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别小华

面肌痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛,脑瘫,脑瘤,脑积水 高血压脑出血 脑肿瘤,颅脑外科,动脉瘤

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三叉神经痛到底有多痛?这种痛“偏爱”哪些人?

? 患者自述  我患病十年多了,一开始从嘴角疼到半边脸都特别疼痛,因为疼痛都不能正常吃饭,只能等到疼痛过去的一点时间来吃饭。还有就是有时候因为疼痛说不出来话。也做过针灸之类的治疗,有没有太大作用,我听一位朋友说西安红会医院功能神经外科别小华主任,治疗这个病十分好,所以我来到了......

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最容易被误诊的“痛”——三叉神经痛

西安市三叉神经痛患者  患者描述:我患三叉神经痛已经有12年了,“这个病太痛苦了,每次就疼得我。。。。。。我就。。。。。。我就实在忍受不了!每次骤发难以忍受的剧烈性疼痛,瞬间消失。也尝试过扎针、拔火罐这些方法最终都是不见效果。  后来得知自己一位好朋友的妹妹在西安市红会医院做过手术,现在已经手术3年了,没有复发,所以这次专门过来找别小华主任.....  ? 医生说 | 患者专程来找别小华主任做什么手术?  显微血管减压术。显微血管减压术的方法是:全麻下,于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。

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典型病例|古稀老人泣不成声,所谓何事

什么是三叉神经痛?  三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。  三叉神经痛被誉为“天下第一痛”!可见它的疼痛程度是人们无法忍受的,我们在采访患者的时候听到的最多的话是:“这个病疼起来太痛苦了,每次疼的我死的心都有了!”  【患者故事】  视频中的患者患病6年时间,曾在口腔医院进行治疗。口腔医院给患者打封闭针来缓解患者的痛苦,患者每半年打一次,因为封闭针只能打一次管半年。患者已经打了4次了,这次又复发了。后来得知自己一位好朋友的妹妹在西安市红会医院做过手术,现在已经手术3年了,没有复发,所以这次专门过来找别主任,进行手术治疗。  患者描述的三叉神经痛症状  A、疼痛呈针扎样、过电样;  B、疼痛发作时毫无规律而言。  什么是显微血管减压术?  显微血管减压术的方法是:全麻下,于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。

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三叉神经痛、面肌痉挛患者应该如何选择手术医院?

1975年Jannetta最早报告了采用显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛,并获得满意治疗效果。因具备微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症等特点,特别是能完全保留血管、神经功能,逐渐被世界上大多数神经外科医师所接受,现已成为治疗三叉神经痛、面肌痉挛的首选根治方法。在我国,显微血管减压术已经在开展多年。那么,三叉神经痛、面肌痉挛患者应该如何去选择手术医院?  选择手术医院,首先是选择专家  专家的手术能力和学术成就代表了这个科室的实力。所以,患者就诊前一定要在互联网或相关书籍查询备选医生在显微血管减压术领域的知名度和手术实力,例如该医生开展该手术时间、手术量和手术时间等,其中手术量和手术时间是非常重要的参考数据,根据国内外专家经验来讲,一个外科医生经历同一手术量达1000台以上,手术有效率才会稳定在高水平,同时把手术并发症和死亡率降到最低水平;手术时间更是手术医生实力的直接体现,所谓熟能生巧,技术娴熟的显微血管减压术专家一般能将手术时间轻松控制在1小时以内。  需要了解专家团队的服务  专家找对好了,接下来就要看这个专家所带的团队如何,毕竟专家不可能一直面对面照顾你,你住院期间的大病小情都要交给专家团队里的主治医师和住院医师。一般专家都会带领一个病区或病组,成员包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师,这些有着博士研究生、硕士研究生背景的医务人员各司其职,将临床经验和科学研究相结合,让每一步治疗都有经验和科学支持。同时,手术病人住院期间离不开护理人员的照顾,一个成熟的团队里,护士的作用至关重要,直接影响到患者的住院体验和病情恢复。  要选择设备精良、技术全面的正规医院  大多数人习惯去参考医院等级分类,三甲医院是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定划分的医疗机构级别,是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中的最高级别。一般来说,当地三甲医院中各科室在当地都有一定的实力,技术全面。假如三叉神经痛、面肌痉挛患者合并有其他疾病,在住院期间便可以同时请求其他相关科室医生会诊,给予最恰当的治疗方案,一举多得。真正好医院的患者一般是口口相传,有些更是不远千里慕名而来。当然,好医院的花费就会相对昂贵一些,但目前医院的收费多由相关部门统一制定,如果同等手术的住院费用偏差太多,一来让患者吃不消,二来让人担心会不会存在过度医疗的可能。  选医院时,相关辅助科室的实力也要考察清楚。针对显微血管减压术来说,这里的辅助科室,就包括神经电生理检查科室、影像科、手术室、麻醉科等。手术室和麻醉科必不用多说,决定着手术的成败。随着现代科技的发展,神经电生理检查和影像学在三叉神经痛和面肌痉挛的诊断、术中检测、预后判断等方面的作用,也变得越来越重要!

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典型病例|娃呀!妈终于可以给你开家长会了

【患者故事】  天下谁人不知母爱伟大,可天下谁人能知面肌痉挛母亲的心酸!今天我给大家带来一个感人的、真实的患者故事:  刘晓琴(化名)来自陕西省渭南市,今年50多岁,患面肌痉挛疾病已经10余年了。这10余年间,刘晓琴做过针灸、吃过中药,可就是不见疾病好转,患病期间,刘晓琴极少出门,甚至连孩子学校的家长会都不愿参加,孩子曾多次表达希望妈妈去给自己开家长会,可刘晓琴就是不去……这边拒绝完孩子,那边自己偷偷地躲在被窝里哭。  只要你有信念,就能得到成功”,2018年,刘晓琴无意间听说西安南稍门有家医院可以治疗这个病,而且效果不错,于是她决定到这家医院找专家看看。这不看不知道,自己10几年的面肌痉挛,被这里一位姓别的主任给治好了。术后采访时,刘晓琴喜极而泣的说出了自己这些年的心里话:我没想到,我10几年的疾病被别主任给治好了,我非常感谢别主任!我对不起我娃!因为得病,10年来我从来没有给孩子开过一次家长会,我也想去,想想自己这个样子,我害怕到学校给孩子丢脸!“说完,刘晓琴哽咽了好久……  案例讲完了,我想告诉大家的是:有时候疾病本身的痛苦不算什么,患者内心的痛苦才是我们需要关注的。

