张承中

寻常型银屑病治疗规范简介——如何治疗和预防复发银屑病是慢性炎症性复发性皮肤病，多在秋冬季节发病或加重，而长期患病后会无季节规律。有四种类型，最多见的是寻常型。寻常型银屑病发病诱因或加重因素有：皮肤干燥、搔抓皮肤、感染、受寒、劳累、精神压力或紧张、外伤及药物等。预防复发或减轻复发的病情是治疗难点和关键。数十年来我科始终坚持针对皮肤的治疗，即持之以恒的皮肤自我护理，循序渐退的外用药物，间歇性光疗，诱导免疫耐受等。1．持之以恒的皮肤自我护理  无论在发病还是缓解（皮损消退）期间,坚持每日洗浴，盆浴优于淋浴，水温不宜过高。在气温低于30℃时浴后全身使用“玉泽皮肤屏障修复剂身体乳”等保湿剂，长期坚持；光疗后最好也使用；持之以恒可以预防复发或减轻复发程度。2．循序渐退的外用药物  常用的有两类：一类是含有糖皮质激素、短期使用的，一类是不含激素、在病情缓解后仍需继续使用以巩固疗效的非激素类。初次就诊时医师会根据病情给予疗效不等的激素类霜剂或软膏如“复方氟尿嘧啶霜”、“复方氯霉素倍他米松霜”等等，一般使用一周以上会有显著好转，此时可停用或减少次数而改用或联合使用非激素类外用药如“卡泊三醇”、“钙泊三醇”等。另有一类疗效强的非激素类外用药，如“他克莫司”、“匹美莫司”软膏等，特别适用于面、外阴等特殊部位，愈后可“周末疗法”，即每周1-2次外用于原发病部位。头皮部银屑病亦遵循此原则，先外用“复方氯倍他索液”，愈后“卡泊三醇搽剂”维持。3. 间歇性光疗  皮疹分布广泛的点滴型、皮疹累积面积超过体表面积10%、对外用药物治疗抵抗的，建议光疗，包括全身或半身的窄谱中波紫外线照射（NB-UVB）、全身或局部光化学疗法（PUVA）。治疗前，需要从光疗护士处仔细了解光疗过程和光疗中、光疗后的注意事项，如防晒、饮食、服药情况等，防止不良反应。一旦光疗开始，除非出现少见的“光敏性银屑病”，不建议在常规疗程结束前停止治疗。常规疗程为18～24次，每周不少于2次，以利随着光照剂量的增加尽快奏效。一旦发生光疗后不良反应，及时与光疗护士或医生联系。每次光疗前不要涂抹任何外用药或保湿剂，以发挥最大效应；光疗后尽快使用“玉泽”类皮肤屏障修护剂，减轻紫外线对皮肤的损伤及瘙痒。4．其它  对点滴型和部分斑块型银屑病可通过皮试确定是否与细菌感染有关，有关的可通过诱导免疫耐受治疗。对有复发性扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽炎以及剧烈瘙痒的患者应及时与专治银屑病的专家医师联系。

    小时候，偶尔会听到大人们交谈时谈到的奇奇怪怪的话题：哪个邻居家，睡了一觉起来，头发全没了，然后聊着聊着就会扯到一些神神叨叨的问题上去。那时候很是羡慕啊，头发全掉了，不就不用打理了吗？多好呀，要是我的头发也可以这样睡一觉就没了，该多好啊。直到若干年后的今天，深受脱发困扰的我，终于在为自己年轻时候幼稚的想法买单的时候，留下了悔恨的泪水。谈谈斑秃的原因斑秃是一种具有遗传因素和环境因素激发的自身免疫性疾病。斑秃存在遗传易感性，许多研究提示斑秃的发生具有一定的遗传基础。10%~20%曾经发生斑秃的父母，其子女中至少有一个会发生斑秃，除遗传因素外，环境因素、精神因素也可能诱发斑秃。斑秃的临床表现？临床表现为突然出现的圆形或椭圆形、直径1-10cm、数目不等、边界清楚的脱发区，局部头皮正常、光滑，无鳞屑和炎症反应。按病期可分为进展期、静止期及恢复期：1进展期脱发区边缘的头发松动，很容易拔出，拉出的头发在显微镜下可见毛干近端萎缩，呈上粗下细的“叹号”样。如损害继续扩大，数目增多，可互相融合成不规则的斑片。2静止期脱发斑边缘的头发不再松动，大多数患者在脱发静止3-4个月后进入恢复。3恢复期新毛发长出，最初出现细软色浅的绒毛，逐渐增粗，颜色变深，最后完全恢复正常。斑秃病程可持续数月至数年，多数能再生，但也能再次发生，脱发愈广泛，再发机会愈多而再生机会愈少。斑秃的特殊类型？头皮边缘部位(特别是枕部)毛发较难再生。斑秃继续发展出现头发全部脱失称为全秃，严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛全部脱落则称为普秃。得了“斑秃”之后怎么办呢？首先分析原因，去除诱发因素，同时，适当的药物及物理治疗。通常可以应用药物促进皮肤充血、改善局部血液循环、促进毛发生长，同时予红光照射治疗也有利于毛发的生长。皮肤科医生提示发生斑秃以后要尽早治疗，以免错过了最佳的治疗时机，否则不仅会增加之后治愈的难度，还会增加斑秃反复发作的概率。鉴于斑秃发生的原因与生活作息有非常紧密的关系，所以在日常生活中我们应尽量保持情绪的稳定，排除焦躁、忧虑、紧张不安的情绪。而后还应保证好充足的睡眠，避免精神过度疲劳。

门诊上常常会遇到这样的患者，来院看病，医生说了你这是湿疹，然后患者马上就会回答那医生你开的药膏有没有激素的，有激素的我不要的。。。。诸如此类近几年对“激素”不合理应用相关的报道较多，你们中有些人甚至谈激素色变。因此很多人看到“激素”这两个字，就马上拒绝。但也有人群对于激素类药膏的使用非常随意，一有问题就立马药店买个“皮炎平”抹抹，这都是不可取的！！！那么今天我就和大家说一下，关于激素类药膏的几个误区吧。误区一：激素类药膏是皮肤病的万能药糖皮质激素（简称激素）外用制剂已被使用超过半个世纪，可用于治疗各年龄组的多种炎症性皮肤疾病。由于激素是免疫抑制药，会诱发或加重感染。所以对病毒、细菌和真菌性皮肤病是不适用的。比如单纯疱疹、痤疮、足廯、体癣、股癣、皮肤结核等皮肤病就不能随便使用激素类药膏。否则只会耽误治疗加重病情的发展。误区二：可以长期使用激素类药膏长期使用激素类药膏会通过皮肤吸收而引起全身的副作用，对皮肤造成一些不良反应。如：毛细血管扩张、痤疮、紫癜、口周皮炎、皮肤变薄、快速减敏等。还会使皮肤病加重感染，使感染病灶蔓延、恶化。部分病人因此诱发胃和十二指肠溃疡，导致溃疡出血、穿孔。还有的病人因此诱发青光眼、白内障等。不少人长期使用激素药膏还会出现骨质疏松等症，严重者甚至产生自发性骨折。误区三：脸上也可以随意涂抹激素激素类药膏曾经使不少女士出现的红色疹子的面部皮肤变得光洁，于是她们天天往脸上抹。长期使用含激素的药膏，不仅损害容貌，而且会加快皮肤老化。因此，千万不要随便乱用含激素药膏，以免损害自己的皮肤。另外，当颜面部出现脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等常见皮肤病时，也有的患者未经求医就自行涂抹激素类药膏。一开始，因激素的抗炎和免疫抑制作用，病情暂时得以掩盖。一旦停药，病情又很快加重，甚至形成越坏越抹，越抹越坏的恶性循环，形成所谓的“激素皮炎”。所以面部在使用这类含激素的药膏时候要特别当心，必须在专业皮肤科医生的医嘱下才能使用，随意乱用后果非常严重哦！

