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王银响

乌镇互联网医院

肺炎、肺结核、肺心病,脑出血、脑梗塞、中风,胃肠炎,心律失常、冠心病、高血压、糖尿病等内科常见病、多发病治疗。

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夏季是治疗男性不育的好时机

男性不育是当今社会困扰很多家庭的问题,并且现在出现很多治疗不育的医院。先不说这些医院是否正规,今天就想帮大家初步了解一些关于男性不育的问题,以便大家能够“对症下药”。根据国外的一项研究表明,秋季精子活力较强,冬季和春季精子数目较多,但尾部易缺陷,而夏季不成熟精子比例较高。由此可见,在万物复苏的春季并不轻易怀孕,由于尾部缺陷的精子活动性差,难以接触到卵子使其受精。治疗男性不育时,较好选择在夏季。这是由于夏季精子的质量较差,在这一时期精液中的不成熟精子较多,而精子的成熟周期是三个月,经过一个夏天的治疗男性不育,等到秋天之时精子会较壮,此时再怀孕,几率自然较高了。育龄期的男性如何治疗男性不育呢?不妨从春季开始为秋季的高受孕率和高质量宝宝做预备,多进行户外运动,春天也宜多吃一些绿叶蔬菜和含锌量多的蔬果,例如黄瓜、西红柿、豆类等。男性不育的治疗方法包括哪些呢1、人工授精:人工授精是男性不育的治疗方法中较有效的,用各种的物理和生物化学技术对精液进行处理来提高精子的受孕能力。2、生殖道炎症的治疗:一般情况会主张联合应用抗生素与抗炎等一系列男性不育的治疗方法,效果治疗的比较好。对于男性不育的治疗方法,要先检查出病因,再针对性的进行治疗,才能达到较佳的治疗。3、免疫治疗:应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶,减少抗精子抗体的产生,同时使用免疫制剂,可取得较好疗效。4、内分泌治疗:主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症;溴隐亭治疗高泌乳素血症。以上就是对男性不育的治疗方法的简单总结,希望患者可以根据病情来选择正确有效的治疗方法来控制病情,所以男性不育的治疗方法的运用是很重要的,男性若想要摆脱病魔就要选择合适男性不育的治疗方法。








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合理选择使用感冒药

普通感冒是最常见的急性唿吸道感染性疾病。成人每年患感冒平均2-6次,儿童平均6-8次。常在季节交替和冬、春季节发病,起病较急,早期症状主要以鼻部症状为主,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,初期也可有咽部不适或咽干,咽痒或烧灼感。2-3天后变为稠涕,可有咽痛或声嘶,有时可出现听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、唿吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状。一般无发热及全身症状,或仅有低热。严重者除发热外,可感乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状。无并发症的普通感冒一般5-7天后可痊愈。老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾病的感冒患者则临床症状较重、迁延,容易出现并发症,使病程延长。普通感冒的药物治疗应以对症治疗药物为主。临床常用的药物种类如下:1、减充血剂:伪麻黄碱、麻黄素等。可缓解鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。伪麻黄碱能选择性收缩上唿吸道血管,是普通感冒患者最常用的减充血剂。这类药物除口服外,还可直接滴鼻或喷鼻,但一般连续使用不宜超过7天。2、抗组胺药:该类药物具有抗过敏作用,有助于消除或减轻打喷嚏和流涕等症状。第一代抗组胺药,如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等,有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状,因此推荐其为普通感冒的首选药物。抗组胺的鼻喷剂局部作用较强,而全身不良反应较少。3、镇咳药:右美沙芬,是目前临床上应用最广的镇咳药,无成瘾性。多种非处方性复方镇咳剂均含有本品。可待因,具有成瘾性,仅在其他治疗无效时短暂使用。4、祛痰药:常用祛痰药包括愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等;其中愈创木酚甘油醚是常用的复方感冒药成分,可刺激胃黏膜,反射性引起气道分泌物增多,降低黏滞度,有一定的舒张支气管的作用,达到增加黏液排出的效果。常与抗组胺药、镇咳药、减充血剂配伍使用。5、解热镇痛药:主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。该类药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等。对乙酰氨基酚是其中较为常用的药物,但应注意对乙酰氨基酚超量使用可能造成肝损伤甚至肝坏死。有报道,布洛芬可增加感染的严重性。目前市场上的感冒药大多为复方制剂,含有上述各类药物或其他药物中的两种或两种以上成分。尽管治疗感冒的药物品种繁多,名称各异,但其组方成分相同或相近,药物作用大同小异,因此复方抗感冒药应只选其中的一种,如同时服用两种以上药物,可导致重复用药、超量用药,增加上述药物不良反应的发生率。对早期仅有鼻部症状的感冒患者,服用盐酸伪麻黄碱和扑尔敏第1天,鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪症状即有改善,服药4天后上述症状改善均达到90%左右,表明这一组合可迅速改善或消除鼻部症状。因此,伪麻黄碱和扑尔敏作为经典复方组合推荐用于治疗早期仅有鼻部症状的感冒的治疗。当在鼻部症状基础上出现咳嗽、全身酸痛、发热等症状时,建议服用含镇咳成分和解热镇痛成分的感冒药。疗程:由于感冒是一种自限性疾病,因此普通感冒用药不应超过7天,如果1周后上述症状仍未明显好转或消失,应及时去医院明确诊断,给予进一步治疗。普通感冒是一种自限性疾病,多由病毒感染引起,抗菌药物(俗称消炎药)不能杀灭病毒,故不建议用抗菌药物治疗普通感冒,抗菌药物预防细菌感染是无效的。且抗菌药物应用过程中会产生消化道副作用,滥用抗菌药物还易诱导细菌耐药发生。只有当合并细菌感染时,才考虑应用抗菌药物治疗,如:鼻窦炎、中耳炎、肺炎等。目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。儿童用药:由于非处方感冒药物在2岁以下幼儿中应用的安全性尚未被确认,因此不能用于2岁以下幼儿的普通感冒。若其症状必须应用药物控制,则应使用国家药政部门批准在幼儿中使用的药物。

