王艳

排便，本是一件很简单的事，但对有便秘的人来说，却很困难！从医学的角度上讲，非常严重的便秘，能直接伤害我们的身体！心脑血管疾病的患者便秘了，可能诱发心梗、脑出血！肝病的患者便秘了，可能诱发肝性脑病！我们便秘了，会严重影响工作和学习的效率。为了防止便秘，首先我们要规律排便，在排便的过程中集中注意力，不要时间过长，以免痔疮发生。另外，蹲便的姿势更有利于排便，但对于一些老年人和体弱多病的人，蹲时间长后，再起来时容易晕倒、发生意外。如果家里是坐便的话，我们可以在坐便前放一个小板凳，这样也有助于排便舒畅。合理搭配饮食，也有利于排便。高纤维食物的确能利于排便，但是一味的吃粗粮和素食，反倒容易造成粪便干结，所以，适当吃点脂肪类的食物，能起到润肠通便的作用，如果老年人不爱吃肉类，适当吃一些坚果类的食物，也有助于排便。早晨起床后，空腹喝一杯淡盐水或温开水、温蜂蜜水，可以唤醒肠胃蠕动、利于排便。

老王在街上看到广告：免费查胃镜，机不可失失不再来，于是报名做了胃镜，诊断出来了：浅表性胃炎。一同检查的病友吓唬老王说，你这个慢性浅表性胃炎是胃癌的第一步啊，我也是这个毛病啊，我跟你讲，出门左拐有家药店有卖一种特别好的保健品专门治这个，一般人我不跟他说......花了几千块买了一堆保健品。张女士做完胃镜紧张地拿着胃镜向医生说：“医生你看我这得了浅表性胃炎，会不会很严重啊，这上面泛着白光是怎么会回事啊，不会癌变吧......”面对浅表性胃炎这个诊断，不了解的人难免会有所疑惑，其实浅表性胃炎并不可怕，大多数无需治疗，无需紧张，更不要被某些没有良心的民营医院给或者所谓保健品给忽悠了。慢性浅表性胃炎很常见，成年人做胃镜检查，胃镜结果出来几乎见不到“正常”的胃镜报告，再健康的人也会得到这么一个最轻级别的诊断：慢性浅表性胃炎。什么是浅表性胃炎自从胃镜出现后，胃镜的在胃部疾病的诊断中的地位越高，从过去叫法混乱的各种“慢性胃炎”，逐步统一为三类：浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)、萎缩性胃炎和和特殊类型胃炎。胃镜下视角看浅表性胃炎：胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。红肿充血是炎症的普遍表现，就像眼结膜感染了会泛红、充血的道理一样。显微镜下的视角浅表性胃炎：与萎缩性胃炎的区别在于，显微镜下看，浅表性胃炎的腺体不伴有胃黏膜的萎缩性改变，粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常，因此绝大多数轻、中浅表性胃炎都可以视作“正常”。跟我的胃不舒服有关系吗慢性浅表性胃炎可谓是胃镜下的一种诊断，与症状没有明显或直接关联，大多数人没有明显症状，少数人可以出现：消化不良、轻微上腹痛等。根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型，但症状的轻重与浅表性胃炎轻重关系并非平行对应。要不要治疗呢那慢性浅表性胃炎还要不要治疗呢？这应根据有无症状和具体情况来决定。无症状无须治疗：对于只是体检发现有慢性浅表性胃炎，而本身无任何症状的人而言，无须治疗。假如有上腹部不适、早饱、食欲减退、隐痛、嗳气等症状，则可根据需要进行对症治疗或进一步查找引起症状的原因后进行相应处理。伴有幽门螺杆菌感染：部分慢性浅表性胃炎的病人同时伴有幽门螺杆菌（Hp)感染，此时要不要进行幽门螺杆菌的根除治疗呢？还是一样的原则无症状者无须治疗，有症状者可进行幽门螺杆菌根除治疗，可能改善消化不良症状。不过，根除幽门螺杆菌还可以减轻胃黏膜慢性炎症，从而预防消化性溃疡的发生，还能预防浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎，可降低胃癌的发生率，对于有胃癌家族史等胃癌高危因素的人群来说建议根除幽门螺杆菌。有些人对幽门螺杆菌与胃癌的关系不理解，感染了幽门螺杆菌或许会产生恐惧，他们即使毫无胃肠症状，也强烈要求做幽门螺杆菌根除治疗，对这类病人，也可以进行幽门螺杆菌根除治疗，消除了心理负担，也是一种治疗。浅表性胃炎并不可怕，不用太担心，具体要不要治疗听正规医院里医生的建议，不要被某些心怀不正的给忽悠了

四、大部分抗菌药物        大部分抗菌药物不宜与牛奶同服。几乎所有喹诺酮类药物，如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等，四环素类药物，与牛奶中的金属离子结合形成不溶性螯合物，影响吸收，降低抗菌作用，使药物疗效降低，甚至完全失效。        但有部分药物可与牛奶同服，如：阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢羟氨苄、头孢克洛、克拉霉素、罗红霉素、米诺环素可与牛奶同服。 五、治疗心血管疾病的药物        如用于治疗慢性心力衰竭的地高辛、洋地黄毒苷等。若用药时，同时大量饮用牛奶，牛奶中的钙离子可增加这类药物的毒性，甚至发生意外。严重高血压病人使用的优降宁等降压药与牛奶或奶制品相遇，可能引起血压骤升，重者会使血压持续性升高，甚至发生高血压危象。 六、抗帕金森病药        抗帕金森病药左旋多巴、卡比多巴及其复方制剂不宜与牛奶同服。左旋多巴在小肠吸收，在体内运转时需要载体帮助。牛奶蛋白质中含有的芳香氨基酸(如苯丙氨酸)与左旋多巴竞争同一载体系统，从而影响其吸收。 七、抗抑郁药        牛奶不能与抗抑郁药物中的单胺氧化酶抑制剂同时服用，因为牛奶中含有丰富的酪胺，当这种酶被抑制时，酪胺就会大量蓄积，引起血压骤升，心律紊乱，严重者可导致脑出血甚至死亡。 八、治疗便秘药        比沙可啶为刺激性缓泻药，用于治疗急、慢性便秘和习惯性便秘。牛奶可使比沙可啶的肠溶衣过早溶解，可产生胃或十二指肠刺激。因此，服药前后2小时不得饮用牛奶。 九、其它药物        抗癌药雌莫司汀、钙及骨代谢调节剂（阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠、帕米膦酸、伊班膦酸、；氯膦酸等），任何情况下不能与含有钙或其它二价阳离子的牛奶、食物或药物同服，因为它们会减少药物的吸收。        总之，药最好用清水，不宜用牛奶、茶水等送服，服药与喝牛奶需间隔一个小时，服婴儿服用药物后也应隔一段时间再吃母乳，以避免产生相互作用，影响药物疗效，增加不必要的副作用。