1、白癜风是怎样形成的白癜风的发病原因目前尚不十分清楚，从发病机制来看，是黑色素细胞产生黑色素能力的进行性减少或消失。除黑色素细胞外，任何影响黑色素合成的因素如酪氨酸、酪氨酸酶、多巴、氧、铜、锌、紫外线等都可影响黑色素的合成。近年来通过临床、病理、遗传、生理、生化、免疫等方面的研究，对白癜风的发病机制归纳为以下几方面因素：①精神神经与化学因素。②自身免疫因素。③黑色素细胞自毁因素。④内分泌因素。⑤自由基损伤因素。⑥表皮氧化应激因素。⑦酪氨酸、铜离子相对缺乏因素。⑧遗传与感染因素。可见白癜风的发病因素是多方面的，但是也有相当一部分患者查不出任何诱发因素。2、为什么青少年容易患白癜风根据我们对1020例白癜风患者初诊时年龄分析，从幼儿到年近古稀的老人均有。从白癜风患者初发年龄分析，年龄相差也极为悬殊，但以10~30岁组居多，占总数的62.7%，说明青少年时期容易发生白癜风。这可能与他们处在身心发育阶段，神经、内分泌系统相对不稳定，以及受免疫、营养与环境因素的影响有一定的关系。3、白癜风会传染吗  白癜风是由于局部皮肤黑色素代谢紊乱而引起的脱色性改变，除了色素减退外，没有其他异常变化。因此，白癜风没有传染性。4、白癜风的发病与季节有关吗白癜风一年四季均可发生，多数患者的发病与病情加重是春夏两季，尤其是春、夏两季的更换时期。这一时期春光明媚是旅游的好季节，不少人旅游归来后发生白癜风，新发白斑多数在面部等暴露部位，这提示人们，其发病主要原因与暴晒有关。5、白癜风与内脏疾病有关吗自体免疫病属内脏疾病范畴，即有较多内脏器官受到损害。白癜风与自身免疫病有关。此外，根据我们对988例白癜风患者的分析，还发现有310例（31.38%）伴发各种其他疾病，其中胃及十二指肠溃疡58例、慢性胃炎14例、胃窦炎9例、肾小球肾炎9例、肝炎16例、高血压8例、结核病（包括肺结核、子宫内膜结核和颈淋巴结结核）12例等。白癜风与这些疾病的关系尚不清楚，但从这些伴发的疾病来看，以胃肠道疾病为多，特别是胃溃疡病。溃疡病的发生与精神神经因素有较明确的关系，而精神神经因素，也可能是白癜风的发病原因之一。6、为何白癜风要及时治疗白癜风的病程长短不一，常在暴晒、精神创伤、急性疾病或手术等严重的应激状态后迅速扩散。也可缓慢进展或间歇性发展，也可长期稳定不变，或有一部分先在患部出现一些色素沉着的斑点，以后逐渐增多、扩大，而慢慢恢复正常的肤色。目前虽然也见到个别小的脱色素斑片自行消退的患者，但是更多见的是白斑倾向于扩大、增多，发展成泛发型。故有认为白癜风是一种慢性进行性的疾病。因此，要求白癜风患者在发现白癜风后要及早找医生治疗，以便早日控制病情。7、得了白癜风之后，应该怎样正确对待白癜风好发于颜面等暴露部位，疾病的标记明显，容易引起人们的注目，特别是在科学文化不发达的地区常遭到一些人的非议，甚至在社会上受到歧视，加上白癜风治疗困难，一旦患上白癜风，会给患者造成精神上极大的痛苦，不少患者为此寝食不安，情绪极度低落，甚至出现轻身的念头。这些对疾病的康复是不利的。皮肤上出现白斑的人应及时到医院请医生明确诊断，因为引起白斑的原因很多，白斑不一定就是白癜风；即使明确为白癜风，也应积极配合医生治疗。此外，白癜风是一种慢性疾病，治疗要有耐心，切忌有急躁情绪。实际上通过正确的治疗大部分患者的病情能够得以控制，并取得不同程度的疗效，治愈的患者的数量还是很可观的。 8、白癜风能治愈吗由于白癜风的病因尚不十分清楚，其发病机制较为复杂，各种诱发因素之间又互相联系、互为影响，治疗是相当困难的。此外，各人对治疗的要求也不尽相同，有的希望医生能彻底治好他（她）们的病，有的则仅要求治好暴露部位的白斑，特别是面部白斑，而其他部位的白斑只要不再发展就满足了。一般而言，白斑面积小、病程短者容易治疗，而对于大面积白斑，病程又较长者治疗就较为困难。从目前国内外治疗本病的情况看，大部分白癜风患者经过治疗之后病情不再发展，并有不同程度的好转，完全治愈的病例亦不少见。因此，只要白癜风患者能及时就医，与医生密切配合，耐心治疗，大部分患者的白癜风是可望治好的。白癜风的治疗目的在于：①激活局部异常的黑色素细胞再生黑色素的能力，或刺激黑色素细胞的形成，促进其发育及再生，从而产生较多的黑色素。②阻抑疾病的进行，使其不再继续扩展。③使皮损周围色素区变淡，边缘模糊不易分辨，以达到某种美容的目的。

关于生殖器疱疹的各种网络传言真真假假、虚虚实实，咨询的患者也不少，不少骗子或者一些民营医院利用患者对性病的恐惧和忌讳心理，大行其道、骗钱忽悠。下面由小编来为你一一道破、揭去他们伪装的面具：1、什么是生殖器疱疹？什么是HSV？生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）侵犯生殖器及肛门周围的皮肤黏膜，引起的一种慢性炎症性水疱、糜烂、溃疡等病变的性传播疾病。近年来发病率不断上升，在初次皮损消退后，大约有60%患者常常反复发作，目前尚无特效的治疗药物及方法。HSV有HSV-1和HSV-2两型，生殖器疱疹多数为HSV-2感染。HSV侵入机体后首先在表皮角质形成细胞内复制，引起表皮局灶性炎症和坏死，出现原发性感染的临床表现或轻微的亚临床感染表现。当原发性生殖器疱疹的皮损消退后，残留的病毒长期潜存于骶神经节，当机体抵抗力降低，或在某些诱发因素作用下使潜存病毒激活而复发。2、酒店毛巾、床单这些会传染生殖器疱疹吗？这锅酒店毛巾床单背太久了，得为它们洗白一下，这是出去偷嘴吃而不幸中招的人的常用挡箭牌。生殖器疱疹之所以叫归为性病，主要是因其主要通过性接触传播，所以才叫性病，当然类似性行为（包括手淫、口交）也是可以传播的，这就是为什么偶尔可见到口腔或者咽部发生生殖器疱疹的。间接接触一般认为是不会传染的，概率较低。3、生殖器疱疹会长到体内吗？会，生殖器疱疹好发的部位是皮肤和黏膜的交界部位。但随着性交方式的转变，直肠、宫颈都可以发病。4、生殖器疱疹能抽血检查到吗？如何确诊？可以根治吗？（1）这也是门诊最常问的问题，一般抽血查的包括HSV IgM和IgG,IgG阳性只是说明你以前得过，IgM阳性才说明你最近有。（2）比较靠谱的是HSV-DNA或者基因检测法，就是刮一点可疑皮损处检测，进行PCR检测，这种检测手段敏感性和特异性比较高，但要防止污染而呈假阳性。（3）敲黑板，划重点：生殖器疱疹是慢性的伴随终身的病毒感染，尚无彻底治愈方法；正常人群中有50-70%为无症状病毒携带者，也就是说这部分人病毒呈潜伏状态存在。5、关于妊娠生殖器疱疹的问题。（1）在妊娠最初3个月感染生殖器疱疹，婴儿常有先天畸形；在妊娠后期发生生殖器疱疹，婴儿约有50%的可能性发生原发生殖器疱疹感染。（2）妊娠期生殖器疱疹，如果是原发（第一次发作）患者，传播给胎儿的可能性20-50%；如果是复发，传播的可能性比较低，为0-8%。6、如何治疗？一般推荐口服药物，包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等，外用抗病毒药物效果不佳。7、对患者的解释：再次强调：生殖器疱疹尚无治愈方法，复发是正常的（就像感冒一样，您说可以根治么）；在首次发作之前，病毒可能已经感染了很长时间；HSV-1和2，都可以感染生殖器疱疹；安全套可以预防，但要正确使用；及早、足量治疗治疗首次发作可以减轻以后发作；疫苗可以预防或者减轻生殖器疱疹。

1关于防晒，你必须先领悟这几点（干货）①防晒首先要武装到意识。长期日晒会出现色斑，皮肤老化，也可能诱发皮肤病，尤其是有皮肤病史的人，需把防晒放到每一天的护肤日程中。②“长期日晒致皮肤癌”这个说法有一定的道理但主要指欧美白种人，我们中国人属于黄种人，日晒致癌几率非常小。即使你很白，那你也是黄种人。③防晒属于一项日常皮肤护理，请理性、 正常的对待它，不需要兴师动众全副武装（墨镜、帽子、长袖、防晒霜、遮阳伞……听起来都觉得热）。2防晒，你要知道防什么？使人晒黑、晒伤的是阳光中的紫外线（UV）。UV可分为UVA、UVB、UVC三类。UVA可穿透云层、玻璃，是造成晒黑、色斑及皮肤老化的主因；UVB会引起晒伤及皮肤红、肿、热、痛等炎症，严重者还会起水泡或脱皮；UVC虽危险，但会被臭氧层阻隔不会到达地球表面，不会侵害皮肤。UVB——SPF值来管理，其数值越高表示阻挡率越高。UVA—— PA+的“+”号来对抗，表示可以延缓肌肤晒黑时间，PA+掌管“是否晒黑”这件事。3我们遇到的四大防晒误区1、 防晒霜的防晒指数越高越好防晒指数要根据需求选择，如果你是上班族，仅上下班路上防晒，SPF15-30就足够。如果你要户外活动，SPF需50以上，并且2小时补涂一次。（SPF50也许会比较油腻和厚重）2、 防晒霜每天用一次就够了夏季气温高，出汗多，涂抹在身上的防晒霜很容易被汗水稀释或擦去，真正“防水抗汗”的防晒霜不存在，只是比较耐水罢了。可别听信了谣言，省却了补涂步骤。建议每隔两个小时补涂一次，如果是暴晒，一个小时就应补涂一次。3、 外出穿防晒衫或打伞就可以不涂防晒霜 市面上销售的很多防晒衫或是遮阳伞很多只是商家的“噱头”，实际上防晒的功效不太清楚。4、 穿浅色衣服更清凉也更防晒衣服穿在身上，不穿在脸上吧？身上穿啥颜色跟脸部防晒有啥关系呢？这是个“看脸”的世界.4这才是真正的防晒攻略“防晒做不好，阳光催人老”，每个人的情况不同，防晒的方案也是因人而异的。①根据肤质选择防晒产品干性、中性肤质：防晒霜、防晒乳油性、痘痘肤质：质地轻薄的防晒露、防晒液（避免堵塞毛孔）②根据舒适度选择防晒产品物理性防晒：通过对光线的反射以及遮挡进行防晒，这类产品相对性质较稳定，刺激性较小，防晒性能较为肯定，适合儿童、孕妇以及皮肤敏感的人群。（但比较厚重，颜色偏白）化学性防晒：较为轻薄、透明。③根据自身情况选择防晒产品敏感肌肤：防晒霜首选经过皮肤测试的，质地也要清爽，以免皮肤不透气，诱发皮肤刺激。最后，小编补充几点：1、防晒霜一定要注意涂足够用量，较浓稠的霜状膏体大概一个硬币的大小，较稀的乳液状大概一个半硬币大小。2、皮肤破损处不要涂防晒产品3、防晒产品选择正规合格品牌，有些劣质产品中激素、重金属等成分可能超标，对皮肤有一定的伤害。4、任何以推销护肤品为目的的防晒科普都是耍流氓5、断货的不一定是最适合你的

