周锦妹

1、鼻后滴流综合征(Postnasal drip syndrome， PNDs)　　鼻内分泌物向鼻后滴流而至咽喉部所引起的咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，刺激因素包括变应原性，非变应原性，感染后，环境刺激，药物诱导性，血管运动性鼻炎和鼻窦炎。　　(1)具有鼻炎、鼻窦炎等鼻部基础疾病　　(2)鼻后滴漏和/或咽后粘液附着感，频繁清喉　　(3)检查鼻咽后壁粘液附着，鹅卵石样观　　(4)鼻咽镜检查可见鼻窦口有脓性分泌物　　(5)鼻窦粘膜增厚、窦腔模糊不清或液性暗区　　(6)治疗后咳嗽明显减轻　　2、咳嗽变异性哮喘Cough Variant Asthma (CVA)　　在儿童的慢性咳嗽病因中占第一位。以慢性咳嗽为主要表现的哮喘，咳嗽是其唯一症状，无喘息，无哮鸣音，不同于典型的哮喘，有以下特点：　　(1)咳嗽持续或反复发作大于一个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动后加重，干咳无痰或少痰，临床无感染征象，抗生素治疗无效。　　(2)支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解　　(3)有个人过敏史或家族过敏史，变应原皮肤试验阳性可作为辅助诊断　　(4)气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性可作为辅助诊断　　(5)X线胸片检查无明显器质性改变。　　(6)咳嗽变异性哮喘实质上是一种不典型的支气管哮喘或者是哮喘的一种早期表象形式。最后可发展成典型的支气管哮喘。　　3、胃食道返流　　胃食道返流导致咳嗽甚或哮喘可能由于以下两个原因：　　(1)化学性气道炎症，因微量或较大量胃内容物吸入气道，引起化学性刺激触发咳嗽或哮喘。　　(2)迷走神经介导支气管收缩：由于食物的返流，使食道清除食物的时间延长，引起食道黏膜炎症，黏膜上皮糜烂、脱落，迷走神经纤维裸露，使食道的受体对返流物敏感性增加，食道黏膜上皮的受体被刺激后兴奋，发出冲动，通过迷走神经介导引起气道平滑肌收缩，出现咳嗽和/或哮喘症状　　4、嗜酸粒细胞性支气管炎(Eosinophilic Bronchitis， EB )　　正常人痰中嗜酸粒细胞的数量不超过2.5%。当痰液中嗜酸粒细胞的数量大于2.5%时，可诊断为嗜酸粒细胞性支气管炎。　　(1) 慢性咳嗽，多为刺激性干咳，或伴少量黏痰。　　(2)X线胸片正常。　　(3)肺通气功能正常，气道高反应性检测阴性，PEF日间变异率正常。　　(4)痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例≥0.03。　　(5)排除其他嗜酸粒细胞增多性疾病。口服或吸入糖皮质激素有效。　　5、过敏性咳嗽(atopic cough)　　临床上某些慢性咳嗽患者，具有一些特应症的因素，抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效，但不能诊断为哮喘、变应性鼻炎或EB，将此类咳嗽定义为AC。其与变应性咽喉炎、EB、?感冒后咳嗽的关系及异同有待进一步明确。　　2)临床表现:刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间咳嗽，油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发咳嗽，常伴有咽喉发痒。通气功能正常，诱导痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例不高。　　(1)慢性咳嗽。　　(2)肺通气功能正常，气道高反应性检测阴性。　　(3)具有下列指征之一：①过敏物质接触史；②SPT阳性；③血清总IgE或特异性IgE增高；④咳嗽敏感性增高。　　(4)排除CVA、EB、PNDs等其他原因引起的慢性咳嗽。　　(5)抗组胺药物和(或)糖皮质激素治疗有效。　　6、上感后慢性咳嗽　　多见于<5岁学龄前儿童，有上感史，于上感其他症状消退后干咳持续数周或数月.由于病毒感染可诱发暂时性气道高反应性，患儿虽非哮喘但可伴有啸鸣及可逆性气道阻塞，并常有细胞或体液免疫低下.近有文献报道约有18%的慢性咳嗽找不到病因，被称为特发性持续性咳嗽，多种治疗无效.认为这可能是病人存在着上下呼吸道病毒感染引起的咳嗽.　　7、精神性咳嗽　　为慢性咳嗽，无任何病因，有关这方面的材料很少，有人将次种咳嗽称为习惯性抽搐样咳嗽，其咳嗽的特点是音响大似鹅叫，父母及其他人越注意咳越频，夜眠时或注意其他事物时则一声不吭，这种病人大多年龄>5岁，聪敏伶俐的孩子，常伴有躯体方面其他症状。　　8、其他　　在鉴别慢性咳嗽的病因时，还应注意排除慢性支气管炎、百日咳、肺部结核、支气管扩张等。　　慢性咳嗽是临床医师最常面临的问题之一，其临床诊断主要依靠病史、症状、体征及辅助检查的阳性发现。病因诊断必须在针对某种病因进行特异性检查及治疗后，咳嗽症状消失或明显减轻方能确定，因为成人各种症状的阳性预计值也仅在55%左右。

当一个娃儿挂着鼻涕打着喷嚏出现在你面前，就一定是感冒吗？当然不是，也有可能是——过敏。如果鼻子吸进去一些能引起过敏反应的东西，然后附于鼻子内侧，就会出现一些鼻子的症状：长期持久的打喷嚏、鼻塞或流鼻涕，也就是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎正规叫法是变态反应性鼻炎，简称变应性鼻炎，这是一组症候群，表现为接触变应原（过敏原）之后，出现阵发性的流鼻涕（鼻溢）、鼻塞、打喷嚏、鼻部发痒；咳嗽；还可导致眼、耳、和腭部瘙痒；长期会导致孩子烦躁、易激惹（就是一碰就烦，不碰也烦）。以上表现中:●流鼻涕、鼻塞、鼻部发痒、打喷嚏是鼻部过敏的表现；●咳嗽多是鼻涕或者炎症刺激咳嗽感受器导致的；大家要注意哦，喷嚏是鼻粘膜受到刺激引起的，咳嗽主要是咽喉和气管受到刺激引起的。●眼部觉得痒可能是合并了过敏性结膜炎；●耳朵、颚部和鼻子是连着的，出现痒是鼻部过敏症状的延续。过敏性鼻炎临床表现过敏性鼻炎的发病与遗传和环境的相互作用有关。临床表现有 4 个主要症状：清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征可有鼻粘膜苍白、肿胀、下鼻甲水肿，鼻腔内有多量水样分泌物。眼部体征可有结膜充血、水肿，有时可见乳头样反应。怎么判断过敏性鼻炎轻重？过敏性鼻炎分为轻度和中-重度：●轻度过敏性鼻炎：症状轻微，对生活（比如睡眠、日常生活）未产生明显影响。●中-重度过敏性鼻炎：症状较重，对生活质量产生明显影响。●另外，如果鼻炎的症状发作≥4d/周，且≥连续4 周，就称为持续性过敏性鼻炎，达不到这个条件，被称为间歇性过敏性鼻炎。