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小女孩跳舞时摔伤导致脊髓损伤,下肢瘫痪,现在终于可以行走了

小雨今年6岁,是个非活泼可爱的小姑娘,平时看见电视里面跳舞就喜欢跟着一起跳,问她以后想做什么,像个小大人一样说“我以后要当个舞蹈家”。父母疼爱小雨,給她报了舞蹈班,小雨也练习的非常刻苦,老师也经常夸小雨,说她有跳舞的天赋,跳的非常好。可是谁知祸从天降,有一天周末小雨在练习舞蹈时不小心摔了一下,也不知道怎么摔得,小雨感觉两条腿越来越没劲儿了,大约半个小时后两条腿完全动不了了,也没有知觉了。家人赶紧将她送往西安市红会医院,查了磁共振,提示胸椎9-10脊髓损伤,膀胱尿潴留。  磁共振提示胸9-10脊髓损伤,尿潴留  双下肢不能活动  随后小雨住进了功能神经外科,赵东升主任为她制定了详细的治疗计划,一看小雨腹部很胀,摸摸肚子就知道你膀胱尿潴留,小雨对大小便已经没有知觉,所以无法自行排尿排便,立即给予导尿,结果导出了600毫升的尿液,随后每天赵主任都给小雨做经颅磁刺激治疗促醒脊髓神经恢复。在经过40余天的不懈努力下,小雨不仅下肢可以活动了,而且可以下床活动了。  可以下地活动了,小姑娘高兴坏了  看到了这一幕,小雨父母留下了兴奋的泪水,因为在此期间,小雨父母带着小雨的片子四处咨询,得到的答案均是:可以以后要坐轮椅了。但看到小雨经过治疗后下肢每天都在改善,感觉在恢复,肌肉的力量在恢复,也可以自行解大小便,尿管顺利拔除了,这一件件令人欣慰的事情,让家属怎能不兴奋,他们就这一个小孩,万一不能下地,以后可怎么办啊。  神经细胞和它的突触——小触角  对于神经损伤后如何修复一直是神经医学领域的一个难题。传统观点认为神经元不可再生,一旦损伤后就只能是那样了,也没有办法了。但是近几年的研究发现,虽然神经细胞损伤坏死不可再生,但是没有坏死的残存的神经细胞可以生出很多突触(也就是触角)连接到其他神经细胞,从而补偿损伤的神经细胞的功能。  近年的研究提示,恰当的磁刺激可在一定程度上减轻脊髓继发性损伤,促进运动功能恢复。TMS使大脑皮质区产生感应电,作用于上运动神经元,人工诱发动作电位在下行传中传导,通过重复刺激的积累效应促进轴浆运输进代谢、生长,激发神经可塑性发挥代偿作用。  有学者应用rTMS治疗T5-T12不完全性脊髓损伤4周,并同时接受传统康复训练,发现rTMS组患者ASIA运动评分显著提高。已有大量报道证实磁刺激对脊髓损伤后运动功能障碍有改善。对于脊髓损伤,不妨用经颅磁刺激治疗,用疗效说话。

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面肌痉挛药疗和手术的区别是什么

面肌痉挛是生活中的一种常见病,给患者带来的伤害是巨大的,今天我们主要讲解一下面肌痉挛药疗和手术的区别是什么。  面肌痉挛,又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从一侧眼轮匝肌开始,然后涉及半侧面部。本病多在中年后发生,常见于女性。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有"左眼跳财,右眼跳灾"之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间发展成为半侧面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发性面肌痉挛,一种是继发性面肌痉挛,即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。  面肌痉挛的病因:  1、血管因素:目前已知大约有80%~90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。  2、非血管因素:面神经周围蛛网膜粘连。  3、面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变。临床表现原发性面肌痉挛多数在中年以后发病,女性较多。  病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他肌肉,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐处长可灰数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,病人感到心烦意乱,无法工作或学习,严重影响着病人的身心健康。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛,个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。  4、治疗方法药物治疗除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显着疗效。中医针灸面肌痉挛最好不要针灸,因为此病本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情,有的人当时见效,日后复发起来反而会厉害。  另外服用卡马西平或苯妥英钠这些镇静抗癫痫药物很少能控制症状,而且长期服用副作用也很大,依赖性也比较强。可以服些维生素B1、B12但收效甚微。注射肉毒毒素注射肉毒素在一定程度上可控制面肌痉挛,一般打一针能控制半年左右,长时间注射会产生抗药性,而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神经造成人为的面瘫,所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。  显微血管减压术1967 年,美国Jennatta教授首创显微血管减压术治疗面肌痉挛。是目前国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法。具体方法是:全身麻醉下,采用耳后发际内直切口,术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系,仔细寻找压迫面神经的血管袢,确认责任血管(即压迫面神经致临床症状的血管)后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连,确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。如果术中发现明确责任血管,则对可能压迫神经的血管进行处理,实行减压术。大部分病人手术后面部抽搐症状立刻得到缓解,部分病人手术后症状减轻,抽搐减少,一般在一到两个月发作完全消失。总之,面神经根显微血管减压术就是从根本上治疗面肌痉挛的治疗手段,自上世纪60年代Jannetta开展面神经根显微血管减压术治疗面肌痉挛以来,因其治愈率高、安全性好、复发率低、并发症少的特点,逐渐成为国际公认的治疗面肌痉挛的首选方式。已经在世界范围内广泛开展,我在显微镜下采用面神经根显微血管减压术治疗面肌痉挛4000例,均取得了满意的治疗效果。

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反复抽搐20年,罪魁祸首原来是脑内“豆腐渣”