       牛奶是现代生活中常备的乳品，但牛奶与不少药物同时服用都会影响药物的吸收，甚至发生相互作用而导致药效降低。这是因为一方面牛奶可在药物表面和胃黏膜形成一层薄膜，待薄膜被消化吸收后，药物已错过了最佳吸收期，因此降低了药物的吸收和疗效。另外牛奶还可与一些药物发生不良的化学或物理反应。牛奶中含有较多的无机盐类物质，如钙、磷、铁、多种维生素、蛋白质、氨基酸和脂肪等化学物质，容易与药物发生化学反应，生成稳定的铬合物或难溶性盐类，使药物难以吸收，严重者还会形成胆结石、肾结石。        下面列举部分药物加以具体说明： 一、含钙、锌制剂和铁制剂        牛奶中的蛋白质可与乳酸钙（新盖中盖、钙中钙）、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌点等钙、锌制剂形成凝块，不仅影响吸收，使血药峰浓度降低，还会加重胃肠的负担。铁制剂有：琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、葡糖酸亚铁等。且牛奶中的磷可使铁剂沉淀，也可影响铁的吸收。铁以亚铁离子形式主要在十二指肠及空肠近端吸收，牛奶中钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争，使铁吸收减少，降低疗效。另外，铁制剂服用时忌茶，以免被鞣质沉淀而无效。所以，应该交待患者，服用铁制剂和牛奶应间隔1~2小时。 二、中草药或中成药        中药与牛奶同服尤其不适宜，因中药中常含有糖、多糖、蛋白质、多肽、氨基酸等，有些含人参皂苷、甘草甜素、维生素、挥发油、有机酸、微量元素。而牛奶中的钙磷铁易与中药中的有机化合物发生化学反应生成难溶物，破坏了牛奶和药物的有效成分。此外，牛奶中的蛋白质、脂肪有时也会影响药物吸收。 三、胃粘膜保护剂和抗酸药        常用含金属离子的胃粘膜保护剂和抗酸药有：氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠、铝碳酸镁、三硅酸镁、铝镁加、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、铝酸铋及其复方制剂。牛奶中的蛋白质可与上述含金属离子的药物合用时，可形成凝块，不仅降低药物的疗效，加重胃肠的负担，也影响牛奶营养成分的吸收。另外，碳酸氢钠与含钙药物、牛奶合用时，可导致乳-碱综合征。

       老王在街上看到广告：免费查胃镜，机不可失失不再来，于是报名做了胃镜，诊断出来了：浅表性胃炎。一同检查的病友吓唬老王说，你这个慢性浅表性胃炎是胃癌的第一步啊，我也是这个毛病啊，我跟你讲，出门左拐有家药店有卖一种特别好的保健品专门治这个，一般人我不跟他说......花了几千块买了一堆保健品。        张女士做完胃镜紧张地拿着胃镜向医生说：“医生你看我这得了浅表性胃炎，会不会很严重啊，这上面泛着白光是怎么会回事啊，不会癌变吧......”        面对浅表性胃炎这个诊断，不了解的人难免会有所疑惑，其实浅表性胃炎并不可怕，大多数无需治疗，无需紧张，更不要被某些没有良心的民营医院给或者所谓保健品给忽悠了。        慢性浅表性胃炎很常见，成年人做胃镜检查，胃镜结果出来几乎见不到“正常”的胃镜报告，再健康的人也会得到这么一个最轻级别的诊断：慢性浅表性胃炎。 什么是浅表性胃炎        自从胃镜出现后，胃镜的在胃部疾病的诊断中的地位越高，从过去叫法混乱的各种“慢性胃炎”，逐步统一为三类：浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)、萎缩性胃炎和和特殊类型胃炎。        胃镜下视角看浅表性胃炎：胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。红肿充血是炎症的普遍表现，就像眼结膜感染了会泛红、充血的道理一样。        显微镜下的视角浅表性胃炎：与萎缩性胃炎的区别在于，显微镜下看，浅表性胃炎的腺体不伴有胃黏膜的萎缩性改变，粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。        事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常，因此绝大多数轻、中浅表性胃炎都可以视作“正常”。 跟我的胃不舒服有关系吗        慢性浅表性胃炎可谓是胃镜下的一种诊断，与症状没有明显或直接关联，大多数人没有明显症状，少数人可以出现：消化不良、轻微上腹痛等。根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型，但症状的轻重与浅表性胃炎轻重关系并非平行对应。 要不要治疗呢        那慢性浅表性胃炎还要不要治疗呢？这应根据有无症状和具体情况来决定。        无症状无须治疗：对于只是体检发现有慢性浅表性胃炎，而本身无任何症状的人而言，无须治疗。假如有上腹部不适、早饱、食欲减退、隐痛、嗳气等症状，则可根据需要进行对症治疗或进一步查找引起症状的原因后进行相应处理。        伴有幽门螺杆菌感染：部分慢性浅表性胃炎的病人同时伴有幽门螺杆菌（Hp)感染，此时要不要进行幽门螺杆菌的根除治疗呢？还是一样的原则无症状者无须治疗，有症状者可进行幽门螺杆菌根除治疗，可能改善消化不良症状。        不过，根除幽门螺杆菌还可以减轻胃黏膜慢性炎症，从而预防消化性溃疡的发生，还能预防浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎，可降低胃癌的发生率，对于有胃癌家族史等胃癌高危因素的人群来说建议根除幽门螺杆菌。        有些人对幽门螺杆菌与胃癌的关系不理解，感染了幽门螺杆菌或许会产生恐惧，他们即使毫无胃肠症状，也强烈要求做幽门螺杆菌根除治疗，对这类病人，也可以进行幽门螺杆菌根除治疗，消除了心理负担，也是一种治疗。        浅表性胃炎并不可怕，不用太担心，具体要不要治疗听正规医院里医生的建议，不要被某些心怀不正的给忽悠了。

