谢芸

       每年暑假都是学生教师的整形高峰时段，双眼皮也是其中的做的最多的手术之一，简单介绍一下一些常见的问题。1 割双眼皮有年龄限制吗？答：通常建议成年后割，因为双眼皮有很多风格，等气质性格定型后选择适合自己的双眼皮形状更为稳妥。       但如果是未成年人伴有倒睫、上睑下垂或小眼症，可以尽早手术。       如果是老年人因为眼皮松弛，需要抬眉帮助看东西，久而久之额纹加深，影响视力，就需要通过手术矫正松弛的上睑。2 割双眼皮有哪几种方法？答：双眼皮手术的确有几种，但更多的是花哨的名字，而手术方法没有太多差异，比如“韩式三点”，“纳米无痕双眼皮“，“park法双眼皮”..... 但是其实也就分为两类，一类是微创类（间断埋线，连续埋线，机器压线），一类是切开类（传统法、小切口、park法等）。其中微创类适合大眼睛，眼皮薄，皮肤不松弛，双眼皮容易成形。如果有皮肤松弛，上睑臃肿，需要去皮去脂的，那就只有切开一条路，至于内部结构如何处理，学术界并没有最优的方案，每种方法各有自己的优缺点，才会那么多年仍然有那么多方法在被使用，而没有被淘汰。3 割双眼皮的恢复期是多久？答：微创类一般一周消肿恢复，切开类根据处理的结构多少以及手术损伤的大小，消肿期可以从一个星期到半年。但通常只需要包扎第一天，第二天就可以正常出门逛街了。因为活动越多消肿越快，越躺则会越肿。就算夏天也不用担心出汗怎么办，如果汗流到伤口，及时酒精棉球消毒擦干就好。4 割双眼皮会有疤吗？ 答：除了埋线印子几乎看不到以外，切开法都会有疤。疤痕的明显程度则受很多因素影响：）术后有无及时清理血痂（如果血痂堵住两侧皮缘对合，疤痕就宽），）术后肿胀程度（肿到伤口即将崩开的状态，或是皮去多了伤口硬缝起来都会使疤痕加宽））术后有无感染（有感染化脓肯定加宽），请注意拆线以后不要再用酒精消毒，即使伤口部位也请正常使用护肤品，疤痕部位没有皮脂腺，就靠周围皮肤分泌的一点点如果都被酒精擦掉了，皮肤肯定又红又痒，起皮过敏都会出现。）缝线拆除时间，有无拆干净（拆不干净的线头，局部就会形成鼓包，也可能手术后几个月才出现））术后饮食有无忌口（辛辣刺激，牛羊肉鸡肉海鲜，韭菜、蒜薹等偏热性的食物都可能使血管扩张疤痕变红变硬发痒，在恢复期请好好忌口））术后喜欢仰头往下经常看自己的疤的这个动作，恰恰就是长疤第一危险操作，因为这个动作会拉宽疤痕。所以请多做低头往上看的动作，使切口闭合更紧密。没有张力伤口才可以恢复的更好。目前为止，即使疤痕体质，还没见过一个眼皮上长疤痕疙瘩的。早期红色的疤痕增生，后期也是会自己稳定变白的，但是宽度不会改变。 5 割宽点、还是自然点、还是内双好？答：大部分情况自然为好。时间久了皮肤松了变内双了，还可以接着去皮。       割宽了怎么办，一个字“等”，等皮肤松了困难获得自己喜欢的宽度。但如果太宽了，变窄是有困难的。       如果想很自然，那就割个内双吧，不容易被别人发现做过手术。6 去哪里割双眼皮？答：做手术还是去医院，正规医院+正规医生，操作也好，器械也好，卫生也好，都符合国家规定的标准。本文作者：

治疗前准备1.治疗前2周避免暴晒，涂抹防晒霜预防。2.治疗前1周内，避免服用含阿司匹林或类阿司匹林药物，医嘱除外。术后注意事项1.3-5天勿沾水，保持创面清洁、干燥；如有痂壳让其自然脱落，勿扣抓。一定要管住自己的双手。2.外用药物：消炎药+促进皮损修复的药物，如：美宝（烧伤舒润膏）、玻尿酸等敷料。保持创面清洁，预防感染。3.严格注意防晒：避免日光紫外线对皮肤刺激，以免引起局部出现色素沉着，如有色素沉着，一般约三个月至半年会慢慢恢复正常的肤色。4.饮食：注意饮食清淡，不要饮酒，不要吃刺激辛辣的食物，同时保证充足睡眠和休息，有利于皮肤恢复。治疗疗程3-6个月1次，一般需要治疗4-6次及以上。分割线以下为详细版，有耐心的患者可以仔细阅读------------------------------------------------------------------------治疗后两小时内 - 术区降温治疗后两小时内：会出现不同程度的疼痛、水肿及组织渗出，与治疗能量，部位，个人耐受度有关。治疗结束后即刻，微红、轻度肿胀、可耐受的灼热感均为正常现象。用无菌纱布配合生理盐水或无菌冷藏面膜湿敷以减轻肿胀与疼痛。纱布外层用柔软冰袋冷敷，（点阵激光治疗后残余的皮岛会作为皮肤组织的生发单位来进行逐步修复），如过低温冰敷易致组织结晶，拿掉冰袋后皮肤会跟随冰晶一同脱落，造成局部刚修复或准备修复过程中的损伤，修复延迟。回家后当天 - 治疗后 24 小时内涂擦药膏回到家后当天 -- 治疗后 24 小时内：遵医嘱使用油性软膏或医用保湿修复剂。如需佩戴口罩场合，在口罩内面增垫透气无菌纱布 1-2 层，减少创面与口罩摩擦。，如有局部点状渗液或渗血为正常情况，用无菌棉签或无菌纱布轻压后重新涂抹油性软膏或医用保湿修复剂，局部出油或出汗同理。避免直接用自来水清洁，或手指接触皮肤，出现细菌感染。油性或有颜色的软膏可晚上回家使用，透明湿润的修复产品可白天出门使用，不影响工作及日常生活。如口周有做治疗区域，务必在用餐或出汗后轻拭口周油渍，及时补涂修复产品，减少皮肤与空气直接接触，减少感染几率。当天避免使自己处在高温高湿环境，例如火锅，烧烤，蒸桑拿的高温环境容易加重红斑，肿胀及渗出。冬季避免在户外冷风直吹治疗区域，以防冻伤。夏季避免暴晒，尽量在人体适宜的恒温环境，利于皮肤修复。治疗 24 小时后至 7 天结痂脱落前期 - 避免日晒和热源治疗 24 小时后至 7 天 -- 结痂脱落前期：创面愈合过程中“痂皮”实为完整的自体敷料，避免强行剥离和激烈擦洗皮肤或使用伤口敷料封贴，可能会延长愈合时间。避高温环境（一周内避光，热水、桑拿）严格保湿防晒直到至术后三个月。1-2 日内会出现细微结痂，千万不要抓挠直至其自然脱落。注意遵医嘱抗感染，抑制炎症反应，控制瘙痒不适等症状。首选湿性愈合促进创面修复，表皮干燥不利于组织修复，局部皮脂溢出部位（例如T 区）通常采用非油性的护理产品，如透明凝胶状产品或易吸收的修复精华，避免局部油脂堆积过多，痂皮越来越厚，一定的厚度以后就不会在正常脱痂皮的时间脱落。局部干燥的皮肤常用油性软膏涂抹阻隔皮肤水分的蒸发。局部皮脂过多溢出形成的针尖样小脓疱，在咨询医生后采用 3-5% 硼酸溶液湿敷。7-10 天结痂脱落后 - 不要抓挠7-10 天结痂脱落后：重点关注修复屏障功能及减轻色素沉着，防止新的瘢痕形成。结痂脱落后至治疗后三个月需要比平日更加严格的防晒，保湿，在空调房内可准备保湿喷雾，保湿乳霜。有外出需求，及时使用 SPF30 以上的无色低刺激性防晒霜，增加硬防晒例如戴帽，遮阳伞口罩，太阳镜均可避免紫外线晒黑或晒伤。痂皮脱落后偶有皮肤轻度到中度的瘙痒，因人而异可能持续 3-10 天，切忌抓挠，轻度瘙痒使用冷敷袋局部冷敷或涂抹保湿剂，重度瘙痒请及时联系医生。

