贺石生

本解析依托《Nature Reviews Disease Primers》2026年2月5日发表的权威指南性综述展开。该期刊为 Nature 旗下顶级医学综述类官方期刊，科睿唯安 2025年6月发布的2024年度JCR数据显示其影响因子(IF)为60.6，5年影响因子高达104.8 该研究团队由哈佛医学院领衔，联合斯坦福大学、特拉华大学等美国顶尖高校及医疗机构的骨科外科、生物医学工程领域专家组成 图1：正常椎间盘vs退变椎间盘 这张横断面解剖图，直接对比了正常椎间盘的完整结构和晚期退变的病理改变，是理解椎间盘退变的基础图谱。 健康状态下，椎间盘的功能脊柱单元是完整的：髓核被包裹在纤维环的有序板层结构中，上下由软骨终板支撑，髓核里高含量的蛋白聚糖让它保持高水化状态，纤维环则是排列规整的同心胶原纤维层，椎间盘内细胞虽稀疏但代谢活跃，髓核以软骨样细胞为主，纤维环则是成纤维样细胞。 而退变后的椎间盘，会触发一系列连锁病理改变：髓核的蛋白聚糖流失、脱水，直接导致椎间盘高度降低，生物力学负荷模式彻底改变；纤维环的板层结构被破坏，出现环向和径向撕裂，这也是髓核突出的核心诱因；椎间盘塌陷还会让小关节承受异常负荷，引发小关节病和肥大，进而压迫神经；整个退变过程中，炎症介质会不断释放、伤害性神经长入，巨噬细胞浸润和新生血管形成，既标志着椎间盘组织的破坏，也是身体尝试修复却失败的表现。

成人脊柱畸形（Adult Spinal Deformity, ASD）是老年人群高发的骨科疾病，研究显示：65 岁以上人群 ASD 患病率达 30%-68%。手术矫正能显著改善ASD患者生活质量，但术后并发症高发始终是临床难题——据《Spine》期刊发表的前瞻性队列研究显示，成人脊柱畸形（ASD）手术术后30天并发症率高达 37%-71%。对于ASD手术，外科医生通常会通过实际年龄、埃德蒙顿衰弱指数（EFI）、合并症等指标做术前风险分层，但这些传统的评估指标，无法精准捕捉个体手术风险，该研究首次证实，基于 DNA 甲基化的表观遗传年龄（EA） 比实际年龄（CA）更能预判 ASD 手术术后早期并发症，为临床术前风险分层提供了全新的生物标志物。核心结论在本研究纳入的成人脊柱畸形患者中，经 DNA 甲基化计算的表观遗传年龄（EA）加速（EA＞CA），是术后 30 天发生并发症的重要危险因素：并发症患者中 86% 存在 EA＞CA 的情况，其 EA 与 CA 的差值达 5.07 岁，显著高于无并发症组的 0.87 岁（p=0.029）。而传统的实际年龄、埃德蒙顿体弱指数（EFI）单独评估，均无法有效区分患者的并发症风险。同时，并发症组与无并发症组存在 63 个差异甲基化位点，相关基因集中在免疫调节、组织修复通路，从分子层面阐释了EA与手术风险的关联。研究内容研究设计本研究为前瞻性队列研究，经华盛顿大学圣路易斯分校机构审查委员会批准（IRB ID: 202304107）后于 2022 年启动，纳入 40 岁以上接受 7 个及以上节段融合和 / 或三柱截骨的成人脊柱畸形手术患者，以术后 30 天内是否发生并发症为主要研究终点。研究对象研究最终纳入 30 例完成全程随访的 ASD 患者（见表1），其中女性 21 例、男性 9 例，术前中位埃德蒙顿衰弱指数（EFI）为 4（0–8），平均年龄为68.4岁，排除肿瘤、创伤、感染所致脊柱手术患者。 表观遗传年龄计算：患者手术当天采集 7-10ml 外周血，分离外周血单个核细胞后，采用 Illumina EPIC v2.0 芯片分析 DNA 甲基化模式，通过 Horvath DNAmAge 算法计算表观遗传年龄（EA），定义 EA＞CA 为表观遗传年龄加速。差异甲基化位点（DMPs）：筛选标准为 p<1e-3 且两组间甲基化绝对变化≥5%，同时排除血细胞特异性 CpG 位点，最终确定有统计学意义的 DMPs。主要发现与亮点1. 近半数患者出现术后并发症，表观遗传年龄加速是核心关联因素30 例患者中，14 例（47%）术后 30 天内发生并发症，涵盖心脏骤停死亡、肺栓塞、亚急性脑梗死、肠梗阻、急性肾损伤等多种类型（见表2）。