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沈海刚
主任医师
乌镇互联网医院
主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院-血管外科
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帮我弟弟47岁颈部血管彩超这做出来有斑块要紧吗可以有什么治疗手段把斑块拿走
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静脉曲张，这个程度建议做什么手术，怎么样能不留疤
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请医生看看这是什么病？走路多了会胀痛，休息一晚会好转。该如何治疗？需要就医吗？或者自己可以买些什么药吃？平时该如何保养？有什么要注意的？需要手术治疗吗？还是只需吃药即可？谢谢。
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问诊医生您好，我是去年12月时手指上长出紫色的小小凸起，按压痛，当时孕六月，没有管。期间一直按压痛，肿起的地方表面温度比一般皮肤要高，并且逐渐越变越大，2月的时候去医院做b超，医生机器上看了很久也没分辨出是动静脉瘘还是动脉瘤。3月生产后，4月马上出月子鼓包又变大了，也一直按压有痛感。问了人都说可能是要手术的。想问下这个症状要做的手术是介入手术吗？因为涉及血管，是否会导致指尖没有血流？我的这个情况做手术它的风险大吗？是否需要做造影？还是直接切除呢？另外我如果在母乳，做这个手术局部麻醉是否有影响？
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男性75周岁，有20多年糖尿病史，有轻度的糖尿病肾病以及下肢粥样动脉硬化。2月22日首次脑梗发病，入院后检测出有房颤，判断为房颤带来的栓落导致的脑梗，目前已脱离急性期和危险期，目前病人丧失语言能力，但可以看懂动作并对熟人、音乐和图像有反馈。右侧身体无法控制但有痛觉，肩膀可以轻轻微的耸动，右侧脸可以配合吞咽，每天清醒的时间大约占一半左右，有的时候多一些，有的时候少一些。康复项目方面已经做了13天的高压氧，以及上肢运动恢复、吞咽恢复、促醒以及大腿的恢复，针灸和中频刺激也在做。尿管最近摘掉了，排尿正常。现在的问题是1、因为下肢支两侧小腿都有肌间动脉血栓，右腿还有腘静脉血栓，所以无法做完整的下肢的康复。家人担心过了黄金康复期下肢康复会有困难，但是一用抗凝药病人就尿血，利伐沙班和肝素都试过了，都有少量血尿。腹部增强CT也做了，膀胱壁有一处增厚，但不是典型的肿瘤特征，目前情况膀胱镜也做不了，无法确诊，只能保守治疗。不知道有什么别的办法或者药吗？2、如果一直不能用抗凝药，预计血栓还要多久才能进入安全期？
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患者为女性，现年61岁，因长期劳作，双下肢静脉曲张20余年，2019年8月，右小腿外侧可见多处浅静脉迂曲扩张，并可见数个皮肤色素沉着斑，右侧足踝内侧大小3×2cm溃疡，随后入住西安交通大学第一附属医院血管外科，行双下肢EVLA+点式剥脱+硬化剂注射术后出院。出院诊断:双下肢静脉曲张、脾功能亢进、血小板减少症。2019-8-26因肺血栓栓塞症、双侧大隐静脉血栓入住榆林市第二医院治疗。2021-7-1因活动后气短伴全身浮肿10余天，入住西安交大大学第一附属医院，诊断为缩窄性心包炎，后行心包剥离脱术后出院，长期服用华法林、氢氯噻嗪、帝高新、螺内酯。2022年开始右足踝内侧溃烂反复溃散，逐渐蔓延增大。现溃烂大小约为10×5cm，且几次出现溃烂处动脉血管出血情况。现在想问腿部反复溃烂的原因？如何治愈？是否有服用华法林有关？
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病人已经装了下肢支架，但是脚趾还是很黑，感觉还有蔓延趋势，请问是否要切脚趾
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病人要做小腿静脉曲张的手术，需要买什么样的袜子，压力等级是多少，有无产品推荐，病人160cm、60kg，做这样的手术还需要注意些什么
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请问83岁老人的脚步静脉曲张需要治疗吗？如何治疗简单又安全？
