李树明

“暑为阳邪”，当以清凉解之。给大家推荐几个清热解暑的代茶饮。1、冬瓜饮冬瓜250g（连皮、瓤、籽），洗净，切碎，加水500ml，煎10~15分钟即可，只饮其水。冬瓜性寒，《随息居饮食谱》称其有“清热，养胃，生津，消暑湿”之功。2、绿豆饮绿豆50g，淘洗干净，加水适量，文火煮烂，可人白糖少许。绿豆性凉，《本草汇言》称其可“清暑热，静烦热，燥热，解毒热”。3、菊花饮白菊花（干品）10g，开水泡饮。菊花性凉，《本草纲目》云其“益肝补阴，降火除热”。4、荷叶饮鲜荷叶1张，洗净，切碎，加水适量，煎至沸即可，去荷叶，饮其水。荷叶性平，《本草再新》称其可“清凉解暑，渴生津”。5、金银花饮金银花（干品）10~15g，加水500ml，煎10~15分钟即可，饮时去滓。金银花性寒，可清热解毒，还可预防中暑、感冒及肠道传染病。

大暑是一个“闷罐天”，好像把人变成了蒸笼里的馒头，酷热难耐。所以，消暑纳凉成了第一需求。但是物极必反，如果过于贪凉，容易中招“阴暑”，损伤身体的“阳气”。夏季炎热，毛孔开泄，利于散热。但是如果突然受到寒冷刺激，比如空调过凉，寒湿之邪会乘虚而入，潜伏身体经脉，引发疾病。特别是“老寒腿”、“老寒腰”的中老年朋友，切忌过度贪凉，诱发旧疾。黄帝内经说，“顺四时而适寒暑。”养身当养心。最重要的就是需要心平气和。黄帝内经提出，“无厌于日，使志毋怒。”说的就是对待夏日酷暑，不要急躁易怒，应该心平气和，顺其自然。老话说的，“心静自然凉”。特别是有心脑血管问题的朋友要特别注意。

大暑已至，秋天还会远吗？大暑有上蒸下煮之说，就是说人好像憋在“闷罐”里，闷热程度可想而知。大暑是夏天最后的疯狂，“湿热交蒸”，到达了顶点。那么身处“闷罐天”，该如何破解？暑天最易伤津耗气、心浮气躁。所以最容易损伤肠胃的消化功能，养生最主要的就是清热解暑、健脾除湿。大家可以试试山楂甘麦汤。主要食材：山楂、甘草、麦芽、荷叶各50克。制作方法：将山楂、甘草、麦芽清洗干净，放入砂锅，加适量的水，置于火上，煮沸十分钟后放入荷叶，立即盖上锅盖离火。五分钟后，去渣取汁，即可饮用。功效：消暑解渴，健脾消食。适用人群：消化不良、食欲不振、肥胖等人群。不宜人群：孕妇、儿童、体虚及胃酸分泌过多者。

三伏贴的说法，始于清代。《张氏医通﹣诸气门下喘》记载：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有应有不应。夏月三伏中，用白芥子涂法，往往获效。”冷哮是由感受风寒，邪人肺臉，寒饮内停，痰阻气道而成，证见呼吸气急、喉中有哮鸣声、咳吐清稀痰、苔白滑、脉弦紧，治宜温肺以劫寒痰，可见于西医的支气管哮喘、喘息性支气管炎等。开始的时候，人们发现三伏贴治疗肺系疾病的效果好。这背后的道理，就是中医提倡的“冬病夏治”理论。自然界万物的生长都得益于天之阳气，人也是一样。人与自然相互感应，所以夏季体内的阳气充盈，和外界自然的阳气遥相呼应，是治疗“阴寒之疾”的最好时候。现在经过不断总结，三伏贴的治疗范围已经扩大到内、外、妇、儿各科疾病，据文献统计有上百种。“三伏贴”，已经成为极具中医特色的养生保健手段。

“抽筋”很多人都有体会，特别是中老年朋友，多见于小腿肌肉。半夜里突如其来的惊喜（惊吓），不但特别痛苦，而且影响心理，不知道什么时候再来一回。为什么会小腿抽筋？缺钙是一个原因，还有肌肉的疲劳，使用过度，受寒受凉，都是可能的原因。中医的看法，四个字，筋失濡养。筋脉不通，故而拘急疼痛。抽筋了，该怎么办？最简单的办法，是用力拉伸小腿的肌肉。把腿绷直，用力往脚背的方向扳脚趾，坚持一会儿，疼痛逐渐缓解。除此之外，中医针灸效果也不错。针灸治疗小腿的激痛点，也可以直接降低肌肉的张力，改善气血，缓解抽筋。怎么预防腿抽筋？睡觉前主动拉伸按摩小腿，放松肌肉。适当泡脚（10分钟左右），改善腿脚的筋脉气血。寒从脚下生。注意腿脚的保暖。“老寒脚”的朋友，甚至可以试试穿袜子睡觉。