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早产儿辅食添加和营养补充

如何为早产儿添加辅食早产儿可以吃辅食的月龄存在个体差异,并与其发育成熟水平有关。胎龄小的早产儿引入时间相对较晚,一般不宜早于校正月龄4个月,不迟于校正月龄6个月。引入的顺序也介于校正月龄和实际月龄之间。给早产儿加辅食过早会影响母亲的奶量或导致早产儿消化不良,添加过晚会影响多种营养素的吸收和造成进食困难。添加辅食的原则是循序渐进,从一种到多种,从少到多,从稀到稠。早产儿吃饭时需要学习的,如咀嚼,吞咽功能的锻炼,口腔肌肉运动的协调等。但是在宝宝一岁以内,奶仍是他们的主食,辅食量不能过多,但是花样要多,应按照不同月龄的营养需求逐渐添加辅食种类,这样宝宝才能得到充足和均衡的营养物质,养成不挑食的好习惯。怎样给早产儿补充维生素D和铁剂维生素D的作用是促进钙和磷的吸收,并使之沉积于骨骼。早产儿体内的钙,磷储备不足,为了满足生后的快速生长,他们对维生素D和钙,磷的需求较足月儿高得多。我国《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》指出,早产儿生后即应补充维生素D800单位~1000单位/每天,3个月后改为400单位/每天,直至2岁,该补充量包括食物,日光照射,维生素D制剂中的维生素D含量。早产宝宝体内的铁储备低,非常容易发生贫血,而贫血直接影响体格和神经系统发育。目前建议,早产儿生后两周需开始补充元素铁2-4毫升/(每千客/每天),直至校正年龄1岁,该补充量包括强化铁配方奶,母乳强化剂,食物和铁剂中的铁元素含量。早产儿需要吃营养品吗早产儿最需要的营养品就是奶,包括上面提到的母乳和早产儿特殊配方奶。需要额外常规补充的营养素有维生素D和铁剂。如果有些宝宝有生长迟缓,食欲不振等表现,检测血微量元素锌低的话,提示可能会缺锌,应予以补充。除此之外,没有必要补充其他营养素。

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鲜虾+维C≠砒霜

鲜虾+维C=砒霜是个老帖子,流毒甚广,属于“菠菜含铁量高”之类的常见谬误,网上传播和批驳的文章都很多,可惜后者的声音明显弱于前者,因此,适度做些炒冷饭、拾人牙慧的工作还是很有必要的。虾、蟹、蛤、牡蛎等海产品体内确实含有元素砷,一般为五价,含量很小,能够迅速排出,对人体没有危害。从理论上说,五价砷和纯化的维生素C经过复杂的化学反应,会转变为有毒的三价砷(即所谓的“砒霜”)。然而,我们进餐时所摄入的维C和五价砷含量甚低,又缺乏催化剂和适当的反应条件,并没有产生砒霜的可能。事实上,鲜虾+维C中毒仅限于坊间流传,医学文献中从来没有相关报道。换句话说,除去胃酸的分解作用、肝脏的解毒作用,以及发生氧化还原反应的其它相关条件,当我们进食至少50kg虾+500mg维C(50个苹果/30个梨/10个橙子/1.5kg绿叶蔬菜),如果没被撑死,才有可能因砒霜中毒而死。你是这样的大胃王吗?

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腰椎术后康复阶段弯腰和搬运注意事项

姿势要求术后最初几周,尽可能避免弯腰和搬运。尽可能寻求帮助。向前弯腰时——双足同肩宽站立,收腹;屈膝屈髋,撅臀,但不要弯腰;站立时,双手压膝收臀,并可借助辅助具帮助。蹲位时——单腿向前,保持脊椎平衡;屈膝至后腿膝触及地板;抓住某些物体以保持平衡;压膝使自己站起来。如果你必须搬运——双脚分开同肩宽,尽量靠近物体站立,一足稍向前,收腹。必要时,屈膝屈髋,保持脊椎伸直。双手抓住物体,靠近身体。靠收臀和下肢肌肉力量使自己站起,而不是靠背部用力。锻炼方法①下肢牵拉:仰卧屈膝,收腹;伸直一侧下肢,用毛巾置于其后,双手拉住。缓慢拉紧毛巾使大腿伸直,保持膝关节伸直,计数到10,然后换另一条腿。每天要将腿再升高一些。如果你感到自己的背部或腿部牵拉或疼痛,不要做此训练。②收腿训练:有利于加强大腿前部的肌肉。双足稍分开同肩宽。保持身体平衡,用右手抓住椅背或固定于墙壁。左手抓住左踝,拉左足跟向左臀。不要弯腰或身体偏向一侧,计数到20,再换一侧下肢练习。日常生活指南①商店购物:每次购置少量物品,不要一次购置太多;双手分别提相等的重量。②把购物袋放在汽车车位上而不是放在地上或后备箱内。③抱小孩子——在脊椎手术恢复后再抱小孩子。换尿布应在可升降的台面上,或调整到腰部的高度。所用物品放在伸手可及的地方,例如玩具,不要从地板上去取。如果你要从童车上抱起小孩,要降低床边的栏杆。抱小孩时要贴近自己。

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哮喘患儿如何合理“忌口”?