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出生起左侧脸颊至脖子都有青紫色，随着年龄增长等比例长大，一岁在苏州儿童医院看过，说是脉管瘤，医生说不影响就继续观察，现在四周岁发现左侧脸颊处有肿块，遂赴上海看了林晓曦团队的华晨医生，诊断为静脉畸形，让回苏做增强核磁。问了治疗方案是打硬化剂，苏州这边也是说打硬化剂，（泡沫或者无水乙醇）我想知道是否有后遗症，因为看到有些打无水乙醇后有皮肤溃烂的，和复发的，这是否是个长期的治疗？能否有根治的可能？对孩子有什么影响吗？
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发现背后青色的静脉曲张，不确定是不是，麻烦医生帮忙看看，是的话需要用药吗
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我是给我妈妈看病，我妈妈右下肢水肿特别厉害，已经肿嗯，两个月了，以前也肿过，以前用过利尿药和嗯，针灸中医针灸或者是喝中药之后，它会慢慢消肿，现在呢，是肿的胀的很，他有过肿瘤宫颈癌嗯，做过子宫全切及淋巴清扫，做完手术之后嗯，那个左下肢水肿，右下肢也有过水肿，没有药物过敏史嗯，去医院看过大夫，现在住着院呢，去肿瘤科打免疫药物，现在打不了嗯，做了个B超B超，说下右下肢深静脉血栓完之后给他转到介入科了嗯，现在打上肝素了，但是打完肝素之后他因为做过放疗有方，这是用直肠炎放射性膀胱炎，现在又有便血和尿血的那个症状嗯，现在嗯，介入科想要给做绿血栓的手术和上支架的手术，我想咨询一下，看看现在是该这样做吗？有没有肿瘤引起的淋巴管循环障碍的这个可能性还是肾的？有没有可能是肾的原因引起的？是哪个原因引起的大？现在有必要做介入手术吗？呃，建议上哪里去做介入手术还需要做哪些检查？
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女，63岁，体检颈动脉斑块，且增长较快，如何治疗？谢谢！
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您好！我母亲前天开始觉得头有点懵，昨天觉得懵感头晕更明显，我担心是中风前兆，带她去急诊看了医生，CT结果请见附件。医生提示由于我母亲长期吃华法林，血栓风险不大，反而要多关注担心出血问题。头懵问题有可能是颈椎问题所致。但同时要我们注意结果中提示的淋巴问题。请您帮我进一步解答，谢谢！
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左腿静脉曲张，情况严重吗？如何治疗？
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患者有高血压，糖尿病，糖尿病引发了冠心病。现在又脚血不通，然后血液不流通，然后堵到了脚趾头这边，脚趾头发黑。之前做了一个支架，然后把上腿的那个血液就是连通掉了。但是脚趾这边因为血管太小了，还是没有通。现在就是每天都是很刺痛，晚上痛的的睡不着，而且脚上还有水肿，还有水泡这是不是糖尿病病变？
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颈动脉斑块，有时发力，其它症状还没有
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医生好，我父亲91岁，有帕金森、心脏病，肾脏经检查似乎还好，腿部做过静脉曲张的手术，抽调了一些血管。近一年腿部水肿变得较严重，具体症状是早晨偏轻，傍晚变严重，脸部没浮肿，在老家县医院做过检查，怀疑病因是心脏病和肾脏病，但治疗效果一般。近期也咨询了上海心脏病医生，医生觉得若是心脏病引发，表明心脏病很重，建议看看血管外科。我把有关材料发给您们，麻烦帮看看，能否给些治疗建议和药，或者帮助指个路，找哪里治疗比较好。老人年纪大了，外出不方便，水肿使得生活更不方便。十分感谢！
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1，体检发现颈动脉有斑块形成，值班医生说不要低头弯腰捡东西，目前无成熟有效的医疗干预手段，是真的吗？(她说脱不脱落看运气，害的我天天担心脱落……)2，本人不沾烟酒，饮食均衡，早晚散步，下午游泳，每天吃一粒善存片，还需另外补充维生素D吗？谢谢
回答了问题
我母亲左侧腿肿，诊断髂静脉血栓，肌静脉血栓，现在装了滤网进行抽栓溶栓，医生说要装支架，一个是国产的苏州天鸿公司的专门髂静脉支架，还有个血管都适用的进口支架，请问装哪个比较好
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