李庆泰

在现实生活中，手机、电脑等显得很普遍，长期使用键盘打字、手机发简讯或以不正确的姿势使用滑鼠，对手部肌腱所会造成的损伤，已是众所周知。下面就来谈谈如何预防手部肌腱损伤疾病的发生。发送手机简讯所造成的手部肌腱损伤，主要是手背侧第一组伸肌腱韧带因为过度使用以及其他原因造成包围住肌腱的腱鞘膜发炎，并变得肥厚，使到大拇指在伸展时有疼痛的现象。　长期打字所导致的则是腕管综合征，是指人体的正中神经在进入手掌部的经络中受到压迫所产生的症侯，主要会导致食指与中指疼痛、麻木及拇指肌肉无力感。手部肌腱损伤的预防措施(1)在发送手机简讯时，应尽量以两只手握着手机来发送，以平均缝补双手的压力。　    　(2)创造良好工作环境，包括将个人的椅子调至舒适的高度，坐着时有足够的空间伸放双足、打字时电脑键盘应正对着你、键盘摆放的高度则应调整到一个打字时感觉舒服自如的位置等。　       (3)必要时配给适量的止痛剂和舒解紧绷肌肉的药物，病人还必须服从职能治疗师的指示，调整打字、传送简讯的姿势，并且进行舒展筋骨的运动，尽量减少损伤手部肌腱的机会。

手部腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，狭窄的部位在掌骨颈的掌侧。表现手指活动不灵活，可有弹响，又称为弹响指，腕部拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内，发病时握拳位尺偏手腕时，引起患处痛，并有压痛。    腱鞘囊肿常在无意中发现，无痛。偶有无力或酸痛感。肿块不与皮肤粘连，其基底与腱鞘或关节囊相连，有的与关节腔相通。 建议发现相关症状及时去医院就诊。    我院采取狭窄性腱鞘炎微创松解术治疗，通过其拇指腱鞘狭窄处注射局部麻药后再利用注射针头的斜面刀锋松解狭窄腱鞘，治疗效果立竿见影，随治随走，不需住院，不留瘢痕。随访半年，患者手指功能良好，对治疗结果很满意。    据我院骨科医生韩英介绍，拇指狭窄性腱鞘炎是一种常见病、多发病，大部分通过制动休息、理疗、封闭等治疗能好转，少部分严重的需要手术治疗。注射针头微创松解法是医生根据狭窄性腱鞘炎的病理解剖特点及丰富的临床经验，在盲视下松解狭窄腱鞘，因费用低、无瘢痕、无需住院等优点，深受广大患者的欢迎。

拇外翻，俗称“大脚骨”病。除了影响美观之外，更重要的是会引起大脚趾内侧疼痛、红肿。很多人对这个病不知该如何是好，今天我们就拇外翻大家最关心的问题和大家聊一聊。1、拇外翻是大脚趾上多长出一块骨头么？拇外翻并非是大脚趾多长出来了一块骨头，而是大脚趾的根部的关节发生了脱位，简单说就是大脚趾根部的骨头向内侧“跑偏”了，所以从外观看，像是多长出来了一块骨头。2、拇外翻能保守治疗么？很多人得了拇外翻后，最想问的是：拇外翻有没有保守治疗的方法？但遗憾的是，保守治疗对于拇外翻往往效果不好，因为拇外翻是足部疾患的多种表现中的一种，单独治疗外翻本身是不行的，就比如如果肺炎只治疗咳嗽，不抗感染是不可能治愈的一样。3、拇外翻该如何治疗？手术是治疗拇外翻最有效的方法，但手术的方法有很多，手术方式的选择要根据患者的病情进行综合分析，没有所谓的“最优方式”。在选择手术方案时，我们既要从病根上解决问题，防止复发，又要从局部上矫正畸形，还要兼顾足的美观与功能。4、手术疼不疼？对于拇外翻的患者，尤其是女孩子，怕疼是大家惧怕手术的重要原因之一。其实这一担心是完全没有必要的，现在麻醉医学非常发达，完全可以做到让患者在手术过程中没有一丝一毫疼痛的感觉，即使是在术后，也有各种各样镇痛的方法，患者其实完全不用因为“怕疼”而惧怕手术。5、手术需要休息多长时间？一般术后休息6周就可以，在这6周内也不是完全需要躺在床上，患者可以适当的在室内活动，6周以后就可以穿着普通的鞋子正常走路了。6、手术有没有风险？即使再小的手术从概率学上说都是有风险的，只是风险有大有小而已。一般来说，做拇外翻手术的患者都是年轻人，而且这个手术的部位是在脚趾，发生风险的概率是非常低的，即使手术出现并发症，也不会导致患者出现残疾，最常见的并发症是术后短时间内伤口周围的皮肤会感觉麻木、伤口愈合缓慢，或是足部因为手术导致血液循环比较差，术后半年内常常发生足部肿胀等症状。7、我有糖尿病，是不是不能做拇外翻？很多糖尿病的患者担心做完手术伤口不容易愈合，所以总觉得自己不适合做拇外翻手术。其实结果正相反，越是有糖尿病，越是要及早治疗拇外翻，因为如果等糖尿病的血管神经病变后可能导致不可挽回的损失，所以，越是糖尿病患者，越要早做足拇趾外翻手术。

