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别小华

面肌痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛,脑瘫,脑瘤,脑积水 高血压脑出血 脑肿瘤,颅脑外科,动脉瘤

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“挤眉弄眼”惹出“面子问题”怎么办

家住青海的殷女士,是一个坚强而能干女性,无论在家里还是工作上都是一把好手,可是不幸几年前得了一种“怪病”为什么这么说呢, 因为不知道什么原因,她就经常眨眼睛,时间长了,有时见到人也会不受控制的挤眉弄眼,这让她非常痛苦,这里说的痛苦不是肉体上的,而是心理和精神上的痛苦,其实这个病本身是不痛不痒的,但唯一的就是一侧面部不受控制的抽动,越紧张越抽动的厉害,自从得了这个病后殷女士的脾气大变,不愿意出门,不愿意与人交流,于是她的丈夫四处打听,只要听说那里能治疗这种症状就去哪里治,去了很多地方,也做了很多治疗,曾经扎针每天坚持去了两个月,中药也吃,膏药也贴可是就是无效果,反而病情还越来越重了,一次偶然上网在网上看到西安红会医院功能神经外科专门治疗这种症状,他们也是抱着最后的希望就慕名来到医院。  经过门诊诊治后,她患的就是面肌痉挛,而这种疾病必须通过手术才能彻底根治,他们也同意手术,术后患者恢复的非常好,患者及家属都很满意。

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来自铜川三叉神经痛患者的求医经历

杨女士患三叉神经痛疾病三年时间了。在找到我之前,看过很多专家医生,几乎所有的专家都让患者服用卡马西平。  患者反映:服用之初,效果不错,疼痛减轻。后随着服药时间增长,效果就不理想了,无奈,加大药量,随之而来的是一系列的副作用,由于患者心脏不好,医生让换成副作用小的奥卡西平,换药后止痛效果并未有所改善。随后,家属带患者去唐都医院治疗,医生嘱咐:住院针对高血压,心脏房颤进行治疗,疼痛问题仍然没有解决。看着母亲依然痛苦,患者的小儿子在网上搜索“西安三叉神经痛治疗”,找到西安红会医院别小华主任,于是立即预约了我。周二下午,我看了核磁和其他检查及治疗,告诉患者:你母亲的疼痛是因为脑部有血管压迫三叉神经而导致的,要彻底解除疼痛,需要通过手术治疗。随后我有将三叉神经痛病因、手术原理给患者家属做了详细讲解。随后家属带患者来我院进行手术治疗。  由于患者刚从别院出院,基本上能做的检查都做了,所以手术隔了两天就安排了。在第三天手术时,我们发现:患者的心脏房颤值超出了正常值范围,于是立即停止手术。继续监测,当天下午房颤值恢复正常,我们分析是患者紧张造成的房颤值异常。于是,让患者一方面继续恢复,一方面给患者做心理沟通,稳定患者情绪。  两天后,手术成功进行。术后患者恢复很好,三叉神经部位不疼了,患者及家属非常满意。目前患者准备出院,家属一直担心老人身体其他状况,我们安排患者做了全面检查,结果显示:所有指标正常。患者高高兴兴的出院了。

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椎动脉复合体引起面肌痉挛特点

?过早发病(很多患者年轻时就开始出现面部抽搐发病)  ?症状严重(面肌痉挛一般抽动级别为III---IV级)  ?进展迅速(一般在短时间内迅速波及整个面部)  ?合并症多(常常合并耳鸣,眩晕,复视)  ?左侧常见(左:右=4:1)  ?椎动脉移动困难  ?常常合并其他血管压迫  ?容易无效、复发  ?并发症多  ?脑干反应多见

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二次显微血管减压术的风险

?感染风险  ?切口异常  ?蜂房打开  ?头皮血供异常  ?颅骨打开困难  ?脑脊液释放困难  ?小脑损伤  ?颅神经损伤  ?减压无效  ?颅内出血  ?其他并发症  ?金属放置磁共振检查困难  ?显露困难  ?粘连