并发症组中 86% 的患者存在表观遗传年龄加速（见图1），而无并发症组仅 14%（p=0.038），且并发症组的 EA-CA 差值（5.07 岁）显著高于无并发症组（0.87 岁，p=0.029）。 并发症组与无并发症组的平均实际年龄（67.7 岁 vs 69.0 岁，p=0.596）、平均表观遗传年龄（73.0 岁 vs 69.7 岁，p=0.12）、EFI 评分（4.3 vs 3.7，p=0.468）均无显著差异，证实表观遗传年龄比传统指标更能精准捕捉患者的生理脆弱性，是更敏感的手术风险预测因子。 2. 63 个差异甲基化位点，指向免疫与组织修复通路异常研究共鉴定出 63 个显著差异甲基化位点（DMPs），其中并发症组有 35 个低甲基化位点、28 个高甲基化位点，两组呈现完全相反的甲基化模式（见图2）。这些位点对应的基因高度关联于免疫反应、淋巴细胞功能（如 LRBA、NFACT2），同时 EGFR、WNT 通路的调控基因（EPS8、APC2）在并发症组中呈高甲基化状态。这一发现从分子层面揭示了表观遗传年龄加速与术后并发症的关联机制：相关基因的甲基化异常导致机体免疫功能、组织修复能力下降，面对手术创伤的应激反应能力大幅降低，进而更易出现感染、器官损伤、血栓等术后并发症。3. 表观遗传年龄突破传统评估局限，捕捉独特生理储备信息既往研究证实衰弱指数是脊柱畸形手术并发症的预测因素，但本研究中 EFI 未显示出组间差异，其原因在于体弱指数存在主观评分、天花板效应，无法反映细胞层面的衰老状态和生理储备能力。4. 表观遗传年龄可调节，为术前风险干预提供全新靶点与不可改变的实际年龄不同，表观遗传年龄具有可调节性！已有多项研究证实，饮食调整、规律运动、改善睡眠、压力缓解，甚至部分药物干预，都能减缓甚至逆转表观遗传年龄的加速趋势。这一特性为脊柱畸形患者的术前优化提供了新方向 —— 通过针对性干预降低生物年龄，可提升患者的手术耐受力和免疫、修复能力，进而减少术后并发症的发生风险。启示与思考1. 手术风险评估，要“看数字年龄更看生物年龄“对于脊柱畸形患者，手术风险的核心不在于“多少岁”，而在于“身体能否耐受手术创伤“，表观遗传年龄加速为这种“真实状态评估”提供了客观、精准的工具，也让临床医生的风险判断更具科学性。2. “分子指标 + 临床指标“，或将成为未来风险评估的主流模式本研究提示，未来的外科手术风险评估体系，应实现表观遗传年龄等分子指标与传统临床指标的整合，从“表型 + 本质”双维度全面评估，大幅提升风险预测的准确性。3. 术前优化的核心，可聚焦“延缓生物年龄衰老”对于表观遗传年龄加速的脊柱畸形患者，术前优化可针对性开展生活方式干预（如低盐低脂饮食、适度的康复运动、改善睡眠质量、缓解心理压力），通过这些可操作的方式减缓生物年龄加速，提升机体的免疫功能和组织修复能力。4. 技术转化仍需探索，大样本研究是关键本研究为探索性研究，样本量较小，未来需开展更大样本量的多中心前瞻性研究，验证表观遗传年龄的独立预测价值，明确其与具体并发症亚型的关联，推动这一分子标志物从科研走向临床常规应用。总结表观遗传年龄比实际年龄更能精准预判术后并发症，表观遗传年龄加速的患者术后并发症风险显著升高。这一发现为脊柱外科医生增添了新的风险评估标尺，也为术前干预开辟了新路径——可通过开展生活方式干预来降低手术风险。目前表观遗传年龄需结合传统临床指标用于手术决策，未来随着检测技术发展和大样本研究验证，其有望成为脊柱畸形手术术前常规评估指标，推动脊柱外科精准医疗迈上新台阶。参考文献Singleton Q, Bhan R, Zhang Y, Diaz C, Kotzur T, Ames C, Gupta M, Kelly MP, Zhang B, Pallotta N, Neuman B. Epigenetic Age Versus Chronologic Age in Adult Spinal Deformity Surgery: A Prospective Cohort Study. Spine (Phila Pa 1976). 2026 Jan 21. doi: 10.1097/BRS.0000000000005632IF: 3.5 Q1 . Epub ahead of print. PMID: 41563106.