孩子一旦咳嗽、哮喘发作,很多家长就会很自觉地让孩子“忌口”,各种鱼、虾、蟹、肉、蛋等都避而远之,更有甚者,只给孩子食用白粥、青菜等素食。长此以往,影响了孩子的营养摄入,反过来又导致了疾病的缠绵难愈。那么什么是“忌口”呢?用通俗的话说,就是避免食用某些已知的会引起过敏、诱发哮喘的食物。怎样是合理的“忌口”呢?就是既可以避免由饮食不慎而导致哮喘发作,又可以防止因过于“忌口”而影响机体对于营养物质的吸收。预防哮喘发作需要注意的饮食既有共性(所有哮喘患者都需禁忌),也有特异性(部分有过敏患者需要禁忌)。共性的例如不吃冷饮及人工配制的含气饮料;避免食用产气食物,如瓜类、豆类、面食或甜点;注意避免被动吸烟,尽量不吃辛辣刺激的食物;肥胖患儿应控制脂肪的摄入,可以食用优质蛋白质、多种维生素及较高碳水化合物的饮食,避免不宜消化的食物,提高机体的免疫力。还有很多病人是对某种特异性的食物会过敏而诱发哮喘发作的,临床上比较常见的有牛奶、鸡蛋、牛肉、羊肉、各种鱼类、虾类、海鲜制品,甚至水果都有可能是诱发哮喘的过敏原,这就需要家长做个有心人,注意观察孩子发病前有没有进食类似的食物,或者也可以到医院做专门的过敏原测试,通过检验的手段来看机体对哪几种食物过敏,有针对性地避免食用。过敏原测试通常有两种方法,包括抽静脉血查血清特异性IgE和过敏原皮肤试验。这两种方法各有优缺点,建议两种检查都做,再分析结果更可靠。

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宝宝穿开裆裤的意外伤害有哪些?

宝宝穿开裆裤的六大危害,你知道吗?1、最直接的就是不卫生在宝宝还不会独立行走的时候,更多的是在地上坐、爬,生殖器裸露在外面,有可能会感染各类细菌或寄生虫。而且穿开裆裤,宝宝双手很容易接触到生殖器,之后还可能会把手放进嘴巴,很容易造成交叉感染,对宝宝的健康不利。2、对宝宝安全造成威胁宝宝穿开裆裤,小屁屁没有了衣服的保护,在活动时很容易被外界物体剐蹭,或被尖锐物体刺伤,而且夏天天气炎热,地面温度升高,可能会灼伤宝宝的屁屁。3、不利于养成良好的排便习惯宝宝光着屁股很容易发生随地大小便的情况,坏习惯很快就能养成,不但不文明,还不利于培养宝宝良好的如厕习惯。4、不利于培养性别意识宝宝穿开裆裤,增加了自己摸到生殖器的机会,会给宝宝带来一定的错觉,觉得抚摸自己的生殖器是很正常的事情,不但不雅观,也会让宝宝对性产生错误的认识。5、隐私暴露宝宝的隐私也是值得我们关注的,不能说孩子还小,无所谓或者孩子也不懂之类的话。从小我们就要告诉宝宝,有些隐私是不能给别人看更不能给别人摸的。6、可能会遭到心怀不轨的人的侵害宝宝穿开裆裤生殖器裸露在外部,容易遭到一些心怀不轨的人的侵害。新闻报道孩童被人性侵的案件屡见不鲜,家长们还是要留个心眼比较好。既然不能穿开裆裤,那对于宝宝如厕的问题,到底怎么解决才更好呢?尽量使用纸尿裤很多家长认为使用纸尿裤对养成宝宝如厕习惯有影响,并且会闷出红屁屁等。大量科学研究表明纸尿裤能保持宝宝肌肤的干爽,有效避免皮肤跟尿液长时间的接触而导致一些过敏情况的发生。如果发现宝宝有大便,应立即更换纸尿裤。在合适的年龄训练如厕宝宝一般在18-36个月可以训练如厕,具体还是要看宝宝的自身情况。当宝宝排便时间较为固定、睡觉期间尿布都是干的、尿不湿湿了会主动要求更换、尿尿前会有反应等一些行为时,说明宝宝的独立意识开始形成,此时就可以训练宝宝学习如厕了。学习要循序渐进,家长不能操之过急,偶尔宝宝忍不住尿裤子也是很正常的。训练如厕可以这么做1、首先教会宝宝在有尿意或便意时,要发出一些信号比如“嘘嘘”“便便”等。2、当宝宝有反应时带宝宝到坐便器前,教宝宝自己脱裤子,家长可以示例或者搭把手。3、让宝宝坐在坐便器上,在宝宝如厕过程中要告诉他,以后想要大小便,记得要来找坐便器。4、宝宝如厕完,要教宝宝如何擦屁屁,不要担心宝宝擦不干净而自己动手,家长可以在旁边辅助宝宝。5、在宝宝上完厕所后,要教宝宝记得便后洗手,养成良好的卫生习惯。

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你了解瘦脸针吗?

瘦脸针真的有这么神奇吗?看了下图你就明白瘦脸针的威力!  ▼大脸变小脸就是这么简单!但是,并不是所有的脸大都能用瘦脸针。为什么?脸大的原因有三种:  ▼记住了:咬肌肥大型大脸才适合打瘦脸针!这种只能通过磨骨手术来瘦脸了!这种脂肪型大脸需要通过吸脂瘦脸或溶脂+去颊脂垫瘦脸!咬肌大、脂肪多和下颌角骨骼宽大这三个造成大脸的原因需要用不同的方法实现瘦脸,千万不要混淆哦!▲瘦脸针不仅能瘦脸,还能微调脸型,让左右两边脸蛋更对称。怎样鉴定咬肌肥大?Step1:紧闭双唇,尽量用力咬紧你的牙关;Step2:用双手摸牙关靠近脸颊两侧,若有坨又硬又大的肌肉,这就是你的咬肌了~瘦脸针都有哪些正规产品?目前,经过CFDA(中国食品药监局)认证的只有兰州衡力和美国保妥适BOTOX。  美国保妥适长  ▼兰州衡力  ▼选择国产还是进口的,那就看个人的喜好喽!瘦脸针打三次真的能定型吗?研究证明:注射瘦脸针3次以上的MM,瘦脸效果维持时间确实会大大延长!注射过三次以上瘦脸针的MM,一般来讲,咬肌很难再像以前那么肥大了,所以就有了瘦脸针打三次能定型的说法。但是每个人的体质和饮食习惯都不同,喜欢咬硬食物的MM,维持时间可能会缩短。打瘦脸针经历的几个阶段:1、注射1周内咬肌变软;2、注射2~4周感觉脸部肌肉变薄,初现瘦脸效果;3、10~12周瘦脸效果最为明显;4、13周后肌肉活动开始出现;5、16周后肌肉体积逐步增加。二次注射间隔应为4~6个月,为取得较持久瘦脸效果,应在肌肉刚开始恢复力量时再次注射2-3次。如果日常护理得当,改变不好的饮食习惯,可以大大延长效果维持时间!

