贺石生

脊柱侧弯度数超过90度，在临床上被定义为“重度僵硬型复杂脊柱畸形”，手术难度、致残风险都呈指数级上升。近日，上海市东方医院脊柱外科贺石生教授团队接诊了一名脊柱侧弯高达93.1度的15岁少女，患者脊柱整体扭曲，弯成问号形状。  女孩属于先天性脊柱发育畸形，病情复杂危重，术中操作稍有偏差就可能损伤脊髓，有致瘫风险。贺石生教授团队依托O臂三维影像系统+脊柱手术机器人智能平台，以“亚毫米级”超高精度完成这场高难度矫形手术，帮助花季少女彻底挺直脊梁，回归正常生活。术后复查显示，女孩脊柱畸形大幅改善，身高同步增长7厘米。超越常规的挑战  据女孩父母回忆，孩子自幼就存在脊柱发育异常，随着青春期骨骼快速生长，侧弯畸形一年比一年严重，躯干严重向一侧歪斜。外观上高低肩、后背隆起明显，日常跑跳、活动受限，长期畸形还压迫胸腔，心肺功能已受到明显损害。  夫妻俩带着孩子辗转多家地方医院就诊，接诊医生均表示手术难度极大：患者主弯93.1度，脊柱整体僵硬无法松解；同时合并椎板、椎体先天性融合，绝大多数椎弓根纤细、发育不全甚至局部缺失。  常规脊柱侧弯手术多针对40-60度中度侧弯，椎弓根结构完整、脊柱有一定柔韧度，徒手置钉尚有操作空间；但这名女孩解剖结构完全变异，传统徒手植入螺钉几乎没有安全操作余地，神经损伤、瘫痪风险极高。当地医生建议家属前往具备智能脊柱手术体系的三甲医院寻求治疗。  多方打听后，一家人慕名来到上海市东方医院脊柱外科贺石生教授团队就诊。入院后，团队完善脊柱全长立位X光片、全脊柱三维CT全套影像学评估。  综合影像等资料，医疗团队预判手术存在三重核心难点：一是脊柱畸形解剖完全偏离正常结构，无通用螺钉植入参考标准；二是脊柱僵硬严重，矫形复位阻力巨大，强行矫正极易牵拉损伤脊髓；三是残存椎弓根通道狭窄纤细，螺钉植入误差需控制在亚毫米级别，肉眼徒手操作完全无法达标。  如果把正常脊柱比作笔直规整的高速公路，女孩的脊柱就像一条严重塌方、扭曲变形的盘山小路，路面宽窄不一、护栏残缺，普通司机（传统手术医生）肉眼上路极易冲出路基，而手术机器人相当于搭载 3D 全景导航的高精度智能车辆，能精准避开所有危险点位。术中“透视眼”精准指路图注：术中依据三维重建规划路径，贺石生教授团队开展重度先天性脊柱侧弯椎弓根螺钉精准置入操作，机械臂实现亚毫米级定位。  术前，科室开展了多学科联合病例讨论会，脊柱外科、麻醉科、影像科、康复科共同参与研判。分别针对“是否分两次手术逐步矫正”“心肺耐受度”“康复训练周期”等问题提出个性化方案。最终团队敲定采用O臂三维扫描联合脊柱手术机器人辅助个性化矫形方案。  O臂三维扫描是术中实时影像导航设备，可360°环绕患者旋转扫描，相当于医生手中实时更新的3D立体地图，被称作术中“透视眼”，多用于脊柱、神经外科等高精度复杂手术。针对女孩的特殊情况，手术机器人可提前在三维影像上规划螺钉路径，机械臂严格按照预设轨迹操作，大幅提升手术安全性。这套组合彻底解决了传统开放手术视野模糊、反复放射线透视、螺钉植入精度不足的痛点。  手术当日，在麻醉科、手术室护理团队全程默契配合下，贺石生教授操控手术机器人，结合O臂实时三维成像，在完全变异、残缺的脊柱骨骼间精准规划每一枚螺钉的通行路径。  面对纤细、形态不规则的椎弓根，机器人机械臂平稳抵达预设点位完成螺钉植入，全部螺钉顺利抵达理想的安全位置。完成多节段脊柱内固定搭建后，团队循序渐进、分次施加矫正力开展三维脊柱矫形，成功将重度扭曲的脊柱逐步归位。  手术顺利结束，女孩躯干侧歪、身体失衡问题得到显著纠正。术后患者四肢活动正常，无下肢麻木、无力、疼痛等脊髓、神经损伤相关并发症，整体体态焕然一新。专家提醒：抓住青少年矫正黄金期  看着女儿终于挺直的脊背，父母难掩激动，多次向贺石生教授团队表达感谢。  术后复查影像显示，女孩脊柱侧弯主弯度数由术前93.1度矫正至39.5度，身高足足增长7厘米，高低肩、背部隆起的畸形外观得到肉眼可见的改善。患者术后第4天即可佩戴支具自主下地行走，恢复平稳，术后第7天顺利出院。图注：术后一周患者自主下床活动走路  贺石生教授特别提醒，青少年脊柱侧弯黄金干预期为青春期骨骼快速发育阶段，家长日常可简单自查：观察孩子是否存在高低肩、双侧后背不对称、弯腰时单侧背部异常隆起等表现。做到早筛查、早干预，轻度侧弯可通过支具、康复训练控制进展，避免畸形持续加重发展为重度侧弯，错失微创、低风险的治疗窗口。

脊柱侧弯度数超过90度，在临床上被定义为“重度僵硬型复杂脊柱畸形”，手术难度、致残风险都呈指数级上升。近日，上海市东方医院脊柱外科贺石生教授团队接诊了一名脊柱侧弯高达93.1度的15岁少女，患者脊柱整体扭曲，弯成问号形状。女孩属于先天性脊柱发育畸形，病情复杂危重，术中操作稍有偏差就可能损伤脊髓，有致瘫风险。贺石生教授团队依托O臂三维影像系统+脊柱手术机器人智能平台，以“亚毫米级”超高精度完成这场高难度矫形手术，帮助花季少女彻底挺直脊梁，回归正常生活。术后复查显示，女孩脊柱畸形大幅改善，身高同步增长7厘米。据女孩父母回忆，孩子自幼就存在脊柱发育异常，随着青春期骨骼快速生长，侧弯畸形一年比一年严重，躯干严重向一侧歪斜。外观上高低肩、后背隆起明显，日常跑跳、活动受限，长期畸形还压迫胸腔，心肺功能已受到明显损害。夫妻俩带着孩子辗转多家地方医院就诊，接诊医生均表示手术难度极大：患者主弯93.1度，脊柱整体僵硬无法松解；同时合并椎板、椎体先天性融合，绝大多数椎弓根纤细、发育不全甚至局部缺失。常规脊柱侧弯手术多针对40-60度中度侧弯，椎弓根结构完整、脊柱有一定柔韧度，徒手置钉尚有操作空间；但这名女孩解剖结构完全变异，传统徒手植入螺钉几乎没有安全操作余地，神经损伤、瘫痪风险极高。当地医生建议家属前往具备智能脊柱手术体系的三甲医院寻求治疗。多方打听后，一家人慕名来到上海市东方医院脊柱外科贺石生教授团队就诊。入院后，团队完善脊柱全长立位X光片、全脊柱三维CT全套影像学评估。如果把正常脊柱比作笔直规整的高速公路，女孩的脊柱就像一条严重塌方、扭曲变形的盘山小路，路面宽窄不一、护栏残缺，普通司机（传统手术医生）肉眼上路极易冲出路基，而手术机器人相当于搭载 3D 全景导航的高精度智能车辆，能精准避开所有危险点位。术前，科室开展了多学科联合病例讨论会，脊柱外科、麻醉科、影像科、康复科共同参与研判。最终团队敲定采用O臂三维扫描联合脊柱手术机器人辅助个性化矫形方案。O臂三维扫描是术中实时影像导航设备，可360°环绕患者旋转扫描，相当于医生手中实时更新的3D立体地图，被称作术中“透视眼”，多用于脊柱、神经外科等高精度复杂手术。针对女孩的特殊情况，手术机器人可提前在三维影像上规划螺钉路径，机械臂严格按照预设轨迹操作，大幅提升手术安全性。这套组合彻底解决了传统开放手术视野模糊、反复放射线透视、螺钉植入精度不足的痛点。手术当日，在麻醉科、手术室护理团队全程默契配合下，贺石生教授操控手术机器人，结合O臂实时三维成像，在完全变异、残缺的脊柱骨骼间精准规划每一枚螺钉的通行路径。面对纤细、形态不规则的椎弓根，机器人机械臂平稳抵达预设点位完成螺钉植入，全部螺钉顺利抵达理想的安全位置。完成多节段脊柱内固定搭建后，团队循序渐进、分次施加矫正力开展三维脊柱矫形，成功将重度扭曲的脊柱逐步归位。手术顺利结束，女孩躯干侧歪、身体失衡问题得到显著纠正。术后患者四肢活动正常，无下肢麻木、无力、疼痛等脊髓、神经损伤相关并发症，整体体态焕然一新。术后复查影像显示，女孩脊柱侧弯主弯度数由术前93.1度矫正至39.5度，身高足足增长7厘米，高低肩、背部隆起的畸形外观得到肉眼可见的改善。患者术后第4天即可佩戴支具自主下地行走，恢复平稳，术后第7天顺利出院。贺石生教授特别提醒，青少年脊柱侧弯黄金干预期为青春期骨骼快速发育阶段，家长日常可简单自查：观察孩子是否存在高低肩、双侧后背不对称、弯腰时单侧背部异常隆起等表现。做到早筛查、早干预，轻度侧弯可通过支具、康复训练控制进展，避免畸形持续加重发展为重度侧弯，错失微创、低风险的治疗窗口。

