点点滴滴,为了您的健康打开
粉丝数内容数
13481820

别小华

面肌痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛,脑瘫,脑瘤,脑积水 高血压脑出血 脑肿瘤,颅脑外科,动脉瘤

全部动态
文章
视频
回答
全部
面肌痉挛
三叉神经痛
痉挛
肌痉挛
肿瘤
抽搐
舌咽神经痛
面瘫
脑积水
头痛

发布了文章

三叉神经痛患者应该如何预防疼痛发作?

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于 男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。  该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧 灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发 作间歇期同正常人一样。  引发三叉神经痛的原因  1、不善待疼痛触发点:在面部都有一个或多个特别敏感的触发点,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身,因此,这也是三叉神经痛的病因。人们触发点的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。这就是三叉神经痛的病因之一。  2、气候变化也是三叉神经痛的病因,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧。  3、精神刺激:精神刺激是三叉神经痛的病因的一种。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而导致疼痛发作。这种三叉神经痛的原因较为常见。  三叉神经痛的注意事项:  1、要忌食刺激性食物:  过冷过热,或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因,如香烟的尼古丁会使血管收缩,喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛,干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸,火腿中含有亚硝酸盐等。  2、要善待三叉神经痛触碰点:  约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的三叉神经痛“触碰点”,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。每个患者的三叉神经痛“触碰点”的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。  3、要保持摄取足够的营养:  由于吃素或不吃主食,盲目节食,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。过量吃素或不吃主食,很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛。  4、要避免紧张:  因为患者越怕头痛,头反而回越来越痛。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下,情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小,疼痛反应轻。

发布了文章

舌咽神经痛有哪些临床表现?

舌咽神经痛有哪些临床表现?据调查发现:舌咽神经分布区的阵发性剧痛为本病的突出表现之一。由于此病给患者的生活和工作造成了很大的痛苦和困扰,因此,了解舌咽神经痛的临床表现有助于我们更好的判断此病。  舌咽神经痛有哪些临床表现?  在病初,间歇期可常达数月或数年,而后越发越频,严重者终日发作不止。疼痛多单侧发作,双侧发作者较少见。发作区常位于中耳、扁桃体、咽和舌根,也可能是某一处,如仅感中耳或舌根疼痛。疼痛常向邻近区域放射,如颞、乳突、面部、舌侧等处。具有疼痛触发点的患者较少见,也许因疼痛部位深在,不易为病人觉察。  触发点也是舌咽神经痛的临床表现之一,多位于舌根、扁桃体或咽部,故常在做张口、伸舌、谈笑、进食、打呵欠或咳嗽等动作时诱发疼痛。患者做这些动作时极其小心,惟恐触发疼痛,影响饮水、进食等日常。在严重发作期,患者有时可伴有咳嗽、喉痉挛以及同侧唾液增多等症状出现。

发布了文章

面肌痉挛饮食注意

面肌抽搐或称阵挛性面肌痉挛,以一侧面肌抽搐样收缩为特点,特发性病例多见,病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,面肌痉挛患者除了要及时接受治疗之外,日常的护理也很重要,特别是在饮食方面。以下介绍面肌痉挛饮食注意事项,希望大家引起重视。  一、面肌痉挛患者饮食宜多吃一下食物:  1.多吃富含钙的食物:钙具有维持神经肌肉兴奋性的作用,当血钙低于70mg/L时会引起抽搐。面肌痉挛患者应多吃含钙高的食物,以及时补充体内钙含量。常见食物有乳制品、豆制品、肉类、蛋类、新鲜蔬菜,如牛奶、酸奶、海带、虾皮、鲤鱼、鸡蛋、鸡肉、羊肉、油菜、胡萝卜、芝麻、柠檬、苹果等。患者每日摄入量要适宜,防止摄入过多而产生副作用。  2.多吃富含维生素的食物:尤其要及时补充维生素B1(能促进血液循环,以缓解痉挛症状)维生素12(防止神经损伤)及维生素D,常见食物有蛋类、鱼、海带、鸡肝、羊肾、豆类、蔬菜等。  二、面积痉挛患者饮食宜禁忌一下食物:  1.避免过酸、过甜及生寒食物:如山楂、白糖制成的甜点、杨梅、橘子、猕猴桃、冷冻食品等,避免诱发肌肉痉挛。  2.避免辛辣刺激性食物:患者应少吃或不吃辛辣刺激性食物,如韭菜、辣椒、香菜、洋葱等。做饭过程中尽量不添加刺激性的调味品,如大葱、蒜、生姜、花椒、胡椒、八角、茴香、桂皮、芥末等。

