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苏敬阳
副主任医师
乌镇互联网医院
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腰椎爆裂骨折,导致部分马尾神经断裂受损,目前已在当地医院做了手术,大便一开始需要开塞露,现在可以自主,但是小便还不能自主,需要尿管,有了17天,现在在做高压氧,如果过几天拔尿管,还不能自主,下一步有什么治疗方案没?
回答了问题
孩子出生日期2020年7月12日事故日期2021年7月3日,儿子将手放在蒸汽和热蒸气加湿器上时左手被烫伤2021年7月8日手腕和手部烧伤,从烧伤的手部进行裂皮移植,一周后出现伤口感染和肉芽肿,伤口拭子上长出大量金黄色葡萄球菌,服用头孢氨苄一周。伤口在第35天愈合。后来一直持续物理治疗、使用硅软膏和护手套等辅助治疗三次激光治疗时间CO2激光加激素治疗2023年4月21日,2023年11月22日,2024年3月8日。三次激光参数50mj/300MHZ/5%,50mj/300mhz/5%,120mj/250mhz/3%。计划于2024年5月进行第二轮CO2激光治疗我想听听专家团队的诊疗意见,激光治疗的话有什么推荐的?比如激光治疗剂量,种类和频率等等,这边医生给我们计划的就是CO2激光加激素治疗。另外什么时候手术植皮比较好,因为他目前四岁不到,还不太能配合治疗。目前问题是大拇指和二指之间有折叠,第三指蹼增厚,中指和整个手掌不是伸展的太开.还有专家们认为图中的手术方案怎么样
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患者近两年来每天睡到半夜靠左边前胸后背疼醒,左边肩胛骨和胳膊也疼,起来活动活动减轻很多,平时劳累后走路多站立时间长点右边腰也疼,没有药物过敏史,没有其他疾病,两三年前在四院看了骨科医生做了加强的磁共振和CT检查,医生确诊不了也没有用任何药物,今年即2024年5月7日在河北医科大学第四医院东院复查加强的磁共振和CT检查显示病情有所加重,恳请各位专家医生给诊断一下这是什么病?怎么治疗?
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病情描述:我妈妈2024年2月7日左右,右腿疼痛,不能活动,踩下去关节有刺痛感,不能站直,走路疼痛,晚上睡觉不方便自主翻动,刚开始一周,痛到不能睡觉。2024年3月1日做了腰椎核磁共振检查,2024年3月28日做了骨密度检查,检查结果为骨质疏松,当天开始吃钙尔奇钙片。2024年4月1日做了右膝和双髋核磁共振,右膝内侧月半板体部轻度变性,右膝关节少许积液,双髋关节积液,右侧为著。2024年4月2日检查了血液,血沉偏高,尿酸偏高,类风湿因子(RF)偏高,抗O(ASO)偏高,超敏c反应蛋白(hsCRP)偏高。2024年4月8日,到另一家医院对血液做了复查,c反应蛋白、血沉偏高。4月11日,右膝贴了4天洛索洛芬钠贴剂,有所缓解,4月15日,药膏用完了,膝盖还是痛。颈椎、后背僵硬、疼痛,头不方便转动,偶尔头也痛,小手臂内侧疼痛,早上起来稍重,手无力,手腕翻转不便。睡眠质量特别差,中途经常疼醒。吃了两周中药。继续贴了洛索洛芬钠贴剂,最近颈椎、后背左侧肩胛骨晚上疼痛更厉害些,晚上睡不了。膝盖还是疼痛,不能走路,走一段更疼。想要知道具体导致疼痛的原因。应该怎么办?到哪家医院看,看什么科?
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老年人最近忽然走不了了这种情况应该手术还是。哪种治疗更安全感谢各位
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医生好!本人母亲(56岁)三个月前在家不慎滑倒,屁股着地,CT显示腰部脊椎压缩性骨折,压缩应未超过1/3,未做手术,在家静养。目前恢复已逾3月,站坐动作略久仍有些许疼痛,重新拍摄了CT,请医生帮忙看下恢复的如何,脊椎1骨头恢复的怎样,仍有哪些注意事项,如何康复训练,是否会有后遗症?