腰椎融合手术能稳定脊柱、解除神经压迫，但手术效果不仅取决于技术，也取决于患者的骨质量。如果椎体骨量不足，螺钉就像拧进“疏松的木头”，发生螺钉松动、融合失败和邻近椎体骨折等并发症的风险可能随之增加。目前，一般人群通常建议女性从65岁、男性从70岁开始接受骨质疏松筛查。但这一标准是否适合准备接受腰椎融合手术的患者？《Spine》最新研究提示：可能还不够早。研究纳入515名年龄≥50岁、因退行性腰椎疾病接受腰椎融合手术的患者。研究人员利用术前CT，通过定量CT（qCT）测量L1、L2椎体松质骨的体积骨密度。结果发现：70%的患者存在骨量减少或骨质疏松；34%的患者达到骨质疏松标准；39%的骨质疏松患者此前未被诊断。也就是说，每3名准备接受腰椎融合手术的患者中，大约就有1名患有骨质疏松；如果把骨量减少也计算在内，每10名患者中约有7名存在骨质量问题。男性患者的漏诊问题尤其值得关注。女性骨质疏松患病率为44%，男性为22%；但在已经患有骨质疏松的男性中，68%此前未被诊断，女性的这一比例为27%。如果继续按照“女性65岁、男性70岁”的一般筛查标准：女性骨质疏松检出敏感度为78%；男性骨质疏松检出敏感度仅为58%。为什么会出现这一情况？一个重要原因是，社会和临床长期以来更关注绝经后女性的骨质疏松风险。男性通常要到更高年龄，或者已经发生骨折后，才更容易接受系统的骨密度检查。但对于需要进行腰椎融合手术的男性来说，等到70岁再筛查，可能已经漏掉了相当一部分高风险患者。如果把骨量减少也纳入筛查目标，男性检出敏感度更是只有39%。换句话说，按照现行年龄标准，部分准备接受腰椎融合手术的患者，尤其是男性，可能在术前骨健康评估中被漏掉。为了达到约90%的骨质疏松筛查敏感度，研究结果提示，可以考虑将筛查起始年龄提前至：男性58岁；女性62岁。对于长节段融合、脊柱畸形矫形或其他机械并发症风险较高的手术，作者还建议考虑从50岁开始筛查骨量减少和骨质疏松。术前明确患者的骨健康状况，可以帮助医生进一步评估和优化治疗方案，例如：完善维生素D、钙代谢及继发性骨质疏松相关检查；在适当患者中启动规范的抗骨质疏松治疗；根据骨质量调整螺钉、固定方式和手术策略；对于高风险患者，考虑强化固定或骨水泥增强等方案；重新评估手术范围、时机及术后康复计划。腰椎融合手术不仅是在处理椎间盘、神经和脊柱序列，也是在骨骼这一“地基”上完成重建。这项研究发现，腰椎融合患者中低骨量十分常见，而现行筛查年龄可能漏掉部分高风险患者，男性尤为突出。术前及时识别骨量减少和骨质疏松，有助于医生进一步评估药物治疗、固定方式及手术策略。脊柱微创中心简介上海市东方医院/同济大学附属东方医院骨科脊柱微创中心是国际领先的专注于脊柱疾病微创治疗、培训及研究的中心，中心主任为单孔双通道双介质(UBD/VBE)脊柱内镜技术发明人，国际著名脊柱微创专家贺石生教授。该中心是国际UBD脊柱内镜技术培训中心，能够开展所有的脊柱微创手术，是国际著名的脊柱微创培训中心，接受来自世界各地的医生进行脊柱微创技术的培训。贺石生主任医师、教授、博士研究生导师、博士后联系导师上海市东方医院/同济大学附属东方医院骨科主任上海市东方医院/同济大学附属东方医院骨科脊柱微创中心主任同济大学医学院脊柱疼痛医学研究所所长单孔双通道双介质(UBD/VBE)脊柱内镜技术发明人脊柱健康个性化测量门诊及定制方案发明人亚太脊柱微创协会理事中国医师协会骨科医师分会委员中国医师协会骨科医师分会脊柱疼痛专业委员会主任委员中国康复医学会颈椎病专业委员会副主任委员中国医师协会疼痛科医师分会脊柱疼痛微创工作组组长中国医师协会骨科医师分会脊柱显微学组副组长贺石生教授从事脊柱外科临床和科研工作三十年，至今已参加及完成各类脊柱手术10000余例。擅长于各种脊柱常见及疑难疾病的微创手术治疗，UBD/VBE脊柱内镜技术已经在国内10余个省市50余家医院得到推广应用，UBD脊柱内镜技术是对传统脊柱微创技术的升级，能够使复杂脊柱疾病微创手术解决，使以往不能微创的手术得以微创解决，对于年龄大不能耐受开放手术的病人提供了新型解决方案，UBD/VBE相关研究文章已经在Europea-nSpineJournal和 Orthopedic Surgery等杂志发表，引起了国际的广泛关注。由贺石生教授主编的《V形双通道脊柱内镜技术》专著2021年由科学出版社出版，主编的UBD/VBE英文版专著《V-Shape BichannelEndoscopy:Techniqueand Practice》2023年由法国EDP Science出版社向全球出版。贺石生教授担任主席，成立了包含14个国家和地区的UBD/VBE国际研究组织:国际V形双通道脊柱内镜研究组(IVSG)和中国V形双通道脊柱内镜研究组(CVSG)，目前UBD/VBE技术正在国内和国际得到快速的推广应用，造福了大量的患者至今已在国内核心期刊发表中文论著100余篇，获国家教育部优秀归国留学人员科研启动基金、国家自然科学基金、上海市基础研究重点项目及军队十一五国际合作项目等多项基金资助。获上海市及军队各类奖共十余项。贺石生教授门诊时间:上海市东方医院北部院区(浦东新区即墨路150号)专家门诊:周一上午、周三上午;上海市东方医院北部院区(浦东新区即墨路150号)特需家门诊:周五上午;上海市东方医院南部院区(浦东新区云台路1800号)专家门诊:周二上午、周四上午

今天这篇文章，来自 The Journal of Bone and Joint Surgery（JBJS），主要发文单位包括瑞士 Schulthess Clinic Spine Center 等。题目很直接：Surgical Treatment of Recurrent Lumbar Disc Herniation: To Fuse or Not To Fuse。翻译成临床问题就是：腰椎间盘突出术后又复发了，第二次手术，是再把突出的髓核摘掉，还是直接做融合？先说结论：这篇研究没有把答案写成“所有人都该融合”。它更像是在提醒我们，复发以后，真正该先判断的不是手术名字，而是这个节段是不是已经进入了更高失败风险。为什么这件事难选？做过腰椎间盘突出手术的患者，如果一段时间后又出现下肢放射痛、麻木，MRI 也提示同一节段再次突出，这种情况在门诊并不少见。患者担心的是：这次再做完，会不会又复发？医生纠结的是：手术做小了，怕解决不了根本问题；手术做大了，又担心患者为融合付出不必要的代价。复发后的症状与影像再次显微椎间盘切除（MD）的好处很清楚：创伤小、恢复快、保留运动节段。内固定融合（IF）的优势也很明确：对退变明显、稳定性差的节段，处理得更彻底。问题就在这里：两种选择都有道理，关键是患者属于哪一种复发。再次摘除与融合的选择这项 JBJS 研究看了什么？作者回顾了 2004-2023 年接受复发性腰椎间盘突出再手术的 450 例患者。其中，316 例做了再次显微椎间盘切除，134 例做了内固定融合。为了尽量减少两组患者基础情况不同带来的影响，研究者做了倾向评分匹配，并观察患者报告结局、最小临床重要改善（MCIC）和长期再手术情况。这篇文章比较有价值的一点是，它没有只看“术后疼痛有没有缓解”。它还追问了一个更接近真实临床的问题：这次选择，能不能经得起长期随访？结果没有想象中那么简单如果只看症状和功能改善，两种手术都能让不少患者获益。融合组在 MCIC 上并没有表现出压倒性优势。也就是说，短期来看，问题不是“融合一定更有效”。真正拉开差距的，是后续再手术风险。摘要显示，融合组长期再手术风险明显低于再次摘除组：IF 约 15.7%，MD 约 36.7%。这句话放到临床里理解，就是：再次摘除可以解决眼前的神经压迫，但对一部分高风险患者来说，这个节段本身的退变和不稳定可能还在继续，后面仍然可能再次走向手术。哪些患者要特别警惕？这篇文章最值得带走的，不是“复发就融合”，而是术前风险分层。作者提示，再次摘除后更容易失败的信号包括：·BMI ≥35 kg/m²·椎间盘高度 <6 mm·Modic type-1 改变·症状、体征和影像压迫是否真正吻合术前风险评估如果患者只是一个相对单纯的复发突出，症状和影像对应得上，节段退变并不重，那么再次显微椎间盘切除仍然是可以认真讨论的方案。但如果患者已经明显肥胖，椎间盘高度下降，MRI 上还有 Modic type-1 这类退变活跃信号，情况就不一样了。这个时候，单纯“再摘一次”可能只是处理了眼前的突出，却没有处理这个节段正在变差的底层问题。对这类患者来说，融合不一定是“做大了”，也可能是更符合风险状态的选择。这篇文章给我的启发复发性腰椎间盘突出再手术，不能简单变成“MD 和 IF 谁更好”的争论。更合理的理解是，把复发患者先分成两类：一类是相对单纯的压迫型复发，核心问题是“又有东西压到了神经”。另一类是退变活跃、节段状态已经变差的复发，核心问题不只是“又突出来了”，而是这个节段可能已经更容易反复失败。前者可以优先讨论创伤更小的再次摘除；后者则需要更认真地讨论融合的必要性。一句话总结：复发后再手术，不要急着问“要不要融合”。更重要的是先问：这个节段，是不是已经进入了高失败风险状态？文献来源：Fischer G, Kilian E, Schömig F, et al. Surgical Treatment of Recurrent Lumbar Disc Herniation: To Fuse or Not To Fuse. *Journal of Bone and Joint Surgery*. 2026. DOI: 10.2106/JBJS.25.01113.·PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41921058/·DOI: https://doi.org/10.2106/JBJS.25.01113脊柱微创中心简介上海市东方医院/同济大学附属东方医院骨科脊柱微创中心是国际领先的专注于脊柱疾病微创治疗、培训及研究的中心，中心主任为单孔双通道双介质(UBD/VBE)脊柱内镜技术发明人，国际著名脊柱微创专家贺石生教授。该中心是国际UBD脊柱内镜技术培训中心，能够开展所有的脊柱微创手术，是国际著名的脊柱微创培训中心，接受来自世界各地的医生进行脊柱微创技术的培训。脊柱微创中心学科带头人贺石生主任医师、教授、博士研究生导师、博士后联系导师上海市东方医院/同济大学附属东方医院骨科主任上海市东方医院/同济大学附属东方医院骨科脊柱微创中心主任同济大学医学院脊柱疼痛医学研究所所长单孔双通道双介质(UBD/VBE)脊柱内镜技术发明人脊柱健康个性化测量门诊及定制方案发明人亚太脊柱微创协会理事中国医师协会骨科医师分会委员中国医师协会骨科医师分会脊柱疼痛专业委员会主任委员中国康复医学会颈椎病专业委员会副主任委员中国医师协会疼痛科医师分会脊柱疼痛微创工作组组长中国医师协会骨科医师分会脊柱显微学组副组长贺石生教授从事脊柱外科临床和科研工作三十年，至今已参加及完成各类脊柱手术10000余例。擅长于各种脊柱常见及疑难疾病的微创手术治疗，UBD/VBE脊柱内镜技术已经在国内10余个省市50余家医院得到推广应用，UBD脊柱内镜技术是对传统脊柱微创技术的升级，能够使复杂脊柱疾病微创手术解决，使以往不能微创的手术得以微创解决，对于年龄大不能耐受开放手术的病人提供了新型解决方案，UBD/VBE相关研究文章已经在Europea-nSpineJournal和 Orthopedic Surgery等杂志发表，引起了国际的广泛关注。由贺石生教授主编的《V形双通道脊柱内镜技术》专著2021年由科学出版社出版，主编的UBD/VBE英文版专著《V-Shape BichannelEndoscopy:Techniqueand Practice》2023年由法国EDP Science出版社向全球出版。贺石生教授担任主席，成立了包含14个国家和地区的UBD/VBE国际研究组织:国际V形双通道脊柱内镜研究组(IVSG)和中国V形双通道脊柱内镜研究组(CVSG)，目前UBD/VBE技术正在国内和国际得到快速的推广应用，造福了大量的患者至今已在国内核心期刊发表中文论著100余篇，获国家教育部优秀归国留学人员科研启动基金、国家自然科学基金、上海市基础研究重点项目及军队十一五国际合作项目等多项基金资助。获上海市及军队各类奖共十余项。贺石生教授门诊时间:上海市东方医院北部院区(浦东新区即墨路150号)专家门诊:周一上午、周三上午;上海市东方医院北部院区(浦东新区即墨路150号)特需家门诊:周五上午;上海市东方医院南部院区(浦东新区云台路1800号)专家门诊:周二上午、周四上午

