赵红宇

脊髓肿瘤是危害人类健康的一大杀手，给人们生活造成很多困扰。众所周知，手术是脊髓肿瘤治疗中既快捷又彻底的治疗方法，然而，由于脊髓肿瘤位置的特殊重要，中国医科大学附属盛京医院神经外科赵红宇主任强调手术后必须注意一下几个方面。中国医科大学附属盛京医院神经外科赵红宇一、脊柱的稳定性需要保护脊柱可以说是人体的“主心骨”，脊柱的稳定性对于人体正常活动十分重要。手术中为了切除脊柱中央的肿瘤，不可避免的必须切除部分脊柱椎体的骨质，如果手术后不注意保护脊柱，轻者可能导致脊柱关节移位畸形，重者可能造成脊髓神经功能障碍（如肢体麻木、瘫痪、二便障碍等)。因此，术后必须注意保护手术中受到损伤的脊柱。1. 避免剧烈运动，尤其是手术后的3个月～6个月内，不宜剧烈大幅度的扭转身体脊柱(如大幅度的前屈后仰侧弯）。2. 颈椎手术的病人，术后3个月内可以佩戴颈托，腰椎手术的病人则可以佩戴腰托。二、注意早期促进脊髓功能的恢复1、手术后必须加强功能锻炼。一般而言，功能锻炼对术后神经功能的恢复起着非常关键的作用。功能锻炼分为主动功能锻炼和被动功能锻炼。主动功能锻炼是指患者神经功能障碍部分而非完全受损时，应用自身的力量进行功能锻炼。当神经功能完全受损时，只能依靠他人或仪器进行被动功能锻炼。主动和被动功能锻炼通常混合采用。一般而言，主动功能锻炼的效果要好于被动功能锻炼。。2、对于术后脊髓功能障碍较严重者，建议到康复科接受康复治疗，康复科不但可以提供一些有益的康复技巧，还能提供一些有价值的康复设施。3、条件许可者，早期进行高压氧舱治疗，对神经功能的恢复有一定帮助。赵红宇主任温馨提示各位患者：神经功能的恢复一般需要较长时间。功能锻炼常常需要以月计，因而，必须坚辞不懈，树立信心，绝不轻言放弃，相信功能锻炼一定会使你的神经功能获得改善。

对于小张来说，这个夏天有着重要的意义。 “能够完整的参加高考的感觉真好”小张笑着对主刀医生——中国医科大学附属盛京医院神经外科赵红宇主任说到。 小张今年只有21岁，6岁时父亲骑摩托车车祸身亡，不久母亲改嫁，更可惜的是没过几年，小张被诊断为先天脊柱裂。从此与爷爷奶奶相依为命的小张开始了十几年尴尬的生活——小便失禁。 病情简介 患者男性，21岁，从小小便失禁难以控制，就诊于某医院被诊断为先天性脊柱裂，2年前行手术治疗，治疗后小便失禁无缓解，且出现上身剧烈疼痛。 主诉：1、先天性脊柱裂致小便失禁10+年； 2、手术2+年后，小便失禁无明显缓解； 3、术后出现严重的并发症，疼痛难忍。 诊断：先天性脊柱裂、脊髓栓系综合征 诊疗建议 赵红宇主任根据患者病史和影像学检查资料认为：患者可以确诊为先天性脊柱裂导致的脊髓栓系综合征，且脊髓压迫较严重，建议尽快手术！ 疾病介绍 脊柱裂合并脊髓拴系的患儿，小儿时一般没有症状，但是随着身体的发育，拴系的脊髓受到牵拉，从而出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。患者的具体症状表现与患者脊髓和脊神经受累程度及病变的位置有关，且患者症状表现会随着患儿年龄增长出现加重。其主要原因在于：椎管增长速度快于脊髓增长，导致脊髓和脊神经的牵扯逐渐加大。 手术介绍 对于脊髓栓系综合征患者而言，手术目的在于切除病灶，解除脊髓的牵拉，栓系。其中，长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状是脊髓栓系综合征患者手术的绝对指征。 关于手术，赵红宇主任有话说 早期认识和早期治疗是先天性脊柱裂患者治愈的关键。原则上，脊柱神经外科为了从根源上解决疾病可能造成的不良影响，主张一旦发现脊髓拴系，无论有无症状都要手术治疗。 两个问题及解答： 一、如何避免患者治疗被耽误？ 1、加大普及和宣传相关方面的临床知识，使患者家属在患儿刚刚出生时就认识到后背部的包块、血管痣、皮肤凹陷和多毛等并不是现象表面，可能存在椎管内的脊柱和脊髓先天畸形。 2、在孩子出现身体异常时，家长应该引起足够的重视，并早作检查明确诊断。如果确诊为先天性脊柱裂的活，应该尽早手术，切勿在出现明显症状后再匆忙手术。 二、患者年龄是不是会制约手术？ 随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步，目前患者年龄并不是制约手术的问题。所以患者朋友及家长们应该注意：一旦确诊切记不可瞻前顾后，应该及时到脊柱神经外科就诊，尽早手术。