美白是众多中国女性永久追求的目标之一，部分内容我的科普内容里面提到过，这里再给大家重新参考一下。 食物中对抗色素沉着功劳最大的应数维生素C了。维生素C不仅能够抑制黑色素的生成，还具有氧化还原作用，可使颜色较深的氧化型色素渐渐还原到浅色甚至无色状态。富含维生素C的食物有：枣子、猕猴桃、辣椒、豆苗、芦笋、荔枝、橘子、莲藕、木瓜、西红柿、黄瓜等。维生素E同样具有氧化还原作用，它能进入皮肤细胞帮助肌肤对抗自由基、紫外线和污染物的侵害，防止肌肤因一些慢性或隐性的伤害而失去弹性直至老化；维生素E还能稳定细胞膜的蛋白活性结构，促进肌肉的正常发育及保持肌肤的弹性，令肌肤和身体保持活力。坚果中维生素E的含量很丰富，建议坚持每周吃5次坚果，每次30克左右。鱼中也有丰富的维生素E，每周可以吃2-3次鱼。每次150克。鸡蛋黄、牛奶和黑芝麻也是维生素E的良好来源。   近些年来，谷胱甘肽用在皮肤美白上越来越流行。它作为体内一种重要的抗氧化剂，能够清除掉人体内的自由基、抗衰老、抗辐射和美容肌肤。特别是与维生素C合用后，其功效更佳。很多水果中都含有谷胱甘肽，番茄、樱桃、菠萝、圣女果中谷胱甘肽含量较丰富。每天一杯番茄汁既能补充谷胱甘肽又能补充维生素C，的确是一个值得推荐的护肤选择。        在补充抗色素沉着食物的同时，也要减少光敏性食物的摄入。光敏性食物是指含有光敏性物质的食物。使用了含有光敏物质的食物之后，当机体暴露在阳光下，在光敏物质的介导下，皮肤吸收阳光中的紫外线的耐受性降低或者吸收性增强，就会导致产生特殊的生物反应，即光敏反应。常见的光敏性食物包括绿叶蔬菜和海鲜，比如芹菜、油菜、菠菜、茴香、苋菜、香菜、芥菜、无花果及泥螺、螃蟹等。如果非常喜爱这些食物，也可以选择晚上吃，这样吃完后就不会暴露在强光下发生光敏反应了。  

每天当我们打开朋友圈或者刷微博时总能看到各种广告发的关于代购各种日韩或欧美的护肤品。看到博主无瑕粉嫩的皮肤，即使知道使用了强大的美颜相机功能还是止不住的夸赞真的很美，同时也希望自己可以拥有这么好的皮肤，变美变自信！爱美之心人皆有之，而且修炼美丽本身就是一件提升自我的事情，值得大家学习，但是且不论这些名牌护肤品的真伪，我们在选用护肤品时一定就要追求这些大牌吗？在探讨这个问题时，我们先要了解关于护肤品的相关知识。护肤品一般可以分为日用化妆品和医学护肤品，前者主适用于日常健康皮肤的清洁与护理；后者主针对问题皮肤，主要作用是修复受损皮肤，有一定治疗功效。我们大多数人一般都使用日用化妆品。对比各种产品的成分说明，我们会发现，其实它们的组成基本相同，为了吸引消费者，这些产品多会添加防腐剂来维持膏体性状，添加色素、香精等物质来掩盖原料的颜色和味道，即使有些闻起来没有味道也是会不同程度添加这些成分的。如果说各种日用化妆品为何在生活中价格差距如此明显，我个人认为应该与生产过程的质量安全，产品包装，广告宣传，品牌定位等因素有极大关系。毕竟从一些媒体曝光的护肤品“黑作坊”中可以看到，很多流入市场的日用化妆品连基本卫生都难以达到，严重损害消费者利益。从这方面来说大牌确实更有优势。很多日用化妆品都宣传有“美白、祛斑、抗皱、祛痘”等功效，这多是在基础保湿上添加了一些具体针对某方面功效的成分，在这一点上，不管大牌还是小众，其效果没有明显差异。对于正规厂家生产的护肤品，在国家检验合格后，都会有国家的批准文号，并标注使用期限，从这些上面来看，只要是正规生产，不论品牌大小都是可以使用的。而且从近几年国家查处的不合格护肤品中许多受追捧的大牌也赫然在列！由此说来，选用护肤品不一定要用大牌，只要是适合自己皮肤，并且来源渠道正规，都是可以放心选用的。所以说，在选择护肤品上坚持“只选对的，不选贵的”原则才是明智之举哦！

关于尖锐湿疣的各种网络传言真真假假、虚虚实实，咨询的患者也不少，不少骗子或者一些民营医院利用患者对性病的恐惧和忌讳心理，大行其道、骗钱忽悠。下面由小编来为你一一道破、揭去他们伪装的面具：1、什么是尖锐湿疣和HPV？尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病，目前HPV有100多种，分为高危型和低危型。高危型HPV（常见的为HPV16，18等）可引起包括宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌等；低危型HPV（常见的为HPV6，11等）感染可引起外生殖器疣等，但目前最新的研究显示低危险型也可以引起肿瘤，比如阴茎癌，男同胞们要注意啦！HPV感染分为潜伏感染、亚临床感染及临床感染。潜伏感染及亚临床感染时没有症状与阳性体征，但亚临床感染时可能会有细胞学的异常，即有HPV感染，但无明显皮损。临床感染阶段就是有明显的皮损出现啦。尖锐湿疣大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。2、酒店毛巾、床单这些会传染尖锐湿疣吗？这锅酒店毛巾床单背太久了，得为它们洗白一下，这是出去偷嘴吃而不幸中招的人的常用挡箭牌。尖锐湿疣之所以叫归为性病，主要是因其主要通过性接触传播，所以才叫性病，当然类似性行为也是可以传播的，这就是为什么偶尔可见到口腔发生尖锐湿疣的。间接接触一般认为是不会传染的，概率极低。3、尖锐湿疣会长到体内吗？不会，尖锐湿疣好发的部位是皮肤和黏膜的交界部位，也就是腔口附近及周围：口腔、外阴、尿道口、肛周等部位好发。很少会长到体内深处。4、尖锐湿疣能抽血检查到吗？如何确诊？不能，HVP是一种嗜上皮性病毒，它只感染我们的皮肤和黏膜处，并不会进入血液。所以没有抽血能检查尖锐湿疣的办法。确诊最常见的办法就是刮一点怀疑的皮损处组织，做HPV DNA检测，这是目前最敏感的方法，但是也存在着假阳性率高的问题。5、尖锐湿疣的的如何治疗？可以根治吗？可以根治。目前认为治愈的标准是连续半年以上都没有再复发即可判断为治愈。治疗的第一步，去除疣体：二氧化碳激光、冷冻、电灼等等；第二步，巩固预防复发：有条件首选光动力治疗，没条件可以局部外用咪喹莫特软膏、干扰素凝胶等预防复发。尖锐湿疣治疗一步都不能少，两步都需要重视。性伴侣需要一起检查，如果有也应该一起治疗。治疗期间应该忌酒、避免熬夜、劳累等，注意休息，避免性接触。 不忽悠怎么卖拐。不小心得了尖锐湿疣不是什么难以启齿的，去正规大医院皮肤科接受专业治疗很重要。此外，除了明显的临床感染外，亚临床感染（无明显皮损）也是需要治疗的！一般外用药即可。6、避孕套能预防尖锐湿疣吗？不能，戴套套只能降低感染HPV的风险，降低传染尖锐湿疣的可能，但不是就绝对预防。就像戴上安全帽也不能保证你100%的安全。7、关于HPV疫苗的问题。由于女性患者一般感染尖锐湿疣很多都是高危型的HPV，牵涉到癌变的问题，所以大家对HPV疫苗的问题也比较关注。2014年WHO推荐预防性HPV疫苗免疫接种的主要目标年龄人群是9~13岁，次要目标人群为较大的女性青少年和年轻妇女。目前已经在我国上市的2价疫苗推荐用于9-25岁女性；即将上市的4价疫苗推荐用于20-45岁女性；九价疫苗则可以用于9岁以上的男性及女性均可。三种疫苗均采用三针接种剂型，未发生性生活的9-13岁女性是接种预防性HPV疫苗的最佳时期。已经发生性行为的女性接种依然有效，但保护作用可能有所下降。HPV二价疫苗属于妊娠用药B级，孕妇和哺乳期妇女不主张疫苗注射，但是注射疫苗后意外妊娠无需紧张，目前证据证明疫苗注射对胎儿没有影响。HIV阳性者接种预防性HPV疫苗也是安全的。疫苗接种后使机体产生的抗体滴度是自然感染的10倍左右，并且这样的抗体会存在于宫颈粘膜处，中和入侵的病毒。其次，接种疫苗后还能刺激机体产生记忆细胞，从而起到更长时间地保护作用。目前的研究结果提示，接种二价宫颈癌疫苗后能产生长期的高水平的保护性抗体，预测模型提示这种高水平抗体最长可以维持50年。基于目前的研究，世界卫生组织（WHO）认为宫颈癌疫苗不需要加强接种。但是，由于高危型HPV种类繁多，疫苗针对HPV种类有限，子宫颈癌不能100%通过接种HPV疫苗疫防，所以，所有25~64岁有性生活的女性即使接种过预防性HPV疫苗，仍需定期接受子宫颈癌筛查。