手麻，是我们日常生活中经常会遇到的问题，比如爬在桌子上睡觉，手在头下压久了，会有麻木感；胳膊肘不小心碰到”麻筋儿“也会出现麻木的感觉。但是这些都是一过性的麻木，时间往往很短暂，往往可以自行恢复。如果有些麻木持续时间很长，甚至合并有手部的肌肉萎缩，这就要引起我们的注意了，看看是否出现了其他的疾病。      有点医学常识的人，第一反应是“手麻是颈椎病”引起的。但是，在专业的医生看来，任何一种症状的出现，都有很多原因，如果仔细研究一下，我们会发现，手麻有很多种可能。1颈椎病颈椎病是引起手麻最常见的疾病，最典型的是：神经根型颈椎病。因为上肢的神经是从颈椎分支出来的，所以当颈椎有问题，卡压到神经后，常常会引起手麻、手疼的症状。       根据压迫的神经不同，手部麻、痛区亦不同。如第5、6椎间孔压迫颈神经，麻木在拇指、食指；第6、7椎间孔压迫颈神经，麻木在中指。第7颈椎、第1胸椎椎间孔压迫颈神经， 麻木在无名指、小指 。2第七颈椎棘突处的卡压所谓第七颈椎棘突，就是我们用手能够摸到的脖子后面最突出的那块骨头。因为这块骨头的位置最高，所以当我们低头时，颈椎的所有应力都集中在它附近，尤其是长期低头工作的人群，第七颈椎棘突附近的筋膜会失去弹性，变得僵硬，从而卡压穿过其附近的颈神经后支，而引起手麻症状。特点：早晨起床，感觉双手掌或单手掌僵硬、麻木, 感觉手像带了手套一样，摸东西不敏感。活动一下手掌或用热水浸泡一下往往可以好转，还有些病人常感脖子很紧很累， 像有重东西压在脖子上一样。这种手麻是整个手掌麻木多见。3胸廓出口综合征这个病，一般老百姓很少听说，其实这种病人并不少见，只是很多人没有引起重视而已。胸廓出口综合征主要是臂丛神经在胸廓出口处受压迫引起。特点：小指、无名指疼痛和麻木，可伴有同侧肩部、上肢麻木不适，或伴血管受压表现。4腕管综合征也称鼠标手，正中神经在经过腕管时,伴行九根肌腱,当腕管内膜因为发炎水肿, 或它物压迫时,就会压迫到正中神经, 引起手麻的症状。特点：拇、食、中指掌侧、无名指掌侧或指尖麻木，夜间或晨起时麻木多见，有时候能“麻醒”，骑自行车时手麻，甩甩手就好，时间长了大鱼际萎缩。5肘管综合征       常见于体力劳动的中老年人，是尺神经经过肘部的肘管时受到压迫所引起。特点：小指, 无名指感觉麻木、不适、疼痛，手指拿筷子不灵活，“虎口”处肌肉萎缩明显。6尺管综合征尺神经经过腕部时受压迫所引起。 特点：同腕管综合征，但手掌背侧不麻木，肌电图可鉴别。7缺血性脑血管病是引起手麻的另一常见疾病。由于脑动脉硬化会减缓神经的传导速度，使脑的局部供血、供氧减少，出现中枢功能障碍，可能引起手麻。常伴有头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等感觉，伴有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病。8末梢神经炎常常作为全身性、系统性疾病的一部分出现，伴随其他系统症状。见于维生素B缺乏、中毒、药物副作用、结缔组织病、中枢神经系统疾病、代谢性疾病等。特点：对称性手套样的麻木、感觉减退。9更年期综合征进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象，但是并不明显，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。李医生提示患者，对于有手麻症状的朋友，需要根据自己的不同情况选择不同专业的医生进行诊断与治疗，不可盲目自行治疗，防止病情加重。

有研究认为，50岁以上的老年人每增加5岁，发生骨折的危险就会增加一倍。老年人之所以容易发生骨折，主要原因是多患有骨质疏松和肢体不灵便。在老年骨折患者中，髋部骨折(包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折)以及胸腰椎部骨折的患者较多。这些患者都需要长时间的卧床治疗，如果缺少了正确的护理和锻炼，就容易发生褥疮、心血管疾病及泌尿系统感染等。有时候，骨折不至于威胁老人的生命，反而是这些卧床的并发症会要了老人的命，所以，今天我们就介绍一下老年人骨折后的功能锻炼和家庭护理方法。一、老年人骨折后的功能锻炼一般髋部骨折的老年人经治疗后须尽早进行功能锻炼。要鼓励此类患者做咳痰、深呼吸、有节律地收缩两个大腿上的肌肉、伸屈踝关节等动作。此类患者在手术2周后，就可以用双手撑住床面做抬起臀部的练习和不负重的站立练习，1个月后可拄单拐行走，3个月后可去拐行走。有些做完髋关节置换的患者，家属要叮嘱患者不要坐矮椅子，坐在椅子时，身体不要向前倾，不要交叉下肢或侧卧，不要弯腰拾地上的东西，不要坐在床上屈膝、盘腿，不能做剧烈的运动，不能爬山等。    腰椎骨骨折的老年人平时要选择硬板床仰卧，以保持脊椎的平直;翻身时，其上半身和下半身要同时翻转，不能扭曲。这类患者，家属可以让其进行吹气球锻炼，这样可以增强内脏的功能、锻炼胸腹肌的力量及促进代谢。如果病人的疼痛有所减轻、全身状况许可时，可适当地进行上下肢的功能锻炼，可以先做一些“左右开弓”、“双手举鼎”等动作。    老年骨折患者在进行功能锻炼时都要遵循早期开始、循序渐进、持之以恒、以主动运动为主的原则。一般的骨折患者在开始治疗后的第二天即可进行功能锻炼。老年患者由于体质较弱、肌力不强、耐受性差，加上对损伤恢复缺乏信心及害怕疼痛等，常常缺乏主动运动的积极性，其家属要经常鼓励、督促其进行功能锻炼。二、老年人骨折后的家庭护理大多数骨折患者在治疗的中后期都会在家中度过，所以，做好骨折患者的家庭护理十分重要。对老年骨折患者进行家庭护理的具体方法是：   1.每2小时为患者翻身1次：老年人骨折后需长期卧床，容易使受压处的皮肤发生溃破，形成褥疮。而褥疮形成后往往不易愈合，褥疮的面积会不断扩大甚至会引发败血症等疾病。  为了防止老年患者发生褥疮，其床铺要经常保持清洁、平整和柔软，最好使用海绵床垫。其身体要经常保持清洁和干燥，每周要擦浴1一2次(夏天可适当增加洗浴的次数)。对老年女性患者，每天要为其清洁会阴部1次。褥疮的好发部位往往在背部、骶部及足跟部。对于这些骨突部位要注意保护。一旦发现患者的表皮出现破损要及时处理。对局部被压红的部位不要进行按摩，只要用气圈将其垫起，使其悬空、不再受压即可。2. 经常轻轻拍打患者的胸背部：老年骨折患者会因为疼痛而不敢深呼吸或咳嗽，同时会经常保持平卧位，这样会使其呼吸道内的分泌物不易出，容易引起呼吸道的部分梗阻与继发感染。所以，在护理骨折老人时，除了要经常帮助其变换体位之外，还要经常轻轻拍打其胸背部，以利于其排痰。  3.做好患者的饮食调节：老年骨折患者在卧床期间常因担心解小便过多而不愿意多喝水。这样会导致其尿液浓缩，日久极易使其患上尿路感染。所以，要鼓励他们多饮水，每日应饮水2500 -3000毫升。此外，还要增加患者饮食中的营养成分。骨折患者需要高蛋白、高热量的膳食，以修复其体内被破坏的组织，为此可多吃些鸡肉、猪肉、鱼肉等。很多人认为骨折后要多喝骨头汤。可专家认为，骨折患者不宜喝骨头汤。因为骨折患者需长期卧床，其消化功能较差，若大量地食用骨头汤会影响其肠胃的吸收功能，甚至使其发生腹泻，从而不利于骨折的康复。