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食品排行榜,让我们知道哪些食物更健康?

肉食榜冠军:鹅肉——化学结构很接近橄榄油肉食榜:鹅肉、鸭肉、鸡肉6年前,世界卫生组织的肉食健康榜上有鸡肉、牛肉、袋鼠肉等6种。今年,上榜的肉食竟只有鹅肉、鸭肉及鸡肉。鹅肉、鸭肉的化学结构很接近橄榄油,对心脏健康有益。鸡肉则是公认的“蛋白质最佳来源”之一,其不饱和脂肪酸含量适中。美容护肤助消化水果榜:木瓜、橘子、橙子、草莓、猕猴桃、芒果、苹果、杏、柿子、西瓜木瓜第一次取代苹果,成为健康水果的第一名,这得益于木瓜酵素的发现。木瓜酵素可帮助人体分解肉类蛋白质。建议饭后吃少量木瓜,可以帮助肠道消化难以被人体吸收的肉类蛋白质,对预防胃溃疡、消化不良等也有效。此外,由于木瓜酵素能帮助分解并去除皮肤表面角质层的细胞,因此也被越来越多地应用在护肤品中。橘子与同胞姐妹橙子分别登上排行榜的第二、第三位。橘子和橙子中维生素的含量远远多于木瓜,但东方营养专家对它们的当选有不同观点,因为中医认为过度食用这两种水果,会破坏人体内的阴阳平衡,造成气血失调,导致“上火”。肉甜汁美又抗癌的草莓排在第四位。最新研究发现,草莓还有巩固齿龈、清新口气、滋润咽喉的功效。苹果则从去年的榜首掉到了第七位。营养学家解释说,这是由于苹果种类繁多,培育方法改变,导致苹果内糖分飚升的同时,维生素含量却降低。此外,猕猴桃、芒果、杏、柿子、西瓜等5种水果也跻身健康水果榜。保护皮肤,延缓衰老蔬菜榜:红薯、玉米、芦笋、花椰菜、茄子、甜菜、荠菜、苤蓝菜、土豆、金针菇、雪里蕻、大白菜红薯前两年一直游走在排行榜边缘,今年终于排在了第一。这是因为红薯中的化学物质含量降低,纤维含量在近年内大大提高。特别是红薯中含有丰富的赖氨酸,可以迅速增加饱腹感,而美国斯坦福大学营养研究院也指出,红薯中含有一种类似雌性激素的物质,有助于保护皮肤,延缓衰老。延缓动脉硬化,软化血管零食榜:健脑干果及猪肝世界卫生组织的“健康零食排行榜”的干果有核桃、花生、开心果、腰果、松子、杏仁、大豆等。尤其是核桃,所含的特殊氨基酸能延缓动脉硬化,保持动脉的柔软与活力。最令人惊讶的是在零食榜的最后一位是猪肝。忌吃内脏的美国人历来把食用动物的肝、肾等,视为东方人不良饮食嗜好之一,但新的饮食研究让他们不得不重视猪肝中丰富的营养成分。猪肝中除含有大量的蛋白质,还含有丰富的矿物质,如钙、磷、铁及维生素A、B1、B2等。中医认为猪肝有明目功效。但是,世界卫生组织的专家们最终还没有给猪肝找到一个适当的位置,只好跟那些零食们放在一起。清除血管壁上的胆固醇食用油榜:橄榄油、玉米油、米糠油食用油排行榜和去年几乎一样。橄榄油、玉米油和米糠油都含有大量不饱和脂肪酸,能帮助清除人体血管壁上的胆固醇,有助于预防高血脂、动脉硬化及冠心病。

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治疗颈肩腰腿痛针灸绝技:手三针、足三针!