最近咨询梅毒的患者不少，尤其是梅毒指标的化验单，相信大家看了都头大了吧，今天小编就给大家科普一下梅毒化验单的那些事儿😄现在最常用的梅毒检测指标主要为血清学检测，包括非梅毒螺旋体抗原血清学试验（非特异性梅毒抗体，如RPR，TRUST等）以及梅毒螺旋体抗原血清学试验（特异性梅毒抗体，如TPPA等）。下面开始敲黑板划重点啦！1、患者感染梅毒后的1-2周，TPPA最开始呈阳性；3-4周后，RPR可以转阳性（大多数咨询的重点）2、RPR是可以有假阳性的（如果大家没做坏事儿），比如一些孕妇，自身免疫性疾病的患者，老年人，慢性感染的患者等；TPPA的假阳性极少见。综上，RPR可以作为筛选试验，定量检测，可以反映治疗效果；TPPA一般用来作为确诊指标，一旦阳性，终身阳性😨。3、正规治疗后，一期梅毒的患者RPR 1年后转阴，二期梅毒的患者RPR 2年后转阴，晚期梅毒的患者治疗后血清低毒下降缓慢，2年后约50%的患者RPR仍为阳性。再次强调，感染后TPPA终身阳性！4、正规治疗一段时间后，是不是治疗就完了呢？错！要随访三年，第一年每3个月复查一次，第二年每半年复查一次，第三年在年末复查一次。5、感染梅毒就算正规治疗后，还是可以继续感染上的哈！重点大概就这么多啦，下面通过一些病例，大家可以更好地理解。Case 1患者2天前有一次高危性行为，要求查梅毒，结果TRUST及TPPA均为阴性，如何解释？•感染后，宿主迅速对其表面的脂质作出免疫应答，在3～4周产生抗体•早期梅毒硬下疳出现1～2周后，血清可呈阳性•TPPA一般在感染后1～2周后，血清可呈阳性Case 2患者半年前感染梅毒，青霉素正规治疗3个疗程，现在RPR滴度仍为1：4，还要不要继治疗？如何解释？•早期梅毒（一期、二期）经正规治疗后3个月抗体滴度下降2个稀释度，6个月下降4个稀释度•正规治疗后一期梅毒1年后转阴；二期梅毒2年后转阴•晚期梅毒：治疗后血清滴度下降缓慢，2年后约50%病人血清反应仍为阳性Case 3患者今年32岁，感染梅毒4年，以前正规治疗过，现在多次检测RPR1：8，如何解释？•早期梅毒经过正规治疗后，发展成神经梅毒的几率较小，但仍建议行脑脊液检查，排除神经梅毒•另外，要注意血清固定，极少数患者可以出现高低度固定Case 4患者，反复查了几次，都是RPR阳性1:2，TPPA阴性，怎么解释？要不要治疗？•这种情况为RPR假阳性。Case 5患者：一个月前查处硬下疳，当时RPR 1:2，刚刚打完两次苄星青霉素，这次复查RPR 1:8，怎么解释？•这是因为，初次治疗时，尚处于梅毒感染极早期，滴度没有达到峰值，治疗后，体内大部分抗体没有被清除，滴度极高，应在治疗后至少1个月复查。Case 6患者，33岁，结婚3年，3月前查出TRUST 1:4，TPPA（+），配偶查了两次均为阴性，如何解释？•最可能是多年前感染，结婚时已经没有传染性，配偶未被感染上。Case 7患者，男，66岁，去医院准备手术，查出来RPR阴性，TPPA阳性，要不要治疗？家人要不要检查治疗？•这种情况主要见于两种情况：（1）患者既往感染过梅毒，误用过抗生素，或者免疫的因素，导致螺旋体被清除，RPR转阴，这是特殊的“自愈”现象；（2）见于梅毒的极早期，RPR没有被测出来，假阴性，可以在一个月后再行RPR检测，如仍为阴性，考虑为前者。•如果患者没有经过正规治疗，建议正规治疗一疗程，家人建议进行梅毒筛查。Case 8患者，体检查出RPR1:4，TPPA阳性，坚决否认不洁性行为，如何解释？•梅毒的主要传播途径为性行为，包括直接接触和间接接触，使用安全套也不是不能100%预防传播，后者包括口交、亲吻、触摸等；另外，间接接触患者的分泌物的衣物，生活用品，也可能被感染，虽然几率很小。除此以外，血液传播也是有可能的。

划重点划重点！！1. 修复皮肤屏障（角质层）并帮助皮肤保湿，最好的成分是生理性脂质；即神经醯胺、胆固醇、游离脂肪酸等成分。2. 角质层健康完整，皮肤的防护、锁水能力才良好。好的角质层让皮肤看起来光滑平整、细致水润。3. 角质层的修复与维护，是正确的日常保养观念。做对防晒、清洁、保湿非常重要。问：“皮肤屏障（角质层）对于皮肤很重要，但是它也容易受损。请问您建议哪些成分适合用来修复皮肤屏障呢？” 张医师：“随着皮肤医学研究的先进发展，修复皮肤的成分我们首选生理性脂质（Physiological Lipid），即神经醯胺、胆固醇、游离脂肪酸等成分。”张医师：“通俗地比喻皮肤屏障（角质层），它就是位于我们皮肤最外层的‘砖墙结构’（Brick and Mortar）。砖墙结构是由‘砖头’（凋亡的角质细胞）与‘水泥’（生理性脂质）紧密粘合所组成的、排列缜密的结构。” 张医师：“当砖墙结构完整时，我们的皮肤看上去就非常光滑、平整；当皮肤出现干燥、脱屑、摸上去粗糙的时候，其实就是角质层排列不整齐了，砖墙结构已经不完整了、坏掉了（下图）。实际上我们在做皮肤病理研究的时候，也能在光学显微镜下看到这样的状态。” 张医师：“所谓皮肤屏障的受损，除了角质层里角质细胞的排列变得不整齐之外，还有生理性脂质的合成量不够了、被破坏了。”张医师：“当然也有先天性的例子，比如特应性皮炎（Atopic Dermatitis）患者的皮肤在生理性脂质的合成上天生具有障碍，导致生理性脂质的合成量不足；即‘水泥’的质地先天不够优良。”张医师：“当皮肤处于敏感状态时，生理性脂质也是受到损伤的；这时候就需要用生理性脂质，来修补受损的皮肤屏障。” 问：“请问能够修复皮肤屏障（角质层）的生理性脂质都有哪些呢？” 张医师：“神经醯胺、胆固醇、游离脂肪酸等成分，是‘生理性脂质’（又称仿生性脂质）最基础的组成成分；从外面来补充并修复受损的角质层屏障壁。”张医师：“皮肤在正常情况下，位于棘细胞层内的板层小体会不停地合成分泌生理性脂质；当皮肤屏障受损的时候，板层小体合成生理性脂质的量就不够了。”“但是，当我们外用生理性脂质来替代性地做补充、修复角质层时，板层小体会被刺激并分泌更多的生理性脂质；这就是非常好的正向循环，这也是皮肤屏障修复的非常理想的状态。” 问：“我们有一些客人之前一直使用日化线护肤品；当她们改用含生理性脂质的医学护肤品之后，会有一段时间出现红肿、红疹、脱皮、干、紧绷等反应。虽然一段时间后皮肤都变得很健康，但是我们很好奇，为什么会有一段时间出现这样的现象？” 张医师：“有可能是因为她们当时用的一些日化线的护肤品，对皮肤屏障（角质层）的维护是不够的。例如，我接触的痤疮（痘痘）患者喜欢用清洁力比较强的、偏碱性的清洁产品；他们自己觉得因为脸油腻，清洁完后很清爽蛮好的；但是在这样日积月累的强力清洁过程中（下图），角质层其实已经受到损伤了。”张医师：“甚至有些人鼻子上有黑头，他们会用一些去角质的产品却没有及时、正确地修复，那么角质层其实也是受到损伤了；只是因为这时角质层的损伤程度比较轻微，还没有特别地感受到，顶多觉得自己的皮肤比较暗沉、或者摸上去有些毛糙。”“或者有些人选择的所谓保湿产品，其实保湿效果也不是很好。还有些保湿产品为了暂时地达到美白效果，也会添加果酸、酵素等成分；这些成分长期使用下来，如果没有同时做好皮肤屏障修复和保湿，那么也会造成角质层的伤害，只是还没有特别的感觉。” “当处于皮肤屏障（角质层）受损这种亚健康状态时，如果一下子改用生理性脂质成分来修复的话，皮肤是有可能没办法马上接受，而出现灼热、泛红、小丘疹等反应。”“就像人正在生病时，如果吃太补的食物身体会去抵抗是一样的。这些可能出现的不适反应，是因为原本角质层就受损了，在修复的初期集中体现出来了。”张医师：“我提倡循序渐进的做法。我虽然是做医学美容的医师，复旦大学附属华山医院皮肤科也有一些光电疗法，来解决皮肤的亚健康问题。当我确定一位患者角质层有损伤的时候，我不会推荐积极的、强烈的光电疗法给患者。”张医师：“我会建议患者先用一些简单的产品，慢慢地适应并修复皮肤屏障回到健康状态，之后再考虑光电疗法。皮肤屏障的修复是必须的，虽然过程是缓慢的（上图）；修复期间如果有一些不适反应出现，那也体现了原本皮肤屏障就是处于受损的亚健康状态，原本就是没做好保湿工作。”张医师：“还有一种情况，那就是出现皮肤问题的患者，原本使用的产品来源渠道就不正规，包括微商、日韩代购等，消费者很可能一不小心就买到假冒伪劣的产品。这些产品有可能偷偷添加了不合规的重金属、荧光剂成分（下图），甚至激素药物成分；短期使用因为非法添加物的含量低可能不会发现问题，但是长期下来对皮肤角质层会造成极大损伤。”张医师：“这时如果一旦停用了假冒伪劣产品（尤其是含有激素的产品），改用正规的例如生理性脂质的保湿产品，那么就像吸毒的人突然不吸了,肯定会出现‘戒断症状’（Withdrawal Syndrome）；体现在皮肤上就是出现瘙痒、刺痛、丘疹、红肿、紧绷、干燥等症状。戒断症状是可以通过修复角质层，让情况逐渐好转一直到症状消失的。” 问：“透过纳米晶片、滚轮微针等办法打开皮肤屏障的微细通道，促进成分吸收时，使用的护肤品需要注意什么呢？做完后需要修复角质层吗？” 张医师：“事情都有两面性。皮肤屏障（角质层）给予了皮肤防护外界物质的功能，但是当我们想让一些护肤品成分进入皮肤时；例如玻尿酸、胶原蛋白、表皮生长因子（EGF）的分子量太大；它们就会被皮肤屏障挡在外面。” 张医师：“所以有时候促进护肤品成分经皮吸收（Percutaneous Absorption），是需要运用一些其他方法。例如，坊间流传的所谓‘中胚层疗法（Mesotherapy）’；纳米晶片（Nanochip下图）、滚轮微针（Micro Needling）等促进经皮吸收的方法，来打开皮肤微细通道，让这些护肤品成分能够有效经皮吸收进入皮肤。”张医师：“当然在运用这些方法的同时，皮肤角质层也会受到损伤。因此在准备打开皮肤微细通道，促进产品经皮吸收之前要先考虑两件事情。”“一、你导入的东西是不是非常有价值？不能说导入的东西对皮肤的作用本身就有限，或者活性不够。”“举例，按照国家规定的标准，含有EGF（表皮生长因子）的产品，其中的EGF成分要达到0.5*106单位的活性效价才算符合规定，才是有意义的。我知道市场上的EGF产品非常乱，很多产品本身的活性本来就不够。”“这时你又用纳米晶片或滚轮微针来做导入并伤害了角质层；或者导入的产品里面含有很多不好的化学添加物，甚至提炼工艺不纯净，含有杂质或细菌感染；那就是不仅无益，而且有害了。”“我在临床上也碰到很多这样的患者，做了各种各样的导入，之后却出现了各种各样的皮肤问题。因此打开皮肤屏障导入产品时，严格筛选产品很重要，质量一定要确保安全可靠、对皮肤有价值；不然就得不偿失了。” “二、打开皮肤屏障（角质层）导入产品后，一定要非常注意后期的角质层修复工作，这是非常重要的。”张医师：“不然如果让皮肤屏障一直开放着，外界的有害物质就会趁虚而入导致皮肤问题（上图）；例如干燥、泛红、灼热、瘙痒、紧绷、刺痛、脱屑等；反而让自己变成‘敏感性皮肤’。因此在导入产品后，后续一定要修复角质层、养护皮肤，让皮肤屏障重新恢复完整。” 问：“角质层（皮肤屏障）修复，是一件需要维持的事情吗？” 张医师：“当皮肤受到纳米晶片、滚轮微针这类打开皮肤屏障的刺激后，前7天要非常注意角质层的修复。”“正常情况下，角质层的自然更新代谢也是比较快的，大约只需要30天左右就可以完整更新一次。所以如果能保证14天的加强修复应该也是足够了。”“但是，作为一个日常的皮肤保养观念的话，因为皮肤屏障（角质层）每天都受到各种因素影响、损伤（下图）；所以日常的维护和修复很重要。”张医师：“例如，外在环境中的细菌病毒等微生物、PM2.5颗粒等化学物质、过敏原等因素；人体内在的抽烟酗酒、熬夜、睡眠不足、精神压力、情绪变化、激素水平波动、生理期前后等因素；都会影响角质层的屏障功能。”“因此，保湿（维护和修复角质层）、清洁、防晒，就是最重要的基础护肤三部曲。”