拇外翻手术需要休息多长时间？一般需要休息1周，1周后可以戴支具下床走路。拇外翻手术痛苦大不大？拇外翻手术可以采用局麻的方式进行手术治疗。术中患者无疼痛。术后也不用禁食水等。拇外翻手术疤痕大么？影响美观么？拇外翻手术会在拇指的内侧开一个1-2厘米的伤口，术后采用美容缝合，不影响美观。

说起拇外翻（大脚骨），绝对是不少爱美女性的心病。再漂亮的鞋子穿在脚上，没几天就变形，最重要是的时间长了，大脚骨内侧还会和鞋子摩的特别疼痛，甚至出关节炎的情况。很多人想要改变，却因为担心治疗过程太痛苦或没时间而下不了决心。事实上，拇外翻只是一个相对简单的描述。其实质包含了更为复杂的解剖畸形，包括拇指的外翻、旋转，跖骨的内收，跖趾关节脱位等病理性畸形，从而引起疼痛、穿鞋困难等临床症状，还常常伴有其余足趾的畸形和症状。严重的拇外翻还会引起转移性跖骨头疼痛，2、3跖骨下痛性胼胝、锤状趾等。 所以，拇外翻绝对是个不可小视的问题，如果不及早进行治疗，常常会引发更加严重的问题。那拇外翻有哪些治疗方式呢? 01保守治疗1. 穿宽大的鞋减轻对内侧骨突的压迫2. 矫形支具3. 拇外翻垫4. 趾间分隔器5. 药物、理疗缓解疼痛保守治疗，主要的作用是减轻症状，但不能纠正畸形。02手术治疗拇外翻的手术治疗繁多，据统计，目前的术式大概有一百余种，手术的方式需要根据患者的病情以及医生的习惯确定，并没有所谓的哪种最好。尽管手术的方式比较多，但是归纳起来大致分为三大类：1. 软组织手术2. 骨性手术3. 骨和软组织联合手术目前，以截骨矫形联合软组织松解为主，治疗目的主要是纠正拇指外翻，切除第一跖骨头骨赘，矫正跖内翻，这种方式可以有效的纠正畸形，去除疼痛。

手不仅是动物进化成人并使人赖以存活的劳动器官，也是人自身审美和创造美必不可少的精神肢体。记者在采访李庆泰教授时，感受到了维护和拯救双手的手外科医生的唯美唯实的精湛技艺。他们的双手如同艺术家的双手一样给人以绝美绝伦的惊叹，且更超越于此的是，他们为双手遭遇重创的人带来了无限的希望与信心……“形神兼顾”的手外科再植再造技术李庆泰教授自1970年开始从事骨科等临床工作，至今已累计成功实施骨科手术上万例。他是新中国显微手外科断指再植再造技术专业从萌芽、创建到发展、成熟的“见证人”。1981年，李庆泰到北京积水潭医院手外科工作。那时正值我国改革开放之初，各行各业蓬勃发展，随之也带来了机械制造业、交通事故等各种原因引起的手指断离伤的增多。鉴于手部功能极为复杂，手指伤残后，患者将不同程度地失去劳动能力，严重影响其家庭、社会生活。为了满足现实的医疗需求，李庆泰积极开展了对上肢、前臂、手掌、手指断离伤的研究和各种再植再造手术。随着我国显微外科技术的迅速发展，各种断肢再植手术水平也迅速提高，其中各种断指、断掌、断臂手术的成功率可达98%以上，我国的断肢、断指再植技术目前已领先于国际水平。据李庆泰教授介绍，自1959年以来，我国手外科发展取得了显著成就，在断肢、断指再植领域处于世界领先地位。目前，在我国无论是7个月的婴幼儿，还是年近九旬的老人，其断指再植均有获得成功的报道，甚至前臂旋转撕脱完全断离再植也已有成功的病例。唯美唯实的手外科“艺术家” —访手外科权威李庆泰教授李庆泰教授说，手术既要保障受伤手指的劳动功能，还要兼顾它的外在美观，如此便促使足趾移植再造拇、手指手术得到了创新发展。该手术现在已经成为常规手术，成功率可达100%;特别是用第2趾等移植再造掌指关节平面的拇指，以及III度指缺损的指再造.再造后的指体在外形与功能上都达到了理想的要求。双足组合移植足趾再造五个手指.可称为手指再造的“顶峰”。创造全世界第四例十指离断再植手术成功1994年的一天，李庆泰刚做完一台耗时10多个小时的复杂的断掌再植手术，就又接到一个双手十指离断的患者。他当机立断，分秒必争地给予了抢救性手术治疗。这是他成功完成的世界排次第四例的十指指离断再植手术。该患者是一名年轻的印刷厂女工，她的工作是将厚厚的一层纸推送到裁纸刀下，当将纸推到位后，上方会自动压下一个用于固定纸张的2吨重的“千金”把纸压实，然后裁纸刀切下。不幸的是，这次她的手还没缩回便被压在“千金”下，眼看着裁纸刀将十根手指齐齐切断，女工一声惊叫顿时晕厥过去。该患者被同事送来时正逢李庆泰值班，他一边给予抗休克抢救，一边果断地带领同事张长清医生给予十指离断创伤处清洗，消毒清理断指，逐一行再植术。在手术室的无影灯下，李庆泰带着显微镜，聚精会神、一丝不荀地将一个个指骨、一根根极其细小的血管、一条条肉眼看不见的神经逐一连接上。待每一个手指都逐一恢复了血运，再将手指细微复杂的肌肉、肌腿等也连接好。当李庆泰缝合完最后一个手指时，时问已经过去了31个小时;而他因为全身心地投入在手术中，全然不觉自己在手术室里已经整整连续做了这么久的手术……术后，李庆泰给予患者精心的治疗和护理，指导术后功能锻炼。术后第5天起，他指导患者主动运动患手腕关节、健指的指问关节与掌指关节。术后第45天，拔除克氏针。术后第90天，着重训练患指动作的灵活性、协调性和精确性，并且训练两手协同操作的能力。女工十根手指不仅全部成活，还恢复完好如初的功能。李庆泰教授因成功实施一指离断再植术，曾荣获北京市科技成果二等奖，并于当时被《健康报》、《北京晚报》、北京电视台等多家媒体报道;而李庆泰对这些荣誉与宣传并不放在心上，他所全心关注的就是他的患者受创手指可以痊愈，能够继续他们的快乐劳动和幸福生活，这也是李庆泰教授唯一的心愿。

