孔维萍

杜仲性温，味甘。归肝、肾经。有补肝肾、强筋骨、安胎的作用。属补虚药下属分类的补阳药。可用治肾虚腰痛、筋骨无力、妊娠漏血、胎动不安、高血压症。现代药理研究发现杜仲含有的物质具有降血压作用；增强机体免疫功能；影响垂体一肾上腺皮质系统功能；对离体子宫有抑制作用；具有利尿作用；有明显的镇痛、抗炎等作用。药理实验表明，皮、叶水浸物、醇浸物具急性降压和扩张血管作用。《神农本草经》：主腰脊痛，补中益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥。《名医别录》：主脚中酸痛，不欲践地。《日华子本草》：治肾劳，腰脊挛。入药炙用。《本草正》：止小水梦遗，暖子宫，安胎气。《玉楸药解》：益肝肾，养筋骨，去关节湿淫，治腰膝酸痛，腿足拘挛。《本草再新》：充筋力，强阳道。

类风湿关节炎患者临床复诊化验是通常会复查类风湿因子，但是类风湿因子高就一定是类风湿关节炎吗？其实不然，类风湿因子并不是类风湿关节炎独有的抗体，不具备特异性，可以在多种疾病中出现，例如干燥综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结核等感染性疾病以及其他的一些非感染性疾病。所以如果发现自己类风湿因子高，并不一定就得了类风湿关节炎，需要在专业医师指导下综合检查明确病因，以及对因治疗哦~

类风湿关节炎患者临床复诊化验是通常会复查类风湿因子，但是类风湿因子高就一定是类风湿关节炎吗？其实不然，类风湿因子并不是类风湿关节炎独有的抗体，不具备特异性，可以在多种疾病中出现，例如干燥综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结核等感染性疾病以及其他的一些非感染性疾病。所以如果发现自己类风湿因子高，并不一定就得了类风湿关节炎，需要在专业医师指导下综合检查明确病因，以及对因治疗哦~

1、饮食原则：由于长时间服用激素、应用免疫抑制剂等药物，使SLE患者机体抵抗力下降，因此，应改变不利于疾病的不良饮食习惯，在饮食上应给予高热量、高维生素、低盐饮食。2、饮食宜忌：无花果、油菜、芹菜、蘑菇、香菇等能引起光敏感、面部红斑、皮疹等，故有光敏感的SLE患者不食或少食具有增强光敏感作用的食物，如有肾功能损害时，应补充足够的优质蛋白。羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等性温热，食用后会加重SLE患者的内热症状。辣椒、青椒、大蒜、大葱、韭菜、桂圆等过于热性的食物不宜多食、常食。对于长期服用激素而引起高血脂、高血糖的患者，注意少食脂肪和胆固醇含量较高的食物及高糖食物。不宜饮酒、吸烟，香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎。狼疮性肾炎患者由于长期蛋白从小便中丢失，使体内白蛋白降低，故应及时补充优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白。

最重要的“保养”就是规律用药、定期随访。除此之外，越来越多的证据表明，银屑病关节炎患者和健康人群相比，有更高的可能性合并出现肥胖、代谢综合症、痛风、糖尿病、心血管疾病等疾病。所以平时需要健康饮食、规律生活；超重人群减肥、适当锻炼和戒烟，是指南推荐的非药物治疗。按摩、针灸、理疗等方式可以帮助改善症状，也可以尝试。

皮肌炎是主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，严重可累及呼吸肌、吞咽肌，甚至多脏器受累，最常累及肺和心脏，引起间质性肺炎、心肌病变。皮肌炎不积极治疗，预后很差，10年累计生存率少于50%。抗MDA5抗体阳性皮肌炎和新冠肺炎具有相似性，可很快出现进展性间质性肺炎，死亡率极高。在临床上大概9%-52%的皮肌炎患者容易并发肿瘤，年纪越大，并发肿瘤机会越高，死亡率也越高。

苍耳子为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。其性温，味辛、苦，具有发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛的功效，可治疗风寒感冒，鼻渊，风湿痹痛等病症。辛散苦燥，性温散寒，能祛风除湿，通络止痛，用治风湿痹证，关节疼痛，四肢拘挛，可单用，或与羌活、威灵仙、木瓜等药同用。