划重点！！1. 皮肤屏障（角质层）是皮肤的安全卫士，负责防护皮肤和锁水保湿。它非常重要，但也容易受损。2. “皮肤敏感”是角质层受损后的亚健康状态，“皮肤过敏”是过敏原和免疫细胞参与的皮肤疾病；两者完全不同。3. 皮肤状态与人体免疫状态息息相关，生活作息正常对皮肤有好处。问：“皮肤医学中提到的‘皮肤屏障功能’请问有什么作用？如果皮肤屏障受损了会发生什么事情呢？” 张医师：“皮肤屏障功能’对人体来说确实很重要。皮肤是人体上最大的器官而且是位于人体最外层的，从物理上来说就是一个屏障。皮肤可以分为3层；表皮层、真皮层、皮下组织。我们最关心的皮肤屏障层，即皮肤最表面的角质层（下图）；角质层造就了我们皮肤的屏障结构。所谓的‘皮肤屏障功能’就是保护皮肤与人体；阻止外界的有害物质入侵体内造成伤害，比如细菌病毒等微生物、PM2.5颗粒等化学物质。”张医师：皮肤的另外一个重要作用就是锁水保湿。谈到基础护肤我们常提到保湿，实际上真皮层就是我们皮肤的‘水库’，储存了大量的水分；当真皮层的水分充盈饱满时，角质层处于20%～30%的含水量，皮肤看上去就是非常光泽、光滑和明亮的（下图）。正常的皮肤屏障功能，就是让真皮层的水分不会过多地透过最外层的角质层跑到外面去，即不失水。当皮肤屏障（角质层）损伤掉了，皮肤每天的水分流失量就会大大地增加，皮肤就会处于经常性的缺水状态；这也是为什么我们谈护肤、谈保湿时，会谈到皮肤屏障的一个重要原因。”张医师：空气中的尘螨、霉菌颗粒、花粉、猫狗毛等，都是会引起皮肤过敏的常见过敏原。当皮肤屏障非常完整的时候，这些过敏原可能不会引起皮肤过敏。但是当皮肤屏障受损的时候，这些过敏原就很容易从皮肤入侵而引起过敏反应。例如我们常说的接触性皮炎（Contact Dermatitis），主要是因为皮肤屏障受损后，皮肤变得更容易受到过敏原等外界因素刺激，而引发过敏反应的一个表现。张医师：皮肤科有一个很经典的实验；我們要制作皮肤过敏的模型，就是用胶带在皮肤上不停地粘贴撕拉，这样皮肤最外层的角质层就会受到机械性损伤了。当角质层（皮肤屏障）受到机械性损伤后，我们再用过敏原去刺激皮肤时，皮肤就更容易出现过敏反应了。所以说角质层（皮肤屏障）是非常重要的，但也是容易被破坏的。外界环境的物理摩擦、风吹日晒、彩妆成分、医美疗程；人体内在的激素水平变化、生理期前后、情绪、精神压力、抽烟酗酒、熬夜等因素；都是会导致角质层受损的因素（上图）。” 问：“请问皮肤‘敏感’代表的意思是？它与皮肤‘过敏’的区别是？” 张医师：“皮肤‘敏感’与皮肤‘过敏’，在皮肤病学中有非常清晰的定义，皮肤敏感与皮肤过敏，是完全不同的两件事情。 皮肤敏感（Sensitivity）的话，皮肤医学界有非常明确的共识；皮肤敏感不是一种皮肤病，它属于一种‘亚健康’的皮肤状态。皮肤敏感是由于皮肤屏障（角质层）功能的缺损所导致的（下图）。我们皮肤里分布着C纤维（C-fiber）等许多感受性的神经纤维末梢，当皮肤屏障受损时这些神经纤维的兴奋度会增高，反应性也会增高；导致皮肤处于‘高反应性’的状态。皮肤在高反应性的状态下，它对于冷热、风吹、日晒、湿度、进入空调房等物理性的环境变化，甚至包括情绪激动、洗脸时含氯自来水的刺激；这时皮肤面对这些外界刺激都会特别敏感。但是，如果皮肤屏障处于完整健康的状态下，皮肤对于这些外界刺激是不会有感受的、不会敏感的。 所谓皮肤敏感的具体表现就是，皮肤可能会出现潮红、灼热、瘙痒、紧绷、刺痛、干燥、脱屑等表现；我们又称之为‘敏感性皮肤’。不过也不能说看到一个人脸上红红的就说是皮肤敏感，因为可能这人刚运动完，或者天生毛细血管就处于扩张状态；这跟遗传和基因的表达也有关系。我们在判断敏感性皮肤时，其实患者的‘自我诊断’更为重要。一个人可能会自己觉得皮肤有潮红、灼热、瘙痒、紧绷、刺痛、干燥、脱屑等表现；但是皮肤科医师在检查时可能看得见一些表现，也有可能看不见什么表现，就跟正常人的皮肤差不多。张医师：所以判断敏感性皮肤的话，我们更主张患者的自我诊断，因为这个判断是基于患者的自我的主观性感觉来决定的。所以我们在做敏感性皮肤的研究时，也会给患者一份自我检查量表，让患者作出自我诊断。 当然，判断敏感性皮肤也有客观检测可以判断。例如乳酸刺激试验，因为正常的皮肤被乳酸刺激时没有反应或反应很低；敏感性皮肤具有高反应性特征，所以我们用乳酸刺激患者皮肤，来观察是否出现皮肤敏感的表现。或者国外的皮肤科医师会选用辣椒素来检测敏感性皮肤。乳酸的话，主要用来测试皮肤屏障功能的状态，辣椒素主要用来测试皮肤里神经纤维的反应性。另外，临床研究上我们也会做一些红斑指数检测、多普勒血流检测等来观察皮肤敏感的程度。 问：“请问皮肤‘过敏’代表的意思是？它与皮肤‘敏感’的区别是？” 张医师：皮肤过敏（Hypersensitivity）就是完全不同的事情了。例如，刚才提到的接触性皮炎也是皮肤过敏的一种，它属于皮肤的‘变态反应’，即不正常的免疫反应。皮肤过敏属于皮肤疾病，它的发病机制很明确，涉及到了过敏原的接触与免疫细胞的参与。举例，空气中的尘螨、霉菌颗粒、花粉、猫狗毛等，都是会引起皮肤过敏的常见过敏原（下图）；当然还有一些食物譬如蛋清、花生等。像这类由过敏原、免疫细胞参与的皮肤过敏，我们称之为‘IV型变态反应’，临床上可以肉眼观察到皮疹、有水肿性红斑、丘疹、水泡、组织液渗出、结痂等特征性表现。皮肤过敏属于皮肤疾病，是一种变态反应。所谓的变态反应，按照发病机制的不同分为4种类型，I型、II型、III型、IV型。例如荨麻疹就是经典的I型变态反应；常见的湿疹、接触性皮炎属于IV型变态反应；只有了解了发病机制，才能有效地找出方法来阻断皮肤过敏的问题。IV型变态反应（下图）主要有淋巴细胞参与免疫反应，而且具免疫记忆；譬如你对于尘螨花粉是过敏的，只要第一次发生过敏了，以后再接触尘螨花粉还是会过敏。所以皮肤过敏具有体质的特异性，譬如有些人对于尘螨花粉就是会过敏，有些人即使接触了尘螨花粉也不会过敏。 所以皮肤敏感、皮肤过敏在发生机制上完全不同。某个人的皮肤可能原本对于冷热变化、风吹日晒、湿度变化、进出空调房、情绪压力等变化很敏感；会出现潮红、灼热、瘙痒、紧绷、刺痛、干燥、脱屑等表现。但是，随着皮肤屏障慢慢地修复完整，皮肤的‘高反应性’减弱，他的皮肤就不会对这些影响因素这么敏感了。反之，某个人只要接触到过敏原产生皮肤过敏了，那么以后碰到同样的过敏原，他还是会皮肤过敏。 问：“请问临床上如何判断一个人对哪些物质过敏呢？” 张医师：有各种客观检测可以来判断过敏原。例如我们做抽血检测直接检查一个人的特异性抗体（下图）。张医师：如果是接触性过敏原的话，我们可以透过皮肤斑贴试验来筛查；譬如有人对某些化妆品成分产生过敏了，那我们就可以透过皮肤斑贴试验来检测，明确地找出过敏原是哪些成分。 问：“刚才提到皮肤过敏时发生了免疫反应。请问皮肤里哪些免疫细胞是很重要的呢？”张医师：最重要的有T淋巴细胞（T Cell），它直接参与了IV型变态反应。还有，造就了皮肤免疫屏障的免疫细胞‘朗格汉氏细胞’（Langerhans Cell）。朗格汉氏细胞（上图）作为非常重要的抗原呈递细胞，定居在皮肤里守卫着皮肤免受过敏原或外界物质的侵害。朗格汉氏细胞相当于T淋巴细胞的侦察兵；当敌人从外界入侵时，朗格汉氏细胞负责通知T淋巴细胞及时作出反应，守卫皮肤和人体的安全。 问：“朗格汉氏细胞对于皮肤的免疫功能很重要；如果我们熬夜、压力大、或生活作息不正常，会影响它的正常运作吗？” 张医师：皮肤过敏、皮肤敏感，包括慢性荨麻疹、湿疹也是一样；其实这些皮肤问题跟我们人体整体的免疫状态是息息相关的。举例慢性荨麻疹的话，皮肤医学界的共识是；不只是采取抗过敏治疗，同时还需要增强患者的免疫状态；譬如说不要熬夜、按时睡眠等，把患者自身的免疫状态调节回来，对于改善皮肤过敏也会有帮助的。具体到熬夜等因素会不会造成朗格汉氏细胞数目减少，目前还没有研究论文有报导过。但是我们有做过很多研究，紫外线照射（尤其是UVB中波紫外线）的话，确实会抑制皮肤自身的免疫功能，皮肤里的朗格汉氏细胞数目会下降、会受损；造成皮肤免疫功能的下降。 总体来说，人体保持良好的免疫状态对皮肤是一件好事情。很多流行病学的研究也表明，抽烟酗酒、熬夜、睡眠不足、精神压力、情绪变化、激素水平波动、生理期前后等因素；都会对皮肤的免疫功能、以及皮肤屏障（角质层）造成负面影响。