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“挤眉弄眼”的人民教师,重回一线岗位

大家好!我是一名人民教师,不知什么时候患上了这个怪病!刚开始眼睛跳,没当回事,可是慢慢地我讲课的时候都会跳动。因为这我还闹出了笑话:那天,我正给孩子们讲成语“挤眉弄眼”,结果,我的眼睛就不由自主的开始抽动。弄得同学们哄堂大笑的,他们认为老师给他们做示范呢。课后还有同学说:“老师,您那个挤眉弄眼的动作简直太形象了。”弄得我尴尬万分,学生哪知道老师是因为患病才闹出这样的笑话呀!后来经常在课堂上出现眼睛抽动的情况,高年级同学还好点,低年级同学看到我这个表情的时候,他们就会学,还说:“快看!刘老师老是眨巴眼睛。”  为了弄清楚自己得了什么病,我专门抽了个时间,到医院检查了。医院检查的结果是:我患有面肌痉挛。“面肌痉挛”?这个词我们从来就没有听过,更不知道这是啥病,怎么治疗?我带着渴望的目光看着医生,问道:“医生,我现在怎么办呀?”  “先开药你拿回去吃吃看。”医生说。拿了药回去我就按说明服用,药都快吃完了,可抽动依然没有减轻。我隐约感觉到好像还有加重的意思。又听别人说中医治疗效果不错,就找中医大夫给我扎针,扎了一个月的针,依然不见起效。此时,我的心情非常糟糕,工作也被调换了岗位,从一线调配到后勤。我不甘心!我是一线教师,教书育人我的天职,陪学生在一起成长是我的心愿,所以我一定要找到方法治疗自己的病,重回讲台。  “皇天不负有心人”,我在网上找到了治疗这个病最好的教授--西安红会医院功能神经外科主任别小华。他告诉我,面肌痉挛就是血管压迫神经造成的,只要把血管和神经分开,面肌痉挛自然就好了。”听完别主任的话,我高兴极了。我看了那么多医生,没有一个告诉我这病能治好的,所有人只是说:“边治疗边看效果”。从来没有像别主任这么肯定的告诉我说这个病可以治愈。  我当天就住院做检查,检查做完后就给我安排了手术。现在是术后第三天,我恢复的很好,我眼睛不跳了。其实,手术结束我清醒过来后,就感觉到不跳了,当时我想是不是心理作用,在等等看,而今天是我术后第三天,真的很好,这几天从来没有跳过。我高兴的给妻子说:“我又可以回到讲台和我的那些学生在一起了”。  温馨提示:面肌痉挛发生在面部,不但影响患者的表情和容貌,而且严重影响患者的社交、工作和生活。面肌痉挛的表现一侧面部不由自主 的抽搐,通常抽搐仅限于一侧,女性多于男性左侧多于右侧,双侧极少。开始发病时,多为眼角跳动,逐渐缓慢的扩展至一侧面部的所有肌肉,抽搐时间短则数秒,长则十余分钟 有间歇期自己不能控制。重者严重影响视力、工作、社交病人十分痛苦。该病多因情绪紧张疲劳、生气而诱发,但不能自行模拟和控制。有的人入睡后抽搐停止,但也有人入睡后因抽搐而醒。

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脑瘫治疗要有恒心

小儿脑瘫是小儿出生前后脑实质性损伤引起的运动功能障碍、智力低下、癫痫、失语、耳聋等一组综合征。这种疾病,若能及时发现,及早干预治疗,预后基本理想。但是仍有些患儿家长对治疗存在一些认识上的误区以致影响了治疗效果:他们在为孩子求医过程中急于看到治疗效果,比如刚接受手术治疗之后或是刚接受康复训练后几天,因为见孩子效果不明显就地认为治疗无效而起放弃治疗。也有一些家长四处打听,只要听说某种方法对治疗脑瘫有用的话都要去尝试一下,几天不见效果便立马再去尝试另外一种。  殊不知,脑瘫是脑实质性损伤引起的,只有当损伤的脑组织达到激活状态时,才能恢复正常的生理功能。同时,在治疗脑瘫的过程中,往往会出现“治疗麻痹”阶段,患儿的反应很可能不如接受治疗之前。而事实上,这种暂时的麻痹,往往是治疗高潮即将到来的前凑,越过这个阶段,治疗效果就会明显表现出来。因此,患儿家长应对此做好思想准备,坚持以恒,切不可半途而废。  另外,据临床实践证明,由于儿童未成熟脑组织的可塑性,随着他们神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断完善,如果能够早期干预,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。这需要医务人员与家长密切配合,及时掌握高危新生儿的异常征象,早发现、早诊断、早治疗。脑瘫患儿一旦确诊病情之后即应在最适宜的时机接受相应的治疗(包括手术、康复等各种方式)。  在脑瘫病例中所占比例最高的痉挛型脑瘫也是最容易治疗的一种,这类患儿应在最佳治疗年龄(2.5至6岁)接受早期SPR术的改良技术——FSPR术,术后剪刀步、足内翻等明显症状可以得到显著好转。这种术式有别于一般的经验性手术,其在多导联电生理的监测下只是选择性阻断部分神经后根纤维,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,使患者的肌张力得到全面的下降、痉挛得到缓解及改善平衡功能。患儿在术后配合相应的矫形手术及康复训练,可望回归正常的生活。

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脑瘫宝宝早期训练到位有利促进正常发育

大脑的可塑性是指脑具有随着环境经验不断改变其结构的惊人能力,未成熟脑的可塑性最强,代偿能力最好,脑组织一旦发育成熟,就不可能实现整个重组了。因而早期环境经验、早期功能训练对脑的正常发育和正常姿势的建立尤为重要,早期富有刺激的环境对脑有积极而有利的影响,异常经验和环境剥夺造成脑及行为损害甚至不可逆的可持续终生,早期治疗也可防止继发性病变的出现。  脑瘫康复是一个长期、复杂的过程,必须持之以恒,切忌中断。康复训练要由专业康复师对患者进行功能障碍诊断,再通过专业的训练器材开展针对性治疗,主要以肢体功能锻炼为主。开始得越早越好,即使接受手术治疗的病人,术前、术后康复训练也很必要。  研究发现,小儿时期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段,互相结合有助于身心潜能获得最大可能的发展,所以脑瘫康复应与教育与游戏玩耍相结合。最后要提醒一点,脑瘫康复是个长期的过程,仅靠治疗师每天1-2小时的训练不可能解决全部问题,为保证患者得到切实有效的治疗,必须让家长学会并参与部分常用的康复方法。  另外脑瘫一定要做到综合康复治疗。根据神经发育规律及运动学原理,采用Vojta法和Bobath法为主,配合手的精细运动及语言训练,加上适当的物理疗法,结合中医的按摩及药物辅助治疗。年龄较大的部分患者需在康复的基础上,结合必要的外科手术,比如脑瘫一期手术(FSPR术)。  目前临床上高达75%的脑瘫患者为痉挛型,他们的张力明显高于同类的正常儿童,最适宜接受FSPR术(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)进行治疗,治疗效果极佳:在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下,高度选择性切断la纤维,消除肌肉的传入冲动,减轻肌肉痉挛,其优点是解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。  脑瘫FSPR手术最佳时机是2.5-6岁,6岁以后肢体的变形会更加严重,术后康复的时间也回更长。FSPR手术解除痉挛疗效显著,不复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前跟及运动功能,是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选,其效果最为直接显著。