全麻和基础麻醉术前需要完成的检查项目 血常规、c反应蛋白、 出凝血时间（PT，APTT，DD二聚体）、 BNP、心肌损伤因子（曾感染过新冠需加做） 肝肾功能、HIV、RPR、肝炎三对半 胸片（未曾感染新冠拍胸片）或胸部CT（曾感染过新冠需做CT） 心电图 空腹血糖红色字体检查为曾经感染过新冠的患者需要完成的。 上述检查可以在当地正规三甲医院完成后带报告来我院做麻醉评估，通过后办理入院。 局麻患者无需麻醉评估，可以直接至东院办理住院 住院时间： 周二住院手术的患者，最早可在前一周周四办理入院。 最晚不迟于周一早上八点办理住院手续（全麻或基础麻醉患者，如需在住院部完成检查的请空腹来办理）。因办理住院时间过晚，来不及完成术前检查的，会导致周二手术顺序往后排或延期手术。 办理住院时间：周四至周六 8：00-11：00，13：30-16：00， 周日不办理住院。 特别注意： 如在门诊开具的检查需要在开单当天24小时内把检查费用交清。过时不完成支付，则需要重新预约挂号再找医生开。 除血常规和凝血时间有效期在一周内，其他检查有效期在一个月内。 二、入院流程： 1完成术前检查 术前一周内至瞿溪路500号新门诊大楼，完成术前检查，包括： 上午至一楼检验科完成空腹抽血 二楼拍胸片/胸部CT、心电图（周日无） 2完成麻醉评估下午至三楼镇痛门诊做麻醉评估（周六下午和周日无） 工作日（周一至周五）上午抽血，下午即可评估， 双休日仅周六上午有麻醉评估 注：胸片/CT无需等待报告，麻醉医生可以电脑上看结果。3如有其他特殊检查，如三维扫描等根据医生通知完成后入院。 门诊检查地点 南院： 一楼检验科完成空腹抽血 二楼拍胸片/胸部CT、心电图（周日无） 三楼镇痛门诊做麻醉评估（周六下午和周日无） 检查时效：血常规、PT、APTT有效期为一周，其余检查有效期为一个月。工作日（周一至周五）上午抽血，下午即可评估， 双休日仅周六上午有麻醉评估注：胸片/CT无需等待报告，麻醉医生可以电脑上看结果。 3 如有其他特殊检查，如三维扫描等根据医生通知完成后入院。 东院（高科西路1908号第九人民医院东院区）住院流程 ·带上检查报告和麻醉评估结果，至D栋一楼完成住院缴费 住院缴费后，患者及陪护携带生活物资、住院申请单、流调信息表等资料到C栋三楼整七病区办理入住。 陪护要求： 1.一位病人限一位陪护 2.个人用品须自备（餐具、内衣裤、拖鞋、洗漱用品等） 谢谢各位合作！

