赵玲玲

足够的证据表明，支持母乳喂养的干预措施可增加产妇母乳喂养的时间和比例。母乳喂养个人层面的干预策略包括来自医疗、护理和催乳师一对一的专业支持、一对一的同伴支持以及正式的教育计划。在某些情况下，干预措施可能包括提供教育资料、文胸等。 医疗护理专业人士和泌乳专家可以提供心理支持以及实际的母乳喂养帮助，如协助母亲调整婴儿姿势、托住乳房等。 Carrie D. Patnode博士和同事发表了一篇综述，纳入了52个基础保健研究，其中有43个研究针对个人层面的干预措施。 总体而言，他们发现了不同的结果，相比于常规护理，母乳喂养的支持措施和教育可以提高小于3个月和3-6个月的婴儿纯母乳喂养的可能性。 在产前、围产期和产后进行多重干预比单一时期进行干预要更有效果，但是系统层面的干预和母乳喂养率之间的关联，证据较为缺乏而且不一致。最广泛使用的系统层面的干预最初是由爱婴医院所倡议，它概述了医院应该促进母乳喂养的10个步骤，如帮助母亲在婴儿出生后第一个小时内进行母乳喂养，帮助母亲24小时和婴儿生活在一起。 低风险的潜在危害 虽然母乳喂养干预相关的潜在危害数据较为缺乏，但是指南的作者们注意到潜在的严重伤害出现的几率很小。从理论上讲，潜在的危害包括不进行母乳喂养的负罪感、增加的母乳喂养焦虑以及增加的产后抑郁症风险。因此，在决定是否进行母乳喂养时，临床医生应该尊重妇女的自主性。 在仅有的针对干预相关不良事件的两个研究中，其中一个研究就发现在进行14天干预和普通常规护理的产妇之间，其焦虑并没有显著差异。另一个研究报道，母乳喂养取得了良好的进展，尽管少数母亲没有参与同伴咨询干预，只有少数母亲经历了焦虑和信心下降的心理历程。 限制使用奶嘴和母乳以外的其他喂养方式的常规建议可能会对基础保健干预产生负面影响，甚至可能带来伦理问题，来自加利福尼亚大学的Valerie Flaherman医生和来自马里兰的Isabelle Von Kohorn博士在社论里写到。这两种喂养方式在婴儿友好医院的倡议里都被推荐使用。 “避免在新生儿期使用奶嘴这种咨询措施是支持母乳喂养的一种常用干预手段，”他们写道：“然而，有证据已经表明，婴儿使用安抚奶嘴可能与婴儿猝死综合征的风险降低有关，在美国，婴儿猝死综合征是婴儿死亡的最常见原因。” 建议产妇避免喂养母乳以外的其他喂养也可能是有问题的。他们解释道：“产妇大量产奶的时间点是变化的，对于那些初乳很少和产后4-7天没有大量产奶的产妇来说，在出生后的头几天内纯母乳喂养与婴儿高胆红素血症、脱水、再入院风险增加有关”。 作者强调了需要进一步的研究数据来确定促进母乳喂养相关的不良事件。 需要个性化的方案 母乳喂养是有益的，但医疗专业人员应该对产妇进行量身定制，根据产妇和她们的实际情况具体决策。“实施任何预防措施时，临床医生应该充分尊重产妇及其家庭的自主性，以做出适合他们自己具体情况、价值观和偏好的决定。” Bibbins Domingo博士和他的同事认为，个性化的方案是必要的。“对每一个母亲和婴儿采用个性化的临床决断可能会产生比严格的常规做法更好的效果，”他们写道，“由于许多公共卫生和医疗资源都被引导到系统层面的干预措施以支持母乳喂养，在今后的研究中，个性化方案非常重要。 系统层面的干预可能需要反思 作者已经注意到了USPSTF的结果可能引发争议，因为只有个人层面的干预才能有效地促进母乳喂养，而他们系统层面的手段，包括爱婴医院，并不能有效地促进母乳喂养。作者的综述发现“9个系统层面的政策和产科护理实践研究中其他或纯母乳喂养的比例并不一致。” 进一步实施系统层面的干预措施需要加以反思，有待于高质量的证据，表明系统干预的安全性和有效性。“实施无效的策略，可能使那些没有证据的措施从有效的个人层面的干预措施转移资源以及增加造成不必要伤害的风险。

