李湘燕

常见病因包括病毒感染，细菌感染，结核，坏死性淋巴结炎，结节病，血管炎，结缔组织病，淋巴瘤等，需要根据其他临床症状和相关实验室检查帮助明确，必要时需要做淋巴结穿刺或活检获得病理结果明确

【疾病诊治范围】涉及多系统的难治、反复发作感染，耐药细菌、真菌感染性疾病【技术特色】1.针对上述复杂感染患者的病情，以抗感染科及皮科真菌专业专家团队为主体，根据患者感染部位及特点联合其他相关临床科室及检验科、药剂科等，组成多学科会诊团队，给予患者规范化、个体化的综合治疗方案，并通过跟踪随访，改善患者预后。2.主要科室为国内较早开展细菌、真菌专业化临床、微生物检测和抗感染药物研究的单位。主要专家团队多年从事细菌、真菌感染诊断、治疗及药敏监测工作，担任北京市及全国细菌监测网络负责人，有强大的实验室保障，提供细菌、真菌的病原学、耐药基因及药敏检测。

随着医学治疗手段的进步，越来越多的人工植入物应用于临床，包括人工血管、人工关节、输尿管内支架、心内起搏器，人工心脏瓣膜等等，与之相应的是这些人工植入物相关感染的发生，患者可能出现反复发热、局部脓肿、窦道形成等。此时需要感染专业医生和各专科医生合作进行针对治疗，治疗手段可能包括外科治疗、介入治疗和抗感染药物的使用，该类感染治疗较为困难，存在用药疗程长，患者容易复发等特点，需要专业的感染科医生长期跟踪随访，为患者指定个体化的治疗方案

“发热”可以说是最常见的临床症状，每个人人生中都会有若干次发热。然而明确发热的病因却并不简单，在临床上，我们把发热时间持续3周以上而病因不明者称为发热待查，这是我们感染专业医生经常要面对的患者群体。“发热待查”可能的病因几乎覆盖各个系统的疾病，包括感染性疾病、自身免疫性疾病，自身炎症性疾病，实体肿瘤，血液系统肿瘤，内分泌疾病，药物热等等，常常需要医生通过针对患者的病史收集、实验室检查以及观察对治疗的反应，抽丝剥茧，才能获得比较明确的诊断，而统计发现：其中仍然有20-30%的发热待查患者不能明确病因，需要观察随访。因此我们说“发热”是最常见的症状，却可能经历最艰难的明确诊断过程。

是根据药物在人体内的代谢和杀菌作用特点决定的，不同的药物有不同的给药间隔时间，比如常用的青霉素类和头孢类，需要一天多次给药，喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星等）是一天一次给药，用药时要严格遵守医嘱，按时服药，不要自行增减服药次数，以免影响疗效

这种情况称为无症状菌尿，孕妇、需要做泌尿科手术或介入检查的人群必须治疗，老年女性、糖尿病、长期插尿管的人群，大多数情况不需要治疗，具体需要医生判定

抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散，血流感染、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、侵袭性真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并减少或防止复发。

首先判断是否是细菌感染，然后根据感染部位，可能的感染细菌，抗菌药物的抗菌谱选择药物，再选择合适的给药剂量和给药途径，以获得最好的疗效