很多患者受伤后来到上海第九人民医院整复外科门诊要求开瘢痕药膏，期望涂了瘢痕药膏以后就不再长疤。但是长不长疤，并不完全取决于药物，还与皮肤受损的深度、面积、是否感染等因素息息相关。（具体原理详见谢芸医生《幼儿摔伤后的疤痕处理原则》）患者受伤后是否长疤取决于：1.皮肤受损的深度表皮或真皮浅层受损，可以几乎不留疤痕，但若受损太深则会留疤。 2.皮肤受损的面积若全层受损，只要面积足够小，类似取毛发种植的不足1mm的皮肤全层移植，含有毛囊和毛发，取走小皮岛也是不会留疤的。 3.受伤后伤口有没有感染上述两点都满足的情况下，比如一个简单的开水烫伤，正常情况下，只是表皮起泡不会留疤，但是护理不当伤口感染，继发了微生物导致的炎症反应，会使受损程度累及到真皮层，则不仅长疤还可能瘢痕增生。相应的护理原则：伤后保持伤口干燥清洁，定期换药，不要把脓液留在伤口，也不要频繁酒精擦拭，导致周围皮肤脱水。可以选择一些不含酒精的消毒产品，如粘膜碘、苯扎氯铵等。对于没有创面的陈旧性增生瘢痕，泡温泉有一定的杀菌和抗炎作用。 4.取决于受伤部位的张力如果有外力阻止伤口愈合，例如关节周围或口周的皮肤破损，会由于关节肌肉的活动，使损伤部位不断受到力的刺激，引起瘢痕增生。因此垂直于肌肉活动的疤痕不明显（如额部横向的伤口），而平行于肌肉活动瘢痕增生严重（如额部纵向的伤口）。相应的护理原则：术后垂直于伤口贴美容胶布（有弧度的部位）或者减张器（平面伤口部位）减少活动对伤口的牵拉力。 5.取决于受损部位的致损因素一般的开水烫伤或刀片划伤，属于清洁损伤，伤口易愈合。但若是由浓酸浓碱等引起的化学烧伤，或是切过生肉的刀的切割伤或是（动物？）咬伤，则会引起长期的疤痕增生或术后感染不易愈合。 6.受损部位愈合过程中的理化因素损伤部位因为皮脂腺汗腺的损伤，皮肤相对正常皮肤更为干燥，表皮的损伤更容易晒伤留下色沉，因此伤后皮肤更需要保湿防晒，若不进行适当的保湿防晒，则会导致......的后果。相应的护理原则：局部涂抹硅凝胶（芭克，丝芙美，施可复，舒痕等）或贴硅凝胶片（美皮护、仙卡等）；局部涂防晒用品，或直接用含防UV损伤的硅凝胶产品；如果瘢痕进入增生期，摸起来较硬也可以涂抹积雪苷霜、康瑞保等植物成分外用药软化瘢痕。 【专家解读——疤痕护理建议】1.疤痕凝胶和减张器（或美容胶布）的选择和使用临床上，外伤后使用疤痕凝胶（硅凝胶成分为主）还是减张器，主要看受伤时候有没有皮肤缺损。有缺损的肯定首选减张器或美容胶布（3M免缝胶带，或带硅胶的免缝胶带粘性差于前者但含有硅胶成分），若没有缺损但是处于活动部位的伤口，仍然首选减张器或美容胶布，目的是防止疤痕在平面上被拉宽引起疤痕增生，一般术后用到疤痕不增宽不发红，起码需要半年。疤痕凝胶膏（贴）的功效上文中已经有所介绍，疤痕凝胶膏（贴）通过保湿和压迫，能够防止疤痕突出于皮肤，减少疤痕发红发痒，一般术后使用时长也是半年。那么疤痕凝胶是否可以和减张器同时使用呢？目前临床上推荐硅胶帖和减张器搭配使用，但是不能在涂抹凝胶后再贴减张器，否则会导致减张器和皮肤不能贴合，且凝胶的硅油涂多了会渗到胶下面，导致减张器失效。a. 减张器介绍：手术后使用减张器是非常有效预防疤痕增生的方法之一。皮肤减张器一般包括两部分：固定部和锁扣部。固定部分主要通过胶和皮肤发生固定，对比进口减张器和国产减张器，两者最大区别就是胶的致敏率，如果胶不够好，皮肤容易过敏，一般进口减张器的致敏率更低。其次是皮肤的贴合时间上，进口减张器理论上的贴合时间是20-30天，国产减张器一般为两周，但每个人实际护理不同，贴合时间最长的患者可以用到3个月不换，贴合时间最短的，贴上几小时就被小朋友（患者）拉掉了。对比减张器的锁扣部分，有些减张器（佳痕，不建议碰水）拉紧以后不能回退，进口减张器（zipline，可以佩戴淋浴，但不可以泡澡）和部分国产减张器（吻之痕）可以解开缩，重新拉紧。也有国产螺旋杆型的减张器（创必吻），螺旋杆也可以收紧或者回退，但杆较硬不适合曲面。使用减张器可能遇到的问题：1 贴减张器部位的皮肤不透气可能遇到什么问题？首先佩戴部位因为长期不透气出汗和胶共同作用于皮肤极易引起皮肤过敏。因此，患者使用时可以将减张器剪开，分段贴（减张器之间间隔1-2cm），过段时间再换没有贴的位置贴上，以此保护皮肤。其次，儿童患者在夏天出汗多，胶和汗一起浸泡皮肤容易引起皮肤发红发痒，需要减少局部出汗，保持干燥清洁。2 贴减张器的边缘看到水泡怎么办？除了过敏以外，需要注意的是是否减张过度，伤口两侧正常拉拢即可，过度拉拢会导致疤痕处凹陷，也会导致正常皮肤承受过大的张力，引起张力性水泡。如果是张力性水泡，请将减张器回退到适当距离，防止张力性水泡以及疤痕中央凹陷。b. 美容胶布的优缺点：美容胶布也是术后起减张作用的辅助材料，分为进口的（3M）和国产的两种，也叫免缝胶布。优点是，相对便宜，柔软，可以用于曲面的伤口，对疤痕也有一定的压迫作用。缺点是，1 粘性不如减张器，皮肤分泌油脂或者出汗就不能再用，需要每天或者隔天更换。2 减张力度不如减张器，但拉拢过度仍然会形成凹陷疤痕和张力性水泡。3 皮肤出汗后，有可能对胶产生过敏，解决方法是，间隔贴胶布，隔日，贴今天空开的皮肤，而不是整条疤痕贴满美容胶布，这样皮肤可以轮流透气，降低过敏的概率，也不影响减张的效果。  c. 其他可选择的胶布  对于张力不太大的部位，可以选择内层含有硅胶的减张胶布，可以同时起到硅胶软化疤痕以及减张的效果。   d. 定制硅胶面罩或硅胶护具 保湿和防晒是瘢痕护理的最基本两个法宝，除此以外对于烧伤早期发红增生的瘢痕也可以采用局部内贴硅胶，外部加压的方式来进行。可以3D打印硅胶面罩或者适合创面大小的硅胶片，外用弹力衣或弹力裤或弹力绷带加压，发红的瘢痕在硅胶保湿和软化的作用下，再加上压力下血管闭合，瘢痕的发红发痒症状都有一定的改善。

      任何抽脂手术术后皮肤和皮下组织分离，都需要重新贴合，因此需要坚持穿戴合适的塑身衣。      不恰当的塑身衣可能造成如下情况：加压不均匀，可能造成皮肤表面不平整。不能覆盖到全部抽脂范围，会造成局部抽脂部位过紧，而没有压迫到的地方淤血堆积，青紫明显，后期会吸收，但延长了恢复时间。。塑身衣龙骨位置不合适，造成术后穿戴局部皮肤被龙骨顶破，或在坐位时，没有挺直腰背，龙骨呈拱形，不能很好地压迫到抽脂部位。不合理的开档设计，术后反复穿脱才能上厕所的塑身裤，术后本有疼痛，反复多次穿脱塑身裤影响恢复抽上臂的塑身衣，只到肘部没有到手腕，因为只加压了上臂，影响静脉回流，可以引起前臂和手部的肿胀。塑身衣太小或太大，均不能起到术后塑型的作用。塑身裤不能穿到大腿根部，造成内侧裆部赘肉膨出。上臂塑身衣不能包裹腋部。腰腹塑身衣不能包裹到胯部。抽下颌带下面部的请购买封面上图片样式的头套，避免勒出米其林的横条，或耳前位置局部脂肪膨出。      请患者在手术前准备好自己合适尺寸的塑身衣/裤或弹力套，要比目前尺寸略紧一些的。      追求进口面料的舒适，可以购买美国Marena（可淘宝自购，可要求客服打折），法国怀美（医院对面康复之家有少量型号提供，淘宝亦可）。      追求方便退换的，可以门诊九楼便民服务窗口购买。医院内部塑身衣为国产品牌，尺码不齐全。特殊身材的请提前自行准备。要求定做的需要提前1个月以上至医院九楼支架室定做（价格较贵）