足三里  (三里是强壮要穴:若要安,三足常不断。)一、手三针、足三针的来历针灸临床工作中,根据其对颈肩腰腿痛等痛症的确切疗效而提出命名的。二、手三针、足三针各是哪几个穴位手三针是:后溪、中渚、间谷。足三针是:太冲、内庭、足临泣。1、间谷穴在临床工作中发现的一个新穴,位于手阳明大肠经之三间与合谷两穴连线之中点。它的适应症是,凡三间、合谷两穴的适应症均是其适应症。尤其对颈肩肘臂指部的疼痛麻木,疗效甚为突出。现将《针灸聚英》关于三间、合谷两穴的主治范围摘引如下:三间:主治喉痹,咽中如梗,下齿龋痛,嗜卧,胸腹满,肠鸣洞泄,寒热症,唇口干,气喘,目眦急痛,吐舌,戾颈,喜惊,多唾,急食不通,伤寒气热,身寒结水等17种病症。合谷:主治伤寒大渴,脉浮在表,发热恶寒,头痛嵴强无汗,寒热症,鼻衄不止,热病汗不出,目视不明,生血翳,头痛,下齿龋,耳聋,喉痹,面肿,唇吻不收,喑不能言,口噤不开,偏风,风疹痂疥,偏正头痛,腰嵴内引痛,小片单乳蛾等22种病症。间谷穴之所以能治上述两穴之病症,是因为其穴在两穴连线之中点,其敏感度较两穴高得多。用指甲或其他小棒如火柴杆、圆珠笔头去按压该点,即会感酸胀,用同样的方法去按压合谷其酸胀度就会感到差一些,三间就更差了。敏感度高的穴,得气快,疗效速,似乎无需争议的。2、中渚位于手少阳三焦经的循行线上,在手背第四、五掌指关节间后方凹陷处。其主治,《针灸聚英》谓:“热病汗不出、目眩头痛,耳聋,目生翳膜,久疟,咽肿,肘臂痛,五指不得伸屈”等,《医宗金鉴》谓:“四肢麻木,战振,蜷挛无力,肘臂连肩红肿疼痛,手背痈毒。”3、后溪位于手太阳小肠经的循行线上,第五掌骨小头后方尺侧,手小指外侧本节后陷中。其主治,《针灸聚英》谓:“疟寒热,目赤生翳,鼻衄,耳聋,胸满,头项强不得回顾,癫疾,臂肘拘急,痴疥。”《医宗金鉴》谓:“手足拘挛,手足颤摇不能握,中风卒然昏仆,不能言语,癫痫不省人事,瘈疭抽掣,头痛及暴发火眼,热泪常流,行痹,腿膝腰背历节周身疼痛,项强,伤寒感冒,汗不出,不能解,牙齿腮龈及咽喉肿疼,手足麻痹,破伤受风,寝汗。”以上三个穴位均在手掌背侧部,且系手三阳经的循行线上,分取之可治各自的主症,合而用之更有协同作用。或三穴同用,或两穴同用,或与足三针之一两穴同用,对于颈、肩、臂、肘、手指,及背、嵴、腰、胯、腿、足、趾等部位疼痛麻木疗效甚为理想。在治疗上列部位的痛症肿胀,或头痛、牙痛、偏头痛、胁肋痛(肋间神经痛、胆囊或肝部疼痛),常用“手三针、足三针”,往往有拔针而愈的效果。这三个穴位的取穴方法均以握拳少虚为度。下面谈谈足三针。足三针:足临泣、内庭、太冲今就三个穴的各自适应症分述如下。1、足临泣位于足少阳胆经的循行线上,在第四、五跖骨结合部前方凹陷处。其主治,《针灸资生经》谓:“主胸中满,缺盆中及腋下马刀疡瘘,善啮颊,天牖中肿,淫泺,(骨行)酸,目眩,枕骨合颅痛,洒淅振寒,心痛,周痹痛无常处,厥逆气喘,不能行,痎疟日发,妇人月事不利,季肋支满,乳痈。”《医宗金鉴》临泣穴,主治歌:“中风手足举动难,麻痛发热筋拘挛,头风肿痛连腮项,眼赤而痛合头眩,齿痛耳聋咽肿症,游风瘙痒筋牵缠,腿痛胁胀肋肢痛,针入临泣病可痊。”2、内庭位于足阳明胃经的循行线上,第二、第三跖趾关节前当足次趾外间凹陷中。其主治,《针灸聚英》谓:“四肢厥逆,腹胀满,数欠,恶闻人声,振寒,咽中引痛,口喎,齿龋,疟不思食,脑皮肤痛,鼻衄不止,伤寒手足逆冷,汗不出,赤白痢。”其中并没有关于治疗颈肩腰腿痛等内容。在临症中单刺内庭治疗大、小腿的疼痛麻痹(特别是前侧),足面的肿痛、足趾痛麻等症效果特别突出。3、太冲位于足厥阴肝经的循行线上,在第一、第二跖骨的骨间隙中,当大趾本节后1寸5分凹陷中,以指轻按有动脉应指。其主治,《针灸聚英》谓:“主心痛脉弦,走黄,瘟疫,肩肿吻伤,虚劳浮肿,腰引少腹痛,两丸骞缩,溏泄,遗尿,阴痛,面目苍色,胸胁支满,足寒肝心痛,苍然如死状,终日不得息,大便难,便血,小便淋,小肠疝气痛,溃疝,小便不利,呕血呕逆,发寒,嗌干善渴,肘肿,内踝前痛,淫泺,(月行)酸,腋下马刀,疡漏唇肿,女子漏下不止,小儿卒疝”等多种病症,大致有7种与本文有关。太冲对大小腿内侧的疼痛麻痹、足肿筋挛,腰卒然疼痛等痛症单刺之亦有良好的效果。纵观以上手三针、足三针的6个穴位,除内庭一穴没有关于颈肩腰腿病的直接记述以外,其他5个穴位均有着较为突出的记述。据体验,内庭的主治病证,不仅仅是上述那么多,其对大、小腿前侧,足面、足趾、足心、内外踝等部位的疼痛肿胀,拘急麻痹疗效比较突出,比古医籍列述的主治病证效果更为理想。三、手三针、足三针的适应症颈肩腰腿痛的发病原因比较复杂,有的也查不出发病原因,甚至用CT、核磁共振等先进的检查手段也查不出病因。找不出原因不等于没有病。手三针、足三针对90%以上的颈肩腰腿痛有突出的疗效,对三叉神经痛、肋间神经痛、头痛、牙痛的疗效尤为突出。不过有一小部分的颈肩腰腿痛用手三针、足三针治疗效果却并不确切,这里所说的疗效确切是指治愈或基本上治愈,效果不确切,不等于没有疗效。比如服止痛药,痛了就吃,药力散去又痛,能说止痛药无效?可以说止痛药有效,只能止止痛,而消除不了病因。手三针、足三针对颈肩腰腿痛止痛效果是理想的,应当说这也是疗效。四、手三针、足三针治疗颈肩腰痛的作用机理手三针、足三针的作用是通过经络传感的了解其作用机理首先应了解手足三针的6个穴位所在经脉之循行路线。手、足三针的6个穴,手三针位于手的三条阳经线上,足三针只有太冲位于足厥阴经线上,其他两个穴位均位于足之阳经线上。手三阳经的走向是从手指→手背→前臂→大臂→肩→颈→头面,与足之三阳经相接续。足之三阳从头到足,阳明行于前,少阳行于侧,太阳行于后。足三阴从足到腹,手三阴从胸到手,这样循环无端,息息相通,联络脏腑肢节,沟通上下内外,调节身体各部组织器官的通路,使人体成为一个有机的整体。手足三阳经共218个穴,可以用来治疗颈肩腰痛的就有130个;手足三阴经共91个穴,可以用来治疗颈肩腰腿的就有46个:督脉28 个,可治以上病症者有20个,任脉没有穴可治上述病症。全身合计大约有196个穴可以治疗颈肩腰腿的疼痛麻痹。若再加上奇穴、天应穴、耳穴等,真是难以计数,这么多的穴位,临床使用起来真是够夏杂的了。在临证时凡见到上述诸症状,不论其发病原因,均先以手三针、足三针进行治疗,一般的不加配穴。当然,就用这6个穴位的适应证,可能不如196个穴位之广泛;但就经验来讲,上述范围的病症绝大多数可以收到明显的效果。五、手三针、足三针的特点1、取穴少。手三针、足三针取穴数最多也只是手足各三针。但是在一般情况下只取1~3个穴即可,手三针足三针同用者极少极少。2、进针快。进针的速度快如闪电,一般不超过1秒。3、手法快。针如闪电一样进入穴内,手法要如疾风飞箭一徉。从进针到手法完成约几秒种。4、得气快。手法快的特殊效应就是得气快,手法到时立即得气,酸麻重胀应针而至。5、收效快。入针即效,快者几秒钟慢者10余秒钟,就会感到疼痛有所减轻。6、针刺时间短。针刺时间的长短,是与疗效的有与无、好与差有关。收效显着,即可出针,针感差没效果时间就可稍长一点。在运用手三针、足三针时从入针到出针多在1分钟左右,2~3分钟者较少。