       胆囊切除后，对身体的影响有多大？要知道胆囊切除对身体有多影响就要从胆囊的正常生理功能和为什么要切除胆囊说起。 胆囊的功能：存储胆汁        胆汁由肝细胞产生，逐级汇入胆管，最终经过胆总管汇入小肠，帮助消化吸收脂类食物和维生素。而肝脏是日夜都在分泌胆汁的，每天分泌的胆汁量达到600-1000ml，因此在非进食的时候，胆囊将胆汁储存和浓缩起来，进食时释放参与消化。 为什么要切除胆囊？        简单理解就是胆囊出现了“问题”才需要切除，比如胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉恶变等情况。        目前绝大多数的胆囊切除都是因为胆囊结石，一些没有症状的胆囊结石可根据具体情况选择观察，但大部分有症状或发生过胆囊炎的患者最好还是选择切除胆囊，断绝胆囊结石诱发胆囊炎的后患，因为首次胆绞痛出现后，约70％的病人一年内会再发作。 胆囊切除对近期的影响有哪些？        前面我们介绍到胆囊是浓缩和存储胆汁的，胆汁是用来辅助脂肪消化的，术后短期进食高脂食物可能容易出现腹泻的情况，因为此时胆汁不是浓缩的，进餐时间所内分泌的胆汁相对不足，导致脂肪为充分消化而引起腹泻。        但不用太担心，不是所有人都会发生，而且一般经过1年后，多数患者的腹泻可以通过自身调节而消失。胆囊起到调节胆汁分泌的作用，胆囊切除以后，它的作用可以由胆总管代替，一般不存在作用缺失的问题。        其他例如餐后有些许胀感、胃口差等不适症状基本在一个月左右会逐步消失。当然也有少数的患者反映术后几个月都会出现右上腹部的偶尔的针刺样感觉，这可能和胆囊床和腹壁或肠管的轻微粘连牵拉有关，毕竟肚子里动过手术，术后感觉可能和正常人不太一样，要逐步适应手术后的生活。 胆囊切除后胆汁就直接进入肠道了？        不会，胆囊虽然被切除，但胆汁还是只有在进食的时候才会被分泌，平时胆管的出口还是关闭的。 胆囊切除对身体的远期影响在哪里呢？        胆囊疾病行胆囊切除的患者术后的长期随访发现其生活质量是明显提高的，从长远来说，切除的受益远远高过不切除的收益：例如胆囊结石患者可以免除胆囊炎、胆囊结石转化为胆管结石等后患，胆囊多发性息肉或大息肉患者可以去除转化为胆囊癌的隐忧。        有人说胆囊切除后会增加大肠癌的发病风险，但这点还没有得到有力的证据支持，如果对这方面又担心的朋友，还是应该做肠镜检查，而不是舍不得一个没有功能的胆囊。        所以对胆囊切除有担心的朋友，明白这些道理之后是不是好多了。

       中国几千年的酒文化，俗话说“无酒不成宴”、“酒逢知己千杯少”，一些爱喝几杯、酒量又差的的爷们喝酒前就备好了“解酒药”。今天我们就说说这个“解酒药”。 1.加快酒精的代谢        肝脏是酒精代谢的最主要器官，解酒离不开肝脏中乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，前者把酒精转化成乙醛，后者把有毒的乙醛转化为无毒的乙酸，乙酸能被人体迅速转化为能量，最后分解为水和二氧化碳。        其中乙醛是导致醉酒甚至酒精中毒的“真凶”，缺乏乙醛脱氢酶的人群，喝酒后容易“上脸”，并可引起头痛、呕吐等不适症状。        最著名的解酒药：葛根，主要通过延迟胃排空时间，降低血液酒精中的峰值，推迟达峰时间，但不影响酒精的代谢，也不能降低血液中酒精的总量，绝对不可能“彻底解决酒精残留问题”。        目前，解酒药的成分多为兴奋剂、维生素与氨基酸等，提供的只是安慰和缓解头痛的作用，没有办法增多乙醛脱氢酶，因而不能帮助解酒，更谈不上护肝。        正如肝药酶诱导剂卡马西平、肝药酶抑制剂酮康唑、抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶的他汀类药物，宣称能加速酒精代谢的“解酒药“易使肝脏产生不可逆的损伤。 2.加速酒精的排泄        酒精通过胃肠道吸收后，90%通过肝脏代谢，仅有2——10%经呼吸道、尿液、汗腺以原形排出。        部分“解酒药”含玉米须、茯苓等利尿成分，体内的酒精、乙醛会在尚未被分解为二氧化碳和水时，过早地进入肾脏，使酒精毒素在肾脏大量堆积，明显增加肾脏的负担。        更甚者，部分“解酒药”中会加入利尿剂，除增加肾脏损害外，还会造成人体水液流失、营养物质流失，破坏人体内环境的平衡等，正如利用利尿剂减肥，其副作用极其严重。 3.降低自制力        大部分人具有自制力，在饮酒过程中感到头痛、眩晕、瞌睡、胃部不适等症状时，往往能自行终止。        部分“解酒药”添加止眩物质，如维生素B6，以及添加具有兴奋作用的物质，如牛磺酸，使饮酒者长时间保持“清醒”的状态，降低人体的感知能力，造成未醉的假象，最终致饮酒过量。 4.掩盖胃部不适症状        呕吐往往是饮酒者自我判断是否醉酒的重要依据，但由于“解酒药”中添加了健胃止呕的成分，使胃部表现不明显，同样易造成过量饮酒。        这类“解酒药”中添加的成分多为蛋白质、淀粉、维生素等，本身对人体没有损伤性，但由于事实上造成了饮酒量的增加，导致了肝脏损害加重。 5.保肝        大部分“解酒药”自称有保肝功能。其实，目前还没有发现真正的解酒保肝药，因为酒精等致病因素作用下，任何药物都很难起到有效的保肝作用。        此外，我们服用的大多数药物都是通过肝脏和肾脏来代谢的，解酒保肝药也不例外，所以服药本身就是给肝脏添乱。 国外：不大可能找到有效解酒法        美国科学家在《英国医学》撰文指出，从服用阿司匹林、吃香蕉、澳大利亚酵母到喝水，网络上提供了无数种解酒方法，但没有科学证据表明这些方法真的管用。研究显示，有些方法反而有害健康。喝酒时服用阿司匹林、对乙酰氨基酚能缓解酒后头痛等症状，但可能导致胃痛，甚至严重肝、肾损害。        总之，酒量是个人基因、体质、环境等诸多因素综合作用的结果，要找到一种增加酒量或者有效的解救方法目前还需研究。

