吕晓皑

       1、正常的乳腺组织。有些妈妈用手掌上下挤压乳房，会摸到一个大的硬块，如果两只乳房相同位置都有大小差不多的硬块，一般是正常的乳腺组织。不需要处理。        2、乳汁淤积块、乳汁潴留囊肿。如果没有按时移出乳汁，或乳房过大使乳管扭曲，或睡眠时不当挤压，或孩子含接乳头姿势不当，或吸奶器使用不当等等，均会导致乳汁淤积，出现乳房硬块。这种硬块通常伴有皮肤温度的升高、皮肤表面的发红，甚至发热。出现这种硬块，请到我门诊处理。        3、 乳腺良性肿块如纤维腺瘤。如果怀孕前曾经做过乳房b超发现乳房某个位置有肿块，没有手术切除，这个肿块在孕期受到大量性激素的刺激，使这个孕前就存在的肿块迅速增大，在哺乳时摸到了，需要观察：现在肿块跟孕前位置一致吗？光滑吗？活动度很好吗？如果都是的，通常考虑乳房良性肿块，可以排出乳汁后来院做b超。这种肿块不治疗，等待哺乳结束后再处理。        4、乳腺恶性肿瘤。如果出现比较硬的肿块，边界不清楚，伴有乳头流血，不伴有皮肤温度和颜色的改变，有乳腺癌的可能。如果发现肿块的同时，还发现腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结肿大，血常规检查出现异常，还需要考虑淋巴瘤的可能。需要及时来医院检查治疗。

我的门诊时间：每周一下午门诊二楼D区211诊室，每周三上午门诊二楼D区210诊室（浙江省中医院湖滨院区，邮电路54号，地铁1号线龙翔桥站D出口）。每周四上午门诊三楼乳腺门诊（浙江省中医院下沙院区，江干区经济技术开发区9号大街9号，地铁1号线文泽路站）。网上可约号，挂不到号进诊室找我加号。

