向玉

怀孕对很多人来说是一件既欢喜又忐忑的事情。而怀孕早期又是胚胎发育的关键期，更是马虎不得。许多孕妈妈都非常紧张，那么以下几个因素，要记得避免！当然，也要学会辨别异常情况，及时就医，以免发生什么意外！ 滥用药物 胚胎心脏发育的关键期是在第2-8周，即怀孕后前3个月是胎儿心脏发育的关键时期。[1]而很多药物都会影响胎儿发育结局。 美国食品药品监督管理局曾按药物对胎儿的危害性分五个级别[2]： A级：适量的维生素类药物，在妊娠早期与中期对胎儿危害的可能性是最小，是没有致畸性的； B级：青霉素类药物，在医生观察下使用，除了过敏反应，未见对胎儿有危害； C级：庆大霉素，对胎儿有不良影响。由于没有临床对照试验，只能在充分权衡药物对孕妇的益处、胎儿潜在利益和对胎儿危害情况下，谨慎使用； D级：硫酸链霉素，临床证明对胎儿有危害性。只有在孕妇有生命威胁或患严重疾病，而其他药物不能使用的情况下考虑使用; X级：乙烯雌酚、甲氨蝶呤，临床上研究，动物和人类实验证实能导致胎儿畸形，在妊娠期间或可能妊娠的妇女禁止使用。 在妊娠12周以前，不宜用或禁止使用C、D、X级药物。即应优先选用A、B级药物是比较安全的药物。因此，怀孕早期用药需谨慎，应尽量避免用药，预防胎儿出生缺陷、孕妇流产，孕中、晚期用药也应慎重是否引起潜在性的功能障碍。在产科临床中要权衡利弊，具体病例作具体处理。[2]不能因惧怕而置孕妇有病于不顾，孕期疾病也可能对胎儿产生不利影响造成流产或致畸形。 吸烟喝酒 在妊娠初期，由于烟叶尼古丁及代谢产物的作用，使孕妇体内黄体酮的分泌物减少，从而影响子宫内膜的蜕膜，使孕卵植入发生障碍或不能植入，导致不孕。烟叶的氰化物与人体内的硫氨亚酸结合，可使孕妇体内维生素B12含量降低，影响胎儿发育生长。[3]Woods等一项回顾性的队列研究报道22种心脏缺陷中心血管系统异常和母亲吸烟有重要联系。Loser等报道怀孕期间饮酒可导致胎儿心脏发生多种畸形。国内魏瑾等研究显示父亲饮酒也与胎儿CHD有关。[2]由于饮酒、吸烟对人体是低浓度、长时间的暴露，不利于发现，但会长期储存[4]。 因此，怀孕期间，尤其是备孕前，就应该戒烟酒，养成良好的生活习惯，为孩子的健康做好准备！ 接触有害化学物质 我国流行病学调查文献[5]显示，家庭新装修与妊娠早期不明原因的流产有明显相关性。国外学者Yauck等[6]研究提示，孕早期接触有害化学毒物是先心病发生的危险因素。这些化学物质可通过呼吸道、皮肤黏膜等为人体所吸收，长期累积，在胚胎早期发育期起作用，导致胎儿畸形发生。 近代胚胎畸胎学理论认为，母体在孕前及孕期各种重要营养物质的缺乏难以维持自身对营养的需求，导致母体各个系统结构和功能出现紊乱，失去自稳调节功能。 因此孕妇在孕前及孕期应加强营养，合理搭配饮食，多食新鲜蔬菜、水果及肉类，尽早补充叶酸，为胎儿生长的发育创造一个良好的宫内环境。[2]除此之外，备孕期间，夫妻双方就应开始戒烟戒酒，积极进行孕前保健。 生娃不是女性一个人的事情，孩子的健康，需要夫妻双方共同努力。

