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张超

北京朝阳医院乳腺外科 母乳喂养,乳腺良恶性疾病诊疗。

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乳头溢血实战

乳头溢液啦!先用超声,钼靶排除乳腺癌。然后呢?乳管镜检查啊! 这就是乳管镜本尊的样子。直径只有0.65cm。别看身材小,可是神通大啊! 下面我们看看乳管里面的真面目。 乳管镜下的乳管真面目。 一般来说,乳管是“管道”样的,所以镜下看起来是“洞洞”。正常的乳管都是白色的,光滑的,弹性好的。 那溢血的乳管里面是什么样子的呢? 溢血的乳管大概率情况会看到这样的小瘤子。这个图片里面,小瘤子堵了半边的乳管。乳管镜是目前唯一可以肉眼直视下看到这种瘤子的检查法。看到瘤子了怎么办? 切啊!这种瘤子还是有一定的癌变率的,所以建议手术切除的呢。 通过乳管镜下定位针定位,可以准确的切除病变的乳管。 我都切出来啦。打开了。标出来了。你能找到乳管内的瘤子吗?一般就是小米粒大! 只有乳管镜可以直观看到这么小的瘤子。 看看镜下的图片,是不是一样的? 欢迎来找我。












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如何离乳-转自国际母乳会

离乳的方法ApproachestoWeaning国际母乳会-中国  国际母乳会-中国-LLL   今天 离乳,是所有哺乳妈妈少数共有的经验之一。它从宝宝第一次接触到母乳以外的食物开始,而结束于最后一次的哺乳。人们常常把离乳看作是一次性的事件,但其最理想的状态应是一个过程。妈妈们的离乳方式各有不同,有突然终止的,也有循序渐进的,离乳过程可能耗时几天、几周,甚至数月。 离乳这个字“wean”,是由一个表示“满足"或“完成"意思的字衍生出来的。过去离乳被视为成长过程中的一个自然阶段,表示一个小孩已经尽情地满足了。然而在今日,许多妈妈都认为离乳会是一件剥夺孩子及不快乐的事情,而不是一个值得庆贺的自然过程。采用不同的离乳方式会给妈妈和宝宝带来迥然不同的身心感受。刻板而突然的方式使离乳过程充满了不必要的痛苦和困难,而实际大可不必如此。有些方法可以让哺乳的结束像哺乳的开始那样充满温馨与爱意。渐进式的、充盈着爱的离乳方式考虑到了母子双方的感受和偏好,因此可以成为日后的一段美好回忆。 尽量避免突然离乳 突然离乳对母子双方都是很困难的,因此要尽可能避免。突然离乳引发的严重问题包括给妈妈带来身体上的不适以及潜在的其它健康问题。哺乳除了给宝宝提供食物之外,它还具备抚慰和亲近宝宝的功效,因此突然离乳可能对宝宝造成情感创伤。渐进式的离乳较为可取,因为妈妈有机会慢慢地以其它形式的关注和爱来填补离乳所造成的缺失。 当医生出于健康考虑建议母亲立即离乳时,如果母亲告诉医生她希望继续哺乳或是花一些时间逐渐离乳,医生通常可以找到替代办法。例如,医生开出的药正好是少数几种和哺乳不兼容的药时,如果医生知道这位妈妈想要继续哺乳的话,也许可以换成另一种药。