每天练练“小燕飞”，一生不得腰椎间盘突出 小燕飞”，就是模拟燕子飞行姿势，可以充分锻炼腰背部的肌肉和韧带，保护椎间盘使之不突出。 　　“小燕飞”比吃药效果好： 　　脊椎的节与节之间的“软垫”叫椎间盘，它柔软有弹性，在人体活动时起缓冲外力的作用。椎间盘的周围是肌肉和韧带，它们像软盾牌一样，保护着椎间盘。时间久了，椎间盘周围的肌肉和韧带在外力作用下变得越来越脆弱，正所谓唇亡齿寒，椎间盘就会老化、破裂。我们可以把此时的腰椎间盘想象成软糖，当它受到挤压时，就会鼓起来。 　　椎间盘膨出是椎间盘病中较轻的一种，即使这样，试图通过吃药，就能让膨出的椎间盘回到原位也是妄想。最好的办法是锻炼椎间盘周围的肌肉和韧带，从而让椎间盘逐渐回复原位。遗憾的是，人们常做的跑步、举重、骑车等健身运动，只能使四肢强壮，而腰背、颈部的肌肉和韧带很难得到锻炼。而“小燕飞”，既可锻炼腰背，又可锻炼颈部，可谓一举多得。 　　“小燕飞” 　　有站姿和俯卧式两种： 　　小燕飞”作为锻炼颈椎和腰椎的重要方法，胜于吃药。“小燕飞”动作分两种，一种是站立姿势下的“小燕飞”，一种是俯卧在床上做的“小燕飞”。 　　1、站姿小燕飞 　　站立姿势，肩向后平移，双臂轻轻向后，双手掌平伸，掌心相对或向后，模拟燕子俯冲时收起翅膀的动作。以腰底部为中心轻轻向前，从侧面看略有点“挺肚子”的感觉。每天早晚各一次，每次50下。 　　 2、俯卧式小燕飞 　　在硬床上，取俯卧位，脸部朝下，双臂以肩关节为支撑点，轻轻抬起，手臂向上的同时轻轻抬头，双肩向后向上收起(肩胛骨收缩)。与此同时，双脚轻轻抬起，腰底部肌肉收缩，尽量让肋骨和腹部支撑身体，持续3～5秒，然后放松肌肉，四肢和头部回归原位休息3～5秒再做。每天可做30~50下。刚开始时，可先做10~20下，逐渐增加。

很多人的颈椎总是会有响声出现。只要动一动颈椎，就会嘎崩嘎嘣的响。而不少年轻人还觉得这样的声音很爽，看起来很帅气，他们会时不时的动一动脖子，就是为了听听这个声音。而中国医科大学附属盛京医院神经外科赵红宇教授表示，颈椎总响其实是颈椎病的一个信号，是颈椎病入侵身体的“宣言”，需要及时的进行纠正，否则将会导致更多的问题出现。 　　出现了颈椎的响声之后，切忌摇头晃脑 颈椎在出现响声之后，切忌继续摇头晃脑。赵红宇教授指出，采用摇头晃脑这种锻炼方法而出事的人不少，轻者头晕、恶心呕吐，重者颈椎错位甚至猝然倒地。因此，在出现了颈椎响声之后，尤其是伴有高血压、动脉硬化的人，切忌摇头晃脑、猛然回头和扭头，应及时接受颈部的检查和调理。 　　找出颈部肌肉问题的关键点 颈椎出现响声是由于颈部肌肉出现问题才引起的，而颈部的肌肉组织之间关系复杂，相互影响。所以找出重点部位才是关键。由于颈部的经筋肌肉与肩部的肌肉相连，相互影响，因此在检查时，由第一颈椎到第一胸椎，再从胸椎检查到整个肩部，逐层深入检查。

脖子生病，脸上却疼痛不止——这两个部位乍一看没关系，实际上却“血肉相连”。 　　中国医科大学附属盛京医院神经外科赵红宇主任说，多数人没有意识到，颈椎就像一个保护套，包裹着从大脑发出的重要神经，一旦出毛病，就可能牵连神经引起疼痛。 　　颈椎病类型不同，疼痛感觉也各有不同，总体来说可分以下几种。 　　1.局部性疼痛。最常见的原因是睡姿不当或椎间关节变位，造成颈部肌肉平衡失调。神经末梢受刺激或颈椎骨质增生，也可能引起这种疼痛。 　　2.放射性疼痛。当脊神经根遭受刺激、压迫或牵拉时，颈椎病患者可感觉到疼痛沿上肢向手部放射。 　　3. 血管性疼痛。这是由椎动脉缺血所致，多为一侧性，常见于颞部，呈跳痛或灼痛性质，可伴有眩晕，发作时间一般较短。 　　4.扩散性疼痛。这种疼痛与放射性疼痛类似，但实质是由某一神经的分支受累，使分支神经及整个神经的分布区出现疼痛。 　　5.牵拉性疼痛。这是指颈髓受累，引起相应节段的内脏区出现疼痛。颈椎病变可伴有心绞痛或胃痛等症状。 　　因此，疼痛患者就诊时，如果发现颈部软组织紧张、僵硬、压痛和活动时疼痛，或活动时幅度变小或受限，影像学检查有关节炎症时，应高度怀疑颈源性疼痛。找到病因后，可先针对颈部进行局部治疗，随着软组织炎症的减轻和消失，疼痛也会随之减轻和缓解。非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。生活中，也要注意保护颈椎，坐一段时间最好起身走动，活动一下脖子;适当体育锻炼;做好颈部保暖等。