这到底是一种错觉，还是事实？为什么会有那么多人不孕不育？最近几年，随着“生殖医学”的持续热门，助孕技术不断更新发展。同时也出现了一个怪现象：总感觉身边越来越多的人怀不上孩子。这到底是一种错觉，还是事实？为什么会有那么多人不孕不育？在这里，许大夫就跟您聊一聊“怀不上孕”的那些事。首先，一部分“不怀孕”的人，属于自找的这些人其实是混在“不孕不育”大军中充数的。可能他们并未真正的不孕不育，而是家里太重视，太着急了。老一辈的父母都是四五个孩子，而父辈在经过计划生育政策的洗礼后很多都只有一个孩子。因此，有些父母甚至比孩子还着急。我在门诊上经常见到，孩子刚结婚几个月，儿媳妇的肚子没有“动静”，婆婆就带着两口子来看病。要知道，不孕症是指一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功怀孕。苦口婆心跟他们说等到一年再说，非不听、非要查，结果查来查去也没查出什么问题。然后回去没多久就怀上了。其次，一部分“不怀孕”的人，属于被坑的随着网络的发达，很多人会在网上搜索一些知识。结果有些女性感觉有点下体不适，搜到比如“宫颈糜烂”可能跟自己的症状很像，就去“XX妇科医院”检查，那里的医生用三板斧套路她，“你这个病很严重！”“你这个病可以治！”“你这个病得花钱！”结果呢，钱也花了，手术也做了，却没看好病。宫颈糜烂，说到底，是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。而有些本不该做的治疗和手术，不仅不会对身体有益，还可能导致不孕。第三，一部分“不怀孕”的人，属于“应该”的为什么说是应该的？因为他们根本没想认真地备孕。社会发展了，现在的年轻人生活比以前丰富，但也带来了许多问题。以前也没什么夜生活，有的家庭连个电视也没有，一到晚上没啥事，两口子干点啥呢？算了，盖上被窝造人吧。被窝盖多了，不就增加了怀孕的概率。反观现在呢？我在门诊上经常听到几种吐槽“一玩游戏就在那坐一晚上”；“晚上出去应酬、喝酒一喝就得半夜才回来”；“一下班就累的慌，吃完饭倒头就睡”……等等。看吧？老是出现这样的情况，性生活的次数没都法保障，怎么才能怀孕呢？要有规律的性生活才是怀孕的重要保障呀！第四，一部分“不怀孕”的人，属于拖的以前都是二十出头就结婚生子。现在呢？“我在玩儿两年”“没有遇到合适的人”“现在事业刚起步，不想结婚生子”……你有理由千千万，身体却是诚实的。要知道，女性的最佳生育年龄在23~30岁之间。耽误几年到了30岁之后，生育力下滑是不争的事实。到了35岁以上就属于高龄了，那个时候的女性不容易怀孕、怀孕容易流产、胎儿容易出问题……想想都觉得太可怕了！所以，要想更容易地怀孕，还要早做打算呀！第五，一部分“不怀孕”的人，属于自己作（zuō）的不健康的生活方式、饮食习惯、环境因素降低了怀孕的可能。现在的男性精子浓度比几十年前低了一半!抽烟、喝酒、熬夜、久坐、压力大、亚健康状态、生病等等都有可能引起不孕不育。有些人去蹦迪泡吧、温泉桑拿，都是在对自己的精子进行“谋杀”！有些人经常熬夜，导致内分泌紊乱，引起不孕不育。另外，生活条件好了，“富贵病”开始年轻化。一些朋友就是管不住嘴，还迈不开腿，吃成几百斤的胖子。你知道吗？肥胖会降低怀孕的概率！第六，一部分“不怀孕”的人，属于“很傻很天真”的有些年轻女性在结婚前性生活时由于男方不喜欢戴套，而自己又碍于各种原因也没拒绝，结果导致怀孕了。这个时候要么避孕药吃起来，要么人工、药物流产做起来。然而，紧急避孕药不能多吃，不然会影响内分泌。流产手术就更可悲了，在“XX妇科”医院铺天盖地的广告宣传下，这些人真的以为“几分钟”搞定的“无痛人流”是她们的护身符。以至于她们都忘却了，最好的避孕措施其实就是一个几元钱的套套而已。要我说，这些私立医院也是坏的，它们不去宣传更好的避孕措施，而是去宣扬“你尽管激情、意外我们解决”的错误观点，完全不顾多次流产导致不孕的情况。第七，一部分“不怀孕”的人，属于筛出来的由于医学知识不断发展，现代技术比以前更加先进。以前认识不到的问题，现在能够充分认识。