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李燕
主任医师
乌镇互联网医院
擅长脑血管病、癫痫、帕金森及运动障碍疾病、头晕头痛失眠等神经系统疾病的诊断和治疗，以及神经内科疑难危重病症诊治。
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您好：三周前的一天起床后头痛，和休息不好的状态很像，就怀疑是没休息好、没多留意。结果第二天非但没有好转，反而稍微有点加重，所以服用了一粒对乙酰氨基酚片；大概二小时后头痛症状基本消失。服药一天后，大概药效结束，又感觉头痛，所以又服用了一粒，但这次没啥效果。又忍受一天等药效结束后，换了布洛芬缓释胶囊，这次有用，接着间隔12小时服用一次，一共服用了3粒布洛芬后，停药感觉头还是有点不舒服，但没那么疼了，之后就没再服药。因为接下来的一周头还是不舒服，所以去急诊做了个血常规、C反应蛋白、和头部CT；报告结果请见图片4月11日报告。当天测量血压，舒张压大概在100左右，所以医生判断高血压，也没开药治疗，建议观察一段时间。之后头痛情况很轻微，大部分时间没啥感觉，偶尔隔几天会有一阵轻微感觉。所以今天不放心，又去做了些生化检验，报告见图片4月21日。医生诊断高血压、糖尿病，建议住院观察一周。这段时间工作比较多，不好请假，所以暂时请医生开了点药。请问当前治疗方案合适吗？有什么需要补充吗？后续需要怎样的治疗？必需要住院观察吗？生活中饮食有啥要注意？还有啥注意事项？病情风险评估多高？谢谢
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男孩，今年九岁不到，今年1月底开始头疼，偶尔疼，疼痛一瞬间又好了，一天3～10次，三天后发烧发现阳了，然后头疼症状一直有，2月15日去上海各种检查，医生说神经内科没问题，怀疑鼻炎引起头疼，又去配了鼻炎的药，一个月后头疼有所好转，这个月基本不会每天叫疼了，不过如果情绪激动的话还是会有点，不过不严重。今天又去看了医生，这次医生看了核磁共振说头部里面显示曾经有受伤，还留下了疤痕，说是叫长期吃一种叫脑复康的药，以后会有后遗症，可能引发癫痫、头疼等症状。听了心里很焦虑，是不是这么严重，是不是该长期吃药，该怎么治疗，对生长发育有没有影响，以后该怎么办，孩子只有九岁，以后读书、体育运动会不会都要受影响？
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父亲78岁，这几天一直不自觉流口水，考虑以前有脑梗史，就带去做了核磁，结果，如下，后面如何预防脑梗发生或者干预。
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体检的时候神经元特异性烯醇化酶(NSE)为16.4。胸部ct未见异常。这个严重吗？需要去医院进一步检查吗？
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9年前脑梗入院，Ct提示有脑梗和脑膜瘤，当时肿瘤较小，未处理，有脑梗后遗症，右侧肢体乏力。近两年来，右侧肢体乏力加重，时常跌倒，双侧听力较前下降，测得重度听力受损，年初复查磁共振发现肿瘤较前增大既往高血压三级，糖尿病，餐后20左右，现优泌乐早晚各18下面图片第一张是16年的，最后两张是今年的
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因外伤1月后，诊断为脑慢性硬膜下血肿，4月3日行引流手术，4月5日拔管，但现在每晚7，8点钟低烧37～38多，第二天早上将至37度以下，请问什么原因，怎么处理
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我爸从三十多岁开始感觉头嗡嗡响，白天晚上都是，每天睡三四个小时，以前查过脑CT，也在县城医院看过几次，没啥问题。他有脊柱退行性变，近几年需要手术治疗，原则上应该不是头响的根源，因为头响时间很长了，请医生看下应该如何处理？谢谢
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不明原因的大面积多发性腔梗
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【来自一位头痛急需帮助的患者叙述】女，27岁已婚育，本人头痛已有一个星期，突发性头痛，24小时一直不间断痛，以前没有，头痛是胀痛+有点跳动，太阳穴两侧，痛久了前额后脑勺都会连带痛，头痛之前感冒刚好，月经刚结束，做了脑部ct，脑部核磁共振mri,mra都没问题，mrv有左侧横窦狭窄，腰穿没问题，颅内压190试了半瓶甘露醇没效果！眼圧正常！有时有点鼻炎鼻黏膜肿大（这个好多年了）做了发泡实验正常！脑电图正常！暂未查到原因，还是每天持续性24小时不间断头痛，布洛芬对乙酰氨基酚塞来昔布胶囊这些止痛药已经没啥效果，苯甲酸利扎曲普坦片也没效果，只有一个双氯芬酸钠栓效果还不错，但一天只能用两次，每次只能管4-6小时，根本不够用，请问还有什么止痛快的特效药可以交替使用？？前天不知道是又感冒了，还是病情的发展，上午开始出现咳嗽，下午出现发烧38.5用了一粒退烧退下去了，昨天晚上又出现发热38.2两次都出现在头痛了一段时间未及时用止痛药之后出现高热！验血了中性粒细胞比率92%，超敏C-反应蛋白111.75，其它正常！现在征求各位专家的建议，还需要做什么检查查找病因，对症治疗？？