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我母亲,今年82岁。因右髋部疼痛在浙江本地医院就诊。MRI影像诊断为:右股骨头缺血坏死考虑。右髋关节少量积液。当地医生意见:可考虑股骨头置换,或者保守治疗。目前情况:老人对手术比较抗拒。现服用醋氯芬酸分散片保守治疗。既往病史:2020年有过脑梗,当时从台阶上摔落,致右髋骨骨折。高血压在服药物马来酸左氨氯地平分散片拜阿司匹林(小剂量100mg/天)醋氯芬酸分散片想得到的帮助1,想请教医生,根据我母亲的情况,手术治疗是否值得尝试,或者还是保持保守治疗?2,如果保守治疗的话,与醋氯芬酸分散片相比,是否有其他非甾类消炎药更推荐使用,比如像塞来昔布,或者美洛昔康?有这样的问题是因为据说醋氯芬酸分散片对胃肠道副作用更大些3,如果服用醋氯芬酸分散片或者其他推荐的非甾类消炎药的话,是否需要停用拜阿司匹林?据说尽量不要两种非甾类药物同时服用?
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医生您好,我妈妈右手手腕骨折,详见CT报告。她今年68岁,请教下她这个程度是否需要手术还是保守治疗,请问其中利弊如何?谢谢
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请教下专家们,我妈妈60岁,近期左手中指根部、右手无名指根本部按压疼痛二个月,近期有明显加重感觉,右手无名指弯曲僵硬,握拳五指微痛。身体其他关节部位没有感觉,扁桃体没有严症。查风湿四項仅抗O指标高,其他指标正常。宿州市立医院治疗方案:先一日二次吊水,一次青霉素640万,加地塞米松一支,一周后打120万苄星青霉素。半个月一次,二个月后复查皖北矿务局医院:建议补查HLA一B27,不用吊水,120万苄星青霉素,肌肉注射,半个月打一次,同时口服艾瑞昔布片。蚌医治疗方案:120万苄星青霉素,肌肉注射,一个月一次现在想请问哪种方案比较好,是否要普通输液,谢谢!
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右臂,外翻,下垂,上举过肩均疼痛,但侧卧不疼.如图所示红肿有包,皮肤和肌肉,周四一早开始疼痛,周五开始严重.没有过度用肩情况,周三晚长背的电脑包行走约15分钟.请问可能引起的病因?何种方式或者药物治疗合适?
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医生,肺有什么问题么这是肋骨骨折了么,也没感觉撞到需要怎么治疗,用什么药
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走2公里,站1小时,就会左侧小腿腿弯筋疼,明显比右腿发肿,不麻,右腿没事,已经持续十几年了,之前没检查过,前几天来北京出差拍了核磁、x光、CT、彩超,发现左侧小腿胭窝囊肿,医生判断是这引起疼痛,然后回家了,在老家看了4家医院,每个医院说法不一样,有的医院说囊肿没压到神经和血管,有的医院说可以切除但是不保准是不是这引起的,想请专家您们看下,如果是囊肿引起的,我们就安排手术治疗了。
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腰椎间盘突出,4月2日压迫左腿神经有麻痛感,4日拍CT检查,5日住院经针灸、拔罐、理疗、敷药包、挂水治疗一周无效果,现整条左腿至脚部都有明显压迫疼麻感(在县城医院住院,医生说突出较厉害,不可牵引推拿,保守治疗不会有效果,建议微创手术治疗)
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患者2021年7月做的左侧膝关节置换及股骨截骨正畸手术,2023年11月做乳腺癌手术后发生左腿疼痛不好使,2024年2月做ct显示截骨处断开钢板和关节置换物松脱,骨折应该是当初就没愈合。患者有类风湿二十年。2020年1月还因为股骨颈骨折做过左侧髋关节置换,目前没问题。骨科医生说膝关节及股骨骨折的置换翻修手术做不了了,患者骨质疏松太严重,只能这样去了。目前可以在家拄拐走能自理,医生让尽量不活动,所以也没再去医院包括乳腺癌复查等。目前关于骨质疏松看诊骨科骨松门诊医生说可以吃福善美;乳腺肿瘤内科一位医生说可以注射地舒单抗半年一次开处方回家打。乳腺肿瘤内科还有一位医生说静脉输液唑来膦酸半年一次。想问问目前骨质疏松这块这仨方案都有啥副作用,哪个适合?患者的类风湿,乳腺癌内分泌治疗,关节问题都需要抗骨松治疗。患者有高血压和支气管哮喘,但控制稳定。三四年口腔还做过几颗种植牙。六年前还治疗过直肠癌,有后遗症,容易腹泻。乳腺癌内分泌治疗目前服用依西美坦。