面诊时间： 周一下午，上海第九人民医院（南院）瞿溪路500号，九楼 整复外科 专家门诊 周四上午，上海第九人民医院（南院）瞿溪路500号，九楼 脂肪整形 专科门诊 周六上午，上海第九人民医院（南院）瞿溪路500号，九楼 特需门诊 周一上午，上海第九人民医院（东院）浦东新区高科西路1908号D栋一楼 特需门诊 周三下午，上海第九人民医院（东院），浦东新区高科西路1908号D栋一楼 瘢痕专科门诊 门诊手术时间（预约制）： 周六上午上海第九人民医院（南院）瞿溪路500号，九楼 周一上午、周三全天上海第九人民医院（浦东院区），浦东新区高科西路1908号D栋一楼 整复外科门诊 周五（上实医美，九院外滩SOHO院区） 激光治疗（黄金微针、光子嫩肤、瘢痕激光、脱毛等）时间： 周一上午、周三全天上海第九人民医院（浦东院区），浦东新区高科西路1908号D栋一楼 整复外科门诊 周五（上实医美，九院外滩SOHO院区）可预约热玛吉、超声炮及超塑 微创注射（肉毒素、玻尿酸、水光）时间： 每周一至三（预约制），上海第九人民医院（浦东院区） 每周四上午、周一下午，上海第九人民医院（南院）瞿溪路500号，九楼 周五上实医美，九院外滩SOHO院区，黄浦区新开河北路10号外滩SOHO-G幢 住院手术（全麻或基础麻醉）时间： 周二上海第九人民医院（浦东院区），浦东新区高科西路1908号 周五上实医美，九院外滩SOHO院区，黄浦区新开河北路10号外滩SOHO-G幢 门诊、病房手术均需提前预约 预约方法： 方法一：微 信 搜索“上海第九人民医院”，自助预约或者自助挂号均可，上述门诊均可约 方法二：微医APP 可预约南院的周一下午专家门诊及周六上午特需门诊

“螓首蛾眉，巧笑倩兮，美目盼兮。”顾盼之际美目中秋波流动，似乎连眼神都带笑意，仿佛能摄人魂魄。眼睛是心灵的窗户，一双灵动的双眸可以传递着心底的信息。尤其在疫情中，口罩遮住了口鼻部分，眉眼在面部的美容作用就更为凸显。然而随着岁月的流逝，眼周问题会逐渐出现，如鱼尾纹、下睑细纹、眼袋、泪沟、上睑凹陷、三角眼、上睑皮肤松弛、眉下垂、川字纹、睑颊沟等。这些常见眼周的变化都会让面部显得衰老。针对这些问题，我们对眼周的整形项目进行一下介绍。 一、 皮肤松弛下垂问题       通俗来说就是上眼睑的皮肤发生了松弛，继而出现双眼皮变内双、甚至消失。外眼角下垂，三角眼。1、预防+治疗方案对刚刚出现的皱纹问题以及已经出现皱纹的，均可以使用。每6-8个月的定期肉毒素治疗。肉毒素的作用是减少肌肉运动，减少动力性皱纹。没皱纹的可以延缓皱纹的出现，有皱纹的可以减轻皱纹的深度以及延缓新皱纹的产生。 肉毒素治疗鱼尾纹效果2、手术方案A 提眉术，眉下皮肤切除       优点：术后当天不用蒙眼睛，活动自如。可改善眼皮松弛以及外侧眉下垂引起的鱼尾纹。可以切除部分眉毛，后期纹眉重新调整眉形同时掩盖切口疤痕。      缺点：恢复期有疤痕增生发红发痒的小概率事件。如果发生疤痕，后期可纹眉改善疤痕。B 上睑松弛矫正术通过双眼皮切口，去除上睑多余皮肤。优点：切口隐蔽，睁眼不见疤痕，闭眼疤痕不明显。缺点：不能改善鱼尾纹。上睑松弛手术对比                    二、 局部凹陷问题1、上睑凹陷      可以通过精细脂肪填充的方式进行校正。      2、下睑泪沟、睑颊沟等问题        精细脂肪填充泪沟，是治疗下睑泪沟以及改善黑眼圈的一个效果不错的方式。    不同方式泪沟治疗的比较 三、 局部突出问题1.眼袋是下睑区域眶隔脂肪膨出的状态，需要与肥大的眼轮匝肌（卧蚕不是眼袋）区别，可以分为先天性（家族遗传）和后天性（年龄增大后眼轮匝肌松弛以及眶隔松弛造成）                                                               术前                                                    外切眼袋术后一周拆线前                                  身体健康的可以考虑上睑松弛矫正和外切眼袋手术同期进行，右侧为术后一周情况。 四、眼周皮肤问题        皱纹、黑眼圈、脂肪粒，睑黄瘤，老年斑、色斑也是眼周常见的问题。皱纹的治疗：除了肉毒素以外，还可以选择激光治疗、脂肪再生治疗、微针治疗等黑眼圈的治疗：血管型可以用激光治疗，色素型的可以脂肪再生治疗，合并泪沟问题的可以用精细脂肪移植。脂肪粒的治疗：可以用激光或细针微创去除睑黄瘤的治疗：建议尽早手术切除，会逐渐缓慢增大老年斑：手术或者激光色斑：内服药及激光治疗 上述种种眼周问题，你是不是也有呢？  

玻尿酸注射后护理小贴士:注射后局部可以冰敷以缓解红肿及可能出现的淤青注射后4-6小时内（所用针头可能27G-32G，粗针头延长时间），请保持注射部位清洁干燥，不要沾水;注射后24小时后，可进行化妆及涂抹乳液等常规皮肤护理，如为无菌药妆可以当天使用;注射后48小时内请勿随意触碰、挤压或按摩注射区域，如需按摩请遵医嘱;注射后48小时尽量避免接触高热环境(如日光浴、蒸气室等)或极冷环境及剧烈运动.注射后如需进行其他医疗美容类项目请遵循医嘱建议。

