樊小兰

    婚后 女儿性交恐惧，父母该怎么办？性交恐惧之所以是一种相对比较少见的疾病，最主要的原因是基于它的隐秘性。大多的时候就是夫妻俩自己在慢慢摸索，完全都不为夫妻之外的人所知悉，也有夫妻因为迟迟无法突破，而选择了和平分手，还有一些夫妻在等待哪天不治而愈。尽管当今世界确实越来越多元，越来越开放，但成年子女与父母亲在性方面的交流仍是一个不敢涉足的禁区。婚后，父母关注的是什么时候抱孙子，催生无果之后，可能会有一些关于性方面问题的揣测，但断然不会直接去询问情况。父母隐约知道后，就会踏上漫漫求医路。有不少性交恐惧的患者是母亲陪伴而来，有的是家长先行探路，了解情况然后希望医生能主动出击。去年就有老母亲从北京过来，在长沙住了一个星期，就为了与我聊一聊女儿的情况，今年又有老父亲辗转找到我的电话表示为了女儿的幸福愿意不惜一切代价。樊姐姐真的为父母的拳拳之心所感动，也真的很想尽自己的最大的努力去做些什么。但其实，我们都知道，如果夫妻本身并不感觉到被困扰，或者疏于改变，那医生和父母一样，也是没有回天之术的。那么，遇到这样情况的父母亲可以做些什么呢？ 首先，我建议是收回自己关注和期待的目光，把注意力拉回到照顾自己的生活上。有些父母刚刚退休，身体正好，觉得现在正是带孙子的时候，就不断的唠叨或者旁敲侧击，甚至恨铁不成钢，下达最后通牒，造成了孩子很大的压力。孩子本来就很紧张，在应对性的问题上就如一只受惊了的兔子或如草原上的羚羊，处于神经高度警觉状态，稍有风吹草动就害怕，退缩，本来就焦头烂额，加上父母这样一关注，往往压力更大，会引起更多的紧张。如果父母亲较少些关注，至少不会在她们高度紧张的状态下再加把劲。压力之下，催生的往往不是动力，而是逃避或抗拒。其次，开诚布公的交流很重要。其实父母亲本来就是孩子人生的导师，做人如此，性的引导也是如此。孩子问题的形成有很大一部分就是在青少年时期缺少科学的性知识所导致的认知扭曲。父母亲如果能坦然的跟孩子谈谈这个问题，甚至分享一下自己这么多年的性体验，鼓励孩子勇敢的去探索，可能比藏着掖着的效果要好。或者也可以直接说出父母方面的担心，并且相信和告诉孩子，无论发生什么，你们都有能力应对。而不是继续加以威胁甚至恐吓，用恐惧去绑架孩子的行动，那样的结果往往是适得其反。最后，我们要相信孩子已经长大了，完全具备了解决问题的能力。同时，也要尊重孩子做为成年人，她们有选择的权力。尊重和陪伴，可能恰恰是之前父母与孩子之间最缺失的部分，现在尝试这样去做，争取补上这一课。       生而为父母，确实不容易。关心孩子，似乎无可厚非。但是如果父母亲能够收回一些对孩子的关注，允许孩子自己去探索和应对这个世界，也许她可能会更早的学会如何直面恐惧，而不是听从内心不断重复的“你太弱小，你做不到，你会受伤害”的声音，而裹足不前；而不会因为被想象出来的，放大了的疼痛或者夸大的后果而产生的羞耻和愧疚所困住。     因此，樊老师要郑重的跟父母们说：不要再用父母的焦虑去影响孩子，而是以开放的、乐观的、积极的状态去鼓励孩子成长为一个在性方面健康而满足的成年人，相信她，尊重她，鼓励和陪伴着她。

                                         意外怀孕后的胎停，墨菲定律的魔咒？   又是一位远道而来的伙伴，因为婚后多年，性生活困难前来寻求帮助。这位姐妹曾经由于恐惧，婚后几年均没有很顺利的性生活，每次都是先生从后面进行性接触。也算是幸运，今年4月竟然发现怀孕了（参见本站文章：蹭蹭就怀孕？），可惜的是，7月份发现胎停了。由于性交方面的问题还没有解决，特来寻求帮助。交流中得知，她自从怀孕后，开始是担心没有进去，精子数量肯定少，质量难以保证，会发生宫外孕。证实怀在子宫内后，又开始担心同房的时候用了润滑剂，会有不好的影响。