发布了文章

“面肌痉挛”和“面瘫”傻傻分不清楚?病因不同,别乱治

面肌痉挛又称面肌抽搐,是由于血管的动脉硬化、神经病变,神经发生短路,造成了单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主的跳动,中老年患者比较常见。严重的患者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定。入眠后,多数患者抽搐会停止。  针灸治疗面肌痉挛实际上疗效不明显,大多是心理作用。事实上,面肌痉挛本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情。服药对一些轻型患者可能有效,但中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。注射肉毒素治疗会造成面神经的周围性瘫痪,三个月到六个月症状又复发,而且连续注射三次以上就会逐渐造成面神经的损害。患者应到正规医院接受微创手术治疗。目前,临床上通过显微血管减压术治疗面肌痉挛,技术成熟,风险较小,是目前常用的手术根治方法。手术中,医生会在患者耳后钻一个小眼进颅,因为是在脑的间隙里做进去,所以不损伤脑组织,在脑组织间隙找到问题血管,把血管和神经隔开。  需要提醒的是,多数嘴歪眼斜的患者,并不是患上了面肌痉挛。很多人睡觉时着凉、受风或者疱疹病毒感染后,发生面肌瘫痪,这与面肌痉挛是完全不同的疾病,治疗的方式也是不同的。面瘫表现为面部表情肌运动功能障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。绝大多数面瘫患者通过口服营养性药物慢慢都会好起来。

发布了文章

【科普】鉴别舌咽神经痛四大妙招

舌咽神经是第9对脑神经,属于混合神经,内含运动、感觉和副交感神经纤维。此神经起自延髓,由延髓橄榄体与小脑下脚之间的橄榄后沟出脑,位于面神经、听神经根的下方和迷走神经根的上方。  舌咽神经痛常常让很多病人痛不欲生,但不知是因何所致?如何判断和鉴别舌咽神经痛尤为重要,最常见的几种方法有:  疼痛症状  舌咽神经痛为突然发生的一侧舌后1/3和扁桃体剧痛,并迅速放射到咽、喉、软腭、耳咽管、外耳道、中耳以及外耳的前后区域。  类似三叉神经痛,呈刺痛、刀割样剧痛或烧灼样疼痛,发作时间持续数秒到数分钟不等,发作间歇期疼痛可完全缓解。三叉神经痛部位则在舌前部而非舌根,通常累及下颌神经的分布区,不向外耳道放射。  “扳机点”  疼痛常因吞咽、说话、打呵欠或掏耳等动作而发生,其他头颈部活动时也可诱发疼痛。严重者为了减免发作而拒食,甚至不敢咽唾液,而采取低头姿势让唾液自口中自行流出。  “扳机点”多在扁桃体、软腭、咽后壁或外耳道等处,一经触碰即可引起疼痛发作。  可卡因实验  舌咽神经痛可用 4% 可卡因喷涂咽部,如疼痛缓解,对本病确诊则有意义。结果阴性者,如临床症状典型,不能除外本病的诊断。  医院检查  检查中可见患侧有某种舌咽神经功能障碍(如舌咽部感觉和舌后部味觉减退、咽反射迟钝、软鄂运动无力等)或其他阳性神经体征,以及有局部病变发现(如鼻咽部肿瘤),必要时可作特殊辅助检查。  温馨提示  日常出现喉咙痛,注意与舌咽神经痛鉴别。最好前往医院检查确诊,以免严重影响生活和健康!

发布了文章

为何会患“三叉神经痛”

三叉神经痛是在三叉神经分布区突然发生的、阵发性、严重的、短暂的刺痛,历时数秒至数分钟,多发生于中老年人,女性多见,以上颌支和下颌支的发作为主,多发生于单侧。  按病因分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛。  原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,多数认为病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内,也可能与血管压迫、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉及营养代谢障碍有关。  继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛,常为某一疾病的临床症状之一,由小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变所引起。  按疼痛的症状特点可分为典型三叉神经痛和非典型三叉神经痛。  典型三叉神经痛特征:  (1)疼痛为阵发性反复发作;  (2)有明确的间歇期且间歇期完全正常;  (3)有“扳机点”和明确的诱发动作;  (4)三叉神经功能正常。  原发性三叉神经痛多为典型三叉神经痛。  非典型三叉神经痛特征:  (1)疼痛时间延长甚至为持续性疼痛,但可有阵发性加重;  (2)无“扳机点”现象;  (3)出现了三叉神经功能减退的表现,如面部麻木、感觉减退、角膜反射迟钝、咀嚼肌无力和萎缩。  继发性三叉神经痛多为非典型三叉神经痛。  “三叉神经痛”危害极大——由于疼痛剧烈、发作无常,以致三叉神经痛患者整日战战兢兢、谨小慎微、精神萎靡不振,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,就连说话也十分小心,惟恐触发到“疼痛开关”引起发作,长此以往,会给患者造成极其严重的心理负担,甚至使其产生轻生念头。