以前检查不出来的问题，现在可以查到原因。以前不怀孕，到医院去可能就是检查一下男方的精子，女方的子宫、输卵管、性激素。现在要查的东西多了，对不孕不育的理解也比以前全面，甚至探索到染色体、基因方面。同时，筛查出的先天发育问题也比以前多了。这些看上去“健康”的人，被筛查出来问题，属于怀孕困难的。只有通过辅助生殖技术才能帮助怀孕。总之，对于一部分人来说不要太心急，再多尝试一段时间，说不定就能“中奖”。平时要注意健康、规律的生活习惯。当然，真有问题还是建议去正规医院就诊。我们愿意为您提供更多更好的备孕资讯，助您轻松备孕。

子宫内膜异位症（内异症）自1927年Sampson定义该疾病至今已有90多年，是常见的妇产科问题之一，是一组综合征、一种慢性病。对于女性的危害非常严重，已成为很多女性怀孕路上的“拦路虎”。子宫内膜异位症(EMs)，是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的其他部位，是一种以盆腔疼痛和不孕为特点的持续性病变。不止侵犯一个器官，其发生、发展对女性生育功能的影响巨大。随着对内异症认识的不断深入，更清晰地认识到内异症病灶的多样性、复杂性、难治性，内异症是一个诸多临床问题的集合体。子宫内膜异位症改变了什么？对生育有哪些影响？1改变了盆腔的内环境（盆腔液）生育不仅需要生殖器官的解剖学形态与功能，同时需要正常的盆腔内环境，在正常的内环境下，生殖器官才能发挥应有的功能，比如输卵管的拾卵功能、卵巢的排卵功能、子宫腔的正常状态等。异位病灶在盆腔内的广泛播散种植，使卵巢、输卵管周围粘连，改变了正常的盆腔结构。近年来许多研究聚焦盆腔内环境改变，包括炎性因子、细胞因子、巨噬细胞大量增加……这些盆腔内环境的改变对输卵管、卵巢的功能造成间接影响。 2对卵巢功能的破坏 卵巢异位囊肿是最常见、最多发的组织病理的改变，本身可造成卵巢皮质变薄、卵子储备减少等影响。异位于卵巢内的病灶破坏了卵巢的皮质和实质，影响排卵。 3输卵管结构破坏和功能影响 输卵管因严重的异位病灶粘连而影响拾卵、精子和受精卵运输。子宫内膜异位症不孕的患者的输卵管结构中，还可发现拾卵异质物，影响了输卵管纤毛移动，拾卵功能受阻。 4子宫腔内环境的破坏 大量的临床研究和基础研究表明，对子宫腔内环境的破坏包括大量的细胞因子、炎症因子、基因表达等异常，这些也是导致不孕的因素。 5子宫内膜肌层交接区（EMI）异常增厚 异常增厚导致该区域连续性中断，造成不规律收缩。这种无序收缩在月经期会导致宫腔内压力增高而产生一系列症状，比如疼痛、排卵期会阻碍受精卵的植入等。 6子宫内膜息肉 造成宫腔环境破坏，影响受精卵着床。 治疗 保持生育力，能两全其美吗？ 对于合并不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿、复发的内异症的治疗，最大程度保护患者生育力、改善生育是治疗的核心，这也是近年来内异症治疗观念另一方面较大的进展。我国2015年第2版内异症诊治指南对生育力保护治疗流程十分具体。 ■严格的手术指征和手术时机选择，强调术前生育力评估。 未生育的卵巢囊肿型内异症患者，选择合适的手术时机，术后长期管理、指导生育；合并不孕的内异症患者首先应该是生育力的评估，而非直接手术。 2015年指南中内异症的手术指征有： ①附件囊肿直径≥4cm；②提示合并有其他肿瘤；③痛经药物治疗无效；④合并不孕且卵巢储备功能良好。 ■患者多数以卵巢囊肿为表现，尽量保护卵巢的功能。 每一次卵巢内异症的手术剥离囊肿都不可避免地会对卵巢功能产生破坏。手术技巧的规范、能量器械的进步、术中分离粘连、止血等技巧也更成熟等，对于卵巢子宫内膜异位囊肿的剥离，保证解剖层次的正确可以大大减少卵巢创面的出血，继而减少电凝止血。 ■辅助生殖技术的提高，有助于术后不孕患者保护生育力、改善生育。