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面瘫和面肌痉挛的鉴别及治疗

面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题,但二者是完全不同的疾病,治疗的方式也是不同的。面瘫也就是面神经麻痹.俗称"歪嘴巴"、"吊线风"、"面神经炎"、"歪嘴风"等,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,具体来说就是表现为口眼歪斜。面瘫的临床表现十分特殊,多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。而面肌痉挛是一种阵发性不自主的面部肌肉抽动和跳动,通常先出现眼睑的不自主跳动,进而发展到口角,严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月,便可被确诊为面肌痉挛。  面肌痉挛的治疗:我国每年都有数以万计的面肌痉挛患者产生,面肌痉挛疾病一般发病时候,首先开始时是患者的眼睑匝肌出现抽搐,然后会随着患者的病情发展到最后造成患者整个半面出现抽搐.面肌痉挛给患者造成的困扰很多,包括身体上和心理上的影响。我们在大多数面肌痉挛患者的核磁检查上都能发现,面神经与周围血管骑跨压迫的现象。所以面肌痉挛就是血管压迫面神经导致的抽动,只要通过手术把压迫神经的血管分开,面肌痉挛就彻底好了。  显微血管减压术呢就是通过手术将压迫面神经的血管给他分开来并且固定上,这样面部抽搐就会立刻消失。  显微血管减压术之所以成为临床上治面肌痉挛的首选方法,是因具有创伤小、安全性和治愈率高及并发症发生率低,尤其是完全保留血管、神经功能的特性,成为目前面肌痉挛最有效的治疗方法.

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四肢麻木走路不稳要警惕室管膜瘤

室管膜瘤来源于脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。男多于女,多见于儿童及青年。疾病描述室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜瘤细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。在胶质瘤中占18.2%,男多于女,多见于儿童及青年,约75%位于幕下,幕上仅占25%。肿瘤大多位于脑室内,少数瘤主体在脑组织内。

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面肌痉挛患者与麻将之间啼笑皆非的故事

今天一位在我院做过面肌痉挛手术的患者给我们带来了一位病友,这位患者是在2014年进行的手术,现在恢复的很好,没有复发,所以就给我们带来了病友。这位病友告诉我们:她这次一定要把面肌痉挛彻底治疗好!如果不治疗好,她以后和牌友们打牌就只剩下输了!  这个治疗疾病的理由确实很少见。但它恰恰反映出面肌痉挛这个疾病对病人的影响有多大!听完这个理由后,科里的医生都不禁笑了起来,“这是怎么回事?”  患者说:“我喜欢打牌,但是自从我得了面肌痉挛后,打牌就没有赢过!后来我发现:只要我一停牌,我的眼睛就不停地跳动,根本控制不了,这下牌友们都知道我听牌了。我就很难胡牌了!时间长了,牌友们还和我开玩笑说我,听牌还给大家发信号呢!”听着是不是想笑,是的,这就是面肌痉挛的典型症状,越紧张跳动就越厉害。  患者出现这种情况是因为自己听牌时候,心情很激动,人一激动精神就会紧张,一紧张就会刺激到面神经,这样就会使面肌痉挛发作。患者听完后说:“原来是这样呀!谢谢主任。那我现在要怎么治疗呢?”主任告诉患者:“需要手术治疗,我们运用面神经微血管减压术治疗。”患者听完要求立即手术。三天后,患者进行了手术,术后患者眼睛不跳了,脸不抽了。一个星期后患者出院,出院时,患者非常开心说:我以后又可以找我的牌友了!哈哈。。。”  这种不受控制的“抽动”叫做面肌痉挛。每天门诊有很多这样的患者。它的临床典型症状就是一侧面部不受控制的抽动、抽搐。它可能发生在你吃饭时、横穿马路时、接热水时、与人聊天时,给患者带来很大的心理负担。  面肌痉挛发病者多在中老年中,尤其以女性为多。主要和中老年人血管出现动脉粥样硬化,血管压迫到面部神经所致,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重,发病时给患者的心理造成一定的影响。有专业水准的医生采用显微血管减压术手术可以根治。  面肌痉挛很难自愈,只会逐渐加重。很多患者带病生活几年甚至长达几十年,随着时间的增长,面肌痉挛的症状越来越严重,有的患者面部一侧疼痛、抽动得无法入睡,有的甚至面部神经萎缩、瘫痪,有的眼睛睁不开,还有的出现耳鸣,听力下降……严重影响了正常生活。  显微血管减压术是借助显微镜,通过手术将压迫神经的血管和神经分离开,让两者回到原来正常的状态,通过手术,抽动的症状可以立即消失,可谓立竿见影。

