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李燕
主任医师
乌镇互联网医院
擅长脑血管病、癫痫、帕金森及运动障碍疾病、头晕头痛失眠等神经系统疾病的诊断和治疗，以及神经内科疑难危重病症诊治。
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头痛无法入睡脑CT
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84岁，女，阿尔茨海默症，半月前开始吃药治疗，吃药之前一年多两年时间症状：新事物难记，重复提问，忘记近期事情，反应比较慢，听力不好；半个月前检查脑ct确诊，医生开的：盐酸美金刚片一天一粒请问医生：这个药吃了是否有副作用？这个药是否可以继续吃药？我们观察老人吃了药以后感觉病情一下加重了，出来了突然短暂不认识人的现象，之前没出现这个情况，眼神有时候空洞；
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患者信息:洪克广男40岁上次就诊:未去医院就诊过病情描述:患者洪克广，今年40岁，2015年初确诊左颞叶胶质瘤二级半，2015年4月8日在上海华山医院接受吴刚医生第一次手术，术后放化疗同步;长期服用抗癫痫药但坚持的不好，期间产生大约3次癫痫送医，整体人的精神状态可以。术后每年当地医院MR检查医生评估病情;2022年7月检查有扩大，9月30日在上海华山医院接受吴劲松教授二次开颅手术，术后病人感觉恢复的很好但化疗反应剧烈无法配合，同时继续每年MR检查;今年5月最近一次MR检查再次扩大，暂时无法来沪面诊，当地三甲医院检查单据及MR电子数据后附(本次及前次MR结果，电子数据扫码可见)。请医生根据现有状况给出判断，现有检查结果是否肿瘤进一步扩大？是否需再次手术?患者本人身体健康，精神状态积极，近期计划结婚，不想再做手术及化疗。
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家里80岁老人，去年确诊患有血管性痴呆，中药调理，已不能独立行走，容易摔跤，半夜睡觉尚可，一晚起夜2-3次，但是最近几月白天嗜睡严重，有时都叫不醒，每天让她推着助行器走几十米，就说累，走不动，就想睡觉这种情况，该如何医疗？谢谢
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患者65岁，2020年确认双肺多原发腺癌，吃奥希替尼治疗至今。24年发生骶髂骨转移。期间针对肺结节和骨转移做过放疗治疗。有双下肢血栓，抗凝治疗。今年逐渐恶病质，体重从100斤下降到84斤，肺部肿瘤有一定进展。今年3月到4月，因感冒、呕吐住院进行基础的抗炎和补液治疗，慢慢回复正常。期间，昏睡一周，然后轻微失智（如记不得昨天的事，记不得某几年的事，听不懂一些事），性情变化（如不焦虑，不失眠了，骨转移疼也不吃止疼药了，不关心家里事了）。我的外婆有十几年老年痴呆病史。做了脑部增强MRI复查，本来是想随访是否发生脑转移。也想请医生帮忙会诊一下，是否有其他脑部的问题，报告中未体现出来？【附脑部增强MRI的报告和影像】①25年4月②24年6月感谢您百忙中的回复，您辛苦了！
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2019年6月，确诊高级别侵润性尿路上皮癌，行膀胱部分切除，术后卡介苗灌注1年（19次），定期复查膀胱镜正常。2023年7月，下腹疼痛伴低烧，肠镜和增强CT确诊乙状结肠癌，术前化疗奥沙利铂+替雷单抗（7次），2024年1月，行乙状结肠切除术，病理检测尿路上皮癌，2024年4月行还纳手术，术后复查显示腹膜后和左髂窝转移，2024年5月，术后化疗吉西他滨+顺铂，出现中度骨髓抑制，血红蛋白73，血小板61，坚持2期，复查肿瘤缩小一半，但副作用身体无法承受，中断治疗3个月后复查肿瘤未长大，医生采用免疫疗法3期后复查，肿瘤恢复到术后原大小，继续GP方案化疗3期，肿瘤略有缩小，身体仍然无法承受，中断治疗3个月后复查，肿瘤大小翻倍。肿瘤医生建议参加实验组，有机会使用EV药物，但随机到比对组，使用多西他赛1期，出现严重骨髓抑制，第7天白细胞降至1.67，中性粒细胞占比降至1.2%等，第8天，9天发生持续高热39.2°，第12天，13天头发全部掉光，肿瘤科主治医生建议我退出实验组，请教各位后续治疗方案。病理检测Her2（+1），PDL1:CPS:30.基因检测:FGFR3—TACC3(F17:T14)
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我的姥姥81岁，昨天刚查出来脑胶质瘤。我想问下她这种情况要怎么治疗？平时有糖尿病，腿部刚做了手术，还能做手术吗？如果不做手术保守治疗需要怎么控制吃什么药？还能生存多久？保守治疗能生存多久？做手术能生存多久？
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左侧头皮发麻一个月前也发麻过今天又有点发麻期间还是感觉到头皮有点神经不舒服左胸感觉有根神经也不舒服，也不疼10几天有这种感觉，过上1个多月又好了没有高血压，糖尿病，血脂，低密度脂蛋白有点高，吃了点药现在正常了这2个症状有什么关联么，是什么病，需要怎么治疗