1、皮肤变白的地方毛发就会变白患处毛发变不变白，从中医上角度看，由血热、肝肾不足、气血亏损引发的白癜风患处往往变白，其他几种原因导致的白癜风则并不变白，但同一个人多种因素导致的白癜风，则可能部分变白，部分也不变白。从西医角度看，毛囊黑色素破坏导致毛发变白。但即使皮肤完全恢复后，毛发也要一段时间才能恢复。2、白癜风患者要多晒太阳，不完全！白癜风早期症状并不明显，加上对人体没有太大的影响，很多患者徘徊在治疗与不治疗之间。结果后期扩散不可收拾。发展期的白癜风患者不宜多晒太阳，更不能暴晒。否则，就会事与愿违，绝大多数患者的患处只会扩大不会减少。要晒也只能选择温和的朝阳或者夕阳晒晒。3、皮肤出现白斑就是白癜风临床中有皮肤白斑的疾病很多，这需要与多见于白色糠疹的儿童及青少年，多见于年轻人的花斑癣，多见于老年人的老人斑四种皮肤病区别开来。4、白癜风有传染，不靠谱！传染是病原体对他人的寄生过程，白癜风不是病原体引起的疾病，拿什么去传染呢。5、白癜风有遗传，对一点！白癜风遗传的概率不高，因此并不是父母患有白癜风，孩子就一定会得白癜风，只不过是白癜风父母的孩子比其他正常人群得白癜风的可能性要高一些。遗传性的白癜风发病还与后天是环境因素有关。6、白癜风对人健康没重大影响，对部分！很多人在经过治疗见效后，就结束治疗，没有遵照医嘱进行巩固治疗，导致病情复发。形成这样周而复始的怪圈，不仅对患者病情有影响，同时也造成了经济压力与精神压力。白癜风除影响美观，社会歧视导致心理和精神压力。如果在治疗期间长期大量地用外用药比如盐酸氮芥等还会诱发皮肤癌等。此外，白癜风同时有可能伴有其他的疾病也应该引起重视，如恶性贫血、类风湿关节炎、桥本氏甲状腺炎、斑秃、糖尿病、慢性活动性肝炎等疾病。7、白癜风病因不明？也有经验可寻虽然全世界做了很多的研究，但是实际上该病的确切发病机制仍不清楚。因此患者不要非常执着地做各种检查，刨根问底地一定要把病因搞清楚，因为白白目前的病因真的无从可查。如果经常频繁发展或者常规控制不理想可以做一些免疫相关检查，看看是否伴有其他的免疫系统疾病，常规是无需做检查的。个别医疗机构给患者做很多无关紧要的检查徒增患者的经济负担。8、白癜风治疗最有效的方法。不要相信哪位医生或哪个医疗机构对白癜风的治疗有什么“绝招”“祖传秘方”“民间秘笈”或者治疗达到什么“国际先进水平”“分子水平”“基因水平”。实际上白癜风的治疗方法一共就是那么多，高水平的医生体现在根据患者的临床特征如何合理正确地使用这些方法，使患者的治疗效果到达最大化。一些耸人听闻的“先进技术”是蒙蔽不懂医学知识患者的骗人之语，患者切勿听信之。9、白癜风的治疗不是“一蹴而就”。白癜风的治疗是一个相对漫长的过程，疗效出现时间的长短因人而异，因部位而异，因类型而异。该病的治疗过程相对较长，患者要有一定的信心和耐心。你可以多处咨询，要选择正规三甲医院，但是最好不要“打一枪换一个地方”。即使白斑完全消退，也要改良生活习惯慢慢做起。10、白癜风的治疗药物越简单越好。一些患者同时服用七八种药物，实际上没有太大的必要；一些患者连续服某些中药持续一两年，暂且不论其疗效，其副作用也需患者引起足够的重视。尤其是儿童患者，服用的药物种类更不要太多，时间也不要太长。 

最近咱给力的CFDA又曝光了一批不合格面膜，如下：这些面膜的共同的问题就是：内含激素！而且一溜水的强效激素。在不知情的情况下，长期面部接触激素会怎样？让你的脸蛋红扑扑，变成激素脸，或者让你皮肤变薄、变黑...... 总之一句话，让你的脸变丑！你说这样的面膜坑不坑爹？