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男孩患怪病,身体扭成“麻花”状

28年前,老李在路边捡到了一个弃婴,处于对生命的敬畏,老李收养了这个弃婴。也正是源于这次收养,让我们见证了“父爱的伟大”!  常言道:“三翻六坐九爬爬,十二个月走路路”。可是孩子的这些都没有,而且肌张力非常高,一哭就头扭到一边身体在另一边,眼瞅着孩子快一岁半了,可孩子是不仅不会走路整个身体也总是扭动,老李给老伴儿说:“媳妇儿,咱家这孩子到底啥情况到现在不仅不会走路,这身子也非常奇怪总是扭动?”要不我带孩子去看看。“有些孩子走路就晚,咱再等等,说不定过上一个月,娃就会走了。”老伴儿答道。老李心想,那就等等吧!总不能揠苗助长么!可是这一等就是半年时间,孩子眼瞅着就两岁了,还是不会走路,身体也扭动的厉害。这下老两口坐不住了。就带孩子去当地儿童医院了,想问问到底是怎么回事?不问不要紧,一问才知道:孩子得了扭转痉挛!  什么是扭转痉挛呢?  通俗的讲就是肌肉的张力偏大。身体拧麻花状,得这种病的孩子,基本上不能正常走路,甚至不能走路,语言的障碍流口水说话不清楚,且说不了几个字,上肢功能的丧失,穿衣吃饭都会有障碍。  这对老李家来说,简直犹如晴天霹雳一般狠狠的扎在了老李的胸口!街坊邻居都劝老李放弃这个孩子,可老李说:“我不能放弃,我不能让孩子就这样自生自灭,好歹也是一条命呀!”他四处打听如何给孩子治疗,最后大夫告诉他可以做做康复,但是效果不好说,并且也没有几个人能坚持下来,因为康复不一定能让孩子站立来走路。凭着一腔的爱,更是凭着一腔对生命的敬畏,老李做到了!他坚持给孩子做康复26年,期间还训练孩子骑自行车,不管是严冬还是酷暑,也不管是刮风还是下雨!26年、312个月、9490天、227760个小时,老李心里装满了对养子的牵挂!正是这种牵挂让老李创造了疾病康复的奇迹,孩子可以走路了,也可以骑自行车,但是这期间的辛酸苦楚,一次次的跌倒一次次的爬起来,只有老李和孩子体会得到,曾经孩子也哭也闹,不愿意锻炼,老李也会发脾气给孩子,但过之后,他就会慢慢的给孩子讲,你现在还小我能照顾你,但是等我老了不在了,谁来照顾你,你必须坚持下去,能够自己照顾自己我才能放心。就这样孩子和老李一直坚持这。  26年如一日的坚持康复,让孩子可以独立行走了。可是说话不清楚,容易激动张力非常高,手拿捏东西还是不行,而且只要是一激动,身子就扭成“S”状,这个问题可不是康复就能解决的。为了治疗孩子说话的事情,老李多方打听,找到了西安市红会医院功能神经外科,来到主任门诊,确定了孩子可以改善语言功能,上肢肌张力问题,但需要进行手术。老李决定给孩子治疗,他想让孩子恢复的更好些,至少说话能让别人听得懂。他准备好了手术费用给孩子做手术。手术很成功,现在孩子说话同病房的人都说清楚多了,他们都能听得懂,但是主任告诉他们现在只是刚刚做完手术,术后还需要多锻炼语言多说话,上肢也灵活多了,老李很高兴孩子也很高兴,老李说我让他跟我一起卖菜,别人老是听不清他说什么,现在好了你听他说的还挺清楚的,这样他自己也能谋生。我也放心了,孩子现在一个人骑车去卖菜,能自己养活自己了。  这就是爱,说也说不清楚;这就是爱,付出时不求回报,收获时奇迹满满!  温馨提示:颈动脉外膜剥脱术又称动脉外膜交感神经切除术、颈动脉鞘交感神经网剥离术、颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术等,主要通过手术切除颈动脉周围交感神经网来达到治疗疾病的目的。该术式目前主要应用于脑缺血性疾病(如烟雾病)及脑性瘫痪的外科治疗。其作用机制有:1.改善脑血供;2.去除交感神经对靶器官的支配效应,比如改善流涎症状等;3.去除交感神经对肌肉张力的影响,降低痉挛肌肉的兴奋性;4.降低“兴奋毒”的释放。  手术患者28岁,临床症状主要有颈部不自主扭动及言语不清,头面部动作明显增多,四肢活动粗大笨拙。手术后第2天患者言语较手术前明显好转,病房其他患者及家人感受明显,术后第4天上肢粗大运动功能有所改善,并逐渐可以做较精细活动,临床症状明显缓解,预计功能锻炼后症状能够进一步改善。  颈动脉外膜剥脱术是脑瘫治疗中的一种主要术式,在治疗脑瘫的同时为脑供血不足性疾病提供新的术式选择,改善患者症状,解除患者的痛苦。  我科逐渐完善脑瘫治疗技术,目前已能完美实施FSPR(功能性脊神经后根选择性部分切断术)及SPN(周围神经选择性部分切断术),随诊颈动脉外膜剥脱术的开展,我科对脑瘫患儿治疗已形成系统,可为更多患儿及家庭解除痛苦。