在日常门诊中经常遇到准备接受腰椎融合手术的患者，不少人会主动告知：“我不抽烟，但我用电子烟。”“我戒了香烟，现在用尼古丁口香糖帮助戒烟。”看来不少患者认为，这些非烟草形式的尼古丁产品应该是安全的，不会影响手术效果。真的是这样吗？国际脊柱外科权威期刊《Spine》发表了一项大规模临床研究，为我们解答了这个问题。研究发现了什么？这项研究回顾分析了超过4万名接受前路腰椎椎间融合术的患者数据。研究人员将患者分为两组：一组有非烟草尼古丁依赖（使用电子烟、尼古丁口香糖、贴片、含片或尼古丁袋），另一组完全不使用任何尼古丁产品。通过严格的统计学匹配，两组患者在年龄、性别、体重指数、基础疾病等方面条件相当，最终各纳入2296名患者进行比较。结果发现：术后90天内，非烟草尼古丁依赖组患者：• 急诊就诊率更高（12.2% vs 9.1%）• 门诊就诊率更高（28.4% vs 24.2%）• 肺炎发生率更高（2.6% vs 1.5%）• 需要呼吸机支持的比例更高（1.5% vs 0.8%）• 败血症发生率更高（1.9% vs 1.0%）术后2年内，非烟草尼古丁依赖组患者：• 假关节形成率显著增高（术后2年：20.1% vs 11.3%）• 翻修手术率更高（术后2年：12.1% vs 9.9%）• 椎板切除术后综合征发生率更高（术后2年：7.4% vs 3.5%）• 阿片类药物使用量显著增加，且这一现象从术后一周一直持续到术后2年为什么尼古丁会影响手术效果？尼古丁，无论来自烟草还是电子烟、口香糖、贴片，都会对人体产生多重负面影响：• 影响骨骼愈合。 尼古丁会导致血管收缩，减少骨骼血供。动物实验表明，尼古丁会抑制成骨细胞分化，延缓移植骨的再血管化。这正是假关节形成率升高的直接原因。• 削弱免疫防御。 电子烟产生的气溶胶会损伤气道黏膜，影响肺部免疫细胞功能，使患者更易发生肺炎和败血症。研究显示，尼古丁还会削弱T细胞和B细胞的反应能力。• 改变疼痛感知。 尼古丁会改变大脑奖赏回路，增强阿片类药物的强化效应，同时可能加重术后疼痛感知。这解释了为何依赖组患者需要更多阿片类药物，以及椎板切除术后综合征发生率更高。不同尼古丁产品的差异值得关注的是，不同形式的尼古丁产品在体内达到峰值的时间和浓度各不相同：图4. 尼古丁产品血药浓度对比表电子烟的快速高浓度释放特性，使其成瘾性更强，但对手术的影响与其他形式的尼古丁产品并无本质区别，所有形式的尼古丁都会给手术带来额外风险。给患者的建议基于这项研究，准备接受腰椎融合手术的患者应注意以下事项：• 全面告知。 术前评估时，请务必告知医生您使用的所有尼古丁产品，包括电子烟、尼古丁口香糖、贴片、含片或尼古丁袋。这些信息对评估手术风险至关重要。• 提前戒断。 建议术前至少4周停止所有形式的尼古丁使用，并持续至确认骨骼融合成功。术后窗口期患者戒断意愿较强，可借此机会实现长期戒断。• 寻求帮助。 戒断尼古丁确实困难。医生可以为您提供行为咨询、动机访谈或药物辅助（如伐尼克兰、安非他酮）。必要时可转诊至心理科或戒烟门诊。• 权衡利弊。 对于使用尼古丁且合并多种基础疾病的患者，如果无法在术前戒断，可考虑推迟择期手术直至身体条件优化。小结这项发表在《Spine》期刊的研究告诉我们一个明确的信息：尼古丁的负面影响不分来源。 无论是休闲使用的电子烟，还是戒烟使用的尼古丁替代产品，只要尼古丁进入体内，就会增加腰椎融合手术后的并发症风险，影响骨骼愈合，延长疼痛和药物使用时间。戒断尼古丁并非易事。但因术后并发症而反复就医、甚至需要二次手术的情况更令人痛苦。术前戒断尼古丁，是为手术成功和顺利康复所做的最重要的准备之一。如果正在考虑接受腰椎融合手术，并且正在使用任何形式的尼古丁产品，请与主治医生充分沟通，制定个体化的戒断计划。骨骼愈合和术后恢复，值得这份努力。