腰椎管狭窄是腰部的常见疾病，其产生给患者的腰部健康带来极大危害，因此，我们需要对其常见的诱病因素有所掌握，以便于在腰椎管狭窄产生之前，对其进行有效的预防。 那么，临床上极易诱发腰椎管狭窄产生的病因是什么呢? 　　病因1：发育性腰椎管狭窄 　　这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。 　　病因2：脊柱滑脱性腰椎管狭窄 　　由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。 　　病因3：退变性腰椎管狭窄 　　退变性腰椎管狭窄主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。 　　病因4：医源性椎管狭窄 　　除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。 　　病因5：外伤性椎管狭窄 　　脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。 　　以上都是极易诱发腰椎管狭窄产生的病因，我们应该熟知这些病因，以便于针对这些病因对腰椎管狭窄进行有效的预防，以避免其产生危害我们的腰部健康和正常生活。 　　腰椎椎管狭窄患者出现下述情况需考虑手术治疗： 　　1.非手术疗法无效者：此组病例大多系继发性腰椎椎管狭窄症。 　　2.经常发作者：发作频繁已严重影响工作及日常生活。 　　3.根性症状较明显者：宜及早施术，以免继发蛛网膜粘连。 　　临床上较为常用之术式及其选择： 　　1.因黄韧带肥厚所致者仅行黄韧带切除术即可。 　　2.一般骨性椎管狭窄者对症状严重者，应行椎管扩大减压术。 　　3.侧隐窝狭窄者在确认受压神经根后，取扩大开窗或半椎板入路，扩大神经根管，直到神经根充分松解。 　　4.单纯小关节变异、肥大者应将向椎管内突出之骨质切除。 　　5.合并椎间盘突(脱)出症者应于术中一并摘除。 　　6.伴有椎节不稳定者可行椎体间融合术或椎弓根钉固定术，或是二者并用。

腰椎间盘突出是最常见的脊柱脊髓疾病之一，临床上，脊柱神经外科医生对于腰椎间盘突出的治疗主要有保守是治疗和手术治疗两种方式。但是哪些患者适合保守治疗？保守治疗多久无效就需要考虑手术治疗呢？很多患者对此并不了解，甚至有好多盲目持续保守治疗，从而耽误了手术治疗的最佳时期。对此中国医科大学附属盛京医院脊柱脊髓疾病治疗中心赵红宇主任针对患者经常问到的问题做出如下答复：中国医科大学附属盛京医院神经外科赵红宇Q：哪些腰椎间盘突出患者适合保守治疗？除了一种特殊情况外，所有的腰椎间盘突出症患者都适合保守治疗，也都需要进行保守治疗。这种特殊情况就是巨大的椎间盘突出压迫了马尾神经，造成大小便功能障碍，此时我们建议患者尽可能在24小时内进行手术。除此之外，所有的腰椎间盘突出症患者发病后都要经过正规的保守治疗。而所谓正规的保守治疗，就像刚刚提到的，要适当休息，服用非甾体消炎药，甚至打封闭。当这些保守治疗方式都没有效果时，可以考虑手术。Q：保守治疗多久后不缓解，就需要考虑手术治疗？一般来讲，在保守治疗两个月甚至三个月都没有效果的时候，需要考虑手术。另外，对于保守治疗虽然有效，但是腰椎间盘突出的症状发作频繁，一年之内可能要发作2~3次，每次都要持续1~2个月，对生活造成很大的影响。这种情况也可以考虑手术治疗。Q：只有腰痛，没有腿疼、腿麻的患者，能够保守治疗吗？严格意义上而言，腰椎间盘突出症的临床表现主要是下肢的放射性疼痛，腰痛只在发病早期出现，但很快就会过渡到下肢的放射性疼痛。因此，只有腰痛，没有腿部放射性疼痛的患者，很可能并不是腰椎间盘突出症，而是其它类型的疾病。要知道造成腰痛的原因非常多，如肌肉韧带损伤、腰椎的骨性关节炎、骨质疏松等。这时需要先查明原因再进行治疗。Q：腰椎间盘突出症出现脚背无力，脚后跟不着地，需要立刻手术吗？能保守治疗吗？腰椎间盘突出症最容易发生在腰椎的最后两节，也就是第4和第5腰椎之间，以及第5腰椎和第1骶椎之间。而参与其中的神经根包括腰4神经根、腰5神经根以及骶根，这三条神经根负责脚的活动。当突然发生巨大的腰椎间盘突出时，这些神经根如果受到压迫，可能造成它们支配的肌肉无力，严重时会发生足下垂，也就是脚跟无法着地、脚背不能向上抬，脚拇趾也不能抬起来。对于这种情况，所有的腰椎间盘突出指南和教科书都把它归类到手术适应症中，也就是说这种情况需要手术，但并不是一出现这种情况就要立刻手术。如果出现肌肉完全无力，肌肉力量为零，这时建议尽早手术；如果肌肉无力现象比较轻微，肌肉力量只是比健康的一侧稍微弱一点，这时可以继续观察1~2个月。如果在观察期内发现肌肉力量越来越弱，此时应该及时就医，考虑手术。Q：年轻患者是否更适合保守治疗？对于年轻的腰椎间盘突出症患者而言，是否要手术呢？我认为，腰椎间盘突出症是一种退行性疾病，虽然通过保守治疗能够让症状改善，但并不意味着椎间盘突出的现象消失了，此时椎间盘突出对于神经根压迫的现象仍然存在。只是日常生活比较注意时，能够减轻或者缓解症状，疾病过渡到平稳期，但这并不表示疾病治愈。当患者比较劳累、突然负重、长时间开车或者加班时，疾病可能再次发作。因此，对于年轻的腰椎间盘突出症患者，我认为，患者正处于事业的起步期，面对的机遇、挑战都是一生中非常重要的，这也是一段非常艰苦的时期，工作强度非常大。如果腰椎间盘突出导致患者必须卧床休息或者不能剧烈运动，要低强度生活一段时间才能维持患者不出现疼痛。这时反而不如手术，让症状能够长时间好转，使得患者能够尽快恢复，正常工作。赵红宇主任强调：腰椎间盘突出症的手术已经非常成熟，从手术的发明到现在已经有近百年时间，特别是最近十年微创技术的发展，使得该手术非常成熟、安全。因此，年轻患者不必恐慌，不要认为这个病是一种不治之症，也不要觉得该病会像幽灵一样纠缠自己一辈子。