又是一年开学季，天气一改往日的湿热，渐渐变得干燥起来。秋风送爽本是最舒适的季节，可有些朋友却是无福消受，因为花粉过敏而不得不带上口罩。每天流鼻涕、打喷嚏、揉眼睛、嗓子痒、严重者还会咽喉发炎，发烧。可以说是苦不堪言。过敏应该引起重视过敏是一个常见的症状，也是一个令人捉摸不透的症状，吃同样的食物，生活在同一个屋檐下，有人过敏，有人就不过敏。过敏更是一个机理复杂的症状，它事关人体的免疫系统，还与遗传因素、环境因素、身体的其它器官系统有着千丝万缕的关系。据《人民日报海外版》及新华网报道，我国约有2亿人患有过敏性疾病，其中1亿多人患有过敏性鼻炎。严重的过敏性鼻炎约70%会影响睡眠，94%会影响到生活和工作，其对生活质量的影响甚至超过了高血压、糖尿病等重大疾病，并且过敏性鼻炎有可能合并中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等多种疾病，对健康的危害更大。美国健康专家做的一项研究表明，在所有过敏体质的人中，超过75%的人属于后天形成，先天性过敏体质只有25%。医学上把容易发生过敏反应或过敏性疾病而又找不到发病原因的人，称之为“过敏体质”。过敏原无处不在每个人造成过敏的过敏原都不尽相同，有人因为接触花粉不停打喷嚏，有人吃了芒果嘴巴红肿，有人用了某种面膜脸起皮疹，有人晒晒太阳也患上日光性皮炎。据医学文献的记载，我们身边的过敏原多达20000种！如果一旦形成过敏体质，任何东西都可能成为你的过敏原。 过敏原大致可以分为五类：1.吸入式过敏原：花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、汽车尾气、煤气、香烟等。2.饮食性过敏原：牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、酒精、花生、一些蔬果等。3.接触性过敏原：护肤品、清洁用品、金属饰品、细菌、霉菌、寄生虫、紫外线等。4.注射式过敏原：青霉素、链霉素、异种血清等。5.自身组织抗原：精神紧张、工作压力、受微生物感染、理化因素影响等。

提起孩子厌食 ，很多为人父母者都深有感触。为了能让孩子吃上一口饭，家长们可谓是费尽心机，一但忍无可忍时，又时常采取过激行为，不是呵斥，就是打骂。当这些手段仍然起不到作用时，家长常常确信孩子是病了，由此到处寻医问药，苦不堪言。 其实，孩子的厌食是有多种因素造成的不可盲目寻求办法......    1.身体原因(1)某些胃肠道疾病的影响：消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎以及各种原因的腹泻及慢性便秘等都可能会引起小儿厌食症，应具体排查找到原疾病;(2)某些药物的副作用会引起消化道变态反应，易引起恶心、呕吐等，如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等药物会导致食欲不振，厌食。维生素A或维生素D中毒也表现有厌食。一些抗癌药物更容易引起厌食。(3)身体缺乏某种微量元素及某些内分泌素不足也有可能引起厌食。如缺锌常表现有厌食，某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。(4)全身性疾病如结核病、胶原病、贫血、及一些慢性感染等。(5)其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。2.父母方面的原因(1)喂养不当因为家庭经济改善、市场儿童零食供应增多，小孩子容易受不了诱惑乱吃零食，高蛋白、高糖的饮食使食欲下降，两餐之间随意吃糖果、点心、花生、瓜子等零食，以及吃饭不定时、生活不规律都影响食欲;(2）错误教育的影响家长对儿童要求过高，限制自由，阻止与其他儿童玩耍，或限制他想去的地方，影响其情绪，使食欲降低。家长过分注意儿童进食，容易因为一次的进食不成功而对孩子发脾气，反复诱导或以威胁手段使小儿容易患上厌食症;(3)家长本身有厌食偏食的习惯给孩子留下不良的印象。3.小儿情绪的影响(1)因家长溺爱对小儿进食采取不适当的态度，反而引起神经性厌食。(2)夏季气候过热，湿度过高以及过多的冷饮都影响消化液的分泌，而影响食欲。(3)急性精神刺激：如小儿受到强烈惊吓之后，精神萎靡、活动受抑制，食欲降低。这种厌食，往往时间不会太长，恐吓心理过去食欲也就会恢复。(4)亚急性或慢性精神刺激：离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时，对新环境不适应，情绪低落，食欲降低。家庭不幸或父母离异等情况都有可能是厌食症的原因。

常常有家长带宝宝来诉苦：“我的宝宝怎么办？一月可以感冒1、2次，不停往医院跑，我们花钱花精力不说，宝宝还挺受罪，有什么办法不让宝宝生病吗？”要想解决这个的问题，先得要了解宝宝反复呼吸道感染的原因：呼吸道屏障功能差小儿气道粘膜纤毛活动不良，不利于微生物及分泌物的清除，粘膜分泌抗体的能力差，难以杀死入侵的微生物，因此病原微生物容易感染呼吸道。免疫能力发育不全儿童的免疫能力和身高体重一样随年龄增长而增长，在生后6月到一岁，由于母亲传给宝宝的抗体已经消耗待尽，而自己产生抗体的能力还很低，因此该年龄段宝宝处于一个生理性免疫低下期，容易反复感染。与基础疾病有关有先天性心脏病、脑瘫、营养不良、气道发育不良、慢性口鼻腔疾病如慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、慢性牙龈炎、慢性扁桃体炎等，均易导致反复呼吸道感染。环境因素气候的变化、集体生活、吸烟家庭、空气污染等等都是引发反复呼吸道感染的因素，对于婴幼儿，气候忽冷忽热、易出汗是引发感染的主要原因，对于幼儿园及小学儿童，交叉感染实难避免。其他少数儿童患有原发性免疫缺陷病，由于天生的免疫功能缺陷，导致呼吸道感染反复并且严重难治，如果一个宝宝老是得重症肺炎，或者得了肺炎又不容易好，要警惕此类疾病的可能。