日常预防和改善腱鞘炎的方法有哪些？1. 避免手指及腕部用力过度，不要一次性拿过重物品过长时间。2. 避免手部处于不良的姿势，如拇指处于过伸及过外展姿势拿重物。3. 避免手部或腕部长时间重复进行同一个运动。4. 如果必须长时间工作，在工作当中安排小段休息时间。5. 做手部及腕部松弛及伸展运动。6. 增加肌肉的耐力。

如何治疗腱鞘炎？1保守治疗腱鞘炎反应急性期，当感到疼痛肿胀及灼烧感时应停止工作，让手部处于休息的状态。用冷敷、电疗等方法，减少肿胀及疼痛。进入慢性期后，除休息外，应注意促进局部血液循环。康复治疗包括热敷、按摩、超声波、局部电疗等控制症状，必要时佩戴护具。为了防止炎症引起的活动受限、肌肉萎缩，应进行适当的手部及腕部运动。2药物治疗口服非甾体类抗炎药，局部可在鞘管内注射含有固醇类药物进行封闭治疗。3手术治疗如果情况持续恶化，可考虑接受腕管或鞘管切开或局部切除。4微创松解术通过在拇指腱鞘狭窄处注射局部麻醉药后，再利用注射镇痛的斜面刀锋松解狭窄腱鞘。效果立竿见影。

经常听到一些工作需要经常操作电脑的朋友们说：早上起来后，感觉手指弯曲困难，而且疼痛，是不是得了腱鞘炎？那么，腱鞘炎都有哪些症状，如何初步的自我诊断呢？什么是腱鞘炎？肌腱长期做重复、快速活动，使肌腱和腱鞘经常发生摩擦，久而久之在这个部位就会发生损伤性炎症，导致腱鞘增厚明显，肌腱局部变粗，肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，会出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎。腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处（腕关节背侧及腕骨上等）、肱二头肌长头肌腱处等。哪些人容易得腱鞘炎？1、中老年妇女此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部反复长期、快速、用力使用，故容易患腱鞘炎。2、一些需要长期重复劳损关节的职业人群。如从事轻工业人员、管弦乐器演奏家、货物搬运或长时间操作电脑的职业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，因此易患本病。3、产后易患腱鞘炎这与怀孕期间体内激素和血容量变化等因素有关。4、类风湿性关节炎患者。腱鞘炎患者的自我诊断·  晨起僵硬：晨起患病部位感觉僵硬、疼痛，活动片刻后僵硬症状缓解。    ·  弹响：随着病情的发展，活动时会出现咔哒的响声，叫弹响指，也叫扳机指。·  痛性结节：炎症部位产生硬结，伸屈活动手指时，结节发生滑动，出现弹响。桡骨茎突处（即前臂手腕处靠大拇指的根部）也可出现痛性结节。 如果有以上症状，那么初步判断是腱鞘炎。

