冯樟荣

脊柱侧弯，顾名思义就是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。临床上一般将脊柱X线平片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲，诊断为脊柱侧凸（脊柱侧弯）。该病好发于青春期，可能随年龄增大而症状加剧，甚者影响呼吸、心脏功能，甚至出现脊髓压迫及瘫痪现象。（图片来源于网络）随着家长们对青少年脊柱侧弯现象的重视，越来越多的家长选择给孩子做手术、带护具。但是这样真的好，真的有用吗？有没有一种更舒服的方法能让孩子恢复脊柱的正常呢？答案是，有！治疗脊柱侧弯一例沈某某，女，9岁主诉：颈痛一周现病史：患者颈痛一周，伴颈肩部及背部肌肉酸痛不适，回家告知家长后，发现头位不正，左肩较右肩高。于儿保做DR检查后诊断为脊柱侧弯，西医建议带护具。其家长考虑先予保守治疗。既往史：无特殊记载体格检查：DR颈椎张口位示枢椎齿状突到寰椎两侧块间距不对称，双侧差值约5.2mm。胸部不对称，左肩较右肩高。诊断：脊柱侧弯，寰枢关节扭伤治疗：2021-11-02初诊，一周2-3次治疗，经8次治疗后，明显好转治疗前二次治疗后四次治疗后七次治疗后治疗主要以推拿、正骨复位和艾灸为主。除了积极治疗，平时还要保持健康的生活习惯和良好的走姿坐姿等各种姿势，并配合适量做一些康复性肌肉训练。保持良好的姿势真的很重要。现代人动不动就“葛优躺”、跷二郎腿什么的真的对我们的脊柱和身体都很不友好。想要健康又好看，保养脊柱很关键！（图片来源于网络）如果你也发现自己的孩子或者自己有脊柱侧弯/高低肩/长短腿/骨盆前倾等症状或征兆，又不想去做手术不如就来试试这种方法吧！亲测有效哦~

湿疹（eczema）是一种慢性炎症性、瘙痒性皮肤病。皮疹呈多形性，对称分布，有渗出倾向，多伴有明显瘙痒，严重影响患者的生活质量。患者常合并有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病，家族中也常有类似过敏性疾病的患者，具有一定的遗传性。湿疹的病因目前尚不明确，与机体内因、外因、社会心理因素等都有关。机体内因包括免疫功能异常和系统性疾病（如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染等）以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。外因主要包括环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等，这些均可以引发或加重湿疹。社会心理因素如紧张焦虑也可诱发或加重本病。临床中医针灸治疗中，以消炎解毒息风止痒为主要治疗原则。患者：张某某，男，60岁主诉：湿疹多年，时伴瘙痒，加重一年半现病史：患者全身湿疹多年，19年立秋后在无明显诱因下出现加重情况。现右手背及右小腿外侧仍有明显丘疹状隆起及少许渗出。自述天气转暖缓解，转寒加重。夜间时有全身瘙痒，而致难以入睡。遇热易致瘙痒，得凉则缓。经介绍于某中内医师处中药调理近两年，瘙痒有所改善，湿疹患处有所收敛，但后期自觉胃部不适，纳呆。经亲戚介绍，遂来我门诊就医。二便常，口不干，精神状态佳。舌红苔薄偏黄，有裂纹。脉弦滑数。既往史：无殊体查：右手背及右小腿外侧有皮肤隆起且有皮下瘀血，左手背尺侧端有皮肤隆起，双腿部均有褐红色的色素沉着且小腿部较严重。患处皮肤均较粗糙，部分有皲裂，头顶及后脑部位均有散在病灶而致瘙痒。                      诊断：湿疹，肝胆湿热证治疗：背部推拿松解，以心肺俞和肝脾俞区域为主，并配合拔罐和刺络放血疗法。针灸选穴以阿是穴、风池、足三里、三阴交、血海、风市等为主穴，配以肝俞、脾俞、大椎、百虫窝等穴。最后施以梅花针局部刺激。治疗总结：患者经三次治疗后，瘙痒现象明显好转，且隆起处变小。经三月治疗愈。辩证分析：患者舌苔偏黄且舌中有裂纹，说明其内有热而伤阴液，使得阴虚液损。湿疹的外因主要与风、湿、热邪及饮食不当有关，综合其舌脉象应为外感湿邪与热邪，而致湿热相搏，化燥生风，皮肤受损。其发病处主要分布于肝胆、脾胃及小肠经，心与小肠相表里。湿邪易侵袭脾胃，而热邪多损伤心。肝属木，心属火，脾属土；木生火，火生土，木克土。肝木较旺则会克脾土过强而致脾失健运，体内湿盛；同时心火亦会偏旺，热极生风。肺属金，主皮毛；土生金。脾土虚弱且心火偏盛，则会导致肺金不足，皮肤表面出现病理性改变。且患者多为夜间一两点瘙痒发作，而不得眠，此时主肝的运作，故应以清肝经热以利湿，兼活血祛风为主。泻肝胆经之热，平肝熄风，辅以健脾化湿和平心火，使得阴阳重归平衡。风市可祛风止痒，三阴交及血海具有消炎作用，临床治疗时常配伍使用。（摄于近期）

