张毅

四川省遂宁市中医院主任医师 张毅幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，简称HP）是一种常见的胃部细菌，其感染可引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，甚至与胃癌的发生有一定关联。治疗幽门螺杆菌感染通常采用四联疗法，即通过联合使用四种药物，达到根除细菌的目的。那么四联药都有什么作用呢？今天就来谈谈这个问题。一、质子泵抑制剂（PPI）质子泵抑制剂是四联疗法中的核心药物之一，通过抑制胃壁细胞中的质子泵，显著减少胃酸分泌，从而提高胃内的pH值。这一作用不仅为胃黏膜的修复提供了理想的生化环境，还能增强抗生素在胃内的杀菌效果。常见的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑和泮托拉唑等。近年来，一类新型抑酸药物——钾离子竞争性酸阻滞剂（如伏诺拉生）也逐渐应用于临床，为患者提供了更多选择。二、抗生素四联疗法中的抗生素主要用来杀灭幽门螺杆菌。通常选择两种抗生素联合使用，以交叉火力、联合治疗的方式提高杀菌效果。常用的抗生素组合包括阿莫西林和克拉霉素，或阿莫西林和甲硝唑等。对耐药的幽门螺杆菌，医生可能会选择左氧氟沙星或其他抗生素。抗生素的选择需根据患者的具体情况和细菌耐药性进行个体化调整。三、铋剂铋剂是四联疗法中的另一种重要药物，它不仅可以保护胃黏膜，还能抑制幽门螺杆菌的生长。常用的铋剂包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。铋剂通过与细菌细胞壁结合，破坏其完整性，从而达到杀菌目的。部分患者在服用铋剂后可能会出现大便颜色发黑的现象，这属于常见副作用，停药后通常会恢复正常。四、四联疗法的疗效与注意事项四联疗法的常规疗程为10-14天，患者需要遵医嘱按时按量服药，期间不可私自停药或调整用药剂量。疗程结束后，应停药1个月以上，再进行幽门螺杆菌的复查，以确认细菌是否被完全清除。在治疗过程中，患者还需注意饮食和生活习惯的调整。应避免进食辛辣、油腻、生冷等刺激性较大的食物，以免加重胃肠道负担或刺激胃肠黏膜。同时，禁止饮酒，以免酒精与药物发生不良反应，加重肝肾负担。五、四联疗法的副作用与应对四联疗法虽然疗效显著，但也可能带来一些副作用，如过敏反应、味觉改变、排便异常、胃肠道反应等。患者出现不良反应时，应及时咨询医生，必要时可在医生指导下减少用量或更换治疗方案。总之，四联疗法是治疗幽门螺杆菌感染的标准方案，通过联合使用质子泵抑制剂、抗生素和铋剂，可以有效根除细菌，降低相关疾病的发生风险。患者在治疗过程中应遵医嘱，注意控制饮食、禁止饮酒、按时服药，并密切观察自身症状，以确保治疗顺利进行。

四川省遂宁市中医院主任中医师  张毅在日常生活中，有些人也养成了每晚小酌的习惯。然而，每天晚上喝点白酒究竟好不好呢？要回答这个问题，得做具体分析：一、适量饮白酒的益处1.放松心情：适量饮用白酒可以使人放松心情，缓解一天的压力。白酒中的酒精成分能够刺激大脑释放多巴胺等神经递质，带来愉悦感。2.促进血液循环：白酒具有一定的扩张血管作用，能够促进血液循环，有助于改善微循环障碍，预防心脑血管疾病。3.驱寒暖身：在寒冷的夜晚，适量饮用白酒可以驱寒暖身，提高人体的抗寒能力。二、过量饮白酒的潜在风险1.损伤肝脏：长期大量饮酒会对肝脏造成损伤，引发脂肪肝、酒精性肝炎等疾病。而每天晚上饮酒，即使是少量，也可能对肝脏造成累积性的伤害。2.身体肥胖：过量饮酒之后可能会刺激神经系统，部分人群可能会导致食欲增加，进食量比较多，时间久了可能会导致体内脂肪堆积酸，从而会引起身体肥胖。3.破坏神经：酒精属于刺激性比较强的饮品，长期过量摄入酒精会损害到神经系统，因此会出现头晕、记忆力下降、失眠、多梦等的问题。此外，酒精还可能干扰人体的生物钟，影响正常的睡眠周期。4.影响心脑血管功能：酒精进入人体后，会迅速被吸收到血液中，并通过血液循环到达全身各个器官。在这个过程中，酒精会刺激交感神经系统的兴奋，导致心率加快和心心脑血管收缩，增加心脑血管事件发生。5.增加患癌风险：研究表明，长期饮酒与多种癌症的发生密切相关，如口腔癌、咽喉癌、肝癌等。每天晚上饮酒可能增加这些癌症的患病风险。三、饮酒饮酒也要讲科学1.控制饮酒量：适量饮酒的关键在于控制饮酒量。根据世界卫生组织的建议，饮酒的标准量对于成年男性是每天饮用的酒精量不超过25g，这相当于：啤酒550ml;葡萄酒200ml;38度白酒75ml;50度白酒50ml。对于成年女性是每天饮用的酒精量不超过15g，相当于：啤酒350ml;葡萄酒150ml;38度白酒50ml;50度白酒30ml。2.避免空腹饮酒：空腹饮酒容易导致酒精过快进入血液，对肝脏造成损伤。建议在饮酒前进食一些高蛋白、高碳水化合物的食物，以减缓酒精的吸收速度。3.配合运动和生活方式调整：保持健康的生活方式，如规律运动、均衡饮食、充足睡眠等，能够减轻酒精对身体的负面影响。同时，适当的运动还能促进酒精的代谢和排出。四、结论每天晚上喝点白酒并非完全不可取，但关键在于控制饮酒量和频率。适量饮酒可以带来一定的益处，但过量饮酒则会对身体造成损伤。因此，我们应该根据自身情况，科学饮酒，避免过度依赖酒精来放松自己。