提起抽筋，您一定不陌生。抽筋，医学名称叫肌肉痉挛。其实不管是手部、腿部还是足部，只要肌肉一抽筋，就不受人体意识的控制，痛苦会瞬间席卷全身，影响人们的正常的生活。    可是大多数人在经历了无数次这样令人“难以忘怀”的生理现象后，依然没有引起足够的重视。很多人都觉得抽筋忍一忍就过去了，您可能不知道，有些抽筋也很可怕，甚至有截肢的可能，今天，我们就来说说抽筋的那点事，以及抽筋后我们应该怎么办。一、警惕抽筋带来的危险信号抽筋的原因是多方面的，当身体在感受到外界刺激后，通过感觉神经传递至大脑，随后大脑在对信息进行分析后通过运动神经对肌肉发出指令。只要在这一连锁环节中出现一点问题，都可能导致抽筋的发生。下面我们将抽筋分为四种类型，您可以看看自己是哪一种。   1缺钙型抽筋这种类型的抽筋在生活中是最常见的，易发于老人与孕妇，钙是调节肌肉收缩的一种非常重要的离子。当血液中的钙离子浓度过低时，会造成肌肉的神经兴奋性增加，促使肌肉收缩从而导致抽筋。这种类型的抽筋应该适当补钙，但也不是钙补的越多越好，血钙应该维持在2.25一2.75毫摩尔/升之间。2运动型抽筋大量的运动之后，往往会容易出汗，水分和电解质的都会大量丢失。这个时候如果运动量仍保持在非常大的状况下，容易加大身体负荷，使肌肉“罢工”，其具体表现形式就是抽筋。还有一种运动时的抽筋则是因为低温对肌肉的刺激，使其兴奋性突然增高从而发生强直收缩。如游泳时受到冷水的刺激、冬季在户外锻炼准备活动不充分等，都容易引起抽筋。3睡觉时抽筋主要原因是外力和疲劳。人在趴着睡时整个脚踩在床板上，小腿的肌肉完全处于一种绝对放松状态，这样就容易导致被动痉挛，即抽筋，被子对腿的压力也是原因之一；疲劳、睡眠、休息不足或休息过多，会导致腿部血液循环减慢，肌肉中有较多的代谢产物堆积，如乳酸不断地对肌肉产生刺激，从而引起抽筋。4缺血性抽筋这种抽筋危害较前三种大，它的出现是身体发出的危险信号，需要引起足够重视。缺血性抽筋犹如定时炸弹，如果不及时就医造成的危害非常大，甚至可能导致截肢，一般脉管炎和动脉硬化患者容易发生。二、缓解抽筋小妙招发生抽筋以后不仅疼痛难忍，而且如果不尽快采取措施，还有可能会对肌肉造成进一步的损伤。其实缓解抽筋并不是什么难事，只要谨记“反其道而行之”的法则就能轻松应对。   在发生抽筋时，如果只有你一个人，干万不要慌张。首先确定自己抽筋的部位，如手臂、小腿、大腿、脚趾、脚掌等，其次，针对相应的部位立刻实施相应措施。1、手臂抽筋手臂抽筋应该用抽筋的手先握拳，再将小臂屈肩，然后伸臂伸掌。2、小腿抽筋小腿抽筋应该根据前后部位的不同采取压住或者扳起脚板并尽量伸直膝关节的方法。3、大腿抽筋大腿抽筋可将大腿和膝盖弯曲至腹部前，双手环抱，再放开，并将腿伸直。4、脚抽筋   脚趾抽筋时，可以朝其作用力相反的方向扳脚趾，脚掌抽筋则应用手辅助，快速地收缩脚掌，使脚趾朝向脚背弯曲，使脚底板呈一个平面。然后，重复上述动作，并坚持1一2分钟以上，等到疼痛逐渐消失后可以逐渐放松。    最后，还可搓热双手，为相应部位轻轻地按摩从而缓解肌肉地疲劳紧绷，或者用热毛巾、热水袋敷于抽筋处，能有效促进肌肉的血液循环，缓解痛苦症状。 另外，如果身边有家人或者朋友，可让其帮助牵拉相应抽筋部位。三、注意营养加强运动巧预防想要预防抽筋首先要注意膳食平衡。钙、镁在肌肉收缩的过程中扮演着很重要的角色，所以要注意多摄入富含钙、镁的食物，如牛奶、海鲜、谷类、虾皮、豌豆、黄豆、黑豆、蚕豆、豆腐、紫菜、芝麻酱、海带、香蕉、芥菜、冬菜、觅菜等食物，不仅可以预防抽筋还能保护人体的心血管系统。    需要注意的是，单纯补钙可能不一定能达到理想的效果，还应该在烹制的菜肴与汤羹时加点醋或山碴，可促进钙被人体吸收；通过补充鱼肝油、多晒太阳补充维生素D3，辅助钙的摄取；补充含乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等食品，促进钙盐溶解。俗话说得好，生命在于运动。加强体育锻炼能促进全身血液循环，提高机体的耐寒能力、耐久力，有效预防抽筋。运动前应做好充分的准备活动，摄入适量淡盐水，有助于稀释人血液中的钠含量；伸展开腿部、腰部、背部、颈部的肌肉，循序渐进地增加锻炼强度，避免因突如其来的剧烈运动造成的肌肉紧张。    夏季运动时要注意电解质和维生素B2的补充，冬季运动时则应注意保暖，不要在疲劳和饥饿状态下进行剧烈运动。游泳前应先用适宜温度的冷水冲淋全身，使身体对寒冷有所适应，提前热身之后再下水。另外，养成良好生活习惯也是非常重要的。平时出门最好穿舒服的鞋子，睡觉时拉松被褥，防止排肠肌和足底肌肉紧绷。在日常生活中要规律作息，多晒太阳，少抽烟、少喝酒。孕妇白天要经常改变身体姿势，最好每隔一段时间就起来活动一下，临睡前可以用温水洗脚和揉搓小腿。

原因杀鸡宰鸭剖鱼，舞刀弄剪，一不小心，伤了自己手指。急救措施1、若出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可。2、若伤口大且出血不止，应先止住流血，然后立刻赶往医院。具体止血方法是：伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分布在左右两侧的，采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好，但要注意，每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。

手指切断症状手指从肢体上断掉。急救措施1、立即将伤者上举，然后用干净纱布直接加压包扎伤口止血。若有大血管出血，可考虑用止血带止血，但要标明上止血带时间。 2、将断指用无菌布料包好，放入干净塑料袋中； 3、以干燥冷藏方式保存断指，除非断指污染特别严重，一般不要自己冲洗和用任何液体浸泡断指，立即去医院救治。