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“左眼跳财、右眼跳灾”不只是民间戏说这么简单

经常在网上逛帖的人都会看到,关于网上戏说的“左眼跳财、右眼跳灾”的奇异说法。很多人都会信以为真,认为左眼跳真的会带来财富,而右眼一跳,就会有一种不祥的预感。谁会想到,这么寻以为常的举动,竟然有可能是一种疾病呢?就拿张女士来说,她至今都无法从事实的噩梦中醒来——  张女士,34岁,正值中青年的大好时光。本想在这个而立之年有一番大作为,包括家庭和事业。所以,作为一位名副其实的白领族,张女士每天都疲于奔波,各种交际应酬,使她精疲力尽、忙碌不已。也正是因为这种无节制的身体透支,张女士被“噩梦”缠住了前进的脚本——三个月前,张女士在无明显诱因的情况下,左眼皮抽动。和我们大多数人一样,张女士并没有在意,可是没过多久,这种抽动居然愈演愈烈,张女士不光左眼抽动,联动这左脸嘴角也开始不自觉的抽搐。根据张女士的描述,当她心情越亢奋或者越着急,抽搐就会越严重。后来,张女士来到我科寻求治疗,经过门诊检查方知自己患上了面肌痉挛。  面肌痉挛,又称为面肌抽搐、半侧颜面痉挛。在临床表现为一侧面部肌肉出现发作性、节律性的不自主抽动。该病多发生在中老年人群中,发病率为1/10万。从该病致病机理看,临床医生对于“神经短路学说”比较认可。主要是颅内段面神经在脑干的发布部位(REZ区)受到椎-基底动脉系统异常走形血管的压迫,面神经因此受到了病理性的刺激,这样产生异常神经电生理冲动,在面部表现为肌肉抽搐。  从临床症状看,面肌痉挛最初常常表现为一侧眼脸阵发性抽动,随着病情的发展,可逐渐扩展到上下眼脸以及半侧面部肌肉的抽动,导致口角出现歪斜和睁眼困难等情况,痉挛大多出现在情绪紧张、疲劳过度等情况下发生。而患者能够清晰感受到面部疼痛,长此下去,会严重影响到患者的视觉、言语和睡眠,此类症状的发作间期可为数天至数月之久。  分析面肌痉挛发生的病因,很多因素的集合。有些面肌痉挛是由于患者年龄的增长,和神经交叉的血管会开始硬化,再加上此时血压升高,长期压迫神经引起的脱髓鞘变性等,可引起面肌痉挛发作。另外,有些患者被视为特发性面神经瘫痪,而恢复后出现了继发性的患侧面肌痉挛。  总而言之,小小的一个民间戏说,却成了一种医疗疾病的诱因。因此,提醒大家,在日常生活中一定要注意看似平常的身体变化,一点反常都有可能引发一场医疗疾病。

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三叉神经痛典型症状以及治疗?

三叉神经痛疾病发病率每年大概在万分之三左右,三叉神经属于十二对脑神经中的第五对,在脑后分出三个叉,所以我们称之为三叉神经。往往三叉神经痛疾病的病变都是因为三叉神经受到刺激或者伤害导致的。  目前导致三叉神经受损的原因主要有下面几种情况:  1、 患者出现在三叉神经周围的动脉或者经脉血管压迫到患者三叉神经的任何一个分支,从而引起这个分支神经信息传递过程中出现异常“泄露”,相当于电线出现漏电的情况。从而产生针刺样的异样疼痛;  2、 患者出现颅内肿瘤压迫神经的情况,例如神经瘤,脑膜瘤,动脉瘤等都会随着肿瘤的长大压迫到患者的三叉神经,从而引发异常“放电”,如电击样的疼痛;  3、 三叉神经因为某种原因所出现的脱髓鞘病变,这种情况下就像裸露在外没有外包层的电线,只要受到稍微的刺激就会产生异常的放电情况。这就是三叉神经痛疾病产生的第三种原因;  针对这三种情况所采用的治疗方式很多,通过服用卡马西平抑制疼痛,或者通过“伽马刀”,注射封闭针通过损毁疼痛神经来达到治疗效果。但是这些方式对患者的神经伤害却是非常大的,可能会让患者的那一部分神经功能完全彻底丧失。  在这种情况下,显微血管减压术出现了,这种外科手术一出现人们就被它的惊人效果震撼了。有些患者通过此种方式治疗之后基本以彻底痊愈,所以越来越多的三叉神经痛患者开始接受这种外科手术。  那么显微血管减压手术治疗原理是什么呢?  显微血管减压手术,主要是通过微创手术对患者压迫到神经的血管进行移开,固定。让患者三叉神经周围再没有影响到神经正常功能传递的因素。这样就达到了对患者的治疗效果。

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舌咽神经痛症状

舌咽神经痛表现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛,疼痛性质与三叉神经痛很相似。起自延髓,与迷走神经、副神经一起由颈静脉孔出颅,分布于舌及咽部,是舌及咽部的重要痛觉传入神经。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部,有时以耳根部疼痛为主翼现,好发年龄35~50岁之间,每当吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛,让人寝食难安!  舌咽神经痛的常见症状表现  1疼痛性质:阵发性剧痛,如刀割样、刺戳样,痛性抽搐。  2疼痛时间:早晨、上午频发,睡眠时可有发作。  3有异物感、梗塞感:发病时咽部、喉部有异物感和梗塞感,而导致频频咳嗽。  4疼痛激发因素:触诊可使疼痛发生,也称"扳机点",常见于扁桃体区、外耳道、舌根处。  5三叉神经痛的发作多表现为间歇期,从数秒钟到几分钟不等。  6重者可有心律不齐、心跳停止、昏厥、抽搐、癫痫发作、喉痉挛、腮腺分泌过多等现象。  舌咽神经痛患者比较少见,发病患者会感觉咽喉部有异物感和梗塞感,可引会起患者紧张,但应仔细检查口咽部是否真正有异物存在,并及时对症治疗,早日康复!