近日，一位经受过多次手术的74岁患者“上颈椎椎管内肿瘤” 再次复发肿瘤靠近呼吸中枢脑干区域由于面临多重致命风险患者求医受阻东方医院迅速组建多学科团队多轮术前会诊后在“毫米级”狭小空间内精准切除肿瘤完美保留重要结构和功能患者家属亲自撰文，深情致谢以脊柱外科贺石生教授、神经外科钟春龙教授为首的多学科医疗团队，凭借精湛医术攻克高难度上颈椎椎管内肿瘤手术，将濒临险境的患者从死亡边缘拉回。01体重骤降30斤 曾被预判生存期今年74岁的患者周先生（化名）有着复杂病史，早在16年前就因“上颈椎椎管内肿瘤”于外院实施过“肿瘤切除内固定手术”，还先后历经腰椎、前列腺、疝气等多次外科手术。十余年间，患者身体状态维持得不错，但自2024年起，老人开始反复出现颈肩部、四肢麻木疼痛、肢体无力等症状，辗转多家三甲医院保守治疗均收效甚微。今年3月底，症状加重，周先生再次去外院就诊，医生评估，肿瘤毗邻呼吸中枢脑干区域，高龄叠加既往多次手术造成局部解剖粘连严重，手术存在术中猝死、术后高位截瘫、终身依靠呼吸机维系生命三大致命风险。外院预判了患者生存期不好，表示手术方案难以实施。求医未果，患者和家属经多方打听，辗转得知我院脊柱外科贺石生教授团队，于是他们把最后的希望寄托在了上海市东方医院。贺石生教授阅片后，心里非常清楚手术的难度，也理解外院未采取措施实则是手术风险过高的无奈之举。他权衡再三，告诉患者“我院可以救治”。这一声应允，或将彻底改写外院预判生存期的冰冷数字。“有医生愿意救治，就意味着至少还有希望。”患者和家属这才放心。实际上，周先生的状况不容乐观。复发性颈椎椎管肿瘤对其身心都造成了痛苦影响，2年多时间，患者还同时受到焦虑症困扰，目前只能通过药物控制。今年3月开始，随着病情急剧加重，他3个月内体重下降竟超30斤。贺石生教授表示，体重骤降30斤，正是肿瘤持续压迫神经、消耗身体的典型表现。此外，在临床上，这类因身体症状触发心理问题的现象较为普遍，部分患者受到病痛的长期折磨，会出现睡眠、饮食等方面问题，长时间后就会导致焦虑抑郁，或者体重骤变。02叠加多重高危因素 手术存在致命风险接诊后，贺石生教授全面梳理患者既往病史与历次影像学资料，明确肿瘤复发诊断。在完善颈椎增强MRI检查后，周先生被确诊为颈椎术后区域椎管内占位病变，肿瘤紧邻脑干、压迫颈髓，位置凶险。那么，复发性上颈椎椎管内肿瘤的风险点到底在哪里？据脊柱外科医生解释，人体颈椎共有7块椎骨，即C1-C7（注：“C”是颈椎Cervical vertebra的英文缩写），分为上颈椎（C1-C2）和下颈椎（C3–C7）。上颈椎由寰椎（C1）和枢椎（C2）组成，是颈椎最上端、紧靠脑干延髓的区域，而延髓（脑干下段）的重要性不言而喻，它是人体管控呼吸、心跳、血压的核心中枢。同时，上颈椎椎管内的脊髓叫高位颈髓，它负责全身四肢运动、感觉传导，区域内椎动脉、多组颅神经密集交错，由于椎管空间狭窄，一丁点损伤都可能引发致命后果。因此，周先生所患的“上颈椎椎管内肿瘤”被业内称为“生命禁区肿瘤”。临床中75%左右椎管内肿瘤为良性（神经鞘瘤、脊膜瘤居多），但若生长在上颈椎、持续压迫延髓与颈髓，即便良性也会致残、危及生命。更为关键的是，周先生此次是肿瘤复发。初次手术后，局部软组织、硬膜、脊髓会形成广泛瘢痕粘连，“复发性”上颈椎椎管肿瘤常与神经、血管、脑干包膜紧密缠绕，解剖层次完全紊乱，剥离难度远高于首次手术。文献数据显示，椎管内肿瘤初次切除不彻底者复发率可达 22.6%-29.6%，二次手术术中大出血、脊髓不可逆损伤概率大幅提升。肿瘤位置特殊，间隔16年复发，叠加74岁高龄、多次全身手术史，诸多高危因素都使得周先生的治疗难度极大。03组建顶尖团队 实施“毫米级”精准切除为最大程度保障手术安全，医院即刻启动多学科协作模式，脊柱外科贺石生联合神经外科主任钟春龙教授组建顶尖诊疗小组，术前联合麻醉、重症、影像科，反复开展多轮术前会诊。最终决定为其实施“颈椎后路椎管内肿瘤切除+椎管减压术”。术前肿瘤位置临近脑干，风险极高脊柱外科与神经外科多学科联合是复杂高危肿瘤救治关键上颈椎肿瘤手术同时涉及脑干脊髓神经与粘连肿瘤的精细分离操作，以及术后脊柱骨性结构的重新固定，单一科室存在技术短板：脊柱外科擅长脊柱重建，但不擅长脑干脊髓神经显微操作；神经外科精通中枢神经系统肿瘤切除和神经保护，但对颈椎内固定、维持脊柱稳定性相对经验有限。该术式是处理上颈椎椎管内占位的主流微创入路，从颈后肌肉间隙进入，避开前方咽喉、大血管，通过磨除少量椎板，打开狭窄椎管暴露肿瘤，完整剥离病灶后解除脊髓压迫，同步复位稳定变形颈椎，兼顾肿瘤切除与脊柱力学稳定。对于复发患者，手术核心难点在于瘢痕组织分离，普通肉眼操作极易误伤粘连的神经血管，必须依靠手术显微镜放大视野完成精细操作。历经5个多小时的高强度精细操作，贺石生、钟春龙两位教授强强联手，在显微镜下通过 “毫米级”的狭小空间精准解剖分离，完整切除突入颈椎椎管内的肿瘤组织，扭曲变形的上颈即刻得以解压复位。与此同时，重要的脊髓、神经根及脑干供血动脉等重要结构和功能都得以完美保留，手术顺利收官。从术前、术中、术后全流程规避致命并发症，是高龄复发高危肿瘤手术成功的核心保障。针对患者高龄、多次术后组织粘连、肿瘤紧贴颈髓与重要神经血管等多重难题，贺石生与钟春龙组建的团队逐一拆解手术风险，分步细化手术入路、肿瘤剥离、脊髓保护全流程预案，规避术中大出血、脊髓损伤、呼吸衰竭等致命并发症。术后肿瘤切除，解除神经压迫术后，在脊柱外科主管医师樊云山与科室护理团队的精细化照护下，患者恢复远超预期：术前无法抬举的四肢可自主活动，麻木疼痛症状大幅缓解，神志、精神状态日渐改善，各项身体指标稳步向好。从被判生存期寥寥数月到顺利康复，家属亲眼见证奇迹，特意送来感谢信致谢。贺石生教授表示，高龄复杂脊柱肿瘤手术是脊柱外科的攻坚难题，依托医院多学科协同诊疗体系，能够整合各专科技术优势，打破单一科室诊疗局限，为疑难危重患者打通生命通道。未来也将持续深耕疑难脊柱疾病诊疗，以精湛医术与暖心服务守护百姓骨骼健康。