一到秋冬季节，很多女生的都是全天手脚冰凉的，晚上睡觉也总喜欢往老公身边凑。毕竟，暖和嘛！前段时间抖音上有个问题很流行为什么男生的被窝温度比女生的高？因为他们体温高那为什么体温高？（真的没有开车的意思）正常生理状态下，男性的基础代谢更旺盛，从而影响到体温，导致男性比女性的体温略高。著名医学刊物《柳叶刀》杂志也曾发布过一项研究结果：女性的体表温度比男性低 2.8 华氏度，但女性的体核温度比男人高 0.4 华氏度。通常女生会比男生更容易出现手脚冰凉。因为男生们的指端微循环更好，而且有研究表明男生的手的温度比女生平均高出1.2℃。注意：并非所有手脚冰凉都是正常的，如果还伴随头晕，心慌，要考虑到心脏泵血能力不足的问题。除此之外，甲状腺功能衰减导致的新陈代谢低下也可能是手脚冰凉的原因所以，男生叫“小伙子”，女生叫“小姑凉”，不是没有原因的~今天我们就来重点讲讲关于手脚冰凉的原因和调理方法。西医认为：心血管系统障碍1.心脏衰弱，无法使血液供应到身体末梢部位。2.贫血，循环血量不足或血红素和红血球偏低。3.血管中有阻塞，或发烧、感冒等影响大脑中枢神经，进而导致手脚冰冷。4.交感神经功能出问题，使肌肉遇冷无法紧缩，产生热能以耐寒、中医认为：阳气不足1.阳气不足：《黄帝内经·素问》曰：“阳者卫外而为固也。”阳气可以抵御外邪，且具有温煦的作用。细分之，又可将其分为肝阳虚衰、心阳不振、脾阳不振和脾肾阳虚等。2.气血运行不畅：若只单出现了手脚冰凉症状，皮肤和血脉的颜色无变化，同时无痛感，即典型的因卫气不足而不畅；若手脚冰凉的同时，出现手脚颜色发紫、发黑，伴有剧烈疼痛，说明已经影响到了营血，寒凝血滞，不通则痛。该情况亦多由阳气不足引起。3.肝气不舒：肝主疏泄，具有疏通、畅达全身气机的作用，若肝气郁结，则气机不畅或逆乱，人就容易手脚冰凉，同时可伴有烦躁易怒、失眠多梦、头晕目眩、咽喉有异物感等症状。现代人普遍工作和生活压力大，若找不到很好的解压方式，就易出现肝气不舒的情况。那有什么办法可以改善呢？首先，肯定是保暖了。及时增添衣物和鞋袜，天气较冷时戴上手套，穿厚一点的棉鞋、棉袜。脚底热了，全身自会感到温暖。图片来源于网络其次，要进行适当锻炼。小编个人感觉女性冬天普遍更不愿运动。运动可以加快新陈代谢，促进血液循环。但要注意，不建议做激烈运动，一般建议通过步行、慢跑、爬楼梯或健身操等方法进行锻炼。若手凉，则上肢活动量大些；脚凉，则下肢活动量加大。（似乎突然明白为什么广场舞大妈们的手比年轻小姑娘的热了）最后，是大家应该更感兴趣的食疗方法。肉类以狗肉、羊肉、牛肉等的御寒效果为佳。它们多富含蛋白质、碳水化合物及脂肪，有益肾壮阳、温中暖下、补气活血之效。（注意：这类肉性偏热，不宜多吃，体热者少食）辛辣之品，如辣椒、洋葱、生姜等食物，均能刺激神经，加快人体的血液循环，帮助人体产生热量而御寒。海带、紫菜、海盐、发菜、海蜇、菠菜等富含碘的食物可以促进人体甲状腺激素分泌，提高基础代谢率，进而御寒。虾米的蛋白质、钙、磷、铁等的含量均高于肉、蛋、奶类，具有温肾助阳和补益脾胃、通达血脉之功，最适于脾肾阳虚、阳痿腰痛者冬令进食。贫血也是导致手脚冰凉的原因之一。故怕冷的小仙女们有意识地增加含铁量高的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、菠菜、蛋黄等，也能有所改善。