皮肤瘙痒大军中年轻人逐年增多 过去皮肤瘙痒病人中老年人居多，主要是由于皮脂腺分泌功能减退、皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起。但近年来年轻人中患皮肤瘙痒的也在逐年增加，这固然有冬季气候干燥的原因，但这些病人都有一个共同的特点，就是洗澡过勤，有的还喜欢每天泡热水澡、搓澡。这样做的后果是更多地破坏了皮肤保湿功能，瘙痒也就会随之而来。人体皮肤最外层叫角质层，是人体皮肤的保护屏障，上面有一层酸性保护膜，我们称之为皮脂膜。皮脂膜是由皮脂、汗液和表皮细胞分泌物乳化而形成的半透明乳状薄膜，皮脂膜中的游离脂肪酸、乳酸盐、尿素和尿酸对皮肤有着保护、滋润及润泽的作用，是人体天然的保湿因子。角质层和皮脂膜共同作用可以防止皮肤水分的丢失，保持皮肤湿润有光泽。皮脂膜最怕经常性的碱性刺激和高温的破坏。冬季人体皮脂腺、汗腺分泌的皮脂及汗液减少，皮脂膜会明显变薄，如果洗澡过于频繁，并大量使用浴液，就会使正常角质细胞过多脱落及皮脂膜进一步变薄，导致皮肤屏障破坏，从而引起皮肤干燥瘙痒。因此，冬季护肤保湿最为重要。怎么避免洗澡的误区？饭后就洗澡一方面每顿饭后，人体要从全身调集一部分血液到胃肠帮助消化。饭后立即洗澡，由于消化道血流量较少，会影响食物的消化和吸收，引起肠胃道疾病，诱发恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状。  使用强度沐浴液冬季皮肤本就干燥脆弱，如果使用清洁能力较强的浴液，会加重损害皮肤的保护层，加重皮肤问题。宜选择性质温和的沐浴用品，以避免对于肌肤的刺激，洗澡时选用的浴液一定要选择碱性小的，中性的最好。洗澡过勤容易伤害到皮肤的角质层，导致皮肤瘙痒，皮肤的抵抗力也会减弱，反而容易得病。力的搓洗也会致使本就脆弱的表皮受损，细菌、真菌趁虚而入，造成皮肤感染。洗澡时关闭门窗很多人冬天洗澡都喜欢紧关门窗，唯恐外面的冷空气偷偷潜入。但如果使用燃气热水器洗澡，这种行为极易导致一氧化碳中毒。紧闭门窗导致一氧化碳中毒的事件每年都有。喝酒后洗澡因为洗澡时，人体内储备的葡萄糖会因体力活动和血液循环加快而被大量消耗掉，而酒精会抑制肝脏的正常生理功能，使其不能将储存的肝糖元转化为葡萄糖，并及时补充到血液中去，从而造成血糖含量大幅度下降。水温越高越好寒冷的冬天，很多人都喜欢用很热的水洗澡，甚至觉得越滚烫的水温越能提高身体热度。但洗澡水温过高却会让你的皮肤苦不堪言。水温过高会破坏皮肤表面的油脂，导致毛细血管扩张，加剧皮肤干燥的程度。

药妆是什么？医学护肤品又是什么？药妆是国外“COSMECEUTICAL”的中文译名，国内没有专门的批文。所以真正能称“药妆”的主要是进口化妆护肤品牌。药妆的要求很高：配方精简，功效显著，不含色素、香料、防腐剂和表面活性剂。因为成分简单，所以安全性很好。那医学护肤品又是什么东东？医学护肤品是医生用于辅助治疗皮肤病的护肤品。具有三个特点：一、更高的安全性；二、明确的功效性；三、多家医院临床验证。医学护肤品和药妆的成分要求比较，是“不含或尽量少含色素、香料、防腐剂和表面活性剂”。看上去医学护肤品的成分没有药妆那么精简，那是不是就不安全了呢?其实不是，因为医学护肤品经过了多家医院（基本都是大型医院）的大规模临床验证，所以安全性是非常可靠的。正因为药妆和医学护肤品的安全性高，又有明显功效性。这是包括很多皮肤科医生把两者推荐给大家的理由。但并不是说非药妆和非医学护肤品就不好，几块钱的普通护肤品，大几千的奢侈护肤品，各自有人喜欢有人爱，这很正常。你用了觉得好，那就是真的好，跟价格、品牌都无关。当然了，没有什么是绝对安全的！所以专业医生推荐大家一些护肤品的时候，会详细的说明一些使用的注意事项，该如何最大程度的发挥功效，该如果最大程度的规避不良反应的发生。这就是“专业”。那关键的问题来了，如果皮肤没毛病，没有老化，没有痘痘，没有过敏，没有色斑，等等等等，反正就是皮肤看上去很好，可以用药妆或者医学护肤品吗？会不会用了产生依赖？会不会功效太强，用了以后再用其他护肤品就没有效果了？药妆和医学护肤品里面没有大家害怕的激素类药物成分，没有抗生素，更没有汞和其他重金属，不用担心依赖和其他不良反应。值得强调的是，两者的过敏或刺激反应发生率，更低！至于药妆和医学护肤品功效性强，所以会使得其他护肤品失去效果的说话，更是杞人忧天。记住，毕竟这两者不是药品。即使是药品，也不一定存在“强效的”用了，以后“弱效的”就失去疗效的说法。药妆和医学护肤品具有很多功效，包括维护和修复皮肤屏障功能、保湿、抗氧化等等。这些功效也是正常皮肤保养所需要的。所以，你觉得，正常皮肤，可以使用药妆或者医学护肤品作为日常保养护肤品吗？

清洁是皮肤护理第一步，是基础，正确的洁面可以恰到好处地去掉脸上过多的油脂、灰尘和残留的化妆品，而不破坏皮肤的皮脂膜和天然保湿因子，使皮肤保持最好的酸碱度和最佳的状态，之后的护肤品才能充分发挥作用，收到事半功倍的效果。无论用什么样的产品，有一点必须注意：清洁方式一定要温和。要记住健康的皮肤有自我更新的能力，它会根据身体的需要进行代谢和修复，皮肤为我们提供保护，我们要善待皮肤，不要使用任何过激的手段，以免破坏了保护屏障。1、清洁产品太多了，该如何选择挑选一款适合自己的洗面奶，就为正确护理皮肤迈出了重要的第一步。如今市面上的清洁用品琳琅满目，该如何选择?首先要清楚，无论它的名字是什么，清洁产品的原理都是一样的，主要成分都是由油相物、水相物、表面活性剂、保湿剂等几部分构成。其中添加的成分多少决定了产品的不同性能。一般来说，泡沫越多的产品，清洁的能力越强，比较适合油性皮肤的人使用；而添加了较多润肤成分的产品，泡沫就比较少，质地比较温和，适合干性皮肤的人使用。对于洗面奶如何选择，要记住几点：(1）好的洗面奶，洗完之后脸上的皮肤摸起来滑滑的，没有绷紧的感觉。如果每次洗完脸后，都觉得皮肤紧绷绷、涩涩的，那么你的清洁可能过度了。（2）洁面产品并不是泡沫越多越好，很多洗面奶，添加了高浓度的润肤成分，并没有很多泡沫，却能够洗得很干净，同时又可以为皮肤提供保护，值得试试。（3）皮肤的表面是弱酸性的，这是皮脂膜完整的标志。你的洗面奶最好是在这个酸度，不要不小心洗掉了保护膜。（4）对于干性皮肤和敏感性皮肤的人，并不是每次洗脸都要使用洗面奶，如果没有使用特殊的化妆品，很多保湿霜仅用清水就可以洗掉。2、清洁得水温多少合适一般来讲，面部清洁以温水洗比较好。原因有两个：一是因为热水可以加速面部油脂的脱失，长期用热水洗脸，再加上使用香皂、洗面奶等清洁用品容易引起皮脂膜的破坏，使皮肤干燥脱皮，抵抗力下降；第二是因为热水本身是一种刺激因素，会使血管扩张充血，对于面部比较敏感的人来说，容易造成面部发红，时间长了会出现红血丝。在有特殊需要的时候，比如面部出油较多、长粉刺，可以用热水洗脸或者蒸脸，有助于帮助毛孔打开，加速油脂排出。蒸脸的次数不要太多，做完之后要在面部使用清爽的保湿霜。对于洗澡也是同样的道理，水温应以感觉舒适的温水为宜。冬天有人喜欢蒸桑拿、泡温泉，可以促进血液循环，对一些慢性疾病还有一定的治疗作用，但是时间不要太长，次数也不要太频繁，最好用温水冲洗后在全身涂上润肤乳。3、一天洗几次脸皮肤表面并不是无菌的，它替我们阻挡外来的灰尘和污物甚至细菌，并不是要时时刻刻清洗。洗脸的次数并没有严格的限制，对于健康的皮肤，一天洗两次就可以了。关键在于以什么样的方式洗脸，洗完之后有没有正确护理。其实，对于油性皮肤的人，有人说要多洗脸，否则多余的油脂会堵塞毛孔；有人说一天最多洗两次，洗多了会加速皮脂腺的分泌，使皮肤变得更油。到底哪种说法是对的呢?皮脂腺位于皮肤较深的部位，洗脸本身并不能改变皮脂腺的分泌使皮肤出油更多。要想通过洗脸使皮脂腺的开口通畅或者洗掉皮脂腺内多余的油脂几乎是不可能的。过多地使用洁面产品洗脸，只会破坏皮脂膜和天然屏障，而加重皮肤的干燥，使皮肤出现脱皮，更难护理。所以，洗脸的次数以舒适清爽为目的，并不需要过多次数。洗完之后，还需要及时使用保湿霜。4、蒸脸到底好不好蒸脸是一个比较传统的美容项目，像很多皮肤护理一样，好与不好不能一言以蔽之。其实不只是美容院，在医院也有这样的皮肤护理，用较热的蒸汽或面膜进行面部的护理，可以促进皮肤的新陈代谢和血液循环，帮助毛孔打开，促进皮脂排出，使药物和护肤品更容易吸收。蒸完之后，涂上保湿效果好的护肤品，可以发现皮肤变得干净爽滑有光泽。蒸脸更适合面部出油多、毛孔堵塞的人，不是所有人都适合，也不能天天做。因为蒸脸并不是在皮肤正常状态下进行的，使皮肤频繁暴露于高温和高湿度的状态下，皮肤会难以适从，不但不能达到护肤的效果，还会使皮脂膜破坏、血管扩张，皮肤变得更脆弱。蒸脸可以在美容院或医院做，也可以自己在家做，但有几个原则一定要记住。（1）蒸脸的温度并不是越高越好。特别是对于干性和敏感性皮肤的人，还是不建议做这种治疗。否则容易造成用热水洗脸一样的后果，皮肤更干更敏感。对于油性皮肤的人，适当提高温度是可以的，但也要以舒适为宜，避免过热。蒸过一段时间后，就可以清理皮脂，这时候毛囊口扩张，皮脂更容易挤出来。(2）蒸脸的时间不要太长。一般以10~15分钟比较合适。时间太长反而容易加重皮肤的负担。次数也不要太频繁，一般1~2周做一次就可以了。(3）蒸完脸后，一定要根据肤质的不同，及时使用保湿护肤品，这个时候的吸收是最好的，既可以保护皮肤，又能达到较好的护理效果。5、如何做好皮肤深层清洁如果想要深层洁肤，需要选择特殊类型的洗面奶，即含有水杨酸(BHA)的洗面奶。水杨酸具有脂溶性，能深入毛孔深处和含脂质多的角质层中，发挥抗角化作用，帮助毛孔中堆积的皮脂排出，祛除粉刺，治疗和预防痒疮。磨砂膏、磨砂洗面奶是一类比较特殊的清洁用品。除了一般的清洁作用以外，因为含有磨砂颗粒，具有轻度去角质的作用，可以达到深层清洁的功效。对于磨砂膏这一类产品，仅适用于油性皮肤和角质堆积的皮肤，敏感皮肤和干性皮肤应避免使用。6、洗脸神器-洗脸刷好不好用人们借助于机械摩擦的原理来清洁皮肤，祛除角质由来已久。这些工具包括海绵、丝瓜络、泡泡浴花、搓巾等。现在又有了新的洁面工具——洗脸刷。事实上洗脸刷利用的还是一种机械原理，只是配合了粗细、大小不同的刷头和声波震荡，达到更为可控而精细的清洁效果。基于其工作原理，不恰当地使用，是可以造成皮肤屏障损伤。由此看来，洗脸刷并非神器，也并非任何人都适合用洗脸刷。洗脸刷更适合油性皮肤、皮肤粗糙毛孔粗大、有粉刺，或者皮肤老化且角质层厚的人使用，可以帮助去角质，具有减少粉刺和深层清洁的作用，使肌肤更光潜、细嫩。另外对于经常化浓妆的人，可以帮助清洁皮肤。但是每次使用时间不能过长，应适可而止，并且注意使用方法，不要用力压迫皮肤使摩擦力过大。如果皮肤是中性并且没有化妆习惯，或者有敏感、炎症等问题，建议不要使用洗脸刷。