终于有胎心之后，又担心孕前准备不充分，胚胎会发育不好。再次检查时，胚胎真的停止发育了。伤心之余，还是坚强了起来，下定决心来解决性交的问题。在分析性交恐惧问题之前，我请这位姐妹梳理一下她的思维模式，是不是中了我们常听说的”墨菲定律”的魔咒？     何为“墨菲定律”？墨菲定律的内容之一是：如果你担心某种情况发生，那么它就更有可能发生。这位姐妹就是这样，对他们来说，能够在这样的情况下怀孕，本来是件很幸运的事情。但她却看不到这种幸运，总是朝最坏的方面去设想，始终处在担心、害怕的状态，结果害怕的事情真的发生了。    为什么我们会陷入这样的思维模式当中呢？因为我们不自信，备受恐惧侵扰；继而因为不自信，不相信自己能够应付恐惧。那么，我们该如何破解这种“墨菲定律”的魔咒，从而获得我们想要的生活呢？请尝试从以下几个方面去做：首先，我们需要明确一点：应对恐惧的着力点不在外界，而在内心。其次，最关键的一点，就是要始终相信：无论生活带给了我们什么，我们都有能力应对。 请时刻牢记这一点，重复多少次都不为过。试想，这位姐妹从知道受孕的时候开始，就告诉自己是多么的幸运，一定是最优秀的精子才能在游那么远的距离，才能与卵子相遇，以积极的、正面的方式来应对这次妊娠，结局是不是可能会不一样？

前言：由于平台严格的审核机制，这位小伙伴无法直接在投票或者感谢区内发布自己的疗愈心得。首先让我们一起感谢这位小姐姐让我们看到力量和希望。祝福每一位敢于直面恐惧的勇士们。          来自性交恐惧姐妹的心得分享亲爱的姐妹们，当你们看到我的分享时，我首先想跟你说的是“恭喜你，你已经找到了正确的方向，并且已经成功一半了了，因为你会遇见樊姐姐，她会指引你一步一步走完剩下的一半的路程”。1月2日，第一次面诊，我没有办法打开腿，没有办法自己触碰自己阴唇，更别说阴道口了。所以樊姐姐布置我的内容是回家练习照镜子，洗屁屁。现在回想起来，这样的练习内容，是我抵触情绪最大的时候，我第一天练习照镜子，根本没有办法停留看5秒，就是这么夸张，就是每天看一眼。虽然就那么几眼，但非常影响我的一天食欲，吃不进东西，一想起就觉得恶心，对，恶心，是无时无刻出现在我脑海里的词。好在当时有老公的陪伴，我也说服自己，告诉自己，这是我身体的一部分，只是看而已，又不痛，所以为什么不能多看呢，就这样几天下来，就可以看一分钟，五分钟。1月9日，樊姐姐布置我的新任务，触碰小阴唇并且搬开。天啊，当时觉得这个任务简直了，觉得自己根本没办法完成，但是又觉得自己要坚持要治好自己，于是逼自己。每天朗读或者抄写樊姐姐那几篇文章《聚焦行动的重要性》《必须了解的知识女性性功能障碍》等几篇相关文章，我应该差不多是可以背诵下来了，但还是每天读或抄写。然后逼自己去行动，跟照镜子一样，从可以触碰几秒到可以触碰并轻轻搬开一点点。当时觉得，这已经是自己的极限了。1月16日，我的任务还是跟上一周一样，继续触碰、搬开。这时候真的没有其他感觉，就是逼自己。不断告诉自己，这是我身体的一部分，我只是触碰，没有任何不适或者疼痛，就这样，一天比一天好，终于可以搬开了。1月23日，这次面诊，樊姐姐要我准备了卫生棉每条，教我用棉条去触碰，并尝试用力进入。不过我觉得用棉条去触碰 没有自己的手去触碰那么恶心，所以这个交替还算顺利，只是我也只敢轻轻触碰，不敢用力，每天自己练习会紧张到手抖，根本也用不上力。当时心里想，至少练习到自己不手抖吧…我也时常在想要放弃的时候，去回想自己第一天练习照镜子的情况，鼓励自己，肯定自己的进步，逼自己继续坚持下去。因为努力一定会有回报。就在我心态越来越好的时候，新冠疫情来了…停诊了 ，这对我心里冲击挺大的，认为自己恐怕就没有办法继续进步了，恐怕会前功尽弃，一夜回到解放前，这段时间，我真的很焦虑，很无助。