有时候还可以变更或推迟医治方案或特殊疗程。即使是某位妈妈必须服用和哺乳不相容的药,她仍然可以选择坚持把奶水挤出来,等到治疗完成之后再恢复哺乳。 在极其偶然的情况下,突然离乳不可避免时,妈妈们仍有办法让身体上的不适降到最轻程度。以下这些建议会有所帮助:穿戴能提供支撑的结实胸罩(可能需要比平常穿戴的大一号);减少盐分的摄取,但不限制液体的摄入;定时挤出一部分奶,以能够缓解不适为宜。逐渐地减少挤奶的频繁度会使妈妈的奶量缓慢下降。紧紧勒住乳房是过时的作法,虽仍有人在推荐使用,但这一作法不仅会增加妈妈的不适,更会造成乳腺的堵塞。另外,“回奶药”会导致严重的副作用,因此不建议使用。 宝宝在突然离乳的情况下会有些特殊的需求。应该征询小儿科医师的意见,根据宝宝的年龄来提供代乳品。此外,宝宝需要更多的拥抱和关注,虽然许多妈妈因为害怕孩子会坚持要吃奶而想和宝宝保持距离,但是在离乳过程中,宝宝最需要的是确认自己仍然被爱着 较小宝宝的引导性离乳 如果妈妈想要在宝宝自己准备好离乳前就离乳,有计划的渐进方式要比突然离乳好得多。每两三天减少一次日常的哺乳,能让妈妈的奶量缓慢地减少,也较少产生涨奶的不适。同时母亲也有足够的时间来观察宝宝是否适应这样的变化,并给宝宝足够的额外关爱来替代哺乳时母子之间的亲密。由于有的宝宝有强烈的吸吮需求,他们可能会在离乳期间或之后,另找一个能满足吸吮需求的途径,例如吸大拇指,如果妈妈宁可宝宝用奶瓶或奶嘴的话,可用这来取代吸拇指。引导性离乳的实际细节会因宝宝的年龄而异,随时要请教医生该用什么食物来取代母乳。对非常小的宝宝来说,离乳表示要找到一种适当的母乳替代品,并用奶瓶取代哺乳。如果宝宝接近一岁,已经在吃其他食物并且会用杯子喝水,妈妈可以完全不用奶瓶。 对较小的宝宝来说,离乳期间最基本的考虑是营养,因为哺乳就是一种首要的喂食方法,它同样地提供了亲密感和舒适感。为了使较小的宝宝逐渐离乳,每隔两三天以奶瓶来取代一次日常的喂哺,约在两周时,宝宝一天的哺乳次数就会降为一到二次。如果不急着完全离乳的话,你可以继续这样喂一、二个星期或者更久。只要你的宝宝继续吃奶,你的身体就会继续制造足够这几次喂哺的奶量。 较大宝宝或学步儿的引导性离乳 虽然只要孩子吃奶,哺乳在健康与营养上的好处就会持续,但随着孩子的成长,哺乳的情感层面变得更为重要。较大宝宝或学步儿可能对于哺乳逐渐养成强烈的偏好,就像他养成所有的日常生活习惯一样,因此在离乳期间这些因素都必须要考虑。 较大宝宝或学步儿的引导性离乳,可能需要好几周或好几个月非常专注地照料,来帮助孩子将发育成熟前离乳的不愉快降到最低。就像威廉西尔斯医生(Dr.WilliamSears,小儿科医生兼八个孩子的爸爸)所说的:「一个享受快乐哺乳关系的聪明宝宝,是不会自愿放弃吃母乳的,除非提供了其他具有同样吸引力或至少有趣特别的感情滋养。」许多妈妈发现以下这些方法很有帮助。 ·定时提供三餐、点心、以及饮料,不要让孩子肚子饿或口渴。并且记住孩子可能想要吃奶的其他原因:亲密感、强烈的吸吮欲、安慰(如果受伤、生病或烦躁)、无聊(没其他事做)、习惯、以及想睡觉。 ·不提供,不拒绝,指的是,当孩子要求的时候喂他,但其他时候不主动提供。与以下的方案一起使用,可以加速离乳过程。 ·试着改变日常的生活作息,使孩子虽然没有吃奶也不会哭闹。大部分的小孩都会在某些固定的时间和地点要求吃奶,一开始先想想妳的孩子何时会要求吃奶,如何改变日常作息,使他自然而然地较少吃奶。比如说,当妈妈坐在最喜欢的椅子上时他通常会要求吃奶,妈妈就可以在离乳期间避开那张椅子。 ·鼓励爸爸在离乳过程中扮演积极的角色。如果孩子习惯早上醒来时就要吃奶,可以由爸爸来带他起床,带他去吃早餐。爸爸还可以在孩子半夜醒来时负责哄他入睡,并且在白天的时候带他出去玩。 ·早一步于吃奶之前提供替代品与分散注意力的事物。这是另一个经过时间证明有效的方法。它能使孩子的引导性离乳更为正面。想一想有哪些可能的替代品,并且再次考虑日常作息以及孩子想吃奶的原因。 ·在孩子要求吃奶前先提供替代品,(如果孩子已要求要吃奶,提供的却是替代品,他可能会有被拒绝的感觉)。比如说,如果某位妈妈对她小孩吃奶的规律很有概念,她可能就在平常的哺乳时间之前,先提供特别的点心和饮料,然后带小孩去他最喜欢的地方,例如游乐场或是朋友家,来进一步分散他的注意力。如果以食物为替代品的话,一定要提供健康营养的食物,而非糖果或其他甜点。 ·分散注意力的方法对某些小孩很有效,但有些则不然。有些小孩在家没什么事做的时候会较常吃奶,而在外出因周围新鲜的事物分心时,就较少吃奶。对这类小孩,在离乳期间,妈妈可以选择尽量多带他去喜欢的地方玩。另一些小孩则在周围环境使他不知所措时较常吃奶,对这样的小孩,妈妈可以选择多待在家中,使小孩分心的事物减到最少。 ·延后哺乳,对吃奶时间地点不规律的孩子特别有效。但是这个方法只对那些大到能够接受等待的孩子有效。如果延后会让孩子觉得妈妈像是在与他保持距离的话,可能会让他更坚决地要吃奶。 ·缩短哺乳的时间,对超过二岁的小孩通常最有效,对某些小孩来说,这是引导性离乳的一个好的开始。 ·达成协议有时对较大哺乳小孩很管用。藉由共同的约定,一个快要自然离乳的小孩,有可能被说服早些放弃哺乳。但大部分未满三岁小孩的成熟度和理解力,还不足以了解承诺的意义。 ·注意孩子的反应并尊重他的偏好,其中的一个方法也许比另一个更有效;例如,这个小孩对延后哺乳不高兴,但分散注意力与利用替代品却对他有用。而对那个小孩来说,某几次的吃奶可能比什么都重要,如果是这样,妈妈可以持续这几次的哺乳直到最后,让孩子到最后再断掉那几次的奶。如果孩子在断掉其他时间的奶后,还坚持要吃这几次的奶,妈妈可以选择在这些时间点继续喂他一阵子。例如,有些小孩坚决不放弃午睡前和晚上睡觉前的吃奶,那么妈妈可以照着继续满足孩子的需求,直到他准备好要断掉这最后几次的哺乳为止。 渐进的引导性离乳有一个好处是,发生特殊状况时,妈妈可以较有弹性。例如,当孩子生病时,可能会想要更常吃奶让自己舒服些,此时妈妈就可以回复更频繁的哺乳,直到他身体好起来,因为她知道离乳随时都可以再开始。仓促的离乳是不会有好处的;离乳对于母子双方而言都是很大的改变,并且需要时间来作调适。