陈大姐是一位优秀的英语老师,讲课水平一流,备受学生们喜爱,但是,一直有一种隐疾长期困扰着她。在她30岁左右时,一天晚上睡觉时,她突然四肢抽搐,牙关紧闭,双眼上翻,人事不省,大约持续了3分钟后才慢慢缓过来,清醒后感觉全身乏力,大汗淋漓。  癫痫发作  第二天赶紧到医院看了一下,医生说这是癫痫,随后给她开了“丙戊酸钠”长期口服,用药后仍然每年有1-2次发作,大多是在晚上,有时即使没有发生四肢抽搐,但有一种异样的感觉。虽然这两年很少发作了,但异样感觉一直存在。今年她顺利退休了,但教师的职业病——颈椎病却让他颈肩部以及上肢经常麻木酸困,所以查了一下磁共振,确实存在颈椎病,但不需要手术,只需保守治疗即可。但意外的是发现了脑子里面长了个瘤子,大小约7厘米。  头部磁共振提示肿瘤大小约7cm  天哪,有拳头那么大的一个肿瘤长在自己脑子里是什么感觉。不查不要紧,一查吓一跳,这该怎么办?  听说西安市红会医院神经外科赵东升主任擅长脑肿瘤,就找到了我。我一看片子,确认是良性肿瘤,准确点说应该是一种叫做表皮样囊肿的肿瘤,生长时间比较长,所以在早期很难发觉,经常是在偶尔查头部CT或者磁共振时发现。我给她说,这就是一直困扰她几十年的病根所在,只要将它切除,她的癫痫和异样感会逐渐消退,否则,随着肿瘤增大,不仅会癫痫反复发作,而且会影响其他神经功能。考虑再三,最终她还是选择手术治疗。  切下来的像豆腐渣一样的肿瘤  手术进行的很顺利,出血非常少,术后病人苏醒了,四肢都可以活动。我告诉她,手术很顺利,让她放心,肿瘤都切完了,她激动了哭了。其实在术前她非常害怕,这是每个病人的心理,她还算比较坚强的,老天眷顾,一切都很顺利。  大家看见切下来的瘤子是不是感觉非常不舒服,是的,第一次见到这样的肿瘤长在脑子里,我也是有一种恶心感。但这个瘤子有一个好听的名字,叫做“珍珠瘤”,因为它的颜色非常像珍珠。它还有另外另个名字“胆脂瘤、表皮样囊肿”。  颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.5-1.8%。可为多发,大小由几毫米至数厘米不等。颅内胆脂瘤目前认为系胚胎期(妊娠3-5周)神经管闭合时混入了外胚层成分所导致。没有遗传易感性,没有易感基因,它的发病跟孕期孕妇营养不足或受到有毒物质辐射有关,导致胎儿的神经管不能正常形成;颅内胆脂瘤好发于鞍区、颅中窝和后颅窝,发生在后颅窝,压住了面神经和位听神经,就会出现听力下降、面部瘫痪,压迫三叉神经,会出现继发性三叉神经痛,如压迫后组颅神经,会产生饮水呛咳和咽部麻痹症状,肿瘤在颅中窝,压迫动眼神经会产生眼球活动障碍、眼睑下垂,鞍区的颅内胆脂瘤,如在视丘下部,会导致病人意识朦胧、模糊,产生在垂体,会造成女性月经失调,男女不孕不育,电解质紊乱会造成多饮、多尿或视力减退;颅内胆脂瘤恶变几率非常小,但如果不及时干预,肿瘤长大后会破裂,会造成脑组织炎症,导致病人颅内压增高,甚至呼吸骤停;颅内胆脂瘤发病率占颅内肿瘤的1.5%-2%,男女发病比例为1.25:1,一般多在20-40岁产生症状,跟地域和饮食、生活习惯等都没有关系。颅内胆脂瘤的治疗一般以手术治疗为主,宜手术切除,然而因肿瘤与血管粘连紧密,国内外很多专家认为完全切除是不明智的,且应避免,以免致残或死亡,术后复发时间一般为数年,长者可达十几年,术后复发率为5%。所以术后应定期到医院复查,如果复发可以再次手术,预后还是比较理想的。

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面肌痉挛是“胡乱动”,面瘫是“动不了”

定义不同  面肌痉挛表现为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐。面部抽搐大多为单侧症状,极少数(不到1%)为双侧先后发作。  面瘫又称Bell氏面瘫或Bell氏麻痹,是指不能确定病因的不伴有其他特征或症状的单纯性周围性面神经麻痹。特发性面瘫多单侧发病,个别为双侧发生。  临床表现不同  面肌痉挛的临床表现  1、发病时间:大多起病超过40岁,但仍有少量年轻患者。  2、抽搐特点:开始发病多起于上、下眼睑,逐渐缓慢向面颊扩展至一侧面部所有肌肉,重者可累及颈部肌肉。  3、抽搐时间:抽搐发作阵发性的,间歇期随症状加重而逐渐缩短。  面瘫的临床表现  1、发病时间:多见于青壮年患者。  2、面瘫特点:患侧全部面肌瘫痪,眼睑不能充分闭合。闭嘴时颊肌松弛,口角下垂。抬眉时额横纹消失,眉毛较健侧低,睑裂变大,内眼角不尖,眼泪外溢。笑时口角向健侧牵引。由于颊肌麻痹,咀嚼时食物贮留于颊部与牙龈间。  3、其他伴发症状:贝尔氏征:闭眼时麻痹侧眼球上窜,角膜下方露出巩膜;眼球征:患侧眼球上移;颈阔肌征:病人用力前屈,检查者抵额,健侧颈阔肌收缩,患侧不动;听觉过敏:由于镫骨肌麻痹,鼓膜张肌紧张,微小声音产生强震动,产生过听;泪腺分泌障碍:患侧减少;唾液分液障碍:患侧下颌腺分泌减少。  治疗不同  面肌痉挛的治疗  1、药物治疗:①抗癫痫类药物:卡马西平、奥卡西平及苯妥英钠等;②B族维生素:甲钴胺及谷维素。仅能缓解抽搐的症状,但不能完全控制症状。随着病情的不断加重,口服药物剂量不断增大,并出现眩晕、迷糊等并发症。  2、针灸或肉毒毒素:维持时间大约3个月,一般不超过半年。严重者可造成面瘫。  3、显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛:通过显微技术将位于脑神经根部走行异常、并对其造成压迫的血管推移离开,解除血管的压迫,治疗疾病的术式。是唯一针对病因,可根治疾病的治疗方式。  面瘫的治疗  1、激素治疗:尽早足量使用激素治疗,可使用强的松,连用7天后逐天减量。  2、抗病毒治疗:根据患者评估情况,症状较重预后不良的新发病患者72小时内抗病毒联合激素一起使用。抗病毒常用药物有阿昔洛韦或伐昔洛韦,连用7天。

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带状疱疹后疼痛怎么办?

