完的美宴。然而,很多人在过年时出现了口干咽痛、鼻燥流血、唇角糜烂甚至溃疡、牙龈肿痛、便秘等“上火”症状。那么,在寒冷的春节期间,为什么反而容易上火呢?又该如何降火呢? 一饮食不当        过年各种美食大餐,各种聚会盛宴,让我们在嗨到停不下来的同时,也让我们的身体上火上到伤不起。寒冬过年,各地烹牛宰羊,各色肉食一拥而上,各式火锅、烧烤、涮顿大行其道。牛羊肉本身是温性的,加上辣椒、葱、姜、蒜等辛辣配料和生姜、桂皮、当归、枸杞等滋补品,可谓“燥上加燥”,过食后人体极易积热生火,从而导致口舌生疮、牙肿咽痛、大便干结等上火症状。高脂、高蛋白食物容易引起维生素的缺乏,而油炸食品经过高温加工破坏了食物中的很多营养物质,均属于不健康食品和燥热食物,过食后同样容易出现上火现象。而酗酒更是无益于健康。酒本为辛温活络之品,寒冬适度饮酒可以暖身驱寒、活血通络,有益健康。但是过年时,很多人往往疲于应酬,饮酒无度。酗酒不只是引发上火,更能引起胃出血、肝损伤,甚至酒精中毒昏迷等严重疾病,所谓“酒大伤身”!        因此,过年要想防止上火,一定要注意合理饮食。1.多喝水。俗话说得好,水是火的天敌。人上火后,一定要多喝水,补充体内水分,促进体内毒素的排泄,达到降火的目的。2.多吃降火的水果。水果富含维生素,对人体健康十分有益。而一些凉性水果,如雪梨、雪莲果、山竹、火龙果、香蕉、荸荠、甘蔗等不仅果味清冽可口,更具有降火通便的作用。过年时,一定要准备一些下火的水果备在家中,可以随时吃,随时降火。另外,少吃瓜子、花生、开心果等干果。干果缺乏水分,硬壳易损伤牙齿,也容易引起上火。3.多吃新鲜蔬菜。过年时要想不上火,饮食务必做到荤素搭配何理,这样才有益于健康,减少上火的几率。很多新鲜的蔬菜也有降火的功效,如绿豆芽、苦瓜、芹菜、白萝卜等。过年时可多做一些下火的菜品,既可以吃的舒心,又可以降火,一举两得。4.规避烟酒。过年的时候,当亲亲朋好友递烟劝酒时,可以找一些让人信服的理由拒绝吸烟喝酒,又不伤和气。毕竟,健康比面子更重要。二起居失调        对于大多数年轻人来说,春节长假是难得的休闲时光,加上冬天天气寒冷,喜欢待在室内,吹着暖气,长久坐卧,打麻将、看电视,户外活动减少。更有一些年轻人一到寒冬冷天就贪恋被窝,晚上钻进被子里通宵玩手机、打游戏,早上赖床不起。如此,我们人体正常的生物钟与作息规律被打乱,活动量减少的同时伴随着休息与睡眠的严重不足,导致身体免疫力下降,这也是引起上火的重要原因。再加上过年进食大量肉食肥腻与辛辣厚味,且烟酒不断。这就好比“火上浇油”,进一步催化内火蒸腾。如此,不上火也难怪。        因此,在过年时保持良好的生活起居习惯以及每天抽出一点时间进行运动锻炼是非常必要的。如在白天适当进行户外慢跑、散步或者打球、跳绳等运动,促进排汗排毒,使邪随汗出,有助于降低出现上火的几率。而运动锻炼的另一个好处还在于能够促进胃肠动力,令大便通畅,有助于泻火。可见,运动锻炼可以强身健体、促进排汗与排便。而排汗、排便都是人体自身降火的重要方法。当然,调摄起居与保证充足睡眠的重要性自不必多说了。三室内环境干燥        春节期间天气寒冷,人们通常会紧闭门窗防止寒气进入,同时开足空调、加热器等室内取暖设备,从而使室内环境变得密闭,空气过于干燥。此时,如果未能及时补充水分,会使皮肤和体内变得干燥脱水,导致皮肤枯槁、口干、嘴裂等上火症状。不仅如此,人若是长时间处于干燥环境里,还易引发呼吸道疾病。        那么,如何改善室内干燥状态呢?1.注意通风。室内干燥的问题与房间密闭不通风、不通气有很大关系。因此,要经常打开门窗换气通风,保证空气对流,这样可以有效提升湿度和改善室内空气质量,还可以避免室内病菌滋生。2.室内摆放植物。绿色植物可以通过光合作用释放氧气和大量的水分,这对于整个室内水份含量的提升会有很大的帮助效果。3.室内加水。在房间里面摆放一盆清水,也可以在暖气片上敷一条或多条湿毛巾,同时经常洒水或者拖地。这些方法都会有利于缓解房间空气干燥的状态。4.使用加湿器。如果室内空气过于干燥,还可以使用加湿器。在加湿器里面放上纯净水,每天进行更换。切记不要在加湿器里面乱加杀菌剂。否则杀菌剂吸入人体后,有可能对身体健康造成不利影响。结语        以上我们系统分析了过年时上火的原因,并制定了有效的防治对策,这样可以大大减少上火的可能性。但是,如果已经出现上火症状并且比较严重,此时可以使用改善上火症状的药物,此类药物多以中成药为主。常用清热降火的药物有:维C银翘片、牛黄解毒片、防风通圣散、麻仁润肠丸等。需要注意的时,出现上火症状后应在医生指导下根据具体病情选择用药,否则滥用清热降火药极易造成胃肠不适,甚至引发其他疾病。      祝各位朋友过一个不上火的快乐虎年!  