       药物性肝损伤（drug induced liver injury）是每一个临床医药工作者都非常关注的问题，指在药物使用过程中，因药物本身或其代谢产物或特殊体质者对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝损伤。但这个国际通行的定义，是针对现代医学主要应用的化学成分较单一的药品的，对于草药，细致阐明就存在一定困难，因为常难以鉴别草药中具体的有效或毒性成分，也就难以论及其代谢产物了。        国内仍大量使用草药，多种草药可导致药物性肝损伤，应引起重视。2月3日，我聊了可导致慢性肝毒性的菊三七，今天介绍一种引发更多急性肝衰竭病例的草药—何首乌。        何首乌（Fallopia multiflora 蓼科何首乌属），大家不陌生，鲁迅心心念念的百草园里野蛮生长，听说吃了那人形的臃肿的根，可以成仙。成仙听上去似乎比“乌须发、强筋骨”的得名传说要靠谱一些，所以国人大致也就是为这缘故，采服这比番薯更疙瘩的块根，类番薯的叶子，还有藤蔓。        能使白发变黑，这是很容易评价的治疗效果，但我却难以找到可信的临床验证报告，也许只能靠传说来为其背书了。        国家食品药品监管总局（CFDA）发布的第 61 期药品不良反应信息通报倒讲述了另一个重点。口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险，超剂量、长期连续用药等，可能增加此风险。注意，此通报中，并未对生首乌和经过炮制的制首乌进行明确区分，只是提醒“生何首乌较制何首乌可能更易导致肝损伤”，故而规定保健食品中生何首乌每日用量不得超过 1.5 g，制何首乌每日用量不得超过 3.0 g。        与菊三七相比，何首乌的肝毒性幸而有三个不同：1.已知为急性毒性，一般服后一周至一月内出现肝功能损害表现，如恶心、呕吐、乏力、腹痛、尿黄、食欲减退等症状，可查及黄疸、肝功能异常；2.主要为肝细胞毒性，若及时停服，肝功能常能恢复；3.已引起医政部门等的重视，CFDA已规定含何首乌的保健食品和中成药中必须增加肝功能损害的警示。        另何首乌的肝毒性具有显著的个体差异，有些人少量服用即可造成显著肝损害，这种超敏感性有一定家族遗传。

       钙，你补对了吗？10个忠告远离补钙误区        经常有人问：我需要补钙吗？怎么挑选钙片？吃多少合适？        的确，补钙产品的广告铺天盖地，消费者都会被商家的宣传弄晕：钙量大！含维生素 D！含胶原蛋白！口感好！好吸收！……问专家到底该买哪一种，意见似乎也不统一。        先要弄清楚下面的问题：        你和家人真的需要补钙吗？        你们的膳食习惯如何？        对象是孩子、年轻女性、中年男性、还是老年女性？        消化吸收能力怎么样？        补钙，要看缺钙的原因和身体的状况        如果是因为膳食钙摄入不足，首先要考虑增加含钙食物供应量。        膳食中供应钙的主要来源是：        奶类（牛奶、酸奶、奶酪）        豆制品（卤水豆腐、石膏豆腐、豆腐干等）        深绿色的叶菜（小油菜、小白菜、芥蓝等）        芝麻酱、坚果、带骨小鱼和虾贝类等        如果纵容自己的不良饮食习惯，只靠补钙片来解决，结果可能是：钙的量补够了，其他和骨骼健康相关的因素却不足。比方说，如果钾、镁、维生素 K、维生素 C 等都不够，骨骼的健康状态也是很难改善的。        如果膳食当中钙确实不能供应足，或者缺钙情况比较明显，就需要用钙营养品来补钙。        不妨注意以下几点：        1. 合理制定自己的补钙目标        如果没有奶类，我国居民膳食中的钙摄入量平均在 400 毫克左右，而成年人推荐钙摄入量是 800 毫克，50 岁以上和准妈妈、哺乳妈妈的推荐量都是 1000 毫克。        所以，请根据自己的具体膳食情况，合理补钙。        对于大部分人来说，补 400 毫克比较合适；        但如果平时饮食中奶类充足（300 毫升以上）、深绿色蔬菜摄入多（500 克以上），再配合其他日常饮食，是可以达到 800 毫克钙的摄入量，无需额外补钙。        2. 注意产品中钙元素含量        无论是什么产品，都不可能是纯的钙元素，而是某种钙盐，比如碳酸钙或柠檬酸钙。        要知道，1 克碳酸钙中，只含有约 400 毫克钙元素。        绝大多数补钙品，会直接注明其中所含钙元素的量，但也可能有些产品写的是钙化合物的总量。        这两者不是一回事。        如果自己看不明白，可以问问药房工作人员。        3. 别迷信「含维生素 D」的广告宣传        维生素 D 可以帮助钙被人体吸收，因此，市售补钙产品中几乎全部加入了维生素 D。换句话说，加入维生素 D 已经不是少数几种补钙品的优点，而是这类产品普遍采用的做法。        即便没有做广告宣传，也不等于产品不含有维生素 D，不信的话，看看产品包装上的配料表就明白了。        4. 考虑补钙产品的性价比        除了维生素 D 之外，有些补钙产品加了其他与骨骼健康相关的成分，它们有互相配合的作用，比如维生素 K、维生素 C、胶原蛋白等。        不过，是否值得买，要看产品的价格是否合理。        比如说，如果某种产品因为加了维生素 C 或 K 而价格高涨，觉得太贵的话，可以买便宜些的钙片，然后再买一瓶复合维生素来配着吃，更为合算。        5. 好口感不一定有好效果        有些补钙产品号称加了牛奶、果汁等，口感可能好一些，但也未见得「高大上」。        比如说，果味的钙片常常用来做儿童补钙品，仔细看看配料，只不过是加了糖、柠檬酸、香精之类东西来改善口感，而糖和香精没有什么健康益处；即便是真的果汁，那么一小粒的量也不可能起到实际健康作用。        假如孩子把酸酸甜甜的钙片当糖吃，一次吃好多粒，那可真不是什么好事。过多的钙可能引起副作用，所以一定要特别小心。        注意，把钙片放在孩子找不到的地方，每天按量供应。        6. 不要追求含钙量特别多的钙片        最好选择 100～300 毫克的小量钙片，一天分两三次吃。比如早上一次 200 毫克，晚上一次 200 毫克。        一次摄入量过多，利用率反而有可能降低。        有关补钙的相关医学综述指出，不建议一次补 500 毫克以上的钙。        7. 老人和孩子，选择便于吞咽的补钙产品        细长的小钙片： 为了避免吞咽困难或卡在食道中，老年人应选择每粒体积小一点的，形状比较细长的钙片。        小粒的咀嚼片： 儿童也一样，可选择小粒或咀嚼型的钙片。幼儿吃的时候要有成年人看护，避免呛入气管发生危险。        粉状的补钙品： 幼儿和老年人也可以选用粉状的补钙品，把它混在粥、汤、糊糊等液体食品中，喝进去比较安全，也很方便。        8. 最好在吃饭的时候服用钙片        这样可以最大限度地减少对消化道的影响，不容易发生服用钙片之后胃不舒服或者便秘的问题。        也好，维生素 D 和维生素 K 也好，它们都是营养素，而不是普通药物。它们本来就是食物中的正常成分，所以不用像服药一样空腹吃，或饭前或饭后半小时吃。        吃完饭马上服一片就可以，甚至吃饭过程中服用也没问题。        9. 服钙片和吃豆制品、奶类的时间分开        类和豆制品中已经有了很多钙，而钙的总量大了，单位时间的吸收率就有可能下降。        不过，钙片很适合与水果蔬菜一起吃，因为果蔬中的维生素 C 有利于钙的利用。少数涩味蔬菜中虽然有草酸，但是焯一下就能去掉大部分草酸，不会明显影响到钙的利用。        10. 胃酸少的人，请选择「有机酸钙」产品        这个建议适合萎缩性胃炎患者，或者消化不良的老年人等。        这些人可以考虑优先选择柠檬酸钙等有机酸钙产品来替代碳酸钙，因为这类产品不需要那么多胃酸来帮助钙溶解出来变成离子。        不过，碳酸钙类产品也并非绝对不能用。        服用剂量小一点的钙片，再配些果汁、醋、维生素 C 片等酸性的食物一起吃，也能在胃里帮助钙离子溶解出来。        1. 吃钙片并不能替代合理的饮食        钙摄入之后能不能留下，还要看膳食中的钾、镁、钠元素的量，以及蛋白质的量。        过多的鱼肉蛋食物会增加尿钙的排出、过多的脂肪影响钙吸收、过多的盐也增加钙的排出；而吃足够的蔬果、豆类和薯类，钾镁元素供应充足，有利于钙的利用。        对男性来说，还要注意戒烟限酒，因为它们都会妨碍骨质的正常维护功能。        2. 在补钙的同时，还要注意消化吸收不良的问题        严重的钙缺乏和骨质疏松问题，往往不仅因为膳食不合理和运动不足，还可能是因为消化不良。        钙离子释放需要胃酸的帮忙，最后是在小肠里吸收的。食欲不振，胃酸不足，消化道炎症，经常便溏腹泻等情况，都可能意味着身体吸收钙的能力下降。