很多人一听到“肥胖”和“手术”这两个词放在一起，第一反应往往是：那就先减重，瘦一点再做手术，风险肯定更低。这个想法听起来很合理，但最新发表在《The Spine Journal》的一项大样本研究提示我们：对于准备接受颈椎或腰椎融合手术的肥胖患者来说，事情可能没有这么简单。这项研究纳入了57,961名患者，重点关注一个非常实际的问题：如果肥胖患者在术前2年内减掉了5%到30%的体重，手术结局会不会更好？一个常识，正在被重新审视长期以来，肥胖一直被认为会增加脊柱融合手术后的风险，因此不少患者会被建议“先减重，再手术”。但这里有一个容易被忽略的前提：体重数字降下来了，并不等于身体已经完成了对手术更有利的准备。研究者把“术前近期减重”的患者，与“体重相对稳定”的肥胖患者进行了比较。结果发现，至少在这项研究里，术前近期减重并没有带来大家期待中的保护效果。这项研究具体做了什么？研究使用的是EPIC Cosmos大型临床数据库。纳入对象为BMI 30到50 kg/m²、接受颈椎或腰椎融合手术的肥胖患者。其中一组是在术前2年内减重5%到30%的患者；另一组则是体重基本稳定的患者。研究者比较了两组在术后90天内的住院时长、医疗利用、严重和轻度并发症，以及2年内的手术失败相关结局。为了尽量减少基础差异带来的影响，研究还对年龄、性别、种族、基础BMI、合并症和手术因素进行了匹配和校正。先看颈椎融合手术：减重组并没有占到便宜在颈椎融合手术中，术前减重组虽然手术时BMI更低，但术后90天内的医疗利用率更高，小并发症更多，住院时间也更长；在2年随访中，手术失败相关结局也更常见。换句话说，“刚减下来”的低BMI，并不等同于“长期稳定”的低BMI。数字变轻了，并不意味着风险也同步下降。需要注意的是，严重不良事件的差异在多重校正后没有达到统计学显著，但整体趋势依然提示：近期减重至少没有表现出明确优势。图表依据论文原始发生率整理，用于科普解读，不替代原文统计分析。再看腰椎融合手术：也没有看到明确获益在腰椎融合手术中，术前减重组与体重稳定组在多个结局上的绝对数值略高，但在进一步校正混杂因素后，大多数差异并不显著。这意味着，至少从这项研究来看，术前减重并没有为腰椎融合手术患者带来清晰、稳定、可确认的获益。减重组绝对数值略高，但统计学解释应以论文校正分析结果为准。为什么“瘦下来”不一定立刻更安全？研究作者提出了几个值得重视的解释。第一，减重减掉的不一定只有脂肪，也可能包括肌肉。对脊柱手术患者来说，肌肉量和肌肉功能其实很重要，尤其是脊柱周围肌群和整体体能状态。第二，如果减重过程过快，或者营养摄入不足，可能会带来蛋白质、微量营养素等方面的缺口。而手术恢复恰恰需要足够的营养储备。第三，短期内“体重更轻”并不代表炎症状态、代谢状态、肌肉质量和恢复能力已经同步改善。体重秤上的数字，有时只是身体变化的一部分。这项研究想提醒患者什么？这并不是说减重没有意义，也不是说肥胖患者完全不用管理体重。更准确的理解应该是：术前管理，不能只盯着体重秤上的数字。对于准备接受脊柱融合手术的患者来说，真正重要的也许不是“尽快瘦下来”，而是“更好地准备好身体”。这包括更合理的营养支持、尽可能保住肌肉量、改善体能状态，以及在医生指导下选择合适的手术时机。如果患者已经在术前经历了明显减重，那么除了关注BMI，也许还应额外关注蛋白摄入、力量训练、体能储备和整体营养状况。当然，这篇论文也有边界这是一项回顾性数据库研究，无法完全判断患者为什么减重、用了什么减重方式，也无法直接测量肌肉量、体力活动和影像学表现。因此，它不能简单下结论说“术前减重有害”。但它至少提醒我们：把术前减重视为一条必然正确的路径，可能过于简单了。写在最后这篇研究真正有价值的地方，不在于否定体重管理，而在于把注意力从“体重数字”重新拉回到“身体准备质量”本身。对脊柱融合手术患者来说，术前最值得追求的，也许不是一个更轻的数字，而是一个更有恢复能力的身体。参考来源Ibrahim MT, Kirven JC, Martinez Castaneda D, et al. Preoperative weight loss is not beneficial in obese patients undergoing cervical or lumbar fusion—a national cohort study of 57,961 patients. The Spine Journal. 2026;26:957-967. doi:10.1016/j.spinee.2025.12.008上海东方医院脊柱微创中心上海市东方医院/同济大学附属东方医院骨科脊柱微创中心是国际领先的专注于脊柱疾病微创治疗、培训及研究的中心，中心主任为单孔双通道双介质(UBD/VBE)脊柱内镜技术发明人，国际著名脊柱微创专家贺石生教授。该中心是国际UBD脊柱内镜技术培训中心，能够开展所有的脊柱微创手术，是国际著名的脊柱微创培训中心，接受来自世界各地的医生进行脊柱微创技术的培训。

4月29日，上海市东方医院传出消息，该院脊柱外科贺石生教授团队研发的单孔双通道双介质（UBD）脊柱内镜系统完成数字化智能化升级，与微型智能骨科手术机器人深度融合，实现脊柱微创手术全流程智能赋能。这项中国原创技术凭借0.2毫米超高精度定位、手术时间较传统方式缩短近50%、全流程可视化操作等核心优势，为复杂脊柱疾病治疗开辟全新路径，标志着中国原创脊柱微创技术正式引领全球“智能微创”新范式。 UBD脊柱内镜技术的智能化升级，源于贺石生团队十年磨一剑的原创研发积淀。面对脊柱疾病治疗领域的传统痛点——传统开放手术创伤大、恢复慢，传统脊柱内镜手术处理复杂情况时会面临操作空间有限、适应症受限、手术效率偏低、学习曲线陡峭等现实挑战，团队历经 10年研究，累计获40项专利，原创提出“单孔双通道”与“双介质”两大核心理念，彻底革新了脊柱外科治疗范式。UBD技术仅需一个约1厘米左右的小切口，便可同时建立观察与操作两个独立通道，为医生提供了极大的操作灵活性和视野控制能力，让复杂操作在毫米级空间内变得“游刃有余”。而独创性采用的“双介质”技术，意味着可在水介质与空气介质之间根据手术阶段自由切换，从根本上优化了手术环境，为精准操作与安全保障上了“双保险”。 “这不是简单的技术叠加，而是从术前规划到术后康复的全链条智能化重构。”贺石生教授介绍，此次数智化升级的核心在于UBD脊柱内镜技术与微型手术机器人的深度融合，带来多维度诊疗突破。在手术路径规划环节，机器人通过三维影像重建自动测量穿刺深度，精准规划“导航环锯”（UBD 技术核心器械）的最佳位置、角度和深度，有效缩短手术规划时间；规划完成后，这款机械臂仅手掌大小、重量为1.63千克，整套系统占地约0.32平方米的微型机器人正式登场，其可灵活在不同手术间快速部署，作为国内首款进入国家创新医疗器械 “绿色通道”的微型骨科手术导航定位设备，已获NMPA三类创新注册证，并入选上海市“新优药械”目录。该机器人能够实现0.2毫米的超高精度定位，单个椎弓根置钉规划及定位仅需1分钟，全程装配与拆卸只需10余分钟，辅助医生精准切除病变组织，显著降低神经根和硬膜囊的损伤风险，大幅提高手术安全性。 更值得关注的是，在贺石生教授团队和机器人团队的共同努力下，创新打造“四维内镜”模式，机器人操作界面可直接与内镜下画面同屏联动。同时，多功能靶标可完美适配UBD专用手术工具、机器人及导航可辅助螺钉与融合器等内固定系统的植入等一系列优势互补操作，推动了UBD手术全流程可视化操作的最终实现，帮助医生快速分辨内镜下解剖结构，实时掌控操作方向及处理效果。“以上技术与功能的应用，贯穿UBD脊柱内镜手术的各个操作环节，实现了手术的全流程智能化升级。同时，还能大大缩短临床医生的学习曲线，让UBD脊柱内镜技术能够更加快速地推广到更多地区与医院，服务更多患者。”贺石生说。 截至目前，UBD技术已在全国范围内广泛应用，累计为超过2000位患者成功实施手术。这项中国原创技术已走出国门，在日本、泰国等地建立国际UBD脊柱内镜培训中心，UBD脊柱内镜甚至已经远销巴西、印度等国家，成为国际脊柱微创领域的一张“中国名片”。此次数智化升级后，UBD脊柱内镜在精准规划、可视化操作、微型化协同、学习曲线优化及适应症拓展等方面形成显著优势，构建起从术前规划、术中操作到术后康复的全链条智能化方案。 贺石生表示，未来，团队将进一步融合AI技术，实现术中实时数据分析、智能预警和自适应调整，持续推动脊柱微创治疗向“精准化、个性化、智能化”方向纵深发展。