颈椎病之所以提前光顾我们，就是因为我们的颈椎每天总会有意无意地遭遇到一些损害，有些是可以避免的，而有些却是不得不面对的。而我们能做的就是提前对它们的起因有所了解，并在第一时间加以预防。 　　劳损纠缠： 　　毋庸置疑，长期慢性劳损是导致年轻人颈椎提前老化的最主要原因。如果我们长期保持某一种活动状态，就会破坏机体的平衡状态，最终损害健康。如果长时间保持低头工作这单一的姿势，忽视了给颈椎休息，使颈部肌肉过度疲劳，导致重力全部压在颈椎上，长期如此，就有可能诱发颈椎病。 　　寒湿偷袭： 　　女性体质天生比较寒湿，容易四肢冰凉，对气候转凉特别敏感。居住环境寒冷、嗜好寒凉食物、穿戴过少、过度劳累都容易损伤身体阳气，从而使得筋骨虚寒、风寒湿邪容易乘虚而入。外界环境的风寒湿因素可使颈部肌肉痉挛、小血管收缩,导致软组织血循环障碍，久而久之，就会引起颈椎病。 　　不良姿势： 　　人体脊椎有特有的生理曲线，如果我们违反规律，长期让它处于一个姿势，终会导致机体失衡，血液循环不畅，造成筋骨损伤。比如，长时间躺着看电视，坐车打盹都是让颈椎很受损的举动。 　机体亏虚： 　　营养不良、心情抑郁、活动减少等因素都有可能导致体质下降，肝肾亏虚、筋脉失养。一旦肾气亏损时就会腰膝酸软、骨钙流失、退化，如果碰上劳损过度或是寒湿来袭就很容易引发颈椎问题。

常言道：烟搭桥，酒铺路，喝酒吸烟是男人生活、应酬中必不可缺少的部分，不知道有多少人的生活都离不开烟酒，那么吸烟喝酒会导致腰椎间盘突出吗?中国医科大学附属盛京医院神经外科赵红宇主任为您讲解！ 当腰椎间盘突出发病时，一般来说不是腰痛就是腿疼或麻，或两者都有，主要在于椎间盘突出后一会压迫、二会增加椎管内压力，三是组织水肿也明显，酒有活血之功效，但量大时，又逢发病时，酒的代谢产物是乳酸，更会影响水肿的代谢，不利于水肿消除，如果量小，起不到活血作用，量大影响水肿代谢吸收，所以说，在腰椎间盘突出症发病时尽量不要饮酒。 吸烟不直接影响腰椎间盘突出，但是会引起咳嗽，咳嗽能直接迅速增加腹压，从而导致腰椎管内压力增高，促使或加大椎间盘的突出，压迫神经出现一系列的症状。有的人原来可能就有腰椎间盘突出，但没有症状，一经咳嗽，便诱发病变。有的是在急性发病期，吸烟后导致咳嗽，从而加重症状。 另外还有打喷嚏，它同样可以和咳嗽一样会诱发腰椎间盘突出，机理相同。腰不好的人，在打喷嚏时，尽量采取保护措施，也就是仰头打喷嚏时，同时双膝屈曲，或双手迅速抱腹，让迅速增加腹压的力传向下肢或双手，以减少对腰椎管内压力，从而减少或减轻对腰椎间盘突出的影响。 相信通过以上的介绍，对于是否能在腰部发病期抽烟、喝酒，您应该已经有了答案。

如今越来越的多的年轻人患上了腰椎间盘突出症，有些患者是由于锻炼中受伤、错误姿势所导致的病情突发。而大部分的人则是因为生活中点点滴滴的不良习惯引发的。 易患腰椎间盘突出的人群： 　　1、长期弯腰工作的人群，尤其是蹲位或座位。 　　2、身体过于肥胖或过于瘦弱的人。 　　3、长期处于反复举重物、垂直震动、扭转腰部的人。 　　4、长期抽烟的人，吸烟者腰痛的发病率明显高于不吸烟者。 　　5、晚上睡觉不注意腰部保暖的人。 　上述就是易患腰椎间盘突出的人群，为了让大家预防腰椎间盘突出，久坐的上班族在日常生活中应该注意： 　　1、工作时要保持良好的坐姿; 　　2、工作一段时间要适当锻炼，特别是腰背肌锻炼。 　　3、工作、运动时一定要尽量避免外伤、劳损、着凉等情况发生。腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。

