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微医全科(杭州萧山)

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儿童口腔保健—第四课


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儿童口腔保健—第三课


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儿童口腔保健—第二课


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儿童口腔保健第一课


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辅食之旅——第四课


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辅食之旅—第三课


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辅食之旅——第二课


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辅食之旅第一课


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关于流感的误区


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如何预防流感


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孩子得了流感怎们办?


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认识流感


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从容应对儿童流感,妈妈最关心的几个问题都在这里了

连续几期流感疫苗的文章发布后,我们收到了很多用户的留言,关于流感的预防和应对,大家还有一箩筐的问题,为了解答用户的疑问,我们特别挑选了几个有代表性的问题,请微医全科的儿科汪医生做了详细的解答。儿童打流感疫苗3岁以下和3岁以上有什么区别,首次打流感疫苗的儿童,该打几针?3岁(36月龄)以内接种儿童剂型,是0.25ml,3岁以上接种成人剂型,是0.5ml。首次接种流感疫苗的6月龄-8岁儿童应接种两剂次,间隔≥4周;2018-2019年度或以前接种过1剂或以上流感疫苗的儿童,建议接种1剂。9岁及以上儿童和成人仅需接种 1 剂。具体接种情况可咨询当地预防接种点。2流感疫苗一定要提前接种吗?通常接种流感疫苗 2-4 周后,可产生具有保护水平的抗体,6-8 月后抗体滴度开始衰减。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护,建议在当年当地有流感疫苗供应后尽快接种,在同一个流感流行季节,已经完成流感疫苗接种的人不需要再重复接种。3哪些情况下,儿童不能打流感疫苗?1.目前我国批准上市的流感疫苗适用于6月龄及以上儿童,因此6月龄以下儿童不推荐。2.对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏儿童。3.患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病儿童,建议症状消退后再接种。注:接种疫苗前告知孩子的身体状况和近期服药情况。4奥司他韦可以预防流感吗?奥司他韦可用于流感的药物预防,仅用于流感相关并发症的发生风险较高且在流感暴露风险较高时期无法使用其他保护措施的个体,但不加选择地使用药物预防可能会促进抗病毒药物耐药的发生。预防流感病毒的主要手段仍是疫苗接种,对于高危个体,如儿童,药物预防不应替代疫苗接种。5孩子确诊流感,必须要用奥司他韦吗?奥司他韦对甲型和乙型流感病毒均有效,但对于大多数之前健康的儿童,流感是一种轻度的自限性感染。若给予这些儿童不必要的治疗,甚至是在其病程的早期就诊时就治疗,有可能导致有较高风险发生严重疾病的患者出现药物供应减少的情况。此外,不加选择的治疗可能会促进抗病毒药物的耐药。因此,是否需要用奥司他韦治疗,医生会根据流感病情的严重程度、症状的持续时间、潜在疾病等综合评估来决定。6刚打了流感疫苗2天,小朋友又感冒了,有点咳嗽,能吃感冒药?目前不建议6岁以下宝宝使用复方感冒药和镇咳药物,因为副作用比较大,相较服药带来的益处和副作用相比,弊大于利。

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流感百年,我们是如何应对的?

100多年前发生于西班牙的那一场流感,全世界有5亿人(约占世界人口的1/3)被感染;5000万至1亿人(占世界人口的3%至6%)死亡,而100多年后的今天,流感仍然在威胁着人类的安全。2017年末国内那场大面积爆发的流感还历历在目,让很多人身心俱疲,学校停课、家长心急如焚、医院排起长龙、药品供不应求,这一系列情况都引起社会公众的恐慌。 每年的11月到次年的3月,是流感的高发季。今年的流感会有哪些情况,我们无从预测,但我们能做到的就是提前做好健康宣教,待流感发生时,不惊慌失措,不制造恐慌。对抗流感,你必须知道1、不要滥用抗生素:流感的传播途径主要是呼吸道,休息,多喝水,多吃水果,补充维生素,一般的抗生素无效,妈妈们尤其要切记,不要因为孩子感冒发烧两三天还不好,就匆忙上抗生素。2、做好卫生预防工作:多洗手,多休息,加强锻炼,戴口罩。3、不要频繁跑医院:感冒和流感,都是自限性疾病,时间一到,自然会好,只有极少数病人有严重并发症(肺炎、心衰)等才需要医院处理。假如因为感冒去一趟医院,结果感染个流感回来就不值得了。流感的症状和确诊 在流感季节,出现以下症状,要警惕得了流感:1、发热(体温可达39-40℃)、头痛、多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状2、咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等3、颜面潮红,眼结膜充血4、感染乙型流感的儿童,可出现呕吐、腹痛、腹泻等若当地出现流感流行,而您又有上述流感临床表现,赶快去医院就诊,医生会给您进行流感病原学检测,如果检测到流感病毒,那就可以确定得了流感,当然有时候一次并不能检测到,需要进行多次。注射疫苗就万无一失了吗 目前流感疫苗是根据几种流行的病毒株来定的(四价流感疫苗是预防四种病毒),持续时间短(8-12个月),而世界上有近百种常见的流感类型,并且还在不停变异产生新的类型。所以并不是注射了流感疫苗就不会得流感了。但接种流感疫苗仍然是目前预防流感最有效的手段,并且每年都要接种,一是因为抗体会减弱,二是每年的病毒株不一样。我国推荐9到11月份进行接种,但是整个流感流行期都是可以接种的。

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婴儿腹绞痛


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小儿轮状病毒腹泻


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腹泻处置的误区


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儿童秋季腹泻与普通腹泻有什么不同?