现在抵抗力差的孩子，十有八九都是过敏体质。很多孩子是过敏体质，但是家长大大咧咧，并不知道，一直到演变成严重的过敏性疾病，才恍然大悟。所有过敏性疾病中，我最担心的，就是过敏体质的孩子最后演变为哮喘，尤其是过敏性鼻炎、咳嗽、湿疹，或者抵抗力差，长期反复感冒的孩子，都是儿童哮喘的高发人群。最近来看病的一个小女孩让我印象很深刻。这个女孩8岁，在广州某贵族小学住读，5月份以来胸闷伴喘息发作3次，家长以为是心脏问题，带孩子做了一连串的检查，花了很多钱，却查不出相关疾病。后来托其它医生找到我，我让他赶紧带孩子过来看看，询问和简单检查过后，我告诉家长，孩子三次发病很可能是哮喘发作。家长当时都懵了，毫无心理准备。她说："我们孩子都8岁了，哮喘是低龄儿童发作的疾病，家里也没人犯这个病，孩子之前都是好好的怎么会突然就哮喘了呢？” 真的是这样吗？后来我一询问，家长回忆起，孩子小时候，发生过多次支原体肺炎，曾在春秋季有过几次胸闷、气急，一直以为是肺炎的缘故，用了药也就好了。还经常觉得鼻子、眼睛痒，有时在清晨起床时会连打几个喷嚏，白天上学又都好好的。平时动不动就感冒，但很少发烧。妈妈还回忆起孩子小时候还经常湿疹，她觉得孩子小时候特别难养。“那父母有没有哮喘、鼻炎等过敏史？”“这倒没有，就是孩子妈妈不能吃香蕉，吃了嘴唇就会肿”这就是一例被家长忽视的不典型的过敏性哮喘病例。实际上像这个女孩子这种病例临床上不少见，家长根本不知道，甚至没有意识到孩子就是过敏性体质。这就是儿童过敏性哮喘的表现或者前兆，这个女孩子已经错过了根治断根的最佳时期了，但好在还是有机会，如果再晚一两年，真正形成气道重塑，变成成人性哮喘，那哮喘就是伴随孩子终生了，孩子以后就要随时随地带着药，随时随地面临生命的威胁。儿童过敏性哮喘，绝大部分发生于过敏儿。我做儿科医生超过三十年了，临床上少说也接触了上百万例的孩子，我看病，通常都是对证简单处理，家长很紧张认为很重的病，我也都是“轻描淡写”的处理。包括我们现在做科普，我从来不做“恐吓性”的夸大其词的内容。但是，有关过敏，我希望家长一定要重视各种过敏性疾病的并发，其中，儿童过敏性哮喘更是在过敏儿中高发，且一旦耽误，后果就会很严重，影响孩子一生。过敏性哮喘对孩子的影响1可能伴随终生。如果没有及时根治，形成成人哮喘，那就是让孩子带着药、带着一个定时炸弹过一辈子。2影响生长发育。儿童过敏性哮喘治疗、调理的时间也是比较长的，这个期间正是孩子生长发育的阶段，用药、饮食控制、活动控制等，对孩子身体的发育多少也是会有影响。3影响心理健康。还有一个很重要的是心理影响。这个阶段，孩子很容易觉得自己跟别的孩子不同，许多别的孩子能做、能吃的他都不能参与，容易产生自卑的心理，这也是非常深刻的负面影响。前几年很火的一个电视节目《爸爸去哪儿》里，体操王子杨威的儿子杨阳洋，他就有哮喘，虽然特别可爱，但是大家还是可以看到很多活动里孩子自己的顾虑就很多。及时发现非常关键所以，所有过敏性体质孩子的家长，都要认真了解儿童过敏性哮喘的防治。如果日常发现孩子有以下的一些表现，家长就要警惕，认真观察，仔细呵护。1一感冒就喘。平台上有家长留言，说孩子怎么动不动就感冒，而且一感冒就喘。“一感冒就喘”，虽然不能武断的说孩子就是哮喘，但这就是明显的信号之一。2连续性的喷嚏或咳嗽。早上或者晚上，孩子会打一连串喷嚏或者咳嗽。现在开空调，很多家长认为是孩子鼻炎，实际上，这类表现的孩子，多半也是过敏体质，这种表现，不能说就是哮喘，但也是易发过敏性哮喘的表现。3气喘，出现哮鸣音。孩子生病气喘，出现哮鸣音，那孩子多半就是哮喘了。家长趴在孩子后背，听到明显的箭鸣一样的声音，这就是典型的哮喘症状。总之，过敏体质的孩子，都是过敏性哮喘的高发群体，家长的心里，一定要有这根弦，时刻警惕。从现在开始预防儿童过敏性哮喘，只要发现及时，95%是可以根治的，所以早发现很关键。更重要的，是早预防，一旦孩子是过敏性体质，家长就要特别重视预防过敏性哮喘。预防的关键，就是脾胃的呵护。过敏儿的养护，要特别重视增强孩子的抵抗力，脾是后天之本，但是孩子又是脾常不足，过敏儿的脾胃就更虚弱，抵抗力就更差，更容易感受外邪。相当一部分孩子，是因为脾胃受损变成过敏体质的。所以，如果孩子有过敏性疾病，比如过敏性咳嗽、鼻炎，反复湿疹，食物过敏等等，家长日常给孩子的饮食上，就要比其它人家更重视对孩子脾胃的呵护。1饮食不能过寒哮喘的孩子，临床上观察，大多都是“寒”底。孩子本身就是虚寒之体，阳气不足，过敏体质的孩子中阳更弱。虽然哮喘有“寒哮”有“热哮”，但是总的来说，还是寒哮居多。所以孩子的饮食，要少吃寒凉的食物。2饮食不能过饱过敏的孩子普遍阳气不足，脾胃肯定是虚的，那么消化力就弱，所以饮食一定要控制，消化是需要能量的，不是吃的越多就越好，孩子脾胃虚，消化差，就得少吃多餐。吃少，保证消化情况良好，好过吃多。哪怕不是寒凉的东西，也不能吃太多。

癫痫俗称羊癫疯，是一种常见的小儿神经系统疾病，表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常。小儿癫痫病因复杂，反复发作，常常令家长苦恼不已。虽然小儿癫痫的病因十分复杂，但随着医学科技的快速发展，大部分病因已被人们明确认识，总体讲从病因学上可将癫痫分作两大类：1、原发性的癫痫这一类癫痫占癫痫患者总数20%，没有找到致病原因，大多与遗传有关，因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。2、继发性的癫痫或症状性的癫痫(1)先天脑发育畸形如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水、肼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、头小畸形、巨脑症等。癫痫发作在一岁以内，形式多样，早期以婴儿痉挛为主。(2)神经皮肤综合征最常见的有结节性硬化、神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。(3)遗传代谢病如苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积症、维生素B6依赖症等。(4)围产期脑损伤主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病，其中以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。(5)颅内感染如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎等。(6)营养代谢障碍及内分泌疾病常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏，甲状腺功能低下。(7)脑血管病如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎等。(8)外伤由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫，但发病率与损伤程度及部位有关。(9)复杂型高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。(10)脑肿瘤如神经胶质瘤、星形细胞瘤等，位于顶、额、颞叶区的肿瘤常引起癫痫。(11)脑变性病脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎。(12)中毒性脑病药物中毒;食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷)等。温馨提示：小儿癫痫病因多样，临床表现各异，首先要查明病因确定诊断。选择恰当的适宜的治疗，患儿遵照医生嘱咐按时、按量服药，绝大多数患儿病情得到控制或治愈。