子宫内膜异位症（内异症）自1927年Sampson定义该疾病至今已有90多年，是常见的妇产科问题之一，是一组综合征、一种慢性病。对于女性的危害非常严重，已成为很多女性怀孕路上的“拦路虎”。子宫内膜异位症(EMs)，是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的其他部位，是一种以盆腔疼痛和不孕为特点的持续性病变。不止侵犯一个器官，其发生、发展对女性生育功能的影响巨大。随着对内异症认识的不断深入，更清晰地认识到内异症病灶的多样性、复杂性、难治性，内异症是一个诸多临床问题的集合体。子宫内膜异位症改变了什么？对生育有哪些影响？1改变了盆腔的内环境（盆腔液）生育不仅需要生殖器官的解剖学形态与功能，同时需要正常的盆腔内环境，在正常的内环境下，生殖器官才能发挥应有的功能，比如输卵管的拾卵功能、卵巢的排卵功能、子宫腔的正常状态等。异位病灶在盆腔内的广泛播散种植，使卵巢、输卵管周围粘连，改变了正常的盆腔结构。近年来许多研究聚焦盆腔内环境改变，包括炎性因子、细胞因子、巨噬细胞大量增加……这些盆腔内环境的改变对输卵管、卵巢的功能造成间接影响。2对卵巢功能的破坏 卵巢异位囊肿是最常见、最多发的组织病理的改变，本身可造成卵巢皮质变薄、卵子储备减少等影响。异位于卵巢内的病灶破坏了卵巢的皮质和实质，影响排卵。 3输卵管结构破坏和功能影响 输卵管因严重的异位病灶粘连而影响拾卵、精子和受精卵运输。子宫内膜异位症不孕的患者的输卵管结构中，还可发现拾卵异质物，影响了输卵管纤毛移动，拾卵功能受阻。 4子宫腔内环境的破坏 大量的临床研究和基础研究表明，对子宫腔内环境的破坏包括大量的细胞因子、炎症因子、基因表达等异常，这些也是导致不孕的因素。 5子宫内膜肌层交接区（EMI）异常增厚 异常增厚导致该区域连续性中断，造成不规律收缩。这种无序收缩在月经期会导致宫腔内压力增高而产生一系列症状，比如疼痛、排卵期会阻碍受精卵的植入等。 6子宫内膜息肉 造成宫腔环境破坏，影响受精卵着床。 治疗 保持生育力，能两全其美吗？ 对于合并不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿、复发的内异症的治疗，最大程度保护患者生育力、改善生育是治疗的核心，这也是近年来内异症治疗观念另一方面较大的进展。我国2015年第2版内异症诊治指南对生育力保护治疗流程十分具体。 ■严格的手术指征和手术时机选择，强调术前生育力评估。 未生育的卵巢囊肿型内异症患者，选择合适的手术时机，术后长期管理、指导生育；合并不孕的内异症患者首先应该是生育力的评估，而非直接手术。 2015年指南中内异症的手术指征有： ①附件囊肿直径≥4cm；②提示合并有其他肿瘤；③痛经药物治疗无效；④合并不孕且卵巢储备功能良好。 ■患者多数以卵巢囊肿为表现，尽量保护卵巢的功能。 每一次卵巢内异症的手术剥离囊肿都不可避免地会对卵巢功能产生破坏。手术技巧的规范、能量器械的进步、术中分离粘连、止血等技巧也更成熟等，对于卵巢子宫内膜异位囊肿的剥离，保证解剖层次的正确可以大大减少卵巢创面的出血，继而减少电凝止血。 ■辅助生殖技术的提高，有助于术后不孕患者保护生育力、改善生育。