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冬令进补话膏方

冬令进补话膏方一何为膏方?       膏方,又称膏滋药,是传统中医汤、丸、散、膏、丹五大主要剂型之一。现今所称膏方是指根据医生辨证施治处方而熬制的内服膏剂,也称为定制膏方或临方膏滋。        膏方具有调和阴阳、补益气血之功效。适合于体质虚弱以及因病致虚、因虚致病的慢性虚弱性疾患。目前,在江浙沪一带以及南部沿海省区较为盛行。    二为何要选择冬令进补膏方?        根据中医学“天人相应”之理论,人体生理随春生、夏长、秋收、冬藏而变化。冬季是万物收藏的季节,人体阳气与  阴津均藏而不泄,营养物质能充分吸收、利用和储存。因此,冬至后,根据个体气血阴阳虚损情况,选择膏方进行调补,能最大限度发挥膏方改善体质、防病治病的作用。可使来年阴阳平衡,气血充盛,脏腑调和。此乃“冬令进补”的真正缘由。故民间有“冬令进补,上山打虎”的说法。        但需要指出的是,冬季是服用膏方最佳的季节,但对于体虚之人,进补膏方可以不必拘泥于冬令时间。  只要病情需要,一年四季都可以选择适宜的膏方服用。    三膏方的组成  1中药饮片        中药饮片是膏方的主体成分,是医生对患者病情与体质进行辨证论治后,根据配伍原则拟定的药物。  2细料药      细料药是参茸类和其他贵重药物的统称,又称“细贵药材”,是膏方补益虚损功效的重要组成部分。  3胶类药        胶类药主要包括阿胶、龟板胶、鳖甲胶体、鹿角胶等。胶类不仅是膏方补益虚损的重要组成部分,更是制膏收膏、固定成形的主要成分。  4糖        包括饴糖、冰糖、白糖、红糖、蜂蜜等。糖类可以矫正药物的苦味,同时具有补益作用。也是制膏收膏、固定成形的主要成分。    四膏方功用  (一)补虚        虚证是指脏腑亏损、气血阴阳不足导致的多种慢性虚弱证候的总称。  中医虚证包括阴虚、阳虚、气虚、血虚、气阴两虚、气血两虚、阴阳两虚等。同时还要结合脏腑进行辨证。常见脏腑虚证包括脾虚、肺虚、肾虚、心脾两虚、肺脾两虚、肝肾亏虚以及先天禀赋不足、年老脏腑亏虚、久病致虚、术后体虚等。        个体化膏方,是医生通过望、闻、问、切四诊合参,在辨证论治的基础上对患者的体质状况进行分析,判明人体阴阳气血之盛衰,审察正与邪、标与本、虚与实的关系,从而拟订的膏滋补益方案。    (二)疗疾        随着对“进补”意义的更深层认识,现代膏方的应用范围除了补益与保健外,更是成为一种治疗慢性疾患的理想剂型。        《黄帝内经》云:“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚”。正气虚损是人体发病与衰老的关键因素。膏方正是采用进补的方法扶植人体正气,改善内环境,延缓或避免疾病的发生与发展。临床上,消化、呼吸、心血管、神经、风湿、内分泌等多种系统的慢性疾病,伴见虚损证候,皆可以通过膏方补虚疗疾。  (三)调理亚健康  1何为亚健康?        亚健康是指介于健康与疾病之间的边缘状态,又称为慢性疲劳综合征或人体“第三状态”。  2亚健康基本特征        身体无器质性疾病,但体力下降,适应能力减退,精神状态不佳。  3亚健康主要症状        倦怠乏力、情绪低落、心情烦躁、忧郁焦虑、失眠健忘、精神不振、腰酸背痛等。        膏方通过调节阴阳平衡,调畅脏腑气机,补益气血不足,以纠正亚健康状态,使人体恢复到较佳的机能状态。    五关于“开路方”        膏方以补益为主,含有大量的补药。脾胃运化功能欠佳的人,往往对膏方不能很好的消化吸收。此种情况下,应该先服用具有健运脾胃、理气化湿的“开路药”,以达到改善脾胃运化功能的目的。    祝各位朋友健康!    