控制小儿反复呼吸道感染重在预防，幼儿一定要按期接受体格检查，发现疾病及早治疗。下面为大家介绍一下预防儿童呼吸道感染的7个注意事项，希望对大家有所帮助。预防儿童呼吸道感染注意事项预防从合理饮食开始：俗话说，病从口入。大部分宝宝感冒前，都有饮食不合理的病史。可以说，生病的宝宝没有一个是饿出感冒的，而是吃饱了被撑出来的。在不合理饮食后，胃肠功能会发生紊乱，宝宝休息不好，机体抵御外界的能力降低，细菌病毒趁虚而入。所以，“要想小儿安，三分饥和寒”是有道理的。适度保暖有必要：“二八月，乱穿衣”，秋季昼夜温差比较大，为宝宝增减衣服有一定讲究。考虑到宝宝的活动量大，建议不要穿太多，学龄前儿童比大人多穿一件就行了。注意手的卫生：当宝宝从外面回到家后，第一件事就是洗手，而且要好好洗。同时，还要帮宝宝洗脸，清理上呼吸道。研究表明，流感病毒在手上能存活70个小时，在手帕上存活1个小时，所以洗手是一定不能忽视的问题。户外锻炼很重要：人们常说，城市的宝宝不如农村的宝宝健康，这话有一定道理。城市中被污染的大气会增加宝宝生病的可能性。建议妈妈们平时多给居室通风换气，多带宝宝去户外锻炼，这样做可以在一定程度上弥补城市生活环境因素的不足。呼吸道护理很重要：鼻子和咽喉要道是非常容易被妈妈忽略的地方。鼻子、咽部或鼻腔护理不当，是宝宝反复发生呼吸道感染的一个重要原因。过敏现象别忽视：有相当一部分宝宝长期咳嗽都与过敏因素有关。很多宝宝有这些症状，如出过湿疹，得过急性荨麻疹，有鼻炎，便秘、消瘦、汗多、睡觉爱打滚等。这些现象都和过敏密切关系。合理治疗很关键：有这样两类妈妈：一类是宝宝的病情不重，妈妈却过度用药;另一类是妈妈不愿意配合医生进行正规治疗，导致病菌潜伏，反复感染。这两种都是医学知识匮乏的表现。

一、小儿厌食有什么不良影响长期厌食可能会对孩子生长发育有影响。好多家长认为，现在生活水平都很高了，孩子应该不会再出现营养不良的情况了，其实，还是可以见到有些孩子又瘦又黄的。事实上现在孩子的营养异常有两个趋势，一个就是肥胖，一个就是营养不良，而且营养不良的比例也不低，这就是两个极端。二、培养良好的饮食习惯（一）让宝宝吃各种不同口味、颜色和口感的菜，这会让宝宝总是对饭菜很感兴趣。即使是很小的宝宝也会因为每天吃相同的东西而感到厌烦的。（二）当宝宝吃得很好的时候要表扬他。（三）给宝宝提供零食，宝宝每天消耗大量的能量，因为他们每天动来动去，所以营养丰富的零食来补充宝宝的能量，比如水果片（新鲜的或干制的）、天然酸奶、米糕、面包条。（四）不要给宝宝吃快餐，如果在就餐时间带着宝宝出去转转，您最好随身带一些健康食品，这样您就不必依赖快餐店了，薯条、汉堡包、香肠都是高脂肪、高盐、高糖分食品，而且含有很多添加剂，应该避免食用。（五）别把甜食当奖励。如果您想让宝宝喜欢吃新鲜水果和蔬菜，自己首先要大量吃这些以给宝宝树立榜样。如果您总是把饼干和巧克力当作零食，并且把甜食作为奖励（这些食物会使宝宝越来越喜欢吃甜食，并使他们长出龋齿），不要指望您的宝宝爱吃水果。您可不能为了宝宝吃水果和蔬菜而跟他讨价还价，这会形成一个难以改变的习惯。（六）给宝宝喝的饮料中，水是最佳和最提神的，所以要把水作为首选饮料。如果宝宝的食欲不是很好，在他吃饭前就不要给他喝含糖太多的饮料，因为喝这些东西会使他感觉不到饿。

很多用于治疗感冒的中成药中含有西药成分，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、金刚烷胺、吗啉胍、氯苯那敏、咖啡因等。这些中成药，不仅存在用药禁忌症的问题，而且容易出现重复用药的问题。如果儿童用药不当，还可能引起严重不良反应。一、儿童禁用：含阿司匹林的中成药通常认为阿司匹林禁用于年龄少于12岁的儿童，英国推荐所有年龄少于16岁的儿童禁用阿司匹林。“儿童禁用阿司匹林” ，其原因是防止引发一种罕见的、但可能是致命性的瑞氏综合征。瑞氏综合征亦译Reye综合征是一种以急性脑病和肝脂肪变性为特点的疾病，几乎专门发生在儿童中。二、四岁以下儿童，不推荐含对乙酰氨基酚和氯苯那敏的中成药对乙酰氨基酚只能用于3个月以上的儿童，12岁以下的儿童常用剂量为10~15mg/kg。超剂量服用对乙酰氨基酚可以引起致命的肝毒性。几乎所有含对乙酰氨基酚的中成药，没有适合儿童的标准剂量，没办法保证儿童用药安全。在美国，曾发生多名儿童因过量服用复方感冒药死亡。美国食品药品管理局（FDA）禁止两岁以下儿童服用复方感冒药，而且在药品说明书上明确规定“不推荐给四岁以下的儿童使用复方感冒药”。三、1岁以下儿童禁用：含金刚烷胺的中成药2012年，国家食品药品监督管理局（CFDA）对含盐酸金刚烷胺的非处方药（OTC）的说明书进行修订。在【禁忌】项中增加了“ 因缺乏新生儿和1 岁以下婴儿安全性和有效性的数据，新生儿和1 岁以下婴儿禁用本品。”在复方感冒药中，金刚烷胺主要用于防治A型流感病海所引起的呼吸道感染。但是，对47种流感病毒实验检测结果表明，有43种（91%）对金刚烷胺耐药。因此，国内指南不推荐金刚烷胺用于流感的预防。四、安乃近非首选药，不良反应之重你承受不起安乃近的副作用较大，“一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。”早在2002年，我国国家药品不良反应监测中心收集有关安乃近引起的可疑药品不良反应数据中有：※过敏性休克11例，其中7例死亡；※血液系统反应16例，1例死亡；※皮肤及其附属器反应31例，4例死亡；※泌尿系统反应17例，5例死亡；※消化系统反应9例，1例死亡；※另有呼吸心跳停止、大小便失禁等严重反应8例，其中1例死亡。来源：药品不良反应信息通报（第2期）特别提醒：服用中成药之前，请仔细阅读药品说明书，看清楚每一种成分。充分考虑所含西药成分的禁忌症、不良反应和相互作用等，并按规定的剂量和间隔时间服用。