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血管瘤危险吗?

血管瘤是良性肿瘤的一种,人体很多部位,无论体表内脏均有可能发生该病。而现在出现血管瘤的人群是儿童,且多发于面部。那血管瘤危险吗?答案要视情况而定1、多数的血管瘤的病程变化可分为增值、静止和消退3大阶段。所以随着小儿的生长而随之消退,甚至完全消失,这可能需要许多年的时间。而这种会消退的血管瘤多是出现于体表,呈现鲜红性,像草莓似的。这类会消退的血管瘤,虽然不会带给小儿危险,但是少数会对其外貌有一定的影响,会带给其精神负担。因此,多数有能力的家庭都会选择切除,但是并不能过早地进行切除,因为过早的切除会留下切除的痕迹。而正确的是观察其是否特别突出或是特别有碍美观时方可在咨询医生的建议后进行外科手术。2、除了上述的血管瘤,还有约20%左右的血管瘤常见于重要的身体部位如关节、乳头、肛门、手指、甚至颅脑、胸腔等处,又或是因其过快的生长而导致不可消退以致影响到相应的功能,乃至危及生命。而这类的血管瘤则是属于危险的血管瘤,应该及时治疗。而治疗血管瘤的手段有以下7大类:1、手术切除:是治疗肿瘤类的首选,但应该注意的是掌握好适用的症状,不可胡乱切除。2、冷冻治疗:因其控制难度高,所以很难彻底治疗,复发率高,所以应谨慎选择。3、放射性核素治疗:使用该技术进行治疗后,治疗部位会有组织萎缩或萎缩性瘢痕的现象,建议切除,否则可能有癌变的危险,所以一般要避免使用该法。4、注射治疗:注射特定的药物进入血管瘤体内,造成该肿瘤的细胞坏死,是日后研究的重点。5、激光治疗:对于浅表和红斑痣有一定的疗效。6、介入治疗:比较难以达到预期效果。7、铜针疗法:因其铜原子的吸收会产生相应的毒性,现已很少使用。但无论选用哪一类治疗,都必须了解清楚其可能的风险和是否使用于自己的孩子身上后,才可以进行。血管瘤是否危险,是因人而异,不是所有的都是危险的。

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肺结节是肺癌吗?