人到老年，不少长辈都会被腰背痛缠上：站几分钟就腰酸腿麻，走几步路就喘着歇，连坐沙发、出门和老伙计聊天都成了奢望，家人总以为这是 “年纪大了的正常现象”，忍忍就过去了。但其实，这背后可能藏着成人脊柱畸形的问题，并非单纯的老化。关于这一问题，很多家属会纠结：老人年纪大了，做脊柱手术有用吗？效果能维持多久？恢复起来会不会很遭罪？近期一项发表在《The Spine Journal》的研究发现，60 岁以上老人做脊柱融合术，不仅能显著改善站、走、坐这些日常功能，效果还能维持超过 5 年，重新找回正常的生活。 

  上海8月29日一位来自海南省的43岁男性持续4个月腰腿疼痛、行走困难，被多家医院医生确诊罹患“高位腰椎间盘突出钙化伴严重椎管狭窄”。一方面“大切口、椎板切除”的传统手术难度极大，风险很高、出血多且容易感染；另一方面，患者病情复杂危险，若不及时干预，一旦加重随时可能导致瘫痪。怎么办？  脊柱外科专家借助自主发明的单孔双通道双介质脊柱内镜技术(UBD)，采用微创技术成功为其治疗复杂脊柱疾病。  单孔双通道双介质脊柱内镜技术(UBD)是一种全新的脊柱内镜理念和技术。这项中国自主原创技术的发明者——同济大学附属东方医院骨科脊柱微创中心贺石生教授指出，腰椎核磁共振成像(MRI)检查结果提示：患者L2-L3椎间盘突出，明显钙化，硬膜囊及马尾神经根严重受压，椎管狭窄严重。  在UBD手术中，医生借由约1cm左右的小切口，建立双通道，一条通道提供高清可视化视野，另一条通道精准进入病灶区域操作。医生们顺利避开重要神经和血管，清除了压迫硬膜囊及马尾神经根的突出钙化椎间盘组织。  传统的手术需要20cm切口，出血量较大。UBD手术约1小时，出血量小于50ml，切口仅约1cm，最大程度避免了对肌肉和骨骼结构的破坏。手术后，患者恢复顺利，当天即可自主下床。  据了解，为了将内镜微创技术用于复杂脊柱疾病的治疗，上海的专家团队聚焦脊柱外科最前沿的热点和难点，历经10年研发创新和实践完善，累计申报获批专利数多达40项，最终成功发明了UBD技术。据介绍，该技术应用场景广泛，是现有脊柱内镜技术的发展和延伸。  目前，UBD技术已在国内众多医院开展。贺石生教授团队在日本和泰国曼谷建立了国际UBD脊柱内镜培训中心。贺石生教授对记者表示，希望推动这项中国原创技术走向世界，惠及全球更多患者。

“与传统开放手术、切口约20厘米相比，通过新技术，切口可以控制在1厘米左右。”同济大学附属东方医院骨科脊柱微创中心贺石生教授介绍，这项新技术便是中国自主原创、国际领先的 UBD（单孔双通道双介质脊柱内镜）技术。作为该技术的发明者，贺石生团队历经10年研究，累计40项专利，UBD技术革新了脊柱外科的治疗范式。对于复杂脊柱疾病患者而言，新技术的到来让患者最大化获益。                                               小创口解决大问题 近日，一位来自海南的43岁男性患者来东方医院就诊，其出现持续4个月的腰腿疼痛、行走困难。 据患者描述，最初仅表现为活动后酸痛，逐渐加重至步行数十米即需停下，甚至出现大小便功能障碍。当地多家医院检查结果显示为“高位腰椎间盘突出钙化伴严重椎管狭窄”，病情复杂危险，若不及时干预，一旦加重随时可能导致瘫痪。 由于手术难度极大，风险很高，很多医院都建议采取“大切口、椎板切除”的传统手术方式。患者了解到贺石生教授发明的UBD脊柱内镜技术，采用微创技术治疗复杂脊柱疾病，不用“开大刀”，于是患者专门从海南来到上海，找到贺石生团队。 