弯不下腰、直不起身、迈不开腿？如果出现了身体僵硬，说明您的“筋”已经缺乏弹性了。就是“筋”老了。人老“筋”先老。“筋”的僵化，这不仅容易让人迟钝笨拙，还会增加受伤几率。老话说，“筋长一寸，寿延十年。”而拉筋锻炼的过程，也是一个重塑自我、焕发活力的救赎。中医的“筋”，就是骨骼周围的软组织，包括筋膜、肌肉、肌腱、韧带、关节囊等。筋伤的症状是什么？一个字，疼！这里有一个最大的误区。颈肩腰腿痛的病人，普遍都认为是颈椎、腰椎的结构出了问题，所以疼痛。其实是大错特错了。疼痛的原因，绝大部分都是这个“筋”出了问题。但是这个筋伤，却最容易被人忽视。比如说腰痛，大多数的腰痛都是“筋伤”。长期的久坐，人体固定在一个姿势，肌肉持续收缩数小时甚至更长，局部的张力增高，就会刺激神经末梢，产生疼痛不适。这个时候，疼痛只是一个警报，提醒你应该站起来走走，或者换一个姿势。但是长期的腰痛不适，会产生筋的粘连。因为这种积累性损伤使肌肉纤维、血管、韧带等轻度撕裂、出血，人体在修复的过程中会发生粘连，加重疼痛，变成了一个恶性循环。到这个阶段，就需要积极治疗。松解粘连，通络祛痛，就非小针刀莫属了。

膝骨关节炎的疼痛原因主要有以下几个。1、膝关节外软组织的无菌性炎症，比侧副韧带、滑囊、肌腱的炎症。各种微损伤长时间积累，张力增加，局部炎症刺激神经末梢，导致关节疼痛。2、膝关节内部因素，常见的就是膝关节积液。关节里面的滑膜受到寒冷刺激，大量分泌滑液，同时产生疼痛肿胀。3、骨内压升高。静息痛就是这个原因。4、软骨下骨的疼痛。当软骨完全磨穿了，就会露出下面的软骨下骨。当然，这个已经是最严重的情况了。软骨因为没有神经，所以不会有疼痛。但是软骨下骨有神经，所以受到磨损后会产生疼痛。前面两个原因是软组织的问题，就是中医说的“筋伤”。实际上，“筋伤”是膝关节炎疼痛的主要原因。对于“筋伤”，小针刀松解粘连，消炎祛痛，见效很快。

腰腿痛，可以说是“天下第一病。因为它的发病率实在是太高了。特别是中老年朋友，几乎都有腰腿痛的烦恼。常见的腰椎间盘突出、腰肌劳损、坐骨神经痛、膝骨关节炎、腰背筋膜炎，都是腰腿痛的原因。但是，中医的看法，这些腰腿痛其实都属于“筋骨病”。这个说法戳中了这个病的本质。开始是“筋病”，如果治疗不当，发展到后期，就变成了“骨病”。“筋”，包括了肌肉、筋膜、肌腱、韧带、关节囊、滑囊等。骨，就是指骨头。筋与骨在结构上密不可分，功能上相互为用。“筋束骨而利关节”。骨为身体主干，能够支撑肢体关节运动。筋能够连接骨，约束骨，协助肢体运动。筋、骨相互依存，相互为用，筋约束骨，骨提供筋的支撑附着点。因此，“筋骨平衡”是人体关节运动功能正常的基础。反过来，“筋骨失衡”则是慢性筋骨病的根本原因。“筋在外，骨在内。”“筋在外感受寒湿，代骨受邪。”“筋病在先，骨病在后。”所以，“治筋”才是治疗筋骨病的关键。只有抓住这个“牛鼻子”，才能迅速见效。小针刀（刃针）正是治筋的最快方法。小针刀（刃针）松解粘连，通络祛痛，安全可靠，立竿见影。

如何区分筋伤，骨伤？

“三伏天”，是一年中最闷热潮湿的时候，湿邪作祟。恰恰这个时候，中老年人腰腿痛的也是高发季节。这个可能和大家想的不一样。一般认为，天冷的时候，腰腿痛高发，其实不然。腰腿痛的病人，因为气血已虚，所以对寒湿刺激特别敏感。有个风吹草动，关节马上就不舒服，或疼或僵。而夏天的“空调病”最多，凉风加上贪凉饮冷，寒邪和湿邪极易入侵膝关节，引发脊柱和关节的疼痛。冬病夏治，这是中医的特色。其实，“三伏天”也是老年人腰腿痛治疗的黄金时节。外界的“火力”，刚好为腰腿痛治疗提供了强大助力。针药结合，如虎添翼。针刀松解粘连，消炎祛痛。中药补益肝肾，活血化瘀。内外并治，标本兼调，治疗效果立竿见影。