听音乐治疗乳房疾病的理论基础是中医学的“五行学说”。“五行学说”中的“五行”指的是：木、火、土、金、水。五行与人的五脏是相对应的，对应顺序为：肝、心、脾、肺、肾；与人的五志（也就是情绪）也相对应，对应顺序为：怒、喜、思、悲（忧）、恐；因此，暴怒伤肝，过喜伤心，多思伤脾，过悲伤肺，过恐伤肾。而同时，五行、五脏、五志与五音（五声音阶）也是相对应的，对应顺序为：角、徵、宫、商、羽。《灵枢·邪客》记载：“脾应宫，其声漫而缓；肺应商，其声促以清；肝应角，其声呼以长；心应徵，其声雄以明；肾应羽，其声沉以细，此为五脏正音”。因此，通过聆听特定的音律，对于调节情绪，治疗乳房疾病是有帮助的。浙江省中医院乳腺病诊疗中心吕晓皑乳房病患者应该多听什么曲调呢？首先要认识一下乳房病与什么脏腑有关，中医认为女子乳房属胃，乳头属肝，而胃与脾相表里，因此女子乳房主要与肝、脾胃相关。同时，人体的生长、发育、衰老与肾精的关系也极为密切，女子七七四十九岁之时，肾精衰竭，出现月经紊乱、闭经，这个阶段也是乳腺癌的发病高峰阶段。因此，乳房疾病的患者在平素生活中可多听角音、宫音、羽音，亦可通过听商音平息肝阳、止怒火，听徵音助脾胃。通过查阅文献及临床初步实践，我将五音简单介绍供大家参考应用：1.角音。角属木，入肝胆之经。“角”调式乐曲朝气蓬勃，生机盎然，具有“木”之特性，可为木鱼、古箫、竹笛等乐。各类角系乐器演奏的木声，深远悠扬，错落有韵，低而不臃，连绵不断，寓意着苍木逢春的浓浓生机。其声波能量入肝胆之经，主理肝脏、胆囊的健康。可达到调神、提振情绪的良好作用，亦可调和肝胆的疏泄，兼有助心、合胃的作用。角音代表曲目有：《列子御风》、《庄周梦蝶》、《江南好》、《春风得意》、《江南竹丝乐》等，闲暇之余能多听听此类音乐，可以令人乐观开朗，积极向上。2.宫音。宫属土，入脾胃之经。“宫”调音乐多由埙等乐器吹奏，安详、平稳、柔和而流畅，如同大地涵育万物、包容一切，辽阔而敦厚；如群山连绵起伏、山林繁茂，景色宜人；如辰龙时行，家犬忠诚，牛羊温顺……与脾之气机相和，可达到调神、稳定心理的良好作用，所以能调和脾胃、平和气血。宫音代表曲目有：《梅花三弄》、《阳春》、《春江花月夜》、《月儿高》等。3.羽音。羽为冬音，属水主藏，入肾经与膀胱经。羽音多为水声、鼓声等乐，包括地下泉水、小溪河水、天降雨水、百川汇合及海洋之声等以及轩辕鼓、宫廷鼓、手鼓、大小鼓，铃鼓，架子鼓、非洲鼓等鼓声。羽调式音乐高洁澄净，淡荡清邈，有如天垂晶幕，行云流水，具有“水”之特性。古代中医医理认为，水曰润下，主闭藏。而肾在五行属水，水主肾，故正羽调式音乐可促进全身气机的下降，调节肾与膀胱的功能，滋补肾精，有益于阴虚火旺，肾精亏损，心火亢盛而出现的各种症状，如耳鸣、失眠、多梦等。肾精有补髓生脑之功，进而羽调式的水音有益智健脑的作用。羽音代表曲目有：《二泉映月》、《梁祝》、《汉宫秋月》、《乌夜啼》、《稚朝飞》等。4.商音。商音属金，主收，入肺经与大肠经，主理肺肠的健康。“商”音和润，和则不戾，润则不枯，叩之为清，击之为纯。金属、石制品的古乐器，编钟、磬、锣鼓、铃声、长号、三角铁等，发出的浑厚清脆之声，有吐故纳新、新陈代谢的作用。正商调式能促进气机的内收，调节肺气的宣发和肃降，兼有保肾抑肝的作用。可以治咳嗽、气喘、胸闷、肩背痛、风寒感冒等病。对平素肝阳偏亢，有肝风内动的老年人，可以让其多听商音，肝属木，商音属于金，金克木，能起到平肝阳，熄风的作用。商音代表曲目有：《慨古吟》、《长清》、《鹤鸣九皋》、《白雪》等。闲暇之余多听听清润淳和的商音乐曲，既能在悠扬的雅音古韵中，舒缓身心的疲惫，同时也让内在的肺气得到提升，进而达到身体内环境的和谐。5.徵音。徵调入心，对心血管的功能具有促进作用，对血脉淤阻的各种心血管疾病疗效显著。丝弦类的古琴之声，热情高亢的唢吶与管弦乐的演奏，多为徵调式音乐，清朗悦耳，节奏分明，属于火音。可以调节心、小肠，处在沉稳和谐的生理状态之中。促进全身气机的升提，调节心脏功能，有助脾胃、利肺气，振作精神，并能调节心脏功能。徵音代表曲目有：《山居吟》、《文王操》、《樵歌》、《渔歌》、《步步高》、《狂欢》等。愿大家都能在雅正的音乐中，和乐平心，导气养神，身心健康。

1.首先到挂号室挂乳腺科普通号。如果未开住院单者，先到“住院部六楼乳腺科医生办公室”找吕晓皑医生或吕晓皑医疗组里医生开具住院单。 2.到“住院部一楼床位协调处”打印住院单（携带门诊病历本及医保卡、身份证），初步确定床位。 3.到“住院部一楼入院处”取号，排队交押金，有医保者交2000元押金，无医保者交5000元押金。 4.根据床位协调处所安排的床位，到“所在病区护士站”报到，测量血压、血糖、佩戴手腕带。 5.到“住院部六楼乳腺科医生办公室”找吕晓皑医生本人或吕晓皑医疗组里医生报到，询问病史。 6.关于请假：询问病史结束后可以请假回家，到护士台拿请假条，填好后找医生签字，将请假条交还给护士后可离去。但第二天早上7:30前务必到护士站抽血拿检查单。 7.不需要请假的病人，第二天早上护士会来床边抽血。 8.早上8点如果有检查，必须先在床位上等待我查房，查房结束后才能去检查，不然会耽误治疗安排。