发布了文章

眼皮总跳是凶兆?别傻了,你该看看......

俗话说“左眼跳财,右眼跳灾”。殊不知,偶尔眼跳可能是眼睑痉挛造成的,但若经常眼跳且眼跳局限在一侧的面部,就要当心是否患上了面肌痉挛。面肌痉挛又称单脸抽搐,在临床上并不少见,但常易被患者误认为是眼跳或着凉受风所致,还由于其发病人群集中在中年以后,不少患者误以为这是机体老化的一种反应,从而任其发展。  面肌痉挛包括原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛两种。其中,继发性面肌痉挛是指由于胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤、脑血管畸形等颅内疾病引起的面肌抽搐,应选择治疗那些原发疾病为主。而原发性面肌痉挛是由于动脉硬化等原因造成脑内控制面部肌肉的神经和临近的颅内血管“纠缠”在一起,血管舒缩对面神经造成搏动性压迫,最后导致神经脱髓鞘病变,引起面部肌肉异常抽搐。随病情进展抽搐会日趋加重,严重影响日常工作和生活。  有这些症状者要警惕患面肌痉挛,应及早到正规医院检查诊治:  1以一侧眼睑开始的阵发性不自主的抽搐,随着时间延长可扩展至同侧面部的其他面肌,伴有口角肌肉抽搐极为常见  2抽搐反复发作,自己不能控制,多在情绪激动、紧张、劳累或与人交谈时加重  3严重者甚至会睁眼困难、口角歪斜,无法正常工作或学习  85%的面肌痉挛患者治疗有误区  据统计,临床上有85%的面肌痉挛患者在治疗上存在误区,如盲目轻信广告、迷信一些偏方、验方等,还有些患者及家属害怕进行手术治疗,造成久病不愈,患者十分痛苦。  不同方法的治疗效果及其适应症大相径庭,比如药物治疗可以暂时减轻抽搐的程度,但不能将抽搐症状祛除,因此药物治疗适用于疾病早期或全身情况较差不能接受其他治疗的患者;注射肉毒素可以通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导,优点是操作简单,但缺点是只能暂时缓解症状,不能根治,需要反复注射,而长期注射有造成永久面瘫的可能;显微血管减压术是目前一种针对原发性面肌痉挛病因的有效治疗方法,通过手术可以治疗面肌痉挛。

发布了文章

脸痛?牙痛?三叉神经痛!千万别混淆

很多人在想,三叉神经痛主要是以面目疼痛为主,很多人期初会认为是牙痛。也有的人会觉得,谨慎拔牙,也许拔牙是三叉神经痛的罪归祸首?三叉神经痛有时也被称为脸痛,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛属于神经上疾病,并不会因为拔牙而导致三叉神经痛。  三叉神经痛的症状表现在以下几个方面:  01三叉神经痛的部位  三叉神经疼痛发作的部位,均发生在三叉神经分布区域内,疼痛绝大多数(98.9%)为一侧性,少数(1.1%)为双侧性,以一侧第2,3支分布区疼痛最常见,其次为第2或第3支分布区疼痛,单独第1支分布区疼痛患者比较少见。  02三叉神经痛持续的时间  绝大多数疼痛持续数秒至数分钟,一般为1~5分钟,个别病例疼痛可持续半小时以上。发作间歇期,疼痛可消失,间歇期随病情的进展而缩短,一般为数十分钟至数小时不等。重者可每分钟内都有发作,白天发作多,晚上发作少,也可日夜不停发作。  03三叉神经痛的性质  绝大多数患者描述疼痛的性质,为难以忍受的电击样、刀割样、撕裂样、火烧样疼痛,并伴有面部特有的,极其痛苦的情感表情。  04三叉神经痛诱因与扳机点  疼痛发作绝大多数有明显的诱发因素,少数病例无诱发因素即可疼痛发作。常见的诱发因素包括咀嚼运动、刷牙、洗脸、剃须、说话、打呵欠、面部机械刺激、张嘴、笑、舌头活动、进食、饮水、风、声、光刺激等。三叉神经痛扳机点多发生在上、下唇,鼻翼,鼻唇沟,牙龈,颊部,口角,舌,眉,胡须等处。  三叉神经痛选择显微血管减压术的优势  显微血管减压术对三叉神经痛是一种有效和完全的治疗方法,也是首选的手术方法。且术后并发症率低,在解除三叉神经痛的责任血管与神经的压迫外同时可以保护神经系统的完整性,最终达到彻底治愈,需要提醒的是,部分患者由于病程较长,在术后疼痛无法达到立竿见影的效果,但是在数天后,症状就会消失。