带状疱疹后遗症医学术语称为"带状疱疹后遗神经痛"。是水痘?带状疱疹病毒(VZV)感染后的最严重并发症,是常见的神经病理性疼痛。好发于老年人,60岁以上带状疱疹患者大于50%会发生带状疱疹后遗神经痛。  国内外关于带状疱疹后神经痛的机制学说有多种,但其确切发病机制尚不十分清楚,大多数学者认为,病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘,是为隐性感染,成为带病毒者。此后病毒长期潜伏于脊神经背根神经节和感觉神经节,当机体抵抗力低下时,病毒再度激活,沿感觉神经分布区播散形成带状疱疹(HZ),导致中枢神经和周围神经损害。  临床症状:  发病前局部皮肤先有灼痛,伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可以无前驱症状,经1-3天后,皮肤陆续出现散在红斑。继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹,并迅速变为水疱。水疱壁紧张,光亮,疱水澄清,水疱表面大部有小凹陷。数日后疱液混浊化脓,破溃后形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱落后留下暂时性红斑。多数带状疱疹患者治疗 3 ~ 4 周后,皮疹基本消退,神经纤维修复,疼痛消失,达到临床治愈,但是对于老年患者,因为身体修复愈合能力下降,神经纤维长时间不能修复,导致局部 疼 痛 明 显,持 续1个月以上即可被认为是带状疱疹后神经痛。在少数情况下,疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹,如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。  疱疹分布多位于一侧,非列成带状,有时偶可超过躯干中线,这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状,急性期是由于神经节的炎症反应,晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛,此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症,有时可持续数月。  怎么确诊带状疱疹:① 疼痛在身体的一侧;②疼痛是跳动性的刺痛;③疼痛部位不固定;④疼痛部位有发热感;⑤疼痛在夜间12点至零晨3点加剧者,因疱疹病毒有"认时性"。  四大特点:  1、嗜食性(即喜食神经外周皮的粗纤维,使神经线外露,这是引起后遗神经痛的根本原因);2、游走性,导致反复时可能在别处出现皮疹;3、喜热性,皮疹热敷越坏,宜冷敷;4、认时性,在夜12~3点活动厉害,故睡觉中间易痛醒。  治疗:  全身性治疗:抗病毒治疗、营养神经、止痛、消炎等  疼痛的治疗:带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致,带状疱疹后遗症的发生,与带状疱疹前期诊断和未及时正确的治疗有关,多数患者初被误诊为心脏病放射疼痛及胆囊炎发作疼痛而作治疗,期间使病毒在体内大量繁殖,加重了病毒对神经的损害而形成了难以治愈的疼痛。  脊神经电刺激术,屏蔽疼痛:  患者在清醒状态下局麻,从脊柱穿刺一根针,通过针芯植入一根电极放在脊髓外面进行电刺激神经,该方法可以减轻疼痛70-90%,甚至让疼痛完全消失。这种技术非常微创,适用于药物治疗无效或者不能耐受药物副作用的的大多数疼痛患者。

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臂丛神经损伤是怎么回事?该怎么治疗?

1. 什么是臂丛神经损伤?  臂丛神经位于人体的上肢与躯干交界处,在我们的腋窝内,比较隐秘,但也缺乏保护,很容易受伤。它是有颈部C5~8与T1神经根组成,支配我们的上肢运动和感觉,由工伤、交通事故,或产伤、牵拉伤、汽车撞击肩部、锁骨骨折挤压伤、枪弹伤等引起。受伤后如果没有及时有效的治疗,很容易导致上肢不能活动,甚至终身残疾。  2. 臂丛神经损伤都有哪些后果?  臂丛神经损伤后会引起相应神经支配区的感觉和运动障碍,臂丛神经由颈C5~8与T1神经根组成,分支主要分布于上肢,有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌,主要的分支有:胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。所以,此处神经损伤后可导致上肢不能抬起、麻木,手腕、手指活动不灵活,不能拿捏物体,甚至肌肉萎缩,手关节畸形。  3. 臂丛神经损伤后有哪些好的治疗方法?  如果臂丛神经为撕脱伤,神经断裂,需尽早手术将神经两端吻合,但即使这样,也有大部分的臂丛神经功能很难恢复。如果是挤压伤,神经没有断裂,建议尽早行经颅磁刺激治疗,可以帮助神经功能重塑,达到恢复上肢、手臂及手指功能的目的。  来看一例病例:  患者男性,56岁,是煤矿工人,不小心摔伤右脚导致骨折,做完手术后只能拄拐杖行走,每次拐杖夹在左侧腋下,一个月下来,左上肢抬不起来、左手也活动不灵活了,做了肌电图提示左侧臂丛神经损伤。这可怎么办?  左上肢不能抬起,左手活动不灵活  随后找到我,给他每天做经颅磁刺激治疗,结果两周后他的左上肢可以抬起来了,左手也可以写字了,他看了很多医生都没什么好办法,结果在这治疗了两周效果出奇的好,最终病人非常开心的回家了。

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脸上总抽动,是面肌痉挛吗?答疑解惑面部疾病.....