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早期胃癌筛查的血清“三剑客”,你了解吗?

早期胃癌筛查的血清“三剑客”,你了解吗?      胃癌是最常见的消化道肿瘤之一,其发病率在全球高居男性肿瘤第4位,男性发病率是女性的2倍。我国是胃癌高发国家,其发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位。胃癌的预后与诊治时机具有及其密切的相关。目前,我国发现的胃癌中约90%属于进展期胃癌。进展期胃癌即使接受了外科手术,5年生存率仍低于30%。而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%,甚至达到治愈效果。因此,在人群中推广行之有效的早期胃癌筛查措施以及对高危人群进行内镜精查策略,是提高我国胃癌诊治率和生存率的重要途径。      这次就为大家介绍一下关于早期胃癌筛查的相关知识。早期胃癌筛查的血清“三剑客”,你了解吗?1.血清胃泌素-17(Gastrin-17,G-17)检测:      G-17是由胃窦G细胞合成与分泌,主要生理功能为促进胃液尤其是胃酸的分泌,它是反映胃窦分泌功能的敏感指标之一。G-17可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖。因此,G-17测定有助于判断萎缩是否存在及其分布部位和程度。如:      当胃体萎缩时,由于泌酸减少,胃窦G细胞分泌胃泌素增多,导致血清胃G-17水平升高。      当胃窦萎缩时,由于G细胞本身数量减少,胃泌素分泌不足,导致血清G-17水平下降。      同理,当全胃萎缩(多灶萎缩)时,血清G-17水平也会降低。      也有研究表明,血清G-17水平升高,也可以提示发生胃癌的风险。如果血清胃泌素异常升高大于10倍正常值,高度提示胃泌素瘤。需要注意的是,使用强效抑酸剂治疗时,如质子泵抑制剂或者H2受体阻滞剂,也可以引起血清胃泌素水平升高。但这些抑酸药物所致的高胃泌素血症,其浓度通常不会超过正常水平的两倍,且停药后可降至正常。2.血清胃蛋白酶原检测:(pepsinogen,PG)      PG可分为胃蛋白酶原I(PGI)和胃蛋白酶原II(PGII)两种亚型。PGI主要由胃底腺的主细胞分泌。而PGII除了胃底腺细胞分泌外,胃窦幽门腺也分泌。总体上,PG是反映胃体黏膜分泌功能的较好指标。目前采用PGI和PGR(PGI/PGII比值)两个指标综合判定胃体黏膜的分泌功能,也被称为“血清学活检”。      当胃底腺萎缩时,PGI和PGR(PGI/PGII比值)均有明显下降。3.血清幽门螺旋杆菌(Hp)抗体检测:      Hp已于1994年被世界卫生组织(WHO)列为人类胃癌I类致癌原。需要指出的是,Hp感染是胃癌发生的必要条件,但不是唯一条件。胃癌的发生是Hp感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果。在胃癌的筛查流程中,血清Hp抗体检测是其筛查方法之一。      血清Hp抗体检测,通常检测的Hp抗体。具体说是针对尿素酶产生的IgG。它可反映一段时间内的Hp感染情况,部分试剂盒可同时检测CagA和VacA抗体(区分Hp毒力)。Hp的血清学检测主要适用于流行病学调查。      需要注意的是,血清Hp抗体阳性,并不能证实是否就是现症Hp感染。因此,若是想明确是否存在现症感染,可以进行C13或C14尿素呼气试验(UBT)。呼气试验是临床最常应用的非侵入性试验,具有Hp检测准确性相对较高、操作方便和不受Hp在胃内灶性分布影响等优点。对于部分Hp抗体阳性者又不能确定是否有Hp现症感染时,UBT是有效的补充检测方法。      联合血清胃泌素-17、胃蛋白酶原、幽门螺旋杆菌抗体三项血清学指标作为胃癌筛查策略的研究表明,血清PGI和PGI/PGII的降低与胃癌的高风险相关。而血清G-17<0.5pmol/L和>4.7pmol/L均与胃癌的高风险相关。因此,联合上述多项血清学指标筛查策略有助于甄别出胃癌高风险人群。在此基础上,对胃癌高风险人群进行内镜精查及呼气试验等相关检查,在一定程度上提高了早期胃癌的检出率。      各位朋友,关于早期胃癌筛查的血清“三剑客”知识就讲解到这里,具体如何判断胃癌高风险人群是消化专科医生综合判断的过程,必须专科就诊哦!      祝各位健康!