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母乳检测之我见

最近门诊碰到好几个妈妈,要求对自己的母乳进行检测的。这里大略谈一下这个“母乳检测” 1 母乳检测未收录进国家卫计委关于印发医疗机构临床检验项目目录(2013版)。也就是说,任何机构的检测结果均不被国家认可的。请不要给各种机构缴纳智商税。 2 人乳不是固定配比的人造乳,乳汁的成分是相对固定,但不是绝对固定的。和乳母的饮食息息相关。 3 哺乳期用药安全,有专门的药典可以查。不是做乳汁成分分析来确定的。真的太担心的,要不不吃药,要不停一下喂奶。虽然我们鼓励全母乳喂养,但吃一两顿奶粉,也不会影响太大。妈妈不需要太纠结了。 4这种非医疗检测项目,对新手妈妈造成的恐慌更大,真的会干扰到正常的母乳喂养。 5 婴儿的发育评估,有正规的儿科保健科来做。而妈妈的营养评估,可以到医院的营养门诊去做。

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乳头溢液,乳管内的微小病变和乳管镜检查

乳管内的微小病变最直观的表现是单孔乳头溢液。血性的,水样透明的,或者淡黄色的。 这种病变被称作乳管内乳头状瘤,小米粒大。放大镜下才能看的清。 乳管镜就是专门从溢液的乳管伸进去,看这种病变的放大镜。 所以乳管镜能 1。直视下观察病变乳管(类似胃镜)。2能够通过乳管镜定位病灶,精准切除病灶。3避免无瘤病人的手术,改变了手术适应症。4帮助病理科医师寻找病灶。提高病理准确率。 并不是所有乳头溢液都有瘤子的哟。 乳管内乳头状瘤本尊照片合集 也有乳腺癌的出现呢。 这么能干的乳管镜,为什么不用起来呢。 还有疑问就来找我吧。

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如何挤奶?

