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置顶皮钉缝合用于巨痣分次切除
不一定是巨痣,中大痣的分次切除过程中尤其是躯干四肢等非美容区域,比较适合使用皮钉,以避免缝针穿梭导致的痣细胞种植到其他区域。且操作迅速,有利于伤口快速闭合减少感染风险。图1 中大痣切除后皮钉缝合对合固定良好图2 皮钉拆除后伤口愈合良好图3 拆钉后DIY匹配减张器护理伤口图4 巨痣部分切除术后,皮钉缝合两周愈合良好,无明显排异反应。图5 皮钉拆除后,采用隆起的减张器配合超减张缝合的伤口继续护理顺附AI的解读参考:巨痣的分次切除是一种处理大范围或难以一次切除的皮肤痣(特别是那些比较大且可能有恶变风险的痣)的方法。巨痣通常指的是比较大的痣,可能是先天性的,也有可能是在成年后逐渐增大的,部分痣由于其体积较大,可能存在变性或癌变的风险。分次切除是指将痣分多次进行切除,而不是一次性处理。这种方法有以下几个主要考虑:1. 痣的大小与位置巨痣可能涉及较大面积的皮肤,直接切除可能会导致较大的创伤和疤痕,尤其是在重要部位(如面部或关节附近)。分次切除有助于减轻手术风险和创伤。在某些情况下,医生可能会先切除痣的核心部分,然后分次处理剩余部分,以避免出现过大的缺损。2. 减少创伤如果直接一次性切除,可能需要较大的手术切口,导致更多的皮肤张力,愈合过程可能较慢,且留下的疤痕较为明显。通过分次切除,每次手术切口较小,愈合起来较为平稳,疤痕也较容易控制。3. 恶性风险的评估在一些情况下,巨痣可能有恶性黑色素瘤的风险,医生可能会选择分次切除,逐步切除痣的不同部分,并在每次手术后进行病理检查,确保没有恶性变化。如果发现有恶变,医生会做出相应的调整。4. 术后恢复每次分次切除后,患者需要一段时间来恢复,以避免过度的局部创伤和减轻手术后愈合的负担。患者可能需要定期复诊和观察,确保没有出现感染或不良反应。5. 心理因素对于一些患者,巨痣可能不仅是身体上的问题,也可能涉及到心理和美学上的困扰。分次切除可以逐渐改变外观,减轻患者的心理压力,而不是一次性地进行大范围的切除,导致较大的疤痕或外形变化。6. 手术方式局部麻醉:手术通常在局部麻醉下进行,患者在手术过程中一般没有明显的不适。切除方法:通常使用手术刀、激光或者电切技术进行切除。切除后的皮肤会进行缝合,之后进行伤口的护理。7. 术后护理手术后需要定期进行伤口的清洁和换药,避免感染和其他并发症。需要避免阳光暴晒,避免伤口受到外力刺激,确保伤口能够顺利愈合。术后疤痕可能会逐渐消退,但也有可能留下不同程度的痕迹,特别是如果痣的切除范围较大。总结巨痣的分次切除是一个渐进的治疗过程,适用于较大或者较复杂的痣,通过多次手术分步骤处理,有助于减轻创伤、避免一次性切除带来的过大风险,并能够根据手术后的病理结果来调整治疗方案。如果有恶性风险,医生会在每次切除后评估并调整后续的治疗方式。术后的护理和定期复查也是保证术后恢复的重要环节。在做决定前,建议与皮肤科医生或外科医生详细讨论,了解适合自己的治疗方案。邓丹医生门诊安排:上海儿童医学中心(上海市浦东新区东方路1678号) 周日下午皮肤外科/胎记特诊-国际诊疗部2号楼14楼特诊部周二上午皮肤外科-特需2号楼2楼特需诊区(扶梯处)周三上午疤痕特色专科-专病1号楼(老门诊楼)2楼皮肤科诊区上海国际医学中心(上海市浦东新区康新公路4358号)成人患者、以及有医美要求的亲,周六可至上海国际医学中心医学美容科,预约特需门诊。