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小论慢性萎缩性胃炎与胃癌前病变的治疗策略

消化干货科普2:小论慢性萎缩性胃炎与胃癌前病变的治疗策略       从1728年德国医生GeorgErnstStahl首次提出“胃炎”这一医学概念,再到1992年美国学者Correa提出慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-肠型胃癌这一重要的胃癌(肠型腺癌)发生与发展的演变模式,医学界经历了漫长的探索过程,终于明确了慢性萎缩性胃炎是肠型胃癌发展过程中的重要一环,属于胃癌前疾病。而在此基础上,一旦出现胃癌前病变也就是异型增生(又称为上皮内瘤变)则进一步增加罹患胃癌的风险。 那么,对患有慢性萎缩性胃炎和/或胃癌前病变的患者,如果能够了解其正确的治疗与处理策略,则会减少或者避免在诊疗中走弯路。此举必将受益诸多患者。本人根据多年来采用中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎与癌前病变的临床经验并结合相关指南,总结以下内容,化之以言简意赅、通俗易懂的文字,以飧患者朋友。      一.慢性萎缩性胃炎的治疗策略:  1.根除幽门螺旋杆菌(H.p)治疗:伴有H.p感染的慢性萎缩胃炎患者,根除H.p可以改善胃黏膜炎症反应,阻止或者延缓萎缩、肠化的发生和发展。      2.对症治疗:促动力药,消化酶,胃黏膜保护剂等。  3.适度抑酸护胃治疗:不主张长期应用,否则由于胃酸过度减少,可能加重萎缩与肠化。  4.抗氧化剂治疗:水果,叶酸,胡萝卜素等。  5.中医药治疗:以辨病与辨证相结合的中医药治疗对慢性萎缩性胃炎具有较大且独特的优势。    6.胃镜随访。      二.癌前病变治疗:  (一)轻中度异型增生(低级别上皮内瘤变)的处理策略:  1.首先排除该病理组织是否是癌旁病灶。  2.半年内胃镜随访。  3.查呼气试验,若幽门螺旋杆菌阳性,则必须根除HP治疗。    4.胃镜再次复查后,如果出现重度异型增生(高级别上皮内瘤变),那就已经是胃早癌了,必须进行内镜下ESD手术治疗。  5.对症治疗同前。    6.中医药:辨证论治。    (二)重度异型增生(高级别上皮内瘤变)的处理策略:        重度异型增生已经发生癌变,属于上皮内癌、原位癌范畴,乃胃早癌的早期表现。  1.内科保守治疗无效。  2.必须进行ESD(内镜黏膜下剥离术)治疗。    3.术后病理如果有局域淋巴结转移,需要追加外科手术治疗。  4.密切胃镜随访。      祝各位朋友健康!                                                                                                 李凯

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浅说胃癌前疾病与胃癌前病变

消化科普:浅说胃癌前疾病与胃癌前病变      胃癌前疾病是指本身是良性的,但是具有潜在癌变风险的一类胃部疾病。就胃癌来说,胃的癌前疾病主要包括:1.慢性萎缩性胃炎,2.胃溃疡,3.胃息肉(尤其是腺瘤样息肉),4.残胃,5.巨大胃黏膜肥厚症即Menetrier病。6.恶性贫血。患有上述胃癌前疾病的患者,需要到消化专科医生那里进行规范化治疗,并且要定期复查胃镜等相关检查。      另外一个非常重要的概念,就是胃癌前病变。它是指内镜医生镜下对胃黏膜取活检后,病理医生在显微镜下发现的已证实与胃癌发生密切相关的病理学改变。因此,胃癌前病变是一个重要的病理学概念,但不是一种独立的疾病。      