当下，久坐伏案工作令脊柱疾病发病率不断攀升，传统开放手术创伤大、恢复周期长，常规脊柱内镜在应对复杂病症时则面临操作空间有限、手术效率不高等现实难题，临床应用长期受到制约。 为破解这一系列诊疗痛点，面对发病率攀升的脊柱类疾病，上海市东方医院贺石生教授带领团队潜心十年攻关，成功研制出拥有完全自主知识产权的单孔双通道双介质（Uni-portal Bi-channel & Dual-media spinal endoscope，简称“UBD”）脊柱内镜系统。近期，该技术完成数智化升级，在机器人的辅助下，以更微创、精准、高效的术式为患者获取最优疗效。 一项原创新技术的诞生来之不易，贺石生团队历经10年研发，累计40项专利，原创性地提出单孔双通道双介质脊柱内镜理念，其发明的UBD脊柱内镜系统彻底革新了脊柱外科的治疗范式，得到国内外众多医院的推广应用，取得良好治疗效果。 与传统脊柱内镜技术不同，UBD技术仅需一个约1厘米的微小切口，就能同时建立观察与操作两个独立通道，为医生提供充足的操作空间与清晰的手术视野，让复杂操作在毫米级空间内精准开展。同时，其独创的双介质技术可在水与空气两种介质间根据手术需求自由切换，全面优化手术环境，为精准操作与患者安全提供双重保障。 凭借突出的临床优势，UBD技术已在国内广泛推广应用，累计为超过两千名患者成功实施手术。这一技术还走出国门，在日本、泰国、巴西、印度等国家得到应用，并在多地建立国际培训中心，成为中国脊柱微创领域的一张名片。 在此基础上，贺石生团队持续推动技术迭代，将UBD脊柱内镜系统与微型智能骨科手术机器人深度融合，打造出数字化智能化UBD脊柱内镜技术，为复杂脊柱疾病微创治疗开辟全新路径。 这款辅助手术的微型机器人机械臂仅有手掌大小，重量仅1.63千克，整套系统占地约0.32平方米，可在不同手术间灵活快速部署。它也是国内首款进入国家创新医疗器械绿色通道、获得NMPA三类创新注册证的微型骨科手术导航定位设备，并入选上海市新优药械目录。尽管机身小巧，机器人却具备0.2毫米的超高定位精度，单个椎弓根置钉规划及定位仅需一分钟，整体装配拆卸只需十余分钟，能让手术时间较传统方式缩短近一半，大幅提升诊疗效率。 在机器人的辅助下，智能化UBD技术实现术前、术中、术后全流程升级，机器人可精准完成穿刺深度测量、环锯位置角度与深度规划。借助机械臂定位通道辅助，医生能够进行精准切除，有效降低神经根与硬膜囊损伤风险，同时机器人操作界面与内镜画面实现同屏联动，形成四维内镜模式，配合多功能靶标适配专用器械与内固定系统，让手术全程可视化，帮助医生清晰分辨解剖结构，实时掌控操作方向。 这套智能化体系不仅让手术更安全、更高效，也显著缩短了临床医生的学习曲线，助力这项原创技术更快惠及更多地区的患者，为全球脊柱疾病患者带来更微创、更精准、更优质的治疗选择。

4月29日，在上海市东方医院，一位“特殊的主刀助手”亮相——一台机械臂仅有手掌大小、重量仅1.63千克的微型智能骨科手术机器人，成功辅助医生完成了数智化单孔双通道双介质（UBD）脊柱内镜手术。   作为此次技术的核心基础，UBD脊柱内镜技术由该院脊柱外科贺石生教授团队历时10年研发而成。该系统技术仅需约1厘米的微小切口，就能建立观察与操作两个独立通道，并能在空气与水介质间自由切换，极大地优化了手术视野。 面对极其复杂的脊柱病情，如何在毫米级的狭窄空间内实现极致精准的操作，一直是微创手术面临的挑战。微型手术机器人的加入，为这项内镜技术装上了“智慧大脑”和“稳定机械臂”。   贺石生告诉人民日报健康客户端记者，这位“最强助攻”虽然整套系统占地仅0.32平方米，却拥有0.2毫米的超高定位精度。在术前，机器人能迅速测量穿刺深度，精准规划内镜核心器械“环锯”的位置、角度与深度；在术中，机械臂辅助医生在预设范围内进行精准切除，如同给内镜操作加了一道“安全锁”，显著降低了损伤神经的风险。此外，机器人界面与内镜画面同屏联动形成的“四维内镜”模式，让医生能实时掌控操作方向，仿佛拥有了“透视眼”。   在机器人的强力助攻下，UBD脊柱内镜手术的效率大幅提升，整体手术时间较传统方式缩短近50%，且患者术后恢复极快。目前，这款微型机器人已获国家药品监督管理局三类创新注册证。

为复杂脊柱疾病的微创治疗开辟了新路径，记者今天（4月29日）从上海市东方医院获悉，该院脊柱外科贺石生教授团队将微型骨科手术导航定位设备引入自主原创研发的脊柱内镜技术，开发出机器人辅助下的“数字化智能化UBD（单孔双通道双介质）脊柱内镜技术”。  手术室里，一名70多岁的老人正在接受手术。他因腰椎管狭窄伴严重椎间盘突出、骨质增生，椎体边缘挤满了致密的骨赘，解剖层次在传统透视下几近模糊，稍有不慎就可能损伤神经。贺石生手中的操作器械上，安装着球体定位设备，那是导航系统用于空间定位的标记点。“你看，就像给医生安上了一双透视眼。”贺石生注视着高清屏幕，轻声解释。他的身旁，一台仅手掌大小的微型机械臂已依据术前规划自动配准，稳稳锁定了病灶所在的空间通道。屏幕上，患者的脊柱结构、骨赘包裹的病灶边界与手术器械的移动路径层层叠加，毫厘毕现。近年来，脊柱疾病发病率逐年攀升，但传统开放手术创伤大、恢复慢，常规脊柱内镜技术在处理复杂病情时又面临操作空间狭窄、适应症有限和学习曲线陡峭等痛点。为打破这一僵局，贺石生团队历经十年攻关，累计获得40项专利，成功研制出拥有完全自主知识产权的UBD脊柱内镜系统。该技术在全球率先实现了“单孔双通道”与“双介质”两大核心突破：仅需一个约10毫米的小切口，便能同时建立观察与操作两条独立通道，让医生在毫米级空间内获得极大的操作自由度；系统还独创性地支持在水介质与空气介质之间自由切换，既保证了清晰视野，又优化了操作环境，为手术安全上了“双保险”。然而，即便有了UBD系统的加持，面对严重骨质增生导致解剖标志缺失的复杂病例时，医生仍不得不像传统手术那样反复进行术中X光透视来确认病灶。贺石生坦言，这个过程不仅流程繁琐、耗时冗长，更让患者和医护承受额外的辐射暴露，“有时碰到复杂增生变异的患者，只能凭经验反复试探，稍有偏差便存在触碰神经、血管的安全隐患，过去的部分操作就像在‘迷雾中穿行’。”为了让UBD技术变得更加精准高效，贺石生团队积极推动其与微型骨科手术导航定位设备的深度融合。这也是国内首款进入国家创新医疗器械“绿色通道”的定位设备，整套系统占地约0.32平方米，机械臂仅重1.63千克，却拥有0.2毫米的超高定位精度，单个椎弓根置钉规划及定位只需1分钟。贺石生介绍，术前仅需进行一次数据采集，患者的影像学资料便被录入系统，在术中建立起实时在线的“立体地图”，医生从此不必再频繁透视。手术路径规划时，机器人通过测量穿刺深度，直接规划出“环锯”的位置、角度与深度，大幅缩短了准备时间；术中，在机械臂定位通道的辅助下，医生使用导航环锯进行预设范围及深度的精准切除，极大降低了损伤神经根和硬膜囊的风险。更为关键的是，机器人操作界面可与内镜下画面同屏联动，形成“四维内镜”模式，多功能靶标还能适配UBD专用手术工具和内固定系统，实现了全流程的可视化操作，帮助医生实时掌控方位与处理效果。“这些技术贯穿UBD手术的各个操作环节，不仅实现了全流程智能化升级，更重要的是大大缩短了临床医生的学习曲线，让UBD技术能够更快地推广到更多医院，服务更多患者。”贺石生说。目前，UBD技术已在全国范围内广泛应用，累计为超过2000位患者成功实施手术，并走出国门，在日本、泰国等地建立了国际UBD脊柱内镜培训中心，巴西、印度等国的医学专家也慕名前来学习交流。

在脊柱微创治疗领域，从发明内镜微创技术，到持续升级迭代，融入机器人、AI等新理念，上海市东方医院脊柱外科贺石生教授团队一步步将精准微创做到极致。 面对发病率攀升的脊柱类疾病，贺石生教授带领团队潜心十年研发，成功研制出拥有完全自主知识产权的单孔双通道双介质（UBD）脊柱内镜系统，近期，该技术完成数智化升级，在机器人的辅助下，以更为微创、精准、高效的术式为患者获取最优疗效。 原创技术持续迭代：从突破到引领 一项原创新技术的诞生来之不易，贺石生教授团队历经10年研究，累计40项专利，原创提出单孔双通道双介质脊柱内镜（Uni-portal Bi-channel & Dual-media spinal endoscope，简称“UBD”）理念，其发明的UBD脊柱内镜系统彻底革新了脊柱外科的治疗范式，得到了国内外众多医院的推广应用，治疗了大量的患者，取得良好的治疗效果。 在脊柱疾病治疗领域，传统开放手术创伤大、恢复慢，而传统脊柱内镜手术处理复杂情况时，会面临操作空间有限、适应症受限、手术效率偏低、学习曲线陡峭等现实挑战。 经过反复优化与技术迭代，贺石生教授发明的UBD脊柱内镜系统在全球率先提出“单孔双通道”与“双介质”两大创新理念，直接解决了上述诸多痛点。 与传统脊柱内镜技术不同，UBD技术仅需一个约1厘米左右的小切口，便可同时建立观察与操作两个独立通道，为医生提供了极大的操作灵活性和视野控制能力，让复杂操作在毫米级空间内变得“游刃有余”。 UBD系统独创性采用的“双介质”技术，意味着可在水介质与空气介质之间根据手术阶段自由切换。从根本上优化了手术环境，为精准操作与安全保障上了“双保险”。 在持续深耕UBD脊柱内镜技术临床应用的基础上，上海市东方医院脊柱外科贺石生教授团队积极推动UBD脊柱内镜技术数字化智能化升级，将UBD脊柱内镜技术与微型智能骨科手术机器人深度融合，开发出机器人辅助下的“数字化智能化UBD脊柱内镜技术”，为复杂脊柱疾病的微创治疗开辟了全新路径。 开启脊柱微创治疗“智能时代” 中国原创的UBD脊柱内镜技术，正以卓越的临床性能和显著的学术影响力，引领脊柱微创诊疗技术迈向“智能时代”。 据了解，辅助UBD脊柱内镜系统手术的机器人，是一款微型手术机器人，其机械臂仅手掌大小，重量为1.63千克，整套系统占地约0.32平方米，可灵活地在不同手术间进行快速部署。 该机器人是国内首款进入国家创新医疗器械“绿色通道”的微型骨科手术导航定位设备，已获NMPA三类创新注册证，并入选上海市“新优药械”目录。 外观“微型”，并没有以损失性能为代价。手术机器人能够实现0.2毫米的超高精度定位，单个椎弓根置钉规划及定位仅需1分钟。由于采用的是高度集成化设计，机器人全程装配与拆卸只需10余分钟，手术时间较传统方式缩短近50%，大大提升了整体手术效率。 有了微型手术机器人这位“最强辅助”，贺石生教授团队的“数字化智能化UBD脊柱内镜技术”的临床应用价值更为突显。 其“高效、精准、安全”的特点体现在术前、术中、术后全流程中。在手术路径规划环节，手术机器人直接通过测量穿刺深度，规划“环锯”（管状、带环形锯齿的切骨工具，是UBD技术的核心器械之一）的位置、角度、深度，有效缩短手术规划时间；规划完成后，在手术机器人机械臂定位通道辅助下，医生使用“导航环锯”进行预设范围及深度的精准切除，显著降低神经根（即连接脊髓与周围神经的“桥梁”）、硬膜囊（即包裹脊髓与神经根的坚韧结缔组织囊）的损伤风险，大幅提高手术安全性。 为了让手术更加精准、安全，在贺石生教授团队和机器人团队的共同努力下，机器人操作界面可以直接与内镜下画面同屏联动，形成“四维内镜”模式。另外，多功能靶标可完美适配UBD专用手术工具、机器人及导航可辅助螺钉与融合器等内固定系统的植入等一系列优势互补操作，推动了UBD手术全流程可视化操作的最终实现，帮助医生快速分辨内镜下解剖结构，实时掌控操作方向及处理效果。 “四维内镜”让手术更精准安全。东方医院供图 “以上技术与功能的应用，贯穿UBD脊柱内镜手术的各个操作环节，实现了手术的全流程智能化升级。同时，还能大大缩短临床医生的学习曲线，让UBD脊柱内镜技术能够更加快速地推广到更多地区与医院，服务更多患者。”贺石生说。 打造国际脊柱微创领域的“中国名片” 据了解，目前UBD技术在全国范围内已获得广泛应用，累计为超过2000位患者成功实施手术。同时，UBD技术已走出国门，在日本、泰国等地建立国际UBD脊柱内镜培训中心，UBD脊柱内镜甚至已经远销巴西、印度等国家。这项中国原创医疗技术已然成为国际脊柱微创领域的一张“中国名片”。 此次，UBD脊柱内镜顺利实现数字化智能化升级，与微型手术机器人相融合，在精准规划、可视化操作、微型化协同、学习曲线优化及适应症拓展等方面形成显著优势，构建起从术前规划、术中操作到术后康复的全链条智能化方案。 创新技术的强强联合为患者带来了更安全、更微创、更高效的治疗选择，这也是上海市东方医院脊柱外科向原创技术“智能化”领域迈出的坚实一步，贺石生教授正带领团队朝着脊柱微创领域的领先水平快步前行。