发布了文章

“挤眉弄眼”!“表情帝”?全是面肌痉挛惹的祸...

“挤眉弄眼”!“表情帝”?全是面肌痉挛惹的祸...  面肌痉挛患者“挤眉弄眼”很是像电视剧里的表情帝,一个是不自主的脸部抽动,一个是为逗乐大家的戏剧表演。很多中老年人因为面肌痉挛失去了应有的健康和快乐,即使看再多的喜剧表演也不能消除内心的焦虑。  面肌痉挛是什么病?为什么会让患者“挤眉弄眼”!  面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为一侧或双侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性、不自主的抽搐,在情绪激动或紧张时加重,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。  好发于中老年,女性略多于男性,面肌痉挛是由于血管压迫面神经所导致的。其症状很特别,最开始一般是双侧眼睑痉挛,即“眼皮跳”,然后随着病情进展,两侧面部逐渐开始抽搐,连患者自己也无法控制,抽搐毫无规律可言,让患者秒变“表情帝”,痛苦不堪!  是不是把面神经切断了就不会抽搐了?  面部表情是面神经来控制的,如果把面神经切断,脸上自然是不再跳动了,但是患者其他正常面部动作也会受到影响,比如眼睛闭不上、嘴巴合不拢、流口水、表情不对称。这不就成“面瘫帝”了,不合适不合适。  如果放任面肌痉挛不管会怎么样?  面肌痉挛放任不管反复发作,长此以往面神经受到损伤,患者会出现轻度面瘫、面部肌肉萎缩,表情不对称,甚至听力下降等问题。  影响患者正常生活和社交,久而久之还会让患者产生心理问题,容易焦虑紧张,对生活失去信心。  根治面肌痉挛有什么良策?  科学的治疗是显微血管减压术(microvascular decompression,MVD),手术方法是通过显微外科技术将压迫面神经的血管推开,并在神经血管之间垫入不可吸收棉片,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经的压迫,使面肌抽搐症状得到缓解。

发布了文章

三叉神经痛患者切勿服用过量药物控制疼痛

三叉神经痛多数是神经受到不停地刺激,使得神经系统亢奋,反馈给大脑的就是疼痛。那么既然疼,就是不是要吃止痛药了?可以这么说的,如果患者能够忍受这种疼痛,能扛则扛;一旦觉得难以忍受,或者对日常生活、学习或工作造成了影响,就要开始治疗了,而且首选吃药。  三叉神经痛药物治疗效果  治疗三叉神经痛的止痛药主要作用是解痉镇痛,常见的有卡马西平、加巴喷丁等。这些止痛药要坚持使用,一般是每次一片,每天2~3次。如果吃了药还是疼,就要咨询医生能不能加药。  吃止痛药早期的效果立竿见影,主要是控制症状,吃药后不疼了,就说明有效了。  另外,由于三叉神经痛是一种发作性疾病,每个人发作的时间、频率和程度不一样,因此鼓励患者根据发作的情况来调整用量,尽量达到比较好的治疗效果。  但是长期吃止痛药,或者止痛药剂量过大,容易出现副作用,毕竟这些药物会损伤肝肾功能和造血系统。因此吃药过程中还要定期检查血常规、肝肾功能等指标。有的患者觉得止痛药效果不够,擅自加药,甚至加到了7、8片,也没有及时检查肝肾功能和血常规,最后检查时,才发现已经造成了严重的肝肾功能损伤。  止痛药除了会损伤肝肾功能、造血系统,有的患者还会出现过敏的症状,特别是服用卡马西平的患者,吃药后容易长疱疹,遍布皮肤、口腔黏膜等。这个时候就要立即停药,找医生对症处理了。除了过敏,卡马西平还容易导致嗜睡,因此不适合当司机的患者,或者需要足够专注力的从业人员使用。  为保证良好的用药效果,治疗过程中还应该尽量避免脸部受到刺激,比如用冷水洗脸,吃辛辣食物、烟酒等。而且,就算脸上不疼了,也尽量避免这些外界的刺激。  需要提醒的是,三叉神经痛服用卡马西平,一般在初期服用效果较好,但是随着时间推移,病因没有得到有效解决,疼痛会逐渐加重,对患者的生活影响大,因此根治的目的只有针对病因治疗,显微血管减压术是其首选治疗方法。

