韩大鹏

据MRI所表现的信号不同，Stoller将半月板损伤分4级： 0级:正常的半月板，形态规则，表现为均匀一致的低信号。  I级:半月板内部出现小灶性的类圆形信号增高影，未达半月板表面，代表退行性变。  II级:半月板内部出现线形的中等信号增高影，可延伸到半月板的关节囊缘，但未达半月板表面，也代表退行性变。  III级:半月板内的高信号达到半月板的关节面，通常代表半月板撕裂。需要手术治疗。

I：正常膝关节。II:轻中度退变的膝关节。III：重度退变的膝关节。IV:人工膝关节—深蓝色金属组件替代了磨损的股骨软骨，浅蓝色金属组件替代了磨损的胫骨软骨，绿色超耐磨聚乙烯垫片替代了磨损的半月板。               I                II              III               IV

POLICE原则适用于损伤后的紧急处理，尤其是下肢的损伤，对于一些可自我恢复的下肢轻微急性损伤起到加快恢复的作用，而对于需要进一步治疗的急性损伤起到了避免病症扩大的作用。 下肢的关节扭伤在生活与运动中也是较为常见的，POLICE 原则怎么做？ P——Protect ：保护，防止受伤处再受创，在急性损伤后的初期应当尽可能保护受损的部位，避免情况的恶化，保护并非一味的休息，应该合理的进行轻柔的活动。在活动过程中，依旧要对受损组织进行保护。 OL——OL——Optimal Loading ：最优负荷，倡导适当负重与运动，在康复期一味的僵坐不动不仅不利于恢复，而且会坐出很多问题，一味的休息导致肌张力不平衡，进而产生更多的问题，所以在受伤后适当的保持轻柔舒缓的活动是有好处的，也是非常有必要的，但应该避免损伤位置的负重。 I——lce 英文直译:冰，冰敷,禁止使用外用药物以及热敷，受伤后应该立刻冰敷可以帮助控制受损组织的肿胀、炎症，很大程度上减轻疼痛，一般单次冰敷（冰袋外放毛巾防止冻伤皮肤）以15-20分钟为宜，两次之间至少间隔2小时，过长时间的冰敷反而有碍恢复（48小时以内）。 C——Compression:压缩,加压包扎患处，和冰敷结合，将冰袋绑在患处，捆绑的时候稍用力。 E——Elevation:抬高，抬高患肢，抬高的高度至少超过心脏位置，以加速血液和淋巴液回流。 紧急处理后需至专业医疗机构进一步诊治，以免延误病情！！！

膝骨关节炎的阶梯治疗