1、 微创术后需要用绷带加压包扎，如果术中出血较多，术后家属帮助压迫胸部1-2小时；术后当天绷带加压包扎比较紧，不要自行松解绑带，术后第二天门诊调整绷带的松紧；绷带加压包扎一周，期间不可自行松绷带，以免出血；加压包扎的原因是：微创手术是在B超定位下把肿瘤切掉，没有缝合，故手术部位会形成一个空腔，有些渗血，需要绷带加压包扎来压迫止血；自行松解绷带会造成伤口的出血、血肿。浙江中医药大学附属温州中医院乳腺外科赵玲玲2、 术后不建议泡脚；绷带去除后可以洗澡，但是不可以淋浴，不可以泡澡，创口不要涂抹任何护肤品；3、 术后第一次复查是术后的一周，复诊时携带比较紧的胸罩，主要是检查检查伤口和解读术后常规病理报告，解除绷带，去除后一周内需要佩戴紧的胸罩，睡觉时也要佩戴，睡觉时不宜患侧卧位，双乳同时手术只能仰卧。4、 术后两周患侧上肢避免重力劳动（比如拖地、大力地切菜、抱小孩、长途开车等），禁提重物，避免扩胸运动牵拉乳腺。5、 术后血肿的表现：患者会发现手术区皮肤青紫，或者乳房上出现一个小鼓包。禁止热敷，大多数小的血肿2-3个月可自行吸收，比较大的血肿可能需要半年左右的时间才可以吸收。6、 绷带解除后可能出现手术区的小凹陷：因为术后绷带加压包扎，可能会造成乳房暂时的变形或者出现凹陷，一般1天左右提拉皮肤可恢复；但是肿块位置比较表浅，贴近皮肤或者比较大的肿瘤，术后凹陷可能更为明显，术后可以慢慢恢复，不用太担心。7、 术后手术区域硬块：因为微创手术会在乳房里留一个空腔，机体为了弥补这个空腔，用纤维组织和血管增生的方式来完成自我修复，这时可以做热敷。8、 微创术后的疼痛：术后当天疼痛，一般来说是手术对机体的刺激造成的，医师会建议患者吃一些止痛药，稍微用药控制一下即可。另外一种疼痛是在术后三个月左右，机体在修复过程中产生的疼痛。这种疼痛一般是慢性疼痛，建议术后三个月服用中药调理。9、 术后三个月以上复查乳腺B超。

关键推荐：纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素，应该坚持母乳喂养6个月；按需喂奶，两侧乳房交替喂奶，每天喂奶6-8次或更多；坚持让婴儿直接吸吮母乳，尽可能不使用奶瓶间接喂哺人工挤出的母乳；特殊情况需要在满六月龄前添加辅食，应咨询医生或其他专业人员后谨慎决定。如何判断母乳的摄入量：主要取决于婴儿自身的营养需要。母乳喂养时，不需要将乳汁挤出了称重来估计婴儿的摄乳量，可通过观察婴儿的情绪和尿量来判断母乳摄入是否充足。一般来讲，如果婴儿每天能尿湿5-6个纸尿裤，说明婴儿是能吃饱的。此外可以称婴儿摄乳前后的体重来判断。定期测身长、体重、头围，标记在WHP儿童成长曲线上，就可以判断婴儿的生长是否正常。只要婴儿生长发育正常，说明其饮食量足够。浙江中医药大学附属温州中医院乳腺外科赵玲玲需要间接哺乳的时机及正确方法：如危重的早产儿或母亲上班期间等。需要间接哺乳时，需母亲用吸奶泵定时将母乳吸出，并储存于冰箱或冰盒内，一定时间内在用奶瓶喂给婴儿。吸出母乳的保存时间及保存方法：室温保存（20-30度）保存4小时；冷藏：储存于便携式保温冰盒内（15度内）保存24小时；储存在冰箱保鲜区（4度左右）保存48小时；储存在冰箱保鲜区，但经常开关冰箱门（4度以上）保存24小时；冷冻：冷冻室温度保持于（-15—-5度）保存3-6个月低温冷冻（低于-20度）保存6-12个月注意：保存母乳时无论室温、冷藏、冷冻，均需使用一次性储奶袋或储奶瓶，不要使用玻璃瓶，以防冻裂。