根据医学统计，约有7成的人一生中至少有过1次的长时间腰痛，中国医科大学附属盛京医院神经外科赵红宇主任说，人体是直立的动物，平时依赖脊椎支撑住躯干，其中腰椎5节最宽厚，但也承担了人体大部分的重量，加上腰部的活动频率高，因此，当姿势不良、体重过重或外力冲撞腰部发生伤害时，便容易出现腰痛的情形。 　　哪些行为诱发腰椎间盘突出呢？ 　　1、直接弯腰抱孩子 　　很多家长习惯于直接弯腰去抱孩子，殊不知这种接近于90度的弯腰用力，最容易损伤腰肌和腰椎。正确抱孩子的方式是先蹲下，单膝接近地面，然后从地上把孩子抱起。这样腰椎会感觉相对舒服一些，对腰椎以及腰肌的损伤也会大大减少。 　　2、香蕉形姿势开车 　　平时开车时很多司机喜欢双脚使劲伸向踏板，而双手和肩膀总是向方向盘靠近、靠椅牢牢顶着腰部，这个姿势看起来就像一个大香蕉。如果你已经习惯于这种姿势开车，并且经常有腰疼的感觉，不妨赶紧到医院查查您的腰椎。 　　这种香蕉姿势使得脊柱不能呈自然状态弯曲，容易导致背部肌肉和椎间盘变形，压迫神经，引起腰背酸痛甚至引发腰椎间盘突出症等疾病。司机开车时坐得太直或者太靠前、靠后还会使肩颈部紧张。正确的做法是将坐姿调整到最适合放松肩颈部的状态，等红灯时，伸展一下上肢或活动一下腰身。 　　3、挎时尚大包 　　很多追求时尚的女性喜欢单肩挎着时尚大包。单肩背1公斤重量的大包，另一侧肩部肌肉可能要承重3～4公斤才能维持身体的平衡。这种力量会压迫到腰椎，日积月累会导致腰椎病变。尽量不要经常单肩挎大包，即使挎的时候也要常换换肩膀。单肩挎包内最好不要放太重的东西，以减轻肩部负担。 　　4、伏案睡觉 　　由于办公条件所限，很多白领在午休的时候习惯趴在桌子上睡觉。但是，躺着睡觉使脊椎得到休息，但坐着入睡的话，脊椎因无法保持正常的弯曲，使韧带、肌肉处于过度牵拉状态，易导致韧带、肌肉的劳损。长此以往会使椎间盘退变，甚至导致椎间盘突出。对于上班族而言，如果午休没有躺着睡的条件，可以靠在办公椅上睡。这样做，对脊椎的伤害要轻很多。最好是选择高靠背、有弧度的办公椅，有条件的话枕一个护颈枕。如果只能趴着睡，最好在桌上垫一个类似枕头的物品。 中国医科大学附属盛京医院神经外科赵红宇主任提醒大家，此类疾病应尽早前往三甲级医院寻找专业医生就诊，切不可一拖再拖，失去最佳治疗时机。

在脊髓空洞症患者的治疗中，除了多加重视，及时尽早的治疗，避免病情延误外，健康的饮食、保证患者所需营养元素的摄入也是极为重要、有助于患者尽早恢复的。 那么，脊髓空洞症患者在日常饮食中需注意哪些呢？ 1、多食用富含维生素c的食物，如增加含有丰富的维生素c的水果、蔬菜的的摄入。 2、多食用富含蛋白质的食物，如日常生活中多食用瘦猪肉、羊肉、牛肉、牛奶、鸡、鸭、鱼、蛋及豆制品等。 3、多食用富含脂类的食物，如肝、鱼类、蛋黄、黄油、大豆、玉米、羊脑、猪脑、芝麻油、花生及核桃等。 4、注意微量元素的摄入，生活中可以增加富含微量元素食物的摄入，如动物肝、肾脏与牡蛎、粗粮、豆制品、鱼肉、菠菜、大白菜等。 5、脊髓空洞症患者应该注意，甜食是会让神经系统兴奋的食物，食用后会增加大脑兴奋度，对病情的恢复不利因此应该少吃甜食。 当然，对于患者而言饮食健康只是康复中的影响因素之一，出现症状后及时接受脊柱神经外科专科医生诊疗才是患者最正确的选择。接受治疗后，辅以饮食注意、健康保健等才是最有助于患者康复的。

脊柱脊髓疾病是一组严重危害人民健康的常见中枢神经系统疾病，如处理不当或不及时，会导致疼痛麻木、瘫痪、大小便功能障碍等后遗症，甚至危及生命。随着人口老龄化以及人们生活节奏的加快和社会行为方式的改变，越来越多的人出现颈肩痛、腰腿痛等脊柱脊髓问题，且这一疾病逐渐向年轻化发展，进入秋冬季以来更是颈腰病的多发季节。生活中我们常常能看到身边的家人、朋友深受颈椎病、腰椎病的折磨。脊柱脊髓疾病现已成为“世界十大被忽略的健康问题”之一。中国医科大学附属盛京医院神经外科赵红宇几乎所有的脊髓脊柱疾病最终都表现为脊髓及神经受压的症状，因此，从神经外科的角度处理这些疾病，更有利于脊髓及神经功能的恢复和保护。神经外科由于其精湛的显微外科操作技术和对神经组织保护上的独到之处，使得其更适合开展脊髓脊柱疾病的诊治工作。在全球范围内，在欧美、日本、韩国及我国台湾等发达国家和地区，大部分脊髓脊柱疾病的诊治工作由神经外科医生来完成。目前在我国，脊髓脊柱疾病的诊疗也越来越受到神经外科的关注并得到了迅猛的发展。在这样的背景下，为了提升辽南地区的脊髓脊柱疾病的诊疗水平，为了更好的解决广大脊髓脊柱疾病患者的病痛，推动辽南地区神经脊柱事业的发展，由中国医科大学附属盛京医院与营口开发区中心医院协作，以首都医科大学北京宣武医院、复旦大学上海华山医院、第四军医大学附属唐都医院等国内大型医学中心为依托，联手中国医师协会脊柱神经外科学组（CCNS）、中国脊柱神经外科医师协会（CNSA）、华人脊柱神经外科讲师团等学术组织，在营口开发区中心医院成立辽南地区神经脊柱会诊中心及神经外科脊髓脊柱专科门诊。辽南地区神经脊柱会诊中心及神经外科脊髓脊柱专科门诊未来将承担辽南地区脊髓脊柱疾病患者的就诊、咨询、手术、会诊及转诊业务（包括国内和国际会诊、转诊等），并借助互联网医疗等先进的诊疗模式实现远程会诊，为患者提供便利条件。同时，中心将定期邀请神内、国内著名神经脊柱外科专家进行会诊、宣讲、义诊等服务，真正为广大的脊髓脊柱疾病患者做实事、做好事。赵红宇医学博士美国南加州大学博士后中国医科大学附属盛京医院神经外科教授、主任医师，博士生导师。中国医师协会神经外科医师分会第四届委员会脊柱脊髓专家委员会委员中国神经脊柱学会理事会理事中国神经脊柱讲师团讲师中华中青年神经外科交流协会常委辽宁省抗癌协会神经外科分会常委在国内外核心期刊以第一作者身份发表文章30余篇，其中SCI收录7篇。承担国家自然科学基金、省部级及市级课题5项、获得教育部科技进步二等奖1项、辽宁省科技进步一等奖1项、沈阳市科技进步一等奖1项。擅长颅内动脉瘤、颅内肿瘤、经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除、立体定向导航深部脑肿瘤显微切除等微创手术治疗，尤其在脊髓脊柱疾病的诊断及治疗方面有着丰富的经验，率先在东北三省范围内开展了人工椎间盘置换手术、导航引导下颈胸腰椎脊柱内固定术、复杂颅颈交界区畸形复位固定手术、颈腰椎退行性疾病的经皮通道微创显微手术治疗等，目前独立完成各类脊髓脊柱疾病的显微外科手术近900余例，脊柱内固定手术逾300例，逐步形成了神经脊柱外科的专业特色。作为中国神经脊柱讲师团讲师参与促进神经脊柱专业在中国大陆范围内的普及与推广工作，参与《中国神经脊柱学》第一版的编写工作。并与美国加州大学、北京天坛医院、宣武医院、上海华山医院保持长期协作，同时定期赴北京、上海、台湾等地进行脊髓脊柱疾病诊治的学术交流活动。出诊时间：每周三下午神经外科脊髓脊柱专科门诊就诊地点：营口经济技术开发区中心医院出诊医生：赵红宇教授主任医师，张立杰 主任医师咨询地点：门诊楼2楼神经脊柱专科门诊

