李大伟

关于早泄的治疗，已经困扰很多男人，成为很多男人的心病，是的，它确实是“心”病，很多早泄由于饱受早泄折磨，心理问题确实很严重，缺乏自信，很自卑，又被爱人冷风热嘲，更是雪上加霜，不敢或对性生活恐惧，这个心病需要在正规专科大夫的指导下解除，作为一名中医男科大夫，临床上，此类患者很多，它从中医角度属于肝郁，因此遣方用药加柴胡白芍蜈蚣醋香附合欢花郁金等药物，同时根据患者是否有肾虚是肾阴虚还是肾阳虚加锁阳鹿角胶巴戟天类温阳药，枸杞子熟地龟甲胶知母黄柏之类滋阴药，同时如果伴有湿热型前列腺炎加葎草马齿苋马鞭草清热解毒利湿热药，还有莲须芡实金樱子肉固精涩精的也是常用药物，服药同时禁生冷辛辣刺激食物禁烟酒不要熬夜手淫，规律性生活，保持良好心态，及时反馈用药情况，便于调整用药，切不可急于求成，此外辅助舍曲林，帕罗西丁，外用利多卡因乳膏，以增强自信心，这些西药一定在医生指导下用药，需要减量才减，一般来说只要有恒心，坚持治疗，个人经验，很多患者都会达到相对理想的性生活。

关于阴囊潮湿的药物治疗，目前多用中药治疗，中药治疗离不开辨证施治，阴囊潮湿的证型目前多见于湿热下注，是湿热下注型前列腺炎比较常见的并发症，因此，很多患者是来看前列腺炎时才知道阴囊潮湿属于它的并发症，很少有单纯来看阴囊潮湿的。关于前列腺炎伴有阴囊潮湿的中成药治疗。据临床观察，目前治疗湿热下注引起的前列腺炎伴有阴囊潮湿的中成药中，多用前列疏通胶囊胶囊来治疗前列腺炎伴有阴囊潮湿，一次三粒一天三次，症状明显的，可以一天三次一次四粒，一般四周一个疗程，如果有好转再巩固一个疗程，吃药期间禁生冷辛辣刺激食物禁烟酒不要熬夜久坐憋尿，内衣宽松即可。对于通过中成药治疗效果不大的患者。可以通过中草药或中药颗粒治疗。根据个人临床观察，可以口服以下基础方加减治疗：萆薢10菟丝子10益智仁10乌药10车前草15山药15茯苓10五味子9石菖蒲15黄芪20黄柏15薏苡仁10烫水蛭3蜈蚣3葎草10（颗粒剂方）如果换成草药，蜈蚣2条，具体情况，根据个人情况在这个方子上加减治疗，服药期间注意事项同上。俗话说千寒易除一湿难去，因此，在治疗湿热类疾病时，配合治疗，坚持治疗很重要，要有信心有耐心，同时在治好后，要做好平时日常保健，良好的生活饮食习惯是不得病，少得病的法宝。

六味地黄丸能否治疗阳痿，首先我们要知道中医的基本指导思想是什么？中医讲究辨证论治，就是所谓的对证治疗，证是疾病的本质，疾病症状是表现，如阳痿只是表象，那么阳痿的证是什么呢？阳痿的证很多如，比较常见的阳虚，当然阳虚不一定就是阳痿，阳痿也不一定是阳虚，临床发现如，阴虚伴有湿热，肝郁气滞，血瘀，等都会导致阳痿，所以治疗阳痿辨证论治很重要，只有辨准证方能收到很好效果。其次，六味地黄丸是治疗证型的呢？要知道六味地黄丸主证，先要看方子组成及方解，方中熟地黄为滋阴补肾，填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补”，但熟地黄用量是山茱萸肉与山药之和，故仍以补肾为主。泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泄肾浊，助真阴得复其位；丹皮清泄虚热，并制山萸肉之温涩。三药称为“三泄”，均为佐药。六位合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点，可以看出六味地黄丸主要属于滋阴补肾的，一般阴虚不会导致阳痿，但是在治疗阴虚伴有阳痿的证型时可以以六味地黄丸为基础方加减组方，来达到对证用药治疗阳痿，近期有个患者反馈阳痿，很多西医大夫为其开了很多壮阳药，一开始还有效果，后来越吃越没效果，甚至症状加重，后来门诊就诊典型的阴虚伴有湿热，就是通过六味地黄丸加减用药，阳痿逐渐好转。因此治疗阳痿一定要辨证，对证用药，一定要在中医大夫或懂得中医理论的大夫指导下用药，否则会适得其反，越治越坏！