保持母乳要详细记录取奶时间；冷冻保存的母乳使用前宜置冰箱解冻室解冻，在冷藏室不要超过24小时。解冻的母乳不要再次冷冻。保存的母乳使用前，先将储奶袋或者储奶瓶置于温水中加热，再倒入喂养奶瓶；对于早产儿，可在储存母乳倒入喂养奶瓶时，加入母乳添加剂，混匀溶解后再喂哺婴儿。母乳喂养的误区：吸出的乳汁再用奶瓶喂哺，可以很容易判读婴儿的摄乳量；为了减少婴儿感染的风险，喂奶前需要消毒妈妈的乳头；有些妈妈的乳汁太稀，没有营养，需要添加奶粉补充营养；母乳喂养过度频繁，会使得婴儿肥胖；新生儿出生后可暂时用奶粉喂养，等待乳汁分泌。

乳房微创手术传统开放活检手术，一般是在乳房肿块的表面皮肤做切口，把肿块连带周围的一部分乳腺组织一起完整切除。对于各位集美貌与智慧于一身的女性盆友们来说，乳房上一道疤痕有些接受不了。乳房微创手术是病人平卧在床上，打上局麻，术中医师会在B超影像的引导下，将微创旋切“针”（直径0.5cm左右），送到肿块下方，然后将肿块组织一条一条旋切出来，直到B超图像上看不见肿块为止。耗时一般十几分钟左右，留下一个大约0.5cm的穿刺孔，不用缝针，也不用换药。做完手术绑7天胸衣压迫止血，术后1天后换药，松解绷带。术后1月内都不要有上肢的剧烈活动，不可以抱小孩、拖地、提重物等，开车也不行哦。（敲黑板）常常有妹纸做完之后问我什么时候可以健身，切记术后1月内健身也是不可以的哦！浙江中医药大学附属温州中医院乳腺外科赵玲玲一、“无痕时代，无刀时代”-------乳腺微创旋切技术1.什么是“乳房肿块的微创切除术”?全称是真空辅助全自动微创旋切术。通过高频彩色超声引导，确定病变部位，在乳腺隐蔽部位或自然纹理处选择3mm左右的微小切口，旋切针进入并贴附在病灶上，逐层切割，并通过负压吸引，将病灶组织随旋切针吸出体外。整个手术过程显示在电脑屏幕上，一般30分钟即可完成。2.微创切除术的特点(1)精确定位，准确切除病灶。无论是深部病灶或是直径5毫米以下的微小肿瘤（无法触及的肿块）均可准确切除。手术全程可视，避免了肿块的遗漏，尤其是很小的肿块（2mm），都能够精准切除，不会伤及周围正常的乳腺组织，尤其适合有生育哺乳要求的女性。（2）切口微小，美容效果好。相对于传统手术3-5厘米的切口，该手术切口只有2-5毫米，无须缝合、不留疤痕；而且同一侧乳房多个病灶，基本可以通过一个切口切除。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小，恢复快，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为明显。(3)诊断更准确。对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，甚至完整切除肿块送检，标本量远超传统穿刺活检。(4)感染率低。常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良；该手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留，感染风险低。（5）手术时间短、疼痛轻单个肿物10—30分钟，创伤小。3.微创切除术的优势(1)无痛，减少麻醉风险：该手术是在局部麻醉下进行，手术过程中基本无痛，规避了高位腰麻或全身麻醉所带来的麻醉风险。(2)独特的空心穿刺针设计：手术全程只穿刺一次，避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落。(3) 3mm切口，美容效果好：相对于传统手术3-5厘米的切口，微创手术切口小，无须缝合、不留疤痕，同侧乳房多个病灶，可通过一个切口全部切除。