吸烟会增加人体活性氧及其他自由基的产生，促进氧化应激反应，诱导炎细胞、促炎因子及自身抗体的产生。目前，吸烟确定是类风湿发生发展的重要风险环境因素。研究发现，吸烟会增加类风湿发病率，而戒烟1年以上者发病率有所下降。女性吸烟者的类风湿的发病率是非吸烟者的1.31倍。吸烟还会会加重关节结构破坏，影响药物疗效。吸烟产生的高浓度炎性因子会使生物制剂等药物疗效降低。因此，类风湿关节炎患者应该戒烟。

风湿病是由于感染、内分泌、代谢、环境、遗传、免疫异常等因素所产生的以关节及关节附近组织病变为主的一类疾病。关节、肌肉、韧带、骨附着点疼痛是该类疾病常见的临床表现，大部分患者主要表现为腿疼，那么怎么缓解呢？首先日常生活中应注意：（1）要防止受寒、淋雨和受潮，注意保暖，睡前可用热水泡脚，促进下肢的血液循环；（2）加强锻炼：在病情许可情况下，可以适度进行运动；（3）饮食方面要合理饮食，避免辛辣、油腻的食物，多摄入蛋白质、绿色蔬菜；（4）戒烟酒。其次若疼痛持续不能缓解，不可盲目用药，应及时到正规大医院就诊，查明原因，采取有针对性地及早治疗，以防延误病情，造成不可弥补的损失。

C反应蛋白是风湿免疫疾病患者常用复查指标之一，用来监测风湿疾病的炎症活动情况。但临床上C反应蛋白还有以下作用：①感染诊断及筛查：C反应蛋白在细菌感染后明显升高，病毒感染可见正常或轻微升高。②抗生素治疗监测：临床上可通过C反应蛋白水平变化决定抗生素用药剂量。③外科手术：手术后24～72小时C反应蛋白水平明显升高，约在第5-7天可恢复正常。④新生儿脓毒血症、小儿发热、脑膜炎等感染情况都可见到C反应蛋白升高。

据研究，发生痛风的最常见诱因是饮酒、高嘌呤饮食、突然受冷、剧烈运动。所以要预防痛风发生，可以从下面这几点做起：限制饮酒，禁饮啤酒、黄酒和白酒；即使要喝红酒，也要少量。尽量不吃动物内脏、肉汤、贝类海鲜。适当运动，控制体重；以有氧运动为主，避免剧烈的无氧运动。防止突然受凉。大量饮水，每天2升以上。但肾功能异常、心功能异常者需要咨询医生饮水量。戒烟。

功效：生津止渴，养胃益气材料：乌梅500g，甘草60g，生姜15g，蜂蜜适量做法：将乌梅放入清水中浸泡2小时后蒸30分钟。将蒸好的乌梅、甘草、生姜捣烂后放入杯中，用水冲泡，加入蜂蜜即可。

【定位】后溪属手太阳小肠经，八脉交会穴之一，通督脉。后溪穴位于微握拳，第5指掌关节后尺侧的近侧掌横纹头赤白肉际。具体在在小指尺侧，第5掌骨小头后方，当小指展肌起点外缘【主治】①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；②耳聋，目赤；③癫狂痫；④疟疾。【操作方法】直刺0.5—1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。

虽然我们天天刷牙漱口，但实际上清洁口腔的功能主要是靠每时每刻的唾液分泌。干燥综合征病人由于唾液腺受到破坏，唾液分泌减少，牙齿缺少唾液的保护就很容易被外界环境比如酸性食物腐蚀。同时唾液清洁口腔的功能丧失，因此出现牙齿一片片像瓷片样剥落的情况。该病的龋齿和一般龋齿从内往外烂牙不同，这种龋齿是从外到内变黑、缩小，牙缝逐渐增宽，甚至短时间内出现广泛龋齿表现。所以患者除表现为口干外，还有口腔黏膜不适，口苦口臭，龋齿明显增多。严重者可在短时间（几个月或几年）内牙齿全部烂掉，只剩下牙齿的残根，这种龋齿在医学上称为“猖獗龋”。

豆腐，一般是大豆经过浸泡、碾磨、煮浆去掉残渣后，加入凝固剂，定型而成。钙含量的多少关键就在于凝固剂上，里面含有许多钙离子。在豆腐届，传统北豆腐的钙含量是比较高的，可达到105mg/100g；而南豆腐含钙量一般在113mg/100g左右，这两种都是优质的补钙来源。而日本豆腐主要原料是鸡蛋，由于其质感跟豆腐类似，因此得名，但是其钙质含量非常少；内酯豆腐是用不含钙的葡萄糖酸-δ-内酯为凝固剂生产的豆腐，其钙含量仅有17mg/100g左右，相对来说，含钙量并不算高，不适合用来补钙。大豆的确含钙丰富，但加水变成豆浆之后，钙含量就稀释成了5mg/100g，钙含量极低。所以，豆浆不能代替牛奶来补钙。但是豆浆含有膳食纤维、大豆低聚糖、大豆异黄酮、植物甾醇等有益健康的物质，最佳建议是食物多样化，豆浆、牛奶都要喝。