       吃撑了怎么办？        如果只是轻度的腹胀，你可以这么做：        1. 轻微运动        多在室内走动走动，或者饭后进行一些轻度的家务活动，如洗碗、擦桌子、扫地等，促进胃肠蠕动；        2. 腹部保暖        不要让肚子受到冷刺激，以免肠道发生痉挛，加重不适；        3. 药物帮助        服用一些帮助消化的药物，比如莫沙必利、多酶片等；        4. 该吐就吐        如果有恶心呕吐的感觉，请不要压抑，该吐就吐出来，但也不要刻意催吐。        如果腹胀、腹痛较严重：        有可能是急性胰腺炎、胃扩张等需要立即处理的疾病，建议立即去医院就诊。

       今年 1 月，在美国 U.S. News & World Report 年度饮食方式评比中，DASH 饮食，得到全美医学营养专家的肯定，在 38 种饮食方式中脱颖而出，连续 6 年被评为年度最佳综合饮食方式。        DASH（Dietary Approach to Stop Hypertension）饮食，是一种为预防高血压而设计的长期健康饮食方式，中文音译为「得舒饮食」。它建议人们减少饮食中钠的摄入量，并且吃多种富含钾、钙、镁等帮助降血压的食物。        如果坚持 DASH 饮食，你可以在短短两周之内就达到降血压的效果。长远来看，收缩压将降低 7 至 12 个 mmHg，这将显著降低健康风险。        除此之外，DASH 饮食同样也符合预防骨质疏松、癌症、心脏病、中风和糖尿病的饮食推荐原则，这也是为什么它会被评为年度最佳综合饮食方式的原因之一。        虽然 DASH 饮食并非减肥饮食，但它能帮你选择更健康的食品，所以你可能也能达到「意想不到」的减肥效果。 饮食原则        1. 足量的蔬菜、水果和低脂奶制品；        2. 减少饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪含量较多食物的摄入；        3. 适量的全谷物、鱼、禽肉和干果类；        4. 控制钠、甜点、含糖饮料和红肉的摄入。        DASH 饮食方式，减钠是关键。在标准 DASH 饮食（每日可摄入 2 300 mg 的钠）之外，还有低钠版（每日可摄入 1 500 mg）的可供不同的健康需求选择。        当然，这两种版本的 DASH 饮食都大幅地减少了传统饮食中的钠摄入量，比如说，WHO 建议每人每日钠的摄入量不超过 2 000 mg（约盐 5 g），而我国居民平均钠摄入量，更是 WHO 建议值的 2 倍以上。 该怎么吃？        让我们来看看以 2 000 大卡为标准热量设计的每日 DASH 饮食。你可以根据自己每日所需的热量，按比例调整食物的量。        1.全谷物        全谷物相比精制谷物有更多的纤维素和营养，比如 B 族维生素。        （1）选择糙米、全麦面包来代替我们日常吃的白米饭和白面包，五谷饭、杂粮面或是麦片粥都是不错的选择。        （2）谷类食物中脂肪的含量很低，在烹饪的过程中，请不要加额外的油脂（奶油意面、花生酱抹面包什么的要适可而止，炒饭也请少放油）。        2.蔬菜        蔬菜富含膳食纤维、维生素以及微量元素（比如镁和钾）。别再认为蔬菜只是配菜啦！种类丰富的蔬菜和糙米饭搭配，就是健康的主餐。        （1）为避免蔬菜太多的感觉，除了绿叶菜还可选择不同口感的蔬菜，比如黄瓜、萝卜、笋。        （2）你可以有很多机智的小方法，比如将菜入饭，做成菜饭；或是在蔬菜炒肉中，把肉的量减半，而把蔬菜的量翻倍，这样，每天吃蔬菜的量就提高了。        3.水果        蔬菜一样，水果们富含膳食纤维、钾和镁，而且脂肪含量也很低。当然，牛油果和椰子可能是例外。        （1）吃完每餐后可以加个水果。        （2）推荐吃完整水果，但如果你偶尔选择果汁，不要额外加糖。        4.奶制品        奶制品富含钙、维生素 D 和蛋白质。但是如果你每天喝奶很多，或是患高血脂症，建议选择低脂的奶制品，要不然它们可能会是脂肪的主要来源，而且大部分是饱和脂肪。        （1）可能大部分亚洲人会受到乳糖不耐受的困扰，这时候，酸奶就是你的好朋友了。酸奶可以满足你对甜食的需要，同时也有奶制品的营养。你也可以配上水果一起吃，即美味又健康，但不要选择糖渍水果。        （2）除了直接喝，还可在牛奶中加入燕麦、麦片，煮成牛奶麦片粥。        5.瘦肉、家禽和鱼类        肉类富含蛋白质、B 族维生素，也是铁和锌的主要来源。但是即使是瘦肉中也含有脂肪，所以，别让它们成为你饮食的主角。        （1）把禽肉和瘦肉的皮和脂肪去掉之后再烹饪，炒、蒸比油炸更健康。        （2）有条件的话可以选择一些有益于心脏健康的鱼类，比如三文鱼、鲱鱼或金枪鱼。这些鱼类富含 ω-3 不饱和脂肪酸，有助于降低总胆固醇水平。        6.坚果、种子和豆类        它们是很好的镁、钾和蛋白质的来源。可能不少人担心坚果的脂肪含量很高，但其实坚果含更健康的脂肪成分——单不饱和脂肪和 ω-3 不饱和脂肪酸。它们的确热量很高，所以，学会聪明适度地吃。        （1）你可以在日常菜肴中加入坚果，比如松仁玉米；在沙拉和粥中加入适量坚果也是不错的选择。        （2）选购时请避免过咸或裹糖的坚果。        （3）豆制品，比如豆腐，含有人类所需的氨基酸，是肉类的良好替代品。        7.油脂类        油脂是人体免疫系统正常运作所必须的营养素，还能帮助你的身体吸收某些维生素。但是，吃太多油脂会增加心脑血管疾病、糖尿病和肥胖的风险。        （1）饱和脂肪和反式脂肪是增加胆固醇水平和心脑血管疾病的重要「帮凶」。请限制猪油、黄油、奶油等的摄入量。        （2）学会看食品标签，选购饱和脂肪含量低、不含反式脂肪酸的食品。        8.甜点        在 DASH 饮食中，你不需要彻底和甜点决裂，放轻松，每周不超过 5 份即可。        （1）人工甜味剂，比如阿斯巴甜，可以让你满足甜蜜的需求的同时避免额外热量摄入。因此，你可以用零度可乐来代替普通可乐，但别用它来代替牛奶或白开水。        （2）尽可能减少额外添加的精制糖摄入，它们仅仅提供卡路里，而不会带来任何额外的营养素。        9.酒精和咖啡因        饮酒将会导致血压升高。DASH 饮食建议男性控制每日饮酒量不超过 2 杯，而女性则是每日 1 杯以下。        DASH 饮食并未限制咖啡因的摄入。目前咖啡因对血压的影响在学术界还未有定论，如果已经患高血压，而又担心咖啡会影响到血压的话，建议咨询专业医生的意见。 3 个小贴士帮你开始 DASH 饮食        1. 慢慢来，比较快        你可能已经注意到，低盐食物吃起来不一样。如果你觉得它们太过寡淡无味，请逐渐减少烹饪中的盐，直到达到你希望的低钠目标。不用着急，你需要给味觉一些适应时间。一般来说，可能需要几周才能习惯低盐饮食。        2. 加上运动        除了 DASH 饮食之外，配合适量的运动可以帮你更好地控制血压、保持健康。        3. 寻求帮助        如果你在坚持 DASH 饮食的过程中遇到困难，请咨询专业医生或营养师。