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千万别把三叉神经痛当成牙疼

患者咨询  本人在2008年开始感觉面部疼痛,特别是面部表情,张嘴 ,吃饭,洗脸刷牙时面部有闪电样的放射疼痛。 刚开始以为是牙疼,在牙科看了大半年,2009年8月27日在长沙武警医院做过细胞刀手术。半年左右复发。在2013年11月20 日又一次在长沙医院做过细胞刀手术。但也是半年左右复发。这次是4月8日左右疼痛明显,吃卡马西平片无效果。  希望提供的帮助  希望医生给建议。目前用什么治疗好一点。面部疼痛,特别是无法吃饭。刷牙。或者面部表情都可引 起非常痛  用药情况  卡马西平片,一般是疼痛的时候服用  专家回复  你好,三叉神经痛是由于颅内血管压迫三叉神经导致的,一般颅外的治疗意义不大,卡马西平只能暂时控制 疼痛,并且该药的副作用比较大。该病目前最好的方法就是微血管减压术,手术安全性高,恢复快,是彻底根治三叉神经痛 的。建议上传相关影像学资料便于我进一步分析。  提醒:分清三叉神经痛和牙痛  对于三叉神经痛的症状很多人并不陌生,值得注意的是三叉神经痛早期往往与牙疼容易混淆,导致患者走了很多弯路, 甚至付出拔牙的代价。牙疼和三叉神经痛是有本质区别的,牙痛的典型表现为牙痛是由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼 痛。牙痛是持续性疼痛,三叉神经痛则表现为间歇性。牙疼夜间发病明显,冷热刺激加重,疼痛部位深、无放电样疼痛,通 过对口腔检查可发现牙病,如龋齿、残根、残冠待。  温馨提示  显微血管减压术是唯一针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,并且能够保留这些神经的解剖完整.由于显微血管减压术具有 效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,是目前国际公认的治疗三叉神经痛的首选方法。

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三叉神经痛用针灸能治好吗

三叉神经痛疾病多发中老年人和女性朋友的身上.其治疗方法很多,针灸是中医治疗方法的一种,三叉神经痛的间歇期长达几个月或是几年.自愈的机会是计较小的,几乎没有,在后期发作的时候会比较频繁,疼痛会更加严重,那么针灸治疗三叉神经痛好不好呢?  三叉神经痛的症状是什么?  1.三叉神经对称的分布在面部的两侧,每侧各有三支,主要管牙齿、颜面、鼻腔、角膜、口唇、大部分头皮和、脑膜的感觉,所以三叉神经痛发生在这些部位.常是面部一侧的一个或是几个部位发病,双侧同时发病的是极少见的.  2.三叉神经痛的症状表现火烧、刀割、针刺或是电击样剧痛,发病时就会突然开始,持续几秒或是几分钟后停止,停止后没有任何不适症状.  3.三叉神经痛发病呈现周期性,有的人几天一次,有的人几周,甚至几月一次,病情严重的三叉神经痛很可能一天数十次.有的患者在每天的某个季节会经常发病,过了这个季节就不再次发作,然后来年这个时候又开始发作.  4.三叉神经痛发作时,三叉神经痛患者受累的半侧面部会呈现痉挛性扭曲,发作终止的时候会出现交感神经症侯,主要的三叉神经痛的症状表现是患侧面部先白,然后潮红,结膜充血,并伴有流涕、流泪、流涎等.  5.三叉神经痛也会因外界刺激发病,如冷风吹拂面部、患者进食过热或是过冷的食物、咀嚼动作过于剧烈、洗脸动作粗暴、说话张大嘴巴等,都会触发三叉神经痛发病.  6.三叉神经痛发病常受到患者的精神、心理状况影响,如果患者经常心情不佳、情绪激动容易动怒,发病次数就会比较多,而且疼痛更加剧烈.  许多人都选择用针灸治疗三叉神经痛,这种方法简单,方便,在当地就可以治疗,但是大家有没有想过,针灸只能暂时止疼,不能彻底治疗三叉神经痛,许多人说暂时止疼也可以啊,只要不疼就行,但是大家知道吗?针灸是刺激穴位来达到控制疼痛的效果,如果一直用针灸治疗的话,就会把三叉神经彻底损坏,而造成神经萎缩,一旦神经萎缩就不能再治疗了,后果十分严重,所以说,我们要尽早用微血管减压术进行治疗,那么我们就来详细的了解一下.  原发性三叉神经痛的治疗原则:应在明确诊断后首选药物治疗,在药物治疗无效或出现明显的药物不良反应时,应积极考虑采用外科方法治疗.  显微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法,其他手术方法皆因治疗效果差,手术合并症多,现以较少采用.手术治疗适用于:①药物或经皮穿刺治疗失败者;②不能接受其他方法治疗后出现的面部麻木者;③三叉神经第1支疼痛者;④患者一般状况较好,无严重器质性病变,能耐收手术者;⑤排除桥小脑角肿瘤、多发性硬化、凝血机制障碍以及伴有全身多脏器严重损害者.多数患者手术后疼痛即可消失,92%的患者可治愈.