1、脸上总抽动,就是面肌痉挛吗?什么样的抽动才是面肌痉挛?  脸上总抽动不一定是面肌痉挛,还有可能是这两个疾病:面部多动症和梅杰综合征。  面部多动症多见于儿童和青少年,抽动发作时,患者可以有意识地控制。  梅杰综合征多见于50岁以上的中老年人,它的症状很特别,最开始一般是双侧眼睑痉挛,即“眼皮跳”,然后随着病情进展,两侧面部逐渐开始抽搐,连患者自己也无法控制,抽搐毫无规律可言。  面肌痉挛通常是一侧面部不规律地抽搐,一阵一阵的,患者自己无法控制,情绪激动时容易诱发。  2、有些人眼皮儿跳,民间认为“左眼跳财、右眼跳灾”,不用管它,这种眼皮跳动算是面肌痉挛吗?是面肌痉挛的前兆吗?需要管它吗?  “眼皮跳”有两种情况,一种是疲劳、睡眠不足引起的上眼睑跳动,这不是面肌痉挛。多休息、睡眠充足后,就会好转,不会经常反复发作。  另一种是面肌痉挛的早期症状,往往是先从眼角或下眼睑开始跳动,没有规律,反反复复,逐渐发展到一侧脸都开始抽搐。这种“眼皮跳”往往有诱发因素,比如失眠、情绪激动、紧张或者饮酒、长时间看电脑等。对于这种面肌痉挛的早期症状,如果避免诱因可以有所缓解。  3、面肌痉挛与面瘫是一回事吗?二者有什么区别?  面肌痉挛和面瘫是两个疾病,面肌痉挛是血管压迫面神经导致的;而面瘫往往是病毒感染等原因,导致面神经出现炎症。面肌痉挛的症状是脸上不由自主地跳动;而面瘫的症状是眼睑没法完全闭合,或者口角歪斜,甚至流口水。  4、面肌痉挛能够自愈吗?什么样的会自愈?一般多久能够自愈?过了多久还是抽动的话,说明不会自愈了?  有两种情况,一种是有疲劳引起的面部痉挛,这种情况如果解除了疲劳这种诱发因素后,痉挛就会缓解,就是自愈了,这种情况一般不会超过三个月。如果面肌痉挛反复发作,持续三个月以上还是不好的话,说明血管对面神经根部有压迫,这种是无法自愈的。  5、有的人吃了辛辣的东西或者接触凉水、太紧张时,脸上才会抽动,这种情况是不是只要避免接触这些刺激因素,就可以不用管它了?  面肌痉挛有诱发因素,比如失眠、抑郁、激动、饮酒、受凉等等,避免这些诱发因素可以使发作缓解,但是血管压迫面神经是本病的根本原因,这个问题不解决,发作是迟早的事,并且在实际生活中不可能完全避免这些诱发因素。所以,还是要从根本上积极治疗。  6、不管它的话,面肌痉挛会发展成什么样子?  如果面肌痉挛反复发作,长此以往,面神经受到损伤,患者会出现轻度面瘫、面部肌肉萎缩,表情不对称,甚至听力下降等问题。这些问题还会影响社交和工作,产生焦虑紧张。

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这6种人注定会得腰椎间盘突出!但小妙招可以化解

近些年,腰椎间盘突出的发病率逐渐升高,并呈现低龄化趋势。其实,腰间盘突出很多都不是先天的,而是后天的不良习惯导致的。有些危险动作,大家千万别去做!  这些动作很伤腰,你却每天都在做!  跷二郎腿 危险指数:★★  跷二郎腿会导致骨盆倾斜,腰椎承受压力不均,造成腰肌劳损,同样也会导致腰椎间盘受力不均,长时间做这个姿势是腰椎间盘突出的危险因素。特别是青少年处于生长发育期,常跷二郎腿容易形成驼背和脊柱弯曲。  小郎中提醒:平时把椅子调节到适宜自己的高度,尽量不要跷二郎腿,坐下时保持骨盆端正,使腰椎受力均匀。  长期直立工作 危险指数:★★  长期直立工作会导致腰肌紧张,腰椎长期受力增加,腰椎间盘突出风险增加。比如,售货员就是因为长期站立工作,腰背部肌肉紧张,从而诱发腰间盘突出。  小郎中提醒:工作时脚下踩踮脚物,并双脚轮替,可以增加腰椎前凸,同时缓解腰背部肌肉紧张。如果长期站立可做一些腰部伸展的动作。  “老妇人”坐姿 危险指数:★★  “老妇人”坐姿是指窝在沙发或凳子上。这会导致腰椎前凸减少,椎间盘压力增加,长时间维持这个姿势会导致腰椎间盘退变加重。  小郎中提醒:坐着的时候保持上身挺直,收腹,下肢并拢。如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背,这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。  睡姿不良 危险指数:★★  平躺时,如果颈腰部无支撑,会导致腰背部肌肉紧张,这也是为什么很多人睡沙发或软床后会觉得腰部很难受的原因。  小郎中提醒:睡觉时尽量选择稍硬一些的床垫,平躺时在膝盖下面垫一软枕,这样可以使得髋关节和膝关节微屈,腰背部肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘突出的风险。  单手提重物 危险指数:★★★  手提重物会使身体整体倾斜,椎间盘的受力方向不均匀,肌肉紧张度也不一样,单手用力,重量分配不均会使脊柱两侧受力不均,对椎间盘的危害很大。  小郎中提醒:平时生活中,尽量双手提相同重量的物品,保证躯干平衡和腰椎受力均匀,而且提重物时不可以突然用力过大,姿势转换不可过猛。  弯腰搬重物 危险指数:★★★★★  直接弯腰搬东西,会导致腰椎间盘突然受力增加,很容易使腰椎间盘通过薄弱区域突出,很多腰痛患者就是在弯腰搬重物后症状加重的。  小郎中提醒:搬重物时,最好先单膝跪地,尽可能将重物靠近身体,利用手臂举起重物至大腿中间,然后以保持背部笔直的方式站起,慢慢起身的同时,重物要尽量贴近身体。  腰疼,试试这些方法  腰疼,不妨试试下面这些缓解方法——  1做躯干伸展运动  向上伸直双手,使之舒展,这样椎间盘压力也可减少。如果有可能的话,双手拉住单杠吊一吊,拉一拉,脚不离地也有用。  总之,要设法使身体重心向下沉,起到拉长躯干脊柱、减轻椎间盘压力的作用,同时它还有一个复位作用。  2学会用靠垫  用靠垫防腰疼也要讲究科学。  首先,靠垫一定要放在腰部,放到胸背部是不正确的。而且正确的坐姿应该是挺胸抬头,比如坐沙发时要尽量靠后坐,让臀部坐于沙发面的底端,背部紧靠沙发背。  其次,靠垫不要太厚。以 10 公分厚度的软垫为好。这样人体向后压使,正好压缩 5~8 公分,最符合腰椎的生理前凸,太厚则会造成腰椎的过度前屈,反而伤腰椎。  3选对硬板床  平躺在床垫上,手往颈部、腰部和臀下到大腿之间这三处明显弯曲的地方向里平伸,看有没有空隙;  再向侧翻身,用同样方法试试身体曲线凹陷部位和床垫之间有没有间隙,如果没有,就证明这个床垫与你在睡眠时颈、背、腰、臀和腿的自然曲线贴切吻合,这样的床垫对你来说是软硬适度的。  4做家务活有窍门  扫地、拖地时,将扫帚或拖布的把加长,直起腰来干活,以避免过度弯曲腰部,造成腰肌的劳损;  淘米、择菜、洗菜、切菜、切肉时,最好不要将盆、菜板直接放在地上,或放在太低的位置,而应放高一些,保持脊柱正直,不要左右歪斜、东倚西靠,尽可能不弯曲腰部。