  从去年冬天至今年春天，医院里人满为患，儿童占就医者中大多数，且大多数是呼吸系统疾病。那么，家长们就问了：“儿童为什么儿童为什么易患呼吸道感染？”下面我就为大家科普科普相关知识：儿童的呼吸道生理特点和病理学基础是导致儿童易患呼吸道感染的最大原因。1、儿童的鼻腔比较狭窄，位置较低，鼻粘膜柔嫩、血管丰富，遇到不良刺激时（如：冷空气）会发生鼻粘膜肿胀，堵塞呼吸道，导致呼吸困难。2、儿童的咽部也比较狭窄且垂直，喉部呈漏斗形、喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，咽喉部粘膜柔嫩、血管及淋巴组织丰富，因此轻微炎症就可以导致声音嘶哑、呼吸困难。3、儿童的咳嗽反射能力和气管内纤毛的运动功能较差，因此排痰能力差，难以有效清除吸人气道内的尘埃、异物颗粒。4、儿童肺泡上吞噬细胞的功能不足；婴幼儿辅助性T细胞功能存在暂时性低下，致使分泌型IgA、IgG，尤其是IgG2亚类含量低。5、儿童体内乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素及补体等的数量和活性不足，导致儿童呼吸道抗感染能力低下。其实呼吸道感染也是成年人的常见病，因为呼吸道是对外界开放的一个人体器官系统，极易受到外界环境的不良影响；但是和成人相比，儿童呼吸道的特异性和非特异性免疫功能都较差，因此更容易患病，而且患病后病情进展快，常常会迅速累及到下呼吸道进展为：气管炎、肺炎。因此到了气温变化大的季节，家长们一定要重视给孩子预防呼吸道感染。

癫痫疾病是神经系统一种慢性疾病，对人体伤害疾病，在临床上癫痫发病人群不分年龄且诱发因素多种多样。因此，了解癫痫知识是每一个患者及家属的必修课。而在癫痫人群中，最值得让我们注意的是儿童癫痫患者，因其特殊的生理特点也是让患者家属们最为关注的，了解儿童癫痫全面知识对儿童癫痫患者的诊断和治疗都是很重要的。今天癫痫专家针对儿童癫痫为大家进行详细介绍。良性家族性新生儿惊厥：此类型为特发性癫痫，80%在生后2～3天出现惊厥，发作类型为全面性发作，预后好，精神运动发育正常，不出现继发癫痫。良性特发性新生儿惊厥：良性特发性新生儿惊厥患儿生后1～7天起病，多为部分性阵挛或窒息发作，预后好。早发婴儿型癫痫性脑病(Ohtahara综合征)：首次发作在生后2～3个月内，一般在1个月内，主要表现为频繁的痉挛发作、爆发抑制型脑电图，预后不良。早发性肌阵挛脑病：常于新生儿期发病，主要表现为部分性或节段性多发肌阵挛，部分运动性发作。后期可为强直发痉挛，脑电图多为爆发抑制型。该病病情严重，预后不良。WEST综合征：又称婴儿痉挛症，病因机制尚未完全清楚。60%以上的患儿为症状性，特发性者占40%。症状性者以围产期缺氧、结节性硬化、多发性神经纤维瘤、脑发育不全、Sturge-Weber综合征、各种围产期的脑损伤、颅内感染等多见。临床表现为失张力发作、强直发作、短促的强直性痉挛，以屈肌较显著、常呈突然的屈颈、变腰动作，也可涉及四肢。每次痉挛约1～15秒，常成簇出现，每簇由几次或几十次痉挛组成。成簇发作是本病的特征之一。婴儿良性肌阵挛癫痫：本病发病年龄多在1～2岁，常有惊厥或癫痫家族史，临床特点为短暂全身肌阵挛发作，不伴其他类型发作。发作时脑电图显示有广泛棘慢波，多为双侧同步。发作间歇期正常。Dravet综合征：又称婴儿重症肌阵挛性癫痫(severe myoclonic epilepsy in infancy，SMEI)可导致严重的癫痫性脑病。具有发病年龄早、发作形式复杂、发作频率高、智能损害严重、药物治疗有效率低、预后差、死亡率高等特点，也是顽固性癫痫的代表。该病为药物难治性癫痢，预后差。LGS综合征：Lennox-Gastaut综合征(LGS)，是一种与年龄有关癫痫综合征，可以是特发的，临床特征包括三个：癫痫发作表现为轴肌强直、失张力发作、非典型失神发作；脑电图表现为清醒状态下弥漫性-慢波爆发、爆发性节律性快波、波率较慢的多棘波、最终出现的睡眠中10HZ全部性快节律；智力发育落后及伴随发生的人格障碍。热性惊厥：热性惊厥又称高热惊厥，是小儿常见，多数预后良好，好发年龄3月至5岁，一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解，一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥，诊断该病需排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常。伴中央颞区棘波的癫痫(BECT)：该癫痫类型为良性儿童癫痫，男性多于女性，同时与年龄有明显的相关性，多在2～14岁期间发作，6-10岁多见，16岁前缓解或消失，预后较好。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作，如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。儿童失神性癫痫：最常见的癫痫综合征，典型的失神性癫痫，其特征为频繁失神，每日数次，每次失神发作短暂，但意识丧失的程度较重。药物控制效果良好。青少年失神癫痫：本病多在7～17岁之间发病，高峰年龄为10～12岁。无明显性别差异。发作频率低，常散发，发作时常同时有全身强直阵挛发作，15%～20%有肌阵挛发作。青少年肌阵挛癫痫：在青春期前后发病，典型表现为单发或反复出现的双侧性，非节律性，不规律的肌阵挛抽动，以上肢受累为主。与遗传有关，无性别差异。