盛夏季节人体阳气充沛，气血流通顺畅。这个时候如果借助外界的“火力”调养身体，很容易达到温补阳气、散寒祛痛的目的。特别适合“老寒腿”的朋友们。泡脚缓解膝关节疼痛虽然说一年四季都可泡脚，但夏季泡脚更容易疏通气血经络、温肾散寒，快速改善膝关节的疼痛和僵硬。方法：取生姜100g，艾叶20g，洗净后冷水浸泡30分钟，煎煮20分钟。待温后即可用作泡脚，浸泡20分钟，睡前泡脚效果更佳。泡脚后，转动脚踝，激活经络穴位。同时用力勾脚和绷脚，锻炼脚踝肌肉力量，走得更稳更有力。

膝盖不好的朋友们，为什么一变天膝盖就难受？简单说，变天、降温的时候，风寒湿邪容易趁虚而入，作乱膝盖。所谓正气不足，邪气侵袭。膝关节炎病人普遍有膝关节局部怕风、怕冷。下雨阴湿天气、季节变化而出现膝关节疼痛、酸胀、重感等不适，其实是关节炎症状加重的表现。中医的说法，膝关节炎以肝肾亏虚为本，风寒湿痹阻膝关节经络为标。肝肾亏虚致气血不足，脉络空虚，卫气失权，温煦失司。此时如遇寒湿，外邪极易由此乘虚而入，加重症状。《素问·痹论》“风寒湿三气杂至合而为痹。所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也。”风寒湿邪在膝关节炎发病过程中可以单独为害，也可以杂合侵犯人体而发病，同时症状可以各有侧重，或寒为主，或湿为主。所以，膝盖的保暖对膝关节炎病人很重要，但这个只是一个基本养护。更好的应对是积极治疗，中药温肾散寒，小针刀通络祛痛，内调外治，恢复膝盖的健康。

病人是最聪明的。很多病人自己就说，好像一根筋扯住了，非常疼，不能转头，不能弯腰，不能蹲下...其实病人说的非常准确。这些疼痛的原因就是“筋”出了问题。“筋”的短缩和僵硬，阻碍了关节活动和气血运转，不通则痛！黄帝内经说，“筋，束骨而利关节。”“筋”一旦出了问题，脊柱和关节的活动马上就会受限，严重的时候甚至会“动弹不得”。比如落枕、急性腰扭伤，得过的人都记得那种“痛彻心扉”的感觉。我在检查病人的时候，经常找到明显的压痛点。或在浅层，或在深层摸到紧绷的条索和硬结，这些就是气血阻塞不通的地方，不通则痛。小针刀治疗就是松解条索和硬结，疏通气血，通则不痛。只要精准施治，疼痛无不应手而愈。

疼痛开始的时候，往往是一个点，但是继续发展，会逐渐扩大。有一个规律，就是由点到线，再由线及面，最后是一整个区域。比如膝关节炎，就特别强调一个力线的纠正。什么是力线?就是受力的传导。正常力线，髋、膝、踝在一条线上，这样彼此均匀受力，相安无事。打个比方，我们的关节有一个最佳的“舒适区"，在这个“舒适区"里边，关节最安全、最省力、最耐用，关节能够维持一个理想的受力状态，筋柔骨正。我们就说膝关节处于正确的力线范围。反之，关节偏离了“舒适区"，就是说膝关节的力线歪了，筋歪骨斜。结果就是关节处于危险状态，时间一长，疼痛、僵硬、骨刺、增生、变形、软骨破坏就都来了。这个力线虽然是虚拟的、看不到，但是它在我们的心里。力线对了，关节活动是一个顺滑的感觉。力线歪了，就是一个别扭的感觉。我们每个人都有这个觉察能力，这个是与生俱来的。我们的治疗目的，就是要尽量恢复这个力线，从而延缓关节炎的发展。小针刀治疗，就是松解粘连，纠偏正线，从根上治疗膝关节炎。

膝骨关节炎，可以说是中老年朋友们的“头号杀手”！中医治这个病，积累了丰富的经验。这里面的治疗核心就是一个字，“筋”。这个“筋”包括现在说的肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊等软组织。虽然就一个字，但是里面大有乾坤。治膝不识筋，治病从何据，明得个中趣，方是医中杰。中医讲阴阳，讲究阴阳的平衡。所以说“无问其病，以平为期。”其实膝关节也有阴阳，说的就是“筋”的平衡。筋，是膝关节的“牛鼻子”，主导了膝关节炎的全过程。筋一旦失去了平衡，关节的骨质增生、变形、软骨磨损就都来了。所以，治筋就是要恢复筋的平衡状态，这是治膝的关键！那么如何治膝纠偏？方法很多，但最好的就是小针刀治疗。小针刀的优点就是精准定位，松解粘连，治筋骨正，立竿见影。