关于早泄的治疗，作为一个中医男科大夫，我想从中医的角度谈谈我对早泄的认识：首先，中医治疗早泄离不开中医理论的指导，辨证论治是中医的核心，是中医的灵魂，没有辨证论治的指导思想，就用中药治疗早泄包括任何疾病，都不是真正的中医中药治疗，辨证论治，简单通俗的说，就是我热了想降温，我渴了想喝水，我饿了想吃饭，这就是对证治疗，很多人看中医都会问我是阴虚还是阳虚，这个阴虚，阳虚就是证，当然临床上证比这个复杂，这就告诉我们吃中药包括中成药如六味地黄丸类药一定在中医大夫指导下用，切不可擅自服用，同样治疗早泄也是，不能看说明治疗早泄就吃。其次，我认为早泄属于身心协调障碍问题，不仅仅是身体原因也包括心理原因，强健的体魄，良好的心理素质，是要完成满意的性交不可或缺的，有人说一次性交就像爬六层楼，强调的就是身体素质，这个身体素质要通过上边说的中医辨证去确定是阴虚还是阳虚，是肝郁还是脾虚，是否伴有湿热等，确定证型后就要根据证型主次选择用药治疗。同时要在男科医生的指导下掌握性交技巧，如何在日常生活过程中做哪些不做哪些，这个对于治疗早泄很有必要，尤其心态对于早泄的治疗非常重要，保持良好的心态，积极客观面对，不要老是问医生我怎么还时间短，每个医生都会想药到病除，但是对于那种老是把焦虑不安的思想反馈给医生会影响医生的治疗方案的制定，因此复诊是就问题反馈给医生，哪些症状好转？哪些症状没有改善？服药期间可有不适？按照这个顺序客观反馈就可以了，不要带有情绪。因此，对于早泄治疗我总结经验如下：一对证治疗；二充满信心；三不要急于求成；四身心同治。