如果您手腕处的大拇指一侧，出现无法用力或有持续疼痛、压痛的现象，并合并有紧绷、肿胀等症状，尤其是当第2-5指握住大拇指，呈拳头状，下压3秒，疼痛加重。那就说明您可能患上了“妈妈手”，医学上称为“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”。一、多发人群     1.            长期做家务、带小孩的妇女2.            常常使用剪刀的工人或园艺工人3.            白领人群、手机一族二、“弹响指”是报警信号妈妈手早期，食指、拇指用力时会有疼痛，发病早期，疼痛往往只在拇指用力时出现，并带有局部硬结、屈指不便，严重时患指可产生弹响或握拳困难，特别是，拇指和食指会出现屈完难伸，或伸完难屈的现象。而且会在桡骨茎突处出现弹响。三、自我康复治疗方法1、休息是最好的疗法尽量减少再伤害的机会，避免拇指经常重复的动作，避免长时间做扭、握、压、扣等动作。2、带护腕分娩后的第一个月，妈妈的手是最辛苦的，很多妈妈都在月子里伤了手腕，戴一副护腕，能最大限度地保护手腕。3、单手或双手抱婴儿 腿鞘炎早期可通过热敷按摩来消炎比痛，将双手浸泡15分钟一20分钟，泡完后用适当力度顺着有明显痛点的部位来回轻揉3分钟，并多做握拳和松拳动作。4、热敷腿鞘炎早期可通过热敷按摩来消炎比痛，将双手浸泡15分钟一20分钟，泡完后用适当力度顺着有明显痛点的部位来回轻揉3分钟，并多做握拳和松拳动作。5、自我康复方法患病的手握拳，健康的手向下用力按压患病的手，帮助手腕向下牵拉肌腱。当达到一定程度后，坚持10秒，算做一次。5次算作一组，一天分早中晚进行三组。这种锻炼可以非常有效的起到治疗和预防腱鞘炎的作用。

在电视广告中，我们常常会看到这样的内容：腰酸，背痛，腿抽筋，请服用XX钙，或者：自从吃了XX改，腰不酸了，腿不疼了，一口气上六楼不费劲！仿佛把骨关节病均罗列到钙片能治疗的范围内，让人觉得钙成了骨科病里的万能药。上不了楼的，爬不了山的，只要一天吃一片钙就能健步如飞了。这样的夸大宣传，误导许多病人滥服钙剂。在临床工作中，常常有患者会问医生：大夫，我这腿疼用吃点钙片不？大夫，我儿子从美国带回来的好钙片，我吃了能治腰疼病不？事实上，虽然老年人都有不同程度的骨质疏松，但膝关节痛大多数并不是缺钙所致，所以病人滥用钙剂，或一些医生滥开处方，用钙制剂治疗严重的骨关节病，是劳民伤财，一些推销商还利用简易却并不准确的仪器“免费测量骨密度”进行推销，更具有欺骗性。最近在门诊，我们就遇到了以下的两个病例：李女士，46岁，因上下楼特别是上楼时膝关节痛，还常常腿软，她自己认为是缺钙引起的这些症状，就一直在家自己服用进口或国产的钙制剂，长达4一5年，不仅无效，而且症状逐年加重，直到不能行走，才到医院治疗。经过医生详细检查发现，患者双膝关节积液，髌骨研磨试验阳性，双膝X线轴位片示：双髌骨半脱位，无骨质疏松。这是一位典型的髌股关节病的患者，根本不是缺钙引起的膝关节病，经门诊医生给予对症治疗后，困扰患者4、5年的关节疼痛终于有了改善。另一女性病人，65岁，也有类似的膝关节痛症状，走路有严重的跛行，听信广告上钙制剂的宣传，只要广告中出现一种新的钙制剂，她就买来服用，前后服用过七八种钙制剂，长达十几年，但始终达不到广告上宣传的效果。直到双膝已不能打弯，不能下蹲，痛得走不了路，晚上睡不着觉，才到骨科检查治疗。X线拍片发现患者双膝“O"型畸形，骨质增生严重，骨关节间隙变窄，患者虽然也有轻度骨质疏松，但并不是疾病的主因，服用钙剂当然不能治愈。经骨科专家为她做了全膝关节表面置换术后，病痛彻底消失，膝关节恢复正常活动，最近还报团出国旅游。从以上病例可以看出，很多患者误用、滥用钙制剂，他们相信服了钙片后就自然而然会“腰不酸，背不痛，腰杆也直了”，从而不到正规医院检查发病原因，或者因为害怕手术治疗，长期“自服”或“被误服”钙制剂延误了疾病的诊断与治疗。骨折病人是常常滥服钙制剂的另一组病人，很多人认为服用钙制剂能“长骨头”。其实这是错误的认识，骨折病人卧床后，骨质会废用性脱钙，进人血液中，所以血钙浓度并不低，此时过多服用钙制剂，再加上卧床活动少等原因，还常常会有诱发肾结石的可能。总之，钙是人体必需的一种微量元素，正常的营养和饮食，多喝一些鲜牛奶，吃一些豆制品等，从肠道吸收的钙基本上能满足人体对钙的需求。老年人特别是老年妇女的骨质疏松是非常复杂的代谢问题，不是简单的服用一两种钙制剂就能解决问题的。应在医生的指导下进行综合治疗，根据人体内激素水平、钙磷比例、精确骨密度测定等，全面考虑，合理用药才能有效。