Professor He Shisheng from Shanghai East Hospital uses UBD technology with the aid of surgical robots to perform a surgery on a patient, on Monday. [Provided to chinadaily.com.cn] A Chinese original spinal endoscopy surgical technique, which reduces surgical incision from about 20 centimeters in a traditional operation to approximately 1 cm, recently underwent an intelligent upgrade with the integration of surgical robots, which doctors said will help promote the technology in more regions. Designed to address the rising incidence of spinal diseases, the team of Shanghai doctors globally introduced the spinal endoscopic technology known as uni-port bi-channel dual-media, or UBD, about a decade ago, significantly reducing the size of surgical incisions to benefit patients. Now, this surgical technique has been deeply integrated with surgical robots, with the vision of pioneering a new path for minimally invasive treatment of complex spinal diseases, said He Shisheng, a leading expert on the team from Shanghai East Hospital. "The integration of robots allows for fully visualized and precise positioning of the surgeon's operations, indicating the distance from nerves and blood vessels. It also offers advantages in surgical planning, optimizing the surgeon's learning curve, and expanding indications," he said. His team recently completed two surgeries that incorporated this intelligent upgrade, with patients recovering well post-operation. Doctors said the system includes a miniature surgical robot with a mechanical arm equivalent to the size of a palm. The entire system occupies just 0.32 square meters and can be quickly deployed in different operating rooms. Over 2,000 patients nationwide have benefitted from UBD surgeries. Training centers for this technology have been established in foreign countries, including Japan and Thailand, and UBD spinal endoscopy products have been exported to countries like Brazil and India, according to He.

本解析依托《Nature Reviews Disease Primers》2026年2月5日发表的权威指南性综述展开。该期刊为 Nature 旗下顶级医学综述类官方期刊，科睿唯安 2025年6月发布的2024年度JCR数据显示其影响因子(IF)为60.6，5年影响因子高达104.8 该研究团队由哈佛医学院领衔，联合斯坦福大学、特拉华大学等美国顶尖高校及医疗机构的骨科外科、生物医学工程领域专家组成 图1：正常椎间盘vs退变椎间盘 这张横断面解剖图，直接对比了正常椎间盘的完整结构和晚期退变的病理改变，是理解椎间盘退变的基础图谱。 健康状态下，椎间盘的功能脊柱单元是完整的：髓核被包裹在纤维环的有序板层结构中，上下由软骨终板支撑，髓核里高含量的蛋白聚糖让它保持高水化状态，纤维环则是排列规整的同心胶原纤维层，椎间盘内细胞虽稀疏但代谢活跃，髓核以软骨样细胞为主，纤维环则是成纤维样细胞。 而退变后的椎间盘，会触发一系列连锁病理改变：髓核的蛋白聚糖流失、脱水，直接导致椎间盘高度降低，生物力学负荷模式彻底改变；纤维环的板层结构被破坏，出现环向和径向撕裂，这也是髓核突出的核心诱因；椎间盘塌陷还会让小关节承受异常负荷，引发小关节病和肥大，进而压迫神经；整个退变过程中，炎症介质会不断释放、伤害性神经长入，巨噬细胞浸润和新生血管形成，既标志着椎间盘组织的破坏，也是身体尝试修复却失败的表现。

成人脊柱畸形（Adult Spinal Deformity, ASD）是老年人群高发的骨科疾病，研究显示：65 岁以上人群 ASD 患病率达 30%-68%。手术矫正能显著改善ASD患者生活质量，但术后并发症高发始终是临床难题——据《Spine》期刊发表的前瞻性队列研究显示，成人脊柱畸形（ASD）手术术后30天并发症率高达 37%-71%。对于ASD手术，外科医生通常会通过实际年龄、埃德蒙顿衰弱指数（EFI）、合并症等指标做术前风险分层，但这些传统的评估指标，无法精准捕捉个体手术风险，该研究首次证实，基于 DNA 甲基化的表观遗传年龄（EA） 比实际年龄（CA）更能预判 ASD 手术术后早期并发症，为临床术前风险分层提供了全新的生物标志物。核心结论在本研究纳入的成人脊柱畸形患者中，经 DNA 甲基化计算的表观遗传年龄（EA）加速（EA＞CA），是术后 30 天发生并发症的重要危险因素：并发症患者中 86% 存在 EA＞CA 的情况，其 EA 与 CA 的差值达 5.07 岁，显著高于无并发症组的 0.87 岁（p=0.029）。而传统的实际年龄、埃德蒙顿体弱指数（EFI）单独评估，均无法有效区分患者的并发症风险。同时，并发症组与无并发症组存在 63 个差异甲基化位点，相关基因集中在免疫调节、组织修复通路，从分子层面阐释了EA与手术风险的关联。研究内容研究设计本研究为前瞻性队列研究，经华盛顿大学圣路易斯分校机构审查委员会批准（IRB ID: 202304107）后于 2022 年启动，纳入 40 岁以上接受 7 个及以上节段融合和 / 或三柱截骨的成人脊柱畸形手术患者，以术后 30 天内是否发生并发症为主要研究终点。研究对象研究最终纳入 30 例完成全程随访的 ASD 患者（见表1），其中女性 21 例、男性 9 例，术前中位埃德蒙顿衰弱指数（EFI）为 4（0–8），平均年龄为68.4岁，排除肿瘤、创伤、感染所致脊柱手术患者。 表观遗传年龄计算：患者手术当天采集 7-10ml 外周血，分离外周血单个核细胞后，采用 Illumina EPIC v2.0 芯片分析 DNA 甲基化模式，通过 Horvath DNAmAge 算法计算表观遗传年龄（EA），定义 EA＞CA 为表观遗传年龄加速。差异甲基化位点（DMPs）：筛选标准为 p<1e-3 且两组间甲基化绝对变化≥5%，同时排除血细胞特异性 CpG 位点，最终确定有统计学意义的 DMPs。主要发现与亮点1. 近半数患者出现术后并发症，表观遗传年龄加速是核心关联因素30 例患者中，14 例（47%）术后 30 天内发生并发症，涵盖心脏骤停死亡、肺栓塞、亚急性脑梗死、肠梗阻、急性肾损伤等多种类型（见表2）。并发症组中 86% 的患者存在表观遗传年龄加速（见图1），而无并发症组仅 14%（p=0.038），且并发症组的 EA-CA 差值（5.07 岁）显著高于无并发症组（0.87 岁，p=0.029）。 并发症组与无并发症组的平均实际年龄（67.7 岁 vs 69.0 岁，p=0.596）、平均表观遗传年龄（73.0 岁 vs 69.7 岁，p=0.12）、EFI 评分（4.3 vs 3.7，p=0.468）均无显著差异，证实表观遗传年龄比传统指标更能精准捕捉患者的生理脆弱性，是更敏感的手术风险预测因子。 2. 63 个差异甲基化位点，指向免疫与组织修复通路异常研究共鉴定出 63 个显著差异甲基化位点（DMPs），其中并发症组有 35 个低甲基化位点、28 个高甲基化位点，两组呈现完全相反的甲基化模式（见图2）。这些位点对应的基因高度关联于免疫反应、淋巴细胞功能（如 LRBA、NFACT2），同时 EGFR、WNT 通路的调控基因（EPS8、APC2）在并发症组中呈高甲基化状态。这一发现从分子层面揭示了表观遗传年龄加速与术后并发症的关联机制：相关基因的甲基化异常导致机体免疫功能、组织修复能力下降，面对手术创伤的应激反应能力大幅降低，进而更易出现感染、器官损伤、血栓等术后并发症。3. 表观遗传年龄突破传统评估局限，捕捉独特生理储备信息既往研究证实衰弱指数是脊柱畸形手术并发症的预测因素，但本研究中 EFI 未显示出组间差异，其原因在于体弱指数存在主观评分、天花板效应，无法反映细胞层面的衰老状态和生理储备能力。4. 表观遗传年龄可调节，为术前风险干预提供全新靶点与不可改变的实际年龄不同，表观遗传年龄具有可调节性！已有多项研究证实，饮食调整、规律运动、改善睡眠、压力缓解，甚至部分药物干预，都能减缓甚至逆转表观遗传年龄的加速趋势。这一特性为脊柱畸形患者的术前优化提供了新方向 —— 通过针对性干预降低生物年龄，可提升患者的手术耐受力和免疫、修复能力，进而减少术后并发症的发生风险。启示与思考1. 手术风险评估，要“看数字年龄更看生物年龄“对于脊柱畸形患者，手术风险的核心不在于“多少岁”，而在于“身体能否耐受手术创伤“，表观遗传年龄加速为这种“真实状态评估”提供了客观、精准的工具，也让临床医生的风险判断更具科学性。2. “分子指标 + 临床指标“，或将成为未来风险评估的主流模式本研究提示，未来的外科手术风险评估体系，应实现表观遗传年龄等分子指标与传统临床指标的整合，从“表型 + 本质”双维度全面评估，大幅提升风险预测的准确性。3. 术前优化的核心，可聚焦“延缓生物年龄衰老”对于表观遗传年龄加速的脊柱畸形患者，术前优化可针对性开展生活方式干预（如低盐低脂饮食、适度的康复运动、改善睡眠质量、缓解心理压力），通过这些可操作的方式减缓生物年龄加速，提升机体的免疫功能和组织修复能力。4. 技术转化仍需探索，大样本研究是关键本研究为探索性研究，样本量较小，未来需开展更大样本量的多中心前瞻性研究，验证表观遗传年龄的独立预测价值，明确其与具体并发症亚型的关联，推动这一分子标志物从科研走向临床常规应用。总结表观遗传年龄比实际年龄更能精准预判术后并发症，表观遗传年龄加速的患者术后并发症风险显著升高。这一发现为脊柱外科医生增添了新的风险评估标尺，也为术前干预开辟了新路径——可通过开展生活方式干预来降低手术风险。目前表观遗传年龄需结合传统临床指标用于手术决策，未来随着检测技术发展和大样本研究验证，其有望成为脊柱畸形手术术前常规评估指标，推动脊柱外科精准医疗迈上新台阶。参考文献Singleton Q, Bhan R, Zhang Y, Diaz C, Kotzur T, Ames C, Gupta M, Kelly MP, Zhang B, Pallotta N, Neuman B. Epigenetic Age Versus Chronologic Age in Adult Spinal Deformity Surgery: A Prospective Cohort Study. Spine (Phila Pa 1976). 2026 Jan 21. doi: 10.1097/BRS.0000000000005632IF: 3.5 Q1 . Epub ahead of print. PMID: 41563106.