       小明今年27，工作起来风风火火，深得老板的赏识。而在事业成功的背后，压力也不小，近两年来工作压力一大胃就犯疼，而平时就好吃好的的，身体各项检查指标没有明显异常，这是为什么呢？        原来小明的胃疼与压力紧密相关。像小明这样因工作压力一大就犯病的现象并不少见，只是大多数人并没有意识到。 为什么压力会导致胃痛？        人体胃酸的分泌、胃粘膜血流量、胃的蠕动等都是受自植物经调节控制的，当人心理、社会压力大时情绪会有意无意出现改变，这常常影响胃的功能状态与健康。（情绪与植物神经功能密切相关）。        精神紧张可使支配胃的植物神经功能失调，使胃酸与胃蛋白酶分泌增多，平滑肌痉挛，黏膜下血管痉挛缺血，轻者胃疼、消化不良休息后好转，严重者可加重或诱发胃溃疡。这就是为什么小明工作压力一大就犯胃疼的原因。        已经有大量的临床研究表明人的情绪、性格和精神压力等因素都与胃的健康有关。比如最常见的胃溃疡：一个从未感染过幽门螺杆菌，也从不吃止痛药物的年轻人，也有可能会患上溃疡病。一般单纯的胃溃疡，容易治好，2周左右就可以恢复，但如果精神压力一直存在，胃黏膜就仍然会缺血，糜烂和溃疡仍然会反复发生，不利于胃的愈合。        主观上你的意志力足够坚强，面对强大的工作压力，每天给自已打气加油，但是你的胃不一定有那么坚强，它不受你的意志所支配，敏感的它早已悄悄糜烂了。 多数人未意识到        像小明这样因工作压力一大就犯胃疼的情况都属于胃肠道身心疾病的范畴。胃肠道是受植物神经支配的，受精神压力影响大，因此与情绪相关的胃肠道症状都属于胃肠道身心疾病，其他还包括、反酸、嗳气、消化不良、食欲下降、腹泻等        胃肠道心身疾病并不属于新的病症，而是一直普遍存在人们当中，只是随着近几年来人们工作压力的增大，其发病率呈上升趋势。胃肠道心身疾病在我国城市中发病率为10%左右，城市中的知识分子、白领、学生等从事紧张脑力劳动者高发。 对策        胃肠道身心疾病的一大特点就是症状与压力过大导致的焦虑、紧张或抑郁等神经精神因素有密切的关系。        1、因此情绪减负是治疗的关键，需调整心态，讲究方法，给自己减轻压力。        2、必要时配合一些胃药或者对症处理的药物辅助治疗。部分患者本身还有幽门螺杆菌感染，可以进行幽门螺杆菌根治，多数患者在根治后胃部不适的症状能得到不同程度的缓解。