“鼠标手”的预防和缓解（1）平时使用电脑的注意事项 1.      使用电脑时，电脑桌上键盘和鼠标的高度，最好低于坐着时肘部的高度，这样有利于减少操作电脑时对手腕、腱鞘等部位的损伤。鼠标的位置越高，对手腕的损伤越大;鼠标距身体越远，对肩的损伤越大。因此，鼠标应该放在一个稍低的位置，这个位置相当于坐位时，上臂与地面垂直时肘部的高度。键盘的高度也应该和这个差不多。很多电脑桌都没有鼠标的专用位置，这样把鼠标放在桌面上长期使用，对人的损害不言而喻。2.     使用鼠标时，手臂不要悬空，以此减轻对手腕的压力，移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力，减少手腕受力。3.     不要用力敲打键盘及鼠标的按键，用力适中为好。4.       尽量避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的状态，使用鼠标或用键盘打字时，每工作1小时就要起身活动一下肢体，做一些握拳、捏指等放松手指的动作。（2）鼠标的选择 1.     最好选用弧度大、接触面宽的鼠标，有助于力的分散，同时，配合使用“鼠标腕垫”，垫在手腕处。2.      选择人体工程学设计的鼠标，从而缓解手的疲劳。（3）简单有效的运动疗法1.手握一定重量的瓶子，将瓶子握住，掌心向上，手腕做垂直方向的抬起、放下，动作约半分钟，然后再将掌心向下做同样的动作半分钟，这种运动可以有效地锻炼手腕力量，防止腕关节骨刺形成。2. 手持网球(或其他体积、重量相当的物体)，上下翻动手腕30次左右。3. 双手手指用力伸展20次，这种运动对手部血液循环有很好的促进作用。4.用左手拇指和食指轻揉右手手指，每个手指揉15秒左右。5.双手合一，前后做摩擦运动，达到手掌微热的程度，这种简单的运动同样能够促进血液循环。  已患“鼠标手”的应积极治疗已患“鼠标手”的则应积极治疗，除保证充分的休息时间外，还可以进行理疗，局部涂抹消炎、止痛的药物来做保守治疗。正中神经是手部最重要的神经，因其支配最重要的大拇指，受压严重，若保守治疗无效，则需要及早手术，否则难以恢复。以上介绍了“鼠标手”的概念、病因以及一些简单的预防措施，希望电脑办公一族不仅要关注鼠标产品本身，更要学会健康使用电脑。总的来说，我们首先应该根据个人需要选择舒适的外设产品，并且在使用中一定要多做一些腕部、肩部的简单活动。另外，如果不幸患上“鼠标手”，一定要给予足够的重视，立即寻求医生的帮助。

随着电脑的普及及其使用的高频率，越来越多的人开始抱怨手腕疼、肩膀麻、手指关节不灵活……其实，伤害我们的“杀手”就是鼠标。鼠标使用不当，可以使人患上很严重的指关节疾病，这种症状被称为“鼠标手”。1.什么是“鼠标手”？“鼠标手”，医学上称为腕管综合症，是指人体的正中神经在腕部，受到压迫后产生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症状。 现在，越来越多的人每天长时间地接触、使用电脑，每天长时间地在键盘上打字和移动鼠标，手腕关节因长反复和过度的活动，逐渐造成腕关节的麻痹和疼痛。且这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。 2.“鼠标手”的高发人群据一项调查显示，女性是腕管综合症的最大受害者，其发病率比男性高3倍，其中以30-60岁者居多。这是因为女性的腕管通常比男性小，腕部正中神经更容易受到压迫。

据说，全世界人口的13.4%患有各种关节疾病（约3.55亿），而中国就占了1亿。不能不说这是个相当庞大的数字，和如此庞大的数字相比，普通百姓对关节疾病的重视程度和治疗方式还显得非常缺乏。一方面很多关节炎的患者不是选择“忍一忍”就是在“找偏方”，大部分患者没有得到正规有效的治疗；另一方面，骨科领域很多真正值得推广的治疗方式还没有被大众所了解。就比如——关节镜治疗。 在上个世纪70年代之前，骨外科医生对于膝关节疾病（如：半月板损伤、交叉韧带损伤）的治疗，还徘徊在卧床休养和开放式手术这两者之间，但显然，这两种方式的效果都不能令人满意。因为半月板和韧带的特性决定了损伤之后很难自行愈合，所以卧床休息这种期待疗法不仅不能让损伤的部分愈合，还常常因长期卧床导致关节僵硬和肢体肌肉萎缩的发生；而传统开放式手术对关节结构的巨大破坏和术后遗留的巨大疤痕常常让术后患者出现活动功能受限的问题。要知道，人体关节的核心功能就是——运动，任何不能最大程度上恢复关节运动功能的治疗都是徒劳。这种情况直到1974年，日本的关节外科专家Watanabe在美国费城成立国际关节镜协会（International Arthroscopy Association, IAA），并将关节镜技术进行大力推广后才有所改观。全世界的骨科医生突然发现，原来对于临床上棘手的关节疾病的治疗，日本人已经开启了“骨科微创时代”！关节镜的外形只有铅笔或者筷子粗细，在皮肤上做一个钥匙孔大小的切口，就可以把关节镜放入关节内，然后连接微型摄象机，通过光纤照明系统和计算机成像系统，可以把关节内情况清晰地显示在荧光屏上，使骨科医生摆脱了肉眼观察、操作困难的局面。通过关节镜可以仔细地观察关节内的情况，直接准确地发现病变的部位。同时关节镜具有放大效应，因此比关节切开后肉眼观察更加准确。在发现了病变之后可以立即在关节镜监视下进行手术解决病灶，是一种有的放矢的进行全面检查和手术治疗的方式，因其重大的临床意义，被誉为20世纪骨科领域内的三大进展之一！1、诊断： 借助它可以直接观察关节内滑膜、软骨、半月板、韧带的情况。相当于“把医生的眼睛放入关节内”，眼见为实。2、治疗：在诊断明确的同时可以进行关节内病变组织的切除和修复，相当于“把医生的手放入关节内”，治疗更加精准便捷。观察清楚，而且可以在动态下进行观察，有些膝关节核磁检查不出来的疾病，通过关节镜可以明确诊断。手术精细，能够将关节内的结构完好保留，直接针对病位手术，将关节创伤限制在最小程度。切口小，术后痛苦小，基本不痛。美观，皮肤疤痕小，避免疤痕挛缩导致的活动受限。出血少，因为创伤较小，所以术中出血很少。恢复快，一般术后第二天就可下地活动，减少术后并发症(关节粘连，肌肉萎缩，静脉炎，血栓，伤口感染)。住院时间短，减少医疗费用，一般术后3-5天即可出院。关节镜技术除了在膝关节应用比较多外，还可以应用在全身其他关节。1、膝关节骨性关节炎，滑膜炎、髌骨半脱位、关节内游离体，半月板损伤，关节软骨损伤修复，关节粘连松解，前后交叉韧带损伤重建等。2、髋关节髋关节撞击综合征、盂唇损伤、股骨头坏死、骨性关节炎、滑膜软骨瘤病、游离体取出、肿瘤镜下活检等。3、踝关节踝关节骨性关节炎、距腓前韧带损伤、距骨软骨损伤、创伤性关节炎、滑膜炎、游离体等。4、肩关节肩袖撕裂损伤、撞击综合症、肩关节周围炎、钙化性岗上肌腱炎等。5、腕关节三角软骨盘损伤、滑膜炎、关节镜下腕横韧带切开治疗腕管综合症等。6、肘关节游离体，粘连松解术，桡骨小头骨性关节炎成形术等。7、关节外腘窝囊肿，臀肌挛缩，关节内骨折经皮复位内固定，钢板取出术等。为了关节镜手术后患者能更好的恢复功能，德尔康尼开设了国内一流的康复中心，通过关节镜手术和康复的配合使患者恢复到最佳状态，最大程度的恢复患者关节的运动功能。目前，关节外科和运动医学已成为德尔康尼的优势学科，北京德尔康尼骨科医院运用关节镜技术帮助无数患者摆脱了关节疾病的困扰，让他们重新返回了赛场和生活。