在日常门诊中经常遇到准备接受腰椎融合手术的患者，不少人会主动告知：“我不抽烟，但我用电子烟。”“我戒了香烟，现在用尼古丁口香糖帮助戒烟。”看来不少患者认为，这些非烟草形式的尼古丁产品应该是安全的，不会影响手术效果。真的是这样吗？国际脊柱外科权威期刊《Spine》发表了一项大规模临床研究，为我们解答了这个问题。研究发现了什么？这项研究回顾分析了超过4万名接受前路腰椎椎间融合术的患者数据。研究人员将患者分为两组：一组有非烟草尼古丁依赖（使用电子烟、尼古丁口香糖、贴片、含片或尼古丁袋），另一组完全不使用任何尼古丁产品。通过严格的统计学匹配，两组患者在年龄、性别、体重指数、基础疾病等方面条件相当，最终各纳入2296名患者进行比较。结果发现：术后90天内，非烟草尼古丁依赖组患者：• 急诊就诊率更高（12.2% vs 9.1%）• 门诊就诊率更高（28.4% vs 24.2%）• 肺炎发生率更高（2.6% vs 1.5%）• 需要呼吸机支持的比例更高（1.5% vs 0.8%）• 败血症发生率更高（1.9% vs 1.0%）术后2年内，非烟草尼古丁依赖组患者：• 假关节形成率显著增高（术后2年：20.1% vs 11.3%）• 翻修手术率更高（术后2年：12.1% vs 9.9%）• 椎板切除术后综合征发生率更高（术后2年：7.4% vs 3.5%）• 阿片类药物使用量显著增加，且这一现象从术后一周一直持续到术后2年为什么尼古丁会影响手术效果？尼古丁，无论来自烟草还是电子烟、口香糖、贴片，都会对人体产生多重负面影响：• 影响骨骼愈合。 尼古丁会导致血管收缩，减少骨骼血供。动物实验表明，尼古丁会抑制成骨细胞分化，延缓移植骨的再血管化。这正是假关节形成率升高的直接原因。• 削弱免疫防御。 电子烟产生的气溶胶会损伤气道黏膜，影响肺部免疫细胞功能，使患者更易发生肺炎和败血症。研究显示，尼古丁还会削弱T细胞和B细胞的反应能力。• 改变疼痛感知。 尼古丁会改变大脑奖赏回路，增强阿片类药物的强化效应，同时可能加重术后疼痛感知。这解释了为何依赖组患者需要更多阿片类药物，以及椎板切除术后综合征发生率更高。不同尼古丁产品的差异值得关注的是，不同形式的尼古丁产品在体内达到峰值的时间和浓度各不相同：图4. 尼古丁产品血药浓度对比表电子烟的快速高浓度释放特性，使其成瘾性更强，但对手术的影响与其他形式的尼古丁产品并无本质区别，所有形式的尼古丁都会给手术带来额外风险。给患者的建议基于这项研究，准备接受腰椎融合手术的患者应注意以下事项：• 全面告知。 术前评估时，请务必告知医生您使用的所有尼古丁产品，包括电子烟、尼古丁口香糖、贴片、含片或尼古丁袋。这些信息对评估手术风险至关重要。• 提前戒断。 建议术前至少4周停止所有形式的尼古丁使用，并持续至确认骨骼融合成功。术后窗口期患者戒断意愿较强，可借此机会实现长期戒断。• 寻求帮助。 戒断尼古丁确实困难。医生可以为您提供行为咨询、动机访谈或药物辅助（如伐尼克兰、安非他酮）。必要时可转诊至心理科或戒烟门诊。• 权衡利弊。 对于使用尼古丁且合并多种基础疾病的患者，如果无法在术前戒断，可考虑推迟择期手术直至身体条件优化。小结这项发表在《Spine》期刊的研究告诉我们一个明确的信息：尼古丁的负面影响不分来源。 无论是休闲使用的电子烟，还是戒烟使用的尼古丁替代产品，只要尼古丁进入体内，就会增加腰椎融合手术后的并发症风险，影响骨骼愈合，延长疼痛和药物使用时间。戒断尼古丁并非易事。但因术后并发症而反复就医、甚至需要二次手术的情况更令人痛苦。术前戒断尼古丁，是为手术成功和顺利康复所做的最重要的准备之一。如果正在考虑接受腰椎融合手术，并且正在使用任何形式的尼古丁产品，请与主治医生充分沟通，制定个体化的戒断计划。骨骼愈合和术后恢复，值得这份努力。

人到老年，不少长辈都会被腰背痛缠上：站几分钟就腰酸腿麻，走几步路就喘着歇，连坐沙发、出门和老伙计聊天都成了奢望，家人总以为这是 “年纪大了的正常现象”，忍忍就过去了。但其实，这背后可能藏着成人脊柱畸形的问题，并非单纯的老化。关于这一问题，很多家属会纠结：老人年纪大了，做脊柱手术有用吗？效果能维持多久？恢复起来会不会很遭罪？近期一项发表在《The Spine Journal》的研究发现，60 岁以上老人做脊柱融合术，不仅能显著改善站、走、坐这些日常功能，效果还能维持超过 5 年，重新找回正常的生活。 

  上海8月29日一位来自海南省的43岁男性持续4个月腰腿疼痛、行走困难，被多家医院医生确诊罹患“高位腰椎间盘突出钙化伴严重椎管狭窄”。一方面“大切口、椎板切除”的传统手术难度极大，风险很高、出血多且容易感染；另一方面，患者病情复杂危险，若不及时干预，一旦加重随时可能导致瘫痪。怎么办？  脊柱外科专家借助自主发明的单孔双通道双介质脊柱内镜技术(UBD)，采用微创技术成功为其治疗复杂脊柱疾病。  单孔双通道双介质脊柱内镜技术(UBD)是一种全新的脊柱内镜理念和技术。这项中国自主原创技术的发明者——同济大学附属东方医院骨科脊柱微创中心贺石生教授指出，腰椎核磁共振成像(MRI)检查结果提示：患者L2-L3椎间盘突出，明显钙化，硬膜囊及马尾神经根严重受压，椎管狭窄严重。  在UBD手术中，医生借由约1cm左右的小切口，建立双通道，一条通道提供高清可视化视野，另一条通道精准进入病灶区域操作。医生们顺利避开重要神经和血管，清除了压迫硬膜囊及马尾神经根的突出钙化椎间盘组织。  传统的手术需要20cm切口，出血量较大。UBD手术约1小时，出血量小于50ml，切口仅约1cm，最大程度避免了对肌肉和骨骼结构的破坏。手术后，患者恢复顺利，当天即可自主下床。  据了解，为了将内镜微创技术用于复杂脊柱疾病的治疗，上海的专家团队聚焦脊柱外科最前沿的热点和难点，历经10年研发创新和实践完善，累计申报获批专利数多达40项，最终成功发明了UBD技术。据介绍，该技术应用场景广泛，是现有脊柱内镜技术的发展和延伸。  目前，UBD技术已在国内众多医院开展。贺石生教授团队在日本和泰国曼谷建立了国际UBD脊柱内镜培训中心。贺石生教授对记者表示，希望推动这项中国原创技术走向世界，惠及全球更多患者。