如何挤奶 在许多情况下,母乳妈妈们可能会需要把奶挤出来。如要用到吸奶器,您可能会想了解一下哪种最适合自己。经过练习,几乎每种吸奶器都可以用,但不同的吸奶器在不同的情况下表现不尽相同。此外您或许也想学会用手挤奶,因为这在不少情况下会很有用。您可以从母乳会出版物、《母乳喂养的女性艺术》和《如何手挤母乳-马尔梅法》等书中了解用手挤奶的方法,也可以咨询当地的国际母乳会哺乳辅导。 下面介绍的是几种最常见的需要用到吸奶器的情形以及各类吸奶器在不同情形下的比较。 当宝宝不能吮吸乳房或不能有效吮吸时 有时,宝宝不能吮吸乳房或不能吸完乳房里面的母乳以维持妈妈的奶量。这可能是因为早产、严重病症住院、唇腭裂等生理原因,或者其他问题。如果您必须在这种情况下为宝宝建立充足的奶量的话, 医院级的吸奶器是最好的选择。由于这种吸奶器很昂贵(通常买一个新的需要1000多美元),人们常常租来用,但也有妈妈会选择购买。 乳房的产奶能力要跟上较大婴儿的需求,需要在产后几周内逐步建立。即使是一个小小的早产宝宝,到产后第二周,也需要妈妈每24小时能挤出900毫升奶。如果到那时你还不能挤出那么多奶,请与母乳会的哺乳辅导或专业哺乳顾问联系,咨询如何增加奶量。建立充足奶量的最好办法是模仿新生儿吃奶的频率。妈妈应在24小时内挤至少8-10次奶。可以每3小时挤一次,或者白天2小时到2个半小时挤一次,夜里有一次5小时的较长间隔 (间隔时间是从一次挤奶开始到下一次挤奶开始计算的) 。相对先挤完一侧再挤另一侧的方式,如果两侧乳房同时挤奶,对绝大多数妈妈来说能刺激更多催乳素的分泌,从而建立起更大的奶量。两侧乳房同时挤奶也节约了宝贵的时间。如果是一个宝宝,每次要挤10-15分钟,而对于双胞胎或多胞胎,通常20分钟也足够了。 深夜挤奶对建立充足的奶量很重要。在建立起充足的奶量(每24小时900毫升)两周以后,一些妈妈发现她们可以省去深夜那次挤奶,而另一些妈妈仍需要深夜挤奶以维持全天的奶量直至产后4个月。 一些妈妈发现,一旦建立起充足的奶量两周以后,就可以归还租用的医院级吸奶器,而去购买一个市售的双泵电动吸奶器。选购这种吸奶器时要注意,包装上不应该有“短期使用”的字样。但是,这些双泵电动吸奶器本身并不是用来在宝宝不能吮吸乳房或不能有效吮吸乳房的情况下维持奶量的。一些妈妈发现如果不再用医院级的吸奶器挤奶,她们的奶量会在一到二周内逐渐减少,因而需要重新使用医院级的吸奶器以重建并保持奶量。 一些妈妈极不喜欢电动吸奶器的噪音,并会因此影响到喷乳反射的产生。对于这些妈妈来说,用两个单手用的手动吸奶器或者一个脚踏式吸奶器会是比较好的选择。如果在宝宝不能吃奶的情况下要使用手动吸奶器来维持奶量,妈妈们需要特别注意,每次按动吸奶器的速度和力度要一致,每分钟按动50-55次。 当妈妈因为工作、上学或旅行而与宝宝分离时 大多数妈妈在与孩子分离5小时以上(由于出差可能会与宝宝分开好几天)时需要挤奶以保持奶量。任何一种没有标注“短暂使用”的市售双泵吸奶器在这种情况下都可以用,也有许多出租的非医院级吸奶器适合在这种情况下使用,租金通常比医院级的便宜。同样地,妈妈应该确保吸奶器罩在乳房上的罩杯尺寸正确,而大多数妈妈应该用吸奶器上不会让自己感觉不适的最高速档位来挤奶。 理想情况下,在和宝宝分离时,妈妈应该根据宝宝的吃奶频率来挤奶,双泵吸奶器通常每次10-15分钟(两个以上宝宝需要20分钟)。一些妈妈乳房的存奶容量较大,即使她们挤奶的次数没有宝宝吃奶的次数多, 也能够挤出足够的母乳。