虽然我已经在这段时间可以自己练习用棉条触碰阴道口不紧张不手抖了，但依然感到无助。终于，在3月的一天，我自己把棉条放进去了，手抖、冒汗、呼吸混乱，各种恐惧全部涌上来了，但是我不断告诉自己，我是正常的，是可以进的，而我也不会有任何伤害，就这样，在三月份的练习中，我偶尔进去了几次棉条。当我把自己的突破告诉樊姐姐时，樊姐姐给了我非常大的肯定，在当时疫情还没有开诊时，还专门约见了我，教我运用腹式呼吸来配合棉条的进入。通过樊姐姐的指导，回家练习进步很大。终于等到了四月医院开诊了，这次面诊，在樊姐姐的指导下进1.9的道具，很顺利，回家自行练习也很顺利，可能脑海里觉得1.9跟棉条差不多，练习了四天，我自己在家就尝试2.5，当时真的没有想到，2.5也能进，自己特别开心，应该说这一周是我治疗和练习里面最顺利，心里负担最少的一周。我以为能进2.5就肯定可以成功同房了，可是，在跟老公尝试时，还是出现了恐惧，紧张，甚至抗拒，我竟然还觉得老公会不会压死我，真的可笑吧。于是樊姐姐建议老公也加入到练习中来，慢慢的，每周我要老公参与一两次练习，老公开始看着我练道具，然后逐渐让老公感受道具。就这样练习一段时间，第二次跟老公尝试，又没成功，只能进去龟头部分，还是卡住。接连的失败让我内心倍受打击，甚至出现怀疑，我怀疑我可能病情太重了，可能治不好，很多负面情绪涌现出来，好在每到这个时候，我身边的人，都不断的去鼓励我肯定我支持我。所以即使这样，我依然每天练习2.5，有的时候练习2.5也会卡住，但是卡住几分钟总是又能进去。这种灰心试的练习，每天都没有停止，觉得可能每天练习了还是会有一丝丝希望吧，我就抱着这一丝丝的希望不敢停止。付出真的会有回报，量变也真的会产生质变，昨天，就在老公陪同我练道具时，想着要不蹭蹭练习多熟悉一下，没想到就进去了。是的，是真的进去了，而且没什么感觉，不过由于自己发现进去了之后，竟然莫名其妙突然觉得紧张，导致没有坚持完成整个事情，嘿嘿~我还是对自己仁慈了呢，不过我相信下次肯定可以完成了。说来有趣，我在自己没有成功时，就经常在幻想以后我要是成功了，怎么跟其他姐妹们去分享我的体会，怎样让其他姐妹受益。今天写下这篇分享回头看才发现，最难的，竟是开始照镜子和触碰练习，其实后面练习进入的那些，没有任何疼痛感，没有任何不适，很多恐惧都是自己想象出来的。如果你对自己没有信心没关系，第一步，你只要选择相信专业相信权威相信樊姐姐，第二步学会相信自己，第三步相信老公。只要努力，我们都能成为更好的自己！最后，感谢上天安排的这一场修行，这一段经历，让我遇到了好多人，感受到好多爱，谢谢你们~ 

来自一位超长病史现已痊愈患者的感谢信    浏览了一下平台上姐妹们的留言和时间，看起来，我在所有人中可能算是较早接触樊医生且过往病史最长的一位。17年找到樊医生的时候，我结婚已经五六年了，如果算上恋爱的时间，病史已经超过十年。我的家教很严，跟老公都是彼此的初恋，婚前一直规规矩矩，没觉得有什么异常，直到婚后屡次失败，才逐渐发现，原来我有性交恐惧症。我每次都做很长时间的心理建设，告诉自己这次一定可以的，告诉自己不要让老公继续难受，但每次到了最后关头都落荒而逃：内心恐惧无比，无法想象那么小的地方要被撑开扩大，怕痛，怕受伤，双腿夹紧发抖，冒冷汗，拼命往后躲……每次事后都是一番痛哭流涕，怀疑自己是不是生理结构哪里长得不对，责怪自己，对老公内疚不已。长期爱而不能和对自己的深深怀疑，我已经有了严重的心理障碍。这个不能说的秘密，让我和老公倍感压力，虽然老公一直都很体谅我，但我自己像一枚不定时炸弹，无人倾诉，无处宣泄，面对长辈一轮又一轮的催生，不知道哪天就会爆炸。