王女士现年62岁， 2006年初，难以忍受的疼痛突然向她袭来：睡软床15分钟或硬床不到1小时就感觉全身触电样疼痛、麻木，并同时伴有颈、肩疼痛、呼吸困难、心跳加快、神志不清，10年过去了提起“怪病”病发时的痛苦，王女士仍心有余悸。 　　究竟王女士患的是什么“怪病”?为何一直找不到病因？ 　　中国医科大学附属盛京医院神经外科赵红宇主任表示：王女士的病主要是由其颈椎失稳发生椎关节错位，压迫交感神经所至，只要进行关节复位，症状自然会消失。 　　赵红宇主任表示，脊椎病不同于其他疾病，症状繁多，极其容易误诊。像头晕、胸闷就很容易被误以为是心脑血管疾病；而视力减退或视野缺损，则会被误诊为眼疾；腹痛、腹胀、恶心、食欲不振又会与消化内科相混。故王女士病发10年仍未查出病因，也不足为奇，“王女士的病症复杂，混合了心、脑、四肢等症状，极容易蒙蔽医生的判断”. 　　从日常生活做起预防脊椎病 　　时下，脊椎病越来越常见。赵红宇主任认为，长期坐办公室、在电脑前工作的白领、教师、媒体采编人员、财务人员、计算机工程师都是此类病症的主要群体。他指出，长时间看书学习对青少年儿童的脊椎造成了极大危害，“目前颈椎病发病低龄化的趋势严重，在门诊中往往不乏几岁、十几岁的学生因这样那样的原因患上脊椎病”. 　　通过养成良好的习惯可预防颈椎病。赵红宇主任建议，保持正常的坐姿，避免长时间低头工作，工作1-2小时改变一下体位；经常做头部向后仰的动作，平日多做跑步、游泳、球类等全身性的运动；戒烟或减少吸烟、忌食辛燥，避免过度劳累。

腰椎间盘突出是最常见的脊柱脊髓疾病之一，临床上，脊柱神经外科医生对于腰椎间盘突出的治疗主要有保守是治疗和手术治疗两种方式。但是腰椎间盘突出患者到底是该静养还是该锻炼呢？这个是很多患者最疑惑的问题，对此中国医科大学附属盛京医院脊柱脊髓疾病治疗中心赵红宇主任针对患者经常问到的问题做出如下答复：中国医科大学附属盛京医院神经外科赵红宇Q：静养可以养好吗？腰脱患者平时应该多平躺吗？从理论上要求腰椎间盘突出症患者要绝对卧床三个月。所谓的绝对卧床，按照当年的理论，就是吃饭、大小便都要在床上。随着我们对这个疾病的认识更加成熟，现在发现其实患者并不用绝对卧床，也不用卧床三个月这么久。有一些文献报告国外做过这样的临床实验：让腰椎间盘突出症患者分别卧床两天和卧床一周。结果发现卧床时间长短对最后的治疗效果，其实没有差异。因此，建议患者得了腰椎间盘突出症后，不用刻意在床上躺几周，卧床时间越长腰背部的肌肉越容易萎缩，腰椎的稳定性反而会进一步下降。从长久来讲，这样不利于疾病的恢复。当然，刚刚患腰椎间盘突出症时，由于腰背部肌肉痉挛造成局部疼痛，这时建议病人卧床，但不超过一周。而且所谓的卧床也并不是一天24小时都在床上躺着，患者可以起来吃饭、上厕所，在房间里面溜达，甚至可以进行日常工作，只是不要久坐、弯腰、负重。Q：养和练怎么安排？多养还是多练？很多年轻的腰椎间盘突出症患者，患病之后经常感到恐慌，想立刻用锻炼的方式来摆脱疾病。其实，没有必要那么着急。就像感冒、发烧、流鼻涕、打喷嚏的时候，你还去跑步吗？当然不会。那时候你需要的是保暖、多喝水、休息。腰椎间盘突出也是如此。腰椎间盘突出症有两种状态，当首次发病或者急性发作时，不要锻炼，此时以静养为主。这种静养虽然不用长时间卧床，但是也不要做剧烈活动，加重腰部的负荷。静养主要是让突出的椎间盘不受过多压力，从而有利于局部炎症的消退。而当患者处于平稳期，不发病时，即可进行适当锻炼。Q：腰脱患者什么时候可以运动？哪些能做？哪些不能做？腰椎间盘突出症患者，平时不发病时是可以锻炼的。患者可以做轻柔的腰背肌锻炼，包括慢跑、游泳、散步等。但是如打羽毛球、网球、篮球、足球，这种对抗性或者弹跳冲撞比较多的剧烈运动，最好不要进行。