胃癌前病变特指异型增生,也叫做上皮内瘤变。而异型增生又是什么意思呢?它是指胃粘膜上皮和腺体组织偏离正常分化,形态和机能上呈现异型性表现。因此,异型增生(上皮内瘤变)与胃癌的发生具有密切相关性。异型增生一般都出现在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃腺瘤样息肉等胃癌前疾病的胃粘膜中。换句话说,胃癌前疾病之所以发生胃癌的机会较多,就是因为胃癌前疾病的胃粘膜内可以出现异型增生这一病理改变。所以,出现异常型增生应高度引起重视。      最后,也需要特别指出的是,轻中度异型增生(低级别上皮内瘤变),尚可以采用中西医保守治疗,同时加强胃镜及病理学随访。但是,一旦出现重度异型增生(高级别上皮内瘤变),也就意味着已经发生癌变,但尚属于胃早癌范畴。此时,内科保守治疗已无效,需要进行内镜黏膜下剥离术即ESD,必要时外科手术治疗。祝各位朋友健康!                                            李凯

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慢性胃炎与养生

一.疾病概况      慢性胃炎是指由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,主要包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。临床上,多以胃粘膜的病变情况作为判断慢性胃炎变化、发展的依据。以反复或持续上腹部不适、疼痛、餐后饱胀或饥饿感,嗳气、反酸,甚则伴有恶心呕吐为主要表现。      慢性胃炎的发病部位以胃窦为主,亦可有胃底胃体炎,甚至全胃炎。部分患者后期可出现胃粘膜固有腺体萎缩和肠化生,甚至异型增生,被称之为胃癌前病变。慢性胃炎的形成,一般认为是有害因素反复刺激、长期作用的结果。同时,慢性胃炎的发生与患者本身体质的易感性密切相关。目前认为,慢性胃炎与幽门螺旋杆菌(HP)感染、胃酸和/或胆汁反流、药物损伤、饮食结构、免疫因素、基因遗传等有较强的相关性。二、养生要点      慢性胃炎属于中医“胃痞”、“痞满”、“胃脘痛”等范畴。饮食不节、过于劳倦、情志不调,四时气候等均能造成脾胃运化功能的障碍,导致脾胃之中气的升降运动失常。久而久之,气不行则血液的运行亦可随之不畅,以致于瘀血阻滞络脉。(二)药食忌宜 1.食物忌宜       慢性胃炎患者总体上应尽量避免进食粗糙的食物,以减轻胃粘膜在消化食物过程中的损伤和负担,有利于胃粘膜得到充分的休息而使病变得以加速修复,特别是在慢性胃炎的急性发作阶段,更宜如此。若胃痛等症状持续不已的,在一定时间内可以进食流质或半流质食品为主,如粥、煮烂的面条、藕粉等。当然,看待饮食宜软而消化也应有一个“度”,除了必要时可暂时几日以流质、半流质为主外,其他时间里的饮食就应该能保证富含纤维素食物的摄入,如除了竹笋等难以嚼晬的食品之外,其他新鲜的蔬菜、水果,易消化的肉蛋类食物等,只要合理地加工,多加咀嚼,是完全有必要食用的。 (1)宜饮食清淡       慢性胃炎患者的食谱需以清淡为原则,对于油腻、难以磨碎消化的食物不宜多食。大鱼大肉、生猛海鲜(如蚌、蛤、鱿鱼、鲍鱼等)、糯米制品等,不仅其中某些食物富含胆固醇、热量较高而易致肥胖,同时,这些东西在胃中停留的时间较长,常可诱发或加剧某些患者的胃脘作胀、“早饱”等消化不良征象。所以对于慢性胃炎患者应在主食中强调以柔软易消化的五谷杂粮为主,副食则应适当增加蔬菜、植物油脂的比重。当然食宜清淡,并不等于食物谱的简单化、单一化,那些瘦肉、鸡蛋、鱼、虾等,只要加工上注意煮烂,适量饮食,也是完全必要的。