“与传统开放手术、切口约20厘米相比，通过新技术，切口可以控制在1厘米左右。”同济大学附属东方医院骨科脊柱微创中心贺石生教授介绍，这项新技术便是中国自主原创、国际领先的 UBD（单孔双通道双介质脊柱内镜）技术。作为该技术的发明者，贺石生团队历经10年研究，累计40项专利，UBD技术革新了脊柱外科的治疗范式。对于复杂脊柱疾病患者而言，新技术的到来让患者最大化获益。                                               小创口解决大问题 近日，一位来自海南的43岁男性患者来东方医院就诊，其出现持续4个月的腰腿疼痛、行走困难。 据患者描述，最初仅表现为活动后酸痛，逐渐加重至步行数十米即需停下，甚至出现大小便功能障碍。当地多家医院检查结果显示为“高位腰椎间盘突出钙化伴严重椎管狭窄”，病情复杂危险，若不及时干预，一旦加重随时可能导致瘫痪。 由于手术难度极大，风险很高，很多医院都建议采取“大切口、椎板切除”的传统手术方式。患者了解到贺石生教授发明的UBD脊柱内镜技术，采用微创技术治疗复杂脊柱疾病，不用“开大刀”，于是患者专门从海南来到上海，找到贺石生团队。 患者入院后，腰椎MRI结果提示：L2-3椎间盘突出，明显钙化，硬膜囊及马尾神经根严重受压，椎管狭窄严重。面对复杂病情，经过多学科讨论，贺石生教授团队决定采用UBD技术实施手术。 与传统手术相比，UBD技术只需1厘米左右的小切口，通过双通道建立，一条通道提供高清可视化视野，另一条通道精准进入病灶区域操作。在毫米级的手术空间内，医生们顺利避开重要神经和血管，清除了压迫硬膜囊及马尾神经根的突出钙化椎间盘组织。 整个手术约1小时，出血量小于50毫升，切口1厘米，与开放手术需要的20厘米切口，大量的出血相比，最大程度避免了对肌肉和骨骼结构的破坏，显著减少了出血。手术后，患者恢复顺利，当天即可自主下床。                                                     从学习到引领 为了将内镜微创最新技术顺利用于复杂脊柱疾病的治疗，贺石生团队聚焦脊柱外科最前沿的热点和难点，历经10年研发创新和实践，累计申报获批专利多达40项，最终才发明了UBD脊柱内镜技术。 据了解，单孔双通道双介质脊柱内镜技术（UBD），是与MED、椎间孔镜、UBE完全不同的技术，是一种全新的脊柱内镜理念和技术，极大提高了手术效率和安全性。该技术应用场景广泛，是现有脊柱内镜技术的发展和延伸。 近10年来，中国的微创脊柱外科技术迎来了从“引进国外经验”到迈向“自主创新”的高速发展阶段，贺石生原创的单孔双通道双介质脊柱内镜/V形双通道脊柱内镜技术（UBD/VBE）成为世界脊柱内镜发展史上的重要里程碑，完成了“从学习到引领”的蜕变。 目前，UBD脊柱内镜技术已在国内众多医院开展，同时在日本和泰国曼谷建立了国际UBD脊柱内镜培训中心，吸引了来自俄罗斯、日本、马来西亚、泰国、越南、印度等国家和地区的脊柱外科医生参观学习。 作为UBD/VBE技术的发明人，贺石生还成立了14个国家和地区的UBD/VBE国际研究组织，这项来自中国上海的“东方方案”正在国内和国际快速推广应用。

国际舞台上的东方声音 贺石生团队精彩亮相亚太脊柱微创大会 2025年8月14日-16日，韩国釜山迎来了第 25 届亚太微创脊柱外科大会（Pacific and Asian Society of Minimally Invasive Spine Surgery, PASMISS）。本次大会汇聚了来自全球的脊柱外科专家，围绕椎间融合、内镜技术、导航与机器人、复杂脊柱疾病的微创治疗等前沿话题展开深入交流。 来自同济大学附属东方医院骨科脊柱外科贺石生教授团队受邀参会，并在多个分会场作大会发言，充分展示了上海市东方医院骨科在脊柱微创与创新转化研究领域的最新成果与国际影响力。 ________________________________________ 🌐 贺石生教授：全球原创 · 国际引领 贺石生教授是单孔双通道双介质脊柱内镜（UBD）技术的全球原创者。此次大会上，贺教授不仅作为特邀主讲嘉宾做大会发言，系统阐述了UBD技术的原创理念、核心优势与临床转化成果，还受邀担任了大会分论坛的主持人（Session Chair）。 在发言中，贺教授重点展示了UBD在复杂狭窄、椎体间融合、畸形矫正等高难度病例中的应用经验，并提出了UBD作为下一代国际微创标准的发展愿景。他的精彩报告获得了全场热烈掌声，多位来自日本、韩国、俄罗斯、泰国、印度等国家的专家在会后纷纷主动交流，表示希望与东方医院开展深入合作与培训。 UBD作为中国原创并走向世界的微创脊柱技术，正在逐步成为国际学术界公认的颠覆性成果，也标志着上海市东方医院在全球脊柱微创外科领域的领先地位。 ________________________________________ 🌍 国际舞台上的东方声音 在贺石生教授的带领下，团队3位青年医生也分别带来精彩发言，围绕新型内镜系统、融合术优化、椎弓根螺钉置入技术、单节段椎间盘突出症治疗策略等热点展开报告。 ________________________________________ 团队发言亮点 🔹 熊世烺博士报告题目：Enhancing Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion with a Novel UBD Endoscopy System: Clinical Experience and Technical Considerations 介绍了UBD系统在腰椎融合中的应用，展示了其在视野、操作通畅性与融合效率上的优势，引起国际专家的高度关注。 🔹 龚浩宇博士报告题目：Comparative Analysis of Percutaneous Transforaminal Endoscopic Technique and UBD Technique in Treating Single-Level Lumbar Disc Herniation 通过对比研究，证实UBD在术后恢复与并发症控制方面优于传统方法，进一步奠定其作为国际先进技术的地位。 🔹 田沐航博士报告题目：Original Uni-portal Bi-channel & Dual-media Spinal Endoscopy System Assists for Transpedicular Antero-lateral Decompression (UBD-TARD): Feasibility and Technical Notes 展示了UBD在前外侧减压手术中的应用探索，体现了东方医院在原创技术创新上的实力。 ________________________________________ 🏥 东方骨科，走向国际 近年来，贺石生教授团队持续深耕脊柱微创与数字化转化研究，不仅在国内形成了高水平的学术影响力，也逐渐走向国际舞台。此次在PASMISS的集中亮相，既展现了东方医院在全球脊柱微创前沿的原创性成果，也奠定了其在中国原创 · 全球引领战略中的核心地位。 📢 小结 从上海到韩国，从东方到世界，贺石生教授及其团队以原创UBD技术赢得了国际同行的广泛认可。未来，上海市东方医院脊柱外科将继续在国际学术交流、原创技术推广和高水平科研转化等方面不断前行，书写中国脊柱微创外科技术的新篇章。

新华网上海10月23日电（袁全曹嘉阳）10月19日至23日，来自日本爱知脊柱外科医院的脊柱外科专家柴山元英、中村周、李光华专程来到上海市第十人民医院学习观摩V形双通道脊柱内镜技术（下文简称VBE技术）。记者从上海市第十人民医院获悉，VBE技术的发明人、上海市第十人民医院贺石生教授团队将和日本爱知脊柱外科医院共建VBE脊柱内镜培训中心，同时聘请柴山元英、李光华医生为国际VBE脊柱内镜技术研究组（IVSG）执委。68岁的秦先生（化名）在去年出现了无明显诱因的腰部疼痛，伴右下肢疼痛。3个月前，在经过一年的保守治疗后，秦先生感到疼痛加重，其腰椎CT检查结果显示，秦先生患有腰椎间盘突出，伴有椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎不稳等情况。秦先生咨询了多家医院，但医生告诉他，如此复杂的脊柱疾病，只能做开放手术。可开放手术治疗刀口可达15至20厘米以上，对于基础疾病多、年龄大、体质弱的患者来说，存在创伤大、出血多、恢复慢、术后并发症多等缺点。为了寻求微创治疗，尽快恢复正常生活，秦先生找到了上海十院脊柱外科专家贺石生寻求帮助。经过对患者进行综合病情评估，贺石生团队决定采用VBE脊柱内镜技术，微创下进行双阶段融合手术，只需要开4个1厘米左右的切口即可完成手术。“相比较于开放手术，这种全新的微创手术技术可以让病人恢复更快，术后3天即可下床活动，术后2周即可恢复正常活动，伤口小愈合快，并发症发生率低。”贺石生介绍，“对于一些不能耐受开放手术的病人，这个新术式给了他们手术解决疾病的机会。”日本专家在手术室观摩VBE技术临床应用。受访单位供图记者了解到，脊柱内镜技术是脊柱微创外科创伤最小、最具代表性的技术，但脊柱内镜手术部位紧邻脊髓、神经根，难度很高，目前大多只能用于简单疾病的治疗。为了将内镜微创技术用于复杂脊柱疾病的治疗，贺石生团队聚焦脊柱外科最前沿的热点和难点，历经近10年的研发创新，不断试错，终于实现从“0到1”的突破，一经问世，便引发了学界关注。“VBE是世界脊柱内镜的一个里程碑式的技术，对于解决复杂脊柱疾病提供了一个最优解决方案。”贺石生表示，脊柱外科的不少术式都起源于日本，而此番他们选择到上海学习VBE技术，无疑是对这一中国原创技术的最好肯定。据悉，日本爱知脊柱外科医院是由国际著名脊柱外科专家伊藤不二夫创立的一所脊柱专科医院。作为享誉世界的脊柱外科专家，伊藤不二夫教授对VBE脊柱内镜技术给予了很高的评价，他认为这一大胆的创新和实践，很好地解决了复杂脊柱疾病内镜手术的难题，具有非常大的意义和很好的应用推广价值。除了和日本的合作，明年1月，由国际著名脊柱外科专家WaratTassanawipas牵头的泰国VBE脊柱内镜技术培训中心将在泰国曼谷的三军总医院成立。此外，印度尼西亚的VBE脊柱内镜技术培训中心也在洽谈中。“VBE技术是中国人具有完全自主知识产权的发明创造，VBE技术在国际市场受到欢迎，既能展示中国脊柱外科微创治疗的创新成果，也说明在国家良好的自主创新环境支持下，中国脊柱外科微创技术在某些领域已经迈入国际领先行列。”贺石生说。