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神经外科医生为你讲解三叉神经疼痛的5大特征

三叉神经痛,普通人群发病率高达千分之一,痛时如闪电,直击颌面部,然而临床超过半数患者都曾被误诊为牙疼。看似症状相同,两者其实是有区别的,今天来谈一下三叉神经疼痛的5大特征。  01典型症状是牙疼  有一位三叉神经痛的患者,该患者面部疼痛数月,拔掉了两颗牙后,疼痛仍不见消失,遂再次到医院拔牙,最后把一排牙齿全拔光了,但是,他的面部疼痛还是依然。最后经排查后,确诊该病人为三叉神经痛。这些患者最初都以为自己面部疼痛是牙痛引起的,而拔了牙后疼痛却没有消失,最后才发现原来面部痛疼不是牙痛。临床统计发现,约有近50%的三叉神经痛患者误以为自己患的是牙疼,所以患者首选光顾口腔科,实际上,约九成患者都是由于距脑干1-2厘米处的神经受到血管压迫,造成三叉神经痛,还有极少数则为肿瘤引起的疼痛。  02多见于中老年女性  三叉神经痛发病率达到普通人群的千分之一,这个比例已经非常高了,更多见于中年女性,或与人体内分泌水平有关,随着年龄的不断递增,此病发病率也在逐渐攀升。  03三叉神经痛感觉剧烈  在三叉神经感觉支配范围内(如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处)突然发生电击样、刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛,持续数秒钟或数分钟后停止,多数病人仅发生在面部一侧,亦有双侧同时发生. 三叉神经痛发作时疼痛剧烈,难以忍受,不少病人患病后不敢洗脸,不能刷牙、说话,甚至不能吃饭。  04疼痛时间短  三叉神经痛一个很重要的特点就是发作的时间很短暂,一般疼痛发作都在几秒钟至几分钟之内,很少有超过五分钟的病例,而且在两次发作之间的间歇期常全无疼痛。  05疼痛部位集中  疼痛发作仅限于三叉神经分布区,多为单侧,且以右侧居多,双侧少见,即使是双侧也常从一侧开始,而后波及对侧,且两侧疼痛发作区不一定对称,而是以一侧为主。发病初期,可先长时间集中在某一区域,而后可逐渐扩散到其他区域。  如何自鉴三叉神经痛  1、如果服用普通的止痛药后,牙疼不见好转,则可排除是牙周等炎症性的疼痛,而是神经疼痛。  2、在检查过程中,如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症,牙齿却依然疼痛难当,则有可能是三叉神经痛或者肿瘤所引起。  3、从疼痛表现来看,牙齿炎症、慢性疼痛一般会表现出持续性的疼痛,而典型的三叉神经痛在发作时则是闪电般的剧烈疼痛,通常持续几秒钟,每天发作几次,让人难以忍受。

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典型病例|耄耋老人的称赞

患者故事  “不疼了!手术很成功,很顺利!我也不知道手术是咋做的,反正现在不疼了!”一口纯正的陕西话表达了一位耄耋老人术后的心声!快90岁还能进行耐受手术的创伤?  是的!只要医生的专业素养足够高,手术技能和经验足够丰富,这都不是问题!最重要的是:医生要有一个颗能时刻体谅病人的心!  这位耄耋老人姓马,是新中国第一批会计。可是不巧的的是老人患上了三叉神经痛这种被称为“天下第一痛”的疾病,每次疼痛起来,让老人难以忍受。看着老母亲被病痛折磨,儿女们也特别难受,四处求医,最后找到了西安红会医院功能神经外科的别主任给老母亲治病,经过面诊、问诊等一系列事项,最后决定只有手术才能解除老人病痛。可是老人家都已快90岁了,能不能耐受手术呢?经过反复讨论,主任决定给老人进行三叉神经半月节微球囊压迫术来解决老人的痛苦。  什么是三叉神经半月节为球囊压迫术呢?  三叉神经半月节球囊压迫术是一种微创治疗三叉神经痛的方法。通过在X-线引导下经嘴角外侧穿刺进入卵圆孔,将球囊导管送至半月神经节,充盈球囊,压迫数分钟,破坏神经传导,达到治疗目的。  优点  1. 手术操作更简单,通常可以在10~30分钟內完成手术;  2. 手术过程在短暂全麻下完成,患者无任何痛苦;  3. 有效率高,约95%的患者术后疼痛就消失,效果立竿见影;  4.手术危险性小,很少发生严重并发症;  5. 适应症广泛,几乎适用于所有类型和任何年龄段三叉神经痛患者。  适应症  1.长期服用卡马西平疗效不满意或不能耐受药物副作用者;  2.年老体弱不能耐受或不愿接接受微血管减压手术者;  3.外科手术后复发者;  4.继发性三叉神经痛不愿接受外科手术者。  正是因为主任正确地给老人制定了手术方案, 所以我们才能看到视频听到那一串儿纯正的陕西话对手术效果的肯定!

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新技术新业务|西安市红会医院功能神经外科新技术治疗三叉神经痛