本指南适用于出生后1-180天内的婴儿。0-6月龄是人生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养的需求高于人生任何一个时期，但婴儿的消化器官和排泄器官发育尚未成熟，功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力较低。母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素，满足婴儿的生长需要，又能适应尚未成熟的消化能力，并促进其器官的发育和功能的成熟。此外6月内婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外食物营养适应，来自母体的乳汁是完成这一过度最好的食物。母乳喂养能满足6月婴儿内全部液体、能力、营养素得需要。浙江中医药大学附属温州中医院乳腺外科赵玲玲针对我国6月内婴儿的喂养需求及可能出现的问题，基于目前已有的充分证据，同时参考世界卫生组织，联合国儿童基金会和其他国际组织的建议，提出6月龄内婴儿喂养指南：1产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳；2坚持6月龄内纯母乳喂养；3顺应喂养，建立良好的生活规律；4生后数日补充维生素D，不需要补充钙片；5婴儿配方奶是不能母乳时无奈的选择；6监测体格指标，保持健康生长。一、产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳母亲分娩后，应尽早的开奶，让婴儿开始吸吮乳头，获得初乳并进一步刺激泌乳，增加乳汁的分泌。婴儿出生后第一口食物应是母乳，有利于预防婴儿的过敏，并减轻新生儿黄疸，体重的下降，低血糖的发生。关键推荐：分娩后尽早让婴儿反复吸吮乳头；婴儿出生后第一口食物应该是母乳；出生后体质量下降不超过出生体质量的7%就应该坚持母乳喂养；婴儿吸吮前不需要过分的擦拭或消毒乳头；温馨的环境、愉悦的心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。如何开奶：如果顺利分泌，母子状况良好，婴儿娩出后应尽早吸吮母亲的乳头，刺激乳汁分泌并获得初乳。开奶的时间越早越好，正常新生儿第一次哺乳应在产房开始。当新生儿娩出断脐和擦干羊水后即可将其放在母亲身边，与母亲皮肤接触，并开始让婴儿吸吮双侧乳头3-5min，可吸出初乳数毫升。这种亲子接触有利于母亲乳汁的分泌。正常分泌情况下，不宜添加糖水和奶粉，以避免减低婴儿吸吮的积极性，也可以降低过敏的风险。母乳喂哺的方法：推荐坐着喂奶。两侧乳房轮流喂，吸尽一侧再吸另外一侧。若一侧乳房奶量已经满足婴儿的需要，应将另外一侧用吸奶器吸出。完成喂奶后，不要马上把婴儿平放，应将婴儿竖直抱起，头靠在妈妈肩上，轻拍背部，排出吞入胃内的空气，以防止溢奶。如何促进乳汁分泌：婴儿出生后应尽早的吸吮母乳，勤吸吮（每侧乳头每隔两三个小时就要吸吮一次）；必要时如果婴儿吸吮次数有限时，可以通过吸奶泵辅助，增加吸奶的次数。母亲的身体状况和营养摄入是乳汁分泌的前提，因此分娩后要合理的安排产妇休息，饮食，宝宝的喂捕，处理好休息、进餐、亲子接触、吸吮母乳之间的关系。精神放松、心情愉快是成功母乳喂养的关键条件。