        一位产后十来天的哺乳期妈妈来到我门诊，家属手拿一口大大的不锈钢汤碗。这倒不寻常。         这位新妈妈说产后十几天了，乳房时时胀满难忍，且不说吃荤菜了，只要一喝白开水，这乳汁就像打开了的自来水龙头一样，直接喷出来了！         我让她解开衣服，只见两只乳房如同两个大椰子悬挂在胸前，皮肤上的静脉按照老百姓的话说那是青筋暴露。我刚一伸手准备触摸她乳房的质地，只见家属赶紧把那口大碗放在乳头下。为啥呢？因为只要一触碰她的乳房，那乳汁就喷涌不停不能自制！         新妈妈一脸痛苦和无奈：“吕医生，您快帮帮我，我坚决要求回奶，并且越快越好！”“可以考虑用中药内服，让乳汁减量后再继续哺乳。”我说。“不，我已经喝了很多麦芽茶了，中药不管用啊！我一定要回奶！”对于在不恰当的时期要求回奶的妈妈，我一定会跟她解释哺乳对于乳房再次发育的重要性，谈谈哺乳对于预防乳腺癌的帮助。可这个时候的新妈妈已经再也听不进我的话。         于是我只好给她开具了回奶处方，中西医、内外治并用。一周后她来到我的门诊复诊，这次没带碗了，她说：“吕医生，我想不到您的药这么管用，我的奶量少了很多，我又想继续喂了！”可惜强力回奶的药物治疗后我不建议她再哺乳了。         我想，如果医患之间能够有更加充分的沟通和信任，这位新妈妈也许能够得到更满意的疗效，既减少了奶量又继续哺乳，但这个要求，对于产后焦虑的新妈妈和她的家属来说，太难做到了。

慢性乳腺炎病程长，经久难消，不易痊愈，就像恼人的梅雨季缠绵反复。医生觉得难治，病人觉得难好。到底哪类人群易患慢性乳腺炎？本文以体质为关键点谈谈慢性乳腺炎的发病和治疗。浙江省中医院乳腺病诊疗中心吕晓皑体质的构成来源于父母之精，人在出生之际就有体质差别，不同的个体的体质特征具有不同的遗传背景，是维持个体体质特征相对稳定的重要条件。而后天因素包括生活起居习惯、饮食、锻炼、社会因素、用药情况、生活环境、情绪状况等都会对体质的形成和变化产生影响。研究生董晓雪对来我门诊就诊的慢性乳腺炎患者采用《中医体质分类与判定表》进行初步调研发现：慢性乳腺炎病人以气虚质、血瘀质、气郁质及湿热质四种体质最为多见。气虚质者形体消瘦或偏胖，风、冷、热都怕，体倦乏力，面色苍白。若患病则气短懒言，咳喘无力，精神疲惫。血瘀质者面色及皮肤晦滞，口唇色暗，眼眶暗黑，口唇青紫。瘦人占多数。气郁质者形体消瘦或偏胖，面色暗或萎黄，平素性情急躁易怒，易于激动，或忧郁寡欢，胸闷不舒。性格内向不稳定，敏感多疑。湿热质者表现为偏胖，油垢满面，身体一些部位有湿热感，对湿热天气难以适应。体质是可以调整的，药物及有关治疗方法可纠正机体阴阳、气血、津液失衡，是体质可调的实践基础。除了到医院寻求药物之外，在家也可以通过饮食、运动等方面对改善偏颇体质。调节方法为：气虚质者可多食用具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉等。少食空心菜、生萝卜等。血瘀质者可多食用山楂、醋、玫瑰花等，少食用肥肉等滋腻之品。可参加各种舞蹈、步行健身法、徒步健身操等。气郁质者多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、提神作用的食物。不要总待在家里，要多参加群众性的体育运动项目。湿热质者饮食清淡为主，可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒的食物。适合中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。有体质测验需要的朋友可到我门诊领取表格，填好后我们会帮您进行体质评定及提出饮食生活指导意见。(作者：董晓雪，吕晓皑）