脚是我们站立时体位最低的部位，同时也是人体负重最大，活动量大的部位。如何保护好我们的脚，选择一双合适的鞋子至关重要，就这个问题，笔者专门咨询了德尔康尼的足踝外科专家，就不同年龄阶段的人该如何选择一双适合自己的鞋子，专家提供了如下建议：孩子的鞋　　当孩子开始行走的时候，其实鞋子不是必需的，让孩子赤足或仅穿一双袜子在家里行走，有益于足的生长、促进足部肌肉发育、增强足趾抓地的力量。　　随着孩子脚的逐渐长大，及其活动的增加，对鞋的要求更加明显。孩子的脚生长迅速，为了利于孩子脚的生长，应该经常变换鞋号。　　在给孩子挑选鞋子时请参考以下方面：　　1、检查鞋子：首先要有一个结实的鞋跟，鞋跟的里面应制作成弧形，以适应足跟的球形，而不应该在鞋子的中央。　　2、在试穿鞋子的时候，让孩子站立起来，以便孩子全身的重量作用在双足。　　3、孩子的脚在鞋里面应该有一定的活动空间，一般来讲，足趾和鞋头之间的距离应该在1/2英尺或一拇趾的距离。　　4、让孩子穿合适的袜子试鞋，并且，在商店里行走几分钟，让孩子感觉是否有不正常的压力、是否有异样的刺激。然后脱下鞋子，检查孩子足部在鞋子的每一个接缝处是否有异常的压痕。　　5、鞋跟不应该太滑，一些高帮的鞋子或靴子对预防足踝部扭伤，有更好的作用。　　6、应该测量两只脚的长度，如果两只脚不一样大时，选择鞋号应以大一点的为准。　 　女人的鞋　　女人们由于穿着不合适的鞋，而使她们的脚遭受痛苦，并且给足部带来不必要的问题，大部分由于穿着高跟鞋引起的问题(高跟鞋可以定义为二英寸以上的鞋跟)，足科医师认为穿戴高跟鞋所带来的姿势的改变甚至足踝部安全问题，在临床上十分常见。并且认为为了减轻高跟鞋的副作用，女人可以限制穿高跟鞋的时间，应该与质量好的帆布、胶底运动鞋或平底鞋交替换穿。　　她们还可以改变鞋跟高度，在工作或参加社会活动时，穿戴一些既舒适又时尚的“散步”用的平底鞋。这样，不仅迎合了潮流，又使脚有了一个充足的活动空间，并使足趾很舒适。　　同时，应该根据特殊的活动选择相应的鞋子，这一点是非常重要的。　　可能对女人来说，穿着橡胶合成的又不是很滑的鞋底、比较坚硬材料做的比较宽大的鞋跟、鞋跟高度不超过1/3英寸、又是系带的鞋子比较适合。男人的鞋　　对于男人来说最好是系带的、浅帮的、应用高品质牛津底的鞋子。　　男人和女人一样，应该为了适应工作、休闲和参加特殊活动，而选择相应的鞋子。平时应该准备3-5种不同用途的鞋子，以适应不同的活动，例如适应上班业务性、跑跳、以及其他活动的鞋子。每天花费一定的精力在你的鞋子和脚上是很有必要的。　　在一些重要的工业区工作的人们，选择对脚有安全、保护作用的鞋或靴子是非常重要的。对一些特殊作业的人们，要选择防水的、用钢等硬的材料制成的、对脚趾有保护作用的鞋，这样，可以尽量减少足踝部损伤的发生。　　运动鞋　　不同的运动，选择特定的鞋类来保护足部和踝部。尽管某项活动可能是偶然的，也要每一项运动应用相应的鞋，不要穿同一双鞋子做任何运动。这对保护你的足踝部非常重要。这也是很明智的投资。　　各种运动鞋的设计应该使足趾在里面有一定的活动空间，例如跑步鞋要求其缓冲作用比较强;网球鞋要求适应突然地起动、停止、转动。一般学生的体育课用鞋，普通运动鞋即可。但是，一旦你的小孩选定了某一项运动，就应该为这一项运动选特定的鞋子。　　鞋的护理　　为了很好的保护足部，应该保持鞋子的清洁和良好的维修状态。避免鞋跟、鞋掌过度摩擦，让鞋子要有休息的机会，一般一双鞋不要连续穿戴超过两天。更不要穿别人传下来的鞋，这一点对孩子更加重要。　　忠告　　足踝科医师警告：每日为自己的足部提供规律的、专业的护理，甚至治疗很有必要。包括选择鞋子的种类以及和鞋有关的产品。当您的足踝出现问题时请及时到医院进行确诊，防止病情的进一步发展。