卵巢早衰是近几年很热门的话题。卵巢早衰（POF），更专业的术语称之早发性卵巢功能不全（POI）。为了方便患者理解，医生与患者沟通时更多地还是延用卵巢早衰。造成卵巢早衰的原因多样而大多机理不详，也有很多研究认为日常不良的生活方式和负面情绪对卵巢早衰有很大的影响。我们之前也有推送过此类文章：伤害卵巢的生活习惯，你知道几个？那么卵巢早衰一旦发生，还有救不？相信很多人也对此很好奇。卵巢有哪些功能？卵巢是女性的性腺，主要功能是产生卵子并排出和分泌女性激素，分别称之为卵巢的生殖功能和内分泌功能。生殖功能容易理解，即产生卵子，从而精卵结合，新生命的孕育起源。而内分泌功能起的作用也不容小觑。卵巢主要分泌甾体类激素：雌激素、孕激素和少量雄激素，还能分泌多肽激素，细胞因子和生长因子。雌激素能维持女性重要的第二性征，和孕激素协同维持月经的周期性，为胚胎发育提供始动力。不仅如此，经常被人忽略的还有激素参与机体代谢的功能，它们维持和促进骨质的吸收代谢，胆固醇的循环等。可以说，卵巢是女性的第一命门，女性的曼妙曲线和优雅魅力靠卵巢来维持。卵巢早衰有哪些信号？引起关注并让广大医务工作者和大众了解的是，卵巢功能衰退影响的不仅仅是生育能力，更为严峻的是造成持久而广泛的全身系统影响。对照上述卵巢的功能，我们就可以想象卵巢早衰后身体的变化。首先是月经周期的紊乱，可以表现为月经稀发，阴道不规则流血，月经淋漓不尽和经量增多、经期延长。其次就是激素分泌的失调，即雌激素低下症候群，表现为潮热、盗汗、性生活障碍，甚至有抑郁、焦虑等精神性异常。更为重要的是代谢的改变，可能会有骨质疏松症、心血管疾病、老年痴呆的发生。卵巢早衰诊断标准的变化原诊断名称及标准为卵巢早衰：继发闭经、高促性腺激素水平、FSH（卵泡刺激素）>40U/L，伴雌激素减少。现诊断名称及标准：早发性卵巢功能不全：继发闭经（>4个月）、间隔一个月的两次FSH（卵泡刺激素）>25U/L，伴高促性腺激素水平，雌激素减少。此疾病名称及标准的改变，极大地体现了医学的人文关怀与诊断的进步性。从名称变化来说，“衰”意味着“衰老”，在隐含意中为女性扣上了衰老的帽子，加重了女性的生理及心理负担。从诊断标准变化来讲，FSH（卵泡刺激素）标准的降低，可以发现早期卵巢功能异常的女性，做到早发现、早诊断、早治疗，提前做好长期规划，提高生存质量。卵巢早衰还有救吗？非常遗憾的是，目前尚无有效的方法恢复卵巢功能。但是，我们可以利用激素补充治疗来弥补卵巢功能。激素补充治疗（HRT）是指通过补充激素来治疗激素分泌减退或者缺乏所引起的疾病的治疗方法。通过HRT，不仅可以缓解低雌激素症状，而且对心血管疾病和骨质疏松起到一级预防作用。若无禁忌证，POI患者均应给予HRT，并持续治疗至自然绝经的平均年龄。  鉴于卵巢早衰的年龄跨度很大，针对不同的人群，医生要根据患者的治疗意愿，合理地制定个体化方案。1.青春期卵巢功能不全当POI发生在青春期之前时，例如儿童期进行造血干细胞移植或有放化疗史等患者，其体内无内源性雌激素的产生，会导致发育迟缓和第二性征发育不良。因此，通过雌激素补充治疗进行青春期诱导十分重要。从青春期开始至成年期间必须进行持续治疗，以利于青春期发育。2、有生育要求的育龄期妇女卵巢功能不全卵巢早衰患者的自然妊娠率很低，一般在5%~10%左右。目前并无公认的直接证据证实使用自身卵子使POI患者获得妊娠的方法，大多数患者仍需要辅助生殖技术进行助孕。一般可采取一些药物治疗、促排卵方案的调整以及中医学治疗，尝试改良卵巢功能。3、无生育要求患者卵巢功能不全合理补充雌激素，减少骨质疏松、血栓形成的发生率，提高女性的生活质量。雌激素的补充要警惕，需预防子宫内膜癌的发生。有关研究表明，适当补充雌激素合用孕激素可以减少子宫内膜增生风险。此外，女性在日常生活中应当避免一些不良习惯和生活方式，做好避孕措施，减少人流对卵巢的伤害，同时医生在诊疗过程中也应当避免非必要的医源性损伤，共同防患于未然。