患者入院后，腰椎MRI结果提示：L2-3椎间盘突出，明显钙化，硬膜囊及马尾神经根严重受压，椎管狭窄严重。面对复杂病情，经过多学科讨论，贺石生教授团队决定采用UBD技术实施手术。 与传统手术相比，UBD技术只需1厘米左右的小切口，通过双通道建立，一条通道提供高清可视化视野，另一条通道精准进入病灶区域操作。在毫米级的手术空间内，医生们顺利避开重要神经和血管，清除了压迫硬膜囊及马尾神经根的突出钙化椎间盘组织。 整个手术约1小时，出血量小于50毫升，切口1厘米，与开放手术需要的20厘米切口，大量的出血相比，最大程度避免了对肌肉和骨骼结构的破坏，显著减少了出血。手术后，患者恢复顺利，当天即可自主下床。                                                     从学习到引领 为了将内镜微创最新技术顺利用于复杂脊柱疾病的治疗，贺石生团队聚焦脊柱外科最前沿的热点和难点，历经10年研发创新和实践，累计申报获批专利多达40项，最终才发明了UBD脊柱内镜技术。 据了解，单孔双通道双介质脊柱内镜技术（UBD），是与MED、椎间孔镜、UBE完全不同的技术，是一种全新的脊柱内镜理念和技术，极大提高了手术效率和安全性。该技术应用场景广泛，是现有脊柱内镜技术的发展和延伸。 近10年来，中国的微创脊柱外科技术迎来了从“引进国外经验”到迈向“自主创新”的高速发展阶段，贺石生原创的单孔双通道双介质脊柱内镜/V形双通道脊柱内镜技术（UBD/VBE）成为世界脊柱内镜发展史上的重要里程碑，完成了“从学习到引领”的蜕变。 目前，UBD脊柱内镜技术已在国内众多医院开展，同时在日本和泰国曼谷建立了国际UBD脊柱内镜培训中心，吸引了来自俄罗斯、日本、马来西亚、泰国、越南、印度等国家和地区的脊柱外科医生参观学习。 作为UBD/VBE技术的发明人，贺石生还成立了14个国家和地区的UBD/VBE国际研究组织，这项来自中国上海的“东方方案”正在国内和国际快速推广应用。

国际舞台上的东方声音 贺石生团队精彩亮相亚太脊柱微创大会 2025年8月14日-16日，韩国釜山迎来了第 25 届亚太微创脊柱外科大会（Pacific and Asian Society of Minimally Invasive Spine Surgery, PASMISS）。本次大会汇聚了来自全球的脊柱外科专家，围绕椎间融合、内镜技术、导航与机器人、复杂脊柱疾病的微创治疗等前沿话题展开深入交流。 来自同济大学附属东方医院骨科脊柱外科贺石生教授团队受邀参会，并在多个分会场作大会发言，充分展示了上海市东方医院骨科在脊柱微创与创新转化研究领域的最新成果与国际影响力。 ________________________________________ 🌐 贺石生教授：全球原创 · 国际引领 贺石生教授是单孔双通道双介质脊柱内镜（UBD）技术的全球原创者。此次大会上，贺教授不仅作为特邀主讲嘉宾做大会发言，系统阐述了UBD技术的原创理念、核心优势与临床转化成果，还受邀担任了大会分论坛的主持人（Session Chair）。 在发言中，贺教授重点展示了UBD在复杂狭窄、椎体间融合、畸形矫正等高难度病例中的应用经验，并提出了UBD作为下一代国际微创标准的发展愿景。他的精彩报告获得了全场热烈掌声，多位来自日本、韩国、俄罗斯、泰国、印度等国家的专家在会后纷纷主动交流，表示希望与东方医院开展深入合作与培训。 UBD作为中国原创并走向世界的微创脊柱技术，正在逐步成为国际学术界公认的颠覆性成果，也标志着上海市东方医院在全球脊柱微创外科领域的领先地位。 ________________________________________ 🌍 国际舞台上的东方声音 在贺石生教授的带领下，团队3位青年医生也分别带来精彩发言，围绕新型内镜系统、融合术优化、椎弓根螺钉置入技术、单节段椎间盘突出症治疗策略等热点展开报告。 ________________________________________ 团队发言亮点 🔹 熊世烺博士报告题目：Enhancing Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion with a Novel UBD Endoscopy System: Clinical Experience and Technical Considerations 介绍了UBD系统在腰椎融合中的应用，展示了其在视野、操作通畅性与融合效率上的优势，引起国际专家的高度关注。 🔹 龚浩宇博士报告题目：Comparative Analysis of Percutaneous Transforaminal Endoscopic Technique and UBD Technique in Treating Single-Level Lumbar Disc Herniation 通过对比研究，证实UBD在术后恢复与并发症控制方面优于传统方法，进一步奠定其作为国际先进技术的地位。 🔹 田沐航博士报告题目：Original Uni-portal Bi-channel & Dual-media Spinal Endoscopy System Assists for Transpedicular Antero-lateral Decompression (UBD-TARD): Feasibility and Technical Notes 展示了UBD在前外侧减压手术中的应用探索，体现了东方医院在原创技术创新上的实力。 ________________________________________ 🏥 东方骨科，走向国际 近年来，贺石生教授团队持续深耕脊柱微创与数字化转化研究，不仅在国内形成了高水平的学术影响力，也逐渐走向国际舞台。此次在PASMISS的集中亮相，既展现了东方医院在全球脊柱微创前沿的原创性成果，也奠定了其在中国原创 · 全球引领战略中的核心地位。 📢 小结 从上海到韩国，从东方到世界，贺石生教授及其团队以原创UBD技术赢得了国际同行的广泛认可。未来，上海市东方医院脊柱外科将继续在国际学术交流、原创技术推广和高水平科研转化等方面不断前行，书写中国脊柱微创外科技术的新篇章。

新华网上海10月23日电（袁全曹嘉阳）10月19日至23日，来自日本爱知脊柱外科医院的脊柱外科专家柴山元英、中村周、李光华专程来到上海市第十人民医院学习观摩V形双通道脊柱内镜技术（下文简称VBE技术）。记者从上海市第十人民医院获悉，VBE技术的发明人、上海市第十人民医院贺石生教授团队将和日本爱知脊柱外科医院共建VBE脊柱内镜培训中心，同时聘请柴山元英、李光华医生为国际VBE脊柱内镜技术研究组（IVSG）执委。68岁的秦先生（化名）在去年出现了无明显诱因的腰部疼痛，伴右下肢疼痛。3个月前，在经过一年的保守治疗后，秦先生感到疼痛加重，其腰椎CT检查结果显示，秦先生患有腰椎间盘突出，伴有椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎不稳等情况。秦先生咨询了多家医院，但医生告诉他，如此复杂的脊柱疾病，只能做开放手术。