另一些妈妈则需要每天早上或晚上多挤一次奶,或者在不可能增加挤奶次数的时候给宝宝补充配方奶。 一些妈妈感到即使定时挤奶,和宝宝分离几天后奶量也会下降一些,回家后频繁喂奶能很快重建奶量。如果大一点的宝宝对于妈妈奶量的减少感到沮丧并因此不愿意吃奶,可以在每次哺喂后再挤奶5分钟并坚持两到三天。只要能和宝宝在一起,就象平常一样哺乳。 短时间分离 几乎所有吸奶器都适用于短暂分离的情况。大多数妈妈发现最好的挤奶时间是宝宝早上吃完第一次奶后马上挤10分钟,因为她们通常在早上剩余的奶最多。虽然等一个小时后再挤会挤出更多的奶,但是很大一部分为下次哺乳而产的奶会被挤出,所以到时候您的宝宝可能会吃得不是很饱。您可能需要几天的时间来存积足够宝宝吃上一顿的乳汁。不和宝宝在一起时,您也可能需要挤奶,以避免涨奶的不适和引发乳腺炎的风险。为了避免这种情况,许多妈妈总是把宝宝带在身边。 国际母乳会的哺乳辅导可以和您分享一些在公众场合隐蔽地喂奶的技巧。 如何提高挤奶效率 对一些妈妈来说,轻柔地按摩乳房是很好的准备工作。一开始放松些,从最低速档开始。选用你觉得最舒适的吸奶器乳房罩,把乳头放在乳房罩中心,逐渐提高吸奶器的档速,直到调到你觉得舒服的最高档为止。 你的身体习惯于在感受宝宝柔软的肌肤和吮吸时发生喷乳反射。当坐下来挤奶时,一张宝宝的照片,有宝宝味道的小毯子、小衣服或一段宝宝哭声的录音都可能帮助喷乳反射的发生。挤奶是一项需要学习的技巧,而经过练习,可以提高挤奶效率。要让身体适应吸奶器的感觉而发生喷乳反射,妈妈们需要在心理和生理两方面都进行调整。 不论是在家里或别的地方,你需要选择一个能放松下来的私密空间。一些公司向雇员提供哺乳室。挤奶时放松很重要,因为紧张和压力可能阻碍喷乳反射从而减少你挤出的奶量。 其他提示 没人能预测你的宝宝能用杯子、勺子、奶瓶、注射针管、手指喂奶器或哺乳辅助装置喝多少奶。最好多预存60-120毫升的奶,一旦宝宝吃不饱,可以快速解冻了给他喝。看护人可以在几次喂食后告诉妈妈,宝宝每次通常要吃多少奶,而妈妈可以据此决定要存多少奶。 一些宝宝会喝下比自己需要更多的奶,这使得一些妈妈误以为他们没得到足够的奶水。如果用大流量奶嘴喂宝宝,这种情况是可能发生的。国际母乳会的一位哺乳辅导发明了卡辛瓶喂法。这种方法要求宝宝用奶瓶吃奶时,要付出与直接吃母乳同等的努力。一些妈妈发现有用这种技巧喂奶瓶可以让宝宝不要吃得过多。 请访问 www.bfar.org/bottlefeeding.pdf,查询关于卡辛瓶喂法的详细说明。 尽量只解冻宝宝能喝下的奶量。冻母乳可以放在冰箱冷藏室内过夜解冻,也可以用流动的冷水解冻然后用流动的温水温热。不要让母乳在室温下解冻。母乳最好分成小份(60-120毫升)冷藏,因为如果宝宝需要更多,看护人可以快速解冻。母乳在解冻后可以冷藏24小时,但不可以重新冷冻。(想了解储存母乳的方法,请查询母乳会读物《如何储存母乳》,或咨询国际母乳会哺乳辅导。) 挤奶不应该痛! 无论使用何种吸奶器,吸奶器上的乳房罩大小必须合适。如果可能,选择一个可以提供有不同尺寸乳房罩的牌子。通常多买几个尺寸的乳房罩需要多一些花费,但是这个花费很小,也非常值得。因为合适的乳房罩使挤奶很舒服,而且可以挤出最多的奶水。有些牌子的吸奶器不提供多种尺寸的乳房罩,如果碰巧不适合的话,会非常不舒适。对于大多数妈妈来说, 如果乳房罩尺寸合适,挤奶时乳头和大约半英寸(1.3厘米)的乳房组织被吸入乳头隧道。 可能需要多试几次找到适合自己的尺寸,这样可以用自己感到舒服的最高档位来挤奶(有时并不是挤奶器的最高档位)。