“这次手术很成功,我已经不疼了!”  老人满含肯定地说到  80多岁患者  还能耐受二次手术的创伤?  是的!  只要医生的专业素养足够高  手术技能和经验足够丰富  这都不是问题!  最重要的是  医生要有一个颗能时刻体谅患者的心!  案例分享  一  患者老人姓田,在歌舞剧院工作,能歌善舞,可是老人患上了三叉神经痛这种被称为“天下第一痛”的疾病,每次疼痛起来,老人不敢吃饭、不敢喝水,疼痛不知道什么时间就会发生,这种疼痛像是过电一样又像刀割一样,让老人难以忍受。  田老之前在其他医院进行过三叉神经痛的手术治疗,可是复发了。这次专门找到西安市红会医院功能神经外科别小华主任给自己治疗,在了解完老人的病情以及就医经历后,别主任决定给老人用新技术进行治疗,即三叉神经半月节微球囊压迫术,术后患者展露笑颜。  二  手持锦旗的老太太姓余,是一位来自汉中城固的三叉神经痛患者,得三叉神经痛已经35年了。有医学常识的人都知道三叉神经痛被称为“天下第一痛”。它的疼痛犹如一瞬间十根肋骨同时断裂,又如数十把尖刀同时扎向自己。让人痛不欲生,试想这位患病35年的人,过得是一种什么样的生活?  患者讲述自己患病求医经历时都是哭着说到的,她1983年患病,当时大儿子12岁。期间在西安各大医院都治疗过,打过封闭、做过射频、吃过卡马西平、喝过中药,效果都不理想。每次疼痛起来自己都不停地用头撞墙,惹得家人一起陪她哭。患者说:“要不是我家老头子照顾我,我早都自杀了。”因为不知道什么动作就会触发疼痛,最近15年左右时间,患者没有吃过一顿五谷杂粮,吃饭都是家人用手掰碎了、揉烂了给塞到嘴里的。患者现在身体瘦弱。  后来,患者儿子在网上查询到西安市红会医院功能神经外科可以治疗这种疾病,而且口碑不错,于是带着患者来到红会医院功能神经外科进行治疗。入院后别小华主任考虑患者一侧听力完全丧失,另一侧听力也有所下降,且身体过于瘦弱。在这种情况下综合考虑后,患者不适合行显微血管减压术治疗,建议患者行微球囊压迫三叉神经半月结治疗三叉神经痛,因为微球囊压迫术手术有以下优点:几乎无创伤,脸上只有2毫米针眼,不用缝针,即安全又有效,术后疼痛立即消失,住院2天就可出院。所以微球囊压迫术是针对于体质弱,血管发生病变无法耐受显微血管减压手术患者的最好的选择。患者由西安市红会医院功能神经外科主任亲自手术,手术满意,已经完全不疼了。患者说:“术后,我就能吃一些五谷了,我太高兴了,我的病终于好了,终于不疼了。”出院3天后,患者在家人的陪同下专门给别主任送来了锦旗。  那么什么是三叉神经半月节为球囊压迫术呢?  三叉神经半月节球囊压迫术是一种微创治疗三叉神经痛的方法。通过在X-线引导下经嘴角外侧穿刺进入卵圆孔,将球囊导管送至半月神经节,充盈球囊,压迫数分钟,破坏神经传导,达到治疗目的。  优点和适应证  三叉神经半月节压球囊压迫术  优点和适应症是哪些?  优点:1. 手术操作更简单,通常可以在10~30分钟內完成手术;2. 手术过程在短暂全麻下完成,患者无任何痛苦;3. 有效率高,约95%的患者术后疼痛就消失,效果立竿见影;4.手术危险性小,很少发生严重并发症;5. 适应症广泛,几乎适用于所有类型和任何年龄段三叉神经痛患者。  适应症:1.长期服用卡马西平疗效不满意或不能耐受药物副作用者;2.年老体弱不能耐受或不愿接接受微血管减压手术者;3.外科手术后复发者;4.继发性三叉神经痛不愿接受外科手术者。  像这样的案例还有许多  在西安红会医院功能神经外科  对于三叉神经痛的治疗  不仅有国际主流的显微血管减压术  还有新技术----三叉神经半月节球囊压迫术  这些技术只为给患者提供更专业的治疗!

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西安红会医院功能神经外科别小华教您:如何走出三叉神经痛的骗局

三叉神经痛!拔牙、再拔牙、还是拔牙,牙齿拔光了,还是疼!  三叉神经痛!止痛片、卡马西平、颅痛宁,药不能停,药不能停......  三叉神经痛!吃蝎子、蜈蚣、找偏方,看病情大仙,不信医生!  今天要和大家说说关于如何走出三叉神经痛骗局的那些事!首先,我们先了解一下三叉神经痛:  三叉神经痛是中老年常见的神经外科疾病,我国三叉神经痛患者约280万人,每年新增约6.5万人。因其剧烈疼痛又被称为“天下第一痛”。患者常因无法忍受疼痛,选择偏方、止疼药等甚至自杀来摆脱病痛。其实,三叉神经痛并非不治之症!  那么如何走出看病误区?今天就请到了西安市红会医院功能神经外科别小华主任为我们解读:如何走出三叉神经痛的骗局?  三叉神经痛是脑神经疾病中比较常见的一种疾病,女性略高于男性,老年人居多。表现为三叉神经分布区域的,阵发性的、刀割样、针刺样的疼痛。每次疼痛发作由数秒钟到数分钟不等。间歇期跟正常人一样,也没有任何的症状。但是随着时间的进展,间歇期也是逐渐的缩短。病情也是逐渐的加重,疼痛越来越剧烈。  三叉神经痛往往很像牙疼,有些病人可能以为是牙疼,甚至把许多牙都给拔掉了,但是疼痛不能终止。  我们三叉神经痛的病人,一定要和牙疼来区分。  牙疼有哪些表现呢?  1、牙疼是一个持续性的疼痛  2、牙疼一般都有这种龋齿、牙龈发炎  所以到口腔医院看一看,这样就可以区分。是牙疼导致的这种疼痛呢?还是三叉神经痛的这种疼痛?  三叉神经痛是一个自古至今都有的一个疾病,也产生了很多很多的偏方,但是,科学的治疗三叉神经痛的方法,无非也就一些保守的治疗和一些手术的治疗。那么,往往一些偏方没有明确的这种治疗的效果。我们还是要建议,三叉神经痛的病人呢及时到医院采取一些正规的治疗方法,三叉神经痛非常痛苦,治疗来说目前也主要是一个保守治疗和一个手术治疗。  保守治疗里面第一个就是药物治疗,那么比较说卡马西平,奥卡西平等等。对于轻的这种三叉神经痛来说还是非常有效果的,那么如果对于一些药物效果不好的,可以采取进一步的治疗,比如说,可以做射频,伽马刀。  但是这些方法,都是一些毁损神经的方法,目前来说,对于治疗三叉神经痛治疗最好的方法是显微血管减压术,因为,研究发现三叉神经痛80%以上的病人呢是由于血环压迫造成的,那么通过手术把血管和神经分开,那么就完全可以治疗三叉神经痛,相比这种射频了。  还有这种伽马刀以及封闭,显微血管减压手术效果还是非常可靠的,复发几率是非常非常低的,在这里面应该说事首选的一个治疗方法。