颈椎病和肩周炎如何鉴别?想必这是大家都十分关心和在意的问题，针对大家的疑问今天就为大家做简单的介绍! 　　 1、疼痛性质及伴随症状：颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，无肩关节活动障碍;肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍，上肢及手指麻木疼痛，有时发麻的手指有感觉障碍。肩周炎在活动肩关节时，可诱发钝痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴随肩关节的功能障碍，较为突出的是上举、外展和旋转动作受限，无感觉障碍等神经症状。 2、肌肉萎缩：颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩，但以手部内在肌肉萎缩多见;肩周炎在肩周围的肌肉可有萎缩，如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。 3、肩痛：颈椎病以颈项、肩背疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛反而减轻，牵拉下垂时疼痛加重，疼痛为神经根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。肩周炎以局限的肩痛为主，肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重;以肩关节的功能障碍为特征，不能向患侧侧卧，多于夜间疼痛加重，无手指麻木的症状。 4、压痛点：颈椎病在肩部无压痛点，肩背及颈项部有压痛，如椎旁肌、项肌在枕骨附着处，斜方肌、冈上肌、冈下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。肩周炎以肱二头肌长短头附着在肩部，压痛点沿三角肌前后或三角肌肱骨段压痛点最为常见，冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛点，个别病例在斜方肌、冈下肌、小圆肌等处有压痛点。 　　 上述就是颈椎病和肩周炎区别的相关介绍，相信您已经有了一定的了解。如果您还有其他颈椎病的相关问题，请前往正规三甲级医院就诊，切莫耽误病情。

视力越来越模糊是不是用眼过度了？ 血压忽然升高，是不是高血压？ 咽部发痒、有异物感，是不是咽喉炎？ 估计绝大数人都不知道，这些都是颈椎病的症状！其实，许多看上去风马牛不相及的生活常见症状与颈椎病都有千丝万缕的联系，视力障碍只是其中之一。 一、乳房胀痛不仅可能是月经来临，还可能是颈椎病。如果女性在日常生活中由于睡姿不当或长期颈椎劳损等导致颈椎退变加快甚至颈部神经受压，患者也可出现顽固性乳房疼痛。此类患者主要为长期伏案工作的女白领，肩部长期负重的女工人，以及易遭受外力损伤的女运动员等。患者症状主要表现为一侧乳房或胸大肌间断隐痛或刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难忍。 二、视力障碍不可忽视颈椎病可能。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍有关。颈椎病患者症状严重后，可能会出现视力下降、视力模糊、眼睛酸胀、怕光、流泪等症状。 三、颈椎病也可能导致胃炎。有的颈椎病患者在患有颈椎病后，会使交感神经受到刺激或损伤，进而引起胃肠交感神经功能兴奋。患者主要症状表现为厌食、腹胀、打嗝等症状，或类似消化性溃疡的症状。 四、吞咽困难不仅可能是呼吸系统病变也可能是颈椎病。临床统计显示，约有2%的颈椎病患者会出现吞咽困难。患者症状主要表现为：咽部发痒、有异物感，后又感觉吞咽困难，间断发作，时轻时重。 五、高血压。颈椎增生的骨质刺激椎管内交感神经此时颈椎病患者可能出现血压忽高忽低。同时，患者可能伴有颈部疼痛、酸胀、上肢发麻等症状。 六、心律失常。当颈椎病导致人体中的交感神经和副交感神神经受到压迫时，患者可能出现心律失常。具体可表现为心悸、胸闷、头痛、头晕、失眠、颈项酸痛或隐痛等症状。 必须要提醒读者：生活中如果出现上述几类症状，除了认知中的可是之外，应该充分考虑颈椎病的可能，并及时到正规医院的脊柱神经外科排查、治疗颈椎病。