对于某些辛辣食品,如花椒、生姜、蒜、葱等,其性偏温,少量进食能起到祛寒暖肚、开胃悦脾、促进胃肠动力等作用。但过食辛辣,常常可扰乱胃肠动力,增加对胃粘膜的刺激性,加剧胃脘隐痛、嘈杂之象。对于那些体质偏于阳盛阴亏,容易“上火”的患者,这些辛辣食品也不宜多食。另外,年糕、粽子、各式甜点、糕饼、油炸食物,进食过多常会导致胃动力障碍,引起消化不良,应留意选择。 (2)忌暴饮暴食       暴饮暴食对胃的损害是显而易见的。因此,对于胃粘膜有慢性损伤,同时又存在胃脘饱胀、疼痛、恶心、食欲不振等胃动力障碍的患者来讲,应保持餐次需多、每餐量宜少的“少食多餐”的原则,这样既能保证一定的进食量,又不使胃肠负担过重。在一天热量的安排上,一般来讲,热量应集中在午餐前后的一段时间里,而晚餐则应强调要热量稍低、宜以蔬菜为主,食量也宜少,尤其不能过饱和临卧多食。 (3)忌沸汤冷饮浓茶之品       过度的冷热物理刺激是引起胃粘膜炎变的重要因素。因此,对于平时喜欢高温烫食热饮的患者来讲,应改变这一不良的生活习惯,沸汤热茶应待温而饮。对于夏秋之季,应注意不贪食冷饮以及生冷果瓜,以避免加重和诱发胃黏膜损伤。浓茶和咖啡都是中枢兴奋剂,能通过神经反射以及直接的影响,使胃粘膜发生充血、分泌功能失调、粘膜屏障破坏,引发胃黏膜炎症或溃疡形成。 (4)戒烟限酒       研究证明,酒对消化系统的影响不仅是肝、胰、食管等部位,更能直接造成胃粘膜的损伤。同时酒精可扰乱中枢神经系统的功能,由于脑与胃肠的紧密联系,因此也可间接引起胃肠动力和分泌功能的损害。对于吸烟,常常只把它与“肺癌”、“支气管炎”联系起来,但对于慢性胃炎患者来讲,吸烟较之酗酒在某种程度更为有害。因为烟中的有害物质,如烟碱等,可改变胃中酸碱的分泌平衡,扰乱幽门活动,影响胃肠运动,增加胃肠的反流,常可使患者出现食欲不振、饱胀、胃脘隐痛、嘈杂泛酸等。而其中的致癌物质可减少胃中维生素C等抗癌物质的含量,增加对胃粘膜的刺激和致突变机会,长期大量的嗜烟也同时对治疗药物的效用发挥起到阻碍作用。因此,戒烟是慢性胃炎患者在防治中的重要一环。 2.药物忌口     不少药物久服都会损伤胃粘膜,导致糜烂性胃炎和出血性胃炎以及胃溃疡发生。因此应用这类药物时,要严格遵医嘱慎而用之,以避免对胃造成不必要的损伤。 (三)情绪调节       如果人长期处于精神紧张或焦虑状态,这种不良刺激就会通过大脑皮层影响植物神经系统,使胃粘膜血管收缩,胃功能紊乱,胃酸和胃蛋白酶分泌过多,导致慢性胃炎或消化性溃疡的发生。临床所见长期紧张焦虑和精神抑郁者,慢性胃炎、消化性溃疡的发病率明显增高。中医自古以来就十分强调精神因素对人体健康的重要性,如《黄帝内经》中就有“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?”的论述。所以,无论是大喜大怒、还是过于悲忧,亦或是收到惊恐,都能累及到脾胃的正常功能,出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐、泛酸、食欲不振等症状。现代研究表明,情志上的变化可以使胃肠神经和内分泌发生变化,不仅可以引起胃蠕动的紊乱,也能引起胃肠血管的异常收缩、胃肠道微循环的缺血、瘀血等,导致胃上皮细胞更新变慢、胃粘膜修复和免疫力的下降、胃粘膜的出血坏死等,进一步可导致抗癌变的能力受到削弱。 对于患病时间久长、病情反复发作的患者,常常会因此背上沉重的思想包袱,特别是萎缩性胃炎伴有肠化后,就无端地认为自己离患“胃癌”的日子不远了,一遇到胃部不适就怀疑自己疾病已进展。时间一长,常常会变得紧张、多虑、失眠、精抻不振,继而会有胃部不适更趋顽固之感,由此互相影响,形成了恶性循环。所以,除了在日常生活、工作中要注意对思维意识方面的调摄外,对于自身的疾病也要有正确的认识。