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主任您好,右腿pilon骨折术后30天拍了片子希望给看一下,目前的恢复情况,骨折线有没有变化,胫骨应力遮蔽部分有没做出现骨吸收等情况,现在能负重多少是合适的,以后还有没有机会进行大运动,比如打篮球这种剧烈运动。什么时候能脱拐。目前就是关节僵硬,虽然每天活动但是活动角度还是不行。图1图2是术后一天,图3图4是术后30天。
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本人2条腿膝盖髌骨弯曲弹响2年多,膝盖内侧站立弯曲或者旋转膝盖时,膝盖内侧髌骨旁边软骨处会咔嚓响(如图1),每天很多次。之前不疼痛不影响走路。2023年12月底,右膝盖疼痛难忍,难以下蹲疼痛,整个膝盖疼,膝盖内侧髌骨旁边软骨咔嚓响疼痛加剧。去本地中医院拍了核磁,说右膝关节内外侧半月板前后角轻度变性(如图2图3图4),然后在本地医院打了7针玻璃酸钠,吃的瘀血痹胶囊,骨康胶囊,贴的奇正消痛药膏,吃的中药,刚开始好了1个月后来又不行了。今年24年3月份去南京医院看,重新做了核磁(如图5图6图7),只提示有少量积液,也拍了X光片(如图8和9),有的医院说做臭氧治疗有的医院说打prp。现在在吃盐酸氨基葡萄糖片和吃中药,艾瑞昔布片,也针灸了,正骨,打冲击波仍无好转。走路膝盖沉沉的膝盖无力,站起无力不能走远路。特别是膝盖内侧髌骨旁的软骨的地方,腿一弯曲旋转咔嚓声响很多次会疼,很影响走路生活,网上查感觉像是髌骨内侧滑膜皱襞卡压综合征,现在也不知道到底是什么病,吃了好多药跑了好多医院看不好。请专家帮我甄别是什么病,如何治疗,非常感谢。
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我妈妈66岁,腰疼30多年了,近些年还出现脊柱变型,退化性关节炎,椎间盘间隙变窄和椎间盘脱水。腰部无力,支撑不住的感觉,腰痛,放射性疼痛到右侧屁股,(腿没事)右边明显,无法走超过20分钟。多年中医物理治疗针灸,打过封闭针,效果不佳,现在决心手术。见过四个医生,4个方案应该怎么选呢?风险是什么方案一:L2-5ATP,L5-S1ALIF,L2-骶骨融合,方案二:L2/3,3/4XLIF融合+后路减压固定方案三:L4/5,L5/S1ALIF减压融合方案四:L3/4,L4/5锁孔技术后路减压融合以下是核磁共振报告L2/3椎间盘脱水和前椎间盘膨出。后椎间盘呈浅弥漫性隆起,前鞘膜凹陷。侧隐窝轻度变窄L3/4处有轻微的后滑脱和弥漫性后椎间盘突出。这与小关节关节病相结合会导致轻度中央管狭窄。侧隐窝变窄,左侧大于右侧,可能会压迫L4降神经根。双侧椎间孔轻度狭窄。L4/5,有轻微的后滑脱和弥漫性后椎间盘突出。椎间盘与关节面和关节结合导致侧隐窝变窄,可能刺激L5降神经根。双侧椎间孔中度变窄。L5/S1,有非常小的后椎间盘突出。双侧椎间孔轻度狭窄
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原发性肝癌左外叶切除术+消融+tace+haic综合治疗后。去年八月份开始偶尔左髂骨偶尔麻麻地刺痛感,后背偶尔酸。这个月做了骨扫描显示左髂骨局部骨代谢异常,又对骨盆进行增强核磁扫描,双侧髂骨有异常信号,中度强化。诊断说可能损伤,抽血碱性磷酸酶目前正常。医生无法明确也无法排除是否骨转移。这种情况下是否需要提前干预还是持续观察?有必要打地舒单抗预防吗?我们应该要怎么做合适?
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热水袋低温烫伤,一周前去瑞金医院清创+药膏湿敷,目前自己开了氨黄嘧啶乳膏湿敷。想问一下大概还有多久腐肉能化掉,目前是在过程中吗?还是严重了?
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上个月一直落枕反复,肩膀三角肌还有颈椎一直很酸,持续了快三个星期,今天去拍了核磁,结果出来了,请问接下来该怎么做
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