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患者有先天性头部囊肿，较高强度用脑以后会有头疼。近3年内，发生脑梗3次，时间分别是2016年1次，2020年2次。3次脑梗都治疗较及时，溶栓治疗。有高血压，糖尿病，高血脂，长期服药，24年检查出心血管堵塞。近期会间歇性出现走路不稳，发声困难等症状，时好时坏。间歇性会发生：因腰部无力而无法站立或行走。
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主任您好，也是上个月开始，我每次起床，换姿势睡觉，平躺睡觉就会感觉眩晕，最近有次走路都不稳，脚有点轻，吃了强力定悬片，量过血压145，95！请问主任，如何治疗呢！
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头晕，21年开始的，越发严重，发病频次越来越高，很难受。求助！应该怎么办？
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有肺癌，目前控制的还可以。没吃止痛药和其他药物已经4个月。高血压20来年，糖尿病10来年，最近一周右手右脚有时候有点发麻，左手左脚正常。医生怀疑脑转移或者中风，在医院只做了核磁共振后，肿瘤科医生说没有脑转移，建议我们看神经内科，请问看报告老人有中风吗？如果有轻微中风，可以不住院只吃药或者输液吗？谢谢医生！
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医生，您好，刚才右手那边的胸后背，突然刺疼，就像按摩的时候顶着你的那种疼。应该是里面疼。一阵一阵的。甩手会改变疼的程度，有的姿势会疼的轻一点。按那个地方会舒服点但还是疼的。像在里面按不到疼的地方。持续了大概2-3分钟。不疼了。就好了。什么病呀。谢谢。
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由于背部大量出汗，手部微微出汗长期中医、精神类药物治疗、精神科治疗无效，于2月21日在浙江二院做了交感神经射频手术T3，，术后手汗消失，但是背部比没做手术前更加严重。于3月26日在浙江二院做了T5、T7，术后背部的汗转移到下背部至腰部及腿部部分潮感。目前天气变热，出汗量非常大，导致原有的焦虑症加重，出汗后很吃力、虚弱。在网上了解到交感神经重链术，想咨询下教授能不能给出治疗方案和哪个医院能做此手术，此手术能否解决代偿性出汗的问题
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请问我夜在深人静睡觉时，会听到好像血管在涌动嗡鸣的声音，ongongong那种有规律的嗡鸣声，尤其是我带着那种海绵入耳式耳塞后，声音更响。从小到大没有，这两年才有的，请问大概是什么问题？不影响睡觉，白天也听不见。请问会不会脑血管有问题？或者其他什么疾病？还是颈椎病？我想早知道早治疗，避免耽误，谢谢！（不知去什么科室检查，所以没去医院看过）
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爸爸77岁，脑梗塞发作，做了核磁共振，医生说再做个打造影剂的cta，有必要吗。
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长期喉咙有异物感，做了检查。医生配了如下药。请问这个需要手术吗，因为大概两个月前刚做了一个胃里的小手术。
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医生，您好。红圈这个地方。就是弯弯头偏下一点点。做俯卧撑这个动作，就是弯着用力撑起来，里面有根筋会乱跳。弯曲然后用力推，里面有根筋就狂跳。类似俯卧撑这种动作。不疼不痒。力气没有变小。24年7月份8月份，也断断续续跳过两月，后来好了。今天又开始了。麻烦问问什么病，谢谢啦。
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家里老人75岁，无其它特殊病史，平时血压偏低。2个月前突然开始出现眼睛肿，脸肿，眼睛充血，流眼泪，至今未见好转且有加重迹象，手抖，呼吸不畅，只能用嘴呼吸，嘴唇周围发紫，说话开始吐字不清楚，嗜睡，浑身无力没精神。中间检查过肾脏超声检查，腹部（肝胆姨脾）超声检查，颅脑CT，均未见异常。请帮忙诊断病因，及如何救治。
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我妈最近发觉左后脑疼，像一个筋扯着，时不时的跳动，去医院做了头颅和颈椎的CT检查和头颅核磁共振平扫，门诊的诊断是：1神经痛（主诊断）2.腔隙性脑梗死3.头痛4.颈椎间盘突出。后安排住院一周检查，住院部医生开了胸部CT和常规心电图的检查，我对这个胸部Ct检查有些质疑，是否有必要做这项检查（因为了解到短时间内连续做CT是对人体有伤害的）。也有了解到同病房相关病症的人，后续有连续做核磁共振或ct的检查，请问我妈这种情况，需要连续做相同部位的CT检查和核磁共振检查吗？核磁共振检查短时间内连续做是否对人体有伤害？
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