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面肌痉挛八年治好了

刘先生的右眼眼皮、脸部肌肉不时地抽动着,右眼明显比左眼小,右嘴角也已经歪斜上提。抽动了两三分钟后,停了下来,右脸和左脸差别小了些。不到20分钟,右眼、右脸又抽动起来。“很不舒服,说话、吃饭都不得劲儿,视力也不行了,耳朵里还有响声。”  刘先生今年已经61岁,退休前是一名采油工,眼皮、脸部抽动已经有七、八年了。刚开始的时候,他也没太在意,后来越来越严重。刘先生说:“起初仅仅下眼皮跳,后来脸部肌肉也抽动,直至眼睛难以睁开。看书、看电视的时候更厉害,看电视的时候,得扒开眼看。买过药、打过肉毒素,可都不管用。”  经过诊断,刘先生患的是面肌痉挛。面肌痉挛大多是面神经受到血管压迫,发生脱髓鞘病变或运动核兴奋性异常增高,抽搐多从一侧眼肌开始,逐步向下扩大,波及口轮匝肌和面部表情肌,严重者引起面部疼痛,影响视觉、言语和睡眠,病情缓慢进展,一般不会自然好转。也有少数是肿瘤、血管病所致。  这种症状持续三个月以上就应去医院就诊。  日常生活中,也会有人偶尔眼皮跳动,这会是面肌痉挛吗?  这种情况一般不是,而是短暂的功能性面肌紊乱,多加休息、放松心情就会调整过来。如果持续三个月以上,就应该前去求医。其中,单侧抽搐多是面肌痉挛,双侧抽搐则可能是臆症性眼睑痉挛。面肌痉挛要早治,不然会越来越严重。在他接诊的患者中,病程十几年的不在少数,最长的甚至已经30年。  诊断为面肌痉挛后,有人吃药或打肉毒素。吃药对于患病初期缓解症状以及少数患者术后恢复能起到帮助。面肌痉挛靠吃药治愈的病例,目前还未报道出现。不起任打肉毒素造成面肌部分或完全瘫痪,从而使面肌痉挛停止,是以瘫痪代替抽搐,并不能得到根治,还会导致面瘫难以恢复,闭眼困难,嘴角歪斜、流口水。微血管减压术是目前唯一有效治疗面肌痉挛的办法。  患者出现年轻化趋势  面肌痉挛多见于中年发病,诊治的患者也多在40岁以上,然而,他发现,这几年30岁以下的年轻患者渐渐多了起来。昨天刚做完一例手术,患者小娟(化名)才25岁。术后的她眼皮不再跳动。据她父母介绍,小娟眼皮抽动已经一年多,白天停跳的时候很少,刚醒的时候最厉害。这使得她不愿出去玩,不愿见人。  在我诊治的上千例患者中,有农民、商人,也有领导干部、教授、老师。我认为,面肌痉挛和精神因素有着较大关系,“精神紧张会导致血压升高,使得血管压迫神经。性格较为焦虑、急躁的人,容易得这个病。”现代社会中,人们面临的精神压力、工作压力、生活压力越来越大,使得发病年龄也有所提前。

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一名三叉神经痛患者的就医之路:我的牙白拔了

门诊接诊室里,经常可以听到患者这样的描述——“主任,我这把牙都拔了,可是还是疼得我受不了呀!你快帮我看看,我到底是咋了!?”  很显然,这类患者的疼痛不是来自口腔类疾病,否则不会出现连拔牙都不能解决的问题。那么,这类患者到底是什么样的疾病呢?  这种类似牙疼的疾病,其实是一种神经类疾病——三叉神经痛。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率约52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。这类疾病患者的疼痛位置与牙疼相似,所以常常被误诊为牙疼。接下来我红会精灵“小红人”就给大家讲讲牙疼和三叉神经痛到底该如何区分。  1、三叉神经痛有哪些典型临床表现?  三叉神经痛发作时持续时间短,每次仅数秒钟至1—2min,疼痛消失的也很突然,多在吃饭、讲话、刷牙、洗脸时诱发,发作间隙完全正常。发作严重时患侧流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多,若病程较久且发作频繁者,可出现营养障碍性改变,如局部皮肤粗糙。  2、三叉神经痛的疼痛由扳机点诱发,那么什么是三叉神经痛的扳机点呢?  轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点,即可引起疼痛发作,这一导致剧痛的过敏点称扳机点。疼痛由扳机点开始,沿三叉神经某分支分布区放射,不超过正中线,患者常张口、咂舌,用手掩盖患侧脸部,表情十分痛苦,坐立不安,有时在睡眠中痛醒。患者多不敢洗脸、不敢刷牙、不敢吃饭、甚至连讲话也高度紧张。  3、牙痛有哪些典型临床表现?和三叉神经痛有什么区别?  牙痛指由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛。牙痛是持续性疼痛,夜间发病明显,冷热刺激加重,疼痛部位深、无放电样疼痛,通过对口腔检查可发现牙病,如龋齿、残根、残冠待。  从很多病例来看,三叉神经从脑内延伸出来后分成三支,第一支管理一侧额部、眼部区域的感觉,第二支和第三支分别管理下眼睑、鼻旁、上下嘴唇以及上下两排牙齿区域的感觉。如果哪一支患病,就会出现相应部位的疼痛,尤以第二、第三支发病最为多见,所以患者往往感觉一侧的牙齿剧烈疼痛,常常误诊为牙痛,尽管拔除了“有病”的牙齿,但神经依然存在,因此疼痛不会消除。  4、三叉神经痛的治疗都有哪些?  a.药物治疗:对于较轻的三叉神经痛患者可以口服卡马西平治疗,但病情较重时效果不好,且卡马西平药物副作用大  b.针灸、封闭、小针刀治疗,可暂时缓解  c.射频、伽马刀治疗会毁损神经,且复发率极高  d.显微血管减压术:显微血管减压术是目前国际公认治疗三叉神经痛最好的方法,也是首选的手术方法,手术不损害神经,治愈率可达90%以上,且术后并发症率低。

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眼跳是财还是灾,医生告诉你事实真相!