1、正常的乳腺组织。有些妈妈用手掌上下挤压乳房，会摸到一个大的硬块，如果两只乳房相同位置都有大小差不多的硬块，一般是正常的乳腺组织。不需要处理。 2、乳汁淤积块、乳汁潴留囊肿。如果没有按时移出乳汁，或乳房过大使乳管扭曲，或睡眠时不当挤压，或孩子含接乳头姿势不当，或吸奶器使用不当等等，均会导致乳汁淤积，出现乳房硬块。这种硬块通常伴有皮肤温度的升高、皮肤表面的发红，甚至发热。出现这种硬块，请到我门诊处理。 3、 乳腺良性肿块如纤维腺瘤。如果怀孕前曾经做过乳房b超发现乳房某个位置有肿块，没有手术切除，这个肿块在孕期受到大量性激素的刺激，使这个孕前就存在的肿块迅速增大，在哺乳时摸到了，需要观察：现在肿块跟孕前位置一致吗？光滑吗？活动度很好吗？如果都是的，通常考虑乳房良性肿块，可以排出乳汁后来院做b超。这种肿块不治疗，等待哺乳结束后再处理。 4、乳腺恶性肿瘤。如果出现比较硬的肿块，边界不清楚，伴有乳头流血，不伴有皮肤温度和颜色的改变，有乳腺癌的可能。如果发现肿块的同时，还发现腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结肿大，血常规检查出现异常，还需要考虑淋巴瘤的可能。需要及时来医院检查治疗。

1.微创手术后创口无需缝线，予微创专用绷带加压包扎，家属帮助压迫胸部1-2小时； 2.术后48小时内，右乳手术不能右侧卧，左乳手术不能左侧卧，双乳手术只能仰卧； 3.术后绷带加压包扎一周，期间不可自行松绷带，以免出血； 4.绷带去除后可淋浴，但不可泡澡，创口不可涂抹沐浴露； 5.佩带绷带1周后可去除，去除后1周内必须戴紧胸罩，睡觉时也戴； 6.术后14天内患侧上肢禁提重物； 7.术后手术区皮肤可能会出现青紫的现象，可自行吸收；如出现乳头溢黑色血液一般为术后血肿引起； 8.术后原肿块区如仍能触及硬块，不用紧张，是血肿，通过热敷可自行吸收。如为很大的肿块伴有疼痛难忍，则赶快跟我联系。 9.绷带去除后可能会出现手术区凹陷，可提拉皮肤恢复； 10.术后常规病理若为恶性，会电话通知，安排入院再手术；患者术后7-10个工作日后可取病理报告； 11.如若无特殊情况，术后服用中药治疗3月，术后满3个月以上找我安排复查B超； 12.术后饮食：禁吃辛辣刺激煎炸之品； 13.术后1月内上肢禁止剧烈运动，禁止跑步。 麦默通微创手术切口 麦默通微创手术切出的肿块 麦默通微创手术用的针 b超引导麦默通微创手术