      看门诊的时候很多人一开口就说自己是疤痕体质，实际上疤痕体质在总人群中的比例不足1%，哪有那么多疤痕体质呢？       那么什么是真正的疤痕体质呢？检测如下：1、全身上下任何地方外伤之后，都会出现发红高出皮面的疤痕，甚至连蚊子咬过都可以出现一个红色的疙瘩，并且疤痕范围比受伤范围更大，只有这样的才可以成为疤痕体质。2、疤痕体质可以遗传，如果父母辈有疤痕体质，可以遗传给下一代。       换而言之如果身上只是某一个部位出现那样的增生性疤痕，那么并不是真正的疤痕体质，不是你身体的原因，可能因为伤口张力过大，可能因为愈合时候感染，可能原来外伤时候是牙齿、指甲沾过肉的刀具这类锋利的东西引起的，则多半会引起疤痕增生。        所以别再担心了，只要好好护理，疤痕还是可以变白变平的。

所有预约自体脂肪移植的患者须完成以下检查及准备：1 化验检查    A. 全麻及基础静脉麻醉的术前检查包括：血常规，PT，APTT，C反应蛋白（一周内报告，局麻也要），胸片（做了胸部ct的可免），心电图，HIV，RPR，肝炎三对半，肝肾功能（此六项一个月内报告有效），空腹血糖（此项五十岁以上要做），核酸（72小时内报告）。五岁以下只做：血常规，PT，APTT，C反应蛋白+胸片，核酸（72小时内报告）。B．局麻术前检查包括：血常规，PT，APTT，C反应蛋白、核酸（72小时内报告）术前一周内完以上抽血项目，可以提前把报告发送给医生确定是否正常，正常者可以按预约日期进行手术。2 塑身衣裤（因个人体型差异较大，建议自备）塑身衣购买指南A 对于小面积少量抽脂（小于100ml），紧身衣裤无需分期。要求抽脂部位能全覆盖，适度压力，避免需要压迫的部位使用无弹力的面料，要求平整贴合。1)     抽肚子：准备腹带或束腰或紧身衣。2)     抽大腿、臀部：准备束身裤（要求开档，避免术后忍痛穿脱）。3)     抽下颌：准备弹力头套。追求进口面料的舒适，可以购买美国Marena，法国怀美，淘宝自购。追求方便退换的，可以门诊九楼便民服务窗口购买。B 大剂量抽脂束身衣裤要求第一阶段术后30天：促修复穿戴时间：术后即刻穿上24小时*3周，之后每天大于10小时穿戴作用：强压型快速加压、包扎和固定。该期束身衣穿上很紧，通过塑身衣的压力将抽脂区局部处于“相对缺血”状态，能使末梢神经反应慢，减轻术后疼痛，并促进创面愈合和减轻术后水肿。第二阶段术后3-6个月：重塑形穿戴时间：术后第30-90天（推荐穿到180天，12小时*3月，3个月以后白天8小时）穿戴作用：术后塑形的黄金期，中等压力持续加压，不断下降术区的维度，塑形美体。穿戴作用：针对有可能出现的皮肤松垂、色素沉着、表皮麻木、疤痕增生等进行压力修复。适当的加压面料能够抑制创面组织疤痕增生，减缓皮下僵硬感和表皮凹凸不平。3 一次性吸脂器械（1600-2000元），可自愿选择，针对介意反复消毒的抽脂移植器械（清洗不可避免残留或器械长期使用内部氧化可能）的患者。术前请联系助手，确定是否购买。4 伤口敷料，可自愿选择，作用防止抽脂术后早期肿胀液从伤口流出浸湿衣裤。术前可以告知医生需要购买。如不选择，会使用普通无菌纱布覆盖伤口。术后抽脂部位有肿胀液（麻药）渗出是正常现象，可自行准备含棉敷料隔天换药，或告知医生医院内购买。简易方案可用卫生巾贴在伤口上吸收渗出。5 术前请完成脂肪移植术前问卷的填写https://www.wenjuan.com/s/UZBZJvCZFf/?sr=wenjuan_mini_app&sy=1  个性化检查项目一、脂肪填充纠正凹陷问题、轮廓问题的门诊局麻患者须完成以下检查： 1三维扫描此检查目的用于术前对称性评估，填充量的评估以及术后效果评估等。一次收费可以进行三次测量。通常在术前，术后三个月，半年/一年完成三次扫描。检测地点：制造局路639号1号楼1902房间，朱医生检测时间：工作日，除外周二周四上午 二、脂肪填充改善肤质（色素、毛孔、弹性）或瘢痕问题门诊局麻患者须完成以下检查： 1三维扫描（具体同上） 2 VISIA用于检测皮肤的血管、毛孔、色斑、棕色斑、紫外斑、痤疮杆菌等检测地点：制造局路639号1号楼1906房间检测时间：工作日 三、针对颅骨畸形可能的患者，须完成1 头颅三维ct（针对颅骨畸形可能的患者），术前一次，术后一年一次，三年一次 四、待填充区域皮肤弹性不佳的患者建议负压吸引1-3个月，增加该区域皮肤弹性以及血运提高脂肪移植成活率。具体方法：使用真空负压罐，类似中医拔罐器，对凹陷区域，采取初始2-3分钟或发现皮肤发红，即停下，随皮肤适应性增加，逐渐延长时间，直到负压半小时皮肤仍保持红润，而不会发紫，可准备手术。 五、针对正在箍牙的患者建议正畸结束再行脂肪移植，因为正畸期间脸型还会进一步变化，进食也可能受影响影响术后效果。 六、 对可能有遗传性疾病的患者自选套餐·         全外显子遗传学检查（患者及父母或同胞兄弟姐妹，三份样本3600元）。七、半侧颜面萎缩患者（部分硬皮病患者）需完成以下检查1 三维扫描（具体要求同上）2 VISIA3 头颅三维ct4 头颅磁共振   有医保的可在九院其他科室开具，需要预约检查日期；   自费及不愿预约排队的可前往上海全景云医学影像诊断中心（虹口中心），一般当天可做，地址：上海市虹口区中山北一路1111号3号楼，（靠近甘河路）。交通：乘坐地铁3号线,到大柏树站下1号口出，右拐沿汶水东路向前走300米左右，看到中石化加油站再右拐50米即可。联系人：李主任138167629625 全外显子遗传学检查（可选）八、对自体脂肪隆胸的患者1 明确没有乳腺肿瘤家族史2 需完成双侧乳房的磁共振、钼靶以及B超（为保证术前术后能够对比，建议在同一地点进行检查，一般术后半年、一年定期影像学随访。）   有医保的可在九院其他科室开具以上检查，磁共振需要预约检查日期；   自费及不愿预约排队的可前往上海全景云医学影像诊断中心（虹口中心），一般当天可做。3 乳房三维扫描

