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陈晓伟

乌镇互联网医院

副主任医师 广东省中医院珠海医院-心胸外科

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哪些情况下才不宜打新冠疫苗?

最近疫情防控,越来越多的人都准备接种新冠疫苗,建立免疫屏障主动免疫新冠。但是在决定接种新冠疫苗之前,很多人都担心自己适不适合打,能不能打,比如有人有肺部小结节,有的人有肺部肿瘤手术史,有的曾经有过敏性疾病,有人有高血压,有人有糖尿病,有人有癌症,等等。那么到底哪些人不能打新冠疫苗呢?第一,既往在接种疫苗的时候(无论是什么疫苗)出现了严重的过敏反应,出现过敏性休克,呼吸困难等,不能接种,因为在接种其他疫苗的时候出现严重的不良反应,在接种新冠疫苗的时候同样有可能,由于接种的风险太大,所以不建议接种。第二,妊娠期女性,不能接种疫苗,一旦接种之后发生不良反应,伤害的不仅仅是孕妇健康,还可能伤害腹中胎儿。第三,正处于相关急性疾病发作期,慢性疾病急性发作期的患者,慢性疾病未控制的情况,不能接种,比如你现在罹患了肺炎,感染还没有控制,不能接种,比如你有支气管哮喘,最近两天哮喘发作了,呼吸困难,同样不能接种。第四,患有未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病的情况,不能接种。第五,血小板重度偏低,凝血功能差的人,不适合接种疫苗。有些患者,虽然不是疫苗接种的绝对禁忌症,但由于自身因素,应该暂缓接种,等身体允许了,依然可以接种。一,癌症患者处于手术期间,放化疗期间,应该暂缓接种疫苗,等到病情稳定了再去接种也不迟。二,有皮肤疾病,目前有明显的皮肤瘙痒,皮疹出现,还未控制好,不建议立刻接种疫苗,可以暂缓接种。三,出现发热,不宜立刻接种疫苗,应该积极查找发热原因,等到体温控制好再接种疫苗。四,诺如病毒、轮状病毒或其他病毒引起的急性腹泻,应暂缓接种。

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中药化痰散结治疗肺部结节有效案例

例1:20年12月01日,病人体检发现右下肺磨玻璃结节,分叶,有血管征,6mm。Cyfra3.37轻度升高。坚持中药治疗一个月后复查,Cyfra3.0正常了。继续中药辨证治疗,3月12日复查CT,结节完全消散。 例2:某男,体检发现右下肺结节,12*15mm,轻微咳嗽。肺部肿瘤标记物正常。中药化痰散结治疗一个月后复查CT,结节大部分消失了。例3:某男,体检CT发现右下肺混合性磨玻璃结节,9*11mm,有血管穿行,有吸烟史,NSE轻度升高。中药化痰散结一个半月,结节明显缩小。治疗前治疗后

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发现肺部小结节应该怎么办?

存在一项或更多肺癌危险因素的直径≤8mm的单个实性结节者,建议根据结节的大小选择CT随访的频率和持续时间(2C级):①结节直径≤4mm者应在12个月重新评估,如果没有变化则转为常规年度检查;②结节直径为4~6mm者应在6~12个月之间随访,如果没有变化,则在18~24个月之间再次随访,其后转为常规年度随访;③结节直径为6~8mm者应在最初的3~6个月之间随访,随后在9~12个月随访,如果没有变化,在24个月内再次随访,其后转为常规年度检查。CT检测实性结节≤8mm时,建议使用低剂量CT平扫技术。参考文献:中华医学会呼吸病学分会肺癌学组,中国肺癌防治联盟专家组.肺结节诊治中国专家共识(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(10):763-771.DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2018.10.004.


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