并不是所有的胃炎都有癌变倾向,就是有了癌变的髙危因子,只要经过及时的中西医治疗,绝大多数是可能逆转的。 (四)起居劳逸       中医学很早就提出了在日常生活中应注意劳逸相合的原理,因为过度的劳作,对人的气血阴阳等正气会产生不良的后果。如中医传统的五劳七伤(久视伤血、久坐伤骨、久行伤筋、久卧伤气等),讲的就是这些道理。无论从事体力劳动还是脑力劳动,都要掌握好“度”,若长期处于过度疲劳的状态,就会引起消化器官供血不足,胃粘膜分泌失调,从而导致种种胃病发生。与此同时,慢性胃炎患者大多数存在脾胃气血亏虚和阴阳失衡、气机逆乱等病理因素,更应该注意生活调养,以保护正气。所以,慢性胃炎的患者应保持一个合理的起居规律,要尽量避免熬夜工作。顺应睡眠、清醒的自然规律,使人体通过合理的睡眠在体能上得到补充,有利于对胃肠免疫和动力等功能的恢复。 三.膳食调养 (一)药膳 1.肝郁气滞型慢性胃炎患者可选用的食疗方:   (1)菜汁炖峰蜜:       选鲜芹菜120克,鲜车前草30克,鲜白萝卜100克,将三者去泥沙、洗净,然后捣烂榨汁。将汁放置炖盅内,再加入适量上等蜂蜜,炖沸后服用。   (2)佛手汤:     佛手片12克,猪瘦肉(或去皮鸡肉)50克,切件,然后煮汤饮用。注意不宜久煎。   (3)金橘猪肚汤:       金橘根30克,洗净切碎;鲜猪肚1个,洗净切碎,二者同时放沙锅内,加清水1000毫升煲汤,煲至350毫升左右,调味,饮汤食猪肚。   2.脾胃虚寒型慢性胃炎患者可选用的食疗方:   (1)白胡椒猪肚汤:       选白胡椒15克,稍打碎;鲜猪肚1个,洗净。将白胡椒放进洗净的猪肚内,加清水20毫升,然后用线将猪肚上下口扎紧。用文火煲1小时,调味后分次服食。   (2)参米粥:       选用党参25克,洗净切碎;大米50克,洗净,在铁锅内炒至黄色。然后将二者与清水1000毫升一起放入沙锅内,煮至350毫升左右,分次食用。   (3)生姜羊肉粥:       选新鲜瘦羊肉250克,切成薄小块;大米100克洗净;生姜15克,去皮,切成姜丝。先将羊肉加清水放入沙锅内煮烂,再放入大米,以中火煮成粥,待好时放入姜丝再煮片刻,即可分次食用。   3.胃阴不足型慢性胃炎患者可选用的食疗方:   (1)藿山石斛粉:       选用上等的藿山石斛研成粉末,以干燥的瓶子装好待用。每次以白开水冲服粉末约1.5克,早晚各服一次。   (2)沙参玉竹汤:       选用北沙参12克,玉竹9克,淮山门克,枸杞子10克,野水鸭肉150克,切件。将上述五物共放于沙锅内,煮汤,分次饮用。   (3)石斛玉竹粥:       选用大米100克,石斛12克,玉竹9克,大枣5个(去核)。先将石斛、玉竹放入沙锅内煮水600毫升,后去渣,加入大枣、大米以文火煮粥食用。 4.瘀血阻胃型慢性胃炎患者可选用的食疗方:   (1)生韭菜汁:       选用新鲜韭菜500克,洗净捣汁温服,每次50毫升,每日2次。   (2)豆花鱼:       赤小豆500克,玫瑰花15克,鲜活鲤鱼1条(约500-600克)。先将鲤鱼剖杀去内脏,待用。然后,洗净赤小豆、玫瑰花,三物同放瓦锅内,加入适量清水煮烂,去掉玫瑰花,调味,分次食用。 (二)适宜水果       中医学很早就提出了“五谷为养,五果为助”的养生观点。适宜的水果对养生可以起到相得益彰的作用。现就日常生活中有益于慢性胃炎患者的水果举例如下:                                                                                             李凯

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