膝骨关节炎，或者叫膝关节炎，或者叫“老寒腿”，几乎困扰着所有的中老年朋友。疼痛、僵硬、肿胀变形，是膝关节炎的主要症状。但是这里面有一个很大的误区，就是大家都把注意力放在了骨头上。的确，如果拍这个片子，会发现一些明显的改变。但是，如果我们能够深入思考背后的原因，就会发现“筋”才是背后的主导因素！中医里面，“筋”具有广泛含义，涵盖了筋、脉、皮、肉等骨以外的组织，在西医中相当于肌肉、韧带、筋膜甚至软骨的统称。我们的膝盖有一个与众不同的特点，就是关节的稳定不依赖于骨头之间的契合，而是主要依靠“筋”的维系。所以，中医有“膝为筋之府”，“筋束骨利关节”的精妙论述。对于“筋”和骨的关系，中医有着入木三分的精准认知。《灵枢·经脉》记载：“骨为干，筋为刚。”筋坚则骨强，骨强则筋劲。筋在外，骨在内。筋代骨受邪，治骨必先治筋。实际上，疼痛、僵硬、肿胀这些主要肿胀恰恰就是“筋”伤的结果。所以说，治筋，才是膝关节炎治疗的不二法门！小针刀松解粘连，治疗膝关节的筋伤，刺筋而骨愈。大多数病人当场见效。

长期久坐，腰酸背痛，有时候还串到臀部。捶捶会稍好点，但一累着会疼得厉害，休息时就会减轻……有这些症状，很有可能就是腰背肌的肌筋膜炎。中医的说法是“筋短了”。久坐不动、长时间保持一个姿势时，腰背肌肉长期超负荷工作，肌筋膜紧张，内部压力山大，刺激了神经末梢，产生疼痛。疼痛，又反过来让筋膜更加紧张，引起供氧供血不足、代谢产物积累，加重症状。这就变成了一个“死结”。道理明白了，治疗就简单了。治疗的过程就是“解结”的过程。打蛇打七寸。中医刃针，精准松解这个“筋结”，把“筋”舒展开。打破恶性循环，治疗疼痛，效果立竿见影。短短两分钟，很多病人就有如释重负的轻松感。

很多朋友一看腰椎的核磁共振检查报告，经常写着腰椎间盘突出，或者腰椎间盘膨出。其实是一回事，都是腰椎间盘出问题了。二者只有程度的不同，区别在于腰椎间盘的纤维环（外壳）是不是破了。打个比方，包子皮是不是破了，里边的馅儿有没有露出来。破了是突出，没破是膨出。破了的话可能会引起无菌性的炎症反应，刺激神经根，痛麻一直串到脚。腰间盘膨出一般不严重，但是任其发展，很容易变成腰间盘突出。因为包子皮已经变薄了，再一使劲就破了。好消息是，中医刃针（铍针）对大多数的腰椎间盘突出效果都不错。疏通经络气血的淤堵，消除局部的炎症，从而解决神经的刺激和疼痛。

膝关节炎的病人，普遍存在一个误区。膝盖一疼就不能动了，要完全休息，静养。那么膝盖真的能养好吗？可以说，静养--肌肉萎缩--关节僵硬--疼痛--继续恶化--无限忍痛，或者开刀换关节。实际上，国内和国外的指南都明确建议，关节炎的病人要积极活动，必须包括功能训练。因为我们的膝盖天生就是就是为运动而生的。大家看看自己和周围的人，进屋就坐着，出门就坐车，活动普遍不足。同时，吃得热量远高于身体所需，体重飙升。这一切的生活方式都与膝关节的设计完全不同。怎么打破这个恶性循环？消极的忍耐疼痛只会越来越痛，慢性疼痛本来就没有意义。首先提高认知，其次中医的刃针（铍针）调整下肢的动态平衡，再加上积极的主动运动，才是摆脱膝盖疼痛的不二法门。

北京今天开始供暖了。这个对于膝关节炎病人真是个好消息。我们的膝盖是个皮包骨头的结构，所以膝盖的保暖特别重要。这段时间天气转冷，很多病人疼痛加重。原因其实是膝盖的“筋”受凉后，短缩僵硬，不听使唤了。气血不通，不通则痛。所以天一冷，就感觉疼得厉害。筋病治筋。刃针治疗，把短缩僵硬的“筋”，重新舒展开，恢复“筋”的功能，舒筋活络祛痛。