如果在体检中发现肺部长了一个小结节,先不要担心,它不一定是癌。即使是癌,也不用怕,因为它往往是极其早期的癌症,只要通过恰当的治疗,是可以痊愈的。医学上,早期肺癌指肿块直径不超过3厘米的肺部恶性肿瘤。而小肺癌,则处于更早期。因为小,它对呼吸道没影响,所以体检时,一般人们不会有不适的感觉。小肺癌和肺结节,并不对等,肺结节不一定就是小肺癌,但因为小肺癌总是以肺结节表现出来,因此两者有一定的关系。现在为什么查出有肺结节的人多起来?原因是多排螺旋CT已经在临床诊疗、健康体检和疾病筛查中被普遍应用。据悉,目前我省每年新发肺结节病例超过百万例。比如以往体检只拍X光,那么1000个拍片的人中,可能发现4~6个肺结节病人,而且结节比较大;而螺旋CT,则可以从同样这些人中发现几十人有肺结节的。如何再从这些有肺结节的人中,及时发现哪些人有小肺癌,哪些人没有?这十分关键,因为可以大大提高肺癌的治愈率。如果肺癌在中晚期才确诊,一般都会失去治疗的最佳时期。而早期肺癌平均5年的生存率有55%~70%,小肺癌则达到了75%~95%;再小的肺癌,可以治愈。可以说,只要得到有效恰当的治疗,恶性肺结节完全可以被战胜。所以,肿瘤一定要早发现。随着肿瘤的增大、转移,生存率越来越低。所以,发现肺结节,尽快取得准确的病理学诊断是最关键的,其他都是浮云。良性边缘光滑、恶性边缘不规则发现肺结节,一般有这样几种方法:胸部X片,胸部CT,核磁共振等。有些病人感冒、咳嗽,到呼吸科检查,也会做CT检查,因此无意中发现小结节也特别多。好在一般用CT查出来的小结节,都是很小的,发展很慢,即使是癌也是很早期的癌变,完全可以痊愈。怎么区分良性和恶性肺结节呢?简单通俗的讲,良性结节的边缘清楚光滑;而恶性结节的边缘不规则,看上去有又短又细的毛刺。一旦遇到高度可疑的结节,医生会建议病人做进一步的确诊,这时就可以采取通过内镜或者介入的方法,进行诊断。如果上面两种方法都没办法确认,怎么办?那么可以做一个手术,就是胸腔镜微创手术。它对胸腔的探查是很全面的,在探查的同时,还能即刻完整地切除病变,取得足够多的组织标本,从而使得它的病理诊断的准确性和敏感性达100%,能有效避免误诊。发现肺结节、一年内每3个月做次CT有的人,得知肺部长有小结节以后,不予重视,听之任之,这是一种典型的消极态度,不可取。就算诊断为良性结节,也不代表可以就此放心,因为它依然有可能发展成为癌。我有一位老病人,发现肺部有一个小结节,随诊10年,才癌变。还有一个病人,台州人,到杭州陪子女看病的时候,自己查出肺部有小结节,随诊了7年多后,发现结节癌变。他们都在癌变的早期及时做了处理,现在生活依然很好。所以,对待肺结节,一定持有积极的态度。简单说来就是四个词:密切观察,长期随访,高度警惕,及时处理。我们一般建议肺结节患者在确诊后的一年内,每3个月做一次CT;超过一年以后,如果没有发现异常,可调整为半年做一次CT。如果是恶性结节,病变增大一倍的时间约为300~400天;如果结节倍增时间大于600天,那么说明其恶性概率很低。但是,肿瘤也可表现为一个S形的生长方式,即在一段相当长的时期内无明显生长,然后突然出现生长加速。上述两个病例就是典型的例子。总的来说,大多数结节在两年内未观察到生长,一般可视为良性。不论良性恶性,肺部有结节在,总归是个祸害,进行手术拿掉它肯定是最好的。但如果太小,也可以动态观察,定期做CT,关注结节有没有大起来,假如大起来,还是需要做掉。避免等到年纪大了,各种毛病都出现了,才发现情况恶化不得不拿掉。那个时候手术,就显得晚了。以下四类人容易发生肺结节在普通人群中,有这样几类人比较容易患肺部结节。做好日常的预防工作对于他们来说,十分重要。首先是有肿瘤家族史者:第二种人,就是有结核病史者;第三种人群数量最多,即吸烟和被动吸烟者,包括接触有害化学物质者;最后一种就是精神压力大者。

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肺结核知多少?