发布了文章

面肌痉挛治疗过程中常见哪些误区?

面肌痉挛又称单脸抽搐,在临床上并不少见,但常易被患者误认为是眼跳或着凉受风所致,还由于其发病人群集中在中年以后,不少患者误以为这是机体老化的一种反应,从而任其发展。  面肌痉挛分类  面肌痉挛包括原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛两种。  其中,继发性面肌痉挛是指由于胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤、脑血管畸形等颅内疾病引起的面肌抽搐,应选择治疗那些原发疾病为主。  而原发性面肌痉挛是由于神经血管骑跨,血管舒缩对面神经造成搏动性压迫,最后导致神经脱髓鞘病变,引起面部肌肉异常抽搐。  随病情进展抽搐会日趋加重,严重影响日常工作和生活。  哪些症状可能是面肌痉挛?  1、以一侧眼睑开始的阵发性不自主的抽搐,随着时间延长可扩展至同侧面部的其他面肌,伴有口角肌肉抽搐极为常见;  2、抽搐反复发作,自己不能控制,多在情绪激动、紧张、劳累或与人交谈时加重;  3、严重者甚至会睁眼困难、口角歪斜,无法正常工作或学习。

发布了文章

三叉神经痛选择手术治疗的指征有哪些?

典型的三叉神经痛的疼痛特征是单侧、发作性刀割样、电击样或撕裂样剧痛,皮肤触碰、咀嚼、刷牙、吹风或剃须等皮肤刺激可引发疼痛。疾病初期,三叉神经痛经常因其2、3支的症状而被误诊为牙痛。患者往往在确诊前会经历不必要的、甚至有时候是不可挽回的牙科治疗。  三叉神经痛诊断与评估  三叉神经痛的诊断基本上完全依赖于患者的病史,如前所述,疼痛的特征是:单侧、发作性、刀割样、电击样或撕裂样剧痛,皮肤触碰、咀嚼、刷牙、吹风或剃须等皮肤刺激可引发疼痛。与神经痛相比,神经性疼痛的特征是烧灼样疼痛伴麻木。  随着时间的推移,缓解期越来越短,而疼痛发作的时间却越来越长。当疼痛不能被触发时,往往已经进展到了难治期。三分之一的患者在夜间出现疼痛。单纯三叉神经第一支(眼支)疼痛不多见。  对诸如卡马西品等神经痛药物反应良好的病人,通常支持典型三叉神经痛的诊断,并且暗示了更好的显微血管减压手术预后。所有计划进行MVD手术的患者都应接受核磁共振成像(MRI)或计算机断层(CT)扫描以排除结构性病变,如脑膜瘤、听神经瘤和表皮样囊肿。在高分辨率的T2W成像中,往往能发现血管环明显地压迫三叉神经。  显微血管减压术治疗三叉神经痛的手术指征  使用了治疗神经性疼痛的药物,一些患者的疼痛仍然顽固,因此他们寻求疗效更持久的手术治疗。急性的面部疼痛不是MVD手术的适应证。考虑手术之前,患者最起码要经过一年以上积极的药物干预。这种观点是合理的,因为有些病人的疼痛持续时间短暂。手术适应征应包括、但不限于药物治疗无效的或不良反应的病人。术后患者可以彻底解除责任血管压迫,达到治愈的目的。

