李宁

        前段时间，科里来了位姓董的东北老人，86岁高龄。因为前列腺增生，反复尿潴留，在外院做了前列腺增生电切术，术后不久，老人出现了严重的尿失禁，白天晚上频繁遗尿，需要天天带着纸尿裤，还得盯着表，每隔40分钟就得上卫生间。由于频繁遗尿，老人不能出门，走到哪里都得带几包纸尿裤以防不测。7月的天气已经非常炎热，隔着好几米远都能闻到身上的异味，离不开纸尿裤的生活让董老吃尽了苦头。         经过一番打听才来到我们科室，接诊后我们仔细询问了董老的情况，并进行了全面的检查，明确了诊断，最终确定了中药加针灸的治疗方案。我负责针灸治疗，董老一见我就说：“针灸虽说好，但不知道能治好我这个病不？要多久啊？我想回趟东北去给80岁的妹妹祝寿呢，也不知道还能回得去不。”看着老人家一脸的伤感，我很想帮助老人家。虽说我们科室这类患者很多，通过中医药及针灸治疗取效的也不少，但我还是先帮助老人分析了他的病情和一些注意事项，尽可能取得患者的信任和配合，以便能获得做好的疗效。       第一阶段治疗就取得了满意的效果，董老说前两天做完治疗后，就感到两次排尿间隔明显延长，从40分钟到70分钟了，老人也因此更加有信心了。经过一周的治疗，董老恢复的很好，虽然偶尔还是会遗尿，但是已经比较轻了。直到治疗第10天后，老人已经可以比较自如的控制自己的排尿，以前小便时不知不觉的直接尿在裤子，现在能接近正常人的排尿习惯。两周治疗结束后，老人家已经基本恢复正常了，再也不用担心会尿到裤子上了。       那么董老这个病到底是怎么回事呢？董老所患的病称为尿失禁，是前列腺术常见的一种并发症。引起尿失禁的原因包括尿道括约肌损伤，膀胱功能障碍，泌尿道的炎症等等，加之年老体衰，盆底肌松弛，也很容易引起尿失禁。       在中医学中，前列腺术后尿失禁属于“淋证”、“遗尿”的范畴，多因肾气不足，气化失常，固摄无力，膀胱开合失度，或脾肾失约，肾气不固所致，加之外力损伤的诱因，就会出现尿失禁的症状。应用针灸治疗可以起到培补元气，提升中气，疏通经络的作用，可以说是治疗尿失禁很好的一种方法。

男性阴部外伤血肿 针刺快速治愈——针刺血海穴加电针治疗男性阴部外伤血肿1例 最近，男科门诊来了这样一位外伤患者。 王某某，男，23岁，2019年11月27日来我科就诊。因工地工作时意外滑倒，致右侧阴股部骑跨伤。症为右侧阴囊下5cm处阴股部位疼痛，坐位或下蹲时疼痛加重,会阴部轻微不适，睾丸附睾无明显不适，排尿正常。考虑到外伤引起，做了睾丸附睾触诊，未见异常。X光片也未见有骨骼损伤。 第一天治疗即行针灸治疗，取关元，三阴交，足五里等穴位，并嘱回家后开始冰敷患处。到了第二天下午，患者来复诊时，阴股部疼痛已经明显缓解了，但却出现鸡蛋大小血肿，为了尽快消除这个肿块，选取血海加电针，选用疏密波，2Hz，治疗30分钟，因已过24小时，嘱回家适当热敷。到了第三日来时，患者心情大好，疼痛基本消失，而且恢复了正常活动。再检查伤处，昨天如鸡蛋大小的血肿竟然已完全消除了，仅余几处瘀痕，依上法继续治疗2次后已完全恢复正常。 血海为足太阴经脾经穴位，位于大腿内侧，髌底内侧端上2寸，股四头肌内侧头隆起处。主治肝肾及脾经的疾患。在男科疾病的应用方面，该穴是治疗阴部瘙痒，睾丸及会阴疼痛不适，血尿，血精，精索静脉曲张及便血等症状的重要穴位。电针可以镇静止痛，改善循环，改善肌张力。临床应用中往往针刺电针同时使用，可以取得非常良好的效果。