结核病是一个有着悠久历史的疾病,古埃及金字塔的木乃伊和我国马王堆里出土的老太太身上都能查到感染结核病的痕迹。在国外肖邦,契诃夫,卡夫卡,雪莱,济慈以及哈佛大学的的早期捐助者哈佛都是死于肺结核。在我国死于肺结核的名人也有鲁迅和林徽因。在文学著作里,也充满了对结核病的描述,例如鲁迅《药》中的华小栓,曹雪芹《红楼梦》中的林黛玉,小仲马《茶花女》中的玛格丽特。结核病在我国古代被称为“痨病”,中医指积劳损削之病为痨。可以看出结核病是一种“穷人病”,欧洲的结核病是在工业革命后,由于社会化大生产导致工厂工人大量集中,造成结核病传播,由于患者晚期身体重度消瘦,营养不良、贫血导致肤色苍白,所以结核病又被称为“白色瘟疫”(与中世纪鼠疫引起的黑色瘟疫正好对应,黑白无常的即视感),直到上世纪40年代链霉素发明之前,结核病都被视为绝症。我国传染病防治法将结核病定为乙类传染病。比它厉害的甲类传染病只有两种:鼠疫和霍乱。当年肆虐的SARS和现在全世界横行的AIDS都是和结核病一样的乙类传染病。现在全球仍有大概三分之一的人感染过结核菌,2009年WHO统计的结果我国发病人数排世界第二——130万!世界第一是印度——200万!其中据不完全统计,每年世界上会有177万人死于结核病,而我国的结核病病死率约占总数的12.5%。最近几年结核病又有抬头趋势,主要原因是耐药结核菌株的出现和AIDS的泛滥。下面内容属于结核病病理生理学内容,比较枯燥,且口味较重,非专业人士可以下拉。结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,其特征是形成慢性肉芽肿性病变——结核结节,由于最常见的感染部位是肺,所以常常被称为肺结核。结核杆菌学名叫做结核分枝杆菌,它和我们常见的引起人体感染性疾病——比如肺炎,痢疾,尿路感染的细菌不同。它不能运动,既不能产生内毒素也不能产生外毒素,连侵袭性酶都不产生,它具有多形性,抗酸性(这点很重要),生长缓慢,抵抗力强,菌体结构复杂等特点。结核病最主要的传播方式是飞沫传播,其次还有消化道传播(不要惊讶,我没写错),飞沫传播是我们大家比较熟知的传播方式,主要是结核杆菌随着患者的痰排出体外,待痰干后漂浮在空气中,被易感者吸入后致病。而消化道传播主要是易感者吞下大量结核杆菌时,结核杆菌由于数量过大超过胃酸的杀灭能力,导致肠道感染。主要是由于饮用感染结核杆菌的牛奶所致(牛本身患有结核病)。还有就是本身有肺结核的患者自己咽下自己的痰时也有可能导致肠结核(当然血行感染也可以)。当结核杆菌第一次进入我们免疫力正常的人的肺部时,我们的身体会很快调动肺泡巨噬细胞把它们吃掉,这些巨噬细胞会集中在结核杆菌聚集的地方,在吞噬的同时引起局部炎症反应,导致浆液渗出或纤维浆液渗出,同时,结核杆菌还会沿着淋巴管通向靠近肺门的淋巴结,导致受累淋巴结肿大。我们把这种原发病灶+淋巴管炎+肺门淋巴结结核称为原发综合征,又叫原发性肺结核。其胸片特异表现为“哑铃征”。如下图。(注意右上肺和右肺肺门)其解剖病理表现是这样的(边上的是原发灶,靠近气管的是淋巴结)。其解剖病理表现是这样的(边上的是原发灶,靠近气管的是淋巴结)。对于免疫力水平正常的患者来说,原发性肺结核大部分都可以自愈,这个时候的患者仅有少部分存在咳嗽,轻度发热,气急,盗汗等表现,自愈后大部分结核杆菌被消灭,少部分变成休眠状态,藏在原发灶里,毫无存在感。但是,当结核杆菌再次进入我们体内时,效果就和第一次远远不一样了。由于第一次的入侵让我们产生了抗体,当第二次再入侵时,我们的抗体会针对结核杆菌的感染部位发动猛烈的攻击,导致局部出现严重的水肿渗出,坏死,包裹机化,但由于结核杆菌在这种攻击下也会很快被消灭或限制,所以病变多局限,不易扩散。这时的患者主要表现为继发性肺结核,根据患者免疫力情况及感染结核菌的数量和毒力强弱,又分为渗出型,增生型和坏死型三种类型。主要包括局灶性肺结核,浸润型肺结核,慢性纤维空洞型肺结核。局灶型肺结核情况最轻,临床上常无表现,多在体检时发现,病变以局部结节,钙化为主。浸润性肺结核表现最多样,最突出的表现就是会产生典型的结核结节及干酪样坏死表现,临床上有结核球,空洞性肺结核和干酪性肺炎等多种表现,结核病的典型临床表现:午后潮热,咯血,咳嗽咳痰,胸痛等情况,也多出现在浸润性肺结核中。如果进入我们体内的结核杆菌数量多,毒力大,我们的免疫系统不能搞定它们,又没有进行有效地治疗,那么在浸润性肺结核的基础上,那个“白色”的结节里就会产生“空洞”(烂透了),这时我们叫它慢性纤维空洞型肺结核。如图这里要说明一下,继发型肺结核时感染的结核菌会被抗体大量消灭,所以病灶多集中在肺部血运不好的部位,常见部位为双肺上叶尖后段及下叶背段。上面两张CT图中第一张就是右肺上叶尖后段,第二张为右肺上叶下后段近背段处。此外,为了纪念结核杆菌的发现者,我们把健康动物对有毒结核菌初次感染与再次感染发生的根本不同反应过程叫做科赫现象。人们利用这个原理,将结核菌的蛋白衍生物接种到受试者手臂皮下组织里,观察受试者局部皮肤有无出现剧烈的红肿,水泡,破溃。用来判断受试者有无感染过结核杆菌。这个检查叫做结核菌素试验(PPD),是临床上早期对于是否有结核感染进行检查的手段之一,但由于其诊断特异性不强,所以现在已经基本上不用了。以上为肺结核常见类型,除此之外,当感染的结核杆菌毒力大,数量多,身体的免疫系统来不及反应的时候,结核杆菌会随血液播散与身体各处,在肺部表现为散在的多发小结节,我们把这种情况叫做血行播散型肺结核。这一类型极易造成肺外结核的出现,如结核性脑膜炎,骨结核,肝结核,肾结核均与该型结核有关。血行播散型肺结核影像学检查很有特点,表现为结节分布均匀,大小均匀,密度均匀的“三均匀”表现。接下来说一下临床上对于结核病的诊断及治疗手段。1、诊断:结核病的诊断除了根据临床表现进行疑诊外,主要分为病原学诊断,影像学诊断和免疫学诊断三种手段。病原学诊断就是从患者的痰或者其他体液中找到结核菌。这是诊断结核病的金标准(菌都找出来了,你还能说不是?)临床上常用方法是痰涂片,痰集菌和痰培养。但是直接涂片和集菌后涂片的检出率均不是很高,由于结核杆菌生长速度慢,且对培养基要求高,所以在一般综合医院是不能做结核菌培养的。这也就意味着在病原学诊断这条路上,综合医院的诊断能力很有限。再来看影像学诊断,对于结核病来说,影像学诊断主要在于肺CT和胸部X线这两点。对于综合医院的临床医生和影像科医生,通过片子诊断结核是一件非常考验能力和经验的事。即使是水平高超,经验丰富的优秀医生,也不敢保证能通过影像学结果准确的区分肺结核、肺炎、肺部肿瘤等疾病。因此在综合医院要想做到结核病早诊断,早发现,关键在于影像学结果是否典型,要是真遇到极度不典型的情况,诊断很容易陷入绝境。最后,说一说免疫学诊断,最近几年新上市的γ-干扰素+混合淋巴细胞培养(TB-SPOT)是一种可以替代PPD的更准确的诊断结核病的检查方法,除此之外,结核病抗体检查,PCR等方法也一直应用于临床,但这些方法也存在着很大的局限性,其在诊断中的意义不如影像学大,因此免疫学诊断一直处于辅助诊断地位。2、治疗:在我国结核病一旦被发现是要到专科医院进行诊治的,诊治明确的结核病患者可以到所在地区的结核病防治所登记并接受免费的抗结核治疗(注意,只有抗结核的治疗是免费的,其他治疗是要花钱的)。结核病治疗药物主要副作用是肝毒性,所以在治疗时多少都需要进行保肝,护肝治疗。对于患者的隔离主要根据痰中有无结核菌决定。现在只有严重的肺外结核和痰排菌阳性的患者需要住院治疗,其他患者均主张居家治疗,并不需要分餐,主要是要按照消毒标准处理患者的痰。除了药物治疗外,消除结核病易感因素在治疗中有着举足轻重的地位,上世纪50-80年代,由于物质条件匮乏,我国因营养不良而患结核病的患者较多,当时各种物资均凭本供应,那时凭着医生开的结核病诊断证明,可以每个月多领一些黄豆,用来加强营养,促进康复。现在由于糖尿病的发病率增高,导致结核病人数量增加,对于这类病人在治疗结核病的同时要加强血糖的控制,改善患者免疫力水平。最后,结核病以前是绝症,现在并不是,合理就医,加强管理,结核病是可以控制的。不需要恐慌。但也不能忽视。

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