发布了文章

三叉神经痛不要盲目求医,快来涨点姿势

三叉神经痛是临床常见病,多见于中老年,尤其好发于患有动脉粥样硬化性高血压和糖尿病的人群。三叉神经痛发作时有如刀割、烧灼、电击般的感觉,发作时时患者不敢说话,连进食和饮水都十分痛苦。有道是“病急乱投医”,很多三叉神经痛患者盲目求医,还有很多患者在三叉神经痛诊治中存在很多问题,导致疾病没有得到有效治疗。  问题一错当牙痛甚至无故拔牙  我曾经接诊过一位女性患者,5年来,她一直感到面部针刺、电击般疼痛,有时说话、刷牙、吃饭便可引发剧痛。她一直以为这是牙痛,疼得受不了了就吃点止痛药。疼痛发作越来越频繁,她下了个狠心——拔牙。患者在两个月间,拔了一颗又一颗牙,疼痛却依然存在。幸好儿子得知此事,带她到医院检查。头颅核磁共振检查显示,颅内血管与三叉神经根部有毗邻关系,确诊为三叉神经痛。  除了牙痛,三叉神经痛还易与血管性头痛、鼻源性头痛、颅底肿瘤、青光眼、颞颌关节炎、偏头痛等混淆。但只要留意,根据面部疼痛的特征、疼痛的性质及部位就可以确诊。三叉神经痛疼痛范围不超过面部中线,极少有人两侧都痛。疼痛是阵发性、反复发作,并常有触发点、轻触面部的某一点即可引起疼痛突然发作。在无法辨明病因的情况下,患者可先到医院疼痛科寻求帮助。  问题二听信“偏方”导致并发症  我曾接诊过一位70岁的男性患者,患三叉神经痛已经20余年,曾辗转多家医院就诊,尝试过药物、针灸、局封等多种治疗,疼痛始终没有得到有效控制。后来他听信别人推荐的偏方,从山东赶到山西,谁知疾病不但没有治愈,回家后反而疼得更厉害了。其实类似的例子还有很多。由于误信偏方、祖传秘方,甚至导致各种各样的并发症。  其实,三叉神经痛是一种可以完全治愈的疾病,关键是要得到专业医生的指导,选择正确的治疗方法。三叉神经痛包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种类型。继发性三叉神经痛的常见病因包括肿瘤、炎症、脑血管疾病、颅底畸形等,因此,针对病因治疗才是治疗继发性三叉神经痛的关键。原发性三叉神经痛的病因和发病机理虽然仍然存在争论,但目前学术界都认为脑血管动脉粥样硬化、血管扭曲变长、压迫或者刺激了三叉神经根是引起三叉神经疼痛发作的原因。  问题三不愿接受手术治疗  提到手术治疗,一些患者还是会担心害怕,总认为手术要打开颅骨,要在大脑内开刀。其实,微血管减压手术治疗三叉神经痛是非常成熟的手术技术,至今已在临床应用60余年,而且手术并不是在大脑内部进行操作,而是在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行,因此手术风险很低。目前,显微血管减压手术是国际上根治三叉神经痛的首选方案。  当然,并非所有患者都必须接受显微血管减压手术。一般治疗原则是:对于疼痛相对较轻的患者我们首先应用药物治疗,当药物治疗无效时才考虑手术治疗。  三叉神经痛发作能预防  一、注意头面部保暖。避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗脸。保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜,保持充足睡眠。  二、尽量避免触及“触发点”。室内环境应安静、整洁,卧室不应受风寒侵袭。  三、吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸时均应动作轻柔。  四、饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者要进食流食,切不可吃油炸食物,不宜食用刺激性、辛辣食物以及热的食物。

发布了文章

专家解析|三叉神经痛该怎么护理?

牙疼不是病,疼起来要人命。三叉神经痛患者常常被误诊为牙痛,将健康牙齿拔除,甚至最后将所有牙齿拔除,疼痛状态也未得到有效缓解,这才加以重视,重新检查后发现原来是三叉神经痛。  三叉神经痛患者应注意自己平时的预防和护理:  1保持好心态,避免精神刺激。生活规律,尽量少触及“触发点”,预防风寒感染,适当锻炼身体,增强体质;  2注意头部、面部保暖。平时洗漱多选用温水,少用或者不用太热、太冷水洗脸刺激“触发点”,保持充足睡眠;  3刷牙、说话、吃饭轻柔为主,少食刺激性食物;  4饮食要有规律,选择质软、易嚼食物为主,若咀嚼诱发疼痛患者应选择流食为宜;饮食应营养丰富、清淡为宜,可多选择维生素丰富以及有清火解毒作用的食品,多吃新鲜水果、蔬菜、豆制类食品。