可开放手术治疗刀口可达15至20厘米以上，对于基础疾病多、年龄大、体质弱的患者来说，存在创伤大、出血多、恢复慢、术后并发症多等缺点。为了寻求微创治疗，尽快恢复正常生活，秦先生找到了上海十院脊柱外科专家贺石生寻求帮助。经过对患者进行综合病情评估，贺石生团队决定采用VBE脊柱内镜技术，微创下进行双阶段融合手术，只需要开4个1厘米左右的切口即可完成手术。“相比较于开放手术，这种全新的微创手术技术可以让病人恢复更快，术后3天即可下床活动，术后2周即可恢复正常活动，伤口小愈合快，并发症发生率低。”贺石生介绍，“对于一些不能耐受开放手术的病人，这个新术式给了他们手术解决疾病的机会。”日本专家在手术室观摩VBE技术临床应用。受访单位供图记者了解到，脊柱内镜技术是脊柱微创外科创伤最小、最具代表性的技术，但脊柱内镜手术部位紧邻脊髓、神经根，难度很高，目前大多只能用于简单疾病的治疗。为了将内镜微创技术用于复杂脊柱疾病的治疗，贺石生团队聚焦脊柱外科最前沿的热点和难点，历经近10年的研发创新，不断试错，终于实现从“0到1”的突破，一经问世，便引发了学界关注。“VBE是世界脊柱内镜的一个里程碑式的技术，对于解决复杂脊柱疾病提供了一个最优解决方案。”贺石生表示，脊柱外科的不少术式都起源于日本，而此番他们选择到上海学习VBE技术，无疑是对这一中国原创技术的最好肯定。据悉，日本爱知脊柱外科医院是由国际著名脊柱外科专家伊藤不二夫创立的一所脊柱专科医院。作为享誉世界的脊柱外科专家，伊藤不二夫教授对VBE脊柱内镜技术给予了很高的评价，他认为这一大胆的创新和实践，很好地解决了复杂脊柱疾病内镜手术的难题，具有非常大的意义和很好的应用推广价值。除了和日本的合作，明年1月，由国际著名脊柱外科专家WaratTassanawipas牵头的泰国VBE脊柱内镜技术培训中心将在泰国曼谷的三军总医院成立。此外，印度尼西亚的VBE脊柱内镜技术培训中心也在洽谈中。“VBE技术是中国人具有完全自主知识产权的发明创造，VBE技术在国际市场受到欢迎，既能展示中国脊柱外科微创治疗的创新成果，也说明在国家良好的自主创新环境支持下，中国脊柱外科微创技术在某些领域已经迈入国际领先行列。”贺石生说。

来自江苏的55岁患者窦先生因颈胸椎后纵韧带与黄韧带骨化导致椎管狭窄、脊髓受压，引发下肢麻木无力、行走不稳等症状。脊柱外科贺石生主任团队迎难而上，采用超声骨刀、动力磨钻、神经监测等先进器械与设备，通过4小时高难度手术为患者解除病痛。  窦先生的病变涉及多个脊椎节段，磁共振影像显示从颈7到胸5都受累，尤其是胸1～胸3节段，脊髓受压已呈现“一线天”态势，术中稍有不慎就有可能损伤脊神经导致截瘫等严重后果。  为确保手术万无一失，贺石生主任组织全科专家讨论，制订详尽的手术方案。手术采用后入路，首先用动力磨钻研磨病变部位的骨板，暴露骨化的韧带。为避免在切除病变韧带的同时伤及神经组织，贺主任使用了超声骨刀。不同于普通手术刀，超声骨刀通过高频超声振荡与聚焦产生能量，作用于病灶可使局部组织内的水汽化、氢键断裂，但超声能量的渗透不超过200微米，且只对特定硬度的骨组织发挥作用，可最大限度保护神经与血管。一方面要将骨化的韧带尽数切除，另一方面又要借助神经监测设备避免误伤紧贴韧带的神经，手术过程堪比瓷器店里捉老鼠。  经过4个小时高度紧张的操作，手术顺利完成，窦先生下肢感觉与活动功能正常。术后恢复也很快，第5天就可以下床自由活动，第7天就顺利出院，他和家人都对手术效果非常满意。  贺主任提醒：出现下肢麻木、无力、疼痛等症状的患者，要切忌“一元论”，勿笼统地以“腰椎病”来自我诊断，而是应及时去脊柱外科就诊，以明确导致神经压迫的原因，而后精准对症治疗。