上睑下垂术后可能的并发症 上睑下垂是整形外科的常见病，它不同于普通的双眼皮手术，护理以及恢复过程都较双眼皮长。主要是因为负责睁开眼睛的肌肉--上睑提肌，先天发育不良，或者后天损伤，或年老无力松弛等因素造成。目前手术矫正是治疗上睑下垂的唯一途径。在接受上睑下垂矫正手术前，很多患者对这一手术的并发症非常关心，本文针对这些常见问题给出一个系统的回答：一、单侧上睑下垂初次矫正主要的并发症为以下几点:1、复发：手术眼矫正成功后出现再次下垂,复发的情况,发生几率根据国际文献报道约10%-20%。但复发一般不会完全下垂到术前的状态。2、上睑迟滞：手术眼的灵活程度低于对侧正常眼，即医学上说的上睑迟滞现象,这一现象几乎出现在所有上脸下垂的患者中(>90%)根据肌力不同及个体差异,每个人出现迟滞现象的严重程度不同，轻度的迟滞通常不易察觉。3、睫毛翘度变化：手术眼睫毛较健侧眼翘度增加，由于提肌肌力进行了人为加强，因此手术眼的眼睫毛翘度会高于健侧眼,，每一位患者均会出现。但睫毛翘度不一定和原始肌力相关，还和眼睑其他结构如睑板等因人而异。4、闭合不全:由于上睑提肌肌力不足,手术对上提肌长度进行了缩短，肌力增加，原本睁眼和闭眼的平衡被打破，那么闭眼则会出现闭合不全的几率。闭合不全与原始肌力是有明显关系的，原始肌力越差，闭合不全发生几率越高。但早期的闭合不全在一到两个月后会减轻，轻度下垂术后全部可以完全闭合，中度下垂超过90%的患者可以达到闭合。根据九院团队的手术回访统计来看，重度下垂半年后依然存在闭合不全的概率约为40%左右，但大部分闭合不全无需特别处理，仅为一条细缝，需要一直进行眼部滴眼、眼膏护理的患者在5%以内。5、不对称：手术眼和健康眼在术后一定会出现不对称的情况因为眼睛是动态的结构上睑下垂矫正主要是矫正睁眼平视时的眼睛状态，在眼脸活动上，手术眼和健康眼是无法一致的。在静态的双眼皮皱褶上，手术皱褶也与天然皱褶存在差别。6、干眼、角膜炎、角膜溃疡：主要由于闭合不全：术后护理不到位导致，由于闭合不全，眼球无法得到泪液的湿润，会出现干眼等不适感。此时需要进行滴眼和涂抹眼膏，保持眼球湿润。如果护理不到位，将会导致角膜持续干燥从而出现角膜炎、角膜溃疡等严重并发症，会影响视力。二、双侧上睑下垂初次矫正并发症与初眼单侧上睑下垂类似，不同之处在于，由于双眼均下垂，双眼对称度反而会提高。但由于两眼均需护理，因此术后干眼角膜炎、角膜溃疡发生几率升高。三、上睑下垂修复手术既往进行上睑下垂或其他眼部手术后效果不佳，再次进行上睑下垂修复手术。同初次矫正的并发症，除此之外,修复手术并发症还有以下特点：1、矫正不足率上升：由于既往手术已经造成正常解剖结构的破坏此次手术是否成功及矫正到何种程度，取决于上睑结构是否得到保留及本身健康程度,因此矫正不足的发生率会相应提高。2、闭合不全几率上升：由于上睑第一次手术造成痕形成，上活动度更差，因此闭合不全的发生几率较初眼升高。3、手术痕较初眼明显：由于反复手术,修复手术的切口瘢痕严重程度较没有做过上睑下垂手术的眼睛更明显。

在门诊有很多家长带着不小心摔伤伤口刚拆线的小朋友来咨询的，希望以后可以不要留疤，那么真相是什么样的呢？首先，只要伤到了真皮层甚至更深就一定会留疤，手术只能改善，疤痕一定存在，只是能够尽量不明显。第二，什么样的伤不会留疤呢？表皮擦伤，不管多大面积，只要没有感染，没有伤及真皮层，就算早期黑色痂皮很难看，请放心，这种是不会留疤的。但是如果护理不当，如未长出新皮就受到日晒，那么就有留下色素沉着的风险。包括指甲划伤，铅笔划伤，凡是带有毒素的物件即使只是表皮损伤，留下的色素也会很难消退，需要好几年甚至更长。第三，有了疤痕应该如何护理？1 受伤时有组织缺损，缝合有张力，那么拆线后一定要用减张免缝3M胶布进行减张固定3-6个月，防止疤痕增宽。2 疤痕愈合时增生明显，发红发痒的，这类情况，需要患儿一定要忌口，任何辛辣刺激（酒精类的等）的东西都不能碰。可以外用康瑞保、积雪苷等软化疤痕的药物局部涂抹，软化及止痒，也可以应用疤克、金疤克之类的硅凝胶涂抹抑制疤痕增生。要防止儿童用手抓痒的疤痕，这样会让疤痕增生更明显。3 表面突起的疤痕，遇到这类疤痕，如果是四肢部位建议采用压迫疗法，内贴硅胶片（美皮护、仙卡、瘢痕敌等）外用定制的弹力衣裤局部加压包扎，压闭疤痕内的血管，半年到一年左右，效果比激光或者药物更好，且经济。4 对于有疤痕体质遗传史的小朋友，发生疤痕疙瘩，可以视情况使用激素类的疤痕内注射药物，但是忌用细胞毒类的药物（5-fu 5氟尿嘧啶）。5 最重要的就是，家长一定要有耐心，上述药物对于愈合良好的疤痕（不感染，不增生，不发痒）是完全没有必要使用的，任何疤痕在3-6个月内都是增生期，会发红发硬，但是只要过了这段时间自然就慢慢变白变软了，不论使用何种药物都只是加速这个过程，短期看来疤痕消退的更快。长期来看，最后的效果并不会因为没有用或者用了药物而发生本质的区别。因此请家长们酌情使用。 看一看以后就不用来门诊排长队了。

