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许志华
副主任医师
乌镇互联网医院
擅长肾脏病科常见疾病，如各种急，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾结石，糖尿病肾病，尿酸性肾病及急慢性肾功能衰竭等多种疾病的诊断与治疗，对本专业的疑难杂病积累了丰富的经验。
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3月20日左右出现下腹部不适，有尿频尿急，出现血尿一次，到医院检查，以泌尿感染收治，后4月13日经膀胱镜检查和活检，术后病理提示慢性膀胱炎，4月15经过膀胱病损电灼手术，同时活检显示“膀胱粘膜组织慢性炎伴息肉增生及炎性渗出，部分上皮增生活跃(免疫组化CK20（部分+），Ki-67（+5%）)，予以吉西他滨膀胱灌注治疗”，现在每周做一次吉西他滨灌注。1.请问医生这是癌症早期吗？下一步应该怎样治疗？2.现阶段能不能到大医院进行复检？有什么需要注意的事项？3.目前身体提抗力差，最近又伴有尿路感染症状，应该如何治疗？
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女，65岁因尿少尿频去医院就诊，肾积水输尿管扩张。后经CTU检查左输尿管癌可能，详情请看报告。请问这种情况需要手术么？手术的话输尿管、肾都要切除么？
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去年十二月查出睾丸癌，做了左侧睾丸切除术，病理报告显示混合性生殖细胞肿瘤，其中百分之九十五胚胎癌，百分之五绒毛膜上皮癌。之后进行化疗治疗，第一期治疗结束后，HCG升高至200多，核磁检查出腹膜后淋巴转移，最大1.5CM，之后又化疗了三期。现在四期化疗全部结束，PEMR检查显示，淋巴结大小缩小为0.7*0.9，目前情况稳定，HCG，AFP指标正常，是否需要做腹膜后淋巴清扫术？是否能做腹腔镜手术
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我爸男63岁有肾结石膀胱结石尿道狭窄.前列腺炎.18年左肾结石激光手术治疗效果可以.直到今年三🈷️份双侧肾隐隐痛两🈷️五🈷️2号县医院住院治疗CＴ下图.挂水一星期术前CＴ显示如下.9号进行双肾术尿管激光手术.不理想放了两个管子一个月后取出.术后膀胱结石没处理.尿道狭窄排尿困难靠12毫米尿管排尿!ＣＴ下图....想知道这样情况下一步我们该怎么做.县医院说半个月后肚子开刀拿出膀胱结石.在到大医院做前列腺手术.像这样情况我们该怎么办……前面三张术前后两张术后还请专家来帮帮我们
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血肌酐高，尿蛋白一会弱阳一会阴性，微量比值一直正常，双肾ect正常，1米75，72公斤，血压正常
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前后是两个月的对比，期间服用左尼卡汀和麒麟丸，请主任帮忙看看是不是正常了，前四张是3月份的检验结果，诊断弱精症
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病人75岁，病情比较复杂，十余年糖尿病打胰岛素，脑梗、高血压等。最近一年双腿无法站立行走必须依靠拐杖，站立如无依靠会直接摔倒。地方医院查不出什么原因。想要看下希望有更高质量的生活。
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两个月前户外着凉感冒，服用了一些中成药，快好后又反复，断断续续，开始时舌苔是白色的，十天两周左右转为黄色，后面后转为白色，期间一直没有咳嗽、发烧和流鼻涕，就是感觉吃饭没有什么胃口，稍微有点轻微的恶心，脑袋和胸部以上有时有点发胀的感觉，鼻孔时不时有点呼出热气，服用过几种中成药，感冒疏风片，藿香正气丸/水，也去医院看过几次，感觉还是没有能够很有效的好透。（新冠检测两次都是阴性，血常规和肝功能检查也正常）感谢帮助诊断！去医院看的话，应该是什么科比较对症，非常感谢！
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肺炎复查拍胸部CT有肾部致密影能帮我看看CT是什么意思肾有没有问题之前肺炎拍的时候是点状致密影还做了B超没有问题的
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男，47岁，既往病史为精神分裂症。在家服药20多年，未曾犯病。未曾住院。去年12月份因精神病复发，住院治疗。住院体检时发现，除精神病外，还有高血压，糖尿病，肾功能不全。在院治疗20天后，患者出院。目前，精神病无问题，但面临其他疾病治疗问题。4月底，患者出现脚部浮肿问题，遂前往当地医院内科就诊，医院建议透析，但患者本人不愿意。请问医生，目前是否一定要透析，有无保守治疗的方法。