下沙院区乳腺科中医特色明显，手术技术领先，医护对病患关怀备至，以一流实力打造一流专科，精心为广大百姓服务。浙江省中医院乳腺病诊疗中心吕晓皑浙江省中医院乳腺病中心建于1985年，是国家中医药管理局重点专科、省中医药管理局重点学科，是中华中医药学会乳腺病分会副主任委员、省中医药学会外科分会主任委员、省中西医结合学会乳腺病分会副主任委员、省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员所在单位。我科在下沙院区开设住院病床43张，专科门诊诊室2间。设备配备齐全，包括乳腺核磁共振、高频智能钼靶仪、高频彩色超声、微创真空辅助旋切系统等。下沙院区乳腺科重点病种介绍：1.乳腺癌将中医“治未病”理念贯穿乳腺癌诊治全程，早发现、早诊断、早治疗，开展乳腺癌规范手术及肿瘤整复手术，包括保留乳头乳晕的乳房切除术、保留皮肤的乳房切除术、保乳整复术、自体/异体乳房重建术、乳头重建术等，保证肿瘤治疗安全性及外形美观度；采用前哨淋巴结活检技术替代清扫术，极大提高患者生活质量。根据乳腺癌各阶段（围手术期、围化疗期、围放疗期、康复期、复发转移期）分而治之，采用特色的中医疗法使患者早日康复，减少复发，带病延年。2.乳腺炎我科开创“温通法配合穿刺抽脓”技术治疗急性乳腺炎、慢性肉芽肿性小叶性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎等，以温阳、通阳之法达温散、温消、温通的目的。避免了传统治法中对乳房切开排脓、引流后纱布填塞或药线引流的过程，使患者免受手术痛苦，治愈后乳房外观无改变，临床治愈率达90%以上，被患者广泛接受。3.乳腺增生病采用专科协定方内服及多种中医外治法，疗效显著。对中医药疗法阻断/逆转乳腺癌前期病变及冬令膏方预防乳腺增生病反复发作积累了大量经验。下沙院区地址：浙江省中医院下沙院区位于杭州江干区经济技术开发区9号大街9号（地铁1号线在文泽路站下车）下沙乳腺科病房：3号楼11楼下沙乳腺科门诊：1号楼3楼下沙院区院景一览：

美国芝加哥拉什大学医学中心新生儿科NICU临床研究和泌乳项目主任Paula Meier教授： 1、我们深刻的认识到保障泌乳的两个关键阶段： 第一个非常关键的是产后前三天是泌乳启动阶段，而且这个阶段是一过性的，如果错过了这个阶段该做的事（频繁刺激吸吮），后面是没有办法弥补的。前三天产生多少奶并不重要，而是频繁吸吮刺激更重要。 第二个关键阶段是泌乳的建立阶段（产后2周内）：足月儿产后4—7天每天500—600ML——泌乳维持阶段。 2、频繁吸吮诱导催乳素释放，催乳素增加可促进妈妈睡眠，以保证妈妈和宝宝同步休息。 3、要想保证很好的母乳喂养，除了频繁吸吮之外，妈妈一定要放松。如果妈妈过于紧张，吸吮再频繁，效果也不会太好。所以当妈妈焦虑紧张时可考虑用一些镇静抗焦虑的药物以保证正常泌乳。 4、体重过胖和糖尿病的妈妈本身抑制泌乳，泌乳延迟，属高危泌乳人群。 5、晚期早产儿和早期足月儿本身嗜睡，而且在睡眠过程中能够很好的促进其生长发育，所以不要像对待正常足月儿那样在吸吮睡着的过程中过分去刺激使之继续吸吮。 6、晚期早产儿和早期足月儿本身易发生黄疸，黄疸不是母乳导致的，但母乳喂养不足会导致其加重。 7、母乳能够促进蛋白质和胆红素结合物的吸收。它能够改善黄疸的发生。

浙江省中医院乳腺病诊疗中心吕晓皑

4月26日我为大家做了《乳腺保健-远离乳癌高危因素、调理乳癌高危体质》的网络直播讲座。没赶上直播的朋友，可以随时通过下面链接回顾收听！ 方法：复制下面链接，粘贴至手机或电脑浏览器的网址栏，完成。