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一位三叉神经痛患者的自白—屋漏偏逢连夜雨

患者故事  今天这位患者是陕西省渭南市白水县的一位76岁老人,四年前,老人不幸得了三叉神经痛。  每次老人都疼得死去活来的,老人说:“我这每次喝水疼、刷牙疼、吃饭疼,我实在是受不了啦!”患病这四年期间,老人还得了面瘫,这下把老人折磨的不轻呀!为了让老人尽快摆脱病痛的折磨,老人全家出动,打听治疗三叉神经痛的方法,期间听说伽马刀对治疗三叉神经痛不错,便进行了伽马刀治疗,可是根本没有起到效果。最后,打听到西安红会医院别主任是这方面的专家,专程从渭南白水赶过来找别主任治疗。  经过面诊,最后家人同意给患者进行手术治疗,考虑到老人年龄大了,最后决定给老人进行微创手术,叫三叉神经半月节微球囊压迫术。整个手术过程就10来分钟,老人的手术做的非常成功,创伤口都不用缝针,就是个小针眼,老人当天就可以出院。  从手术室出来,别主任和屈护士长亲自到病房探望,当别主任问手术后感觉怎么样时,患者竖起了大拇指,说:“好!手术做的太好了!”  【科普知识】  三叉神经半月节微球囊压迫术的适应症:  1.长期服用卡马西平疗效不满意或不能耐受药物副作用者;  2.年老体弱不能耐受或不愿接接受显微血管减压手术者;  3.外科手术后复发者;  4.继发性三叉神经痛不愿接受外科手术者。

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涨涨姿势|每天喝柠檬水好不好,这几点禁忌你知道吗?

说到今天的主角柠檬水,江湖上它最著名的「传说」堪属是美白功效。  事实上,查阅资料,柠檬水对人体产生的好处,其实比想象中更多。不信?继续往下看。  喝柠檬水的12大好处  1、保持皮肤光泽  2、缓解关节疼痛  3、增强免疫系统  4、帮助肠胃消化  5、调节肝脏功能  6、对抗口腔细菌  7、调节血压正常  8、促进眼睛健康  9、具备抗癌属性  10、有效改善情绪  11、控制体重指数  12、帮助预防肾结石  喝柠檬水的注意事项  选鲜柠檬,无需过多解释。鲜柠檬香味浓郁,营养物质损失少,泡水喝更香。  泡水要淡,酸味不宜浓,不然容易伤着肠胃。建议连皮切薄片,能将香气泡出来。一次用1片或2片,剩下的可用保鲜膜包好放冰箱,短期存个2~3天。  最好用温开水泡,水温不能太凉,否则泡不出香气和一些有益物质。当然,也不能用沸水泡,不然柠檬水的味道会苦。比较建议的水温是60~70℃。  白天可以喝,即便柠檬里含有感光物质,但柠檬泡水,我们摄入的量也不算大,而且也不会傻到长时间站在太阳底下。所以各位追求白白白的妹子,大可放心喝。

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疾病解说|如何判断自己是否患了三叉神经痛?

医学科普:什么是三叉神经痛?  三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。  如果颜面部发生疼痛,且疼痛有以下的特征:  在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛;  说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛;  疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。  如果您有以上三条,那么提示您该走进神经科医生的诊室寻求帮助了。  患者就诊时,医生通常会做以下几件事情:  1. 详细的询问病史,比如:  第一次开始疼是什么时间;  主要是哪里疼,多久发作一次;  疼起来时是一阵一阵,还是持续疼,每次疼多长时间;  是电击样的疼痛,还是胀痛或者其他痛法;  是否有诱发原因,还是无缘无故也会疼;  ……  2. 系统的体格检查  主要是为了了解您的身体一般情况。会针对性地做一些身体检查,可能会让您闭眼、微笑、伸舌头,甚至拿一个小针在您的脸上扎一扎,可能会有点疼,但这只是为了明确您有没有感觉减退。  3. 开一些辅助检查  如血液常规、血液生化,头颅 MRI 或者三叉神经根 TOF-MRA 等。  接下来,面对众多信息,医生将会进行一场激烈的头脑风暴,确定三个问题。  1、是不是三叉神经痛?  虽然三叉神经痛容易辨别,但有些疾病就是喜欢充「大尾巴狼」,比如牙疼、舌咽神经痛、三叉神经炎等。  当然也碰到过把三叉神经痛误以为是牙疼,而去口腔科拔牙的病人,但拔完后才发现,疼痛并没有缓解,最后到神经科来就诊的。  2、是哪种类型的三叉神经痛?  根据病因的不同,三叉神经痛可分为:  原发性三叉神经痛,即找不到明确病因;  继发性三叉神经痛,有器质性病变。  医生会通过影像检查,来辨别发病原因。如果检查结果都没有问题的话,就考虑为原发性三叉神经痛。  3、三叉神经痛怎么治?  不同类型的疼痛意味着不同的治疗方案。  1. 继发性三叉神经痛  继发性三叉神经痛找到始作俑者很重要,比如肿瘤、动脉畸形等,我们通常会做手术将其斩草除根。  2. 原发性三叉神经痛  对于原发性三叉神经痛,目前其病理机制尚未完全明确,但有一个比较公认的解释为「漏电学说」:即脑内血管长期压迫三叉神经,导致三叉神经根部出现损伤,并发生了「短路」。也许是这个损伤是需要时间的,所以三叉神经痛多发于 40 岁以后的成年人,又因为可能是神经内电传导短路造成的疼痛,所以有些患者疼起来像过电似的。  原发性三叉神经痛一般采用以下几种方法治疗:  药物治疗:首选卡马西平或奥卡西平,此为治疗三叉神经痛的小神药,使其「短路」的频率降低,同时辅以止痛、改善循环、营养神经等药物,多管齐下。  手术疗法:开颅微血管减压术为目前疗效最好和缓解时间最长的治疗方法,多在药物治疗无效时使用,手术原理大致就是将血管和漏电的三叉神经隔开,使其不再短路。可以说直指病因,所以效果甚佳。  其他:比如伽马刀治疗、射频热熔半月神经节等治疗方法。  三叉神经痛号称「天下第一痛」,让患者苦不堪言,但近年医学的发展已经可以让一部分患者通过药物或者手术获益,去除痛苦。  希望更多的病人能走进医院接受科学的治疗,不再迷信偏方、祖传秘方等旁门左道,早日摆脱茶不思饭不想的「痛」苦岁月。

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