过度肥胖不仅影响体形美观，还会引起II型糖尿病、冠心病、高血压等等等疾病，更是与生育有着千丝万缕的关系。今天我们来了解肥胖与女性生育之间究竟有什么联系呢？一、肥胖导致排卵障碍，月经失调目前大多数的学者认为肥胖对女性生殖潜力有负面的影响，其通过对下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴的累积作用影响女性的生殖功能，引起排卵障碍及月经紊乱，即肥胖女性往往比非肥胖女性更容易发生月经不调及不孕。据统计，目前我国每8对夫妻，就有1对不孕不育。近年来研究发现，肥胖人群中引起不孕的主要原因是这些病人患有多囊卵巢综合征（PCOS）。肥胖状态下的各种激素及因子之间相互影响，彼此加重，造成恶性循环，加重肥胖女性内分泌紊乱。二、肥胖影响卵子、胚胎质量一方面，肥胖通过改变卵巢卵泡液微环境对卵母细胞产生不良影响。李亨利等研究发现肥胖患者的血清游离脂肪酸增加，卵巢游离脂肪酸聚集与卵母细胞的不良形态密切相关，这可能会影响随后的卵母细胞生长及发育能力，以及影响胚胎的质量。另一方面，肥胖患者体内多伴有代谢紊乱，产生大量自由基，促进氧化反应，可损伤卵母细胞线粒体功能。近年来研究发现，肥胖影响卵子质量，从而影响受精卵着床，容易导致流产。据国外研究发现，自然受孕后，肥胖女性发生早期流产和复发性流产的风险是正常体重女性的1.5倍以上，而重度肥胖女性相关风险则增加至2倍。三、肥胖影响卵巢储备力卵巢储备指卵巢皮质内含有的原始卵泡。女性出生前卵巢的原始生殖细胞的数目已被限定，女性出生后卵泡受到性激素的调控，每个月经周期都有特定的卵泡发育成熟且排卵。目前有研究认为肥胖降低卵巢储备能力，基于女性的卵泡不可再生。肥胖的女性常常存在IR，IR使体内胰岛素利用率降低，故血清中的胰岛素水平升高。胰岛素可通过诱导卵泡周围血管内皮细胞功能障碍和氧化应激反应，使受损血管形成，加速卵母细胞的衰老，加速了女性生殖系统老化过程，卵巢储备下降，肥胖的女性体内长期处于氧化应激状态，除使体内雄激素增加，也会导致胰岛素水平升高，加重高雄激素血症，从而降低颗粒细胞产生AMH的浓度。四、肥胖影响子宫内膜容受性  有研究证明肥胖妇女的内膜基质蜕膜化受损，早期的胎盘生长过程收到有害因素的作用，从而表现为这个群体的流产率，死产率以及子痫发生率均显著上升。五、肥胖影响胎儿发育在肥胖女性中，胎儿先天异常的风险较高，如脊柱裂、神经管缺陷、心血管异常，而且母亲容易发生妊娠期糖尿病、重度子痫前期、产后大出血等不良结局。研究发现，体重减轻5%~10%，可以恢复排卵而受孕，同时减少分娩相关的各种并发症。那么如何知道自己是否肥胖呢？ ■身体质量指数（BMI） BMI是国际通用的判定肥胖的一个标准，计算公式：体重指数=体重（kg）/身高的平方(m2)。WHO标准：标准范围为18.5~24.9；超重为25.0~29.9；肥胖则≥30。 ■体脂比 即身体脂肪量占体重的百分比。计算公式：体质百分比=体脂肪（kg）/体重（kg）*100%。体脂百分比可以用来判断真正的肥胖，筛选出BMI正常的隐形肥胖。男性正常范围为10%~20%，女性正常范围为18%~28%。 ■腰臀比 即腰围与臀围的比值，是反应人体腹部肥胖的重要指标。男性>0.9，女性>0.85提示中心性肥胖。 减肥可显著改善肥胖患者的生育力，因此通过饮食和锻炼干预的减重是进行不孕治疗肥胖患者的一线治疗方法。因此好好减肥，一旦在不孕中后悔或者在肥胖中怀孕，并发症纷至沓来之时，一切晚矣。