发布了文章

三叉神经痛,疼起来真要命

三叉神经痛及分类  三叉神经痛是指面部三叉神经支配区内反复发作的短暂而剧烈的疼痛,是神经痛中最常见、疼痛最剧烈而又不易治愈的疾病。属于中医学之头痛、偏头痛范畴。分原发和继发两种,多发于40岁以上的中老年女性  三叉神经痛的预防  1、保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及"触发点";卧室不受风寒侵袭。参加体育运动,锻炼身体,增强体质也可以预防三叉神经痛。  2、吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜柔柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。  3、头面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲惫熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。这对于预防三叉神经痛很有帮助。  4、饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食品。饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以平淡为宜。  三叉神经痛的危害  1、影响患者正常生活。  会使得病人不敢洗脸,畏惧进食、漱口和刷牙,营养不良,面容污秽,对病人的精神和心理状态产生巨大影响。  2、情绪变化,性格改变。  会使病人心情焦虑,烦躁易怒,许多人的精神活动处于抑制状态,情绪低落,悲观失望,不能忍受其痛苦,甚至产生轻生的念头。长时间的抑郁使三叉神经痛患者出现表情淡漠,对外界变化反应迟钝,在与人交流时,也给患者带来了极大的困扰,以致于让患者失去了生存的信心。  3、易引发并发症。  三叉神经痛在急性的或长时间的情况下,三叉神经痛易引起机体神经内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等一系列生理活动的变化。三叉神经痛的危害会使患者不断发作性疼痛刺激,使中枢神经系统处于兴奋状态,交感神经兴奋性增加,机体呈现负氮平衡状态。

发布了文章

面肌痉挛鉴别诊断

面肌痉挛主要表现为面部表情肌不自主抽动,主要跟以下几个疾病进行鉴别:  1、首先是良性睑肌痉挛,这种病人往往是青少年就发病,主要表现为双侧眼睑周围肌肉不自主的跳动;  2、面神经受到颅内肿瘤压迫同样可以引起面肌痉挛,可以通过核磁共振、CT影像学资料进行鉴别;  3、局灶性癫痫发作同样可以引起面部抽搐,也要进行相应鉴别,这一类病人的脑电图往往提示有异常放电,可以进行鉴别。

发布了文章

面肌痉挛”和“面瘫”傻傻分不清楚?病因不同,别乱治

面肌痉挛又称面肌抽搐,是由于血管的动脉硬化、神经病变,神经发生短路,造成了单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主的跳动,中老年患者比较常见。严重的患者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定。入眠后,多数患者抽搐会停止。  针灸治疗面肌痉挛实际上疗效不明显,大多是心理作用。事实上,面肌痉挛本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情。服药对一些轻型患者可能有效,但中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。注射肉毒素治疗会造成面神经的周围性瘫痪,三个月到六个月症状又复发,而且连续注射三次以上就会逐渐造成面神经的损害。患者应到正规医院接受微创手术治疗。目前,临床上通过显微血管减压术治疗面肌痉挛,技术成熟,风险较小,是目前常用的手术根治方法。手术中,医生会在患者耳后钻一个小眼进颅,因为是在脑的间隙里做进去,所以不损伤脑组织,在脑组织间隙找到问题血管,把血管和神经隔开。  需要提醒的是,多数嘴歪眼斜的患者,并不是患上了面肌痉挛。很多人睡觉时着凉、受风或者疱疹病毒感染后,发生面肌瘫痪,这与面肌痉挛是完全不同的疾病,治疗的方式也是不同的。面瘫表现为面部表情肌运动功能障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。绝大多数面瘫患者通过口服营养性药物慢慢都会好起来。

发布了文章

面肌痉挛这个病就这么难治吗?

患者故事  年近花甲的韩先生,已经患有左侧面肌痉挛长达8年之久,一直没有得到有效的治疗。发病时初感左侧头痛、味觉失灵、面部有压痛、麻痹,几天后面部出现轻微浮肿,左侧下眼睑不自主的跳动,呈阵发性。在一年半之内慢慢地嘴角肌肉抽动也很明显,越来越频繁。特别是在受到寒凉或者气温异常变化后,病情尤为加重。  饱受受面肌痉挛疾病困扰 求医7年未果  7年来,韩先生为了治好疾病,尝试多种方法治疗面肌痉挛,特别是药物是治疗,这是韩先生用得最多,效果稍为好一点的方法。但药物治疗费用也不低,并且越到后面,药物治疗的效果几乎可以忽略。由于韩先生长期得不到有效治疗,致使他左侧面部抽搐更加严重,影响正常工作和和生活,痛苦不堪。  2009年,韩先生的大儿子为治好父亲的疾病,跑遍了大大小小的医院,有民营医院、有公立医院,但对于治疗面肌痉挛却束手无策。  这个病就这么难治吗?  这个疾病的治疗方法有很多,比如吃药、注射肉毒素、热凝治疗、针灸、按摩等,但国际上公认的最好的治疗方法还是显微血管减压术,疾病治愈率高达98%以上。  所以,面肌痉挛不是顽疾,关键在于选用的疗法是否准确。患有面肌痉挛调整心态,及早治疗,效果更加显著。