我不想就医，不知道如何开口，我觉得全世界都会认为这很可笑；我又想就医，让医生给我麻醉后帮我把处女膜剪开……后来，我在网上搜到北京的邸晓兰医生专治性交恐惧，但我自己按照她在网上所述的脱敏治疗无从下手，方法都明白，就是没有勇气下手。再后来，我看到她推荐了长沙市妇幼保健院的樊小兰医生。虽然对心理咨询有很多质疑，但迫于多年来积累的无处宣泄的压力和苦楚，我终于还是来到了樊医生的诊室。我一共在樊医生那里做过三次咨询治疗，第一次和第二次的时间距离很近，也很顺利。我记得第一次见过樊医生之后，晚上洗澡的时候自己尝试放进一根手指，居然第一次就成功了！那个感觉非常神奇！从来都没做过妇科检查的我，居然自己放进了一根手指！第二次在樊医生那里，我就已经可以接受她的两根手指进入，回家后也能接受老公的两根手指。因为前两次太顺利，我决定自己和老公尝试，樊医生建议我可以从模具开始。但没想到这一试就试了半年多，不论模具还是老公，都依然无法进入……期间接到过好几次樊医生关心和指导的电话，我却对面诊又有些畏惧，迟迟没有行动，好像又要回到原点……18年伊始，在樊医生多次温柔耐心的鼓励下，我第三次也是最后一次就诊。樊医生用模具帮我进入，一次成功。虽然很痛也出了很多血，但我终于知道了这种痛是怎样的一种痛，不是不能承受，我也并不会受到伤害。在她的指导下，留住身体的记忆，当天晚上回家继续同房，后面就顺利了。之后我终于开始正常的夫妻生活，尽管偶尔还会有些害怕，但每次都能鼓起勇气。去年，我终于有了自己的宝宝（生产的时候本来是想阴道顺产，彻彻底底告别恐惧，但无奈头盆不对称，催产不成功，最后还是做的剖宫产），看到宝宝的脸，我真是感慨万千；过往的那些苦楚，那些压抑，终于一扫而尽。    现在想想，时间过得好快呀，如果当初没有迈出那一步走到樊医生的诊室，没有遇到樊医生，现在的我也许还在痛苦焦虑中，一定没有现在这样幸福。真的真的太感谢樊医生，感谢您的温柔坚定，感谢您的积极鼓励，感谢您一直记挂我，在我隔了大半年没有就诊都没有放弃我，感谢您为我推开了这扇门。打开门之后，我才终于成为一个正常的女人，也终于成为一名母亲。  我问您要如何感谢您？您说，只希望我能够分享我的成功经历给还在路上徘徊的姐妹们加油打气。所以，那些还在犹豫担心中的姐妹，尽快的、勇敢的迈开这一步吧，不要像我一样默默的憋了那么多年，生生的浪费了大好年华，差点把自己拖成高龄产妇。大家不要害怕，要直面问题才能解决问题，要相信樊医生，更要相信自己，一定能迎来美好的生活！  为什么没有在平台上亲自发布感谢信的原因如下：（来自这位姐妹的反馈）   樊医生，您好！我在平台上写了好几次留言，每次都说有敏感词发不了，好不容易终于通过了，又需要上传有我姓名的就诊单据。因为我就诊是2017年、2018年年初的时候，都是手机挂号或者电话预约，并没有留单据，手机截图又看不到姓名，被平台的管理员打回来了。我写了一封有点长的感谢信，把我的经历和对您的感激都写进去了，如可以的话，您可以将我的经历发给其他姐妹们看看，希望我的经历可以帮助到她们，给她们一些信心。          感谢这位姐妹的倾情分享，作为医者，就是被这样真挚的情感激励着不断前行。希望所有还在犹豫、彷徨的姐妹们都能看到：行动起来，从现在开始，永远都不会晚！   

七月，经过一个阶段热火朝天的工作，有几位姐妹相继传来了好消息，又到了收获的季节。由于工作关系，7月份取消了2个周四的门诊，有几位进展很不错的姐妹有将近一个月没有来进行面诊了，究竟她们的情况如何？是不是已经悄悄的达成目标了呢？按捺不住急切的心情，樊姐姐拨通了远方的电话。第一个电话是打给那位坚决要求进行处女膜切开的A。手术已经做完一个月了，当时反馈的情况是“手术顺利，已经可以放入2指，做妇科检查也已经轻松了许多”。自报姓名后，直奔主题，结果却是“仍然没有达成目标”。