风湿性多肌痛患者主要表现是肌肉酸痛，化验血沉、CRP等炎性指标升高，需要排除其他的风湿性疾病及肿瘤等确定诊断，经治疗后，血沉等炎症指标降至正常，才可以开始锻炼身体。锻炼身体没有具体的方式，像游泳，慢步走，快步走，太极拳，瑜伽，骑车等运动项目都可以。锻炼可维持肌肉质量和功能，还可预防骨质疏松。生活上要劳逸结合、饮食有节，不能过度劳累，还要注意关节处的保暖，这样可以有效的预防风湿性多肌痛。但有一个前提就是不要劳累，过度劳累会导致肌肉酸痛，症状加重，病情复发。日常生活要规律，避免寒冷而潮湿，比如在雨中涉水、直接吹风扇和空调。

风湿性多肌痛会痊愈，所以一定要正确的认识疾病，树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪和正常心态，也要保证足够的睡眠，避免过度劳累，积极的配合治疗。风湿性多肌痛一般不会影响寿命，而且经果有效治疗，病情完全可以痊愈，只是容易复发，所以也要注意定期随诊。风湿性多肌痛通常可采用小剂量糖皮质激素进行治疗，都可取得非常好的效果。若诊断无误，1周内症状应明显改善，ESR开始下降。ESR接近正常时可逐渐减量，维持量5-10mg／d，维持时间不应少于6~12个月。减量过早、过快或停药过早，可导致病情复燃或复发，大多数患者在2年内可停用激素，少数患者需小量维持多年。

脚肿有两种情况，有人是单边肿，有人是双下肢肿，这两种并不一样。如果是单边肿，往往和下肢血管情况和局部情况有关系。特别是长期卧床的病人出现的一边的脚肿如左边或右边，这时要注意特别是合并疼痛、肿胀厉害，有可能是静脉系统出现问题，这时最好到医院做B超看下肢血管情况，如果是血管有堵塞或静脉血栓，这时要到专业医院专科进行如溶栓治疗、取栓治疗或抗血小板、抗凝的药物治疗。如果是双下肢肿，可能和全身情况如心功能不好、肾功能不好还有常年吃钙拮抗剂来降血压的病人，有时会出现踝部水肿。还有女性在生理年龄也会出现水肿，生殖期或生理期周期时会出现水肿。

医生常常建议强直性脊柱炎患者不要睡软床，因为无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉，造成脊柱的过度弯曲或扭转变形，长时间就会使人体正常的脊柱生理曲度发生不正常的改变，形成脊柱弧形侧凸或形变，破坏了脊柱的相对生理曲度，从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。医生常常建议强直性脊柱炎患者睡硬板床，硬板床上可以放棕垫，同时还要用低枕。如果患者不适用低的枕头可以应用颈椎枕。对于已经出现了弯腰驼背畸形的患者，则以患者的舒适位置为主，可以在颈后或者是上背部垫高物。

①蔬菜类：胡椒、辣椒、青椒、大蒜、葱、姜等辛辣食物不宜用，菠菜可增加狼疮性肾炎蛋白尿、管型尿，花菜加重脱发不宜用。②海鲜类;禁止食用虾、蟹等海鲜类食物，可诱发狼疮还可以加重原有的狼疮病情  ③肉类：牛羊肉、马肉、驴肉等温热不宜用，胆固醇高禁食动物内脏，蛋黄，带鱼，猪脑等  ④水果：有光过敏的患者禁食无花果，过敏体质患者禁食菠萝、芒果、杨梅；高钾患者禁食橘子、香蕉⑤不宜饮酒，也不宜用药酒、补酒治疗。烟尼古丁等有害成分能剌激血管壁而加生血管炎，应彻底戒除。  实际上红斑狼疮的忌口是十分复杂的，也是因人而异的。上述所列这些禁忌也只是相对一般而言的，由于个体差异较大，个别问题还应个别对待。掌握的原则是既不能“因噎废食”，也不能"肆无忌惮"，患者可根据自己的切身体会适当掌握。