中风，为中医病名，有外风和内风之分，外风多由感受风邪所致，《伤寒论》中名曰中风；内风属内伤病证，又称脑卒中、卒中等，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。老百姓所称的中风，通常指内伤病证的类中风。该病以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现，具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点。临床中，缺血性中风约占75~90%，出血性中风仅占10~25%。脑梗死属缺血性中风，西医依据发病机制的不同将其分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，故我们通常所说的「脑梗死」/「中风」是指脑血栓形成。中医根据病情轻重和病位深浅将中风分为中经络和中脏腑。中经络者，病位较浅，病情较轻，多无神志改变；中脏腑者，病位较深，病情较重，多有神志改变且常遗留后遗症。中经络又分为肝阳暴亢、风火上扰证；风痰瘀血、痹阻脉络证；痰热腑实、风痰上扰证；气虚血瘀证和阴虚风动证等五型。下面的一个病例，属于气虚血瘀证而兼有肝郁气滞、风火上扰。患者：詹某某，女，45岁主诉：右侧肢体麻木一周，偶伴头痛现病史：患者无明显诱因下，右侧肢体麻木一周，偶伴有头痛。于某医院头颅MRI检查诊断为脑梗死，留院观察五天并服用阿司匹林和他汀类等药物常规治疗，出院后麻木缓解但仍存。时有头痛，随情志波动。夜寐欠安，纳可，二便常。舌红苔腻，脉弦细。既往史：高血压史，服药控制稳定；左腿有骨折史西医诊断：左丘脑腔隙性脑梗中医诊断：中风（中经络）-              气虚血瘀＆肝郁气滞证治疗原则：舒经通络，疏肝理气治疗方式：针灸+推拿推拿：联合运用揉法、拨法、点按法及㨰法等推拿手法，松解背部筋膜，手法宜轻柔不要过度。针灸：取穴以肝经和阳明经腧穴为主。头部取穴率谷透天冲，百会等。腰部取扶阳九针，艾灸1-2壮。腹部针刺腹四针并于其上艾灸补气。腿部选穴梁丘、足三里、阴陵泉、悬钟、三阴交、申脉等，并选穴艾灸1-2壮。治疗效果：一次治疗后麻木感减轻，头痛明显缓解，睡眠转佳。后续治疗方案基本同前，取穴随证加减，经五次治疗愈。临床治疗中发现，针灸对中风所致半身麻木无力、口眼歪斜等病症治疗效果可观。联用内服中药调理，内外同治效果更佳。

一个成年人，每天的睡眠时间正常应保持在7-9个小时。换句话说，人的一生中约有三分之一的时间是在睡眠中度过的。所以，拥有一个能让自己枕得舒服、睡得安稳的枕头真的十分重要了。古代人信奉“高枕无忧”。 看过宫廷剧的都知道，王公贵族用的枕头多是木枕或瓷枕，明朝开始逐渐兴起布枕，但起码也有个五六公分高。 那么高枕真的无忧吗？ 其实还真不然 如果我们使用过高的枕头睡觉，相当于整个睡眠过程中都处于低头的状态。 颈椎的正常生理性弯曲是向前的，但是长期低头、探颈等不良动作和习惯会导致其发生生理性弯曲改变的情况，也就是我们现在常听到的颈椎生理曲度变直。严重的，甚至会压迫此处的神经脊髓，进而出现颈椎病的各种问题。 试想一下，你低头工作/刷手机了一天，晚上睡觉的时候不仅不给颈椎休息的机会，还让它继续加班加点工作。那你的颈椎还能有好吗？ 还有些人，喜欢不枕枕头睡。 这类人多半也有颈椎问题。 原因跟刚才枕过高的枕头类似。枕过低的枕头会使颈部椎体后倾，亦不能保持在正常的曲度，从而引起颈部筋肉的紧张，日久产生颈肩部的肌肉劳损，进而发展为颈椎病。 还有些人会问关于仰卧和侧卧的问题。 这两种睡姿对于枕头的选择其实是一样的。 重点都是要能使我们的颈椎生理曲度保持正常就好了。不必纠结于姿势问题。 又有些人会说，我也用枕头，但是我不枕，我是趴着睡的。 在此建议大家，这个习惯还是要改改的好。 趴着睡确实对我们的身体不好。（婴儿暂且不在讨论范围内） 首先是影响我们身体正常的血液循环: 俯卧位睡时，心脏和肺部都会收到压迫，肺部难以正常进行血氧交换，影响血液中氧气的浓度，人体就会出现乏氧状况，自然会不自觉有各种翻动的动作。 其次也会导致颈椎病的加重: 俯卧位时，我们颈部的肌肉并非处于放松状态，而是紧绷的；颈椎的生理弯曲也处于一个不正常的状态。这就是为什么有些人趴着睡了一宿，第二天起来头不能动了的原因。 所以说，枕头，其实是枕颈的。 过高或过低的枕头对我们的颈椎都不友好。能使颈椎保持在正常的生理曲度的才是好枕头。那么到底枕多高的枕头才好呢？ 一般是以仰卧一拳高，侧卧一拳半高为度。 一个标准：一般枕高以8～15厘米为宜 一道公式：枕头高度=（肩宽-头宽）÷2 如果习惯仰卧，那么枕头的高度最好是8~13cm，约为自己一个拳头的高度。也可以在膝盖下方再放一个枕头，以缓解脊椎压力。 如果习惯侧卧，那么枕头的高度应该等于你肩膀的宽度，也就是13~16cm，使得颈椎和腰椎差不多保持在同一条水平线上。