之前和她一再建议：手术后一定要坚持练习，要继续来我的门诊进行行为治疗。然而，手术后一直没有等到她来门诊，期待中的美好结局也还没有到来。（参照另一篇文章：处女膜切开术后）第二个电话是打给那位已经可以自行放入2指，紧张明显缓解的B,结果也是仍然没有达成目标，理由是：最近太热，练习也少。放下电话，我不禁陷入沉思，为什么性交恐惧的疗愈会是这么难？首先，从我们的大脑反应机制来说，我们的大脑有两种不同的反应机制，一是情绪脑，另一部分是理性脑。情绪脑只会根据大致情景的相似性做出判断，而理性脑会根据更复杂的选择分类进行信息组织。比如，你看到一条蛇时会下意识的后退几步，然后才会意识到这是一根绳子。情绪脑会激发事先编好计划，例如是战斗或者逃跑反应。这些肌肉和生理反应是完全自动的，不需要我们去思考或者计划，我们的意识和理性思考能力通常只有在危机过后才赶上来。这也就可以解释，性交恐惧的女性，往往在理性层面上是接受性交行为的，有时甚至在事前下定决心，无论如何都不退缩，但是一旦性器官接触，就立马会退缩、夹紧双腿甚至是尖叫、反抗，之前积攒的决心和勇气转瞬间就荡然无存了。当我们的情绪脑产生的感觉越强烈，我们的理性脑就越难控制它。我们越习惯于逃避，就越不敢去面对，也就越难以控制在感到危险的那一瞬间我们的反应。这就可以理解，为什么我们总是在不断的拖延了。当然，我们也总是在低估这种反应机制的强大程度。因此，我们不断希望尽快达成目标，在行动上就是不能遵从医生的指导。于是，有些人手术后明明感觉到轻松了许多，就开心的以为可以做到了，再也不到医院来进行治疗。一个月过去了，原来的“警报系统”重又占据了主动，战斗力再次削弱。有很多类似的回复：“医生，这两个月工作耽误了很累没有练习，一个手指还可以，2个手放到边缘还是不敢用力进，不知道怎么克服”、“医生，最近太热，我要拖到七月份才能来见您”、“上个月感觉治疗好后，我觉得每天练习好麻烦，所以中断了3周没有练习”，当然还有那些一次治疗后，就以为取得真经，没有再回来面诊，过了很久，又再来咨询的；更有一些是一打算来面访就会来月经、会感冒，会有很重要的工作的姐妹。其实，这些都是我们自己的潜意识在帮助我们逃避恐惧的“障眼法”。潜意识很狡猾，它以各种形式来帮助我们逃避恐惧，而不是勇敢的面对。因此，疗愈之难，还是难在于我们是否真的有足够的智慧去识别潜意识的把戏；是否有足够坚定的信念来达成我们的目标；是否有足够的行动去争取对自己身体的掌控权。有这样一个结论：没有一种恐惧症是通过反复练习使用脱敏法后不能克服的，性交恐惧也是如此。因为你的阴道就在那里，它已经做好了足够的准备。如果你愿意坚持不懈的直接面对你害怕的东西，并对此产生习惯，你就能最终挫败恐惧，达到你梦寐以求的目标。而这个面对的前提是：所有你害怕的，你都可以从容应对，你是足够安全的。任何时候，当恐惧的念头升起，你都要如此坚定的告诉自己。对于那些有疑问的姐妹，我只有一句话：坚持练习。你需要的支持和陪伴，可以在这里找到；你需要的具体方法，我也可以手把手的教给你。但最终你仍然需要与先生一起去克服由恐惧带来的不适感：一个手指也好，两个手指也好，真实的阴茎也好，都是从不适应到适应的过程，你越练习，就会越习惯。最近火爆的电影《哪吒之魔童降世》告诉我们：只要你愿意付出爱，爱就能打破一切困境。“我命由我不由天。”与其相信命的定数，不如相信爱的力量。信者得爱，爱者自救。希望所有性交恐惧的姐妹们都能走出困难，迎来光明。