发布了文章

外科医生告诉你舌咽神经痛多年不敢吃饭,该怎么办?

舌咽神经痛表现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛,疼痛性质与三叉神经痛很相似。起自延髓,与迷走神经、副神经一起由颈静脉孔出颅,分布于舌及咽部,是舌及咽部的重要痛觉传入神经。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部,有时以耳根部疼痛为主要表现,好发年龄35~50岁之间,每当吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛,让人寝食难安!  舌咽神经痛的常见症状表现  1疼痛性质:阵发性剧痛,如刀割样、刺戳样,痛性抽搐。  2疼痛时间:早晨、上午频发,睡眠时可有发作。  3有异物感、梗塞感:发病时咽部、喉部有异物感和梗塞感,而导致频频咳嗽。  4疼痛激发因素:触诊可使疼痛发生,也称"扳机点",常见于扁桃体区、外耳道、舌根处。  5三叉神经痛的发作多表现为间歇期,从数秒钟到几分钟不等。  6重者可有心律不齐、心跳停止、昏厥、抽搐、癫痫发作、喉痉挛、腮腺分泌过多等现象。  舌咽神经痛患者比较少见,发病患者会感觉咽喉部有异物感和梗塞感,可引会起患者紧张,但应仔细检查口咽部是否真正有异物存在,并及时对症治疗,早日康复!

发布了文章

往期回顾|面肌痉挛显微血管减压手术指征

面肌痉挛发病率和高发人群面肌痉挛的发病多见于中年女性,30岁以下患者仅占全部面肌痉挛患者的0.9%,儿童鲜见,文献报告其发病率每10万人女性14.5,男性7.4,好发左侧。目前,显微血管减压手术已经成为治疗面肌痉挛的首选方法。  面肌痉挛显微血管减压手术具体方法:在患侧耳后钻开硬币大小的骨孔,在显微镜下暴露面神经根部,找到压迫面神经根部的血管后,用特殊材料垫棉将压迫血管从神经上垫开并固定,消除了引起面肌痉挛的病因,面肌痉挛会立即或逐步停止。  面肌痉挛显微血管减压术适应症  ①原发性面肌痉挛,排除继发性病变。  ②无面神经损伤病史。  ③保守治疗效果差。  ④无严重全身性疾患。  ⑤一般的高血压、冠心病、高血糖病史不会影响手术。  ⑥年龄在75岁以下。  ⑦无严重心肺、肝肾等脏器器质性病变。  ⑧能耐受全麻手术者。  面肌痉挛显微血管减压术住院须知  标准住院日为10~12天。  术前准备2~3天。  手术日为入院第3或第4天。  麻醉方式为全麻。  术前所必需的检查项目:  (1)三大常规、血型。  (2)肝肾功能、血电解质、血糖。  (3)凝血功能。  (4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)。  (5)心电图、胸部X光片。  (7)面部MRI薄层扫描。  显微血管减压手术后住院恢复7天  1、术后第1天,ICU病房监护治疗。  2、术后第2-3天,患者感轻微头痛、头晕、恶心、呕吐,需卧床休息。  3、术后第4-5天,逐步下床活动锻炼,恢复体力。  4、术后第6-7天,患者独步行走1小时以上,面肌抽搐明显好转或消失,头痛、头晕好转或消失,无发热,可予出院。  5、头部耳后无菌切口一般换1~2次药。  手术医生:西安市红会医院功能神经外科别小华主任  显微血管减压手术出院标准 1、面肌抽搐明显好转或消失,无头痛、头晕,无发热,切口无红肿,无脑脊液耳漏,血白细胞正常。  2、出院后一月,门诊复查或电话随访。  3、部分患者术后面肌抽搐,出院时仍有发作,经过1-2月时间可逐渐减轻或消失。

努力加载中

关注

挂号

¥30问TA