1、靠眼皮跳发不了财  俗话说“左眼跳财右眼跳灾”,所以有些人右眼皮跳的时候就担心坏事降临,左眼皮跳的时候就琢磨低头捡钱外加买彩票。结果显然是既没有大祸临头,也没有大发横财。那为什么还会眼皮跳呢?这个问题要请医生来说说。  西安红会医院神经外科别小华教授告诉我们说:组成眼睑的肌肉中有一种叫做眼眶匝肌的,它环绕着眼睛,就像一个扁圆的车轮。当它收缩时,眼睛就会关闭。两只眼睛的眼眶匝肌分别被两根“面神经”掌控着,这两根面神经又被大脑深处的“核团”掌控着。  如果掌管眼睑肌肉的神经受到了过度刺激,就会指挥着肌肉反复收缩,让眼皮连续活动,人就感觉好像是眼皮在跳了。  2、偶尔跳跳死不了人  生活中谁还没有过几次眼皮跳呢,可大部分的眼皮跳都会转瞬即逝,你还没来得及琢磨它是什么毛病呢就已经结束了。  但如果你的眼皮总是不听话,每天都要跳上很多次,而且越来越频繁,持续一个月还不好,那就该去医院看看了,如果你两边的眼皮同时跳,亲,别等了,马上去医院吧。  3、跳个没完  记得要看能够引起眼皮跳的疾病,最常见的一个叫做面肌痉挛,另一个是眼睑痉挛。这两个病听上去很像,实际上是完全不一样的两个病。  让我们从根儿上讲起。在我们柔软的脑子与坚硬的脑壳之间,密密麻麻地织着一张由血管组成的网络,每一根血管都在随着心跳而搏动,一刻不停地为大脑供应着血液。  控制全身的各种神经在致密的血管之间穿梭之过,其中有两根从脑干里发出的神经叫做面神经,这两根面神经分别控制我们的左半边脸和右半边脸,掌管着两边脸的表情和味觉。  年轻时,我们的血管就像一颗生机勃勃的杨树,所有的枝干笔直地伸向远方。而随着年龄的增长,慢慢变得弯弯曲曲。有时候会不小心碰到周围的神经,随着心跳每搏动一次,天长日久之后,神经表层的髓鞘就被局部磨损了,就好像电线用久了,外面的那层塑料皮被磨掉了一样。  如果面神经“短路”了,局部神经的电传导就发生了改变,面肌活动就会增强,我们就出现了眼皮跳,甚至是整个半张脸都在抽动。  4、以前是否得过面瘫?  这类的眼皮跳都发生在面瘫之后,不会出现在面瘫前,所以没面瘫史的人,眼皮跳就不必考虑这个原因了,倒是长期面肌痉挛的患者会出现轻度面瘫迹象。  5、有一种眼皮跳叫做眼睑痉挛  这回毛病出在更高一级了,控制面神经的司令部出毛病了,所以两根面神经和被它们控制的肌肉都会被乱指挥,于是眼睑痉挛的患者就会两眼同时跳,而且是上下眼皮都在跳。  6、这个后果很严重  很多人不把眼皮跳放在心上。有些人可能已经持续跳了一年,但直到出现了嘴角抽动才去看医生。如果是面肌痉挛,虽然不会有太严重的后果,但一只眼睛频繁抽动,读书看报等还是会有障碍。如果是眼睑痉挛,问题就更严重了。  面肌痉挛长期不治麻烦大了  有的病人一倒开水眼睛就睁不开了,有的病人一过马路眼睛就闭起来了,这种"功能性盲"很容易造成一些严重的后果.况且,病总是越到晚期越难治,眼睑痉挛严重时可能吃药已经控制不了了,需要长期注射肉毒毒素来控制.所以提醒大家,有病赶紧治,早治早轻松哦.

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有一种神奇的病,不疼不痒,却眼皮一直跳?

薛女士,37岁,上海人,俗话说:“30岁之前是你找病,30岁后是病找你”,那么我们的薛女士就被“病”找上了,这种病是一种奇怪的病,不会让你感觉到哪里痛、痒,只是面部会不自主的抽搐,这种病是一种少见病,发病率只有10万分之5,可我们说概率,可每个人都只有一次生命,患有任何一种病,对于患者本身来讲就是100%,不设身处地,谁也不会知道这种“不痛不痒”的病对一个人的伤害有多大。  患有这种病的病人会有明显的面部抽搐症状,开始的时候多为眼部抽搐(一侧眼睛不停的眨呀眨),随着病情进展多会累积面颊部,甚至累计下颌部及颈部,当精神紧张、情绪激动时,面部抽搐症状会有明显加重症状,这种病在西医上叫面肌痉挛。在解剖病因是:面神经根部受异常血管压迫,血管的搏动摩擦面神经根部,导致面神经异常放电引起面部抽搐。  治病找因,利用解剖关系,在耳后打一2cm×2cm小孔,配合神经电生理监测,将面神经与压迫的责任血管分离开,彻底解决病因,达到治愈的目的。这就是目前国际上唯一能治愈面肌痉挛疾病的------显微血管减压术。

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