此外在孕期就需要充分认识母乳喂养的重要性，并得到周围朋友、亲人的鼓励和支持，这也是母乳喂养的必需环境。如何判断乳汁分泌量是否充足：婴儿每天能够得到8-12次较为满足的母乳喂养；喂哺时，婴儿有节律的吸吮，并可听到明显的吸吮声；出生后最初两天，婴儿每天至少排尿1-2次，如果有粉红色尿酸盐结晶的尿，应在出生后第三天消失；从出生后第三天开始，每24小时排尿应达到6-8次；出生后每24小时排便至少3、4次，每次大便量应多于1汤匙；出生第三天后，每天可排软、黄便4-10次。

很多患者就医时拿到乳腺b超或者钼靶时，都会在意BI-RADS所代表的意义，它代表了美国放射学会的影像报告和数据系统。    BI-RADS1:恶性的可能性为0。    BI-RADS2:恶性的可能性为0。    BI-RADS3:这一类恶性可能介于0~2%。    BI-RADS4:其恶性的可能性介于2%~95%之间。可继续分为4a，4b，4c。4a:其恶性的可能性介于2%~10%之间;4b:其恶性的可能性介于10%~50%之间;4c更进一步怀疑恶性，但还未达到5类那样典型的一组病变，其恶性的可能性介于50%~95%之间。    BI-RADS5:高度怀疑恶性(几乎肯定为恶性)，这一类病变的恶性可能性大于等于95%。    BI-RADS6:已活检证实为恶性。 对于BI-RADS1或者2定期复查即可，建议半年复查b超，40岁及以上不要二胎的女性一年复查一次钼靶。  BI-RADS3:一般考虑为良性病变，但是不能完全排除肿瘤，建议定期复查。 BI-RADS4:建议活检明确肿块的性质。 BI-RADS5:不要犹豫，尽快手术切除。 BI-RADS6:和您的医生充分沟通，根据自身情况定制最佳方案。

急性乳腺炎的预防与治疗急性乳腺炎，是乳腺导管内和周围结缔组织发生的炎症，多见于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇多见。 根据其病变过程可以分为乳汁淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎，多见于初产妇，发病多在产后3~4周，临床表现为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块，脓肿形成，体温升高，白细胞计数增多。 常见原因：乳头皲裂:通常由于哺乳姿势的不正确引起，婴儿未将乳头及大部分乳晕含允在口内，且固定在一侧的哺乳时间过长。临床上由于不正确的喂奶姿势导致急性乳腺炎的患者居多，那么什么是正确的哺乳姿势？ 正确哺乳姿势：首先妈妈的体位舒适，心情愉快，全身肌肉松弛；其次母婴必须紧密相贴，无论怎样抱宝宝，喂奶时宝宝的身体都应与妈妈身体相贴，可以将宝宝侧过来，宝宝的肚子贴着妈妈的肚子，同时宝宝的头与双肩朝向乳房，嘴巴处于乳头相同的水平位置。宝宝的上下唇外翻，嘴巴张的很大，鼻子和乳头有空隙。宝宝的手一只手放在吃奶的乳房上。手的正确姿势，把拇指放在乳房上方或下方，托起整个乳房哺乳。如果宝宝在吃奶过程中发生四肢乱动，没关系，只要宝宝在吃奶就是好的，妈妈也可以用手轻轻抚摸宝宝的额头，头，耳朵等部位，做到肌肤接触。 注意，哺乳期间发生乳头疼痛注意喂奶姿势是否正确。 第二，乳腺导管阻塞。主要是因为不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压造成。 第三乳汁淤积，可见于乳头内陷的患者，故在怀孕后期可自己提拉内陷的乳头。其次做到2到3个小时喂奶一次，晚上睡觉也是，如果宝宝睡觉，妈妈起来用吸奶器挤奶。 