近几年，随着健康意识的提升，常规体检已受到越来越多人的重视。然而体检报告单上的“乳腺小叶增生”，使不少人陷入恐慌。那么患了小叶增生究竟该怎么办？是否需要手术？日常要注意些什么呢？本期《名医来了》特别邀请了浙江省中医院乳腺病中心副主任医师、博士吕晓皑为大家解答关于乳腺小叶增生的相关问题。浙江省中医院乳腺病诊疗中心吕晓皑1.什么是小叶增生？答：乳腺小叶增生是妇女最常见的乳腺疾病，又称乳腺结构不良，是乳腺主质和间质不同程度地增生与复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常。既非炎症，也非肿瘤，是一种良性疾病。2.现在很多女性体检被查出有乳腺结节，请问乳腺结节和小叶增生的关系是怎么样的？答：大部分的乳腺结节是乳腺小叶增生结节，还有一部分结节是乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，可行乳腺彩超等辅助检查进行鉴别。3.引起小叶增生的原因有哪些？答：大多数学者公认乳腺小叶增生的发病主要与女性内分泌功能紊乱有关，特别是与卵巢功能失调相关。因为乳腺组织受卵巢内分泌周期性调节，产生相应的增殖和复旧的周期性变化。周期性的激素分泌失调和（或）乳腺组织对激素的敏感性增高是本病发病的主要原因。4.小叶增生有哪些症状表现？答：乳腺小叶增生的常见临床症状为：（1）乳房疼痛：一般为胀痛，亦有刺痛，牵拉痛或隐痛，可累及一侧或双侧乳房。疼痛呈周期性，即月经前加重，月经后减轻或消失，或疼痛随情绪波动而变化。部位以肿块局部为甚，可向患侧腋窝及肩背放射，甚者在行走或活动时加剧。部分患者伴乳头疼痛及瘙痒。（2）乳房肿块：一侧或双侧乳房内触及单个或多个肿块，好发于外上象限，也可分散于整个乳房内。肿块形态可呈片块型、结节型、混合型、弥漫型等。肿块于经前期增大变硬，经后缩小变软。（3）乳头溢液：单侧或双侧均可发生，多为挤压后溢出，一般为黄色、棕色、乳白色、浆液性或清水样，偶见血性。（4）伴随症状：胸闷不舒、精神抑郁或心烦易怒。每遇恼怒或劳累后症状加重。5.乳腺小叶增生怎么做检查？答：建议乳腺小叶增生患者每3～6个月到医院做一次专科检查及乳腺彩超，40岁以上的患者还应每年做一次钼靶。6.得了乳腺小叶增生，要不要恐慌？为什么？答：乳腺小叶增生一般在1~3年左右可自行消失，癌变率在1%以下，也有学者认为不会癌变，因此不需要过度恐慌，做好定期随访复查即可。7.小叶增生怎么治疗？答：乳腺小叶增生是内分泌系统疾病，本身无手术治疗指征。如行病变组织的局部手术切除仍会有较高的复发率，因此手术治疗不能从根本上解决问题，一般提倡采用中医药治疗或临床定期的随访复查。8.哪些情况需要手术？目前手术治疗的目的在于避免误、漏诊乳腺癌，防治癌变。如出现以下情况可考虑手术治疗：（1）病变程度较重，病程较长，经长时间药物治疗无效；或思想负担较重，有严重的精神压力，影响生活和工作；或症状不缓解，肿块反而增大或变硬。（2）乳头溢液或溢血，乳腺检查不能排除癌变。（3）药物治疗观察期间的病例，在弥漫性结节状乳腺或片块状乳腺腺体增厚区的某一局部，出现与周围结节质地不一致的肿块；或结节虽变软变小，但原来边界欠清肿物变为孤立清晰。（4）年龄在40-60岁患者，并具有乳腺癌高危因素。（5）乳腺X线检查有一处或多处钙化，特别是细小的泥沙样或针尖样钙化灶。9.查出小叶增生，饮食要注意什么？哪些食物不能吃？答：宜常食新鲜水果及新鲜蔬菜，多食含纤维素丰富的食物和润肠食品。限制动物性脂肪的摄入量，控制糖类的摄入量，少食咖啡、可可、巧克力等食品。禁忌食用辛辣刺激性食物和油炸食品、烟酒及过多进补食品。10.据说得了小叶增生就不能喝豆浆了，这是真的吗？答：豆浆与乳腺小叶增生的发展没有必然联系。研究显示，经常喝豆浆的妇女体内的雌性素与孕酮都明显的降低，因此，乳腺小叶增生患者适量饮用豆浆非但无害，而且有助于调节过高的雌激素水平。此外，存在于豆科植物中的天然植物雌激素染料木黄酮，可抑制雌激素水平，避免乳腺内皮细胞转化为癌细胞，因此，常吃豆制品可防乳腺癌。11.预防小叶增生平时需要注意什么？答：首先应调整生活节奏，减轻各种压力，改善心理状态，因为不良的心理因素，如过度紧张刺激、忧虑悲伤，会造成神经衰弱，加重内分泌失调，促使小叶增生的发生，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意少生气，保持情绪稳定，活泼开朗的心境即有利减少增生症的发生。生活要有规律，多活动等养成良好的生活习惯，劳逸结合，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。注意避免乳房部的外伤等。12.饮食要注意什么？不吸烟、不喝酒、少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补品。要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮、核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇等。13.小叶增生能彻底好吗？答：对于育龄期女性的乳腺小叶增生很难彻底治愈，极易复发，故应每年定期复查。