四川省遂宁市中医院主任中医师  张毅在日常生活中，有些人也养成了每晚小酌的习惯。然而，每天晚上喝点白酒究竟好不好呢？要回答这个问题，得做具体分析：一、适量饮白酒的益处1.放松心情：适量饮用白酒可以使人放松心情，缓解一天的压力。白酒中的酒精成分能够刺激大脑释放多巴胺等神经递质，带来愉悦感。2.促进血液循环：白酒具有一定的扩张血管作用，能够促进血液循环，有助于改善微循环障碍，预防心脑血管疾病。3.驱寒暖身：在寒冷的夜晚，适量饮用白酒可以驱寒暖身，提高人体的抗寒能力。二、过量饮白酒的潜在风险1.损伤肝脏：长期大量饮酒会对肝脏造成损伤，引发脂肪肝、酒精性肝炎等疾病。而每天晚上饮酒，即使是少量，也可能对肝脏造成累积性的伤害。2.身体肥胖：过量饮酒之后可能会刺激神经系统，部分人群可能会导致食欲增加，进食量比较多，时间久了可能会导致体内脂肪堆积酸，从而会引起身体肥胖。3.破坏神经：酒精属于刺激性比较强的饮品，长期过量摄入酒精会损害到神经系统，因此会出现头晕、记忆力下降、失眠、多梦等的问题。此外，酒精还可能干扰人体的生物钟，影响正常的睡眠周期。4.影响心脑血管功能：酒精进入人体后，会迅速被吸收到血液中，并通过血液循环到达全身各个器官。在这个过程中，酒精会刺激交感神经系统的兴奋，导致心率加快和心心脑血管收缩，增加心脑血管事件发生。5.增加患癌风险：研究表明，长期饮酒与多种癌症的发生密切相关，如口腔癌、咽喉癌、肝癌等。每天晚上饮酒可能增加这些癌症的患病风险。三、饮酒饮酒也要讲科学1.控制饮酒量：适量饮酒的关键在于控制饮酒量。根据世界卫生组织的建议，饮酒的标准量对于成年男性是每天饮用的酒精量不超过25g，这相当于：啤酒550ml;葡萄酒200ml;38度白酒75ml;50度白酒50ml。对于成年女性是每天饮用的酒精量不超过15g，相当于：啤酒350ml;葡萄酒150ml;38度白酒50ml;50度白酒30ml。2.避免空腹饮酒：空腹饮酒容易导致酒精过快进入血液，对肝脏造成损伤。建议在饮酒前进食一些高蛋白、高碳水化合物的食物，以减缓酒精的吸收速度。3.配合运动和生活方式调整：保持健康的生活方式，如规律运动、均衡饮食、充足睡眠等，能够减轻酒精对身体的负面影响。同时，适当的运动还能促进酒精的代谢和排出。四、结论每天晚上喝点白酒并非完全不可取，但关键在于控制饮酒量和频率。适量饮酒可以带来一定的益处，但过量饮酒则会对身体造成损伤。因此，我们应该根据自身情况，科学饮酒，避免过度依赖酒精来放松自己。