一、小儿厌食有什么不良影响长期厌食可能会对孩子生长发育有影响。好多家长认为，现在生活水平都很高了，孩子应该不会再出现营养不良的情况了，其实，还是可以见到有些孩子又瘦又黄的。事实上现在孩子的营养异常有两个趋势，一个就是肥胖，一个就是营养不良，而且营养不良的比例也不低，这就是两个极端。二、培养良好的饮食习惯（一）让宝宝吃各种不同口味、颜色和口感的菜，这会让宝宝总是对饭菜很感兴趣。即使是很小的宝宝也会因为每天吃相同的东西而感到厌烦的。（二）当宝宝吃得很好的时候要表扬他。（三）给宝宝提供零食，宝宝每天消耗大量的能量，因为他们每天动来动去，所以营养丰富的零食来补充宝宝的能量，比如水果片（新鲜的或干制的）、天然酸奶、米糕、面包条。（四）不要给宝宝吃快餐，如果在就餐时间带着宝宝出去转转，您最好随身带一些健康食品，这样您就不必依赖快餐店了，薯条、汉堡包、香肠都是高脂肪、高盐、高糖分食品，而且含有很多添加剂，应该避免食用。（五）别把甜食当奖励。如果您想让宝宝喜欢吃新鲜水果和蔬菜，自己首先要大量吃这些以给宝宝树立榜样。如果您总是把饼干和巧克力当作零食，并且把甜食作为奖励（这些食物会使宝宝越来越喜欢吃甜食，并使他们长出龋齿），不要指望您的宝宝爱吃水果。您可不能为了宝宝吃水果和蔬菜而跟他讨价还价，这会形成一个难以改变的习惯。（六）给宝宝喝的饮料中，水是最佳和最提神的，所以要把水作为首选饮料。如果宝宝的食欲不是很好，在他吃饭前就不要给他喝含糖太多的饮料，因为喝这些东西会使他感觉不到饿。

反复呼吸道感染的原因：呼吸道屏障功能差小儿气道粘膜纤毛活动不良，不利于微生物及分泌物的清除，粘膜分泌抗体的能力差，难以杀死入侵的微生物，因此病原微生物容易感染呼吸道。免疫能力发育不全儿童的免疫能力和身高体重一样随年龄增长而增长，在生后6月到一岁，由于母亲传给宝宝的抗体已经消耗待尽，而自己产生抗体的能力还很低，因此该年龄段宝宝处于一个生理性免疫低下期，容易反复感染。与基础疾病有关有先天性心脏病、脑瘫、营养不良、气道发育不良、慢性口鼻腔疾病如慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、慢性牙龈炎、慢性扁桃体炎等，均易导致反复呼吸道感染。环境因素气候的变化、集体生活、吸烟家庭、空气污染等等都是引发反复呼吸道感染的因素，对于婴幼儿，气候忽冷忽热、易出汗是引发感染的主要原因，对于幼儿园及小学儿童，交叉感染实难避免。其他少数儿童患有原发性免疫缺陷病，由于天生的免疫功能缺陷，导致呼吸道感染反复并且严重难治，如果一个宝宝老是得重症肺炎，或者得了肺又不容易好，要警惕此类疾病的可能。既然我们知道了宝宝容易呼吸道感染的原因，那么针对这些原因我们也可以采取以下一些措施来预防：针对宝宝免疫力发育不全及生理性的呼吸道屏障功能差的问题，可以服用一些增强抵抗力的药物，如脾氨肽、匹多莫德、转移因子、斯奇康、黄芪等，但抵抗力并不是能立马提高的，也不是每个宝宝都能见效，家长应有心理准备，然而随着年龄的增长，抵抗力会逐渐提高，家长们也不必过于焦虑，只需耐心等待，时间和成长会解决这个问题。有基础疾病的，一定要解决这些基础疾病，如先天性心脏病，需要手术的还是要手术；营养不良的要增加营养，注意喂养；慢性口鼻腔炎症的要清除。环境、气候的变化较难掌控，家长要注意给宝宝保暖，及时增减衣物，加强锻炼身体，多洗手，及时更换汗湿的衣物，不吸烟，多开窗，保持空气流通。极少数先天免疫缺陷病患儿，诊断及治疗难度都很大，一旦发现尽早治疗。 衣物，不吸烟，多开窗，保持空气流通。

常见的感染性疾病　　慢性咽喉炎　　病毒、细菌、非典型微生物等可引起咽喉部感染，分泌物刺激可引起咳嗽、咽部异物感，夜间较重，可伴发热、声音嘶哑等，体查：咽部充血、咽后壁滤疱增生、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大。　　慢性鼻窦炎　　患儿有鼻后部分泌物流向鼻后孔，分泌物刺激咽部引起持续性咳嗽。一般患儿有长期流涕、头痛、鼻塞、张口呼吸等，也可有低热，副鼻窦区有压痛，鼻甲黏膜肿胀，常伴有扁桃体、增殖体肿大。　　鼻炎鼻窦炎支气管炎　　可以是细菌感染、病毒感染和变态反应性疾患，主要是鼻炎、鼻窦炎和支气管炎并存。表现为鼻塞、流涕、（清涕或脓涕）、头痛、局部压痛、咳嗽、咯痰喘鸣等。　　结核慢性咳嗽为唯一临床表现肺体征不明显可伴慢性结核中毒症状 X胸片无明显异常改变 CT：高分辨和增强，显示诊断痰、胃液、纤支镜、灌洗液涂片找到抗酸杆菌或培养结核杆菌阳性　　原发性肺含铁血黄素沉着症　　该病病因不明，特征为反复或慢性咳嗽、痰中带血或咯血、呼吸困难，伴有明显小细胞低色素性贫血，严重者有肝脾淋巴结肿大。痰及胃液中找到含铁血黄素颗粒和胸片呈两肺广泛小点状高密度影有助于诊断。　　支气管扩张　　分为先天性及后天性，表现为反复咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困难等，咯痰量与体位有关，病程长者可见杵状指、不同程度的贫血、营养不良等，胸部X线及CT检查可协助诊断。　　多发性抽动　　称为抽动-秽语综合征，主要表现为局部抽动如挤眉弄眼、呲牙、颈部及四肢抽动，同时有异常发声如干咳、轻咳、诅咒秽语等，通常在睡眠时症状消失。纵隔占位性病变 可压迫气管引起慢性咳嗽，当体位改变时咳嗽症状加重，常伴有发热、呼吸困难、肝脾肿大，吞咽困难。胸部X线及CT检查有助于诊断。　　较少见的疾病传染性疾病　　1、百日咳、类百日咳综合征：咳嗽时间较长、小婴儿及新生儿咳嗽症状不典型，可表现为阵发性青紫或窒息。　　2、寄生虫感染 许多寄生虫根据其入侵部位可引起咳嗽、喘息，严重者引起哮喘样发作，粪便及痰液可找到寄生虫。有的嗜酸性细胞增高或有贫血等。　　3、霉菌感染 较少见，在全身性疾病基础上，或于长期使用免疫抑制剂、广谱抗生素后发生。最常见的是白色念珠菌，有咳嗽外，还有低热、气促、紫绀，精神萎靡、烦燥，肺部有肺炎体征，痰涂片或培养可见霉菌孢子及菌丝。　　4、嗜酸细胞性肺炎 变态反应综合征，肺部浸润同时外周血嗜酸性细胞增高为特征。变应原包括寄生虫、真菌、花粉、食物等，轻者低热、轻咳、疲倦等，重者高热、阵发性咳嗽、哮喘等。肺部有干湿罗音，激素治疗有效。