卵巢早衰是指发生在40岁之前的、有持续性继发闭经的高促性腺激素性卵巢功能衰竭。因为卵巢功能衰退，患者可出现月经失调、性欲减退、性功能降低、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。卵巢早衰的病因复杂，包括遗传因素、免疫因素、酶缺陷、外源性因素等以及无任何原因的特发性卵巢早衰。生活中有哪些不好的习惯会伤害到我们“娇气”的“卵巢小姐”？吸烟女人吸烟的样子也好帅！但是吸烟会将雌二醇代谢为2-羟雌二醇，2-羟基化的雌激素称为儿茶酚雌激素，这个东东有拮抗及阻断雌激素的作用。吸烟女性会在预期绝经前的3~5年发生卵巢功能衰竭。吸烟亦是卵巢早衰的危险因素，吸烟的女性比不吸烟的女性更易发生卵巢早衰。劣质染发剂、化妆品这些劣质品中所含有的苯、汞化合物，可以通过皮肤粘膜吸收，导致女性卵巢功能严重受损。许多环境中的毒物，比如橡胶制品、杀虫剂、塑料制品抗氧化剂代谢物4-乙烯环己烯等，都可以引起卵巢过早衰退。多次人流术人工流产术不是避孕措施，而是女性避孕失败的补救措施。多次做人流，会导致下丘脑—垂体一卵巢轴功能失调，可导致月经不调，表现为经期延长或缩短，经量增多或减少，甚至闭经，严重的可造成卵巢早衰。情绪强烈的情绪波动或突然巨大的精神刺激可使中枢神经系统改变，形成负性条件反射，导致下丘脑FSH、LH及卵巢激素分泌异常，内分泌紊乱，改变了月经周期，最终发展为卵巢早衰。放射线（包括放疗）因工作、疾病或意外事故接受大剂量或长时期的放射线（放疗），可伤害卵巢引起卵巢早衰。放疗也是一把双刃剑，在达到控制肿瘤生长的目的，对盆腹腔放疗进行放疗也会杀伤卵巢细胞。腹部和盆腔放疗的剂量<1.5Gy时，对卵巢功能多无影响；2.5~8Gy可减少卵巢储备能力，增加流产和卵巢早衰概率，或发生暂时性卵巢早衰；如8Gy以上则可以引起卵巢早衰，20~30Gy则发生永久性卵巢早衰。化疗化疗对卵巢功能的损害主要与患者年龄，药物剂量及剂型有关。绝经前女性辅助化疗的副作用为细胞毒性的卵巢功能损害，其所引起的卵巢损害是破坏增生的颗粒细胞和间质细胞，也就是发育卵泡的最初成分，表现为次级卵泡数目减少，卵泡纤维化没有卵泡。焕化剂对生殖细胞的损害作用最常见，它可能通过改变细胞DNA而起效。细胞毒性药物可以引起月经不规律，月经过少，闭经和卵巢早衰，但是很难预测每一个接受化疗的个体是否、何时发生卵巢早衰。盆腔手术包括子宫切除、卵巢肿瘤剥除术、一侧卵巢切除术、输卵管结扎或切除术、子宫内膜异位症手术等妇科手术。如果损伤了卵巢周围的血液供应，或直接损伤了卵巢组织，都可导致卵巢衰竭。有研究表明，手术后卵巢功能的变化源于手术对卵巢皮质的损伤，从而使卵巢内存留的对促性腺激素反应的卵泡数减少，导致卵巢储备功能下降。熬夜、过大的压力、不良的生活习惯都可能伤害到卵巢。喝牛奶能预防卵巢早衰吗？只喝牛奶，不能预防卵巢早衰。具体而言，如何预防卵巢早衰？1、规律作息，少熬夜、少饮酒、少喝咖啡或碳酸饮料。2、适度运动，而不是过量运动，长时间高强度运动甚至会导致闭经。进行一定的负重锻炼。《中国居民膳食指南》中推荐：每周5天中等量运动，每次半小时，6000步。3、平衡膳食，充分摄入维生素D和钙，维持适宜的体质量；4、戒烟；5、正确面对压力，保持精神心理健康。