1、禁吃各种催乳、以及使乳汁稠厚的食品（如笋、猪蹄、鱼汤等），吃荤菜一定要去除浮油，最好都清蒸。 2、短期内禁止生吃各种寒凉瓜果，如西瓜、猕猴桃、火龙果、雪梨等。可以吃熟透了的香蕉、橘子。什么时候能放开吃？门诊复查后再定。 3、保持大便通畅，可以服用益生菌，揉腹部促进肠蠕动，来我门诊配中药时也会兼顾到这一点。 4、保持心情舒畅，不过分焦虑、纠结、爱挑刺、吹毛求疵。豁达的心态有利于乳管恢复通畅。 5、保持母乳喂养的信心，学习正确的母乳喂养姿势，不要让孩子含着乳头睡觉。 6、每2-3小时排空一次乳汁，“空”的程度以乳房变软为标准，不是把乳汁完全排空，那是做不到的。 7、尽量少用吸奶器，因为会导致乳晕水肿。 8、未尽事宜门诊咨询我。

上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后的一种常见并发症，据文献报道，约6％～30％的患者在乳腺癌术后出现不同程度的淋巴水肿。轻者随着患肢活动受限的康复而缓解，严重者可导致外观异常、乏力、反复感染、丹毒发作和上肢功能障碍等，严重影响了生活质量。浙江省中医院乳腺病诊疗中心吕晓皑一、原理：由于腋窝淋巴结清扫切断了大量淋巴管，淋巴管内运送的是淋巴液，它是一种富含蛋白质的液体，包含有水、脂肪、细菌和老化的血细胞碎片。这些液体从上肢汇集到腋下的大淋巴管，最终汇入主淋巴循环。当完成手术和放疗后，淋巴管会受到损伤而无法引流上肢的所有淋巴液。滞留的液体会使肩部肿胀，但这在一定程度上起到了代偿作用，它能使淋巴管内压力增加，以弥补因手术损伤淋巴管而影响的淋巴引流功能。但有时候，这种代偿并不奏效，淋巴液会滞留并淤积在上肢中。二、特别提醒：淋巴水肿可能会在术后马上出现，也有人在几个月至几年后出现，出现淋巴水肿后若早期得不到有效的控制，当水肿测量围度超过3cm时，则干预方法就非常有限了。所以，病友们要认识到：淋巴水肿的预防远比干预更重要！三、如何预防？（一）皮肤护理：1.尽量避免外伤，因为伤口感染会引发疤痕紧缩和淋巴管的紧缩。2.用抗菌皂洗手。3.在手部和上肢的皮肤上，喷洒低过敏性的保温剂来保温(在冬季的干燥季节里每日两次)。4.在洗碗或干活的时候戴手套。5.避免宠物的抓伤及咬伤尤其是小猫。因为这些小家伙的抓痕会带来疾病。6.在昆虫活跃的季节里外出，要穿长袖衣服并喷驱虫剂。7.如果你想剃掉腋毛的话，应使用电动剃须刀或用激光除毛器。8.如果你想用剃刀清毛的话，你必须要站在镜子前，并且仔细地操作避免划伤皮肤。9.在修脚和修手指甲时不要剪伤表皮。10.避免在患侧胳膊上取血或注射药物。11.对于皮肤的切伤、烧伤及刮蹭伤要及时处理。表面要用抗菌皂清洗并用绷带包扎好。如果感染继续发展，如局部变红、发热及肿胀，那么需要抗生素来控制感染。（二）避免高热和灼伤：1.要限制在太阳下的暴露时间，或者涂抹防晒霜。2.