婴幼儿慢性咳嗽的病因有一下两种:　　感染性疾病：　　1、金黄色葡萄球菌、腺病毒肺炎等起病急、中毒症状重，病程较长，咳嗽持续时间也较长；　　2、非典型微生物主要有衣原体、支原体等所致肺炎，常为频繁阵发性干咳，夜间重，而体征常不明显，一般病程较长；　　3、支气管内膜结核，肿大的淋巴结压迫气管，引起刺激性干咳，但多有结核中毒症状，作相关检查可明确诊断；　　4、婴幼儿由于呼吸道防御功能差，反复呼吸道感染也是引起慢性咳嗽的病因。　　消化道疾病　　1、胃食道返流；　　2、食管气管瘘 在出生后每次喂奶均有呛咳，伴呼吸困难、窒息，插胃管常因受阻而折回，需手术矫正；　　3、先天性膈疝 可有反复咳嗽，易发生呼吸困难，胸片或CT检查可确诊，需手术治疗。 先天性畸形 先天性支气管或肺发育不良，单侧肺不发育、肺隔离症、纤毛发育不良症、肺泡囊性变均是引起慢性咳嗽的病因，胸片、 CT、纤为维支气管镜均有助于诊断。

咳嗽是一种重要的防御机制，在正常人也可发生，能清除气道的分泌物和异物，阻止呼吸道感染的扩散。但咳嗽也是呼吸系统疾病常见的临床症状，是最常见的疾病主诉。　　在呼吸科门诊约有30%的患者由于原因不明的慢性咳嗽而就诊。频繁剧烈的咳嗽会严重影响患儿的学习和生活，并可能引起多个器官系统的并发症，因此咳嗽的诊治，尤其是慢性咳嗽的诊治越来越受到高度重视。　　咳嗽动作是人体呼吸道很重要的保护性行为。呼吸道为开放器官，通过三种方式将气道（包括终末支气管以上）的异物和分泌物驱逐于体外，即纤毛上皮细胞的清除功能、细支气管的蠕动和咳嗽反射。　　当咳嗽无力时（如昏迷、神经肌肉疾病等）气道分泌物不能借咳嗽而排除，则可引发肺不张等。咳嗽的生理意义是阻止异物、病原体等进入下气道清除已进入气道的异物、过多分泌物清除呼吸道刺激因子防止感染扩散。　　1、病史和体检：　　重点询问和检查咳嗽反射受体及传出支的解剖部位。应特别考虑到引起慢性咳嗽的常见原因，如位于上呼吸道最常见的是支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘；肺外因素引起的常见原因要考虑胃食道返流以及嗜酸粒细胞性支气管炎。　　2、胸部X摄片：　　对所有慢性咳嗽患者进行X线检查，对作出初步的鉴别诊断有帮助，若胸片无异常，首先应考虑鼻后滴漏综合征、哮喘或咳嗽变异性哮喘、胃食道返流、嗜酸粒细胞性支气管炎。　　3、相关检查：　　根据上述初步评估的结果，可考虑以下相关检查。　　1）鼻窦CT摄片；　　2)过敏原皮肤试验；　　3）呼气峰流速（PEF）晨晚监测；　　4）诱导痰流式细胞学，细胞因子及微生物学检查；　　5）支气管舒张试验或激发试验；　　6）纤维支气管镜（支气管肺泡灌洗，黏膜活组织）检查；　　7）食道碘油或钡剂造影；　　8）食道下端24小时pH值测定。　　4、诊断性治疗：　　通过针对常见病因或评估可能的病理生理机制进行特异性治疗，来判断慢性咳嗽的病因。如当疑为咳嗽变异性哮喘可用支气管扩张剂（β2受体激动剂）进行诊断性治疗，若夜咳或晨咳明显好转，则通过治疗基本可明确诊断。

大便主要是人体排出对身体没有益处的食物残渣，消化道脱落组织及消化过程的剩余产物。小儿由于年龄，饮食，排便习惯不同，每天排便的次数不同，小儿喂养方式，方法不同，大便的性质也不同。　　母乳喂养的小儿，正常大便是外观呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状，有一股甜酸气味，但不臭，无明显粘液，偶尔有颗粒样奶瓣或微带绿色，每日3-5次，有的小儿每日排便也可达6-7次或更多，但每次量不多，性状也好，体重照常增加，营养状态很好，无脱水症状，这不是病态，不需要任何处理。如果小儿平日每日大便1-2次，突然变得5-6次以上，并且水分较多或含有不消化食物残渣，就要到医院去就诊。　　人工喂养的小儿，大便呈淡黄色或土黄色，质较硬，干燥成形，往往不沾污尿布，如奶中糖多则变软，并略带有腐败样酸味，而且每次排便量也较多。正常每天排便1-2次或隔2-3天一次，如人们所说的“攒肚子”。只要孩子不涨肚，便不干，无恶心呕吐，精神状态好，就是再多几天不便也属于正常。随着小儿年龄的增长，各种食物的增加，大便就逐渐与成人相同。　　小儿不正常的粪便有：　　1  大便次数增多，呈稀水样或鸡蛋汤样，或有粘液及泡沫，有腥臭味，这提示小儿发生腹泻。　　2  大便次数减少，排便时哭闹，费劲，粪便干，硬，甚至表面带血，这提示有便秘发生。　　3  大便为白陶土样，提示小儿有胆道梗阻病，如，先天性胆道梗塞等。　　4  大便为黑色柏油样，提示小儿可能有上消化道出血，但小儿服铁剂或吃含铁多是食物也可以出现黑便，如吃血豆腐等。　　5  大便为红色，提示有下消化道出血，常见的便中带血丝，多由肛裂，痔疮或直肠息肉所引起。　　6  大便为绿色稀水样，但小儿一般状态好，提示有饥饿性腹泻，需增加奶量。如一般状态差，伴有发热，呕吐等，提示肠道有炎症。　　7  大便为果酱样，注意肠套叠的发生。　　8  大便为高粱米水样便，注意坏死性小肠炎的发生。　　9  大便为鸡蛋清样粘液便，或伴有脓血便，提示有发生痢疾的可能。　　总之，出现上述情况的每一种情况，家长都要留好大便后（要求一小时以内的便）到医院就诊，以免到医院后医生让化验便，小儿又不便，家长干着急没办法，以致延误病情。