总的原则永远是：早检测，早诊断，早治疗。不检测就没有感染是对孩子极大的不负责任。 预防艾滋病母婴传播： 一、要点 1、艾滋病感染的孕妇经过正规的抗病毒治疗，力争使病毒载量维持在持续低水平。 2、所生婴儿提倡人工喂养； 3、对婴儿进行预防性的抗病毒治疗（一般是服用药物到产后6周）； 二、效果 通过以上措施，有望使艾滋病母婴传播的几率可以减少到2%以下。 三、婴儿后续随访 婴儿出生后需要在产后6周和3个月进行早期诊断，并且随访到18个月，HIV抗体检测阴性方能排除感染。 预防梅毒的母婴传播 一、要点 1、确诊梅毒感染的孕妇在孕期进行规范性的治疗（孕早期和孕晚期各治疗一个疗程）； 2、婴儿出生后进行检测，如确诊先天梅毒则按先天梅毒进行规范治疗，如不能确诊感染则进行预防性的治疗。 二、效果 通过规范的治疗可以避免绝大多数的婴儿感染先天梅毒。 三、婴儿后续随访 孩子出生后需要每3个月进行一次滴度检测，同样也需要随访到18个月。梅毒确诊试验阴性基本可排除先天梅毒感染。 预防乙肝病毒的母婴传播 一、要点 1、对乙肝表面抗原阳性的目前定期复查肝功能、乙肝病毒载量和肝脏超声检查； 2、如乙肝病毒载量超过2*10的5次方，建议母亲在24-到28周开始进行抗病毒治疗。 3、孩子出生后进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的联合注射， 二、效果 可以避免95%左右的孩子婴儿成为乙肝病毒的携带者。 三、婴儿后续随访 在孩子出生7-12月之间进行乙肝病毒标志物（乙肝三对）的检测，如表面抗原阳性，则确诊感染乙肝病毒，需定期随访。 如乙肝三对全为阴性，则需继续按照0.1.6的方式接种乙肝疫苗。

怀孕了要去医院检查， 这是每一位准妈妈们都会做的事情。到过医院检查的妈妈们会知道，有一个检查是医生们都会建议做的，那就是艾滋病、梅毒和乙肝的检测。有些妈妈们，经常会问：为什么要做这样的检测呀？有些妈妈甚至会很生气：我和我先生是初恋，我不可能有这种病的......在这里，我要给各位准妈妈们科普一下：感染艾滋病、梅毒和乙肝有一些共同特点：一是它们通常在感染的初期阶段都没有明显的临床表现，常规的体格检查不容易被发现，多数的感染者都是通过血清学检查发现的。二是艾滋病、梅毒和乙肝的感染都可能给妈妈们带来很严重的危害，尤其需要准妈妈们知道的是：这几个疾病都可以通过母婴传播的途径传染给孩子，宝宝在妈妈的子宫里就有可能受到病毒或者梅毒螺旋体的威胁。想想，您的宝宝还在您的身体里就受到疾病的威胁，作为一个负责任，想要把这个世界上所有的好东西都带给宝宝的妈妈，这个您都能忍？三是妈妈们可以安心的是，这几类疾病只要孕期进行规范的治疗，宝宝出生后采取适当的干预措施，是可以最大程度的避免宝宝感染的。为了尽可能的发现潜在的感染，给宝宝提供尽早的安全保障，避免宝宝一出生就感染疾病，早在2009年，我国就开展了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的项目，其中就包括这一条：所有的产科机构都要为准妈妈们提供一次孕期的免费艾滋病、梅毒和乙肝的检测。希望每一位准妈妈都能配合医院做好检测，清楚自己的感染状态，明明白白妊娠， 安安全全分娩。

这是一次电话咨询。有一位HIV感染的男士想要了解是否可以通过试管婴儿的方法让爱人受孕。成为父母，这是大多数普通人平常的生活经历，对于HIV感染者来说却是一个难题。一方面害怕病毒会传染给对方，一方面想要拥有普通人的生活，何其矛盾！就用我回复这位男士的内容形成文字，供有需要的人们了解。首先，非常感谢，这位男士，有强烈的保护自己的性伴侣不被感染的责任心。同时，也对您想成为父亲的这一愿望表示理解和尊重。关于如何拥有一个健康的孩子，分两个方面来跟您提供建议，一是自然受孕，是的，这也是可能的。二是人工受孕。一、自然受孕1、确保您的妻子没有感染，且知晓您的感染状态，愿意和您一起孕育新生命，并有足够的信心能陪伴着您和孩子的成长。2、您的身体状况处于比较稳定的状态，CD4细胞在500/mm3以上，没有免疫功能和重要器官的损害。