看病难，带娃看病更难。舟车劳顿拖个娃，排队难、挂号难、看病难，只因有个娃，往往举家出动。同为家长，能够体会这些困难。因此，哪些外伤需要及时治疗，哪些可以晚一些。这里罗列一下，供家长参考。1 小儿外伤何其多，摔破头，擦破皮，要不要整形缝合，要不要美容针啊？       缝不缝针取决于伤口的深度，如果属于擦伤或是单纯表皮损伤可以不缝针，如果伤到真皮全层甚至更深，需要逐层缝合，从皮下开始逐层减少皮肤张力，这样才可以保证日后的疤痕最小。（参考《幼儿摔伤后的疤痕处理原则》）表皮擦伤 通常无需缝合 只需防晒（避免色素沉着）愈合前保持干燥，愈合后正常皮肤保湿 2 就近小医院缝了很粗的线要不要拆了重新缝啊？        这个问题也是困扰很多家长的，就怕粗针粗线以后留印子。的确普通的黑色丝线缝合后如果七天才拆线，除了伤口以外，还会遗留很多针眼疤痕，这个以后即使要修复，也真的很困难。但是如果刚缝好的伤口，拆掉再缝，心疼宝宝啊。可考虑的做法是，如果伤口对合非常好，也很清洁，头面部的伤口可以术后三四天提前拆线，同时改用胶水继续保护伤口，即不会留印子也免去宝宝再次受苦。但如果对合不好，出现不平整的话，如果孩子大到可以配合局麻的话，伤后三天内也是可以重新缝合的。如果孩子太小，伤口不大，可以长大了配合了在整形，为了一点点疤，上个全麻是不合适的，一般八九岁的孩子可以配合局麻。丝线缝合恢复后 针眼以及伤口发白的疤痕3 可不可以不缝合用胶水啊？        胶水是个好东西，但是用的不对就是害人精。受伤后如果伤口很干净，清洁很彻底，伤口很整齐可以对齐（如锐器划伤），用胶水效果好。但是如果摔在脏的地方，或者伤口周围组织本身烂糟糟的，用胶水就会把细菌闷在伤口里，极其容易造成感染，伤口化脓都闷在皮下，结果几天都长不好，清创换药，还可能引起疤痕增生。所以用胶水要看情况，如果在动的多的地方，伤口很深，用胶水不能完全抵抗深部肌肉活动的还是缝合更好。4 直线疤痕好还是折线好？为什么医生要把疤痕做成折线？        为什么修疤的时候整形医生会建议你把疤痕做成“z字改形”或是“锯齿状”？因为直线疤痕会挛缩。因为疤痕会挛缩，直线疤痕就会纵向收缩。发生挛缩会怎样呢？如果疤痕平行于皮纹，皱纹，跟肌肉运动方向垂直的话，这种挛缩几乎极少发生，因为肌肉的运动把伤口并的更拢，更有利于疤痕回复，例如额头横向的疤痕。但是当疤痕跟肌肉运动方向一致的时候，就会把疤痕挤宽，例如额头纵向的疤痕。因此，整形医生在做疤痕修复的时候往往会把后者的疤痕，通过锯齿或者z字改形，把疤痕分散到跟肌肉运动方向垂直，平行于皮纹的方向，这样虽然早起疤痕看起来长度增加了，但远期疤痕会变得非常不明显。尤其在跨关节或者有弧度的位置，这样的改形就非常有必要。z改后 远期疤痕不明显作者 上海第九人民医院 整复外科 谢芸 副主任医师门诊时间：每周四上午脂肪整形专科门诊 周五下午专家门诊地址：上海交通大学医学院附属第九人民医院（南院）瞿溪路500号，九楼

       在人工填充剂和自体脂肪盛行的年代，越来越多人希望通过注射治疗，增加面部的容积以达到肤质改善、面部年轻化或是轮廓矫正的目的。然而，怎样达到安全有效的注射治疗，注射前应该了解哪些问题呢？       首先，玻尿酸类产品大约在2010年左右进入中国市场，它的学名叫做医用交联透明质酸钠凝胶。在我国药品监督管理局的管理下，类别属于医疗器械，而不是药品。迄今为止，在药品监督管理局注册备案的医用交联透明质酸钠产品已达44种。其型号众多，大分子，中分子，小分子，单相，双相，二乙烯基砜(DVS)交联，1，4-丁二醇二缩水甘油醚(BDDE)交联，含或不含利多卡因，链球菌发酵生产，鸡冠提取等等，吸收时间从4个月到四五年都有。求美者如何选择？1 知道自己打的是哪种产品。包括品牌型号，是否属于国家批准的产品，可以到国家药品监督管理局网站https://www.nmpa.gov.cn进行查询。无论进口或是国产的产品，均可查询。虽然医疗器械，不像药品那样每一件都通过严格的临床试验，但是经过注册备案，允许上市的产品，才有基本的保障。需要明确的是，这是基本保障。也就是这些产品在安全性，质控方面有最基本的保障。如果是走私产品，且不论其产品类型，其生产流水线，灭菌可靠性方面，是否存在将过期产品重新包装再利用，都需要慎重考虑。最糟心的是，很多患者就诊时 都不知道自己打了什么，多久吸收，食品都不能随便吃，针可以随便打吗？如果打了不干净的产品，反复周期性水肿，过敏，等不良反应可能陪伴你终生。2 交联剂到底有没有风险？迄今为止，尚无交联剂致畸致瘤的报道。就国内临床十年的观察来看，也没有明确因交联剂所导致的并发症报道。交联剂在玻尿酸产品里的作用，可能就类似食品添加剂，只要在安全标准范围内，还是安全的。3 玻尿酸注射有哪些风险呢？玻尿酸注射后局部针眼两三天有小针眼的红色，或者有轻微疼痛，红肿（注意是很轻微的），属于正常现象。但如果打完以后皮肤出现多个脓包，就要当心感染。出现皮肤发红发紫，局部疼痛明显，就可能发生了血管栓塞，要及时用玻尿酸酶进行溶解，不然可能出现局部皮肤的坏死，最后产生疤痕。除了这些早期的并发症以外，玻尿酸类产品也有可能在注射后的数月，甚至数年开始出现不明原因的症状，比如局部周期性红肿，这类患者多数不知道自己打的是什么产品。多数应用抗生素和激素可以暂时缓解，但补液不能天天掉啊，一停药又继续水肿，苦不堪言。产生这类问题的患者不在少数，推测原因可能是注射产品制剂不纯，混入了过敏原或者是毒力不强的细菌，在人体抵抗力强的时候没有问题，但是在玻尿酸吸收过程中，产品内部的杂质跑到了跟人体接触的外层，或者是收到外力撞击，或是经过其他手术创伤，继而诱发了相关症状。4 注射方式问题估计没有多少患者可以跟操作医生来讨论注射方式的问题，但是并发症的产生跟注射方式是有关的。比如泪沟部位皮肤菲薄，并不适合用玻尿酸大量填充，不然皮肤会出现泛蓝色的丁达尔现象。比如有些女性鼻根部皮肤也是较薄，注射剂量大了，就可能出现日光灯光下发红的问题。而对于一些容易长痘的患者，更要注意注射剂量，以免影响皮肤的排泄，加重痘痘的产生。        综上所述，一般求美者如果不查询产品信息，也不想学习这么多头痛的知识，哪就找正规的医院正规的医生来进行治疗吧。毕竟这些地方进产品的渠道是严格受控于国家的。