著名皇室成员英国王妃凯特马匹过敏，网球运动员小威廉姆斯对花生过敏。相信每一个人都不陌生。过敏可以说是生活中的常见现象了，花粉过敏、海鲜过敏、药物过敏……　　每个人的过敏原有所不同，但过敏的症状是相似的。如果过敏原是食物、药物倒还好避免，但如果是花粉、冷空气或者日光那可就郁闷了，一不小心就中招了……那么，“过敏”这件看似有百害而无一利的事，为什么会存在于我们的身体里啊？　　过敏是怎样发生的？　　日常生活语境下，人们所说的“过敏”往往指的是I型超敏反应。植物花粉，真菌孢子，动物皮屑或羽毛，昆虫毒液，一些食物比如海鲜、芒果等等，都是常见的过敏原。过敏原其实是一种抗原，在过敏原的首次刺激下，免疫系统分泌一种叫IgE的抗体，这个过程叫做“致敏”。有些人的免疫系统比别人更容易产生IgE，他们就是传说中的“过敏体质”人群。　　以花生过敏原蛋白Ara h 1为例，人体第一次暴露在过敏原（Allergen）中后，浆细胞会大量产生Ara h 1的IgE抗体，并结合在肥大细胞（Mast cell）上。当再次接触到这种过敏原时，IgE会介导肥大细胞做出一系列应答，释放出特定物质引起过敏反应。　　“致敏”以后，如果人体不再接触过敏原，倒不会有事。一旦再次接触到相同的过敏原，免疫系统就收到了IgE发来的警报，迅速召集人马赶来。这批大部队中最主要的成员是“肥大细胞”和“嗜碱性粒细胞”，正是它们分泌的物质导致了过敏的各种症状：轻则起疹子、皮肤瘙痒、眼睛发红、打喷嚏、流鼻涕，重则喉头水肿、过敏性休克甚至危及生命。所以，对于过敏，可千万别掉以轻心，这个小恶魔可是有一百种方法来要你的命。　　除此之外，还有大量的其他类型的过敏反应，如新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血等Ⅱ型超敏反应，链球菌感染后的部分肾小球肾炎，外源性哮喘等Ⅲ型超敏反应，接触性皮炎和传染性变态反应等Ⅳ型超敏反应。　　过敏反应可以是外源性的，也可以是内源性的。超敏反应的临床表现多种多样，可因变应原的性质、进入机体的途径、参与因素、发生机制和个体反应性的差异而不同 。　　如果出现各种这样那样的过敏反应，最真确的姿态是找到专业的医院，寻求专业的帮助。特别是儿童，一些特殊的过敏，对他们的皮肤以及心理上都会引起不同程度的的伤害。皮肤过敏原因不同，治疗方法自然也不同。专家提醒，患者及其家属有病一定要及早治疗，以免耽误治疗的最佳时机。

荨麻疹作为最常见的皮肤病之一，人群中至少有五分之一的人这辈子至少得过一次。很多人对此并不陌生，没得过但好歹也见过呀。荨麻疹确实太好辨认了，那一块块凸起的风团，来无影去无踪的，瘙痒难耐，太有标识性了。虽然好辨认，也容易诊断，但却很容易遭人误会，引起恐慌。接下来我们就来帮荨麻疹卸下背了很久的那些锅。　　误解一：荨麻疹是过敏反应　　过敏虽然是荨麻疹发病的一个非常重要的病因，但却不是唯一原因。　　荨麻疹并不完全等于过敏，过敏仅仅是荨麻疹众多发病因素当中的一个。除了部分急性荨麻疹是过敏引起，大部分荨麻疹和过敏关系不大。　　误解二：荨麻疹是因为免疫力下降　　荨麻疹的病因复杂，发病机制里主要是肥大细胞的异常激活，本和免疫力没有半毛钱关系，如果非要拿免疫系统说事儿，荨麻疹更多的是免疫系统在某种程度的紊乱或者失衡，并没有免疫力的下降，也不是抵抗力降低。　　误解三：荨麻疹本来是急性的，拖成慢性的了　　荨麻疹根据病程的长短，以6周为界分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。荨麻疹是急性的还是慢性的，一开始就注定了的，和有没有及时治疗关系不大。怎么从发病初期就辨认出哪些是慢性荨麻疹，这个是一个非常有意思的课题。　　误解四：荨麻疹会传染　　由于荨麻疹的皮疹表现是大量的风团，疙瘩，普通人看着是会被惊吓到的，不自觉地就会担心这样的皮疹会不会有传染性。这也是大部分皮肤病遭遇到的相同误解。　　荨麻疹虽然部分和感染因素有关，但是感染只是诱因，病原体感染引起的系统免疫反应才表现出荨麻疹的表现。　　误解五：荨麻疹会遗传　　皮肤科医生都知道，荨麻疹跟遗传的关系并不强烈，特别是急性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹，跟后天环境的变化和身体状态的改变有关。　　少数反复出现的血管性水肿还有部分物理性荨麻疹，如寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹等跟遗传的相关性要大一些，但也是多基因遗传决定的。　　误解六：患荨麻疹的时候不能要小孩　　可能因为荨麻疹这来无影去无踪的怪异脾性，加上看着恐怖的风团皮疹，还有涉及到服药的问题，再加上反反复复发没有个尽头，很多适龄期女性甚至男性考虑要宝宝的时候，首先会恐慌这个问题。其实荨麻疹本身并不会影响生殖系统健康，也不会影响生育能力，可以放心的备孕。　　误解七：慢性荨麻疹会反复发作一辈子　　大部分慢性自发性荨麻疹在5年内会自愈，一半左右的物理性荨麻疹会在5年内自愈，剩下的患者时间可能会更长，但是极少伴随终生的。　　误解八：长期吃抗过敏药会损伤身体　　目前并没有报道长期规律用此类药物会出现什么明显的不良反应，前提是要合理合规的用药，特别是选好每个药的适用人群。极少数患者对药物本身过敏，或合并有其他特殊疾病，或超剂量乱用药等情况，才可能出现说明书中提示的那些风险。　　如果不好好服药控制反复发作的荨麻疹症状，那才真是会影响到正常的生活和工作，反过来影响身体的健康。　　以上这8个都是荨麻疹最常见长期背的黑锅，趁着这个机会和广大荨麻疹患者理一理。当然对荨麻疹的误解，可能远远不止这8点。