  加班、熬夜、应酬……相信活在当下，多数人都在承受着生活带来这样那样的压力。不知什么时候，身体就出现了腰酸背痛，神疲乏力，心烦易怒各种症状，而时间一长，身体也开始出现衰退的征兆。  不妨来看看，下面这些症状，你有吗?  脱发增多  一头乌黑浓密的头发却渐渐干枯稀疏，失去光泽，而最好的洗发护发用品和专业护理，也难以挽救头顶的尴尬局面。  眼睑浮肿  下眼睑总是有些浮肿，加上黑眼圈和眼袋，整个人看起来尽显疲态。  腰膝酸软  平时也没做什么重体力劳动，但是总觉得腰酸，腿脚无力。房事之后还腰酸腿疼、口干舌燥、精神不振。  怕冷  一样的温度下，以往穿起来温暖舒适的衣服如今却觉得冷，一到秋冬季节就畏寒怕冷、手脚冰凉，盖的被子也越来越厚，夏天的空调温度稍低一些就好像进了冰窖，有些着凉就爱拉肚子。  性欲低下  正值壮年却对异性少有“性趣”，夫妻生活犹如例行公事一般草草了事，男性甚至还会出现早泄、阳痿等症状。  其实这些，都是身体发出的肾虚征兆，表明我们体质已经开始衰退，如果再不及时调理，肾虚就可能会威胁我们的身体健康了。  ●男性肾虚常引发泌尿，生殖系统疾病，如尿频尿急、余沥不尽、早泄、阳痿等。  ●女性肾虚则容易引发月经不调、妇科炎症，甚至是子宫、卵巢、乳房出现肌瘤、囊肿、增生等疾病。  ●除此之外，肾虚发生时，身体的免疫能力降低，而肾脏的微循人的循环系统亦会发生阻塞障碍，容易引发各种肾脏疾病。  “肾”有多重要  中医所说的“肾”，并非单纯西医所指的“肾脏”，它是被称为“先天之本”的生命系统，它对人的生命具有重要意义，涵盖了人的生殖系统、泌尿系统、神经系统、骨骼系统等，起着调节人体功能、为生命活动提供“基本物质”、“原动力”的作用。  肾藏精，主生长、发育、生殖、听觉;  肾主水，调节人体水液代谢;  肾纳气，协调呼吸均匀而有深度;  肾主骨，精气充盈，骨骼和牙齿才得以滋养;  肾主脑，肾精充盛，则髓海充盛，人体聪慧;反之，肾精虚弱，髓海不足，则健忘失眠，智力低下。  肾虚没那么简单  肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终，肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此，肾虚并非什么难以启齿的事情，它对所有人都是“一视同仁”的。  但我们需要注意的是，肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单，中医认为肾虚分为阴虚、阳虚，它们症状各有不同。  下面小薇就教大家从症状上做一个简单的区分：  肾阴虚区分肾阳虚  两颧红赤，即面颊泛红看面色面色青白无光  舌质红、舌形瘦，苔少、苔薄看舌象舌质淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚  怕热，出热汗，手心烦热看寒热怕冷，出凉汗，手脚发凉  燥热不安，易发火看精神畏寒肢冷，气短懒语，抑郁不欢，疲惫，爱哭泣  腰酸绵软看病痛腰部冷痛，遇寒加剧  肾虚分阴阳，因此我们调理肾虚也应分阴阳。如果调理不当，结果很可能适得其反，甚至导致病情加重。(如果不知道怎么分辨肾阴虚、肾阳虚，可以咨询在线客服。)  肾虚怎么调理?  肾阴虚宜滋养肾阴  肾阴虚是由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生。滋阴降火，是调理的要点。  滋阴降火，可以多吃黑色食品，如黑芝麻、黑豆、黑米、黑木耳、海带、紫菜、乌骨鸡等。  黑米、乌骨鸡性温，补血、补肾;黑芝麻，性平、补肾、补肝，润肠、养发;黑豆，性平，补肾、活血，解毒。而黑木耳、海带、紫菜性寒凉，尤其适用于肾阴虚而有内热者。  辛辣刺激、油炸烹炒等容易上火的食物需忌食。  如果需要药物调理，常见的中成药就是六味地黄丸，具有滋阴补肾之功效，可用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴等症。  肾阳虚宜温补肾阳  中医认为，肾阳是十二经之根，主一身之阳气，若肾阳虚衰，就会出现阳痿、早泄，泌尿系统疾病，甚至是肾脏病理改变。但肾阳虚多为长期积累，调理不能急于求成，以温补为宜。  在日常饮食上，我们可以增加一些温补的食材，如牛肉、羊肉、鹿肉、海蛎子、海虾、韭菜、龙眼、核桃、花生等。  除此之外，适当使用中药调理，对于肾阳虚的恢复效果更加明显。

很多患者一说肾虚，就跟医生要求，医生帮我抽血查一下看看我的肾可有问题，在这里我简单说一下两者区别，以后就不要问类似的问题了，首先中医说的肾包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸、阴茎等，它是指一个系统，西医说的肾就仅仅指肾脏，其次，中医说的肾虚不是靠现代仪器检测的，是靠中医望、闻、问、切四诊综合判断的，包括肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精亏虚等西医说的肾有问题，指通过检测尿常规、肾功能（肌酐、尿素、尿酸等），通过它们可以初步诊断如痛风，肾炎等，最后，至于需不需要查肾功能，医生会根据你的症状有选择的检查。

1级最差，受到性刺激后阴茎增大，但不坚挺。 2级稍好，阴茎勃起，但未能达到足以插入的程度。 3级勉强合格，阴茎达到足以插入的硬度，但未完全坚挺。 4级最好，阴茎完全勃起并足够坚挺。

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