避免洗澡水或洗碗水过热。3.不要进桑拿房或热水盆浴。这样可以避免多余的淋巴液生成。（三）保证淋巴管通畅1.如果压力过高，淋巴管就会彻底崩溃。2.体检时用健康的胳膊来量血压。避免量血压时衣服过紧。3.尽量减少肩部、胳膊及手部的束缚，比如挎在肩部的挎包、紧勒皮肤的胸罩带、很紧的袖子以及手镯、手表及戒指。4.少在患肢佩戴珠宝。（四）避免肌肉扭伤1.在进行各种锻炼前，你要先做肌肉的热身运动。避免做些重复性的、或耐久力的锻炼动作，比如说擦、推或拉。2.各种锻炼都要循序渐进，你还要对那些可能对上肢造成压力、或需要耐力的体育运动加以限制。3.要减轻运动带给上肢的压力，你可以穿一件紧袖的衣服，当你做力量练习的时候，你可以使上肢和身体其他部位的练习交替进行，以保证上肢有休息的时间，这样有利于淋巴液的清除。从零重量或小重量开始，把重复动作限制在10次以内，并且慢慢地增加重量。4.如果你的胳膊开始感到疼痛，你要躺下并抬起上肢。（五）维持健康体重肥胖在一定程度上也会增加患侧上肢淋巴水肿的危险，因此患者达到或保持一个正常范围内的体重，也就是在帮助自己减轻上肢淋巴水肿的危险。（六）补充提示1.在飞机上，你应当将患肢缠上弹力绷带，因为客舱内压力的变化，可能会导致淋巴水肿。2.如果你经常穿紧袖装或你的体形有变化的话，你应当随时调节你的紧袖装，以达到最为舒适的状态。四、治疗1.保持对皮肤的保护，以保证皮肤的柔软并避免感染。2.锻炼、从事重体力劳动或乘坐飞机时，缠绕弹力绷带。3.中药治疗、西药治疗、局部物理疗法、手术治疗。

浙江省中医院下沙院区地址：杭州江干区经济技术开发区9号大街9号；可坐地铁1号线在“文泽路站”下车。 【办理住院手续流程须知】： 1.首先向吕晓皑医生确认已经开过住院单。 2.到“3号楼（新住院部大楼）一楼入院处”打印住院单（携带门诊病历本及医保卡、身份证），交押金，有医保者交2000元押金，无医保者交5000元押金。 3.到3号楼11楼护士站报到，确认床位，测量血压、血糖、佩戴手腕带。 4.到床位休息，护士会联系吕晓皑医疗组里医生来找您询问病史。 5.关于请假：询问病史结束后如果想请假回家，请到护士台拿请假条，填好后找医生签字，将请假条交还给护士后可离去。但第二天早上务必空腹到护士站抽血、拿检查单。 6.不需要请假的病人，第二天早上护士会来床边抽血。 7.早上8点如果有检查，必须先在床位上等待查房，查房结束后才能去检查，不然会耽误治疗安排。 8.下沙院区院景一览： 住院大楼 3号楼 全院区1号楼2号楼3号楼

很多患者自从得了乳腺炎之后就不再佩戴文胸，或者不知道如何佩戴文胸，本文做如下建议： 1.佩戴罩杯偏大、3/4罩杯或全罩杯、全棉、宽肩带、无海绵内衬的文胸。......

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