       幽门螺杆菌的发现为慢性胃炎及消化性溃疡发病机制提供了新发现（更多关于幽门螺杆菌知识回复关键词：002，或者关键词：Hp，查看Hp专题）。有研究显示，90%以上的十二指肠溃疡以及80%左右的胃溃疡疾病均由幽门螺杆菌引起。因此临床治疗上消化疾病时根除幽门螺杆菌已成为重要治疗手段。传统诊断幽门螺杆菌的方法是病理切片染色、对病变部位实施活检组织细菌培养以及胃黏膜尿素酶实验等检测幽门螺杆菌，但上述方法都需借助胃镜，通过胃镜获取组织标本后进行幽门螺杆菌检查。非侵入性检查中，血清抗幽门螺杆菌抗体测定检测敏感性最高，但其测定结果只能表示患者以前曾出现幽门螺杆菌感染，并不能说明患者现时情况。        本期主要介绍采用碳14尿素呼气试验检测方法，幽门螺杆菌可产生高活性的尿素酶，但人体细胞中不存在尿素酶，因此临床检查中若人体胃部存在尿素酶，则说明存在幽门螺杆菌。患者服用碳14标记的尿素后，若体内感染幽门螺杆菌，则尿素酶可将尿素分解成碳14标记的二氧化碳以及氨，通过定时收集呼出的气体，分析呼气中碳14标记的二氧化碳含量即可判断出患者是否发生幽门螺杆菌感染。碳14呼气试验是一种快速、简单、安全且特异性强的幽门螺杆菌诊断方法，其对幽门螺杆菌的检测准确率为95%以上，已成为诊断幽门螺杆菌的金标准。通过研究碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染上消化道疾病的诊断价值，以期为临床治疗提供借鉴。        选取2013年9月～2014年12月上消化道疾病治疗的患者2960例，其中1855例男性患者，1105例女性患者，年龄22岁～79岁，平均年龄53.5±2.6岁。对其实施碳14尿素呼气试验以及胃镜检查，检测幽门螺杆菌感染情况，并根据检测结果对其实施抗感染治疗，分析患者的临床治疗情况。        本组试验中需准备碳14尿素胶囊（国药准字H20000020，深圳市中核海得威生物科技有限公司）以及幽门螺杆菌检测仪及呼气卡（深圳市中核海得威生物科技有限公司）。诊断前，患者须停用所有抗生素药物以及铋剂，停用时间为30天；停用质子泵抑制剂2周。患者检测时需空腹或进食2h后。患者接受检查时，应先漱口，用20ml凉水送服碳14尿素胶囊1粒，患者静坐25分钟后对准吹气口吹气，吹气力度要适中，吹气时可以换气，但不能倒吸。吹气时二氧化碳集气卡显示窗口的指示剂从橙色变为黄色时应停止吹气，停止2min～3min。将集气卡放置在测量盘上，插入测量仪器进行测量。若碳14尿素DMP值显示≥100说明结果为阳性。        结 果        2960例患者中有1510例患者碳14呼气试验的检测结果为阳性，阳性率为51.01%。 十二指肠溃疡患者的阳性率76.78%；胃溃疡患者的阳性率为75.16%；非萎缩性胃炎患者的阳性率为54.06%；胃癌患者的阳性率占33.33%。        可见，幽门螺杆菌在人群中的感染率较高，据研究统计显示，上消化道疾病约有50%以上的患者呈幽门螺杆菌阳性，充分说明人群较易受到幽门螺杆菌的感染。因此临床检测中需要一种快速、有效且无痛苦的检测方式来幽门螺杆菌检测。碳14尿素呼气试验检测具有以上特点，是临床诊断幽门螺杆菌的重要手段，且碳14尿素呼气试验与胃镜检查可以互补，适用于幽门螺杆菌感染的检测以及治疗后的复查。        因此碳14尿素呼气试验检测方式值得临床推广应用。      （摘自：闫政，刘成龙等 医药前沿 2015年9月 第5卷第26期）

       去年春节，老陈的两个个弟弟拎着几瓶好酒在家中陪老陈守岁，老陈喝得特别痛快，半小时不到，两瓶酒已经见底，满满一大碗红烧肉也被消灭得差不多了。晚上11点多，大家正津津有味地看着电视，老陈突然觉得腹部和左腰背部剧痛难忍，还恶心难受。家人立即将他送往，在医院老陈被诊断为重症胰腺炎。        春节假期是胰腺炎高发的时期，每年节假日期间医院收治的急性胰腺炎病人明显较平时增多，老陈是个典型的例子。 【胰腺炎不是个小病】        胰腺这个不起眼的器官平时很少“闯祸”，但一闹起来都不是小病。正常情况下在胰腺内的胰酶是以没有活性的酶原形式存在，在肠道内被激活才具有消化分解功能。激活的胰液对食物具有很强的消化能力，同样，激活的胰液对腹腔则具有强烈的腐蚀性。        自我消化：原来用来消化那些吃进去的“大鱼大肉”的活化胰酶转而开始消化自身组织，导致胰腺自身被消化，继发炎症、出血、坏死、感染等一系列连锁反应。        急性胰腺炎分为轻型（水肿型）和重型（出血坏死型）两种，临床上轻型病人约占90%，重型占10％。其中出血坏死型胰腺炎特别凶险，常并发中毒性休克和多器官功能衰竭，死亡率极高。        胰腺炎在临床上被称为“三要”疾病：要命、要钱、要时间。要命是形容急性重症胰腺炎发病凶险，短时间内危及生命；要钱是指即使挽救了生命，整个治疗费用十分高昂；要时间是说即使花费巨大、维持了生命，整个住院治疗的时间也比较长，一旦出现严重并发症时耗时必将更长。 【胰腺炎是如何发生的】        胰腺炎的发生与胰酶提前在胰腺内被激活有着直接关系，常常因肠液或胆汁逆流、胰液排除受阻、酒精等而异常激活。暴饮暴食和胆结石是诱发胰腺炎的两个最常见原因。 【暴饮暴食】        在暴饮暴食，特别是大量喝酒后，易诱发急性胰腺炎，除了酒精直接对胰腺的损伤，大量喝酒会增加胰腺分泌旺盛、蛋白浓度增高，导致胰腺分泌的管道堵塞，诱使胰酶“提前”激活，导致胰腺“自我消化”，继发炎症、出血、坏死、感染等一系列连锁反应。 【胆结石】        胰腺炎有多种致病危险因素，除了与大量饮酒有关，国内还与以胆石症密切相关，由胆石引起的胰腺炎称胆源性胰腺炎。胆汁的排泄口和胰腺导管开口有一个共用的胆胰壶腹部。胆结石若卡住了这里（如下图所示）会引起胰液排出受阻，胆汁反流到胰管内，导致胰酶原激活，从而引起胰腺炎。结石就像异物掉进自家下水道（胆管），还堵住了邻居的下水道（胰管）。 【典型症状】        上腹部急剧疼痛是胰腺炎发作的典型症状，约95%的病人表现为上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，而疼痛则常出现在饱餐或饮酒后，同时，还常伴有发热、腹胀、恶心呕吐、吐后疼痛不缓解、因腹痛而蜷曲等症状。        如果出现上述不适，就有可能是胰腺炎的症状。胡吃海喝或胆绞痛发作后几小时突然发生剧烈腹痛、呕吐、腹胀、发热，不应简单以为只是喝酒后胃疼，或是自己随便吃点药，应及时到医院就诊。 【预防】        有人觉得暴饮暴食这么多次都没事，春节期间、亲友相聚就该尽兴，但事实告诉我们，每当春节或节日前后，医院的消化科收治的急性胰腺炎病人就特别多。因此不得不提醒大家，暴饮暴食“出事”的风险真的会增高，尤其是既往有胆道结石的朋友更应该注意，饮酒本是诱发胰腺炎的另一大原因，两个诱因叠加在一起更容易导致胰腺炎发生。        胰腺炎治疗起来很麻烦，预防起来并不难，你们都能做到：避免暴饮暴食。告诉亲朋好友：春节假期，少吃肉、少喝酒，多吃蔬菜和水果，开开心心过春节。