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如何让您拥有充足的奶水?

来源:国际母乳会 宝宝吃奶越多,妈妈泌乳越多,这是奶水充足和宝宝因此得到满足的关键。母乳的分泌几乎是源源不断的。宝宝吃奶越频繁,母乳分泌就越多。妈妈的身体通过宝宝频繁吃奶及有效吸吮获得信号,以分泌出宝宝需要的等量母乳。 一,早吃奶、常吃奶是母乳喂养有个良好开端的最重要因素之一 早吃奶、常吃奶是母乳喂养有个良好开端的最重要因素之一。宝宝出生后,允许经常并不受时间限制地给宝宝喂奶的母亲和必须严格按照时间表喂奶的母亲相比,前者可能会更早拥有充足的奶水。 二,通常,新生儿两小时吃奶一次 通常,新生儿两小时吃奶一次,或每天至少吃八至十二次奶。频繁吃奶不仅仅让新生儿获得营养,它还是美妙的安抚剂。它还有助于母亲尽早拥有充足的奶水。 三、从一开始就要尊重宝宝的兴趣,让他/她爱吃多久吃多久 从一开始就要尊重宝宝的兴趣,让他/她爱吃多久吃多久。宝宝吃奶时间足够长才能吃到后乳,即吃奶进行到一定阶段才泌出的富含脂肪、热量、呈米黄色的母乳。 四、每次喂奶时两侧乳房都要喂到 每次喂奶时两侧乳房都要喂到,尤其是前几周。奶水充足前,新生儿每隔两三小时就应轮流吃到两侧乳房(夜间可以有一次较长的间隔)。让新生儿先在一侧乳房吃到满意为止(至少十到十五分钟),再换到另一侧乳房。下次喂奶时调换一下顺序,从上次后喂的那侧乳房开始喂奶。 五、注意宝宝吃奶时应有效吸吮 注意宝宝吃奶时应有效吸吮。为了吸出乳汁,同时刺激乳房分泌更多母乳,宝宝应张大嘴巴,将乳房充分含入嘴里。抱姿要让宝宝感到舒适,宝宝高度应与乳头齐平, 宝宝整个身体面对着您,宝宝含住乳头时不需扭头或感到费力。宝宝张大嘴巴时,将他/她的身体拉近靠着乳房,让乳头充分伸入到宝宝嘴里。如果宝宝不是用嘴去挤压乳房,而是叼着乳头,他/她就只能吸到少量的奶,同时,乳房为下一次喂奶所分泌的母乳量也会减少。乳头疼痛也可能是婴儿吃奶姿势不当所引起的。 六、坚持按照宝宝需要的频率进行喂奶 坚持按照宝宝需要的频率进行喂奶。记住,母乳是宝宝的理想食物,它比配方奶消化得更快更彻底,所以喂母乳的宝宝要比喂配方奶的宝宝饿得快。注意,供需规律是:宝宝吃得越频繁,妈妈泌乳越多。 七、如果您的宝宝两顿之间睡眠超过三小时 如果您的宝宝两顿之间睡眠超过三小时,那么在您的奶水变得充足之前,您在白天应该至少每两小时唤醒他/她一次,让他/她吃奶。 八、如果宝宝吃奶不那么频繁了,母亲的泌乳量也会相应减少 宝宝吃奶不象往常那么频繁时,妈妈可能会觉得奶胀。发生这种情况时,用手挤出过剩的乳汁会缓解您的不适。如果宝宝吃奶的间隔越拉越长,或吃奶不再那么带劲,或吃奶时间缩短,那么母乳供应量也会相应减少。同样地,供需规律是:宝宝吃奶越少,妈妈泌乳越少。 九、我如何知道宝宝是否吃够了母乳? 妈妈有时发现宝宝好象成天都在吃奶时,就怀疑自己的奶水是否充足。如果宝宝是完全母乳喂养,从出生后第三天开始,如果他/她一天尿湿六到八片尿布(或五到六片纸尿裤)、排便两到五次,您就可以肯定他/她得到了充足的营养。大一点的宝宝排便次数要少,但量应该是充足的。 十、宝宝进入快速成长期经常伴有猛长或频繁吃奶的现象 宝宝进入快速成长期经常伴有猛长或频繁吃奶的现象。让宝宝更频繁地吃奶两三天,您的乳汁供应量就会增加以适应他/她的需求。 十一、请记住,饥饿不是新生儿吃奶的唯一原因 请记住,饥饿不是新生儿吃奶的唯一原因。您的宝宝或许会因为以下原因而需要频繁吃奶:他/她喜欢吃奶时与您肌肤相亲,从而获得安全感;也可能是为了满足吸吮的需求;也可能倾听您的心跳、接受您轻柔的抚触可以极大地安抚他/她对外部世界