腰痛是人们工作、生活中的常见病。长期工作姿势不正确，或是习惯性姿势不良，使腰肌长时间处于牵拉状态，造成累积性劳损变性，软组织疲劳，导致腰肌劳损。自我按摩的腰椎操可以活动腰部肌肉，减少腰肌劳累损伤，接下来就为大家一一介绍。 腰椎操的动作及要领 1.观天看地 两臂自然下垂，两脚迈开与肩同宽，足尖用力，足跟微起，膝关节微曲，以腰部为轴，头及上半身向后伸展，腹部凸向前方成仰天状;伸展至顶点后，动作返回，头及上半身屈曲前俯，腰部凸向后方。循环锻炼10次。 2.左右摇摆 两臂自然下垂，两脚迈开与肩同宽，足尖用力，足跟微起，膝关节微曲，以腰部为轴，头及上半身向左侧屈曲，使腰及右胯凸向右侧;动作返回，头及上半身向右侧屈曲，使腰及左胯凸向左侧。动作循环10次。 3.自由飞翔 俯卧于床上，以腹部为支点，掌心向后(腰部)，两臂离床抬起，腰背用力，头及胸部离床抬起，同时双肢后伸离床抬起，大致呈燕子飞翔状，如此反复锻炼10次。 4.腹部拱 仰卧于床上，以双肩及足跟为支点，腹部离床挺起成拱桥状，如此挺起、放下反复锻炼10次。 5.风吹树叶 双臂水平伸直，然后左右上下摇摆，带动腰部运动。不要只摆双臂而腰部不动，幅度和频率灵活掌握。反复锻炼10次。 6.杨柳拂动 上身和下身做相向运动，当上身向左运动时，同时向右摆胯，然后反向运动。反复锻炼10次。 7.漂洋过海 模仿摇橹的动作，既可正向摇，也可反向摇。动作要适中，过大不易保持身体平衡，过小则达不到锻炼效果。反复锻炼10次。 8.转胯运腰 站立姿势，双手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中医所说的肾穴位上，吸气时，将胯由左向右摆动，呼气时，由右向左摆动，一呼一吸为一次，连续锻炼20次。

脊髓空洞症是比较少见的一种脊髓病，是脊髓内有空洞形成，是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。那么，脊髓空洞症的康复训练有哪些方面和方法呢? 　　1、肌肉关节运动法：每日3—4次做脊椎平面以下的肌肉活动，包括揉、搓等按摩手法，促进血液循环，保持肌肉丰满，同时进行各关节被动运动，保持关节灵活，以防关节僵化而影响进一步的功能锻炼。 　　2、抵膝抱臀站立法：让患者双手扶床边，双脚着地，坐于床边;配合者坐于患者对面，以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位，双手抱紧患者臀部，并让患者双手抱住自己的肩膀。配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉，同时患者双手用力即可站起。以上动作完成后，每次可让患者站立15—30分钟，依次递增，如有头晕、恶心等不适，可坐下休息片刻重新进行，以便患者逐步适应，如站立后患者双脚肿胀青紫，可在晚上睡觉时将患者双脚垫高，肿胀即可消退。 　　3、扶物行走法：站立一段时间后，可让患者锻炼扶物行走。膝关节固定器固定患者膝盖部位，然后扶双杠配合者进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。 　　4、家庭康复：家庭康复措施中，家庭成员的参与配合很重要。有时家属必须学会一些被动活动、简易器械牵引的方法，使病人能在家里继续治疗。病人积极的参与家务活动，如打扫卫生、煮饭、种花及尽量生活自理，是一种有效的功能锻炼。其他的一些作业活动，如缝纫、木工、工艺、娱乐等均可在家里进行。 　　同时，患者还应加强药物调理，这样才能取得最佳治疗效果，使患者尽早恢复健康。迅速补充受损部位流失的大量营养成份，滋养神经细胞，提高神经细胞的繁殖和再生能力，显著改善患者的肢体麻木、感觉丧失等症状。同时使脊髓周围的神经重新连接缝合后，重建神经网络。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性，增强供血供氧的能力，营养骨膜增强韧带组织柔韧性，从而增强机体组织免疫力。

在人体中，脊柱不仅是承重部位，更是连接头颅与躯干的“生命通道”。脊柱的主体结构为脊椎，脊椎管上布满了微小的神经，椎管内有脊髓。人在生长发育过程中，当脊椎管的生长速度大于脊髓，脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形称之为脊髓栓系综合征。 脊髓栓系综合征常见于新生儿和儿童身上，会使患儿身上的各个部位产生疼痛，伴有多种严重的疾病。 脊髓栓系综合征患者的主要症状表现有： 　　1、疼痛。疼痛是脊髓栓系综合征患者最常见的症状之一，儿童疼痛部位难以定位或者在腰骶区，并且会向下肢放射，成年人的疼痛部位则分布广泛，身体的各个部位都有可能出现疼痛。这些疼痛往往难以形容，多为扩散痛、放射痛和触电样痛。 　　2、运动障碍。脊髓栓系综合征患者的运动障碍症状主要表现为患者的下肢会出现进行性无力和行走困难，可以累及单侧或者双侧，但是患者在儿童早期一般没有症状或者仅仅是下肢运动障碍；随着年龄的增长，病情会慢慢加重，双腿会出现长短不一，外翻畸形、皮肤萎缩性溃疡等。 3、膀胱和直肠功能障碍。脊髓栓系综合征患者出现上运动神经、下运动神经受损后会有膀胱和直肠功能障碍症状，两种症状常常同时出现，表现为遗尿、尿频、尿急、尿失禁、尿潴留、便秘或者大便失禁等。 4、肿块。大部分脊髓栓系综合征患者的腰骶部皮肤会出现异常，皮肤窦道、脊膜膨出、血管瘤以及多毛症也是常见的一些症状，患儿的皮下肿块邻近组织会出现皮损。 磁共振（MRI）是诊断脊髓栓系的主要方法，它不仅可以明确有无脊髓栓系，还可以了解并存的其它病理改变，如脂肪瘤、脊髓纵裂等。 脊髓栓系综合征的治疗以手术治疗为主。由于病情呈进行性发展，日常站、坐、弯腰等各种运动都有加重脊髓损伤的潜在危险，因此，脊柱神经外科认为脊髓栓系综合征应该手术治疗，并且手术越早越好。需要注意的是，脊髓栓系不是患者手术治疗的唯一指征，只有出现神经症状且症状呈现进行性加重的患者考虑手术才较为妥当。