第四，细菌入侵。细菌可通过乳头皲裂的小创口进入，另外一条感染途径是婴儿体内的病原菌如口腔，鼻咽部感染等在哺乳期直接沿乳腺导管内逆行侵入乳腺小叶，形成炎症。故在哺乳期，妈妈一定要爱惜自己，做到能睡觉时一定尽量多休息，其次宝宝的口腔卫生也要注意。 急性乳腺炎的分类：淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。 淤积性乳腺炎：由于初产妇缺乏喂奶的经验，易致乳汁淤积，未按时喂奶排空所致。患者感双乳不等成都，的胀痛，并有中等体温升高（38.5度左右），检查乳房小胀满，表面微红，压痛，但经吸出乳汁后症状多能消失。但如果不及时处理，或乳头较小，被婴儿用力吸破，滞留的乳汁可为化脓性细菌所感染。因此，必须将多余的乳汁排空，并注意乳头清洁。 化脓性乳腺炎多由葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染，或淤积乳汁在体内放置久了自行发生感染。患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部出现红点或红线，严重时乳房红肿热痛，局部有波动感，提示化脓。 治疗淤积性乳腺炎，建议宝妈1到2个小时喂奶一次，晚上也是如此，宝宝不吃用吸奶器吸出来，同时发现乳汁淤积形成肿块，一定要饮食清淡，不要在以荤为主，保持乳头清洁，喂奶后可用小毛巾蘸温水把我，乳头。如果局部肿块比较难消散，可以喂奶前用温毛巾敷整个乳房，喂奶后用卷心菜放在保鲜袋里用擀面杖压平后，用剪刀在中间剪个小洞洞，然后敷在乳房上，把乳头乳晕漏出来。喂奶后也可以让老公帮着按摩乳房，现在乳房上抹上油类起到润滑，然后一个手托住乳房底部，一个手五指张开，从乳房上部刮下来，下面也是，把所有的乳汁聚拢到乳头上，一个手挤压乳晕后面一个手挤压乳房下面，力度以不让宝妈感到疼痛为主。 化脓性乳腺炎，建议宝妈可以选用中药治疗，效果不错，也不影响哺乳。 预防急性乳腺炎：妊娠期乳房卫生很重要，从孕后六个月，每天用清水擦洗乳头，乳晕提高局部抵抗力；对乳头凹陷的患者，后期多做提拉。乳头皲裂的宝妈，可以自行摸金霉素眼膏，在喂奶前擦洗干净。注意婴儿口腔卫生。最重要的一点是及时排空乳汁，宝宝是最好的吸奶器，妈妈也要学会注意观察宝宝吃奶的讯号。还有宝妈一定要注意喂奶的姿势，这也是不容小觑的。

乳腺增生与乳腺癌，乳腺增生治疗乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳腺小叶在结构上的退行性结缔组织的生长，常见于25到45岁的女性，发病主完是由于内分泌激素失调，临床表现为乳房胀痛，钝痛，触痛和乳腺团块，乳腺疼痛程度不一，轻者不为患者注意，重者影响工作学习，疼痛多具有周期性，常发生或加重于月经期，与劳累，情绪，紧张，压力等有关，有时也表现为非周期性，不规则疼痛。团块可为单发性或多发性，可见于一侧或双侧，可局限于乳腺的一部分或分散于整个乳腺，团块呈结节状，大小不一，质韧而不硬，与皮肤和深部组织无粘连而可移动，但与周围乳腺组织的分界并不清，肿块在月经后可能有所缩小或变软。 乳腺增生和乳腺癌的关系？ 病因上相似:痛，属于内分泌失调引起，而且都与雌激素水平过高或者激素水平紊乱有关。两者都与精神，压力，紧张，抑郁等情绪因素有关，也与婚育胎产哺乳等因素相关， 临床表现上可相似，都可以表现子乳腺肿块。 乳腺增生病与乳腺癌可以相伴发生，乳腺增生病可以掩盖乳腺癌的症状。 