       有朋友问我们，朋友圈里流传着这么一条消息“节日期间急救中心给大家提醒：抗生素服用期间千万别喝酒否则会有猝死的风险”，是真是假？我们看了一下，原来这条消息讲的是抗生素与酒精在体内产生反应、可能导致猝死的事。        的确，这则消息讲的却有其事，严重的双硫仑样反应可能有致死的可能，但百姓之间容易简化误传为：抗生素+喝酒=猝死可能。因此有必要在这里给大家科普一下什么是“双硫仑样反应”，为什么使用抗生素后不给喝酒呢？        分享一个案例：小陈最近扁桃体发炎，正在使用头孢类药物，回家难拒同学聚餐，哗哗喝不少酒，谁知道回到家后出现心慌、呼吸困难、恶心、呕吐，被送到医院，医生询问后发现小陈最近使用了抗生素，初步诊断是酒精和头孢类药物同时服用产生了毒性反应。        现代人社交广泛、应酬多、工作压力大，主动或被动饮酒的机会多，加之抗生素的广泛使用，导致饮酒与使用头孢类药物二者重叠在一段时间内的概率越来越大，引起的双硫仑样反应并不少见。 【究竟何谓双硫仑和双硫仑样反应？】        双硫仑原来是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。后来，人们逐渐发现，不只是双硫仑本身，一些其他药物也能引起这样的反应，即双硫仑样反应。        双硫仑样反应实质上是指在体内代谢的药物接触酒精后导致体内乙醛蓄积的中毒反应，反应类似双硫仑，故此得名。酒精进入体内后，会代谢为乙醛，由于某些化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。简单来说：使用某些头孢类药物以后会影响肝脏代谢酒精，使体内乙醛蓄积，产生中毒反应。 【有哪些表现】        症状包括：饮酒或接触含酒精的食物后，轻者皮肤潮红、心脏速度加快、呼吸急促、恶心、呕吐、剧烈头痛、严重者可出现视觉障碍、精神错乱、姿势晕厥以及循环衰竭。尤其是平时喝酒脸红的朋友就更要注意了，本来对于乙醛代谢就比较差，再因为双硫仑样反应，症状和后果可能更严重。        主要临床表现：饮酒或接触含酒精的食物后，轻者颜面潮红、心跳加快、呼吸急促、恶心呕吐、头晕、头痛等；严重者呼吸困难、四肢麻木无力、胸闷、心悸、血压下降，甚至休克。 【特点】        “双硫仑样反应”的症状与普通醉酒有所区别，往往表现为酒量好的人突然不胜酒力，而且常常会在酒后即刻发作。一般空腹饮酒后更易“中招”，平素酒量好的人、老年人或儿童、肝病患者也是高发人群。另外，值得一提的是头抱类药物停药1周内都有出现这种反应，虽然没有用药期间来得严重。 【哪些药物会诱发】        生活中许多药物在遇到酒精后也具有与“双硫仑”相似的作用，这些药物中与我们关系比较密切的主要是一些头孢菌素类的抗生素，常见的有：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦（舒普深）、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）等。其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。其他类抗菌药物以及部分降血糖药品：甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、酮康唑、灰黄霉素、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍及抗凝剂等，均可引起双硫仑样反应。        双硫仑样反应是否发生以及严重程度与个体因素、应用药物的种类和剂量、饮酒量有关。敏感的人甚至在接触非常少量酒精的情况下也会出现双硫仑样反应，例如吃了酒心巧克力、服用了藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。通常饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应更严重。 【多久之后可以喝酒？】        饮酒时间与用药时间的间隔越长 , 双硫仑样反应的发生率就越低。乙醛脱氢酶被抑制后常需 4-5 d 后才能恢复, 所以一周内，别让抗生素与酒精同时出现在你的身体内。 【怀疑发生了该怎么办？】        找医生，告诉他们最近吃了什么药，什么时候喝了多少酒，有什么不舒服等情况，一旦出现双硫仑样反应，应及时停药，别再喝酒和停用含酒精的制品，发生了双硫仑样反应轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。        由于起病突然，症状明显，加上朋友圈一吓唬，大家难免有紧张、恐惧心理但只要能及时发现，积极配合治疗及护理，一般 4-12h 症状逐渐缓解，不必太过担心。        治疗上可洗胃排除胃内乙醇，减少乙醇吸收，静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理，静脉输注葡萄糖液、维生素 C 等进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者需改善冠脉循环，血压下降者可应用升压药，数小时内可缓解。 【提醒】        尽管药品说明书上有专门的说明，但由于人们对“双硫仑样反应”知之甚少，或者有人对此不以为然，“双硫仑样反应”容易高发。医生提醒，为了您的健康，如果服用了抗生素药物或降糖药物，应在一周内避免饮酒，无论白酒、红酒、黄酒、啤酒、香槟酒都是酒，避免使用一些含酒精的药物，如藿香正气水、复方甘草（棕色合剂)。        虽然用抗生素后接触酒精是否会出现双硫仑样反应的个体差异比较大，但我们不要去以身试法，谁知道自己究竟会不会发生呢？因此如果最近使用了以上列举的这些药物，还是劝大家别喝酒了，尽量一周以后再喝。        顺带指出一点：回到朋友圈流传的消息，双硫仑样反应确实有可能发生猝死，但不要用“不能喝酒、否则就会”这种字眼来阐述，毕竟是小概率事件，喝水还能呛死人呢，是不是这个道理？        朋友圈里流传着的条消息讲的是事实，但我们希望大家要注意转发宣传的方式，不要夸大宣传，免得本来是善意的提醒，却因为用了类似谣言那种耸人听闻的表达方式，搞得大家半信半疑，就没有达到本来的提醒作用了。 【总结】        这种“中毒”事件发生的两个条件就是：一周内，头孢类药物+饮酒，两个独立的事情都没有很大危害，但是重叠在一起就产生了比较大的危害。生病吃药了就别逞强去喝酒，下次挡酒就又有理由了。