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1.二月新冠二阳之后，会经常心慌，有时候睡觉的时候会因为心脏疼痛苏醒，有一次静息心率高达160，濒死感，做了相关心脏检查没问题，医生认为是重度焦虑，开了草酸艾司西酞普兰片，同时开了阿普挫仑，睡不着了晚上吃一粒。吃过草酸的确不会出现心悸，恐慌症状，但是有非常严重的尿频现象，导致我几乎不能入睡。停药之后尿频症状消失，可以肯定是草酸问题。所以去医院个人想换成黛力新(因为焦虑导致胃部不适，吃过一年黛力新，好了就断了，没有明显戒断反应和其他副作用)但是医生说黛力新医院早就不用了，开了氟伏沙明。2.我在新冠二阳后经常走路头晕，看了神经内科，做了核磁头部没有任何问题，医生说是神经受到伤害，开了甲钴胺，吃了一周就好了。3.a:想问的问题：我的心脏经常像受到惊吓一样，心慌，这到底是焦虑症还是新冠后神经受损造成的？我个人觉得医生比较武断，只会按症状开药，我讲明是新冠二阳后出现症状，但是他们几乎不理会这个问题。b:黛力新我吃后效果很好，为什么医生不给开，氟伏沙明有什么明显副作用吗？会尿频吗？c：甲钴胺可以和抗焦虑药，氯沙坦钾降压药同时吃吗？我想验证一下是不是单纯的神经受损。
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女孩六岁，体型瘦高，从小走路不协调，无法中远距离行走。2022年突发高烧，全身乏力，省儿童医院诊断格林巴力。出院后经过一段时间康复，运动能力已经恢复，体力比病前更好。现在主要是偶发下肢无力行走，在感冒发烧是特别明显。但是在2024年2月在湘雅检查肌电图时，医生不能确定时格林巴力，怀疑是格林巴力后遗症或者是周围性神经炎，脱髓俏。现在急需需要确定病症，对症下药
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头疼，眼眶后部，脸疼。先后挂了外科、眼科、内科，并做了血液检测和尿检，脑部CT和磁共振，眼部CT和B超，均显示正常。但孩子依然疼痛，并有呕吐感（没有吐出来）。
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我妈妈现在康复医院，之前因胆管梗阻寒战发烧紧急入院，之后经历穿刺引流，逐渐消除了黄疸症状。之后主要是肺炎，肺部积液，导致血氧问题，进了ICU近一个月，做了气切手术，做了鼻饲管，目前转到了康复医院慢慢恢复，但是这两天发现她右手腕部失去力气，自己几乎无法抬起了，只能九十度下垂，还伴有颤抖，无法触屏或握笔写字，之前还是可以的，请问医生这种现象有哪几种可能？最有可能是什么问题？怎么检查原因？
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2012年开始吃草酸，艾司普兰因为当时诊断是产后抑郁，吃了一两个月就停了，因为当时觉得好了，情绪稳定了，后面陆陆续续的又吃了78年药，但一直我觉得我没有什么心理疾病，后来去西安和我们本地的医院又看诊断为双向情感障碍，但是我对这个诊断结果一直存有异议，他们开的药吃了就是乏力，最近情绪非常不稳定
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已经持续好长时间经常晚上睡觉做噩梦，失眠，很少一觉到天亮，早上起来，浑浑噩噩的，该怎么治疗或者吃药？
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医生，您好。最近几周一个眼睛总是不舒服。不是下眼皮跳，就是上眼皮跳。前两天下眼皮跳了几天，今天好了。今天上眼皮被冷风一吹就跳。不吹不跳。是什么病。有什么药可以用吗？网上查颅内病变，是吗？谢谢了
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医生您好，我爸爸最近体检查出颈动脉粥样斑块。想请问您的专业建议，看是否需要做进一步的检测。除了检测报告外，爸爸他常年左耳耳鸣，去年有一段时间突发单眼复视，后做了颅脑平扫以及眼科检测，都没查出原因，复视的问题也消失了。但是耳鸣一直是一个长期困扰我们的问题。这里是这次的检查报告。图片里有去年的检查报告。谢谢您！右侧椎动脉内径3.7mm，血流速度：30cm/s,RI:0.480左侧椎动脉内径3.9mm，血流速度：4lcm/s,RI:0.53。右侧锁骨下动脉起始段后壁可见大小约9.7x2.5mm强光斑；右侧颈内动脉起始段可见大小约6.9x1.5mm略低回声斑块；左侧颈总动脉窦部后壁可见大小约10x2.0mm略强回声斑块；右侧颈总动脉、左侧颈内外动脉起始处走形正常，内膜回声纤细光滑，管腔内径正常，血流速度未见异常。CDFI：未见异常。
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复方黄黛片（三氧化二坤）和。溴夫定。有药物冲突吗？附成分图片。
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医生，您好，一个眼睛下面眼皮时不时跳动，4天了。一直没好。是什么病？吃什么药？谢谢
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23日凌晨1点手麻。浑身痛7点半就医，说话不利索半边身子麻，能动，无力。县里医院说过了最佳抢救时间，只能保守治疗，目前输液治疗24日，说话好一点，但是身上不能动，无力，没办法自己坐起来。提问怎么治疗能康复到以前状态。
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