1肝脏合成功能指标总蛋白(白蛋白ALB+球蛋白GTB)解析:肝脏合成的蛋白质主要为白蛋白[1]。在肝功能正常的情况下,白蛋白要高于球蛋白,所以白球比正常值的范围是1.5-2.5。意义:当白球比<1.5时,称为白球比倒置或白球比偏低。常见于(1)肝脏受到损伤,特别是对于重度的慢性肝炎、肝硬化、肝癌等重症肝炎的患者,肝脏出现严重的损伤,白蛋白就会减少。(2)出现肾脏疾病,或者类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病时,也会导致白球比偏低。2肝脏排泄功能指标总胆红素TBIL(直接胆红素DBIL+间接胆红素IBIL)解析:胆红素是身体内非常重要的代谢指标,由肝脏产生,经胆道排泄,肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄的作用。意义:间接胆红素升高常见于:溶血性疾病。直接胆红素升高常见于:胆结石、胆管癌等。3肝细胞受损指标转氨酶(谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST)解析:转氨酶是反映肝细胞受损的敏感指标。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞的包膜内,谷草转氨酶主要存在于心肌细胞、肝细胞等的线粒体中。意义:谷丙转氨酶升高见于(1)急性和慢性病毒性肝炎;(2)胆囊炎或胆道疾病;(3)饮酒或药物引起的肝脏损伤;(4)其他引起ALT异常因素(脂肪肝、肝癌等)。谷草转氨酶升高见于(1)心肌梗死急性期;(2)急性肝炎;(3)药物中毒性肝细胞坏死;(4)慢性肝炎活动期;(5)心肌炎;(6)肾炎;(7)肝癌;(8)肝硬化活动期。4胆管细胞的指标碱性磷酸酶(ALP)和γ谷氨酰转肽酶(GGT)解析:碱性磷酸酶主要来源于肝脏、胆管以及骨骼等。γ谷氨酰转肽酶主要存在于胆管上皮细胞中。意义:碱性磷酸酶升高常见于相关脏器疾病,对于肝脏而言,常提示胆汁淤积、肝硬化、胆管恶性疾病等。γ谷氨酰转肽酶升高常见于(1)胆汁淤积;(2)酒精性肝病;(3)原发性肝癌;(4)原发性胆汁性肝硬化。5小结肝功能检查作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段,如果要对疾病作出正确诊断,还应结合患者病史、体格检查及影象学检查等,进行全面综合分析。