       常常有患者拿着一张前列腺液常规报告单，告诉医生他是前列腺炎，需要寻求医生的帮助，可是经过详细了解病史后发现，患者主要的问题其实是阳痿早泄。那么阳痿早泄是前列腺炎吗，快来听听专家的意见吧。        慢性前列腺炎是最常见的男科疾病之一，好发于20到40岁青壮年男性。本病起病缓慢，症状复杂且无特异性，主要表现在会阴盆骨区的疼痛，尿路症状，生殖系统症状和精神抑郁症等方面。       ①疼痛不适症状常出现在会阴部、肛门、耻骨上、腹股沟部、腰骶部、睾丸、阴茎、尿道等处，有些人在胸膈以下以及下肢会有不同程度的反射痛。       ②尿路症状主要表现为尿频，尿急，尿痛，尿有余沥，排尿困难，排尿时有烧灼感，夜尿增多等，另外还有患者出现尿道口有乳白色或透明色分泌物，尤其在排尿终末或大便时滴出。       ③生殖系统症状可见性欲减退，阳痿，早泄，射精疼痛，遗精等性功能障碍方面。一部分严重以及病程日久的前列腺炎患者也会出现精液液化不良，精子活力低，活率减少，畸形率增高，精子凝集等，进一步影响男性的生育功能。       ④精神抑郁症主要表现为精神不振，忧愁思虑，烦躁不安，头晕耳鸣，失眠多梦，健忘等，甚者焦虑，恐惧，愤怒，自卑等。        ⑤其它还可能会出现疲倦乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，食欲减退，大便或干结或稀溏等症状。       可以看出，慢性前列腺炎的表现非常复杂，而阳痿早泄等性功能障碍只是慢性前列腺炎的并发症状之一，也就是说，有一部分前列腺炎患者会出现性功能障碍，这种阳痿早泄需要同时治疗慢性前列腺炎。但是，阳痿早泄的原因也是非常多的，慢性前列腺炎也只是阳痿早泄的原因之一，不能因为出现这些性功能障碍，就急急扣上一顶前列腺炎的帽子。这样，不仅会干扰整体病情的判断，在治疗上容易误入歧途，患者也会对自己的病情造成错误的认知，造成严重的心理压力，影响患者的生活质量。        所以说，在出现阳痿早泄等症状，首先不要胡乱投医，还是要前往正规医院让医生帮助患者做一个全面的评估和诊断，针对病因进行针对性治疗。而不是抓着前列腺炎的把柄不放开，很多人治了几年前列腺炎，阳痿早泄的症状却始终没能治愈。       不论是慢性前列腺炎，还是阳痿早泄，主要的治疗方法还是以药物治疗为主，尤其是中医中药治疗，有很明确的疗效。而作为导致这些疾病的基础病因，也是需要特别引起患者注意的，严格的自我管理和生活调摄，是增强疗效，避免病情复发的主要因素。我们大致将其归纳为以下三类：       ①首先是不良的饮食习惯。嗜食辛辣油腻，过度饮酒，脾胃运化失常，酿生湿热，流注于下焦导致本病。        ②其次是不良的性生活习惯。性生活不洁或婚外性生活，不规律的性生活，经常手淫等不规律的、反复的性刺激、性兴奋都会引起前列腺功能失调，也是导致阳痿早泄的最常见病因。       ③再次是情志因素。长期紧张而繁忙的工作及生活带给人极大的精神负担，让人变得焦虑，抑郁，烦躁，易怒等，这些不良的情绪也是引发或加重慢性前列腺炎、性功能障碍的的诱因。        所以说，优良的医疗 密切的医患配合 严格的自我管理是最终战胜病魔的法宝。医生和患者有一个共同的愿望和目标，那就是希望大家早日康复！                                         男科  田超  李宁

       慢性前列腺炎是众多男科疾病中最常见的一种，好发于20到40岁青壮年男性。本病起病缓慢，症状复杂且无特异性，可分为局部症状和全身症状，主要表现在疼痛，尿路症状，生殖系统症状和精神抑郁症等方面。       疼痛主要表现为会阴部、肛门、后尿道坠胀不适或疼痛，或耻骨上、腹股沟部、腰骶部、睾丸、阴茎等处不适隐痛，或膈以下、膝以上有不同程度的反射痛。       尿路症状主要表现为尿道口有乳白色分泌物，尤其在排尿终末或大便时滴出，另外还有尿频，尿急，尿痛，尿有余沥，排尿困难，排尿时有烧灼感，夜尿增多等。      生殖系统症状可见性欲减退，阳痿，早泄，射精疼痛，血精，遗精等性功能方面，以及精液液化不良，精子活力低，活率减少，畸形率增高，精子凝集等男性不育方面。      