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长期的，每天起床口苦，双眼肿，白天总是觉得口中有异味，我是去年6月份因为子宫腺肌症打了两个月亮丙瑞林之后留开始各种不舒服，开始是眼睛肿，后来就开始口苦一直到现在。中药也吃了很久，没啥效果，很着急，想问问有什么办法，应该做哪些检查。
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在上海长征医院和瑞金医院分别做过尿蛋白、尿定量和抽血，长征医院医生建议肾穿，瑞金医院建议保守吃药治疗，因工作原因一直未复查，长期吃美卡素替米沙坦（每天一片，现在血压51/90）和天津同仁堂肾炎康复片（每天10片，早晚各5片），最近两月缺少运动，坐式小便时肉眼可见少许泡沫，晨尿多一些。至今未做肾穿，现在无水肿，偶尔腰部有酸感，疲倦感几乎没有，之前运动后尿里几乎无泡沫。请教医生，是否必须肾穿确诊？服用的药物搭配是否有更好的选择？谢谢
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尿蛋白弱阳性，每次都有红细胞白细胞但是都在正常范围，请问我这是泌尿感染吗？还是肾盂肾炎，以下是血常规和尿常规。空腹查肝功肾功正常。但是多次查尿常规，尿蛋白弱阳性。是否影响入职体检
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医生您好，前段时间做过检查，肌酐高，我想问一下这种情况我有什么治疗方案，一定要透析吗
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请问医生，我小腿有点肿，后来就想着去医院查查指标是否正常。结果小便验下来其他都正常，倒是有尿隐血2➕，是否要紧？
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前段时间体检发现肌酐高，清淡饮食（接近素食）三天后去大医院检查肌酐有所下降但仍大于正常值，但其余指标均正常。找到了去年七月做的肾功能检查单，当时也接近临界了，感觉体质一直不好，这一年考研得了肠易激综合征吃了不少西药和中药，鼻炎的药也吃过，感冒频繁，血糖还高过一次，做了糖耐量实验说是糖尿病前期，后来减肥注意饮食之后每间隔三个月查一次餐前餐后和糖化均正常，血压也不高，本人初高中的时候胖大二开始减肥，之后瘦了，腿部肌肉发达，最近快要研究生复试体检了，很焦虑，担心四年的心愿破灭，也担心一个感冒就要告别家人，因为我经常感冒。第一张图是一周前首次发现肌酐高，第二张是九个月前的肾功能检查，往后均为前天的检查。望各位大夫给我一些建议，帮助我通过研究生复试体检，若人生真的开始倒计时，希望能延缓一些好好陪陪爸妈。谢谢您们了。
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糖尿病20多年.平常胰岛素打的计量是16（长效胰岛素，品牌：甘晶来时得（不是速效）昨天晚上血糖达到23.(应该有2-3天了）应该是吃了过多的淀粉导致的昨晚便打了18的胰岛素今日早起空腹血糖从7.7到9.3早饭后到13.3中午饭前12：08分为11.8图片是雅培实时血糖仪昨天晚上到今天中午的数据折线图。请问是否现在或者什么时间补打2点或者4点的长效胰岛素。还是等到晚上睡前打18点的计量？还是不吃淀粉。是否应该马上尽力降到正常值？还是花2天的时间慢慢调整？
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老师好。我爱人2016年因左肺结核住院后好转，继续吃结核药18个月，于2018年2月遵医嘱停药。2019年10月因咳血住院,医生诊断为继发性肺结核造成左肺毁损。去年经多家医院诊治得到控制，但一直咳嗽、气紧、乏力、胃口差。虽经多次查痰未查见结核菌，医生认为是16年结核未好完全，加上肺部感染致左肺毁损，因爱人身体太差不能手术切除，故需吃结核药控制。经多次配药试药，从去年11月至今年2月，吃左氧氟沙星、帕司烟肼、氯法齐明和硫酸卷曲抗结核；因一直低钾，于3月份将硫酸卷曲更换为丙硫异烟胺。吃了一个月丙硫，3月中句就开始出现手脚麻，直至3月下旬手麻，脚肿，脚痛（灼烧、针刺感），痛得晚上不能入眠。遂于4月上旬停服丙硫，又去神经科开药治疗周围神经炎（维生素B6，甲钴胺分散片，加巴喷丁胶囊），但没有效果，照样是手麻、双脚肿，针刺灼烧的痛感，且持续痛。恳问老师这是什么原因，如何治疗为好？盼解答，盼老师给个医疗方案。
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一周前游泳压到左上腹肋骨处，当时很痛，之后四天不痛了，从前天开始剧痛，并且痛的地方往腰部转移了五到八公分。拍过x光片没问题，当时没淤青
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常规体检，发现肌酐高，这两天有点感冒，加之准备考试，有些紧张，睡眠差，身体有点累前几天还运动。昨晚和朋友出去散步，没去运动，回来太晚怕第二天影响结果，有口渴感。上述情况会不会导致肌酐高，我该怎么办呢，九个月前查过肝功和肾功，做过全腹部增强ct，都基本正常。
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