自体脂肪移植虽属微创类手术，但除了表面小小的进针口以外，内部的创面在手术后仍需要好好护理才能达到最佳的手术效果。下面分两个部分来讲下如何手术后如何护理：A脂肪移植部位1术后三周内避免移植区的活动，尤其第一周。脂肪移植是个精细活，颗粒越小越纯，注射的区域血供越好，脂肪也越容易。刚移植到受区的小颗粒通过局部的渗透以及新生血管的长入获得营养，这些新长入的血管非常脆弱，局部活动多了，则不利于血管的长入，脂肪如果得不到足够的养分就容易液化坏死。这个情况在术后早期是看不到填充以后的体积变化的，当液化的脂滴被人体逐步吸收以后，就会有一个显著的脂肪吸收效应，这个大约发生在术后一个月的时间，因此一个月的时间是术后到吸收高峰期，能够度过这个时间的脂肪，基本上就可以活下来大部分了。相应的如果是脸颊（苹果肌、泪沟、法令纹）部位的填充，这段时间里就要减少做表情和咀嚼活动了，让填充的脂肪可以好好生长。如果是颞部（太阳穴）填充的患者，不建议同时期进行咬肌肉毒素注射，并且术后要求吃软食。因为当咬肌注射肉毒素以后颞肌会代偿性活动增加帮助咀嚼，这样就影响了颞区移植的脂肪。如果填充部位术前直接注射肉毒素，术区的肌肉运动减少，是有利于脂肪成活的。因此，对于填充量较多的时候，医生会选择压力适度的头套或者是绷带包扎1-5天左右，在术后对移植区域进行包扎，一方面在术后即刻轻度压力可以对术中进针引起的出血进行压迫，另一方面可以帮助固定脂肪，防止移位，第三连续固定五到七天可以提醒患者这个部位要小心保护，不可以随意活动，睡觉也不能随意压迫。有时充填量很少的时候，不建议进行包扎压迫，因为可能把移植进去的脂肪从针眼挤出来。有弧线的部位包扎时，棉垫可能不平整，造成压迫的地方也不平，这时可以仅包扎半天到一天。术后3-4周请找医生复诊，确定护理是否正确，吸收情况是否有异常，有无出现明显不对称或者淤青仍未恢复的情况。早发现早解决。2局部不可热敷或冰敷不同于其他整形外科手术，脂肪移植手术后不用进行热敷或者冰敷，热敷促进脂肪代谢，脂肪细胞个头大，但是很脆弱的细胞，不可热敷。也不可冰敷，局部血管收缩不利于脂肪成活。3针眼保持干燥清洁再小手术也怕感染，移植的针眼虽然都在隐蔽部位，但是隐蔽部位如头发内、口腔内都不容易清洁，因此一定要注意消毒保护，直到伤口长好。切不可在伤口未愈的时候洗头洗澡让污水进入针眼。实在想要洗澡的话，术后三天以后用婴儿护脐贴或者是伤口专用的胶水做好防水再洗。水温不宜过高，也不宜大水流冲洗术区。4半年内避免剧烈的有氧运动运动可以减脂，如果不想移植进去的脂肪快速吸收，移植手术后的三到六个月内尽可能不要进行全身有氧运动。因为移植进去的脂肪会随着原有部位的胖瘦而增减。5推荐脂肪填充术后增肥饮食（高脂高糖高蛋白），但需要避免辛辣刺激饮食辛辣食物可能会导致移植区域长痘等不适，严重者痘痘溃破继发感染。抽脂患者术后不可高热量饮食。你可能会遇到的问题有：1术后多久可以消肿？一般全面部移植的患者三周左右大部分消肿，局部小剂量填充的则恢复更快。消肿的时间与移植的量以及医师手法的轻柔程度都相关。2术后局部出现凹凸不平怎么办？由于移植的脂肪本身是颗粒状的，因此移植以后有可能会出现凹凸不平的情况，有些是暂时的，皮下脂肪三个月左右会重塑而改善，而有些不可改善的可以通过二次移植进行矫正。3移植后不对称怎么办？因为脂肪移植是一个动态的过程，随着脂肪的吸收最后才定型，成活量与手术操作、患者本身身体状况、术后护理都密切相关。如果是单侧充填，可以通过二次手术矫正。如果是双侧填充的，需注意术后的睡姿，或是惯用的咀嚼方式等等，尽量做到双侧对称。4多久可以进行第二次填充？推荐首次移植术后3-6个月以上进行第二次移植，因为脂肪移植要至少三个月才能稳定，部分患者还可在术后九个月以后发生脂肪再生。脂肪早期吸收以后，成活的脂肪细胞还会进一步体积增大。因此，稳定后再行二次移植更为经济。B脂肪抽吸部位腹带、弹力裤等是最佳的术后固定用品，一方面可以术后即刻压迫抽脂区域止血，另一方面可以帮助皮肤贴合皮下，促进愈合，第三可以止痛，防止咳嗽等震动引起疼痛，第四，还可以帮助局部身材塑形。大量抽脂的固定用品，一般可以穿戴三个月，如果少量抽吸的话可以穿戴到创面不疼就可以了。进针点同样要保持干燥清洁直到针眼愈合，如有缝线的，需按时拆线，不要过期不拆引起疤痕增生。如果不慎发生感染或者增生，局部瘙痒的时候，千万不能用指甲抓挠，这样会进一步刺激疤痕增生。你可能会遇到的问题有：1渗出的问题大量抽吸的时候，第一二天局部可能有淡血性液体渗出，属于正常现象，须勤换纱布，保持伤口干燥。少量抽吸一般不发生。2 局部变硬的问题抽吸部位在一个月左右摸起来很硬，那是皮下在形成疤痕，属于正常现象，一般三到六个月会自然变软。3 皮肤麻木的问题抽吸部位局部出现皮肤麻木，那是因为抽吸时可能损伤了皮神经，一般三到六个月以后神经会再生修复。4 皮肤淤青的问题皮肤淤青淤斑通常出现在大面积抽吸的情况下，少量抽吸不常见，与手术操作以及患者自身的凝血功能相关。常规复诊时间轴：1.术后3-10天之间，有些患者需要术后7-10天内拆线。2.术后3-4周之间，初步效果显现。3.术后3个月，大部分稳定，可以约二次填充。4.术后半年及以上，基本稳定，少数患者出现一年后脂肪再生情况。