不知不觉已经立冬，对季节转变的觉察，很多人是从这些发现开始的：嘴唇开始裂开，脸上冒出皮屑，皮肤变得紧绷。舔嘴唇，揭白皮（白色皮屑）成了常态。其实，这些都是皮肤干燥闹腾的！看着每天开裂的嘴唇、满脸的皮屑，你真的忍受得了？有没有什么好的保湿方法？说到肌肤干燥，就不得不提皮脂。它不仅可以滋润皮肤和毛发，还与汗液一起构成皮脂膜，防止皮肤中水分蒸发。而皮脂则来自于皮脂腺的分泌，因此，皮脂腺对于肌肤保湿至关重要。那么……皮脂腺受哪些因素影响？据了解，能够对皮脂腺功能产生影响的因素还是蛮多的。年龄：儿童时期，皮脂腺分泌功能较弱，青春期开始增多，但是约35岁后，分泌功能逐渐减弱。温度：通常，温度升高时，皮脂腺分泌能力增强；反之，分泌功能减弱。湿度：一定程度下，表皮湿度越大，皮脂腺的分泌能力越强；湿度减少（即越干燥），皮脂腺的分泌也会相应减弱。内分泌：体内的雄性激素和肾上腺皮脂激素能促进皮脂腺分泌更多皮脂。秋季，皮肤容易干燥的秘密秋天，随着气温降低，为减少身体热量散发，皮肤血管开始收缩，毛孔逐渐关闭，皮脂腺的分泌功能出现减弱，减少了皮脂的分泌量。加之秋天气候干燥，肌肤所含水分的蒸发量增大，皮肤变干，进一步减弱皮脂腺的分泌功能。最终，引发恶性循环，肌肤自然就变得越来越干燥。帮助肌肤保湿的方法保湿类化妆品提及对抗肌肤干燥，大家首先想到可能是使用保湿类化妆品。通常认为，加有保湿剂，能增加皮肤水分、湿度的就是保湿化妆品。常见的保湿化妆品剂型也较多，包括润肤水、润肤霜、润肤膏、润肤油、润肤皂、润肤洗剂和润肤凝胶等。目前，新一代的保湿化妆品大多选用了在正常皮肤中存在的天然保湿因子作为保湿剂的原料，如神经酰胺、吡咯环酮羟酸、乳酸、尿素等。这些天然保湿因子具有吸湿能力强、粘度低、无色、无味、无毒、无刺激性、无侵蚀性等优点，还能修复表皮屏障功能。因此，含有天然保湿因子的保湿化妆品在增加肌肤含水量方面的效果较好。挑选完合适化妆品后，该如何使用呢？首先，对于不同肤质、不同部位，应选择不同剂型的保湿化妆品。油性皮肤或混合性皮肤易分泌油脂的部位可选用含油量少的液体类保湿剂，而干性或混合性皮肤的较干燥部位适宜选择乳液甚至霜剂等含油量较多类保湿剂；如果某些部位特别干燥（如小腿）则应选用霜剂甚至油剂等高度保湿的产品。其次，处于不同季节、气候时，也应使用不同的保湿化妆品。夏季或湿度较高的阴雨时节，清爽型产品较合适，而冬季或风沙较大的干燥季节，建议选择高度滋润型产品。饮食合理饮食对皮肤保湿很重要。合理饮食是指荤素搭配以及三餐搭配要合理，可使肌肤获得充足营养，促进其正常的新陈代谢，进而变得滋润细腻。有些食物对肌肤具有保湿滋润功效，可多吃，如猪皮、猪蹄等（胶原蛋白含量较多），核桃仁、花生、葵花子、黄豆、芝麻、山楂、胡萝卜、牛奶、鸡蛋、香蕉、葡萄、木瓜、橘子等（油脂和维生素含量丰富）。但是，辛辣刺激类食物会导致皮肤干燥粗糙，建议少吃。肌肤干燥缺水，喝水是最直接的补水方式。每天约有0.5L水经皮肤表面流失掉，大家不能等到觉得口渴时才饮水。据科学统计，每天保证1.5~2L的饮水量才能维持身体的正常所需。睡眠往往，睡不好，皮肤很可能就会变差。那些经常熬夜、失眠的人最有体会，不仅皮肤干燥，而且还显得面容憔悴，打不起精神。其实，皮肤也需要休息。而充足的睡眠能促进皮肤的正常代谢，使其得到最大程度的修复。因此，每天应保证不少于8小时的睡眠时间。适度清洁皮肤过度清洁皮肤不仅会造成皮肤表面水油平衡失调，还会破坏表皮屏障功能，造成水分流失过多。适度清洁后，不要忘记立即涂抹保湿产品哟！沐浴秋季来临，洗个美美的热水澡是大家的最爱。可是，沐浴次数不是越多越好，时间也不要太长。否则，皮肤水分会流失更多，变得更加干燥。根据《中国皮肤清洁指南》，一般情况下每2 ~ 3天沐浴1次，喜爱运动者可以每天洗澡。水温以皮肤体温为准，夏季可低于体温，冬天略高于体温。沐浴时间控制在10分钟左右。如果每天洗澡，单次5 ~ 10分钟即可。洗澡间隔时间长者可适当放宽沐浴时间，但不宜超过20分钟。环境湿度要适宜时下，许多人生活的环境中都有很多的电气设备，如空调、电脑、电视机等，往往，这样的地方比较干燥。因此，尽量少待在这些场所，并注意及时补水。随着天气转凉，使用暖气、空调也会使屋内比较干燥，可以在室内放置一台加湿器，在暖气设备出气口上铺一条湿毛巾或在地板上摆放一盆水，来给空气补充水分。

生活中很多人都分不清楚毛囊炎和痤疮，总认为这两种病是一回事儿，其实不然，这两种皮肤病有着很大区别的，一个属于细菌感染性皮肤病，而一个属于美容皮肤科的常见病，怎样快速正确区分毛囊炎和痤疮？1疾病类型不同毛囊炎是细菌性皮肤病，完全是因外界细菌感染皮肤毛囊而产生毛囊疾病;而痤疮是皮肤附属器病，是由身体内部病变引发皮肤受损的，内部疾病是“肇事者”，皮肤受损是“受害者”。2病因不同毛囊炎发病原因简单，为凝固酶阳性金葡菌感染引起，是皮肤表面的原因，与身体内部是否病变无关;痤疮发病原因复杂，感染细菌丙酸杆菌只是次要原因，主要原因来自身体内部内分泌系统失衡，与雄性激素、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂异常角化及遗传等因素有关。3好发部位不同毛囊炎好发于面部、颈部、臀部及四肢等易与衣物发生摩擦的部位;痤疮好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩膀部等皮脂分泌旺盛的部位。4临床表现不同毛囊炎皮损初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕;痤疮多可见到典型的黑头粉刺、白头粉刺及一些炎性丘疹等损害，痤疮种类较多，表现不一，但痤疮脱落后一般会有黑色素沉淀，严重者较易留疤痕。5疾病转归不同毛囊炎多为急性表现，来得快去得快，一般抗菌素治疗即可，见效快，不留痕迹;而痤疮则要复杂的多，表现为慢性过程，甚至迁延几十年，一般抗菌素治疗效果不好，易于形成容貌损毁。6治疗方法不同虽然毛囊炎和痤疮都是和细菌、炎症相关，治疗方法完全不同。轻度的毛囊炎可以不用治疗，数日即可痊愈，严重一些的一般外用抗生素即可解决问题;而痤疮则要复杂的多，痤疮的治疗首要的不是抗感染，而是控油、改善皮肤角化，是毛囊导管得以疏通，过程表现为慢性。