立秋以来,各地的气温都有下降的趋势。可最近这阵子来儿科门诊看腹泻的孩子却越来越多,宝宝秋季的腹泻,和普通的腹泻是不一样的,但是,却有很多妈妈都分辨不出。我家孩子又又又拉肚子了!一天拉四五回,可怎么办呀?除了腹泻,还有些发烧呕吐,可真急死人了!孩子总这么拉肚子可不行啊,该吃什么药比较好?本来腹泻就是孩子们常出现的一种问题,但这么来势汹汹的「秋季腹泻」却还是有所不同的。秋季腹泻主要由轮状病毒引起的一种急性消化道传染性病,高发于6个月到2岁的宝宝。感染了轮状病毒后,孩子通常会出现腹泻、呕吐、发烧等一些列症状。秋季腹泻还是普通腹泻对于孩子拉肚子这件事,很多家长都有一个疑惑:我怎么知道孩子是普通腹泻还是感染了轮状毒呢?关于这一点,大家可以先参照下表做一个简单的区分:一般来说,感染了轮状病毒后,30%~50%病儿早期出现呼吸道症状,比如低热,流鼻涕。约1/3的宝宝以呕吐为首发症状,腹泻和发热(有的可能高达39.5~40℃)的表现一般在呕吐后8~12小时出现。 其实想要确诊是否为秋季腹泻方法也很简单,只需要取少许大便(注意一定要取水样便的部分),通过大便常规检查和轮状病毒抗原检测即可确诊。 警惕秋季腹泻引起的并发症!还有一点,秋季腹泻之所以比普通腹泻更厉害,就在于它可能引起的并发症。首先是脱水问题,轮状病毒感染导致孩子呕吐腹泻,水电解质平衡紊乱,一旦产生重度脱水,那是非常危险的。 再者,有部分宝宝在经历发热过程中会出现热性惊厥;而由于呕吐腹泻,电解质紊乱,又会诱发无热惊厥。还有相当一部分宝宝会出现腹泻后乳糖不耐受,腹泻病治愈后有半个多月大便仍然不正常。 最后,还有极少部分的宝宝可能出现病毒性脑炎,这种情况是非常凶险的,必须入院检查及治疗。孩子不幸中招,家长该怎么做如果孩子真的不幸中招,家长们也先别慌。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短,一般5~7天,通常是无需特别药物治疗的自限性疾病。因此,对于没有特殊并发症的患儿,家长们可在家中口服补液及仔细观察病情变化。口服补液防脱水 现在国际推荐口服补液盐(ORS),轻度及中度脱水均可选用。如果出现重度脱水,则需要尽快带孩子去医院进行静脉补液。口服补液盐的标准是:“拉多少,补多少”。● 轻度脱水:轻微精神不振,轻微口渴,尿量稍微减少。● 中度脱水:明显精神不振,或烦躁不安,难以安抚,孩子口渴明显,尿量明显减少,家长可以看见孩子口唇干,眼睛变大(眼窝轻微凹陷)。● 重度脱水:孩子反应差,睡觉时间很长,手脚凉,哭的时候无泪水,基本无尿。重度脱水是非常危险的。饮食注意事项腹泻期间的膳食,国际膳食委员会的建议是不受限制的膳食。母乳喂养的年幼儿童可以继续母乳喂养;已经添加辅助饮食及一岁以上的宝宝可以吃稀饭,面条等碳水化合物,喝清淡的汤类;腹泻严重的建议换用腹泻奶粉。补锌减轻腹泻口服药物治疗可以用益生菌和蒙脱石,世界卫生组织(WHO)关于腹泻病的治疗中建议补锌,这可以降低腹泻的病程和严重程度以及脱水的危险。提醒:病程中宝宝精神状态一直都很好就可以在家继续治疗。若有并发症,宝宝出现家长不能判断的情况就必须到医院,请医生判断。秋季腹泻如何预防接种轮状病毒疫苗与其他方式相比,接种疫苗无疑是比较有效的方式。家长可以考虑在每年的8~10月带孩子接种轮状病毒疫苗,这种疫苗为口服溶液,并不需要打针。一般接种成功后4周即可产生强效防御效果,保护周期大概为一年,因此每年都需要接种。不过,该疫苗属于二类疫苗,需要自费。养成良好的卫生习惯病毒主要通过手口传播,因此要预防就要切断传染源,家长一定要给宝宝勤洗手,尤其是饭前、便后、出去玩耍后。家里保持清洁,孩子的物品最好和大人的分开,孩子的玩具要定期消毒。保证饮食安全食物要保证新鲜,不要给孩子食用放置很久、不干净的食物,饮用水也同样要注意。

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腹泻了怎么办?


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