有些临床诊断为乳腺癌的肿块，手术切片观察并不全是癌，而在圈套中的增生肿块中有很小一部分癌，这些说明乳腺增生和乳腺癌可以同时发生。 从理论上来讲，任何癌症都是细胞增生的恶性结果，是细胞增生在量变的基础上发生质变，它经历了轻度增生??非典型增生??细胞突变癌性增生的过程，所以仅仅从这个意义上看，一部分乳腺增生最终可以发展为乳腺癌。但是由于增生的发展不是一个永不停止的过程，多数增生细胞发展到一定程度就不再继续发展，停滞在某一阶段，所以我们将乳腺增生病分为两类，一类是一般增生，一类是癌前病变。所以如果患有乳腺增生病，只要积极治疗还是可以达到良好的预防作用。事实上只有极少数中度，重度不典型增生患者可能发展为乳腺癌。 在临床上，有些乳腺增生的患者不坚持定期检查及治疗，以致在癌肿出现后，还以为是原来增生的团块，从而延误了治疗，乳腺增生患者就诊的依从性差，从而影响了治疗效果，所以强调广大妇女应坚持定期做乳房的自我检查和定期到专科医院做专科检查，如果服用药物请配合医生，尤其是服用中药治疗的时间。

乳腺增生病是以内分泌失调为主的疾病，临床表现为乳腺疼痛和乳腺肿块，其发病率居全部乳腺疾病的首位，多见于25到45sui女性，且现在发病率呈逐年上升趋势，发病人群逐渐低龄化。西医可选用对抗雌激素药物，适应性小，不常用。中医根据乳腺增生的病因病机，选方用药，作为全身多方面的调理，取得较好的疗效， 乳腺增生在中医上成为乳癖，主要肝郁气滞，痰凝，淤血内阻，冲任失调引起，可以选用中药内服，注意并不是吃1周的药物疼痛缓解就不再继续服用中药，因为中药效果是循序渐进，有过程可言，其次疼痛的缓解和腺体的质软，从这两个方面去考虑停药，服用中药也是为了减少以后乳腺疼痛的次数，故服用中药一般2到3个月为一个疗程。 对于一些胃不好的病人，或者在服用很多药物的患者，可以选用中药外敷乳房，针灸，以及穴位埋线，效果都是不错的。

●小纤维瘤可观察，3~6个月复查一次浙江中医药大学附属温州中医院乳腺外科赵玲玲腺纤维瘤并不是发现了就一定要手术，有一部分比较小（≤1厘米）的稳定的乳腺纤维瘤，我们也是可以观察的，一般建议每6个月复查一次；偏大一些（1~3厘米）的建议3个月来复查一次。●建议患者尽早手术的5种情况1、短时间内长大：如果在复查中发现肿瘤生长得比较快，半年内生长速度超过了瘤体大小的20%，建议尽早手术。2、备孕的患者：我们建议备孕的患者尽早把手术做好，因为在怀孕期间，准妈妈体内的激素水平变化非常大，可能会造成肿瘤在怀孕期间快速生长。孕期或者哺乳期都不是手术的最佳时机，首先孕期手术可能对胎儿造成影响，其次哺乳期间手术感染的风险非常大。所以我们建议备孕的患者要进行详细的乳房查体，发现异常最好在怀孕前解决掉。3、有乳腺癌家族史：母亲或者姐妹有人得过乳腺癌。4、从事高危职业：比如经常接触射线、化学物质等。5、影像学提示有恶性可能：比如肿瘤周围有一些血管给它供给血液，整体感觉像纤维瘤，但边界不是很清楚，不太规则，在影像学分类上叫“可疑恶性”。这时我们建议患者不要再观察了，尽早手术。●手术方式分传统和微创两种目前乳腺纤维瘤的手术治疗方法主要有两种：一种是大家比较熟知的传统的开刀手术；另外一种，是越来越为广大的患者和医生所接受的微创麦默通手术。开刀手术的优势：①较大的肿瘤能够比较完整地切除；②能够缝合止血；③费用较低。微创手术优势：①不留疤，现在女性对自己形态的要求都很高，微创手术满足了大多数女性的需求。②容易发现微小肿瘤。在超声引导下的微创手术，可以发现1厘米以下的小肿瘤。而开刀手术就很难找到比较小的肿瘤，可能会为了寻找肿瘤切出很大的刀口，那就得不偿失了。③门诊手术，无需住院。