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什么是乳腺结节?怎么治疗?

1.什么是乳腺结节? 超声可以看见的,与正常腺体不同的,小“东西”。超声报告通常会写成“乳腺结节” 看,这个黑色的“东西”是不是和其它地方不一样?这,就是乳腺结节。 2.乳腺结节的分级? 乳腺结节的分级被称为BI-RADS分级。超声下的分级,总分为6级。 VI:有病理支持的乳腺癌“结节” V: 超声诊断的乳腺癌“结节” IV:超声认为有恶性可能性的“结节” I-III:超声下良性可能性大的“结节” 3.乳腺结节如何治疗? BI-RADS分级I-III的,可以观察。 IV级的,建议进行穿刺活检,因为可能是恶性的哟。 看见黑色的结节里面有一根亮的针吗?对!这就是超声下看到的穿刺针 V级,请及时就医!明确诊断!

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母乳喂养法之半躺式

生物养育法:半躺式母乳喂养革命 Suzanne Colson 育人母乳喂养促进中心 知识成就女性,自信成就母亲 生物养育法(Biological Nurturing)是一种新的接近母乳喂养起点的神经行为,自Klaus和Kennel首次记载(1976)以来,这种放松的姿态不仅能让妈妈更加舒适,而且会自然地促进和妈妈和宝宝“面对面”的交流。婴儿释放先天反射,母亲释放本能行为,这两者都与母乳喂养的开启息息相关。这是遗传继承的一部分,表征人类母乳喂养的能力。生物养育法帮助我们重新思考当前的母乳喂养支持策略,不必要求妈妈在“规定的”、“正确的”姿势当中哺乳。当妈妈遵循这一自然方法,母乳喂养不再是经过大脑皮层比较之后的理性选择。相反,它是生物本能要素的一部分,宝宝出生后妈妈感到放松和自信,无需刻意按照任何“规定”或者“指导”。生物养育法可以减少含乳问题,减少早期因意外停喂而导致的母乳问题。 有多方面的循证医学证据来支持生物养育法在哺乳当中的独到作用: 1、原始反射的激发: 一旦宝宝趴在妈妈温柔的身体斜坡上,重力作用会使二者的身体融为一体。母婴肢体相互接触与摩擦,自然激发先天性的哺乳行为。即使母乳喂养有许多姿势,也没有研究数据支持坐直和侧躺是“最正确”的姿势。 母亲向后半躺,头颈部、肩膀、腰部都有良好的支撑,并把宝宝放在自己身体上,母亲的身体打开,促进新生儿的运动,释放多达20种原始新生儿反射,被视为母乳喂养的兴奋剂。 例如,寻乳反射和吸吮反射通常被认为是哺乳的助手,确保婴儿能够将需要进食的信息传达给喂养者。但哺乳姿势会使这两个反射成为阻碍。当妈妈们用半躺式时,会有更多的反射作为兴奋剂被释放而促进哺乳。这一发现对临床具有重要意义,特别是在婴儿拒绝乳房的情况下。 2.含乳失败的重启 造成很多妈妈在宝宝出生后第一周就放弃母乳喂养的原因中,含乳失败远超过其他问题,因为含乳失败导致母亲过早断奶的人数也一直在增长。然而,鲜有对含乳失败与某种特定的行为相关联的理解出现。 婴儿觅食的特点包括一系列嘴唇轻微的嚅动到夸张的头部转向、手-口反射和手臂及腿部的运动等,这些都是构成新生儿正常行为不可或缺的组成部分。然而,当妈妈处于某种姿势时,宝宝会用自己握紧的拳头猛推,脚踢妈妈的乳房或腹部,避免被喂食。踢和推的行为通常与越发抓狂的举动以及头部在水平方向来回摆动同时出现。当妈妈坐姿哺乳时,这些动作对于含乳是有阻碍的。从这里,我们可以看到,半躺式的生物养育法是解决问题的好方法。 3.哺乳姿势的调整 坐姿喂养时,宝宝转向妈妈,母婴的身体之间通常有一个间隙或角度。婴儿的大腿,小腿和脚经常露在妈妈的皮肤之外。重要的是,妈妈不得不通过在宝宝的背部施加压力来保持他们不从乳房上掉下去,这种牢固的压力通常延伸到宝宝的颈部或头部。压紧的力度越强,越多地导致宝宝肢体运动的加强。 而当妈妈半躺,宝宝移动到妈妈的腹部,身体的接触变得更多,从胸骨到耻骨的身体的整个区域正面位置,宝宝的大腿,小腿和脚尖自发地施加到妈妈的身体或部分环境中(床,沙发,椅子,床上的衣服等)。宝宝可以在没有帮助的情况下固定自己,不需要妈妈在头颈部、背部施加压力,宝宝身体的倾斜通常是向上的,由温暖的母体斜坡提供梯度,我们将这种身体倾斜解释为支持新生儿呼吸的自然方式。同时,宝宝常常接近乳房,使用涉及整个三叉神经区域的摆动性头部反射,而不仅仅是下巴在移动。重力施加轻微的压力缓和与协调反射。实施生物养育法,宝宝成为积极的参与者,经常实现自主含乳,也完成了自己的位置稳定性。 生物养育法使得妈妈们可以频繁的长时间地怀抱宝宝,帮助妈妈们更快地了解她们的孩子。只要她们想,即便在宝宝不饿或者不需要喂食的时候也可以多进行肌肤接触。这不仅仅是母乳喂养,而是通过这种方式鼓励妈妈把宝宝放在自然的位置,Nils Bergman称之为,哺乳动物的栖息地。 生物养育法对医护人员也有益处。例如,它节省了时间,因为常规的母乳喂养指导变得不是那么必要。此外,生物养育法基于婴儿天生的反应,一直被用来定性评估婴儿的神经功能。在医疗评估基础上,BN专业评估可以作为一种筛选测试,帮助助产士、哺乳顾问和其他医护人员更早发现新生儿神经系统问题。 多年来,母乳喂养作为一种获得性技能,围绕着各种程序要求和技术。依赖各种具体步骤和指示,生物养育法提示了存在于母乳喂养当中的自然本能属性,对产后早期的“不人工干预”哺乳提供有力论证,并开启一场新的母乳喂养革命。 原文及参考文献请见:http://www.biologicalnurturing.com/ 作者简介 Suzanne Colson博士是一名助产士和护士。她的论文引入了“生物养育法——半躺式母乳喂养革命”,她是法国国际母乳会的创始人之一以及名誉会员、哺乳辅导。她有超过35年的支持母乳喂养母亲的临床经验。 翻译:育人科学会志愿者默妈    育人科学会志愿者萱妈

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