精神抑郁症主要表现为精神不振，忧愁思虑，烦躁不安，头晕耳鸣，失眠多梦，健忘等，甚者焦虑，恐惧，愤怒，自卑等。        其它症状主要有疲倦乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，食欲减退，大便或干结或稀溏等。        看完症状表现是不是整个人都不好了？真的是太复杂了！那么，到底是什么样的原因才能让我们得这么复杂的一个病？        我们根据长期的临床观察研究，发现导致这个病的原因其实并不复杂，也并不神秘，它就是我们生活中的一些不良习惯所导致的。我们大致将其归纳为以下三类分享给大家。        首先是不良的饮食习惯。嗜食辛辣油腻，烟酒太过，导致脾胃运化失常，酿生湿热，湿性重浊，下注于下焦导致本病。        其次是不良的性生活习惯。性生活不洁或婚外性生活不洁，不规律的性生活，经常手淫等不规律的、反复的性刺激、性兴奋都会引起前列腺功能失调，而导致本病。        其次是情志因素。长期紧张而繁忙的工作及生活带给人极大的精神负担，让人变得焦虑，抑郁，烦躁，易怒等，这些不良的情绪均可导致湿热久郁不清而引起本病。       那有人就要窃喜了！为啥？因为病因很简单嘛！看起来远没有症状那么复杂呀，是不是很好治呢？其实还真不是大家想的那样简单！慢性前列腺炎是一个难治的疾病，为什么难治呢呢？因为它与我们的生活方式息息相关，我们很多不良的生活习惯，可能我们自己并没有意识到它是不好的，日复一日，年复一年，终于由量变到质变，疾病就这样产生了！        那么问题就来了，这么复杂的疾病到底怎么办呀？生病了当然要就医呀，肯定免不了要吃药啦！不过也不是只有吃药一种方法的，因为大家都很忙呀，看个专家要等一天才能排到！没有时间呀！今天我就给大家推荐一个好方法，那就是拔罐。        拔罐法属于中医传统外治法，历史悠久。因古人使用兽角作为拔罐的工具，故古称“角法”，最早的记载可以追溯到先秦时期！        拔罐的原理是以罐为工具，利用燃烧、抽气、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于体表腧穴或患处的一定部位，使局部皮肤充血、瘀血，产生良性刺激，因而具有行气止痛，消肿散结，祛风散寒，清热拔毒的功效。        我们临床用来治疗慢性前列腺炎时常选用三种方法:一是在腰骶部及腰部等位置进行治疗，可以达到缓解疼痛拔除湿热的目的。二是沿督脉及膀胱经进行治疗，可以达到平衡阴阳，疏通经络，缓解疲劳，消除紧张、焦虑等不良情绪，使人身心放松的目的。三是选用特定穴位如脾俞、肾俞、命门等进行治疗，可以达到调节脏腑，扶正固本的目的。通过这三种方法我们就可以大幅度的缓解一些全身症状以及一些局部的疼痛，潮湿，酸困，沉重，寒冷等症状，效果立竿见影。        拔罐是一种简单而且实用的方法。每次治疗时间大约在5到15分钟，这样你就不用每次焦急的等待叫号，而且随时来随时可以做治疗，也不用大清早着急的去排队挂号，当然更是不爱吃中药的同志们的福音，你也不用每天两顿的跟药汤较劲了，你只需要静静的趴在治疗床上，放松全身，放松心情，或者想些事情或者跟大夫聊聊你的病情什么的，效果会是你意想不到的好。一般5到10次为一个疗程，两个疗程间隔一般3到5天，或等罐印消失后再继续治疗。如果你还嫌麻烦，我可以根据你的情况给你指导，应该拔在哪个部位，时间是多久等等。甚至可以教会你怎么拔罐，等你熟练掌握后就可以自己在家里治疗。        俗话说:鸡毛出在鸡身上。既然病因大部分都是我们自己的不良生活习惯，那么请大家千万千万记得，一定要改正。只有这样你和我们医生，我们共同的努力才不会浪费，才能更好的帮助你走出疾病的阴影！