3、您需要规律服用抗病毒药物，确保您的病毒载量处于很低的水平，有专家建议在100拷贝以下。4、您的妻子需要有较为规律的月经，能到生殖中心或者妇产科进行排卵的监测，能较为准确的预计排卵的时间。5、在排卵期前后采用无保护的性交方式，尽管病毒载量很低，仍有传播病毒的风险，建议尽可能缩短性交时性器官直接接触的时间。非排卵期性交仍需使用安全套。二、人工受孕据目前的生殖中心的相关规定，由于无法保证精子传播病毒的可能性，即使夫妻双方均知情同意，也不会接受HIV感染者作为供精来进行人工受孕。您可以选择的方式，只能是供精人工授精或者试管婴儿，也就是说，使用精子库里经过检验的精子来进行人工受孕。基于您想要成为父亲的这份爱心，相信您一定会珍惜自己的身体，更细心的呵护您的爱人不被感染，能以健康的身体更长久的陪伴孩子的成长。愿您能拥有被爱照亮的生命，在未来的人生道路上能平和，更坚定。

又到了母婴阻断咨询门诊开放时间。刚刚坐定，一个孕妇就拿着报告单走进来，急切的问道：“医生，这是我的结果，我该怎么办?我的孩子会不会得先天梅毒？”我接过报告单一看：梅毒确诊实验阳性,RPR滴度1:64。 这是一个已经妊娠34周的孕妈妈，由于丈夫前段时间发现生殖器溃疡确诊梅毒后，妻子也出现了生殖器溃疡，继而出现双上肢大量皮疹。来医院抽血检查，出现了上面报告上显示的结果。由于该孕妇孕早期曾经进行过梅毒的相关检测，结果是阴性的。现在结合孕妇的病史、体征及丈夫感染的情况，考虑这是一例典型的现症感染的梅毒患者。由于梅毒螺旋体可以通过胎盘及脐静脉传染给胎儿，而本例孕妇正处于梅毒螺旋体最活跃，传染性最强的阶段，因此胎儿感染的可能性很大。 那这个孕妇应该怎么办呢？ 一、立刻开始治疗 由于青霉素同样可以通过胎盘，一般在胎儿和羊水中可获得有效治疗浓度，因此，通过对孕妇的治疗可以同时治疗胎儿，而早期梅毒治愈的可能性是很大的。 对于该孕妇来说，应立即开始治疗。治疗的方法为苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周一次，连续三次为一个疗程。 幸运的是，这个孕妇没有对青霉素过敏的情况，离预产期还有六周，也还有可能在分娩前能完成一个疗程的治疗。 二、新生儿的检测和治疗 1、新生儿出生后，应立即进行非梅毒螺旋体抗体检查（RPR或者VDRL）检查，抽取新生儿的静脉血检查，不要使用脐带血，并且检测方法要和母亲的方式相同。 2、进行体格检查以寻找先天性梅毒的证据，是否有皮损、肝脾肿大等临床症状。如果有可疑的病损或体液(如鼻涕)进行暗视野显微镜检查。 3、此例患者所生的孩子因为高度怀疑先天梅毒，应对新生儿脑脊液开展VDRL试验、细胞计数和蛋白检查：排除神经梅毒。 4、其他可选择的检查(胸片、长骨X线摄影、眼部检查、肝功能检查、神经影像学检查以及听觉脑干诱发电位)等。 三、新生儿的随访 随访包括体格检查和血清学检查。 1、体格检查：对于这类孩子，在儿保科就诊时，都需要进行梅毒临床表现的查体，并且要对听力、视力、神经发育进行评估。 2、RPR检查：每3个月进行1次RPR试验，连续3次检测结果均为阴性，可排除先天梅毒。任何一次RPR滴度不降反升或滴度由阴性转为阳性，均可确诊孩子感染先天梅毒。 3、梅毒确诊试验：如孩子18月龄再次检测，梅毒确诊试验（TPPA/TPHA）仍为阳性,也可以诊断为先天性梅毒。 期待这位宝宝能足够幸运，不被感染先天梅毒吧！也愿孕育生命的准爸爸、准妈妈在这个特殊时期要更加关注自身健康，尽可能不让宝宝还在妈妈的子宫里就承受如此重大的伤害！ （本人郑重声明：写科普文章的目的是为了让更多的患者认识和预防疾病，本工作站里涉及患者隐私部分的细节均做了处理，请勿对号入座。）